BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI · BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI aneb upatlat bezlepkový knedlík není jen...

16
BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI aneb upatlat bezlepkový knedlík není jen tak Klub zdraví Polička – 12. 5. 2010 Pár slov úvodem (článek z poličské Jitřenky) Hned v úvodu se musím omluvit všem, kteří chtěli najít cestu do Klubu zdraví v dubnu, avšak byli dezorientováni absencí data a hodiny a místa konání v upoutávce. Stalo se to nedopatřením a nebyl v tom záměr. Pro ty, kdo nechodí pravidelně a nemají to „zaţité“, malá pomůcka: scházíme se vţdy druhou středu v měsíci od 17,30 v Mozaice (mimo dobu školních prázdnin). Minule jsme pekli chleba v domácí pekárně proto, ţe jsme chtěli. Jsou však lidé, kteří si svůj chleba musí opravdu upéct sami. Ne proto, ţe by jim od pekaře nechutnal. Moţná také máte takový problém, ţe jste alergičtí na lepek, obilnou bílkovinu, takţe nesmíte bez podrobného pročtení sloţení výrobku nic sníst, jinak se vystavujete riziku, ţe budete mít hodně nepříjemnou reakci. Tato nemoc se jmenuje celiakie (odvozeno od latinského názvu střeva, neboť lepek střevo u celiaků poškozuje) a projevit se můţe jak v hodně útlém věku 1 – 2 let, tak kdykoli v dospělosti. Navíc jde o dědičné, geneticky podmíněné onemocnění. Můţe trvat dlouho, neţ je onemocnění definitivně diagnostikováno, protoţe příznaky mohou ukazovat různými směry. O této nemoci, o tom, jak se léčí, jak se člověk celiak musí stravovat, také o pečení (nejen) chleba a jídelníčku pro celiaky vám rád řekne hodně uţitečných informací a rad Aleš Kocián v přednášce „Bezlepková dieta v praxi (aneb ukuchtit bezlepkový knedlík není jen tak)“. Přijďte dne 12. května 2010 od 17,30 do horní místnosti Mozaiky. Dostane se vám nejen přátelského přijetí, ale i praktických ukázek k tématu, rad slovních i tištěných. Praktický soubor receptů dostanou i ti, kteří by měli zájem o recepty pro domácí pekárny z dubnové přednášky. A pokud znáte někoho, kdo je celiak nebo jste jím vy sami, jste obzvláště vítáni, protoţe se můţete podělit o svoji praktickou zkušenost. Moc vám předem děkujeme za vaši odvahu sdílet se a pomoci tak ostatním. Nemoc je to nepříjemná a proto se v okénku k zamyšlení zastavíme u otázky „Kde jsi, kdyţ to bolí?“ Občas se v ţivotě slunce schová za mraky, ale ta stříbrná obruba okolo je ujištěním, ţe slunce tam pořád je. Povzbuzením pro celiaky i ostatní nechť jsou slova Jana Procházky: „Lidé s nejlepšími myšlenkami měli dost často nejsvízelnější ţivot.“ A tak vám přeji, abyste se dokázali i v letošním tak zvolna přicházejícím jaru (které se asi rozpustile chystá skočit rovnýma nohama do letních veder) radovat z trylků tryskajících radostně z ptačích hrdélek, barevných květů a kapiček jitřní rosy na špičkách mladých lístečků a nechme sopky i soptíky jejich vytváření mraků. Pro nás přece slunce svítí i nad mraky! Stačí se jen trochu vznést výš. Těším se na vás druhou květnovou středu a přeji vám, abyste byli, či jste se alespoň cítili být zdrávi. Hanka Ščigelová, Klub zdraví Polička

Transcript of BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI · BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI aneb upatlat bezlepkový knedlík není jen...

BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI aneb upatlat bezlepkový knedlík není jen tak

Klub zdraví Polička – 12. 5. 2010

Pár slov úvodem

(článek z poličské Jitřenky)

Hned v úvodu se musím omluvit všem, kteří chtěli najít cestu do Klubu zdraví v dubnu, avšak byli

dezorientováni absencí data a hodiny a místa konání v upoutávce. Stalo se to nedopatřením a nebyl v tom

záměr. Pro ty, kdo nechodí pravidelně a nemají to „zaţité“, malá pomůcka: scházíme se vţdy druhou

středu v měsíci od 17,30 v Mozaice (mimo dobu školních prázdnin).

Minule jsme pekli chleba v domácí pekárně proto, ţe jsme chtěli. Jsou však lidé, kteří si svůj

chleba musí opravdu upéct sami. Ne proto, ţe by jim od pekaře nechutnal. Moţná také máte takový

problém, ţe jste alergičtí na lepek, obilnou bílkovinu, takţe nesmíte bez podrobného pročtení sloţení

výrobku nic sníst, jinak se vystavujete riziku, ţe budete mít hodně nepříjemnou reakci. Tato nemoc se

jmenuje celiakie (odvozeno od latinského názvu střeva, neboť lepek střevo u celiaků poškozuje) a projevit

se můţe jak v hodně útlém věku 1 – 2 let, tak kdykoli v dospělosti. Navíc jde o dědičné, geneticky

podmíněné onemocnění. Můţe trvat dlouho, neţ je onemocnění definitivně diagnostikováno, protoţe

příznaky mohou ukazovat různými směry. O této nemoci, o tom, jak se léčí, jak se člověk celiak musí

stravovat, také o pečení (nejen) chleba a jídelníčku pro celiaky vám rád řekne hodně uţitečných informací

a rad Aleš Kocián v přednášce „Bezlepková dieta v praxi (aneb ukuchtit bezlepkový knedlík není jen

tak)“.

Přijďte dne 12. května 2010 od 17,30 do horní místnosti Mozaiky. Dostane se vám nejen

přátelského přijetí, ale i praktických ukázek k tématu, rad slovních i tištěných. Praktický soubor receptů

dostanou i ti, kteří by měli zájem o recepty pro domácí pekárny z dubnové přednášky. A pokud znáte

někoho, kdo je celiak nebo jste jím vy sami, jste obzvláště vítáni, protoţe se můţete podělit o svoji

praktickou zkušenost. Moc vám předem děkujeme za vaši odvahu sdílet se a pomoci tak ostatním. Nemoc

je to nepříjemná a proto se v okénku k zamyšlení zastavíme u otázky „Kde jsi, kdyţ to bolí?“

Občas se v ţivotě slunce schová za mraky, ale ta stříbrná obruba okolo je ujištěním, ţe slunce tam

pořád je. Povzbuzením pro celiaky i ostatní nechť jsou slova Jana Procházky: „Lidé s nejlepšími

myšlenkami měli dost často nejsvízelnější ţivot.“

A tak vám přeji, abyste se dokázali i v letošním tak zvolna přicházejícím jaru (které se asi

rozpustile chystá skočit rovnýma nohama do letních veder) radovat z trylků tryskajících radostně z

ptačích hrdélek, barevných květů a kapiček jitřní rosy na špičkách mladých lístečků a nechme sopky i

soptíky jejich vytváření mraků. Pro nás přece slunce svítí i nad mraky! Stačí se jen trochu vznést výš.

Těším se na vás druhou květnovou středu a přeji vám, abyste byli, či jste se alespoň cítili být

zdrávi.

Hanka Ščigelová, Klub zdraví Polička

Klub zdraví Polička – květen 2010 téma BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI

Logo, které důvěrně zná každý celiak

CELIAKIE

Celiakie je onemocnění způsobené nesnášenlivostí lepku. Lepek je směs bílkovin obsaţená v obilných

zrnech. Nesnášenlivost vzniká na jeho část - bílkovinu, která se u pšenice nazývá gliadin, u ječmene

hordein a u ţita sekalin. Komplikovaná je otázka ovsa.Ve většině odborných knih najdete, ţe oves lidé na

bezlepkové dietě nesmí.V současné době, výzkumy potvrzují, ţe se oves smí, ale pouze tehdy, jestliţe je

zpracován na tzv. čistých strojích - to znamená, ţe nesmí přijít do styku s jinými lepkovými obilninami.

