Bienestar y EstrésSu relación con las patologías

crónicasProf. Dra. Patricia Koscinczuk

-2011-

Objetivos Recordar la fisiopatología del estrés

Reconocer de qué manera el estrés afecta a nuestros pacientes

Reconocer las necesidades fisiológicas y conductuales de los perros y gatos

Encontrar posibles soluciones

Estrés

Estrés es la respuesta biológica Estrés es la respuesta biológica generada cuando un animal generada cuando un animal percibe una amenaza a su percibe una amenaza a su

homeostasishomeostasisMorbeg, 2000Morbeg, 2000

EstresorEstresor

Es la amenazaEs la amenaza

Respuesta de estrés

Reconocimiento del estresor

Defensa biológica contra el estresor

Consecuencias del estrés

Sistema neuropsicoinmuno endocrino

Autonómicas

(SNA)

Autonómicas

(SNA)Neuroendocrina

s

(eje HPA)

Neuroendocrinas

(eje HPA)

InmunológicasInmunológicas

ConductualesConductuales

Ulrich-Lai YM, Herman JP., 2009

Eje SNA / eje HPA

Pelear o escaparPelear o escapar

Neuronas preganglionares

simpaticas

Ganglios prarvertebrales

Mediciones fisiológicas de respuestas de estrés a corto plazo

adrenalina: medula adrenalnoradrenalina: sistema nervioso

Estimulación simpática Sistema cardiocirculatorio Sistema respiratorio Temperatura

Finalidad: Aumento de la provisión de sangre a los músculos esqueléticos y cerebro

¿Cuáles son las variables fisiológicas que podrían estar alteradas?

¿Cómo puede sentirse un gato en una jaula y rodeado de perros?

Cardiocirculatorio Aumento de la fuerza de contracción

del corazón Aumento de la frecuencia cardíaca

Respiratorio Taquipnea

Temperatura Generalmente aumentada

Pupilas y producción de saliva Normal- midriasis y boca seca

Hemograma

Cuando la situación es muy intensa…Activación del parasimpático

Miosis y abundante producción de saliva

Micción y defecación

eje HPA

NPV

CRH: hormona liberadora de corticotroprina

AVP: arginina vasopresina

NPV

CRH: hormona liberadora de corticotroprina

AVP: arginina vasopresina

Ulrich-Lai YM, Herman JP., 2009

Hipofisis anteriorPéptidos derivados de pro-opiomelanocortina

ACTH: adenocorticotropinaΒ-endorfinaα -melanocito-estimulante

Hipofisis anteriorPéptidos derivados de pro-opiomelanocortina

ACTH: adenocorticotropinaΒ-endorfinaα -melanocito-estimulante

Particularidades del metabolismo del Cortisol

90% unido a una proteína (globulina transportadora de corticosterona)

Fracción libre atraviesa las membranas biológicas fácilmente

Interactúa con receptores intracelularesMRs y GRs

(Riñón, glándulas salivares y colon el MRs está protegido por la enzima 11βhidroxiesteroide deshidrogenasa)

Efectos metabólicos del cortisol

En tejidos periféricos :Actividad catabólica

Efectos proteolíticos y lipolíticos

En el hígado: Actividad anabólica Gluconeogénesis y síntesis de proteínas

Hipotálamo Aumento del apetito

Sapolsky et al., 2000

Mediciones fisiológicas de respuestas de estrés

CORTISOL - CORTISONACORTISOL - CORTISONA

Moderadora Permisiva Supresora Estimuladora

Sapolsky et al., 2000

Mediciones fisiológicas de respuestas de estrés

CORTISOL - CORTISONACORTISOL - CORTISONA

Preparatoria Mediadora Supresora

Sapolsky et al., 2000

Consecuencia fisiológicas inmediatas de la respuesta de estrés

Aumento del tono cardiovascular Activación del sistema inmune Movilización de energía Pérdida preceptiva y receptiva del comportamiento sexual. Pérdida de la

erección

Sapolsky et al., 2000

Corticosteroides: mineralocorticoides, glucocorticoides y

andrógenos

Fuerte actividad glucocorticoide

CortisolCorticosterona

Ligera actividad mineralocorticoide

Localización de los receptores

en sistema nervioso central

MRs: Hipocampo Cerebro límbico (septum lateral y amígdala) Hipotálamo

GRs: cerebro Hipotálamo Corticotropa pituitaria

Consecuencia fisiológicas inmediatas de la respuesta de estrés

Incremento del flujo cerebral y la utilización cerebral de glucosa

Mejora la consolidación de la memoria

Sapolsky et al., 2000

Consecuencia fisiológicas a largo plazo de la respuesta de estrés

Mineralocorticoides Retención de Na y Agua Aumento del volumen sanguíneo Aumento de la presión sanguínea

