Bevolkingsonderzoek darmkanker

NCVGZ congres

RIVM-Centrum voor bevolkingsonderzoek

Harriët van VeldhuizenProgrammaleider invoering

Uitvoeringstoets, 4 maart 20112

Darmkanker in het kort

● Incidentie: Ruim 12000 gevallen in 2008● Prognose 14000 gevallen in 2015 ● 90% ouder dan 55 jaar● 5- jaarsoverleving:

stadium IV: 8% stadium I: 94 %

3

Doel bevolkingsonderzoek

●Darmkanker vroeg opsporen en vroegtijdig behandelen●Darmkanker voorkomen

2400 sterfgevallen per jaar voorkomen

4

Invoering bevolkingsonderzoek darmkanker

Doelgroep: 55-75 jaariFOBT-test, iedere 2 jaar

● Verwachte deelname: 60%● 5 jaars overleving na iFOBT: 85%● 2,2 miljoen uitnodigingen per jaar● 13.000- 85.000 (2013-2020) positieve iFOBT-uitslagen (6,4%

verwijzingen)● 11.000 –72.000 (2013-2020) coloscopieën na iFOBT PVW darmkanker: 8%, PVW darmkanker + adenomen 52%

S

Bevolkingsonderzoek in 5 stappen

Zorg

Issues:

●Gefaseerde invoering●Opportunistische screening●Complicaties coloscopie●Eigen risico

Gefaseerde uitrol Opportunistische screening

Capaciteit coloscopie

180.000

200.000

220.000

240.000

260.000

280.000

300.000

320.000

340.000

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Aan

tal c

olos

cope

iën

per j

aar

De trend coloscopieën ingezoomd

Vraag baseline Extra vraag bevolkingsonderzoek Beschikbare capaciteit

Capaciteit: Landelijk afsprakenpunt

Regulering via Landelijk afsprakenpunt

Beschikbare capaciteit: najaar 2012

Monitoring wachttijden via ColonIS

Ministerie besluit over gefaseerde invoering

Complicaties en Kwaliteit

Risico’s bij coloscopie Perforatie en overlijden

Kwaliteitsverschillen tussen endoscopisten Indicatoren voor kwaliteit Toelating en auditing centra en endoscopist

Eigen risico

● Informeren burger ● Positief voorspellende waarde coloscopie na iFOBT: 50%