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Objectivos:

Definir qué es el sistema Bethesda

Explicar el significado de cada uno de los términos del sistema Bethesda

Analizar la importancia del sistema Bethesda.

Definir las secciones del sistema Bethesda

Determinar las categoria de calidad de una muestra en el sistema de Bethesda

La citología de cuello uterino estudia las células exfoliadas de la unión escamocolumnar del cuello uterino y ha sido, por muchos años, el principal método de búsqueda del cáncer de cuello uterino. Para informar la citología del cuello uterino de una manera clara y evitar problemas de comunicación entre los diferentes profesionales, se desarrolló en 1988 el Sistema Bethesda, que introduce una interpretación descriptiva de los hallazgos y una nueva nomenclatura para referirse a las lesiones de cuello uterino. Además, el sistema Bethesda reemplaza el término citología cervicovaginal por citología de cuello uterino ya que la obtención de las muestras no tiene como propósito la toma de epitelio de la vagina. A lo largo de este documento explicaremos la importancia del Sistema Bethesda, el significado de cada uno de los términos que utiliza, tipo de muestra, calidad de la muestra y factores que interfieren en la evaluación de la muestra

Es la nomenclatura empleada para la interpretación de hallazgos en la citología, la cual establece una comunicación entre los patólogos, los clínicos, los citotecnólogos y otros profesionales que intervienen en el proceso de la toma de citología de cuello uterino. El Instituto de Salud en Bethesda Maryland en 1998 en un seminario organizado por el instituto Nacional de Salud en Estados Unidos, el grupo de expertos unificaron criterios, adoptaron recomendaciones y elaboraron un sistema binario y de clasificación por subcategorías, para definir con mayor precisión los cambios que se observan en las células exfoliadas del epitelio de la zona de transición, y así clasificar las anormalidades celulares precancerosas. Entonces, el sistema Bethesda, es la nomenclatura actual de interpretación citológica para el cáncer de cuello uterino. Este Sistema Bethesda fue revisado en 1991 y en el año 2000 se crea un forum electrónico para elegir temas de discusión en donde participaron 44 organizaciones internacionales, en el 2001 se reunieron más de 400 profesionales de la salud en un taller para redefinir la terminología de esta nomenclatura, así se emitió un boletín con las principales modificaciones. Fue modificado por última vez en el 2001.

Los objetivos fundamentales de dicha nomenclatura son:

-Utilizar una terminología que refleje la historia natural de la neoplasia cervical con una perfecta correlación citohistológica.

-Una terminología uniforme y flexible con alta reproducibilidad interobservador.

-Aportar la mayor información posible para ser utilizada en protocolos de manejo de la paciente a través de un informe descriptivo que incluya todos los aspectos citológicos necesarios para una mejor comunicación con el clínico, seguimiento y tratamiento idóneo para la paciente

El Sistema Bethesda se divide en las siguientes secciones:

Especifica si es un Papanicolaou

convencional o en base líquida y

de esta última (especificar cuál)

Satisfactoria

Satisfatoria para la evaluación (comfirmar la presencia o

ausencia de células endocervicakes I de la zona de

transformación y cualquier otro indicador de calidad,

por ejemplo, hematies, células inflamatorias, etc.

Insatisfatoria

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