Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in...

25
93 Bijlagen Bijlage 1 Zorgkaart – 95 Bijlage 2 Actiekaart – 97 Bijlage 3 Checklist Intake thuiszorg – 105 Bijlage 4 Checklist Opnamegesprek – 109 Bijlage 5 Checklist Eerste zes weken in woonzorgcentrum – 113 Literatuur – 117 Register – 119

Transcript of Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in...

Page 1: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

93

Bijlagen

Bijlage 1 Zorgkaart – 95

Bijlage 2 Actiekaart – 97

Bijlage 3 Checklist Intake thuiszorg – 105

Bijlage 4 Checklist Opnamegesprek – 109

Bijlage 5 Checklist Eerste zes weken in woonzorgcentrum – 113

Literatuur – 117

Register – 119

Page 2: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

95

Bijlage 1 Zorgkaart

N. van Halem, S. Groot, Planmatig zorg verlenen, DOI 10.1007/978-90-368-0588-9, © 2014 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media BV

Page 3: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

96 Bijlage 1 Zorgkaart

Zorgkaart*Naam cliënt:Aanpassingsdatum zorgkaart:

Geb.datum: Kamernummer:EVV-er:

Mobiliteitzelfstandighulp met zittenhulp met staan hulp met lopenmet 2 personen hulp vanaf links/rechts

neeja, mag altijdtoestemming per keer in de nacht, deur op slot

Betreding appartement inafwezigheid cliënt

Wassenzelfstandigvolledige hulphulp bij bovenlichaamhulp bij onderlichaamhulp bij douchenhulp bij scheren/epilerenhulp bij haren wassenhulp bij haren kammenhulp bij gebitsverzorging nl:………………………………

Hulpmiddelenbrilleesbrilgehoorapparaatrechts/linksgebitsprothese boven/onderorthopedisch korset pacemakeranders:………………………………

Antidecubituszitkussena/d-matrashielbow rechts/linkswisselligginganders:………………………………

Eten en drinkenop eigen appartementin restaurantin huiskamerdrinken: klaarzetten/hulpmaaltijd: klaarzetten/hulp

In/uit bedgewenst tijdstip naar bed: .............. uurgewenst tijdstip uit bed:.............. uurzelfstandigmet 1 persoon hulpmet 2 personen hulptillift actief/passiefbedlegerigandere hulpmiddelen:

………………………………

Uitkledenzelfstandigmet hulp links/rechtshulp bij bovenlichaamhulp bij onderlichaamvolledige hulphulp bij kousen/schoenensteunkousenanders:………………………………

Incontinentieurine: niet/soms/altijdontlasting: niet/soms/altijdincomateriaal dagincomateriaal nachtgegevens incomateriaalmerk: ..............maat: ..............

Specifieke verzorgende of verpleegkundige handelingen?

neeja, zijnde: ..............

Wondkaart/wondbehandeling?nee

Veiligheidhalsalarmtoiletstoel naast beddouchestoelbedhek vrijwillig omhoogBopz middelen en maatregelenanders:………………………………

persoonlijke hulpwandelstokelleboogkrukkenlooprekjerollatoralgemene rolstoeleigen rolstoelelektrische rolstoelscootmobielanders:………………………………

Mobiliteitshulpmiddelen

Aankledenzelfstandigmet hulp links/rechtshulp met bovenlichaamhulp met onderlichaamvolledige hulphulp bij kousen/schoenensteunkousenzwachtelenanders:………………………………

Toiletgangzelfstandig overdagzelfstandig 's nachtshulp bij katheter hulp op toilet 1 pers/2 pers dag/nachturitip dag/nachturinaal dag/nachtondersteek dag/nacht

Medicatiealles in eigen beheerdeels in eigen beheer nl:………………………………verstrekken per week via Baxter (beheer, delen en inname door zorg)anders:………………………………

Bijzonderheden eten/drinkenvochtlijst bijhoudenvoedingslijst bijhoudendieet:hulpmiddelen bijeten/drinken:……………………………… ja, zie dossier cliënt

* Per onderwerp: kruis een vakje aan, streep keuzes door en/of vermeld exacte gegevens

ADL- of zorgkaart.

