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Besnoitiosis bovina: descripción y análisis de
un brote en una explotación extensiva de una
zona endémica del Pirineo aragonés
Memoria presentada por la licenciada
Dª. Adriana Esteban Gil
Para optar al grado de Doctor en Veterinaria
Dirigida por los Doctores
D. Juan Antonio Castillo Hernández y
D. Carlos Calvete Margolles
Zaragoza, Noviembre 2015
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D. Juan Antonio Castillo Hérnandez, Catedrático de Universidad del
Departamento de Patología Animal de la Facultad de Veterinaria de la
Universidad de Zaragoza,
D. Carlos Calvete Margolles, Investigador de la Unidad de Sanidad Animal
del Centro de Investigación y Tecnología Agroalimentaria del Gobierno de
Aragón,
INFORMAN:
Que la memoria titulada “Besnoitiosis bovina: descripción y análisis de
un brote en una explotación extensiva de una zona endémica del
Pirineo aragonés”, presentada por la Licenciada en Veterinaria Dª. Adriana
Esteban Gil, ha sido realizada bajo su dirección, cumpliendo los requisitos
exigidos en la legislación vigente y ajustándose al proyecto de Tesis Doctoral
inicialmente presentado para optar al grado de Doctor en Veterinaria.
Zaragoza, a 10 de noviembre de 2015.
Juan Antonio Castillo Hernández Carlos Calvete Margolles
Doctor en Veterinaria Doctor en Veterinaria
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Este trabajo ha sido realizado gracias a
la colaboración de la Dirección General de
Alimentación y Fomento Agroalimentario
del Departamento de Agricultura,
Ganadería y Medio Ambiente del
Gobierno de Aragón mediante el contrato
OTRI 2011/1023.
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“Si no conozco una cosa, la investigaré”
Louis Pasteur
A mis padres, Arsenio y Maribel
A mi hermano, Eduardo
A Aitor
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AGRADECIMIENTOS
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Agradecimientos
Cuántas son las veces que a lo largo del doctorado he pensado en estas
líneas y de lo mucho que me quedaba por caminar para llegar hasta aquí.
Sin embargo, poco a poco, todo ha ido tomando forma y de repente me
encuentro frente a ellas, escribiéndolas. Tengo la sensación de que los
últimos meses han sido una carrera a largo plazo sin descanso y que por fin,
casi sin darme cuenta de ello, estamos aquí. Llegados a este punto, me
viene a la mente una gran cantidad de personas sin las que su aportación,
por pequeña que haya sido, este trabajo no hubiera sido posible.
En primer lugar, deseo expresar mis agradecimientos a todas aquellas
personas e instituciones que han contribuido de una forma u otra en la
elaboración de esta tesis.
A mis directores, Juan Antonio Castillo, muchas gracias por haberme dado la
oportunidad de formar parte de su equipo, por transmitirme su experiencia y
su afición por la Parasitología, por su paciencia y por apoyarme en todo
momento durante esta etapa. A Carlos Calvete Margolles, agradecerle todo
su apoyo, dedicación y guía durante estos meses. No sabría decir la cantidad
de dudas que me habrá resuelto, y a cual más rápida, sin su ayuda todavía
me vería atascada entre cientos de números. Gracias por enseñarme a jugar
con los datos, a ordenarlos y a escucharlos para conocer todo lo que ellos nos
tienen que contar. En definitiva, muchas gracias a los dos por todo lo que he
aprendido de vosotros.
A la Dirección General de Alimentación y Fomento Agroalimentario del
Departamento de Agricultura, Ganadería y Medio Ambiente del Gobierno de
Aragón por la financiación económica de una gran parte de este trabajo y por
las facilidades para la obtención de datos imprescindibles para su finalización.
Dentro de la Dirección General de Alimento y Fomento Agroalimentario,
nuestro especial reconocimiento a D. Javier Gracia Gasca y D. Enrique
Novales Allué.
De igual manera me gustaría agradecer al personal del Centro de
Investigación y Tecnología Agroalimentaria de Aragón (CITA). En especial a
Isabel Casasús y todo su equipo, pilar fundamental que ha hecho posible este
trabajo que presento. También, al resto de compañeros del edificio de
investigación agroalimentaria del CITA por hacerme sentir como una más
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Agradecimientos
desde el primer día. Y por supuesto, a las “Pardas” y las “Piris” de Bescós,
grandes protagonistas de este trabajo.