Podle této verze lidé tedy čisté ovesné vločky označené přeškrtnutým klasem a prodávané ve speciálních

obchodech se zdravou výţivou smí. Čistý oves tedy lepek neobsahuje. Většinou tak můţeme koupit různé

speciální ovesné müsli. Působením lepku - jako jedu, dochází ke změně povrchu sliznice tenkého střeva,

mizí zde mikroklky a klky. V důsledku toho se povrch tenkého střeva sniţuje a s tím se zmenšuje aţ mizí

jeho schopnost trávení a vstřebávání ţivin. Tato porucha se můţe projevit kdykoliv - v dětství i v

dospělosti. U dětí se celiakie nejčastěji objevuje brzy poté, co jim byla prvně podána strava obsahující

lepek - krupičná kaše, piškoty nebo polévky zahuštěné moukou - tedy nejčastěji od 6 měsíce věku dítěte,

do10 aţ 12 let. U dospělých nejčastěji mezi 30. a 50. rokem ţivota, často po zátěţi (závaţné infekční

onemocnění, operace, porod, potrat, .). V současné době připadá 1 nemocný postiţený celiakií na 99

zdravých lidí. Dá se tedy říci, ţe počet nemocných s celiakií není zanedbatelný.

Trocha historie

Bezlepková dieta jednoduše znamená, ţe lidé nesmějí jíst výrobky z obilí. Ihned můţete namítnou, ţe

obilí jedli lidé odjakţiva a nikdy jim nevadilo. Máte pravdu, ale jen částečně. Lidé sice jí obilí po staletí,

ale obilí, které dříve rostlo planě nebo se začalo pěstovat obsahovalo malé mnoţství lepku. Takto

vypěstované a zpracované obilí na mouku ho obsahovalo pouze asi 10%. Postupně docházelo ke šlechtění

a zkvalitňování obilí a naše mouka uţ nyní obsahuje 50% lepku. To znamená, ţe asi 200 let se vyrábí

kvalitní mouka s vysokým obsahem lepku. Jednoduše řečeno - čím kvalitnější mouka = tím více lepku. V

této době se vyrábí mouka, která je kvalitní -tedy vysoce lepková. Je to jednoduché - z této mouky se

pekařům velice dobře peče, obsahuje hodně lepku - tedy hodně lepí. Dalším kritériem je úmrtnost dětí -

po mouce velice rychle umíraly. Na to, ţe příčinou byl lepek, nikdo nepomyslel a větší děti nebo dospělí

často umírali i na jiná přidruţená onemocnění, ale původcem nemoci byl lepek. Teprve v roce 1950

doktor Dick zjistil, ţe potíţe nemocným dělá právě lepek. Neţ se u dospělého nemocného potíţe projeví,

můţe to trvat aţ 15 let.

Jak se onemocnění projevuje?

U dětí se projeví klasickými příznaky - neprospívání, nepřibývání na váze, mastné, objemné a nápadně

zapáchající stolice nebo kašovité světlé průjmy, které vedou k podvýţivě, plynatost, křeče a bolest a

postupně vzedmuté, nafouklé břicho, které nápadně kontrastuje s hubenými končetinami. Děti také

ztrácejí chuť k jídlu, jsou plačtivé a mrzuté. Často se rovněţ projevuje anémie z nedostatku ţeleza. Tím

pádem jsou děti unavené, apatické k okolí, malé děti jsou velmi zaostalé za svými vrstevníky v pohybu.

Také mohou často zvracet a ztrácejí chuť k jídlu. U dospělých se můţe onemocnění projevovat podobně,

ale často jsou případy s méně vyvinutými příznaky. Kromě typických příznaků se můţe objevit řídnutí

kostí, zvýšená kazivost zubů, bolest kloubů a svalů, cukrovka, koţní problémy, deprese, krvácivé stavy

(např.časté krvácení z nosu bez zjevné příčiny), zvýšená náchylnost k infekcím, opoţděná puberta,

porucha pohlavních funkcí, otoky končetin. Ke sdruţeným chorobám můţe také patřit porucha nervového

systému (např.epilepsie), vysoké jaterní testy, poruchy ledvin, srdeční vady, zánět štítné ţlázy, změny na

CT vyšetření, na magnetické rezonanci apod. U ţen můţe docházet k poruše menstruačního cyklu a

Klub zdraví Polička – květen 2010 téma BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI

neléčená celiakie můţe být příčinou častých potratů i sterility. Dále můţe dojít aţ k rozvratu

metabolismu, zvýšenému výskytu nádorového onemocnění, u dětí to jsou poruchy psychického vývoje aţ

s moţným silným mentálním poškozením.

Je možné onemocnění léčit?

Hlavní zásadou léčby je celoţivotní vyloučení lepku z potravy, to znamená - celý ţivot dodrţovat

bezlepkovou dietu!!! Samotná příčina celiakie (nesnášenlivost lepku) je trvalá a není v současné době

vyléčitelná!!! Jedinou terapií je tedy dieta. Po určité době ( v závislosti na poškození sliznice), dodrţování

bezlepkové diety dochází k obnově klků a regeneraci tenkého střeva. Uţ po dvou dnech po pouţití lepku,

se dokáţe poškozená sliznice regenerovat - to znamená, ţe na bezlepkovou dietu reaguje tělo poměrně

rychle. Jako součást celiakie se můţe vyskytnout nesnášenlivost mléka. Lidé s těţkou akutní formou

celiakie musí zpočátku vynechat mléko - podle tíţe onemocnění z diety vyloučí buď pouze čerstvé mléko

nebo i mléko kysané a mléčné výrobky. Dále je nevhodné konzumovat tučné, těţké a dráţdivé potraviny.

To je nutné během doby, neţ se vzpamatuje sliznice tenkého střeva - většinou několik týdnů aţ měsíců v

závislosti na stavu pacienta. Po jejím zahojení je moţné jíst všechny potraviny neobsahující lepek.

Celiakie je autoimunní onemocnění sliznice tenkého střeva způsobené toxickým působením lepku. Jiný

název pro toto onemocnění je také celiakální sprue, endemická sprue nebo glutenová enteropatie.Uţ jsme

si řekli, ţe celiakii není moţné vyléčit, protoţe je to celoţivotní nesnášenlivost lepku. Můţeme se ale i

setkat s tvrzením např. rodičů, ţe jejich dítě, kdyţ bylo malé mělo celiakii a bylo na bezlepkové stravě, je

nyní je uţ zdravé a ţe mnoho let uţ konzumuje normální stravu obsahující lepek a ţádné potíţe nemá.

Stejný názor zastávají i někteří dospělí, kteří tvrdí: kdyţ jsem byl malý, měl jsem celiakii, dnes jím

všechno a nic mi není. Toto má logické vysvětlení. U malých dětí se někdy doporučí bezlepková dieta,

aniţ by byly předem řádně vyšetřeny. Jedná se o případy, kdy delší dobu trvá průjem, dítě nepřibývá na

váze nebo vůbec špatně jí a prospívá. Po několika týdnech dodrţování diety můţe dojít k podstatnému

zlepšení zdravotního stavu do normálu a ţádné potíţe se jiţ nedostaví. Pak se celá situace vysvětluje tak,

ţe dítě mělo celiakii. Tato dieta pomůţe, rozhodně to však ještě neznamená, ţe potíţe zavinila právě

celiakie. Největší potíţe u dětí bývají do třech let. Kdyţ se později vysadí bezlepková dieta, většina má uţ

potíţe jen minimální a pro celiakii často netypické. To ale vůbec neznamená, ţe nemoc zmizela. Kaţdý

pacient by se proto měl zajímat, zda lékař správně stanovil jeho skutečnou diagnózu - a to zejména v

případech, kdy po přechodnou dobu dodrţovaná bezlepková dieta přinesla dobrý léčebný efekt.

Které potraviny jsou bez lepku?

Existují potraviny, které jsou tzv. přirozeně bezlepkové - mezi základní patří - brambory, kukuřice, rýţe,

proso, pohanka, sója, jáhly, čočka, hrách, fazole, cizrna, amarant, ořechy, semena. Z těchto surovin se

vyrábějí potravinářské výrobky hlavně na přípravu bezlepkových směsí na přípravu chleba, pečiva,

knedlíků a moučníků. Mezi další přirozeně bezlepkové potraviny patří maso, ryby, zelenina, ovoce,

mléko, tuky, vejce, med, cukr. I kdyţ jsou tyto potraviny bezlepkové - další výrobky z nic uţ mohou

obsahovat lepek - např. mléčné výrobky mohou být zahuštěné pšeničným škrobem. Bezlepkové potraviny

jsou označené znak - přeškrtnutý klas nebo jsou označeny slovně - neobsahuje lepek, vhodné pro

bezlepkovou dietu, vyrobeno z přirozeně bezlepkových surovin. Nepřítomnost lepku v potravě garantuje

výrobce.

DERMATITIS HERPETIFORMIS DUHRING (DH)

Je koţní projev nesnášenlivosti lepku a je vzácnější neţ celiakie.Vznikají při něm svědivé puchýřky

podobné oparům, které se nacházejí zejména na vnější straně loktů, na kolenou, objevují se i na dalších

částech těla. Často bývá poškozeno tenké střevo, ale při biopsii se nemusí prokázat poškození, protoţe

atrofie sliznice můţe být jen loţisková. Toto onemocnění se můţe objevit podobně jako celiakie,

kdykoliv během ţivota. I zde je bezlepková dieta základní terapií. Odezva organismu na dietu můţe však

být daleko pomalejší neţ u celiakie. U některých lidí je nutné pro zabránění tvorby puchýřků nasadit léky.