Page 4: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

97

Bijlage 2 Actiekaart

N. van Halem, S. Groot, Planmatig zorg verlenen, DOI 10.1007/978-90-368-0588-9, © 2014 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media BV

Page 5: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

98

Zorgleefplan – Actiekaart

(Bron: Stichting Xstrazorg)

Naam cliënt:

Indicatie AWBZ:

Zorgcoördinator kantoor:

Datum:

Handtekening cliënt of verantwoordelijke wettelijk vertegenwoordiger:

Handtekening zorgverlener:

Zorgleefplan – Wonen en leven

z Domein: woon- en leefomstandigheden

Naam cliënt:

Indicatie AWBZ:

Zorgcoördinator kantoor:

Nummer: De actiekaart is onderdeel van het zorgleefplan. Hierop kun-nen tussentijdse wijzigingen worden aangebracht door de eerstverantwoordelijke zorgverlener. Het zorgleefplan wordt alleen na een cliëntbespreking gewijzigd indien dit nodig is. Alleen bij wijziging van indicatietijd dient het zorgleefplan altijd direct te worden gewijzigd.

Wonen en leven

Sociale contacten/(participatie)

Welzijn (mentaal welbevinden en autonomie):

Individueel begeleidingsplan: ja/nee

Medische diagnose:

Lichamelijke verzorging (lichame-lijk welbevinden en gezondheid):

Bijlage 2 Actiekaart

Page 6: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

99

Zorgleefplan – Sociale contacten

z Domein: Participatie

Naam cliënt:

Indicatie AWBZ:

Zorgcoördinator kantoor:

Onderwerp Doelstelling: Cliënt wordt ondersteund in het zelf-standig wonen in de eigen woonomgeving met zorg voor veiligheid, sfeer en woon-/leefcomfort.

Hoeveelheid hulp Tijd

Dag- en nachtritme Medicatie voor nachtrust

Actie Bijzonderheden

Bedaanpassingen AD-matras Hielbescher-mers

Bedhekken

(alleen met schrif-telijke toestem-ming cliënt/familie)

Bewegen in huis Stabiliteit Hulpmid-delen

Bijzonderheden

Gebruik tillift,type

Hulp bij ver-plaatsen

Zitten in de rolstoel

Bijzonderheden

Woninginrichting Advies Actie Bijzonderheden

Onderwerp Doelstelling: Cliënt wordt ondersteund in de bevordering van zijn zelfstan-digheid, zijn sociale activiteiten ter bevordering van zijn gevoel van welzijn

Dagbehandeling Deelnemen aan ver-eniging

Afspraken Bijzonderheden

Afspraken zorgaan-bieders

Huisarts Fysio-/ergotherapie & logopedie

Overige zorgaanbie-ders

Activiteiten inventa-riseren

Inzet vrijwilligers Frequentie Bijzonderheden

Bijlage 2 Actiekaart

Page 7: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

100

Zorgleefplan – Welzijn

z Domein: mentaal welbevinden en autonomie

Naam cliënt:

Indicatie AWBZ:

Zorgcoördinator kantoor:

Zorgleefplan – Lichamelijke verzorging

z Domein: lichamelijk welbevinden en gezondheid

Naam cliënt:

Indicatie AWBZ:

Zorgcoördinator kantoor:

Bijlage 2 Actiekaart

Onderwerp Doelstelling: Cliënt wordt ondersteund in de bevor-dering van zijn zelfstandigheid, zijn sociale activitei-ten ter bevordering van zijn gevoel van welzijn

Gedeeltelijke of volledige hulp

Tijd

Leven en werk Wensen van de cliënt

Afspraken Bijzonderheden

Bejegening Wensen van de cliënt

Afspraken Bijzonderheden

Privacy-aan-dachtspunten

Afspraken Acties Bijzonderheden

Stemming en gedrag

Mogelijke interventies

Afspraken Bijzonderheden

Individueel begeleidingsplan, ja/nee:

Mantelzorgers, wie? Afspraken Ondersteuning Bijzonderheden

Wensen van de cliënt

Page 8: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

101Bijlage 2 Actiekaart

Onderwerp Doelstelling: Cliënt heeft een schoon en verzorgd lichaam Gedeeltelijke of volledige hulp

Tijd

Lichamelijke verzorging

Haarver-zorging

Gebitsver-zorging

Nagelverzor-ging

Aankleden/uitkleden

Kleding uitzoeken

Steunkou-sen aan

Steunkousen uit

Huidver-zorging: decubitus, smetten

Huidver-zorging: oppervlak-kig defect, overig

Frequentie Evaluatie

Toiletgebruik Inconti-nentie

Ontlasting Katheter/stoma

Onderwerp Doelstelling: Cliënt kan zich op een veilige manier ver-plaatsen, al dan niet met hulpmiddelen of hulp van andere personen

