Betalactamicos penicilina

Click here to load reader

Embed Size (px)

Transcript of Betalactamicos penicilina

Betalactamicos

Betalactamicos Penicilinas

IMPORTANCIA La importancia de los betalactamicos en la teraputica anti infecciosa sin duda alguna son los antibiticos mas usados en clnica estos se debe a los siguientes factores:Por su potente accin antibacteriana de carcter bactericida Por el amplio espectro alcanzado por muchos derivados.Por la presencia de caractersticas farmacocinticas favorables.Por la produccin de escasos efectos adversos.

2.1 PENICILINAS NATURALES

PENICILINA Las penicilinas son antibiticos del grupo de los betalactmicos empleados profusamente en el tratamiento de infecciones provocadas por bacterias sensibles. La mayora de las penicilinas son derivados del cido 6-aminopenicilnico, difiriendo entre s segn la sustitucin en la cadena lateral de su grupo amino.

CLASIFICACION1) Penicilinas naturales:- penicilina G cristalina acuosa- penicilina G benzatnica- penicilina G procaina *- penicilina V2) Penicilinas estables a la penicilinasa estafiloccica:- meticilina *- oxacilina *- nafcilina *- cloxacilina *3) Penicilinas de espectro ampliado:a) De espectro medio:- ampicilina- amoxicilinab) De amplio espectro:Carboxipenicilinas:- Carbenicilina

Penicilina G Benzatinica

indicada para el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos sensibles a la bencilpenicilina que sean susceptibles a las concentraciones sricas bajas y muy prolongadas comunes de esta presentacin farmacutica. El tratamiento debe ser guiado por los estudios bacteriolgicos (incluyendo pruebas de sensibilidad) y por la respuesta clnica.

Reacciones AdversosComo con otras penicilinas se pueden presentar reacciones adversas de fenmenos de sensibilidad, particularmente en individuos que han demostrado hipersensibilidad a penicilina o en aquellos con historia de alergia, asma, fiebre del heno o urticaria.Generales:Reacciones de hipersensibilidad que incluyen vasculitis alrgica, prurito, fatiga, astenia y dolor; exacerbacin de la enfermedad existente, cefalea.Cardiovasculares:Paro cardiaco, hipotensin, taquicardia, palpitaciones, hipertensin pulmonar, embolia pulmonar, vasodilatacin, reacciones vasovagales, accidente cerebrovascular, sncope.Gastrointestinales:Nausea, vmito, sangre en heces, necrosis intestinal.Hemtico y linftico:Linfadenopata.Sitio de inyeccin:Las reacciones incluyen dolor, inflamacin, ndulo, absceso, necrosis, edema, hemorragia, celulitis, hipersensibilidad, atrofia, equimosis y lcera cutnea.Las reacciones neurovasculares incluyen sensacin de calor, vasospasmo, palidez, piel moteada, gangrena, adormecimiento de la extremidad, cianaosis de la extremidad y dao neurovascular.

Interacciones medicamentosasLa tetraciclina, un antibitico bacteriosttico, puede antagonizar el efecto bactericida de la penicilina, por lo que debe evitarse el uso concomitante de este frmaco.La administracin conjunta de penicilina con probenecid incrementa y prolonga los niveles sricos de penicilina mediante la disminucin de volumen aparente de distribucin y disminuyendo la tasa de excrecin mediante la inhibicin competitiva de la secrecin tubular de penicilina.

DOSISDosis:Infeccin estreptoccica (grupo A) de vas areas superiores (por ejemplo, faringitis).Adultos:Una sola inyeccin de 1200,000 unidades.Lactantes y nios con peso menor de 27 kg:300,000 unidades.Nios de mayor edad:Una sola inyeccin de 900,000 unidades.Sfilisprimaria, secundaria y latente:2.4 millones de unidades (1 dosis).Sfilis tarda (terciaria y neurosfilis):2.4 millones de unidades a intervalos de 7 das, en total 3 dosis.Congnita, nios menores de 2 aos de edad:50,000 unidades/kg de peso corporal.Nios de 2-12 aos de edad:Ajustar la dosis con base en el esquema posolgico para adultos.Pian (Leishmania braziliensis), frambesia (Treponema terpenue) y mal de pinto:Una inyeccin de 1.2 millones de unidades.Profilaxis para fiebre reumtica y glomerulonefritis:Despus del cuadro agudo se recomienda la administracin intramuscular de PENICILINA G BENZATNICA a los nios y adultos en una dosis de 1.2 millones de unidades una vez por mes o 600,000 unidades cada 2 semanas.

PENICILINA PROCAINA

Bactericida, anti infeccioso de uso sistmico.Para los diferentes patologas odontolgicas, ginecolgico, infecciones respiratorias, digestiva, dermatolgica, venrea, profilaxis infecciosa en intervencin quirrgica etc.

Reacciones AdversasRash cutneo, urticaria, reaccin anafilctica.

DOSISIM profunda, ads.: 600.000 UI/da. Nios: 300.000 UI/da. Sfilis: 1.200.000 UI/da, mn. 10 das.

Interacciones medicamentosas No se debe administrar con antibiticos bacteriostticos.Embarazo y lactanciaNo hay estudios adecuados y bien controlados en humanos.Precaucin. Se excreta en baja cantidad con leche materna. Riesgo potencial de sensibilizacin, diarrea y erupcin en lactante.

