T R U S T E D • H I T

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B i g H e a l t h D a t a 2

T r u s t e d • H I T © 2 0 1 6

Man, Machine & Medic ine T h e G r e e k p h y s i c i a n H i p p o c r a t e s , t h e " f a t h e r o f m e d i c i n e ” , l a i d t h e f o u n d a t i o n f o r a r a t i o n a l a p p r o a c h t o m e d i c i n e . H i p p o c r a t e s a d v o c a t e d m e d i c i n e w a s a n a r t a n d m u s t b e t a u g h t b y t h e m a s t e r s o f t h e a r t . T h i s t e a c h i n g o f t h e a r t o f m e d i c i n e t h e o r i z e d m o s t h u m a n d i s e a s e o r i g i n a t e d a t t h e o r g a n l e v e l .

T h e f i r s t m a c h i n e t o a i d p h y s i c i a n s i n v i s u a l i z i n g t h e p a t h o l o g y a n d h i s t o l o g y o f d i s e a s e w a s t h e m i c r o s c o p e , f i r s t a p p e a r i n g i n t h e l a t e 1 5 9 0 s . T h e s e c o n d i m a g i n g m a c h i n e d e v e l o p e d i n 1 8 9 5 b y a G e r m a n p h y s i c s p r o f e s s o r W i l h e l m C o n r a d R ö n t g e n w a s t h e X - r a y w h i c h b e g a n t h e a b i l i t y t o a c t u a l l y s e e t h e a f f l i c t e d o r g a n i n t h e l i v i n g p a t i e n t .

T h e m a n a g e m e n t o f h u m a n h e a l t h w a s d e v e l o p e d a s a n a r t f o r m a i d e d b y i m a g i n g m a c h i n e s a n d h a s b e e n p r a c t i c e d a s a n a r t f o r c e n t u r i e s .

T h e y e a r 2 0 0 0 i s t h e l i n e i n t h e s a n d t h a t b e g i n s t h e t r a n s f o r m a t i o n o f t h e a r t o f m e d i c i n e t o t h e s c i e n c e s o f h e a l t h . T h e m a p p i n g o f t h e h u m a n g e n o m e b e g a n t h e p r o c e s s o f s t u d y i n g t h e o r i g i n o f d i s e a s e t o t h e c e l l l e v e l a n d h a s c o n t i n u e d t o t r a n s i t i o n t o t h e m o l e c u l a r l e v e l .

S i n c e t h e y e a r 2 0 0 0 , t h e c e l l u l a r a n d m o l e c u l a r b i g d a t a p o o l d o u b l e s a p p r o x i m a t e l y e v e r y 3 m o n t h s , g l o b a l l y . H u m a n g e n o m i c d a t a i s t h e p r i m e c o n t r i b u t o r t o t h i s a s t o n i s h i n g g r o w t h . T h e a n a l y t i c s b e i n g a p p l i e d t o t h e s e b i g d a t a p o o l s r a p i d l y m u l t i p l i e s t h e s h e e r s i z e o f t h i s e x p l o s i v e b i g h e a l t h d a t a .

L i k e t h e m i c r o s c o p e a n d t h e X - R a y m a c h i n e , t h e c o m p u t e r i s t h e m a c h i n e n e c e s s a r y t o v i e w t h e s e h u m a n d i s o r d e r s b e y o n d t h e o r g a n a n d i n t o t h e m o l e c u l a r s t r u c t u r e s . T h i s m o l e c u l a r i n t e r a c t i o n “ I n n e r L i f e o f t h e C e l l ” w a s b e a u t i f u l l y a n i m a t e d a n d n a r r a t e d b y H a r v a r d S c h o o l o f B i o l o g y h t t p s : / / y o u t u . b e / F z c T g r x M z Z k .

U n l i k e o t h e r m a c h i n e s u t i l i z e d i n m e d i c i n e , t h e c o m p u t e r b r i n g s t h e t r u s t f a c t o r i n t o t h e f o r e f r o n t . T h e g e n e r a l p u b l i c ( i n c l u d i n g t h e h e a l t h c a r e w o r k f o r c e ) h a s l e a r n e d t h a t c o m p u t e r s c a n b e i n f e c t e d b y b u g s , c a u s e d a t a p r o b l e m s , m i s i n f o r m a t i o n a n d m a y n o t a l w a y s b e a c c u r a t e a n d t r u s t e d . P e r h a p s a b i g g e r t r u s t f a c t o r i s s e c u r i t y a n d r e a l p r o t e c t i o n o f t h e s e c o m p u t a t i o n a l h e a l t h d a t a , e s p e c i a l l y i f i t i s y o u r g e n o m e o r y o u r h i g h l y d e t a i l e d p e r s o n a l h u m a n b l u e p r i n t …

B i g H e a l t h D a t a 3

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Trusted Personal Genomic Data W e a r e e n t e r i n g t h e p e r s o n a l g e n o m i c e r a . A s w e g a i n c o m p l e t e t r u s t i n t h i s h i g h l y p e r s o n a l d a t a a n d i n f o r m a t i o n t h a t c a n a c c u r a t e l y p r e d i c t o u r g e n e t i c p r e d i s p o s i t i o n t o d i s e a s e , w e g a i n k n o w l e d g e t h a t c a n a l t e r t h e q u a l i t y a n d l o n g e v i t y o f o u r l i f e .