Al Centro de Investigaciones Biológicas del CSIC, más concretamente a
Vicente Larraga y su grupo, y al equipo de CZ Veterinaria, con Esteban
Rodríguez al frente, por su apoyo personal, sin ellos, no hubiera sido tan fácil
llegar hasta aquí.
Al laboratorio Saluvet de la Universidad Complutense de Madrid por su
asesoramiento y apoyo técnico en la realización de este trabajo.
A los profesores y becarios del área de Parasitología y enfermedades
parasitarias de la Facultad de Veterinaria de Zaragoza, todo mi cariño y
agradecimiento. A Javier, Chusa, Peribáñez y Alberto Cortés, gracias por el
interés y apoyo que he recibido de vuestra parte, hacéis que formemos una
gran familia. A los compañeros que me han acompañado durante este
tiempo, Rocío, Víctor, Pedro, Rosa, Mikel, Julieta, Ana Peris y Ana Muñoz,
gracias por compartir estos años conmigo y haberme hecho sentir como en
casa. A Sarah y Paz, muchas gracias por todo, por escucharme siempre, por
darme consejos, por apoyarme incondicionalmente e incluso por aguantarme
en los momentos difíciles. Sé que aparte de dos compañeras, me llevo dos
grandes amigas. Paz, con esa frase que a mi tanto me gusta ”yo, si fuera tú”
te animo a hacer todo aquello que te propongas, estoy segura de que lo
conseguirás. Y Sari, “Supermami Mosquita”, con esa dedicación y pasión que
tienes hacia tu trabajo ojalá sigas siendo siempre nuestra “vigilante de los
pequeños invasores”, en tus manos, estamos seguros. Te deseo todo lo
mejor en el mundo de la entomología, te lo mereces. A las dos, espero veros
pronto en la misma situación en la que yo me encuentro ahora, aunque parte
de esta tesis también es vuestra. Agradecer igualmente a nuestro último
fichaje Charly, su apoyo, como bien me dijo él un día parece que “alguien” lo
hubiera puesto junto a mi mesa para ayudarme en la recta final. Gracias
también a Josemi, parte de lo que he aprendido en esta etapa se lo debo a él.
Por último a Nachete, muchas gracias por tu ayuda y por ser cómplice de la
mención internacional de este trabajo.
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Agradecimientos
A los profesores y compañeros de los departamentos vecinos de Infecciosas,
Genética y Reproducción (Nabil, Nacho de Blas, Héctor, Ana Rosa, Olga y
Rodrigo), muchas gracias por atender mis dudas cuando os he necesitado y
por vuestra siempre dispuesta ayuda ya sea de material, de conocimiento o
de consejos.
También me gustaría agradecer a los profesores Philippe Jacquiet y Nicole
Hagen de la Facultad de Veterinaria de Toulouse por su agradable acogida y
por haberme dado la oportunidad de realizar una estancia de doctorado tan
fructífera y con un comienzo en un entorno inolvidable como fue los Alpes.
Volviendo a la Facultad, me gustaría dar las gracias al personal de cafetería,
Manolo, Julián y Nati, por darme con sus cafés la energía necesaria para
comenzar cada jornada, sobre todo en las últimas semanas cuando más lo he
necesitado.
A mis amigos de la carrera, sobre todo a Laura y Nuria, por estar siempre
ahí, por todos los momentos que hemos pasado juntas y por hacer que
Veterinaria se convirtiera en nuestra segunda casa.
A los compañeros de Máster, muchos de ellos también de doctorado, en
especial a Carlos Hedman, compañero de este viaje desde Honduras, hasta
Zaragoza pasando por Toulouse.
A mis amigos, porque su apoyo y sus risas en las horas de desconexión se
convierten en momentos indispensables para seguir adelante.
A toda mi familia, en especial a mis padres, Arsenio y Maribel, por depositar
su confianza en mí, por enseñarme a no reblar nunca y por animarme a
seguir siempre adelante. Muchas gracias por ponerme las cosas tan fáciles
para llegar hasta aquí. Todo vuestro apoyo incondicional ya sea moral,
material e incluso económico tiene para mí un valor incalculable, gracias de
todo corazón. A mi hermano, agradecerle por sus sabios consejos y por el
apoyo técnico, tanto digital como revisor. Edu, algunas pequeñas pero no
poco importantes aportaciones de esta tesis son tuyas, muitas gracias.