Gedeeltelijk of volledige hulp

Tijd

Lopen bin-nenshuis

Lopen bui-tenshuis

Hulpmid-delen

Aandachts-punten

Onderwerp Doelstelling: Cliënt krijgt verantwoorde voeding en eet en drinkt voldoende (cliënt blijft op gewicht en drinkt tussen 1,5 à 2 liter per 24 uur)

Gedeeltelijk of volledige hulp

Tijd

Maaltijden en drinken bereiden

Eten + frequentie

Drinken + frequentie

Voorbehou-den toedie-ningsvormen

Wegen: Vochtbalans ja/nee (zie lijst)

Sondevoe-ding via:Hoeveelheid:Zie uitvoe-ringsverzoek en aftekenlijst

Onderwerp Doelstelling: Cliënt gebruikt op veilige en voorgeschreven wijze zijn medicatie

Gedeeltelijk of volledige hulp

Tijd

Medicijnen aanreiken(baxterrol niveau 2)

Medicijnen toedienen (niveau 3 + 4)

Volledig beheer door Thuiszorg

Voorbehou-den toedie-ningsvormen

Medicatie via:Zie uitvoe-ringsverzoek en aftekenlijst

Page 9: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

102

Zorgleefplan – Lichamelijke verzorging/verpleging

z Domein: lichamelijk welbevinden en gezondheid

Naam cliënt:

VP:

Indicatie AWBZ:

Zorgcoördinator kantoor:

Bijlage 2 Actiekaart

Onderwerp Doelstelling: Cliënt ontvangt verantwoorde zorg op verpleeg-technisch gebied

Gedeel-telijke of volledige hulp

Tijd

Injectie Bijzonderhe-den

Frequentie Uitvoerings-verzoek

Soort: Medicatie Aanwezig/niet aanwezig

Sondevoe-ding

Soort sonde Frequentie Uitvoerings-verzoek

Soort: …x per dagContinu via pomp

Aanwezig/niet aanwezig

Zuurstof Hoeveelheid Frequentie Uitvoerings-verzoek

Aanwezig/niet aanwezig

Katheter-soortGrootteBallon, … ml

Blaasspoelen Frequentie Uitvoerings-verzoek

Aanwezig/niet aanwezig

Tracheaca-nule/tra-cheastoma

Bijzonderhe-den

Frequentie Uitvoerings-verzoek

Aanwezig/niet aanwezig

Epidurale pijnbestrij-ding

Medicatie en pomp

Frequentie Uitvoerings-verzoek

Aanwezig/niet aanwezig

Page 10: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

103Bijlage 2 Actiekaart

Bloedsuiker meten

Apparatuur Frequentie Uitvoerings-verzoek

Aanwezig /niet aanwezig

Wondzorg/ ACT zwach-telen

Hechtingen, wonddrain, agraves

Frequentie Uitvoerings-verzoek

Aanwezig/niet aanwezig

CAPD/CCPD Bijzonderhe-den

Frequentie Uitvoerings-verzoek

Aanwezig/niet aanwezig

Stoma Soort mate-riaal

Frequentie Uitvoerings-verzoek

Soort: Aanwezig/niet aanwezig

Infuus Vloeistof Frequentie Uitvoerings-verzoek

Soort: Aanwezig/niet aanwezig

Page 11: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

105

Bijlage 3 Checklist Intake thuiszorg

N. van Halem, S. Groot, Planmatig zorg verlenen, DOI 10.1007/978-90-368-0588-9, © 2014 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media BV

Page 12: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

106 Bijlage 3 Checklist Intake thuiszorg

Binnenhalen indicatie Paraaf

Indicatierapport binnenhalen door de klantenservice

Klantenservice neemt telefonisch contact op met nieuwe cliënt, inventariseert de zorgvraag en legt de procedure uit

Klantenservice stuurt zorgovereenkomst in tweevoud naar cliënt, met leverings-voorwaarden

Klantenservice geeft gegevens door aan intaker van het werkgebied waar de cliënt woont

Klantenservice zet indicatierapport in het zorgdossier en mailt dit naar teamlei-der en intaker

Wanneer de cliënt in zorg is gekomen wordt er door de klantenservice een bericht naar het zorgkantoor gestuurd