The Angel ina Ef fect A n g e l i n a J o l i e s h o c k e d a n d i n f o r m e d t h e w o r l d t h a t s h e h a d a d o u b l e m a s t e c t o m y b a s e d s o l e l y o n h e r g e n e t i c p r e d i s p o s i t i o n t o t h e d i s e a s e . J o l i e ’ s d o c t o r e s t i m a t e s t h a t h e r c a n c e r r i s k f e l l f r o m 8 7 % t o j u s t 5 % . T h e g e n e t i c t e s t i n g h a d f o u n d t h e m u t a t i o n k n o w n a s t h e B R C A 1 g e n e , w h i c h i s p r e s e n t i n o n l y 0 . 2 4 % o f t h e p o p u l a t i o n a n d a c c o u n t s f o r n o m o r e t h a n 1 0 % o f a l l c a s e s o f b r e a s t c a n c e r .

T w o y e a r s l a t e r , s h e u n d e r w e n t p r e v e n t a t i v e s u r g e r y t o r e m o v e h e r o v a r i e s a n d f a l l o p i a n t u b e s . A g a i n , A n g e l i n a J o l i e m a d e t h i s d e c i s i o n b e c a u s e s h e c a r r i e s a m u t a t i o n i n t h e B R C A 1 g e n e t h a t g a v e h e r a 5 0 % r i s k o f d e v e l o p i n g o v a r i a n c a n c e r .

T h e m o r e t h e p u b l i c c a n t r u s t t h i s c o m p u t a t i o n a l g e n e t i c d a t a , i n f o r m a t i o n a n d k n o w l e d g e , t h e m o r e p e r s o n a l a n d p r e c i o u s t h e s e p e r s o n a l g e n e t i c s w i l l b e c o m e . T h e d a w n i n g o f b i g p e r s o n a l g e n o m i c d a t a i s b u i l d i n g i m p o r t a n t o p p o r t u n i t i e s f o r t h e n e x t b i g t h i n g i n t h e H e a l t h I T i n d u s t r y , b u t i t i s h a p p e n i n g s l o w l y , a t l e a s t a t f i r s t , p e r h a p s l i k e t h e b u i l d i n g o f a t s u n a m i …

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Computat ional Predict ive Model ing T h e l a r g e i n c r e a s e i n h i g h - p e r f o r m a n c e c o m p u t a t i o n a l b i o l o g y o r B i o i n f o r m a t i c s ( t h e u m b r e l l a t e r m i n t h e f i e l d s o f g e n e t i c s a n d g e n o m i c s ) h a s b e c o m e i n c r e a s i n g l y a p p a r e n t s i n c e e a r l y 2 0 0 0 a m o n g s t s u p e r c o m p u t e r c e n t e r s a c r o s s t h e g l o b e . T r i g g e r e d b y m a p p i n g t h e h u m a n g e n o m e , t h i s e x a m i n a t i o n o f t h e h u m a n c e l l i n t e r a c t i o n w i t h d i s e a s e b e g a n t o m o v e f r o m t h e c e l l u l a r l e v e l t o t h e m o l e c u l a r l e v e l . T h i s r e q u i r e s s i g n i f i c a n t c o m p u t a t i o n a l e f f o r t o f p e r s o n a l g e n o m i c d a t a t o c a p t u r e t h e p r e c i s i o n o f t h i s p r o c e s s . T h e q u e s t i o n o f c o n c e r n b e c a m e h o w c a n w e t r u s t i t ?

T h i s p r i v a c y a n d d a t a s e c u r i t y o r “ t r u s t f a c t o r ” m o t i v a t e d s e v e r a l I T e x e c u t i v e s f r o m I T c o m p a n i e s , h e a l t h c a r e p r o v i d e r s , s u p e r c o m p u t e r c e n t e r s , l i f e s c i e n c e c o m p a n i e s , a n d t h e F D A t o c l o s e l y e x a m i n e t h i s h u m a n g e n e t i c m e g a t r e n d i n 2 0 0 3 .

I n M a y 2 0 0 4 t h e L i f e S c i e n c e s I n f o r m a t i o n T e c h n o l o g y ( L S I T ) G l o b a l I n s t i t u t e ( h t t p s : / / y o u t u . b e / e q l U p 6 x b b 5 Y ) w a s f o r m e d . L S I T ' s c h a r t e r w a s t o d e v e l o p p e e r r e v i e w e d I T g u i d a n c e f o r t h e h e a l t h c a r e a n d l i f e s c i e n c e i n d u s t r i e s o n b e s t p r a c t i c e s a n d c o m p l i a n c e i n m a n a g i n g a n d u t i l i z i n g t h i s n e w a n d i m p o r t a n t H e a l t h I T o r H I T . L S I T s u c c e s s f u l l y p u b l i s h e d i t s w o r k p r o d u c t c a l l e d G o o d I n f o r m a t i c s P r a c t i c e s ( G I P ) g u i d e l i n e s .