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Agradecimientos
Por último, me gustaría agradecer a Aitor, parte del esfuerzo que hay en esta
tesis es suyo. Eskerrik asko beti nire ondoan egoteagatik, niretan sinestu eta
elkarren artean eratutako etorkizunaren aldeko apostua egiteagatik. Zure
laguntza eta babesik gabe, ezingo genuke jarraitu behin Irlandan hasitako
bide hau.
Gracias a todos ellos por acompañarme hasta aquí.
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ÍNDICE
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Índice
i
ÍNDICE
1-INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS............................................................ 1
2-REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA ................................................................ 5
2.1-INTRODUCCIÓN ............................................................................ 5
2.2-ANTECEDENTES HISTÓRICOS ....................................................... 7
2.3-GENERALIDADES SOBRE LA BESNOITIOSIS BOVINA ................. 9
2.3.1-ETIOLOGÍA ................................................................................. 9
2.3.1.1-CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA............................................... 9
2.3.1.2-MORFOLOGÍA...................................................................... 12
2.3.1.3-CICLO BIOLÓGICO .............................................................. 18
2.3.2-EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA .................................................. 19
2.3.2.1-DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA .............................................. 19
2.3.2.2-ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS PREVIOS .............................. 24
2.3.2.3-FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS ..................................... 26
2.3.3-EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA ...................................................... 28
2.3.3.1-CICLO HETEROXENO ........................................................... 29
2.3.3.2-CICLO MONOXENO .............................................................. 33
2.3.3.3-TRANSMISIÓN VERTICAL..................................................... 37
2.3.3.4-POSIBLES RESERVORIOS .................................................... 37
2.3.4-PATOGENIA, CUADRO CLÍNICO Y LESIONES............................... 38
2.3.4.1-INMUNIDAD ........................................................................ 38
2.3.4.2-SIGNOS CLÍNICOS, PATOGENIA Y LESIONES ....................... 39
2.3.4.3-ANIMALES ASINTOMÁTICOS ................................................ 45
2.3.5-DIAGNÓSTICO .......................................................................... 45
2.3.5.1-DIAGNÓSTICO CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO .......................... 45
2.3.5.2-DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ............................................... 46
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Índice
ii
2.3.5.3-DIAGNÓSTICO LABORATORIAL O DE CONFIRMACIÓN........... 49
2.3.6-MÉTODOS DE LUCHA ................................................................ 54
2.3.6.1-TRATAMIENTO .................................................................... 54
2.3.6.2-PROFILAXIS........................................................................ 55
3-MATERIAL Y MÉTODOS ..................................................................... 59
3.1-CONTEXTO DEL ESTUDIO............................................................ 59
3.2-DESCRIPCIÓN DEL ÁREA Y PERIODO DEL ESTUDIO ................. 59
3.3-DISEÑO DEL ESTUDIO ................................................................ 64
3.3.1-ESTUDIO SEROEPIDEMIOLÓGICO .............................................. 65
3.3.1.1-ENCUESTAS EPIDEMIOLÓGICAS Y TOMA DE MUESTRAS ....... 65
3.3.1.2-TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS .................................................. 68
3.3.1.3-ANÁLISIS ESTADÍSTICO Y EPIDEMIOLÓGICO DE LOS
RESULTADOS.................................................................................. 74
3.3.2-ESTUDIO REPRODUCTIVO ......................................................... 79
3.3.2.1-ENCUESTAS EPIDEMIOLÓGICAS Y TOMA DE MUESTRAS ....... 79
3.3.2.2-ANÁLISIS ESTADÍSTICO Y EPIDEMIOLÓGICO DE LOS
RESULTADOS.................................................................................. 81
3.3.3-ESTUDIO MOLECULAR ............................................................... 81
3.3.3.1-ENCUESTAS EPIDEMIOLÓGICAS Y TOMA DE MUESTRAS ....... 81
3.3.3.2-TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS .................................................. 83
3.3.3.3-ANÁLISIS ESTADÍSTICO Y EPIDEMIOLÓGICO DE LOS