Aanvraag nieuwe alarmering

Informatie over professionele alarmering meenemen (na ingangsdatum profes-sionele alarmering)

Heeft cliënt alarmering nodig? Dan twee sleutels vragen en vorm afspreken (zie procedure professionele alarmering)

Voorbereiding intake

Informatieboekje uitprinten

Zorgleefplan voorbereiden

Indicatie uit zorgdossier halen en doorlezen

Doorlezen gegevens die per mail gestuurd zijn door klantenservice

Benodigde formulieren uitprinten. Sleutelovereenkomst in map doen

Via briefje in planningsschrift vragen wie de contactverzorgende van de cliënt is en dit aangeven op betreffende lijst

Meenemen naar intake

Benodigde informatie voor de cliënt

Voorbereiding zorgleefplan

Sleutelovereenkomst in tweevoud, waarvan één exemplaar in zorgleefplan

Folder reanimatie en formulier huisarts

Personaliaformulier uit het zorgdossier

Telefoonnummer van verschillende maaltijdvoorzieningen en het telefoonnum-mer van het team

Arbo-check VVT

Personalia doornemen met cliënt, geboorteplaats navragen

BSN (Burger Service Nummer)

Page 13: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

107Bijlage 3 Checklist Intake thuiszorg

Gegevens contactpersonen (incl. mailadres), anders dan de partner

Naam huisarts en apotheek

Medicatieoverzicht

Trouwdatum indien partner nog leeft

Ziektekostenverzekering en -nummer

Behoefte aan professionele alarmering navragen en uitleg geven over profes-sionele alarmering

Geen alarmering: dan vragen of wij met sleutel binnen mogen komen of aanbel-len (denk aan portieksleutel)

Is er nachtzorg nodig?

Vaste zorgafspraken maken:– naar aanleiding van de wensen en zorgvraag (passende binnen de indicatie)– medicatiegebruik

Welke hulpmiddelen zijn aanwezig of nodig? Arbo-check

Zijn er andere hulpverleners betrokken bij de klant zoals fysiotherapeut of huishoudelijke zorg via andere aanbieder?

Nummer ID of paspoort noteren

Werkzaamheden na intake

Zorgleefplan in orde maken met de juiste papieren (zie kwaliteitssysteem)

Formulier zorgafspraken maken en afspraken over zorg op lijst planning noteren

Eventuele professionele alarmering doorgeven aan klantenservice, klantenser-vice regelt de overeenkomst

Eventuele veranderingen personalia doorgeven aan klantenservice met wijzi-gingsformulier uit het zorgdossier (zie kwaliteitssysteem)

Bij nachtzorg en alarmering sleutels regelen en de nachtdienst informeren

Eventueel sleutelnummer maken en op lijst noteren

Eventuele bijzonderheden rapporteren in map over cliënt

Zes weken na intake een cliëntevaluatie houden

Definitieve zorgleefplan agenderen

Page 14: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

109

Bijlage 4 Checklist Opnamegesprek

N. van Halem, S. Groot, Planmatig zorg verlenen, DOI 10.1007/978-90-368-0588-9, © 2014 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media BV

Page 15: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

110

Naam bewoner:

App.:

ZZP:

Bijlage 4 Checklist Opnamegesprek

Vragen

Vragen naar beleving/emoties van bewoner omtrent de verhuizing

Vragen naar wensen en behoeften met betrekking tot ADL

Vragen naar wensen en behoeften met betrekking tot de toilet-gang

Vragen naar bijzonderheden m.b.t. visus/gehoor

Vragen naar bijzonderheden m.b.t. mobiliteit

Vragen naar gebruik van eventuele hulpmiddelen (gebit/bril/ge-hoorapparaat/steunkousen e.d.)

Vragen naar eventuele incontinentie en incontinentiemateriaal

Vragen naar eten en drinken (dieet/hulp nodig/waar de maaltijd gebruiken)

Vragen naar medicatie en afspraken maken over inname

Ook vragen naar toestemming voor opname in baxtersysteem

Vragen of de bewoner (’s nachts) controle wil krijgen

Vragen of bewoner/familie het formulier ‘Levensgeschiedenis’ willen invullen

Uitleggen

Uitleg (kort) geven over het zorgdossier

Uitleg geven over alarmeringssysteem (bel en brandalarm)

Uitleg geven over het schoonmaken van het appartement (incl. ophalen afval)

Uitleg geven over de wasverzorging (kleding en linnengoed)

Uitleg geven over de broodvoorziening, warme maaltijd en winkel-tje (incl. openingstijden van de zaal)

Uitleg geven over de verstrekking van koffie/thee/extra’s (ook voor familie!)