Penicilinas G cristalinas acuosas

BENCILPENICILINA SDICA CRISTALINA es un antibitico til en el tratamiento de enfermedades causadas por microorganismos sensibles como actinomicosis, ntrax, artritis gonoccica, bacteriemia por neumococos y estreptococos sensibles, tambin para fiebre, mordeduras de perro,este es usado en padecimientos como infecciones por anaerobios, enfermedad de Behet, profilaxis

Contraindicaciones La penicilina se encuentra totalmente contraindicada en personas con antecedentes, o eventos previos de reacciones alrgicas como anafilaxia, Tambin se debe tener cuidado en pacientes con antecedentes de atopas, falla renal o epilepsia.

Reacciones adversaspuede producir anemia hemoltica, hemlisis intravascular masiva, eosinofilia, granulocitopenia, leucopenia, neutropenia.Sistema nervioso central:Con la administracin I.V., se han reportado contracciones musculares involuntarias, contracciones mioclnicas y convulsiones.Alteraciones endocrinas: puede inducir hipocaliemia, hipernatremia, porfiria y elevacin en la secrecin de la hormona del crecimiento.Gastrointestinales:dolor abdominal, clico, colitis seudomembranosa y decoloracin de la lengua.Genitourinario:En algunos pacientes se han reportado casos de desarrollo de nefritis intersticial aguda. Tambin se ha observado infertilidad, en especial, en hombres.Hgado, puede producir hepatitis colestsica con o sin hepatitis, hepatitis lupoide e ictericia.Piel:BENCILPENICILINA SDICA CRISTALINA puede inducir la aparicin de erupcin, urticaria, sndrome de Stevens-Johnson, dermografa, cutis laxo, necrosis tisular.

DosisAdultos:La dosis para la va I.V., vara de acuerdo con el tipo de microorganismo, su sensibilidad, la severidad de la infeccin y su localizacin. Las dosis usuales son de1 a 4 millones de U.I. cada4 a 6 horas.En infecciones severas se pueden administrar cada 2 3 horas. Para infecciones muy graves, como meningitis bacteriana, se pueden usar dosis ms altas, alcanzando2 a 3 millones cada 3 horas.Nios:Para prematuros y nios de hasta una semana de edad:Se recomienda 30 mg/kg 12 horas.Para nios de2 a 4 semanas:Se recomienda 30 mg/kg cada 8 horas.En nios menores de 12 aos:Las dosis recomendadas de BENCILPENICILINA SDICA CRISTALINA son de25,000 a 400,000 U.I./kg por da, administradas cada4 a 6 horas.En mayores de 12 aos:Se recomiendan25,000 a 400,000 U.I./kg por da cada4 a 6 horcada as. La dosis mxima recomendada en pacientes peditricos es de 500,000 U.I./kg/da.

Penicilinas V

La penicilina V potsica es un antibitico usado para tratar ciertas infecciones provocadas por las bacterias como la neumona, la escarlatina, y las infecciones en los odos, la piel y garganta. Tambin se usa para prevenir la fiebre reumtica recurrente.

Reacciones adversasmalestar estomacaldiarreavmitossarpullido leve (erupciones en la piel)pruritourticariasdificultad para respirar o tragarresoplo (respiracin con silbido)infeccin vaginal

Dosis Se toma, por lo general, cada 6 horas (cuatro veces al da) o cada 8 horas (tres veces al da).

Reacciones Adversas malestar estomacal diarrea vmitos sarpullido leve (erupciones en la piel)

2.2 penicilinas estable a la penicilinas estafiloccica

Meticilinaes unantibitico betalactmicode espectro reducido del grupo de laspenicilinas. Fue usado anteriormente para el tratamiento deinfeccionescausadas por virus

Reacciones adversasRespiracin rpida o irregularFiebreDolor de las articulacionesVahdos o desmayo (repentino)Hinchazn alrededor de la caraPielroja y escamadaFalta de aire osarpullidoRonchas o comezn de lapiel

Dosis100-200 mg/Kg. cada 4-6 hrs. iv.

La meticilina no se usa el tratamiento en pacientes debido a su perfil desvaroble de efectos adversos, pero es usada en laboratorio para determinar la sensibilidad antibitica de staphylococcus aureus.

Mecanismo de accin la meticilina acta inhibiendo la sntesis de la pared celular bacteriana. Evita la formacin de enlaces cruzados entre las cadenas polimricas de peptidoglicano lineal las cuales son un componente importante de de la pared celular de las bacterias gram positivas.

OXACILINA

La oxacilina es un antibitico betalactmico (penicilnico) bactericida que inhibe la biosntesis de los mucopptidos de la pared celular. Su espectro se limita a bacterias grampositivas como: estafilococos, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae. Luego de ingresar al torrente circulatorio se une a las protenas plasmticas en un 94% y difunde ampliamente por todos los tejidos, excepto el sistema nervioso y el ojo. La oxacilina es excretada por la orina mediante la filtracin glomerular y secrecin tubular activa, y por la bilis en gran cantidad. Su vida media promedio es de 1,5 horas.

DosisAdultos y nios cuyo peso supere los 40kg: infecciones leves a moderadas: 250-500mg cada 4-6 horas. Infecciones severas: 100mg/kg/da cada 4-6 horas.Dosis mxima en adultos: 12g por da.Dosis mxima en nios: 100-300mg/kg/da.

Reacciones AdversasUrticaria, edema angioneurtico, laringospasmo, broncospasmo, hipo