RESULTADOS.................................................................................. 87
4-RESULTADOS ..................................................................................... 91
4. 1-ESTUDIO SEROEPIDEMIOLÓGICO ............................................. 91
4.1.1-CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA .......................................... 91
4.1.2-ELECCIÓN DE LA TÉCNICA SEROLÓGICA ÓPTIMA ....................... 96
4.1.2.1-EVALUACIÓN DE LA FIABILIDAD .......................................... 96
4.1.2.2-EVALUACIÓN DE LA CONCORDANCIA Y CORRELACIÓN ENTRE
LA TÉCNICAS DE IFI Y ELISA ........................................................... 97
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Índice
iii
4.1.3-ESTUDIO DE LA POBLACIÓN ADULTA ......................................... 98
4.1.3.1-DISTRIBUCIÓN Y EVOLUCIÓN DE LA INFECCIÓN Y LA
ENFERMEDAD: MEDIDAS TRANSVERSALES Y LONGITUDINALES........ 98
4.1.3.2-ANÁLISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO AL INICIO DEL
ESTUDIO ...................................................................................... 101
4.1.3.3. ANÁLISIS DE LA DINÁMICA DE LA INFECCIÓN Y LA APARICIÓN
DE CASOS DE ENFERMEDAD.......................................................... 102
4.1.4-ESTUDIO DE LA DESCENDENCIA ............................................. 111
4.1.4.1-DISTRIBUCIÓN DE LA INFECCIÓN Y LA ENFERMEDAD:
MEDIDAS TRANSVERSALES ........................................................... 111
4.1.4.2-ANÁLISIS DE LA DINÁMICA DE LA INFECCIÓN Y LA APARICIÓN
DE CASOS DE ENFERMEDAD.......................................................... 115
4.2-ESTUDIO REPRODUCTIVO ....................................................... 118
4.2.1-DESCRIPCIÓN DE LOS ÍNDICES REPRODUCTIVOS HISTÓRICOS
DEL REBAÑO.................................................................................... 118
4.2.2-INFLUENCIA DE LA INFECCIÓN POR B.BESNOITI SOBRE LA
EFICIENCIA REPRODUCTIVA DEL REBAÑO......................................... 120
4.2.2.1-EVALUACIÓN DE LA EFICIENCIA REPRODUCTIVA DE LAS
HEMBRAS ..................................................................................... 120
4.2.2.2-EVALUACIÓN DE LA EFICIENCIA REPRODUCTIVA DE LOS
MACHOS ....................................................................................... 124
4.3-ESTUDIO MOLECULAR .............................................................. 124
4.3.1-DIAGNÓSTICO MOLECULAR DE LA FASE AGUDA ....................... 125
4.3.2-DIAGNÓSTICO MOLECULAR DE LA FASE CRÓNICA.................... 126
5-DISCUSIÓN ..................................................................................... 129
5.1-ESTUDIO SEROEPIDEMIOLÓGICO ........................................... 130
5.1.1-ELECCIÓN DE LA TÉCNICA SEROLÓGICA ÓPTIMA ..................... 130
5.1.2-ESTUDIO DE LA POBLACIÓN ADULTA ....................................... 132
5.1.2.1-DISTRIBUCIÓN Y EVOLUCIÓN DE LA INFECCIÓN Y LA
ENFERMEDAD: MEDIDAS TRANSVERSALES Y LONGITUDINALES...... 132
5.1.2.2-ANÁLISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO AL INICIO DEL
ESTUDIO ...................................................................................... 135
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Índice
iv
5.1.2.3-ANÁLISIS DE LA DINÁMICA DE LA INFECCIÓN Y LA APARICIÓN
DE CASOS DE ENFERMEDAD ......................................................... 136
5.1.3-ESTUDIO DE LA DESCENDENCIA ............................................. 141
5.1.3.1-DISTRIBUCIÓN DE LA INFECCIÓN Y LA ENFERMEDAD:
MEDIDAS TRANSVERSALES ........................................................... 141
5.1.3.2-ANÁLISIS DE LA DINÁMICA DE LA INFECCIÓN Y LA APARICIÓN
DE CASOS DE ENFERMEDAD ......................................................... 143
5.2-ESTUDIO REPRODUCTIVO ........................................................145
5.2.1-DESCRIPCIÓN DE LOS ÍNDICES REPRODUCTIVOS HISTÓRICOS
DEL REBAÑO ................................................................................... 146
5.2.2-INFLUENCIA DE LA INFECCIÓN POR B.BESNOITI SOBRE LA
EFICIENCIA REPRODUCTIVA DEL REBAÑO ........................................ 148
5.2.1.1-EVALUACIÓN DE LA EFICIENCIA REPRODUCTIVA DE LAS
HEMBRAS ..................................................................................... 148
5.2.1.2-EVALUACIÓN DE LA EFICIENCIA REPRODUCTIVA DE LOS
MACHOS....................................................................................... 150
5.3-ESTUDIO MOLECULAR...............................................................151
5.3.1-DIAGNÓSTICO MOLECULAR DE LA FASE AGUDA....................... 151
5.3.2-DIAGNÓSTICO MOLECULAR DE LA FASE CRÓNICA ................... 152
5.4-RECOMENDACIONES .................................................................154
6-CONCLUSIONES...............................................................................157