N O T E : T h e H e a l t h I n f o r m a t i o n a n d M a n a g e m e n t S y s t e m s S o c i e t y ( H I M S S ) 1 a c q u i r e d L S I T i n 2 0 1 0 a n d h a s G I P ’ s a v a i l a b l e i n t h e H I M S S e B o o k s t o r e 2.

T h e O m n i b u s 2 0 1 3 r e v i s i o n o f t h e 1 9 9 6 H e a l t h I n s u r a n c e P o r t a b i l i t y a n d A c c o u n t a b i l i t y A c t o r H I P A A L a w , h a s f o c u s e d o n t r u s t o f a l l H e a l t h I T . B e c a u s e o f t h e s p e c i a l e m p h a s i s o n p e r s o n a l h u m a n g e n o m i c i n f o r m a t i o n , t h e G e n e t i c I n f o r m a t i o n N o n d i s c r i m i n a t i o n A c t ( G I N A ) o f 2 0 0 8 i s n o w i n c l u d e d i n t h e n e w H I P A A O m n i b u s r u l e s .

T o d a y m a n y s e e t h e m e g a t r e n d o f t h e g e n o m i c t s u n a m i f o r m i n g w i t h m a n y l a w s , r e g u l a t i o n s , b e s t p r a c t i c e s , g u i d a n c e s a n d b u s i n e s s e s f o c u s e d o n t r u s t o f t h i s v e r y p e r s o n a l g e n o m i c h e a l t h i n f o r m a t i o n .

E x c i t i n g l y , w e a r e n o w s e e i n g t h e e a r l y s i g n s o f C o m p u t a t i o n a l P r e d i c t i v e M o d e l i n g w i t h s i g n i f i c a n t i m p a c t o n p e o p l e , l i k e A n g e l i n a J o l i e .

1 H I M S S G I P h t t p : / / w w w . h i m s s . o r g / l i b r a r y / p h a r m a - l i f e - s c i e n c e s / g o o d -i n f o r m a t i c s - p r a c t i c e s 2 H I M S S e B o o k s t o r e : h t t p : / / e b o o k s . h i m s s . o r g / c a t a l o g / s h o w / g o o d + i n f o r m a t i c s + p r a c t i c e s / 9

B i g H e a l t h D a t a 5

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Genomic Branding M e d i c a l a n d c l i n i c a l g r o u p s a r e b r a n d i n g t h i s n e w u s e o f g e n e t i c s i n h u m a n h e a l t h m a n a g e m e n t . T h e p h a r m a c y g r o u p s c o i n e d “ P h a r m a c o g e n o m i c s ” w h i c h i n c o r p o r a t e s t h e u s e o f a n i n d i v i d u a l ’ s g e n o m e t o p r o v i d e a m o r e i n f o r m e d a n d t a i l o r e d d r u g p r e s c r i p t i o n . T h e p r o m i s e o f P h a r m a c o g e n o m i c s i s “ t h e r a p y w i t h t h e r i g h t d r u g , a t t h e r i g h t d o s e , i n t h e r i g h t p a t i e n t ” . T h e p h a r m a c o g e n o m i c p r o c e s s f o r d i s c o v e r y o f g e n e t i c v a r i a n t s t h a t p r e d i c t a d v e r s e e v e n t s t o a s p e c i f i c d r u g h a s b e e n t e r m e d “ t o x g n o s t i c s ” .

T h e P h a r m a c y t e x t b o o k t h a t i s a p r i m a r y r e f e r e n c e f o r a l l t h i n g s P h a r m a c o g e n o m i c s i s : “ P h a r m a c y I n f o r m a t i c s ” .

T h e m e d i c a l g r o u p s a r e f a r l e s s s p e c i f i c . C l i n i c i a n s b e g a n w i t h t h e b r a n d “ p e r s o n a l i z e d m e d i c i n e ” w h i l e o t h e r s s u g g e s t e d “ e H e a l t h ” a n d / o r “ D i g i t a l M e d i c i n e ” . T h e U S G o v e r n m e n t w e i g h e d i n w i t h “ P r e c i s i o n M e d i c i n e ” a s t h e p r e f e r r e d b r a n d . S p e c i a l i s t s s u c h a s o n c o l o g i s t s b r a n d e d C a n c e r G e n o m i c s w i t h “ O n c o g e n o m i c s ” .

T h e a c c u r a c y a n d p r e c i s i o n o f t h e s e g e n o m i c & g e n e t i c t o o l s w i l l g r e a t l y i n f l u e n c e t h e f i n a l b r a n d i n g . I n a c c u r a t e o r m i s u s e o f t h e s e t o o l s w i l l u n d o u b t e d l y m a k e a n y p o s i t i v e b r a n d i n g m o s t d i f f i c u l t .