Klub zdraví Polička – květen 2010 téma BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI

ALERGIE NA LEPEK

U některých lidí dochází k nepříznivým reakcím po pouţití lepku, aniţ by bylo přítomno typické

poškození sliznice tenkého střeva. Nejedná se tedy o diagnózu celiakie. Klinické projevy jsou nejčastěji

vázány na trávicí trakt - nevolnost, křeče, nadýmání, průjem, ale téţ třeba únava či bolest kloubů. Pro

odstranění potíţí je třeba vyloučit lepek ze stravy.V některých případech je na rozdíl od celiakie nepatrné

mnoţství lepku tolerováno. Zda se jedná o prostou nesnášenlivost lepku či celiakii, musí vţdy rozhodnout

lékař (ještě před nasazením diety).

FENYLKETONURIE

Tato nemoc vyţaduje od nemocného nejen vynechání lepku, ale i omezení příjmu bílkovin na minimum.

Rozborem krve z patičky miminka můţe pro rodiče následovat šok - jestliţe diagnóza zní - vaše dítě má

fenylketonurii. Nemoc, kterou trpí jedno z deseti tisíc dětí. Ze stravy je nutné odstranit veškeré zdroje

bílkovin. Miminko se musí ihned přestat kojit i mateřské mléko můţe škodit. Z bílkovin se v krvi

hromadí fenylalanin, který pacient při své nemoci neumí zpracovat a který postihuje rozvoj mozkových

buněk. Tvrdá dieta se musí nasadit co nejdříve, jinak se dítě začne opoţďovat. Následky neléčené

fenylketonurie jsou hrozné. Je to opoţdění tělesného i duševního vývoje. Dítě se musí vzdát hromady

potravin a přesně dodrţovat povolené mnoţství i nápoje vhodné pro nemocné. Zakázány jsou všechny

zdroje bílkovin - mléko, mléčné výrobky, maso a mastné výrobky, vejce, luštěniny a dodrţovat

bezlepkovou dietu. Smí se zelenina, ovoce, brambory, rýţe, škroby a potraviny bez lepku a mléka. Přísná

dieta chrání dítě před vysokými hladinami fenylalaninu, vedoucími ke zpoţďování vývoje. Je nutné vařit

bez lepku a bez bílkovin. Při dodrţování přísné diety - je nízká hladina fenylalaninu, psychologické testy i

EEG - mají dobré výsledky. Tak má dítě šanci na normální ţivot. Podle lékaře můţe fenylketonurik asi v

15 letech dietu opustit. Duševní i tělesný vývoje je téměř ukončen, nehrozí uţ poškození mozkových

buněk. V této době mohou děti jíst s ostatními členy rodiny. Bez vytrvalosti, zodpovědnosti , bez

kaţdodenní péče a pochopení celé rodiny se toho nikdy nedosáhne. To ale není konec. Jestliţe toto

onemocnění prodělala ţena, aţ potká toho pravého a rozhodne se pro dítě, bude se muset k tvrdé dietě

vrátit. Dodrţovat ji 4 měsíce před početím a pak i celé těhotenství. Jedině tak bude mít šanci, ţe se jí

narodí zdravé miminko. V současné době se ovšem objevují názory, ţe by se dieta u tohoto onemocnění

měla dodrţovat také celý ţivot.Vše je zatím ve vývoji a teprve časem se ukáţe, jaká dietní opatření jsou

nezbytná.

Zakázané potraviny při bezlepkové dietě!!!

Obiloviny - pšenice, ţito, ječmen a všechny výrobky z tohoto obilí. Moučná jídla, moučníky, nákypy,

kaše - chléb, rohlíky, housky, dalamánky, preclíky, krupice, kroupy, krupky, koláče, dorty, zákusky,

piškoty, perník, oplatky, sušenky, palačinky, lívance, svítek, ţemlovka, knedlíky s ovocem, krupicová

kaše, vločky, ječný slad, strouhanka, těstoviny - kolínka, špagety, nudle, fleky, makaróny, knedlíky -

houskové, kynuté, tvarohové, bramborové, placky, bramborák. Rostlinná masa - Klaso, Seitan, Tomi,

Robo aj. Potraviny, které obsahují lepek ve skryté formě: MASA - paštiky, játrovky, pomazánky, jelita,

jitrnice, prejty, sekané, záviny, masové konzervy. Uzeniny - salámy, párky, klobásy, buřty, konzervy,

ryby v tomatě, majonézy, kečupy, hořčice, dressingy, tatarské omáčky a další ochucovadla - např. masox,

sojová omáčka, magi, worcesterová omáčka, hovězí, slepičí a zeleninový bujón a další. Sojová masa

specielně upravená.CUKROVINKY - plněné čokolády, nugát, plněné bonbóny, karamely, fontánové

bonbóny, müsli tyčinky, cereálie, sladové bonbóny, cornflakes, sojové suky, lipo.Lepek obsahují i

NÁPOJE - sušená a instantní káva, kávoviny, Malcao, Bikava, Melta - ALKOHOL - pivo, vodka, whisky,

ţitná ..destiláty jsou zakázány!!! Jsou potraviny, ve kterých by širokou veřejnost vůbec nenapadlo, ţe

mohou obsahovat lepek. Jsou to např. jogurty, pomazánková másla, kysané smetany, špenát, filé lisované

do kostek, instantní bramborové kaše, kukuřičné lupínky, krokety, kypřící prášek do pečiva, pudinky,

zmrzliny, hotová zeleninová jídla, zeleninové přesnídávky, polévky a další.

Vţdy je třeba číst sloţení potravin - nebrat výrobky pokud obsahují pšeničný škrob,škrob, modifikovaný

škrob nebo jen označení E - 1422, E - 1442. Kukuřičný, bramborový nebo rýţový škrob je v pořádku.

Klub zdraví Polička – květen 2010 téma BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI

Diagnostika celiakie v české populaci

Celiakie je v české populaci stále diagnostikována aţ po dlouhém trvání příznaků. Platí to zejména pro

dospělé nemocné, u nichţ často převládají nebo jsou výlučně přítomny mimostřevní příznaky. Lékaři na

celiakii málo myslí, třebaţe známe dobře její příčiny, proces jejího vzniku, umíme ji diagnostikovat a

léčit.

V ČR proběhla anketa s účastí 1375 českých respondentů (76% ţen a 23% muţů) a zahrnující dětskou,

dorosteneckou i dospělou populaci. Ta umoţňuje zajímavé srovnání a přináší závaţné výstupy. Zdravotní

obtíţe před stanovením diagnózy v trvání jednoho roku mělo 39% nemocných, po dobu 2-5 let 33% a

delší dobu zbývající více neţ jedna čtvrtina nemocných. Příznaky byly střevního charakteru pouze u

necelé jedné třetiny postiţených (31%), výlučně mimostřevní příznaky udávalo 18% a smíšené (střevní i

mimostřevní) 49% nemocných. Před stanovením diagnózy celiakie navštívila polovina respondentů

(49%) 2 a více praktických lékařů, 23% nemocných vyhledalo 2 a více gastroenterologů a 54%

postiţených bylo pro své příznaky před stanovením základní diagnózy (tj. celiakie) v péči lékařů jiných

oborů.

Tyto výsledky jsou alarmující a měly by se stát především předmětem pozornosti orgánů, které mají

povinnost sledovat a pečovat o zdravotní a sociální stav populace. Kvalifikovaný odhad prevalence

celiakie v České republice je 1:200-250, tj. 40.000-50.000 nemocných v celkové populaci. V současné

době je však diagnostikováno a dispenzarizováno jen asi 10-15% nemocných.

Prof MUDr Přemysl Frič DrSc, Interní klinika 1. LF UK a Ústřední vojenské nemocnice, Praha

Důležité a zajímavé odkazy

Na následujících stránkách najdete velmi podrobný a stále aktualizovaný seznam odkazů, které jsou pro

celiky důleţité. Najdete zde odborné lékařské společnosti, analýzy potravin, zelené linky, poradny,

výrobce i prodejce a další zajímavé informace.

http://celiak.cz/odkazy

Seznam škol, které vaří bezlepkovou dietu:

http://www.bezlepkovadieta.cz/kde-se-najite/seznam-skol-ktere-vari-bezlepkovou-dietu

Restaurace, ubytování s bezlepkovou dietou:

http://www.bezlepkovadieta.cz/kde-se-najite/hotely

Prodejny, kde nakoupíte bezlepkové potraviny a suroviny:

http://www.bezlepkovadieta.cz/prodejny-kde-nakoupite-bezlepkove-potraviny-a-suroviny

Novinka

Domácí testovací souprava na stanovení nesnášenlivosti potravin.