Glucocorticoides Movilización de grasas y catabolismo proteico Aumento de la glucemia Supresión del sistema inmune

Hipotálamo Dificultad para consolidar la memoria

Enfermedades relacionadas al estrés

crónico Mineralocorticoides

Retención de Na y Agua Aumento del volumen sanguíneo Aumento de la presión sanguínea

HIPERTENSION Insuficiencia cardiaca Insuficiencia renal Insuficiencia hepática

Enfermedades relacionadas al estrés

crónico Glucocorticoides

Movilización de grasas y catabolismo proteico Aumento de la glucemia

HIPERGLUCEMIA Diabetes Lipidosis hepática Hipercolesterolemia

Enfermedades relacionadas al estrés

crónico Glucocorticoides

Supresión del sistema inmune

INFECCIONES RECURRENTES

Atopias Enf. gastrointestinales Enf. respiratorias

Efectos a largo plazo

Hipotálamo

Sapolsky et al., 2000

Cuando el circuito de control de estrés reorganizado en el cerebro está

crónicamente estresado, afecta el reclutamiento de algunos sectores y el

apaciguamiento de otros

Cuando el circuito de control de estrés reorganizado en el cerebro está

crónicamente estresado, afecta el reclutamiento de algunos sectores y el

apaciguamiento de otros

Efectos a largo plazo

Hipotálamo

Dificultades en el aprendizaje

Bulimia o anorexia Estereotipias

Miedo Agresión

Sapolsky et al., 2000

Consecuencias de las respuestas de estres

A corto plazo

A mediano plazo

A largo plazo

¿Por qué algunos individuos son más vulnerables a los efectos del estrés?

Variabilidad individual en la respuesta al estrés

Variabilidad individual en la respuesta al estrés

GenéticaGenética

Experiencias tempranas: estrés prenatal, estrés neonatalExperiencias tempranas: estrés prenatal, estrés neonatal

Experiencias durante la vida adulta/ aprendizajeExperiencias durante la vida adulta/ aprendizaje

Fatiga, miopatía

Diabetes esteroide

Úlceras peptídicas

Cistitis idiopática

felina

Degeneración

neuronal

Desórdenes

alimenticios

Inmunosupresión

Infertilidad

Efectos del estrés sobre la saludEfectos del estrés sobre la salud

Estereotipias

Estereotipia ocasional

Causadoa por frustración

menor

Estereotipia desarrollada

durante 5% del tiempo activo

Estereotipoia durante

40 % del tiempo activo

Estereotipia ocasional

Causadoa por frustración

menor

Estereotipia desarrollada

durante 5% del tiempo activo

Estereotipoia durante

40 % del tiempo activo

Bienestar

Muy bueno

Muy pobre

Descargas ocasionales de la corteza adrenal

Actividad adrenal frecuente

Consecuencias patológicas de la actividad adrenal

Descargas ocasionales de la corteza adrenal

Actividad adrenal frecuente

Consecuencias patológicas de la actividad adrenal

Actividad de la corteza adrenal

Estímulos estresantesFísico Químicos

Temperaturas extremas

Infecciones

Hipoglucemia

Trauma

Estímulos estresantes psicológicos

Miedo, Ansiedad, Frustración, Aburrimiento

Conflictos jerárquicos

Experiencias negativas con personas

Confinamiento. Frustración.

Muchos animales juntos en espacios reducido

Condiciones ambientales inadecuadas

Transporte

Factores que dificultan la adaptación

Falta de CONTROL

Incapacidad para PREDECIR

¿Por que es importanteconsiderar el Bienestar de nuestros

pacientes?

Porque se relaciona con el estrés

Porque se relaciona con el estado de salud

Porque afecta a la calidad de la relación humano animal

¡Muchas gracias!

pkoscinczuk@hotmail.com