In formatics of Human Health T h e i n t e r r e l a t i o n s h i p s o f I n f o r m a t i c s o f H u m a n H e a l t h h a v e n o t a b l y b r o u g h t m u l t i - c l i n i c a l s p e c i a l t i e s t o g e t h e r w i t h i n f o r m a t i o n t e c h n o l o g i s t s .

B i g H e a l t h D a t a 6

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T h e t r u s t f a c t o r h a s i n d e e d p l a y e d h e a v i l y i n t h e m i n d s o f t h e l e a d i n g n a t i o n s , i t s p e o p l e , a n d g o v e r n m e n t s . T h e p r o t e c t i o n o f h u m a n h e a l t h i n f o r m a t i o n i s a c r i t i c a l o b j e c t i v e s o f m o s t a d v a n c e d n a t i o n s h e a l t h a g e n c i e s .

A n u m b e r o f p r i v a t e g e n o m i c c o m p a n i e s , s u c h a s 2 3 a n d M e , N a v i g e n i c s , a n d I l l u m i n a , h a v e c r e a t e d D i r e c t - t o - C o n s u m e r g e n o m e s e q u e n c i n g a c c e s s i b l e t o t h e p u b l i c . T h e l i f e s c i e n c e s o r h e a l t h p r o d u c t s s e c t o r i s a l s o a c t i v e i n v a r i o u s a s p e c t s o f h u m a n g e n o m i c i n f o r m a t i o n , s u c h a s , r e s e a r c h i n g f o r a s p e c i f i c g e n e t i c b i o m a r k e r s t h a t m a y s i g n a l o p t i m a l s u i t a b i l i t y f o r a n a c c u r a t e i n - v i t r o d i a g n o s t i c a n d / o r s y s t e m i c t h e r a p e u t i c d r u g t h a t w o u l d m i n i m i z e s i d e e f f e c t s .

T h e u l t i m a t e o b j e c t i v e i s t o c u r e v s . t r e a t h u m a n d i s e a s e o r d i s o r d e r s . W e h a v e b e g u n t o i d e n t i f y u n i q u e p r o t e i n s i g n a t u r e s a s s o c i a t e d w i t h d i s e a s e . T h i s m o l e c u l a r p r o t e i n i n f o r m a t i o n c o m b i n e d w i t h o t h e r b i o m a r k e r s m a y s o m e d a y p r e s c r i b e t h e e x a c t t h e r a p e u t i c p r e s c r i p t i o n w i t h t h e p r e c i s i o n t o a c t u a l l y e r a d i c a t e t h e u n d e r l y i n g c a u s e o f t h e d i s e a s e a n d n o t j u s t t r e a t t h e s y m p t o m s o r r e d u c e t h e i n t e n s i t y .

Secur i ty , Governance & Compl iance P r o t e c t i n g a n i n d i v i d u a l ' s h i g h l y s e n s i t i v e g e n e t i c a n d g e n o m i c d a t a m a y

b r i n g n e w c h a l l e n g e s b e y o n d t h e i n s t i t u t i o n a l r e c o r d s a n d i n t o t h e p e r s o n a l r e c o r d s o f t h e i n d i v i d u a l . T h e d a y i s n e a r w h e n a n i n d i v i d u a l m a y h a v e t h e i r e n t i r e g e n o m e w i t h i n t h e i r p e r s o n a l h e a l t h r e c o r d o r P H R , a s t h e U S G o v e r n m e n t ’ s “ B l u e B u t t o n ” i n i t i a t i v e i s a t t e m p t i n g t o d o . I n d i v i d u a l s w i l l h a v e n e e d f o r t r a n s m i t t i n g a n d r e c e i v i n g s e l e c t e d p a r t s o f t h e i r g e n e t i c i n f o r m a t i o n t o a n d f r o m a c l i n i c i a n t h a t m a y s p e c i a l i z e i n t h e i r s p e c i f i c a i l m e n t .

A m y r i a d o f n e w I T c h a l l e n g e s , s u c h a s d a t a i n t e r o p e r a b i l i t y r e c e i v e s m u c h d i s c u s s i o n r e l a t e d t o h e a l t h i n f o r m a t i c s , b u t h a v e h a d l i t t l e s u c c e s s o r p r o g r e s s . S u b s t a n t i v e i s s u e s t h a t n e e d t o b e a d d r e s s e d , s u c h a s ; w h a t t o d o i f a p a t i e n t i s u n c o n s c i o u s a n d t h e e m e r g e n c y c l i n i c i a n s n e e d s p e c i f i c P H R d a t a t o a d m i n i s t e r c o m p e t e n t a n d i n f o r m e d c a r e . T h e p r i v a c y a n d s e c u r i t y o f t h i s d a t a m o t i v a t e s a n e w s e t o f r u l e s t h a t e x c e e d s t h e s e n s i t i v i t y o f m o n e t a r y r e c o r d s a n d o t h e r p r i v a t e d a t a a n d i n f o r m a t i o n .