Poprvé na světě byl uveden na trh ve Velké Británii osobní test, pomocí kterého se dá zjistit

nesnášenlivost potravin. Během 40 minut dává testovací souprava Food Detective™ odpověď na to, zda

došlo k negativní reakci na potravinu. Test dokáţe stanovit reakci na 59 běţně konzumovaných potravin.

Klub zdraví Polička – květen 2010 téma BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI

Základní pomocníci

Xantanová guma

Tento jemný krémově bílý prášek se získává rozemletím sušených buněčných stěn mikroorganismu

nazývaného Xantomonas campestris, který se pěstuje v laboratorních podmínkách. Protoţe dokáţe

nahradit funkci lepku, pouţívá se do pečiva. Označuje se jako aditivum E 415 a přidává se téţ

do některých dalších potravinářských výrobků jako např. salátové dresinky,

Mnoţství, v jakém se xantanová guma přidává, se různí podle druhu pečiva. Obecně lze říci, ţe do koláčů

či pizzy se dává 1/2 aţ 1 čajová lţíce, na chleba v domácí pekárně se přidává l polévková lţíce.

Guarová guma (někdy též označovaná: mouka z jader rostliny guar)

Tento prášek se získává ze semen rostliny nazývané Cyamposis tetragonolobus. Má podobnou funkci

jako xantanová guma, ale protoţe má vysoký obsah vlákniny, můţe někdy mít projímavý účinek u lidí,

kteří mají přecitlivělý zaţívací systém. (Obecně to však není třeba povaţovat za závadu – bezlepková

dieta je oproti běţné stravě chudší na vlákninu, proto si řada celiaků stěţuje na problémy se zácpou)

Guarová guma se označuje jako aditivum E 412.

Několik rad do začátku (vaření)

Převzato z http://celiak.cz/vareni/rady-do-zacatku

Jako náhraţku za pšeničnou mouku pouţívejte bezlepkové moučné směsi (napr. Mantler; Unimix),

které jsou pro tento účel speciálně vyrobené a svými vlastnostmi se nejvíc podobají pšeničné mouce.

Zpracování jednodruhových mouk (kukuřičná, sójová, rýţová atd.) je obtíţnější a navíc tyto mouky

dodávají jídlu svoji typickou chuť. Řada receptů z nich vychází, coţ je dáno tím, ţe do nedávné doby

nebyly směsné mouky téměř vůbec k dostání.

Bezlepková mouka více saje vodu. Proto je třeba přidat bezlepkové mouky oproti pšeničné mouce asi

o 1/10 méně nebo dát více vody. Pro nadlehčení těsta dáváme více prášku do pečiva, neţ je obvyklé,

např. 1 prášek místo 1/2 prášku.

Bezlepková mouka drţí těsto méně při sobě. Hotový výrobek je křehčí a více se drobí. To lze do jisté

míry napravit přidáním menšího mnoţství ořechů, oleje, jogurtu, medu nebo 1 vejce

Při pečení cukroví pouţívejte pečící papír. Cukroví se z něj po upečení (a vychladnutí) snadno sesune

a předejdeme tím jeho rozbití při oddělávání z plechu.

Pro začátek je dobré nedělat takové druhy pečiva, které se drobí i normálně (např. vanilkové

rohlíčky, linecké).

Kukuřičnou mouku není vhodné kupovat do zásoby ve velkém. Je tučná, ţlukne a hořkne. Větší

mnoţství uchovávejte v chladničce.

Při pečení moučníku nevysypávejte plech sójovou moukou. Při pečení se připaluje a je hořká.

Přísady do pečiva je vhodné dávat při pokojové teplotě, trouba by měla být lehce předehřátá. Tuhá

těsta je dobré před pečením naříznout

Pečivo se rychleji kazí, a proto je třeba ho uchovávat v lednici.

Pokud pečivo nebo knedlíky nespotřebujeme, je moţné dát zbytek zamrazit (nakrájené) a máme tak

stále něco v zásobě.

Kupovaná strouhanka je drahá, můţeme si ji udělat doma sami. Měkké housky a chléb umeleme a pak

dáme usušit. Tvrdé pečivo se mele špatně a můţe poškodit mlýnek. Moţno téţ umlít kukuřičné

plátky či kukuřičné lupínky.

Klub zdraví Polička – květen 2010 téma BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI

Místo jednoho vejce je moţno pouţít dva bílky, čímţ se sníţí mnoţství cholesterolu.

Zdraví prospěšné je nahradit bílou rýţovou mouku moukou z rýţe natural (nebo alespoň zčásti), kvůli

vyššímu obsahu vlákniny.

Zdravotní pojišťovny a celiakie

Převzato z www.bezlepkovadieta.cz

Zdravotní pojišťovny

Celiakie je léčitelná a má závaţné důsledky, pokud není léčena. Jedinou, kauzální léčbou je přísná,

doţivotní bezlepková dieta. Pokud se diagnóza celiakie stanoví včas a pacienti důsledně dodrţují

bezlepkovou dietu, mají velkou šanci, ţe se doţijí průměrného věku odpovídajícího dané populaci,

neprojeví se u nich komplikace ani jiné autoimunitní choroby. To představuje nejen přínos pro samotné

nemocné, ale také úsporu nemalých finančních prostředků nutných na léčbu komplikací.

prof. MUDr. Přemysl Frič, DrSc.

Všeobecná zdravotní pojišťovna 21.4.2010

Od 15. února 2010 lze pro děti ve věku 0-15 let (+ 364 dní) podat Ţádost o příspěvek v programu Zdravá

rodina. Pro jedno dítě lze získat jeden z těchto dvou moţných příspěvků:

1. příspěvek na očkování

2. příspěvek na bezlepkovou dietu při onemocnění celiakie

Základní podmínky Příspěvek je určen dítěti ve věku 0-15 let (+ 364 dní), pokud je v den podání Ţádosti o příspěvek

pojištěno u VZP ČR spolu se svými rodiči, nikdo z vyjmenovaných se nehlásí k jiné zdravotní pojišťovně

a nemají evidovaný dluh na pojistném či penále u VZP ČR.

Příspěvek je poskytnut po splnění stanovených podmínek s tím, ţe VZP ČR má právo ukončit

poskytování příspěvků po vyčerpání stanoveného finančního limitu pro daný program a druh příspěvku.

O příspěvek se žádá vţdy jen první měsíc po skončeném čtvrtletí, tj. v dubnu 2010, červenci 2010,

v říjnu 2010 a v lednu 2011. Více informací lze získat přímo na stránkách VZP:

http://www.vzp.cz/cms/internet/cz/Klienti/Prevence/zdravarodina/bezlepkovadieta

Zaměstnanecká pojišťovna Škoda 5.2.2010

Příspěvek pro pojištěnce trpící celiakií a fenylketonurií v roce 2010

Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR 16.2.2010

Pojišťovna ţádný příspěvek pro nemocné celiakií v roce 2010 z Fondu prevence neposkytuje.

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna 15.2.2010

V roce 2010 poskytne v rámci svých preventivních programů pojištěncům s diagnózou celiakie

příspěvek do výše 1 500 Kč. Čerpání příspěvku probíhá jednorázově, akceptováno je předloţení více

dokladů. Děti do 18 let mají navíc moţnost čerpat i na ozdravný pobyt, který je prokazatelně organizován

pro dětské pacienty s diagnózou celiakie.

Klub zdraví Polička – květen 2010 téma BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI

Recepty z domácí pekárny, které jsme ochutnali

Chléb s burizony

Program - bezlepkový

450 ml vody

500 g chlebová bezlepk. mouka (nebo kukuřičná,

pohanková, rýţová)

1 lţička soli, chlebové koření

3 lţíce oleje

2 lţíce octa

1 lţíce cukru

1 velká hrst burizonů

1 lţíce psyllia

2 lţičky suš. droţdí

Postupujeme jako obvykle – tekutiny, mouky, burizony a droţdí. Nastavíme program „bezlepkový

chléb“, upečený chléb vyklopíme, potřeme studenou vodou. Kdo by chtěl zachovat měkkou kůrku, kdyţ

je chléb vlaţný, měl by ho zabalit do igelitu.