Uitleg geven over de verspreiding van de post

Uitleg geven over kapper, pedicure, receptie

Uitleg geven over bereikbaarheid van jezelf (nodig de bewoner/familie uit met vragen en problemen zeker contact met je op te nemen)

Page 16: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

111Bijlage 4 Checklist Opnamegesprek

Controleren

Controleren of alle kleding is gemerkt (bij weigering van merken de risico’s benoemen en bewoner standaardbriefje laten onderteke-nen (ophalen bij bewonersadministratie)

Controleren of de bewoner/familie de eventueel ontbrekende documenten/formulieren bij zich hebben voor verwerking in het zorgdossier. Zo niet afspraak maken voor inleveren!

Afspreken

Afspreken dat je aan het einde van je dienst nog gedag komt zeg-gen (tijdstip)

Afspraak maken voor het zorgleefplangesprek binnen zes weken (datum en tijd vastleggen)

Page 17: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

113

Bijlage 5 Checklist Eerste zes weken in woonzorgcentrum

N. van Halem, S. Groot, Planmatig zorg verlenen, DOI 10.1007/978-90-368-0588-9, © 2014 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media BV

Page 18: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

114

Naam cliënt:

Locatie:

App.nummer:

Contactverzorgende:

Inhuisdatum:

Bijlage 5 Checklist Eerste zes weken in woonzorgcentrum

Paraaf gedaan Datum

Ontvangstruimte

Contactverzorgende of diens vervanger geeft aan de service-balie/receptie door hoe laat de nieuwe cliënt wordt verwacht

Contactverzorgende of diens vervanger geeft aan de keuken door dat er een maaltijd voor de nieuwe cliënt gemaakt moet worden

Contactverzorgende of diens vervanger zorgt dat er de vol-gende dag tijd gemaakt wordt in de planning om de nieuwe cliënt goed te kunnen ontvangen en de nodige informatie te geven

In appartement, of plan een andere ruimte vrij

Zet naam op de deur van het appartement

Zet koffie of thee klaar

Leg een leeg zorgleefplan klaar met alle benodigde docu-menten

Leg alle mee te geven informatie klaar

Geef informatie over de gang van zaken tijdens de inhuizing

Licht de functie en rol van de contactverzorgende toe

Zorgleefplan makenVul onder andere in:

– personaliablad, kritisch doornemen op alle onderdelen die van toepassing zijn

– afsprakenlijst, voorlopig zorgleefplan aan de hand van vier domeinen

– contactmomenten en controlemomenten in weekagenda

Nachtcontrole nodig?

Noteer verjaardag en eventueel ziekenhuisafspraken

Baxter medicatiebeheer, medicatieoverzicht, trombosedienst

Afspraken over apotheek

Page 19: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

115Bijlage 5 Checklist Eerste zes weken in woonzorgcentrum

Dieet, uitleg over menulijsten

Afspraken over eten en drinken, bijvoorbeeld in eigen appar-tement of in restaurant

Inventarisatie gezondheidsrisico’s

Welke formulieren nog toevoegen?

– sleutelverklaring

– telefooncontract

Cliënt heeft ontvangen:

– Zorghuurovereenkomst, van Klantenservice

– Algemene Leveringsvoorwaarden, van Klantenservice

– Informatieboekje Algemeen

– Informatie brochure verpleegafdeling, indien van toepassing

– Vragenoverzicht ‘Mijn Leefstijl’ indien van toepassing

Informatie over huishoudelijke dienst

Wasregeling, kleding met naamlabel

Informatie gebruik telefoon en eventueel telefooncontract

Cliëntenraad

Vertrouwenspersoon

Klachtenregeling

Incassomachtiging

Alarmering en halsmedaillon

Postbehandeling, kranten en tijdschriften

Uitleg over het winkeltje en broodvoorziening

Andere informatie

Informeer over de gang van zaken gedurende dag en nacht

Informeer over het activiteitenprogramma

Informeer over kapsalon en pedicure

Informeer over de mogelijkheid van mantelzorg

Introduceer, wanneer van toepassing, de nieuwe cliënt in de huiskamer

Rondleiding door de locatie en wijzen op vluchtwegen

Mutatieformulier invullen voor receptie

Melden van dieet aan keuken

Page 20: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

116 Bijlage 5 Checklist Eerste zes weken in woonzorgcentrum

Eventuele acties voor huisarts of MDO?