M u c h h a s b e e n s p e c u l a t e d a n d i m a g i n e d a b o u t w h a t “ b l a c k h a t h a c k t i v i s t s ” c o u l d d o w i t h t h i s d a t a . A t t h e c o r e o f H I P A A & G I N A i s p r i v a c y a n d n o n d i s c r i m i n a t i o n o f a n e g a t i v e g e n e t i c p r e d i s p o s i t i o n .

B i g H e a l t h D a t a 7

T r u s t e d • H I T © 2 0 1 6

This Wi l l Take the Whole Vi l lage O p t i m a l u t i l i z a t i o n o f t h e e n t i r e s p e c t r u m o f h e a l t h c a r e i n f o r m a t i c s w i l l t a k e t h e e n t i r e v i l l a g e . T h e w h o l e v i l l a g e : 1 ) P r o v i d e r s 2 ) P r o d u c t s 3 ) P a y e r s a n d 4 ) t h e P a t i e n t s a l o n g w i t h t h e I T C o m m u n i t y . W e s e l d o m s e e a v i l l a g e o f t h i s v a r i a b i l i t y c o l l a b o r a t e a n d c o o p e r a t e t o a c o m m o n g o a l .

T h e c o m m o n g o a l : o p t i m i z e h u m a n h e a l t h i n f o r m a t i c s .

T h e c o m m o n g o o d : r a p i d l y i m p r o v e h u m a n h e a t h .

T h e t r u m p c a r d : w e a r e a l l h u m a n .

R e c e n t h i s t o r y h a s s u g g e s t e d t h i s v i l l a g e i n t e l l e c t u a l l y a s p i r e s t o t h e c o m m o n g o a l , y e t h a s l a c k e d t h e m e a n s , c o o p e r a t i v e c o l l a b o r a t i o n a n d s u b s t a n c e t o r e a c h i t . F o r e x a m p l e , a h e a l t h c a r e p r o v i d e r ' s c o r e c o m p e t e n c i e s a r e h u m a n h e a l t h c a r e , b u t t h e i r c o d e p e n d e n c y h a s b e c o m e I T o r H I T t o b e m o r e a c c u r a t e .

B i g H e a l t h D a t a 8

T r u s t e d • H I T © 2 0 1 6

T h e V i l l a g e E c o l o g y T h e h e a l t h c a r e p r o d u c t p r o v i d e r s o r l i f e s c i e n c e s s e c t o r , a r e a d d i n g a n e w m e m b e r — t h e h e a l t h c a r e s o f t w a r e a p p l i c a t i o n p r o v i d e r s , p r o d u c i n g h e a l t h A p p s f o r t h i s a n d t h a t . T h e y a r e t y p i c a l l y a v e r y s m a l l t e a m o f s o f t w a r e p r o g r a m m e r s a n d j u s t l e a r n i n g h o w t o s p e l l a n d d e f i n e F D A , H H S a n d H I P A A . A s a n i n d u s t r y , t h e t r a d i t i o n a l l y F D A r e g u l a t e d L i f e S c i e n c e s s e c t o r , a r e w a k i n g u p t o t h e f a c t t h a t a s t h e y h a n d l e m o r e a n d m o r e p a t i e n t r e l e v a n t d a t a , t h e y n e e d t o c o m p l y w i t h a d d i t i o n a l U S l a w s a n d r e g u l a t i o n s , l i k e H I P A A , i n c l u d i n g G I N A . T h i s i s a p r o d u c t i v e p o s i t i o n t o m o v e t o w a r d t h e c o m m o n g o a l o r g o o d .

T h e h e a l t h c a r e p r o v i d e r s a r e p l a g u e d b y s e c u r i t y t h r e a t s , h a c k e r s a n d s h a d o w I T . F o r e x a m p l e , S k y h i g h N e t w o r k s r e p o r t s u n a u t h o r i z e d a p p l i c a t i o n s a n d s e r v i c e s r u n n i n g w i t h i n h e a l t h c a r e o r g a n i z a t i o n . T h e a v e r a g e h e a l t h c a r e p r o v i d e r i s r u n n i n g 9 2 8 c l o u d s e r v i c e s , m o r e t h a n 1 0 t i m e s t h e n u m b e r t h a t I T d e p a r t m e n t s k n o w t o b e i n u s e a n d o n l y 7 % a r e a c t i v e l y d e t e c t e d . T h e a v e r a g e h e a l t h c a r e p r o v i d e r ’ s e m p l o y e e u s e s 2 6 d i f f e r e n t c l o u d s e r v i c e s .

O n 3 0 J u n e 2 0 1 5 H I M S S r e l e a s e d i t s 2 0 1 5 H e a l t h c a r e P r o v i d e r s C y b e r s e c u r i t y s u r v e y a n d f o u n d 8 7 % o f r e s p o n d e n t s h a v e c y b e r s e c u r i t y a s a n i n c r e a s i n g b u s i n e s s p r i o r i t y , a n d 7 7 % r e c e n t l y e x p e r i e n c e a " s i g n i f i c a n t " c y b e r e v e n t , a n d e x p r e s s e d l i t t l e c o n f i d e n c e i n t h e i r a b i l i t y t o d e f e n d a g a i n s t z e r o - d a y a t t a c k s .