Makovec v pekárně

Program – rychlý; doporučená kůrka střední

5 lţic vlaţné vody

3 celá rozmíchaná vejce

120 g cukru krystal nebo krupice

5 lţic oleje

200 g bezlepkové směsi mouky

1/2 bezlepkového prášku do pečiva

1/4 lţičky soli

špetka skořice

50 g mletého máku

Do pekárny dáme postupně vodu, vejce, cukr, olej, mouku s práškem, skořicí, mákem a se solí.

Pokud těsto našleháte ručně nebo šlehačem a upečete v troubě, výsledek bude nadýchanější.

Bramborové těsto

(vhodné na bramborové knedlíky, knedlíky plněné ovocem nebo zelím, na bramborové placky a šišky)

400 g vařených brambor

200 g Jizerky

1 vejce

špetka soli

Brambory oloupeme a nastrouháme na jemném struhadle. Přidáme Jizerku, vejce a podle chuti osolíme.

Vymísíme těsto, které je nutno rychle zpracovat. Výrobky vaříme v osolené vodě, nebo na páře.

Klub zdraví Polička – květen 2010 téma BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI

Recepty, které nám doporučují jiní

RECEPTY PRO DOMÁCÍ PEKÁRNY

Bezlepkový chléb podle paní Denisy

Program – rychlý

450 ml vody

300 g Finax nebo jiné bezlepkové mouky

100 g pohankové mouky

100 g pohankových klíčků nebo amarantové mouky

špetka psylia

3 lţíce bramborové vlákniny Fibra

2 lţičky sušeného nebo 1/2 čerstvého droţdí

chlebové koření

2 lţičky soli

můţeme přidat cibulku, česnek, cokoliv

Po prvním promíchání vytáhneme hnětací metly. Chleba je vyzkoušený i ze směsi Jizerka a místo klíčků

můţete dát amarantovou mouku, nebo jinou přirozeně bezlepkovou.

Bezlepkový chleba z podmáslí

Program – bezlepkový

250 ml podmáslí

300 ml vody

2 lţíce oleje

1 lţíce octa

400 g mouky Mantler

30 g rýţové mouky

70 g kukuřičné mouky

2 lţičky cukru

2 lţičky soli

2 lţíce sušené bramborové kaše

2 lţičky kmínu

1 balíček instantního droţdí

Semínka podle chuti

Postupujeme obvyklým způsobem – voda, podmáslí, olej, ocet, kmín, cukr, sůl, bramborová kaše, mouky,

droţdí. Po pípnutí dodáme semínka podle vlastní chuti.

Bezlepkový chléb podle paní Jiřiny Budíkové

Program – bezlepkový chléb

3 hrnky mouky (MIX B, MIX C, Mantler)

2 lţičky cukru krupice

1 ţloutek

2 polévkové lţíce oleje

450 ml plnotučného mléka

1 sáček instantního droţdí dr. Oetker

1 lţička soli.

Do formy přidáme postupně olej, mléko, ţloutek, cukr, sůl, mouku, droţdí.

Bezlepkové rohlíčky v domácí pekárně

Program - těsto

250ml rostlinného mléka

2 vajíčka (stačí jen bílky)

4 lţíce oleje

2 lţičky soli

450g směsi Jizerka

½ kostky droţdí

2 lţičky cukru

Po ukončení programu těsto vyjmeme, vyválíme rohlíčky, které upečeme v předehřáté troubě.

Klub zdraví Polička – květen 2010 téma BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI

Bábovka v pekárně

Program – rychlý; doporučená kůrka střední

5 lţic vlaţné vody

3 celá rozmíchaná vejce

120 g cukru krystal nebo krupice

1/2 vanilkového cukru

6 lţic oleje

200 g mouky (lze smíchat Mantler s Promix-

UNI, apod...)

1/2 bezlepkového prášku do pečiva

1/4 lţičky soli

Do pekárny dáme postupně vodu, vejce, cukr, olej, mouku s práškem a se solí. Pro změnu lze přidat

kakao, rozinky… Upečená bábovka je tuţší neţ kdyţ se našlehá ručně nebo šlehačem a upeče v troubě.

Mandlovo-rozinková buchta

Program – rychlý

500 g směsi Jizerka

40 g cukru

50 g (60 ml) oleje

130 g (malá sklenička cca 2 dcl) rozinek

55 g (malá sklenička cca 2 dcl) mandlí lupínků

1 malá lţička citrónové šťávy

20 g vanilkového cukru

velká lţíce (cca 13 g) sušeného mléka

20 g čerstvého droţdí

300 ml vody

žmolenka na posyp: mouka cukr olej

Smícháme sypké suroviny dohromady, přidáme tekuté a spustíme "rychlý" program na domácí pekárně.

Ţmolenkou posypeme aţ těsně před pečením.

OSTATNÍ RECEPTY

Světlý chléb

500 g směsi Jizerka

3,5 dcl vody

10 g droţdí

7 g soli

20 g másla

Droţdí rozpustíme ve studené vodě a nalejeme do mísící nádoby. Naváţíme Jizerku, sůl a krátce

intenzivně vyhněteme těsto. Nakonec hnětení přidáme máslo. Necháme 5 min odpočinout a pak

vytvarujeme bochánek na pečící plech. Přikryté necháme kynout asi 1hod. Před pečením povrch

bochánku pomašlujeme vodou. Začíname péct při teplotě 200°C, kterou po 15 min stáhneme na 180°C.

Pečeme celkem cca 60 minut.

Bezlepkový chléb

1 lţička cukru

1/2 kostky droţdí

25dkg bezlepkové směsi

8dkg rýţové mouky

1,5 lţičky soli

1 aţ 2 vejce

1 lţíce oleje

1 lţička octa

semínka dle chuti

asi 250 ml vlaţné vody

V troše teplé vody rozmícháme 1 lţičku cukru a půl kostky droţdí a necháme vykynout.

Do mísy dáme obě mouky, sůl, semínka, vejce, olej a ocet. Přilijeme nakynuté droţdí a zbytek vody.

Pečlivě prohněteme, nejlépe el.hnětačem. Vloţíme do formy (srnčí hřbet) a necháme asi 20 minut kynout.

Před pečením potřeme vodou a dáme spolu s nádobkou naplněnou vodou do předehřáté trouby. Pečeme

při 200st. asi 45 minut. Chleba je vyzkoušený ze směsi Jizerka.

Klub zdraví Polička – květen 2010 téma BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI

Noky

2 vejce

7 dkg bezlep. mouky

asi 1/4 prášku do pečiva (Dr. Oetker)

Vajíčka rozkvedláme v misce a postupně přidáváme mouku s práškem do pečiva. (Mnoţství mouky je

ovlivněno velikostí vajec. Autorka receptu pouţila dost velká vejce.) Těsto lţičkou, kterou nejprve

namočíme, vykrajujeme a dáváme do mírně vroucí polévky. Chvíli, dokud noky nezměknou, necháme

povařit.

Bezlepkové müsli

rýţové, pohankové nebo prosné vločky

sušené ovoce

Ve větší misce smícháme podle chuti: rýţové, pohankové nebo prosné vločky (můţeme přidat i jáhelné,

pohankové nebo amarantové pukance).

Přimícháme na malé kousky krájené sušené ovoce (kokos, meruňky, ananas, plátky jablek, oříšky,

rozinky, slunečnicová nebo dýňová jádra).

Podáváme s mlékem nebo jogurtem, můţe se dozdobit čerstvým ovocem.

Uchováváme v chladu ve vzduchotěsné nádobě.

Houskové knedlíky č. 1

1 hrnek hl. bezlep. mouky (Mantler, Promix-Uni)

1hrnek mléka

1 vejce

4 bezlepkové housky

sůl

asi 3/4 prášku do pečiva (Dr. Oetker)

Housky rozkrájíme na kostičky. V míse potom smícháme všechny přísady dohromady.

4 hladké hrnky vytřeme tukem (ne olejem). Do kaţdého z nich dáme těsto asi do 1/2 a vloţíme je do

hrnce s teplou vodou a vaříme asi 25 min.

Po vyjmutí necháme hrnky chvíli vychladnout a pak knedlíky vyklopíme.

Knedlíky s burizony

35 dkg mouky (Promix Uni)

350 ml vlaţného mléka´

1 vejce

3 hrsti burizonů

1 kypřící prášek do pečiva Dr. Oetker

sůl

Připravíme 4 porcelánové hrnky (na 1/4 litru), vymaţeme je silně tukem, nepouţívat olej.

Do nich vloţíme vzniklé těsto tak, aby sahalo do poloviny hrnku.

Hrnky vloţíme do kastrolu s teplou vodou, aby sahala do 2/3 hrnků a vaříme pod pokličkou 25 minut

od začátku varu.