Controle vitale functies cliënt, bloeddruk en pols

Cliënt wegen of gewicht navragen

Eventueel andere opdrachten

Eigendommen

– veiligheid

– kluisje, indien van toepassing

– opladen elektrisch buitenvervoer

Overige onderwerpen

Ethische vraagstukken besproken

Reanimatiefolder gegeven en toegelicht

Uiterlijk zes weken na inhuizing is er een definitief zorgleef-plan

Evaluatie op zes weken na inhuizing gepland op datum:

Evaluatie hiervan na zes maanden gepland op datum:

Checklist geheel afgerond op:

Page 21: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

117

Literatuur

N. van Halem, S. Groot, Planmatig zorg verlenen, DOI 10.1007/978-90-368-0588-9, © 2014 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media BV

Page 22: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

118

Bronnen

Besluit Zorgplanbespreking AWBZ-zorg (2009). Wettekst, zie 7 www.wetten.overheid.nl.Checklist gezondheidsrisico‘s (2008) Utrecht: ActiZ, organisatie van zorgondernemers.De Nationale Beroepscode voor Verpleegkundigen en Verzorgenden (2007). Utrecht: Verpleegkundigen en

Verzorgenden Nederland (V & VN).Halem, van N., Herpen, C. van, & Rooyen, M. van (2010). Handboek EVV, de eerstverantwoordelijk verzorgende,

onmisbaar in de zorg. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.Handreiking Ondersteuningsplannen (2013). kennispleingehandicaptensector.nl.Kwaliteitsdocument 2013 Verpleging, Verzorging en Zorg Thuis (2013). Utrecht: Inspectie voor de Gezondheids-

zorg, LOC Zeggenschap in zorg, Zorgverzekeraars Nederland.Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg – Visiedocument 2.0 (2013). Utrecht: Vereniging Gehandicaptenzorg

Nederland.Kwaliteitskader Verantwoorde Zorg (2007). Utrecht: ActiZ, V & VN, LOC Zeggenschap in zorg, NVVA, Beroeps-

vereniging van verpleeghuisartsen en sociaal geriaters, Sting, Landelijke Beroepsvereniging Verzorging, Inspectie voor de Gezondheidszorg, Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Zorgverzekeraars Nederland.

Model Zorgleefplan (2006). Utrecht: ActiZ, organisatie van zorgondernemers.Onderzoek ondersteuningsplannen (2012). Utrecht: Vilans, LFB & Gouverneur Kremers Centrum.Signaleringslijst Verslikken, een praktisch hulpmiddel om slikproblemen te signaleren (2011). kennispleingehandi-

captensector.nl.Veen R. van der, Mast, J. e.a. (2010). Toolkit Zorg zelf voor Beter. Utrecht: Vilans.Verbeek, M., Uden van M. e.a. (2009). Vaardig in vraaggerichte zorg. Utrecht: Artemea & Sting.Verantwoorde zorg: visie en verwezenlijking. Werken met het model Zorgleefplan (2006). Utrecht: ActiZ, organisatie

van zorgondernemers.

Websites

7 www.imoz.nl7 www.kennispleingehandicaptensector.nl7 www.vgn.nl7 www.vilans.nl7 www.zorgleefplanwijzer.nl7 www.zorgvoorbeter.nl

Literatuur

Page 23: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

119

Register

N. van Halem, S. Groot, Planmatig zorg verlenen, DOI 10.1007/978-90-368-0588-9, © 2014 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media BV

Page 24: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

120 Register

Aaanwijzing 18actiekaarten 41activiteiten 35, 41, 81afspraken 35, 81Algemene Wet Bijzondere Ziekte-

kosten (AWBZ) 18AWBZ-zorg 28

Bbegeleiding 68bejegening 28belevingsgerichte bewonerbe-

spreking 40belevingsgerichte zorg 40bewaren en vernietiging van

gegevens 45

CCAK, Centraal Administratie

Kantoor 18Centraal Administratie Kantoor

(CAK) 18Centrum Indicatiestelling Zorg

(CIZ) 18CIZ, Centrum Indicatiestelling

Zorg) 18cliëntenraad 28coaching 29competenties 37computersysteem 46continuïteit 29continuïteit van de zorg 65