7-CONCLUSIONS.................................................................................159
8-RESUMEN .........................................................................................161
9-SUMMARY ........................................................................................165
10-BIBLIOGRAFÍA ..............................................................................169
11-ÍNDICE DE FIGURAS .....................................................................187
12-ÍNDICE DE TABLAS .......................................................................191
13-ABREVIATURAS Y SÍMBOLOS .......................................................193
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INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
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Introducción y objetivos
1
1-INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
La besnoitiosis bovina es una enfermedad parasitaria causada por Besnoitia
besnoiti (Besnoit & Robin, 1912), un protozoo del phylum Apicomplexa que
se halla estrechamente relacionado con los géneros Toxoplasma, Neospora y
Hammondia. Hasta el momento, el género Besnoitia engloba 10 especies
diferentes que afectan a roedores, lagomorfos, marsupiales y ungulados,
tanto domésticos como silvestres. Besnoitia besnoiti ha sido principalmente
descrita en el ganado bovino aunque también se ha encontrado en otros
rumiantes como antílopes, ciervos y corzos que podrían estar actuando como
reservorios silvestres de la enfermedad.
Se trata de una patología tradicionalmente endémica en zonas del África
subsahariana y Asia. Descrita desde principios del siglo XX en el continente
europeo, en los últimos años la besnoitiosis bovina ha vuelto a cobrar
importancia al experimentar un aumento en su prevalencia y una expansión
geográfica, lo que ha llevado a considerarla actualmente como una
enfermedad emergente en Europa (EFSA, 2010). Existen varias hipótesis
para explicar esta reciente expansión de la enfermedad. Por un lado, el papel
que pueden jugar algunos animales silvestres (también hospedadores
intermediarios) como posibles reservorios del parásito. Por otro, al tratarse
de una parasitosis mayoritariamente subclínica en la que los animales con
signos clínicos representan un pequeño porcentaje, la introducción de
animales infectados de manera subclínica en áreas libres supone una práctica
de riesgo que puede favorecer la transmisión de la enfermedad. Finalmente,
el aumento del periodo y el área de actividad del ciclo natural de los vectores
a causa del cambio climático también podría estar contribuyendo a su
diseminación.
Desde el punto de vista económico, se trata de una patología con especial
relevancia para el sector bovino debido a las importantes pérdidas que puede
causar a los productores como consecuencia del tratamiento de los animales
afectados, de la instauración de medidas de lucha frente a la infección (como
los controles serológicos o los tratamientos con insecticidas), del descenso en
la productividad del rebaño, de la aparición de problemas reproductivos en
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Introducción y objetivos
2
los sementales y del progresivo deterioro y depreciación que sufren los
animales enfermos. Un aproximación al coste total que soportan aquellas
explotaciones que conviven con la besnoitiosis bovina realizada en Francia
sitúa las pérdidas económicas en torno a 55 €/animal.año¹ (Duboisset,
2013).
Muchos de los aspectos relacionados con la epidemiología de la enfermedad y
el ciclo biológico del parásito como son la prevalencia e incidencia de
infección en áreas endémicas o los factores de riesgo asociados presentan
numerosas incertidumbres en la actualidad. Además, la única vía de
transmisión del parásito confirmada por el momento es la transmisión
horizontal, ya sea bien por el contacto directo a través de escoriaciones en la
piel y mucosas o bien por una transmisión mecánica mediante insectos
vectores (tabánidos, Stomoxys y moscas hematófagas).
En cuanto a las posibilidades de control de la besnoitiosis bovina, las
actuaciones en base a medidas profilácticas son muy limitadas ya que no
existe un tratamiento eficaz que impida el desarrollo de la infección y
tampoco se dispone de vacunas comercializadas.
En este contexto, el principal objetivo del presente trabajo ha sido
profundizar en el conocimiento de la epidemiología de la besnoitiosis bovina
mediante el estudio y seguimiento de un brote en una explotación extensiva
de una zona endémica del Pirineo aragonés. Para ello, se procedió al
desarrollo y consecución de los siguientes objetivos secundarios:
1. Identificar los principales factores de riesgo involucrados en la
dinámica de la infección y en la aparición de casos de enfermedad en
el brote.