Knedlíky z alobalu

120g rýţové mouky

60g hrubé sójové mouky

1 vejce rozmíchané v trošce mléka

hrst burizonů

sůl

lţička prášku do pečiva

Uděláme dvě šišky, zabalíme do alobalu a vaříme alespoň 20 - 25 min.

Náš tip: na místo rýţové mouky pouţijte bezlepkovou směs Mantler a necelý hrnek mléka.

Klub zdraví Polička – květen 2010 téma BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI

Knedlíky vařené v páře

2 vejce

300 ml vody

1 lţíce cukru

9 g soli

220 g bezlepkové mouky Promix UNI

100 g Mantler

70 g bezlepkové krupice

1 pol. lţíce Promix FORTE

5 g Xantanové gumy

1/2 kostky čerstvého droţdí

3/4 hrnku rýţových burizonů

Ve vodě rozpustíme cukr, přidáme droţdí a necháme vzkypět. Pak přidáme vejce, sůl a postupně

přidáváme bezlepkové mouky, do kterých jsme vmíchali Xantanovou gumu. Těsto dobře vyšleháme

elektrickým hnětačem. Nakonec přidáme rýţové burizony. Do většího hrnce nalijeme vodu, vloţíme

napařovací košík, který jsme potřeli olejem a necháme vodu vařit. Mokrou rukou tvoříme knedlíky, které

ihned vkládáme nad páru do napařovacího košíku. Kynou v páře! Knedlíky se v páře vaří asi 20 minut.

Zda jsou hotové poznáme, kdyţ se těsto nepřilepí do zapíchnuté špejle.

Poznámka: knedlíky podáváme jako přílohu k omáčkám, ale výborně se hodí i opečené s vajíčky.

Knedlíky

200 ml tekutiny (100 vody, 100 ml mléka)

l balíček sušených kvasnic

2 čajové lţičky cukru

1 čajová lţička soli

1 celé vejce

250 g směsi Mantler

navíc 2 hrsti rýţových burizonů

Ve vodě s mlékem rozpustíme cukr, přidáme sušené droţdí a necháme v teple lehce nabobtnat. Přidáme

vejce, sůl, mouku a dobře vypracujeme, nejlépe elektrickým hnětačem. Nakonec můţeme přidat rýţové

burizony, ale nemusíme. Tuţší těsto vyklopíme na Mantlerem pomoučený vál a vytvarujeme z těsta dvě

šišky. Do velkého hrnce dáme trochu vody a napařovací mříţku. Voda musí být teplá. Na mříţku

poloţíme plachetku, na které knedlíky nakynou a uvaří se v páře. Běhen kynutí udrţujeme vodu v hrnci

teplou. Jakmile jsou knedlíky nakynuté, zapneme plotýnku aby voda vařila. Knedlíky vaříme v páře 20

minut. Potom vyzkoušíme špejlí, zda jsou hotové.

Knedlíky z hrnečků

4 vejce

250 ml mléka

250 g bezlepkové mouky

60 g rýţových burizonů

1 lţičky bezlep. prášku do pečiva

Sůl

tuk na vymazání hrnečků

5 čtvrtlitrových hrnečků

Ze ţloutků, mouky, prášku do pečiva a soli ušleháme řidší těsto. Z bílků ušleháme sníh. Do těsta přidáme

burisony a nakonec lehce vmícháme sníh z bílků. Hrnečky pečlivě vymaţeme tuhým tukem a naplníme

do 2/3 těstem. Postavíme je do hrnce s vařící vodou, aby byly do poloviny ponořené. Vaříme zvolna asi

30 minut. Po uvaření je ihned obřízneme noţem a vyklopíme. Jsou vhodné jako příloha k omáčkám, a lze

je také opéct s vajíčky a cibulí.

Knedlíky houskové

100g bezlepkové směsi mouky

100g bílé pohankové mouky

2 celá vejce

1/2 prášku do pečiva

Sůl

2 vrchovaté polévkové lţíce rýţových burizonů

voda nebo rostlinné mléko podle potřeby

Ze surovin zaděláme tuţší těsto, jak jsme zvyklí u běţných knedlíků a vytvarujeme dvě šišky. Do hrnce

dáme dostatek vody, pařák a na něj čistý bílý hadřík nebo gázu. Na tu poloţíme syrové šišky. Vaříme pod

pokličkou cca 20 minut, šišky neobracíme. Po uvaření vyjmeme i s hadříkem a krájíme pomocí nitě.

Klub zdraví Polička – květen 2010 téma BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI

Knedlíky houskové kynuté

75g bezlepkové chlebové směsi

100g pohankové mouky

50g Solamylu

1 vejce

1/2 sáčku burizonů

1 sáček instantního droţdí

rostlinné mléko podle potřeby

sůl

lţička cukru

Nejdříve necháme vykynout kvásek (droţdí, teplé rostlinné mléko, cukr a lţička pohankové mouky).

Vzešlý kvásek přidáme do ostatních surovin. Doléváme podle potřeby rostlinné mléko a vypracujeme

tuhé těsto. Vytvoříme z něho 2 malé šišky, které necháme vykynout na teplém místě cca 45 minut. Pokud

těsto po vykynutí velmi zřídne, můţeme ho zahustit chlebovou směsí. Šišky vaříme zabalené v gáze či

utěrce v osolené vodě mírným varem cca 10 minut. Po uvaření vyjmeme a krájíme nití.

Ovocné knedlíky z tvarohového těsta

250 g tvarohu

200 g Jizerky

70 g másla (nebo margarinu)

1 malé vejce

špetka soli

ovoce podle moţností (jahody, švestky, meruňky, borůvky atd.)

Jizerku jemně propracujeme s máslem, přidáme tvaroh, sůl, vejce a rychle zpracujeme na vláčné těsto.

Podle druhu ovoce a poţadované velikosti knedlíků, těsto rozdělíme na odpovídající kousky (cca 20-40g).

Do těsta zabalíme ovoce a knedlíky ihned vaříme v lehce osolené vroucí vodě 12-15 min. Je moţno také

vařit v páře, knedlíky jsou nadýchanější.

Univerzální bábovka

1 hrnek směsi Jizerka

1 hrnek kokosu (nebo mandlí či oříšků)

1 hrnek cukru

1/2 hrnku oleje

3 vejce

1 prášek do pečiva dr. Oetker

1/2 vanilk. Cukru

citr. Kůra

mléko na potřebné na doředění hmoty

Suroviny smícháme dohromady a přidáme tolik mléka, aby vznikla hustá kaše, kterou nasypeme do

formy a pečeme při středně vyhřáté troubě pomalu cca 40-50 min.

Mražený ovocný dort

mandle nebo jiné ořechy

datle

oblíbené ovoce ( maliny a borůvky)

avokádo

pomerančová šťáva

pár kapek citrónu

malé nebo na jemno nakrájené ovoce pro ozdobu

med

Vytvoříme oříškový základ – ořechy nasekáme nebo rozdrtíme v mixéru spolu s datlemi, směs musíme

dostatečně promíchat. Vytvořenou směsí uděláme na talíři nebo tácu korpus.

Dalším krokem je vytvoření ovocného krému. Ovoce, avokádo, pomerančovou šťávu s kapkami citrónu

rozmixujeme a rozetřeme na korpus.

Ozdobíme dalším ovocem a dáme vychladit (lednice, mraznička).

Po dostatečném zchlazení můţeme servírovat a vychutnávat si náš skvělý recept. Nejchutnější kombinací

jsou maliny s borůvkami, nebo mango a jahody bez avokáda. Do ovocného krému můţeme také přidat

med či vanilkové koření.

Klub zdraví Polička – květen 2010 téma BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI

Další recepty na internetu, např:

http://www.bezlepkova-kucharka.cz/index.php

http://www.recepty.eu/bezlepkova-dieta/

http://www.ivako.cz/Bezlepkovakucharka.htm

http://www.klubceliakie.cz/recipes.html

http://www.bezlepkovadieta.cz/kucharka

Příběhy celiaků

Nebyla to střevní chřipka Příběh zdravotní sestry, kterou léčili na všechno možné, jen ne na celiakii.

Jmenuji se Aneta Kocourková, jsem zdravotní sestra a je mi 19 let. Jak to všechno začalo: asi dva roky jsem měla váţné

zdravotní problémy, šílené křeče v břichu, průjmy občas i zvracení, zhubla jsem asi 8 kilo, coţ není málo. Neměla jsem chuť k

jídlu a věčně na mě padala únava. Vţdy kdyţ jsem navštívila lékaře tak mi bylo řečeno, ţe je to jen střevní chřipka a dostala

jsem nějaké kapky na průjem a tak se to opakovalo zhruba asi kaţdých 14 dní. Uţ mě to opravdu nebavilo a bylo mi to celkem

na obtíţ, tehdy jako studentce 4. ročníku k tomu byl přičítán stres a strach z budoucí maturitní zkoušky, ale jen já věděla, ţe se

stresem to nemá nic společného a proto jsem raděj ani lékaře nenavštěvovala.