T h e p a y e r s h a v e a l s o s t r u g g l e d w i t h I T s a f e g u a r d s o f p r o t e c t e d i n f o r m a t i o n a n d r e c e n t l y h a v e a d v e r s e l y a f f e c t e d ~ 8 0 m i l l i o n p e o p l e a n d f a m i l i e s b y h a v i n g t h e i r p r o t e c t e d i n f o r m a t i o n b r e a c h e d . N o t g o o d !

M e a n w h i l e t h e p a t i e n t i s l o s i n g t r u s t o f t h i s h i g h l y e s t e e m e d h e a l t h c a r e e c o s y s t e m .

T h e I T i n d u s t r y i s p e r h a p s t h e w o r s t c o n t r i b u t o r t o t h e c o m m o n g o a l o r g o o d . T h e m a j o r I T c o m p a n i e s h a v e m o v e d i n a n d o u t o f t h e h e a l t h c a r e s e c t o r s o v e r t h e l a s t d e c a d e . W h e n t h e y m o v e i n , t h e y h a v e a v e r y s h a l l o w u n d e r s t a n d i n g o f t h e s u b s t a n c e o f t h e P - 4 s e c t o r s . F o r e x a m p l e , t h e y q u i c k l y c l a i m “ H I P A A C o m p l i a n t ” o r “ F D A C o m p l i a n t ” w i t h a c t u a l l y v e r y l i t t l e i n - d e p t h u n d e r s t a n d i n g o f w h a t t h a t r e a l l y m e a n s . T h e i r n u m b e r o n e f o c u s i s t o g r o w r e v e n u e — r a p i d l y . S h o u l d t h a t n o t h a p p e n — t h e y m o v e o u t .

T h e t y p i c a l s c e n a r i o i s : … a t o p I T e x e c u t i v e l e a r n s t h e g l o b a l h e a l t h c a r e s e c t o r i s a b o u t U S $ 6 T r i l l i o n l a r g e . T h e y t h e n l e a r n t h a t t h e s e c t o r i s i n c r e a s i n g s p e n d i n g o n I T , y e a r o v e r y e a r . T h e y t h e r e f o r e m a k e t h e d e c i s i o n t o e n t e r t h e h e a l t h c a r e s e c t o r a n d m a n y h i g h l y s k i l l e d I T s a l e s p r o f e s s i o n a l s a r e t o l d : “ f o c u s o n h e a l t h c a r e ” . T h e I T s a l e s p r o f e s s i o n a l m e e t s w i t h t h e H e a l t h c a r e I T e x e c u t i v e a n d p i t c h e s t h e m w i t h a c r o n y m s o u p o n t h e i r g r e a t I T s o l u t i o n s . T h e H e a l t h c a r e I T e x e c u t i v e r e s p o n d s w i t h h e a l t h c a r e a c r o n y m s o u p w i t h r e g u l a t o r y a c r o n y m a d d i t i v e s , o n l y t o

B i g H e a l t h D a t a 9

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c o n c l u d e t h e h i g h l y s k i l l e d I T s a l e s p r o f e s s i o n a l d o e s n o t k n o w w h a t t h e i r r e a l n e e d s a r e …

T h i s c r a s s i n d u s t r i a l s c e n a r i o i s s a d l y m o r e a c c u r a t e t h a n w e w o u l d c a r e f o r i t t o b e .

O k a y — d e e p b r e a t h — n o w w h a t ?

H u m a n h e a l t h c a r e i s c o m p l i c a t e d . I t h a s m a n y s t a k e h o l d e r s , u n i q u e v o c a b u l a r i e s , u n i q u e s c i e n c e s , w o r k f l o w s a n d p r a c t i c e s c o m b i n e d w i t h c o m p l i c a t e d F e d e r a l , S t a t e a n d I n t e r n a t i o n a l l a w s a n d r e g u l a t i o n s . I t i s a v e r y b i g b u s i n e s s . A s a n e x a m p l e , t h e U S D e p a r t m e n t o f H e a l t h a n d H u m a n S e r v i c e s o r H H S 2 0 1 5 b u d g e t i s j u s t o v e r $ 1 T r i l l i o n , w i t h 8 5 % o r $ 8 5 0 , 0 0 0 M i l l i o n g o i n g t o M e d i c a r e & M e d i c a i d r e i m b u r s e m e n t s . T h e U S s p e n d s o v e r 1 7 . 1 % o f i t s G D P o n h e a l t h c a r e a c c o r d i n g t o T h e W o r l d B a n k .

T h e s e H e a l t h o n o m i c s a l o n e m a k e i t e a s i e r t o u n d e r s t a n d t h e g r o w t h s e e n i n H I T s p e n d . I t i s s i m p l y a v e r y l a r g e b u s i n e s s s e c t o r .