2. Determinar la influencia de la infección por B. besnoiti sobre la
eficiencia reproductiva del rebaño.
3. Evaluar la técnica de diagnóstico molecular de PCR cuantitativa como
método de diagnóstico durante la fase aguda y la fase crónica de la
besnoitiosis bovina.
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Introducción y objetivos
3
Los resultados obtenidos han permitido identificar alguno de los principales
factores de riesgo asociados a la infección y al desarrollo de la enfermedad en
el brote estudiado así como confirmar la utilidad del diagnóstico molecular de
la besnoitiosis bovina mediante la técnica de PCR. En base a esta
información ha sido posible recomendar una serie de estrategias de control
encaminadas principalmente hacia el diagnóstico precoz de los casos y la
instauración de medidas preventivas de manejo que limiten la transmisión del
parásito en los rebaños.
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REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
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Revisión bibliográfica
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2-REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
2.1-INTRODUCCIÓN
La besnotiosis bovina, también conocida como globidiosis, elefantiasis bovina,
anasarca de los bóvidos o sarcosporidiosis cutánea, es una enfermedad
parasitaria del ganado bovino causada por el protozoo Besnoitia besnoiti
(Besnoit & Robin, 1912; Marotel, 1912) Henry, 1913. Este patógeno se trata
de un parásito esporozoario intracelular obligado perteneciente a la familia
Sarcocystidae.
Afecta principalmente al ganado bovino, tanto de carne como de leche, sin
aparente predisposición de raza y sexo. En cuanto a la edad, la probabilidad
de que un animal se infecte parece aumentar con ella (Fernández-García et
al., 2010; Jacquiet et al., 2010; Álvarez-García et al., 2014b), siendo los
bóvidos menores de 6 meses raramente sensibles al desarrollo clínico de la
enfermedad.
La mayor parte de los animales afectados resultan asintomáticos y no
desarrollan signos clínicos. Sin embargo, cuando éstos aparecen, el cuadro
clínico de la enfermedad presenta tres etapas consecutivas de intensidad
creciente: una primera fase aguda febril con descargas nasales y oculares,
una segunda fase subaguda de edemas seguida por una fase crónica de
esclerodermia.
Los principales focos de besnoitiosis bovina se localizan fundamentalmente en
zonas de montaña, donde los sistemas de ganadería extensiva y la monta
natural son prácticas habituales. La presencia de animales afectados en una
explotación puede suponer un inconveniente para los productores ya que
éstos causan importantes pérdidas económicas consecuencia del descenso en
su producción y de la posible aparición de alteraciones en la reproducción
provocadas por la enfermedad tales como abortos (Pols, 1960) e infertilidad
(Kumi-Diaka et al., 1981; Cortes et al., 2009).
Se trata de una enfermedad tradicionalmente endémica en Europa, África
subsahariana y Asia, que recientemente ha sido declarada como emergente
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Revisión bibliográfica
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en el continente europeo (EFSA, 2010). Tal y como se ha expuesto
anteriormente, esta situación de expansión de la enfermedad podría ser
atribuida por una parte a su carácter vectorial, ya que la actividad de muchos
insectos vectores está viéndose aumentada a causa del cambio climático. Por
otra parte, la extensión del comercio de ganado entre diferentes países con
fines de mejora genética podría contribuir también a la transmisión de la
enfermedad, principalmente a través de aquellos animales infectados que
padecen la enfermedad de forma subclínica. Por último, el hecho de que
algunos de los aspectos epidemiológicos más importantes de la besnoitiosis
bovina, como por ejemplo su hospedador definitivo, permanezcan indefinidos
a día de hoy, impide llevar a cabo eficaces medidas de control sobre la
transmisión del parásito.
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2.2-ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Las primeras referencias bibliográficas de la enfermedad datan de finales del
siglo IV, época en la cual Végèce, recogiendo textos previos de Caton,
Columela y Pélagonios, describe los signos clínicos de la fase crónica de una
enfermedad a la que denomina elefantiasis (Franc et al., 1987).
En 1884, Cadéac hace una descripción de la enfermedad en ganado bovino
procedente del sur de Francia y la denomina como elefantiasis y anasarca de
los bóvidos (Cadéac, 1884).