Vzhledem k mým problémům jsme měla štěstí, ţe jedna známá je dětská lékařka a byla velice ochotná začít moje problémy

řešit bez podezření na střevní chřipku. Bylo jsem přijata k hospitalizaci ve Zlínské nemocnici, kde mě důkladně vyšetřili. Kdyţ

jsem odcházela domů tak ještě nebyli výsledky různých vyšetření a proto jsme se spojili telefonicky. Po telefonické domluvě

kdy mi bylo řečeno, ţe je u mě podezření na celiakii bylo nutno abych podstoupila biopsii tenkého střeva , kde se tato diagnostika potvrdila. V té době jsem o této nemoci věděla jen něco málo ze školy. V ten okamţik kdy mi paní doktorka

sdělila co se mnou vlastně je a ţe je nutné celoţivotně dodrţovat bezlepkovou dietu, to byl pro mě opravdu šok. V té chvíli

jsem ztratila veškerou chuť a elán do ţivota. Jenţe to byl naštěstí jen první dojem. Neznalost neomlouvá, a proto jsem se

rozhodla zjistit co nejvíce informací, které by mi to mohli ulehčit. Na stránkách www.bezlepkovadieta.cz v čele s paní Ing.

Bušinovou jsem získala spoustu důleţitých informací, které mi otevřely oči. Za tyto stránky a její snahu bych jí chtěla velice

poděkovat.

Dnes uţ je tomu něco málo přes rok co přísně dodrţuji bezlepkovou dietu a moje zdravotní problémy jsou pryč. Nakonec jsem

zjistila, ţe můj jídelníček je stejně pestrý jako dřív a ţe ţádné rohlíky z pšenice k ţivotu nepotřebuji. Kdyţ se někomu zmíním

o tom, ţe jsem celiak tak to není ţádnou překáţkou, nemám se za co stydět a velice mě to těší, ţe o tom mohu beze strachu

mluvit. Je to jen o zvyku a s celiakií se dá ţít plnohodnotný ţivot. Velice mě baví téma celiakie a ráda získávám nové informace o této problematice. Přejí Vám hodně úspěchů.

6.3.2008

Anička Naše problémy začaly, kdyţ jsme s Aničkou (7) šli ve 4 letech na očkování. Zmínila jsem se, ţe se mi něco nelíbí. Byla věčně

unavená, unaříkaná, bolelo ji bříško, nohy, měla neustále kruhy kolem očí a pleť jak Sněhurka. Paní doktorka na mě spustila,

ţe to má ze stresu a ţe se jí nechce do školky… No já trvala na svém a prosadila si krevní testy. Pak následoval rok, kdy jsme

chodili pořád na krev a různá vyšetření. Drţeli jaterní dietu – prý asi prodělala nějakou infekci. A malá byla hubená a

nerostla… V 5 letech jsme šli na zápis do první třídy. Váţila 15 kilo a byla jak smrtka. Nakonec jsme skončili v nemocnici na

další sérii vyšetření. Doporučovali nám uţ psychologa a mě snad i psychiatra a já měla pocit, ţe to z ní dělám sama a jsem

nemoţná a neschopná matka.

A pak jsme se dostali k panu docentu Utěšenému a mě se otočil ţivot o 300°. Po krevních testech nás poslal na biopsii.

Bohuţel ani opakovaně se u naší dcery nepovedla. Prý jsme výjimka a malá má nějak atypicky narostlý dvanácterník. Díky

krevním testů se nakonec pan doktor rozhodl i bez biopsie nasadit dietu a klinický stav a následná reakce na dietu jsou tak jednoznačné, ţe já rozhodně další vyšetření nepotřebuji. Po roce a 2 měsících na dietě mám 20kilovou slečnu, která neví co je

Klub zdraví Polička – květen 2010 téma BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI

to bolest břicha, únava, průjem. Pokud něco z toho příjde..jsem si jistá, ţe jsme udělali dietní chybu a tu pak většinou

odhalíme.

Starší dcera, já i manţel jsme prošli krevními testy. Já a dcera v pohodě. Manţel vypadá na skrytého bezlepkáře. Já jsem

vděčná, ţe jsme to zjistili. Nejhorší je bezmoc rodiče, kdyţ Vás posílají od jednoho doktora k druhému a neumí tomu dítěti

pomoci. A přitom stačilo tak hrozně málo. Přeju všem rodičům, aby to u nich netrvalo tak dlouho a pokud tohle bude číst

někdo, kdo zatím váhá s vyšetřením, tak hurá do toho. Buď se to nepotvrdí – pak je to dobře, a pokud ano, tak je to skvělé,

protoţe skončí vaše problémy a starosti.

Teď uţ zase ŠŤASTNÁ MATKA Iva

Jak bez lepku ke štěstí přijít. Jmenuji se Monika, mám 41 let, pocházím ze Slovenska a bydlím jiţ třetím rokem v Praze.

Můj příběh celiaka se začal v době, kdy jsem byla 2 týdny po porodu mého syna, tj. začátkem listopadu 2006, kdy jsem ještě

bydlela na Slovensku. Dostala jsem silný průjem, který nepřestával ani po ţádných kapkách, práškách ani dietách. Po 3

týdnech vlastního boje a zkoušení všech dobře míněných rad jsem nakonec musela nastoupit do nemocnice v Bratislavě,

protoţe jsem byla nesmírně slabá, zhubla jsem o více neţ 10 kg a měla tak nateklé nohy, ţe uţ jsem vůbec nemohla chodit.

Dostala jsem se na interní oddělení, kde mě asi 10 dnů léčili na diagnózu trombózy, píchali mi injekce do břicha a dávali

vyţivovací kapačky. Průjem byl ale bohuţel trvalý i přesto, ţe jsem dostávala pouze suchary a čaj a já pořád hubla a hubla.

Situaci jsem psychicky zle zvládala, protoţe jsem byla najednou odloučená od svého miminka, které jsem chtěla kojit a mít ho

pořád u sebe, měla jsem o něho starost a bylo mi líto, ţe nejsem u něho, kdyţ mě potřebuje, neustále jsem ho slyšela plakat, i

kdyţ byl ode mne 30 km.

V té době se o syna v týdnu starala moje maminka, která si v práci zařídila volno a pomáhala ji i moje šestnáctiletá dcera, která

studovala na střední škole. Střídal je můj přítel, tatínek syna, který dojíţděl z Prahy na prodlouţené víkendy. Podařilo se m i

přemluvit nemocniční personál, aby ho do pokoje pouštěli i se synem v dětské sedačce. To byli nejhezčí chvilky v nemocnici,

které jsem měla a na které jsem celý týden čekala. Oba přišli, já syna nakojila a ihned mi usnul v náručí a celou dobu spal a i

můj přítel většinou taky na chvilku usnul v křesle. Všichni byli vyčerpaní, unavení, nevyspalí, protoţe syn pořád plakal za

maminkou, vůbec nespal, usínal jim většinou aţ úplným vyčerpáním nad ránem. Přítel jezdil se synem také na kontroly k

dětské lékařce do Břeclavi, sama se vyjádřila, ţe je to pro něho velký stres, kdyţ je tak malý a bez maminky. Přítel si přikládal

syna na bříško, aby slyšel tlukot jeho srdce, aby cítil teplo, hladil ho, utěšoval. Mně neřekli nic, pořád mi namlouvali, ţe vše

zvládají, ţe je miminko hodné a vůbec nepláče. Pravdu mi řekli aţ mnohem později, kdyţ uţ bylo po všem a kdy měli sílu mi

to říct, jak to bylo doopravdy.