Ddomeinen verantwoorde zorg 37,

38, 40doorvragen 67dwangbehandeling 45

EECD, elektronisch cliëntdossier 46elektronisch cliëntdossier

(ECD) 46

elektronisch patiëntendossier (EPD) 46

EPD, elektronisch patiëntendos-sier 46

evaluatie 12, 91evalueren van de zorg 12, 91externe rapportage 48

Ffasen van het zorgproces 6feedback geven en krijgen 69financiering 18, 20

GGEIN 69gesloten vragen 66gezondheidsrisico’s 34, 35griepvaccinatie 48

IIMOZ-methodiek 40incidenten 48informatievoorziening 28informed consent 45Inspectie voor de Gezondheids-

zorg (IGZ) 48, 51, 54instructie 68intake 47intake- of kennismakingsge-

sprek 76interne rapportage 48inzagerecht 45

Kkaderwet 16keuzemogelijkheid 28klachtenregeling 72kortetermijndoelen 10kritische vragen 67kwaliteitsverbetering 51kwaliteitszorg 53

– centraal 55 – decentraal 55 – methode 56 – PDCA-cyclus 56

Llangetermijndoelen 10leefplan van Artemea 40levensboeken 30lichamelijk welbevinden 31, 40lichamelijk welbevinden/gezond-

heid 38LSD 67

Mmanagementrapportages 48mentaal welbevinden/autono-

mie 38methodisch werken 5middelen of maatregelen 46multidisciplinaire samenwer-

king 86, 87

NNederlandse Zorgautoriteit

(NZa) 19

Oobserveren

– doelgericht 64 – systematisch 64

open vragen 66oriëntatiefase 82

Pparafraseren 67participatie 38, 40PDCA-cyclus 56persoonsgebonden budget

(PGB) 21, 28professioneel handelen 52

Rrapportage

– mondeling 65 – schriftelijk 65

rapporteren 64

Page 25: Bijlagen - Home - Springer978-90-368-0588...in de nacht, deur op slot Betreding appartement in afwezigheid cliënt Wassen zelfstandig volledige hulp hulp bij bovenlichaam hulp bij

121Register

A–Z

registratie van het zorgproces 47risicovolle handeling 18RUMBA 11

Ssamenvatten 67samenwerking 87schijf van vijf 41schilderijmethode 41signaleren 64signaleringsonderwerpen 34SMART 11structuur van de zorg 12, 91suggestieve vragen 66

Ttabbladen 38toestemming 45toezicht 18tussenkomst 18

Uuitvoeren van de zorg 12

Vvakbekwaamheid 28valincidenten 48vaststellen van behoeften en

problemen 7vier domeinen van kwaliteit van

leven 38vijf belangrijke levensgebieden 41voorbeeldvragen 30voorbehouden handeling 17voorlichtingsgesprek 68vraaggerichte zorg 26vraagsturing 26vragen bij de vier domeinen 39

Wwaarneming interpreteren 64weekagenda 35, 81weekplanning 35, 82wensagenda 41

Wet bijzondere opnemingen psychiatrische ziekenhuizen (Bopz) 15, 46

Wet klachtrecht cliënten zorgsec-tor (WKCZ) 16

Wet Langdurige Zorg (WLZ) 18Wet maatschappelijke ondersteu-

ning (Wmo) 19Wet marktordening gezondheids-

zorg (Wmg) 19Wet medezeggenschap cliënten

zorginstellingen (Wmcz) 17Wet op de beroepen in de indivi-

duele gezondheidszorg (Wet BIG) 17, 51

Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) 16

Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg) 19

Wet toelating zorginstellingen (WTZi) 19

Wetsvoorstel cliëntenrechten zorg (Wcz) 17

Wetsvoorstel verplichte geeste-lijke gezondheidszorg 16

Wetsvoorstel zorg en dwang 16wilsonbekwame cliënt 45woon/leefomstandigheden 38

Zzorg, 24-uurs 65zorgdoel 9zorgkantoor 48zorgleefplan 33, 37zorgleefplan van ActiZ 38zorgleefplan van IMOZ 40zorgproces 6, 47Zorgverzekeringswet (Zvw) 18zorgzwaartebekostiging 20zorgzwaartepakket (ZZP) 20,

21, 48ZZP, Zorgzwaartepakket 21