Bio Segur Expo Cur So

5/23/2018 Bio Segur Expo Cur So

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CENTRO MDICO NAVAL

DPTO DE ESTOMATOLOGA

BIOSEGURIDAD ENESTOMATOLOGA

C de N SN (O) Luis Alberto Grman Santa Cruz


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DEFINICIONES PREVIAS ASEPSIA:

Ausencia de microorganismos patgenos. Estado libre de grmenes.

Conjunto de procedimientos que impiden la llegada demicroorganismos a un medio.Ejemplos: Tcnicas de aislamiento. Indumentarias adecuadas .

ANTISEPSIA:Proceso de destruccin de los microorganismos contaminantes de lostejidos vivos. Conjunto de procedimientos destinados a destruir losgrmenes patgenos.Ejemplos: Antispticos. Desinfectantes.

ANTISPTICO:Sustancia germicida para la desinfeccin de los tejidos vivos.

Sustancia que hace inocuos a los microorganismos.Desaparicin completa de microorganismos patgenos.

DESINFECCIN:Proceso de destruccin de microorganismos patgenos, pero no deesporas y grmenes resistentes.

ESTERILIZACIN:Proceso de destruccin y eliminacin de todos los microorganismos,tanto patgenos como no patgenos.


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BIOSEGURIDAD

El concepto de bioseguridad debe

entenderse como una doctrina de

comportamiento encaminada a lograr

actitudes y conductas que disminuya el

riesgo del trabajador de salud de adquirir

infecciones en el medio laboral.


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Los principios de bioseguridad se pueden

resumir en :

Universalidad.

Uso de barreras (equipamientos de

proteccin individual ).

Un sistema seguro de eliminacin del

material contaminado.


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UNIVERSALIDAD

Considerar todo fludo corporal sin

excepcin como potencialmente

contaminado y por lo tanto como un

elemento de riesgo .


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Qu

paciente es el

que tiene

mayor riesgo

de infectar?


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FLUDOS CORPORALES

DE BAJO NIVEL CONTAMINANTE:

Son aquellos que no tienen sangre en su composicin o

muy baja cantidad de linfocitos T ejemplo: sudor ,lgrimas etc.

DE ALTO NIVEL CONTAMINANTE:

Son aquellos que contienen sangre visible o una alta

concentracin de linfocitos T.


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Contacto directo

- fecal oral (agua, comida)

- parenteral

- heridas- mordidas (humana, animal, insectos)

Contacto indirecto

- aereosoles

- gotas en el aire

- con objetos inanimados

MODO DE TRANSMISION MICROBIANA


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EXPOSICIN NO ES SINNIMODE INFECCIN

Cadena de la infeccin cruzada:Husped suceptible

Patgeno

Suficiente nmero de

patgenos para una

infeccin

Portal de entrada

CDC (1993)


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Principios para el control deinfecciones

- Exposicin no es sinnimo de infeccin.- Tener todo limpio es lo primero.- Lavarse las manos es la forma bsicade la asepsia.- Prevenir los cortes accidentales es fundamental para

reducir los riesgos de una exposicin.- Conoces a qu persona ests tratando?- Te has vacunado contra las enfermedades

infectocontagiosas ms comunes , Hepatitis, TBC?No esperes que otras personas te cuiden.

- No solamente desinfectes cuando puedas esterilizar.

- Actualmente existen controles efectivos de infeccinusando los equipamientos de proteccin individual


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Riesgo potencial de transmisin enenfermedades infectocontagiosas

Patgeno Conc / ml % de transmisinSuero/Plasma (Post-

acc.aguja)

HBV 1,000,000 - 100,000,000 6.0 - 30.0

%

HCV 10 - 1,000,000 2.7 - 6.0%

HIV 10 - 1,000 0.3 %

Lamphear. Epid Rev (1994)


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En la cavidad oral existe la

posibilidad de encontrarnos con

muchos tipos de fludos


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PROCEDIMIENTOS ODONTOLGICOS

Procedimientos no crticos, son aquellos cuandono hay penetracin en el sistema vascular y noentran en contacto con secreciones orgnicas.