Sin embargo fue varias décadas más tarde, en el año 1912, cuando los
profesores de la Escuela Veterinaria de Toulouse Besnoit y Robin describen
por primera vez la etiología de la enfermedad al aislar formas quísticas del
parásito en las lesiones cutáneas de una vaca, denominándola como
sarcosporidiosis cutánea (Besnoit & Robin, 1912). En ese mismo año,
Marotel describe también por primera vez el parásito en Sudáfrica, donde fue
denominado Gastrocystis besnoiti (Marotel, 1912). En 1913, Henry definió
el género y la especie del parásito como Globidum besnoiti (Henry, 1913).
Por otro lado, tres años más tarde, Franco y Borges describieron otros casos
de la enfermedad en animales procedentes de la zona del Alentejo, al sur de
Portugal (Franco & Borges, 1916).
Según la cita de Franc y cols. (Franc et al., 1987), los investigadores Cuillé,
Chelle y Berlureau lograron en el año 1936 la transmisión y la reproducción
experimental de la enfermedad mediante la inoculación de sangre procedente
de un animal en la fase febril inicial de la infección. Estos mismos autores
remarcan también el carácter contagioso de la enfermedad y el interés
terapéutico del uso de inyecciones intravenosas de formol descrito por
Berthelon y Labeyrie en torno a esa época para el tratamiento de animales en
fases iniciales (Franc et al., 1987). Del mismo modo hacen referencia a
Dusart, quién recomendaba en sus textos el uso de sulfamidas para el
tratamiento de la enfermedad.
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Revisión bibliográfica
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La nomenclatura actual del parásito, Besnoitia besnoiti, fue definida por
Jellison en el año 1956 en honor a la primera descripción del parásito
realizada por Besnoit y Robin en 1912 (Jellison, 1956).
De igual interés histórico resultan los diversos trabajos publicados por Pols en
los años 50. En 1954, Pols confirmó el trabajo realizado previamente por
Cuillé, Chelle y Berlureau al reproducir experimentalmente la enfermedad
mediante la inoculación de las formas proliferantes del parásito (trofozoítos)
en el ganado bovino y en conejo (Pols, 1954a). A su vez, este autor
demostró microscópicamente los citados trofozoítos, localizados tanto de
manera libre como en el interior de monocitos, en improntas de sangre y
nódulos linfáticos durante la fase febril inicial de la besnoitiosis. Además,
Pols planteó la fisión binaria como principal mecanismo de multiplicación del
parásito y realizó una primera descripción de la morfología de las formas
quísticas de B. besnoiti (Pols, 1954b). Por último, en el año 1960 Pols
apuntó que la sintomatología desarrollada a partir de una infección artificial
inducida mediante la inoculación de formas proliferantes era leve, y que la
mayoría de animales que sobrevivían a la fase aguda de la enfermedad
quedaban como portadores de quistes parasitarios, lo que le llevó a señalar la
posibilidad de que estos individuos actuaran como reservorios de la
enfermedad (Pols, 1960).
En 1967 Bigalke logró reproducir artificialmente la enfermedad a partir de
inóculos que contenían una suspensión de tejido rico en quistes parasitarios
procedentes de un animal infectado de manera crónica. Este autor observó
también que la mayor parte de los animales infectados no presentaba una
sintomatología aparente, lo que respaldaba la teoría de la existencia de
reservorios de la enfermedad. Este investigador llegó incluso a plantear la
idea de una posible transmisión mecánica de la enfermedad por medio de
vectores artrópodos hematófagos (Glossina spp., tábanos o Stomoxys spp.)
(Bigalke, 1967), hipótesis que demostró un año más tarde (Bigalke, 1968).
En base al estudio llevado a cabo por Peteshev en 1974 (Peteshev et al.,
1974), donde se mostró el papel del gato doméstico y silvestre como posible
hospedador definitivo de la besnoitiosis bovina, y debido a la existencia de
distintos estudios con similares resultados para otras especies del género
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Revisión bibliográfica
9
Besnoitia (Rommel, 1975), este carnívoro fue aceptado como potencial
hospedador definitivo de la enfermedad. No obstante, según la descripción
realizada en ese trabajo, previsiblemente se tratase de Toxoplasma gondii.
Asimismo, varios estudios realizados posteriormente por diferentes autores,
en los cuales se llegó a valorar más de 20 especies de animales, no lograron
confirmar dichos resultados (Diesing et al., 1988).