B ig Health Data = Leadership—Leadership—Leadership T h e t h r e e b i g t h i n g s n e e d e d t o a c h i e v e t h e c o m m o n g o a l a n d g o o d i s l e a d e r s h i p 3 . L e a d e r s h i p f r o m t h e P - 4 h e a l t h c a r e s e c t o r s , l e a d e r s h i p f r o m t h e I T a n d p r o d u c t s s e c t o r s a n d l e a d e r s h i p f o r t h e p a t i e n t / p e o p l e .

B i g H e a l t h D a t a L e a d e r s h i p O c c u r r i n g N O W !

T h e I B M W a t s o n b u s i n e s s u n i t h a s b u i l t a s t e l l a r l e a d e r s h i p m o d e l w i t h t h e P - 1 p r o v i d e r s i n c l u d i n g : M e m o r i a l S l o a n K e t t e r i n g C a n c e r C e n t e r , M a y o C l i n i c , N e w Y o r k G e n o m e C e n t e r , C l e v e l a n d C l i n i c , a n d T h e U n i v e r s i t y o f T e x a s M D A n d e r s o n C a n c e r C e n t e r . A v e r y i m p o r t a n t s t e p i s o c c u r r i n g w i t h I B M W a t s o n b e i n g t r a i n e d b y M e m o r i a l S l o a n K e t t e r i n g ( M S K ) f o r O n c o l o g y . T h i s w i l l i n c l u d e a n a l y z i n g a p a t i e n t ’ s m e d i c a l i n f o r m a t i o n a g a i n s t a v a s t a r r a y o f d a t a t h a t i n c l u d e s o n g o i n g e x p e r t t r a i n i n g f r o m M S K p h y s i c i a n s c a n c e r c a s e h i s t o r i e s a n d m o r e , t o p r o v i d e e v i d e n c e - b a s e d t r e a t m e n t o p t i o n s .

I B M a n d A p p l e a n n o u n c e d ( 3 0 A p r i l 2 0 1 5 ) t h a t t h e y a r e p a r t n e r i n g w i t h J a p a n P o s t , w h i c h i s , a m o n g o t h e r t h i n g s , t h e l a r g e s t h e a l t h a n d l i f e i n s u r a n c e c o m p a n y i n J a p a n . T h e y a r e s t a r t i n g a p r o j e c t t h a t w i l l p r o v i d e i P a d s t o m i l l i o n s o f s e n i o r c i t i z e n s w i t h t h e a i m o f i m p r o v i n g t h e i r h e a l t h a n d t h e i r l i v e s .

A n e w G E H e a l t h c a r e d a t a m a n a g e m e n t s y s t e m , c a l l e d D o s e W a t c h E x p l o r e , c a n c u t t h r o u g h t h e b i g d a t a n o i s e . U s i n g M i c r o s o f t ’ s c l o u d t e c h n o l o g y , t h e p l a t f o r m c o l l e c t s i n f o r m a t i o n o n r a d i a t i o n d o s e d i r e c t l y f r o m G E C T s c a n n e r s . D o s e W a t c h E x p l o r e i s p a r t o f a b r o a d e r I n d u s t r i a l I n t e r n e t i n i t i a t i v e i n c l u d i n g a f o c u s o n t e c h n o l o g y , d a t a a n d a n a l y t i c s . T h e

B i g H e a l t h D a t a 1 0

T r u s t e d • H I T © 2 0 1 6

I n d u s t r i a l I n t e r n e t i s n o t j u s t a b o u t c r e a t i n g n e w e r , s m a r t e r s y s t e m s i n a t e c h - e n a b l e d w o r l d , i t i s a b o u t c o n n e c t i n g c a r e g i v e r s w i t h b r i l l i a n t m a c h i n e s t h a t p r o v i d e m o r e a c c u r a t e i n f o r m a t i o n t h a n e v e r b e f o r e w h i l e e n a b l i n g t h e m t o s p e n d l e s s t i m e n a v i g a t i n g t h e s y s t e m a n d m o r e t i m e c a r i n g f o r p a t i e n t s .

T h e U S D e p a r t m e n t o f V e t e r a n s A f f a i r s h a s d e v e l o p e d t h e M i l l i o n V e t e r a n P r o g r a m ( M V P ) — w h i c h h a s e n r o l l e d m o r e t h a n 3 9 0 , 0 0 0 v e t e r a n s t o d a t e , t o s t u d y h o w g e n e s a f f e c t h e a l t h . T h e V A h a s p a r t n e r e d w i t h I B M ’ s W a t s o n t o s p e c i f i c a l l y f o c u s o n h e a r t d i s e a s e , k i d n e y d i s e a s e , a n d s u b s t a n c e u s e . T h e p r o g r a m w i l l u l t i m a t e l y e n r o l l 1 m i l l i o n v e t e r a n s i n M V P ’ s g e n o m i c d a t a b a s e .

Survey Says… T h e 1 7 t h a n n u a l 2 0 1 5 M o s t W i r e d S u r v e y a n d B e n c h m a r k i n g S t u d y f o u n d “ T o p G r o w t h A r e a i s S e c u r i t y ” .