Situace se vyhrotila po 2 týdnech mého pobytu v nemocnici, kdy se můj zdravotní stav nijak nezlepšoval a můj přítel dal

doslova „nůţ na krk“ ošetřujícím lékařům, aby konečně se mnou začali něco dělat, jinak ţe mě převeze do Prahy, protoţe se

nechce dívat, jak mu před očima odcházím. Trombóza se totiţ ukázala jako nesprávná diagnóza a lékaři nevěděli, co se mnou

dál, jak mne léčit. Přítel můj stav konzultoval se svým kamarádem, zkušeným lékařem internistou a ten na základě opisů

několika výsledků vyšetření a popisu průběhu dokázal vytušit, ţe správnou diagnózou bude s velkou pravděpodobností

celiakie, dokázal to identifikovat pouze z pár výsledků vyšetření a opisu o mém stavu na dálku po telefonu. V té době jsem uţ

měla 15 kg podváhy, neudrţela jsem se vůbec na nohou, měla nadále stálý průjem, uţ bolestivé hemoroidy a vůbec jsem

obtíţně komunikovala s okolím. Můj přítel tlumočil názor svého kamaráda lékaře ošetřujícím lékařům a pod pohrůţkou

okamţitého převozu do Prahy došlo k zvratu. Byla jsem převezena na gastroenterologické vyšetření, na které mě museli

doslova „donést“ na rukou, odebrali vzorky, nasadili ihned po vyšetření bezlepkovou dietu a průjem začal během pár dnů

ustávat a já začala i trochu jíst. Diagnóza celiakie se potvrdila, také intolerance na mléko a mléčné výrobky, nemněla jsem

ţádné zásoby ţeleza, vápníku, horčíku, vše bylo daleko pod hranicí. Psychiku jsem měla úplně rozpolcenou- na jednu stranu jsem byla ráda, ţe uţ konečně nemám průjem, ţe vím, co mi je, ale na druhou stranu jsem byla úplně vyděšená z toho, ţe

vlastne vůbec nevím, co mám jíst, ţe uţ nikdy nezkusím loupák, vánočku, knedlíky. Zdálo se mi to tak nespravedlivé!!!

Lékaři mi na rozloučenou dali příručku o celiakii, bratr mi donesl informace z internetu, přítel čtyři bezlepkové kuchařky a mě

se záhy otevřely oči. Uvědomila jsem si, ţe jsem vlastně měla skoro všechny příznaky celiakie jiţ od dětství- hubenost,

nechutenství, nadýmání, bolesti břicha, průjmy uţ ve školce spojené s omdléváním, nedostatek ţeleza (chodila jsem 6 let na

hematologii, pořád mi obměňovali medikamenty, které nezabíraly), bolesti kostí, suchá kůţe, lámavost nehtů, únava atd.

Ohromné štěstí, ţe jsem nemněla problém s růstem, s donošením dětí, nezaţila potrat.

Z nemocnice jsem se vrátila dva dny před Vánoci, o váze méně neţ 50 kg při mojí výšce 175cm, nemohla jsem stát ani chodit,

nezvládala jsem chodit do schodů, vypadala jsem jako kostra potaţená kůţí. Neměla jsem pro nikoho ţádný dárek, ale nad vše jsem byla povznesená, všichni v rodině byli moc a moc rádi, ţe jsem se vrátila a já jsem byla šťastná, ţe můţu být se svými

nejbliţšími, spát ve své posteli a jíst domácí jídlo. Byly to ty nejkrásnější Vánoce a zároveň nejzvláštnější. Začala jsem

intenzivně kojit a jíst, pořád dokola, aţ se mi podařilo po 3 týdnech syna plnohodnotně kojit bez přikrmování. To byla pro mě

úţasná satisfakce, protoţe v nemocnici mě lékaři přemlouvali, abych přestala mateřské mléko odsávat, ţe mě to vyčerpává, ale

Klub zdraví Polička – květen 2010 téma BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI

zakázat mi to nemohli, já jsem na to nepřistoupila a odsávala, ale jenom úplně málo, abych tvorbu mléka udrţovala. Dokázala

jsem všem, a hlavně sama sobě, ţe jsem se pro kojení rozhodla správně, a ţe i kdyţ mám celiakii a i kdyţ jsem oslabená, tak

vše dokáţu zvládnout nanovo, se vší silou a nadšením.

V lednu jsem šla do školy, rovnou na zkouškové období, v září jsem totiţ nastoupila na magisterské studium na VŠ v

Bratislavě, udělala jsem z pěti zkoušek čtyři, jednu jsem si přenesla do letního semestru. Můj ţivot v té době byl jako z

rychlíku, studium, pečování o miminko, po sobotách přednášky, o přestávkách odsávání mléka, intenzivní shánění informací

co můţu jíst, co ne, co je celiakie, jak se projevuje, co který výrobek obsahuje, vše jsem v obchodě pečlivě pročítala, do toho

kontroly u lékaře, ani jsem vlastně neměla prostor na to, abych se nějak zvlášť trápila, ţe mám nějakou celiakii. Naštěstí se

pořád vše zlepšovalo a já se konečně cítila zdravě a při síle. Posléze jsem mohla jíst i mléčné výrobky, sýry, smetanu.

Kdyţ se teď poohlédnu za minulostí, tak se mi to zdá aţ neuvěřitelné, co jsem si proţila, ale vše dobře dopadlo. Syna jsem

kojila plnohodnotně celý rok, stihla jsem vystudovat VŠ, přestěhovat se, zapustit kořeny v jiném městě, najít si nového

doktora, nové přátele. Začala jsem taky podnikat, mám svůj nový e-shop s bezlepkovými a nízkobílkovinovými výrobky.

Tento můj příběh jsem napsala nejen na podnět paní Jitky Dlabalové ze Společnosti pro bezlepkovou dietu, ale hlavně proto,

abyste si Vy všichni bezlepkoví uţ ani na chvilku nemysleli, ţe jste s bezlepkovou dietou sami, bezradní, bez pomoci, ţe vše

jiţ nemůţe být jako dřív. Nebude, bude to jenom lepší!

A tak se jenom usmívám, kdyţ jsem si dnes stoupla na váhu a vidím, ţe mám 5 kg nadváhy. A vy uţ, spolu se mnou, taky víte,

proč…:-)

Přeji Vám hodně síly vše zvládnout.

Ing. Monika Moravčíková, V Praze 4.5.2010

Veronika

Naše trápení začalo, kdyţ byly Veronice necelé tři roky a skončila na infůzích v nemocnici v Motole. Měsíc zvracela, měla

nedostatek ţeleza a hlavně měla zácpu. Náš dětský lékař nás do nemocnice opakovaně posílal a oni zas zpět domů, ţe stav

zatím nevyţaduje hospitalizaci. Během této doby zhubla z 16kg na necelých 12kg, a nakonec byla přijata pro dehydrataci. Absolvovala všechna moţná vyšetření s nulovým výsledkem. Při jednom ultrazvukovém vyšetření dostala dcera vypít nějaký

roztok a bylo mi řečeno, ţe do dvou dnů z těla odejde. Protoţe se tak nestalo, upozornila jsem je a dcera dostala klystýr. Tím se

asi střeva zas probudila k ţivotu a my šly z nemocnice s tím, ţe se jednalo pravděpodobně o virózu a bylo mi zdůrazněno, ţe jí

musím dávat pravidelně celozrnné pečivo atd., aby uţ k takové zácpě nedošlo. Po roční kontrole na gastroenterologii se nás

zeptali, jestli dodrţujeme doporučenou stravu (celozrnné pečivo, vločky, vynechat čokoládu…) a pravidelně dodáváme ţelezo.

Namítala jsem, ţe má dcera občas zácpu a je unavená, ale byly jsme pozvány opět za rok, bez jediného odběru krve. Domluvila

jsem se s dětským praktickým lékařem na pravidelných kontrolách hladiny ţeleza a takto jsme nadále přeţívaly. V šesti letech

se vše opakovalo znovu, včetně hospitalizace. Diagnóza zněla – viróza.

Z Veroniky se stalo věčně unavené drobné dítě. Během let jsme zkoušeli různé lékaře, ale většinou to končilo tím, ţe bychom

měli vyhledat psychologa. Argumentovalo se tím, ţe je to způsobeno stresem ve škole (měla samé jedničky), ţe se jí stále

ptáme, jestli ji nebolí břicho a tím to vlastně způsobujeme…

Kdyţ bylo Veronice deset, stav se zase zhoršil, pravidelné zvracení, váha jí klesla na 25kg.

Odvezli jsme ji do dětské nemocnice Ke Karlovu a p. primář Frühauf, po té co si vyslechl Veroničin příběh, nechal nabrat krev

a naše trápení po téměř osmi letech skončilo. Veronika jako zázrakem za dva roky vyrostla o 15cm a přibrala 15kg, stala se

z ní veselá dospívající slečna s jediným omezením a tím je bezlepková dieta.

Celá rodina jsme následně podstoupili krevní testy, s výsledkem ţe já mám celiakii také a dcery se musí sledovat. Po dvou letech byla mé nejstarší dceři udělána také biopsie, přestoţe krevní testy byly v normě, s výsledkem ţe i ona trpí celiakií.

Nejmladší dcera má biopsii podstoupit za 14-dní.

Přestoţe jsme na dietě (zatím) tři, nestěţujeme si, naučily jsme se s ní ţít.

Holky dojíţdí na víceleté gymnázium, domů se vracejí aţ okolo páté hodiny a do té doby musí vydrţet se svačinou.