Procedimientos semicrticos, son aquellos queentran en contacto con secreciones orgnicas (salivasin invadir el sistema vascular) .

Procedimientos crticos, en los que haypenetracin en el sistema vascular .


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USO DE BARRERASEQUIPAMIENTO DE PROTECCIN INDIVIDUAL

Al manipular fludos de todos lospacientes debemos necesariamente

protegernos de stas .

El equipamiento de proteccin es ununiforme para los trabajos clnicos .


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IMPORTANTE

La simple prctica del lavado de las manos con

agua y jabn lquido ,es capaz de reducir en

hasta el 80% las infecciones cruzadas .Debe

realizarse antes y despus de cada

procedimiento .


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EQUIPAMIENTO DE PROTECCIN

INDIVIDUAL CONSTA DE: GORRO

MASCARILLA ANTEOJOS DE PROTECCIN

MANDIL

GUANTES


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EQUIPO DE PROTECCININDIVIDUAL


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El riesgo de adquirir la infeccin luego de la

exposicin accidental a fluidos corporales deuna persona infectada con VIH (accidentes

que implican ruptura de la integridad de la

piel como pinchazos con agujas cortes etc..)

es de 0. 32% aproximadamente.

(CAMPOS,P .Bioseguridad y riesgo ocupacional para la infeccin

para el VIH.SIDA .1era edicin pg. 340.1994 )


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MAST Y GERBERDING encontraron que los volmenes de

sangre transferidos durante un pinchazo son

proporcionales a la longitud de la aguja y a la profundidad

de penetracin reducindose esta hasta un 50% con el uso

de guantes, o sea que usando guantes existir un

porcentaje de 0.16% de posibilidades de contagio

MAST Y GERBERDING factors a predicting infectivity following needlestick

exposure to HIV .Wester Society for Clinical Investigation meeting Larmel

.California 1991.


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IMPORTANTE

EVITA LAVAR EL

UNIFORME JUNTO

CON OTRAS DEL HOGAR SE

PUEDEN CONTAMINAR


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DEBEMOS EMPLEAR LASUCCIN DURANTE ELTIEMPO QUE DURE LOS

TRATAMIENTOS PARAEVITAR EL ACMULO DE

SALIVA Y LADISEMINACIN DEAEREOSOLES


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Es importante notar que las especies microbianasque principalmente colonizan las unidades

dentales son bacterianas, fngicas ,protozoarios

de vida libre y virus. Estos pueden multiplicarseen la lnea de agua de las unidades y es posible

que los fludos de los pacientes pueden ser

aspirados dentro de las lneas de agua durante eltratamiento y transmitidos a otros pacientes.


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El agua emitida desde de la pieza de mano de

alta velocidad, la jeringa de agua - aire y elequipo de ultrasonido pueden contener elevadas

concentraciones de microorganismos. La cuenta

microbiana esta en el rango de un milln de

microorganismos por milmetro cbico de agua

fue reportado.

Shearer,B. JADA vol..127 Febrero 1996


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Shearer en una revisin bibliogrfica

sugiri que en el agua de la unidad

dental, puede contener grandes

concentraciones de Pseudomonas yespecies de Leigonella, ambos con un

potencial patognico para el husped .

Shearer,B.JADA vol. 127 Febrero 1996.


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SE RECOMIENDA

Descargar el agua por la pieza de mano, varios

segundos antes de comenzar cada da clnico (se

reduce la contaminacin de microorganismos de lanoche anterior).

Descargar el agua por la pieza de mano 20 a 30

segundos despus de atencin de cada paciente .

La descarga debe hacerse dentro de un contenedor.


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Accidentes pueden

ocurrir en todo momento

debemos concentrarnos

en nuestro trabajo


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Usar la tcnica de una sla mano para insertar

la aguja nuevamente


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Qu pasara si la

saliva fuera roja?


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Proteccin del Personal

Proteccin alpaciente Tcnicas deasepsia

Profesionalismo Instrumentos para la

esterilizacin

Desinfeccin de

superficies

Asepsia en el

laboratorio de

Prtesis

Asepsia de equipo

dental


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