A c c o r d i n g t o t h e s u r v e y , t h e t o p g r o w t h a r e a s i n s e c u r i t y i n c l u d e ; p r i v a c y a u d i t s y s t e m s , p r o v i s i o n i n g s y s t e m s , d a t a l o s s p r e v e n t i o n , s i n g l e s i g n - o n a n d i d e n t i t y m a n a g e m e n t .

w w w . h h n m o s t w i r e d . c o m

B i g H e a l t h D a t a 1 1

T r u s t e d • H I T © 2 0 1 6

Homeland Securi ty D e p a r t m e n t o f H o m e l a n d S e c u r i t y w a n t s c o r p o r a t e b o a r d o f d i r e c t o r s m o r e i n v o l v e d i n c y b e r s e c u r i t y . D H S h a s i n c l u d e d t h e N a t i o n a l A s s o c i a t i o n o f

C o r p o r a t e D i r e c t o r s “ H a n d b o o k o n C y b e r - R i s k O v e r s i g h t ” o n t h e U . S . C E R T w e b s i t e w w w . u s -

c e r t . g o v / c c u b e d v p / g e t t i n g - s t a r t e d - b u s i n e s s

T h e i s s u e s a r e u n i q u e f o r H e a l t h c a r e P r o v i d e r s a n d t h e i r c o m m u n i t y a n d D H S o b l i g a t i o n s a s “ F i r s t R e s p o n d e r ” i n r e a l d i s a s t e r s . T h i s i s b e i n g h i g h l i g h t e d w i t h t h e r i s e i n H I T c o d e p e n d e n c e s t o a d m i n i s t e r p r i m a r y p a t i e n t c a r e .

T h i s H I T c o d e p e n d e n c e s w a s w e l l i l l u s t r a t e d d u r i n g a f u l l o u t a g e i n A u g u s t 2 0 1 3 , a t t h e 2 4 - h o s p i t a l S u t t e r H e a l t h s y s t e m i n N o r t h e r n C a l i f o r n i a o f t h e i r $ 1 B i l l i o n E p i c E H R s y s t e m 3. T h e E H R s y s t e m o u t a g e p r e v e n t e d p a t i e n t s f r o m r e c e i v i n g m e d i c a t i o n s a n d c o n d i t i o n r e l a t e d c a r e f o r m o r e t h a n o n e f u l l d a y .

T h e d e s i g n a n d i m p l e m e n t a t i o n o f d i s a s t e r r e c o v e r i e s ( D R ) f o r e n t e r p r i s e c l a s s i n f r a s t r u c t u r e s i s b o t h c o m p l e x a n d m i s l e a d i n g t o t h e r e a l c h a l l e n g e o f t i m e l y b u s i n e s s c o n t i n u i t y ( B C ) . F u l l B C c a n t a k e d a y s f r o m m o s t D R s y s t e m s , e s p e c i a l l y f o r t h e f u l l f u n c t i o n a l r e c o v e r y o f i n f r a s t r u c t u r e a n d n e t w o r k s . I n t h e S u t t e r c a s e t h e l o s t a c c e s s t o o n l y t h e E H R s y s t e m w h e n " e v e r y t h i n g w e n t d o w n i n c l u d i n g t h e b a c k u p . " H a d t h i s b e e n a f u l l i n f r a s t r u c t u r e a n d n e t w o r k o u t a g e t h e r e a l q u e s t i o n i n a r e a l d i s a s t e r f o r a “ F i r s t R e s p o n d e r ” i s h o w m a n y d a y s o r w e e k s b e f o r e t h e y c a n a d m i n i s t e r p r i m a r y p a t i e n t c a r e …

T h e D H S i l l u s t r a t e s a n d e x p e c t s i d e n t i f i e d r e s o u r c e s t o P r o t e c t , D e t e c t , R e s p o n d a n d R e c o v e r f r o m r e a l d i s a s t e r s , e s p e c i a l l y f r o m t h e h e a l t h c a r e p r o v i d e r s “ F i r s t R e s p o n d e r ” .

3 H I T O u t a g e : h t t p : / / w w w . h e a l t h c a r e i t n e w s . c o m / n e w s / s e t b a c k - s u t t e r - a f t e r -1 b - e h r - s y s t e m % 2 0 c r a s h e s

B i g H e a l t h D a t a 1 2

T r u s t e d • H I T © 2 0 1 6

Summary W i t h t h e g r o w i n g i s s u e s t h a t c o m e w i t h g r o w i n g B i g H e a l t h D a t a , w e l o o k f o r w a r d t o s h a r i n g w i t h y o u h o w t h e l e a d e r s h i p o f T r u s t e d • H I T i s b u i l d i n g a n d p r o v i d i n g s e c u r i t y , g o v e r n a n c e & c o m p l i a n c e p r o d u c t s w i t h h i g h l y m a n a g e d s e r v i c e s f o r t h e P 4 H e a l t h c a r e E c o s y s t e m : • P r o v i d e r • P r o d u c t • P a y e r a n d t h e • P a t i e n t .

w w w . t r u s t e d h i t . c o m

May 2015 Trusted•HIT Propriatary & Confidential 27

P-4