Además de todas las razas del ganado vacuno, varios estudios realizados
durante los años 60 incluyen también a los óvidos, cápridos y algunos
rumiantes silvestres (antílope, ñu y gran kudú) en el rango de hospedadores
intermediarios de la besnoitiosis bovina (Basson et al., 1965; Bigalke, 1967;
Bwangamoi, 1967).
2.3-GENERALIDADES SOBRE LA BESNOITIOSIS BOVINA
2.3.1-ETIOLOGÍA
2.3.1.1-CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA
Clasificación basada en criterios fenotípicos:
El agente causal de la besnoitiosis bovina fue aislado por primera vez en
1912 por Besnoit y Robin (Besnoit & Robin, 1912), si bien no fue hasta el año
1956 cuando fue nombrado como Besnoitia besnoiti y se incluyó dentro del
género Besnoitia (Jellison, 1956).
Se trata de un protozoo esporozoario intracelular obligado. La posición del
género Besnoitia en la clasificación de Levine es la siguiente (Levine, 1982):
-Phylum Sporozoa (Apicomplexa) (Levine, 1970)
-Clase Sporozoasida (Leuckart, 1879)
-Subclase Coccidiasina (Leuckart, 1879)
-Orden Eucoccidiorida (Léger & Duboscq, 1910)
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-Suborden Eimeriorina (Léger, 1910)
-Familia Sarcocystidae (Poche, 1913)
-Subfamilia Toxoplasmatinae (Biocca, 1956)
-Género Besnoitia (Henry, 1913)
A pesar de que actualmente el ciclo de B. besnoiti continua en parte
desconocido, debido a la analogía con otras especies del género Besnoitia
descritas en su totalidad, se sospecha que el parásito presenta un ciclo
coccidiano de tipo heteroxeno. Se caracterizaría por presentar un ciclo
intracelular intestinal en el hospedador definitivo (HD) con una reproducción
asexual o merogonia (formación de merozoítos) y una gametogonia
(formación de ooquistes), seguida de una esporogonia (formación de
esporozoítos) que tendría lugar en el exterior. Una vez los ooquistes
esporulados son ingeridos por el hospedador intermediario (HI), se sucedería
un ciclo extraintestinal donde se distinguiría una primera fase de proliferación
(multiplicación de taquizoítos con formación de pseudo-quistes
principalmente en los monocitos y en las células de los endotelios
vasculares), seguida de una fase quística de multiplicación asexual o
merogonia (en los fibroblastos) (Frenkel, 1977; Levine, 1982).
Hasta la actualidad han sido descritas 10 especies dentro del género
Besnoitia, que afectan a pequeños y grandes mamíferos, tanto domésticos
como silvestres: Besnoitia akodoni, Besnoitia bennetti, Besnoitia besnoiti,
Besnoitia caprae, Besnoitia darlingi, Besnoitia jellisoni, Besnoitia oryctofelisi,
Besnoitia tarandi, Besnoitia wallacei y Besnoitia neotomofelis (Mehlhorn et
al., 2009; Dubey & Yabsley, 2010). Sin embargo, a pesar de los numerosos
estudios llevados a cabo, sólo se ha logrado reproducir por completo el ciclo
del parásito en cuatro de ellas: B. wallacei (Wallace & Frenkel, 1975),
B. darlingi (Smith & Frenkel, 1977), B. oryctofelisi (Dubey & Lindsay, 2003a)
y B. neotomofelis (Dubey & Yabsley, 2010), quedando todavía sin identificar
en la mayoría de las especies aspectos tales como la taxonomía, el ciclo
biológico o la descripción morfológica del parásito.
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Revisión bibliográfica
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Clasificación basada en criterios genotípicos y proteómicos:
Análisis filogenéticos basados en el estudio molecular de la secuencia 18S del
ARN ribosómico del parásito han puesto de manifiesto la estrecha relación
existente entre el género Besnoitia y los géneros Toxoplasma, Neospora y
Hammondia, agrupándose todos ellos dentro de la subfamilia
Toxoplasmatinae (Figura 1) (Ellis et al., 2000).
Figura 1: Árbol filogenético realizado mediante análisis de parsimonia representando las
relaciones entre varios géneros y especies de coccidios formadores de quistes (Ellis et al.,
2000). En el cuadro, géneros incluidos dentro de la subfamilia Toxoplasmatinae.
En 2000, Ellis y colaboradores encontraron además una elevada identidad
entre las secuencias de la región del ITS-1 del ARN ribosómico de las
diferentes especies del género Besnoitia (Ellis et al., 2000). Estudios
posteriores han demostrado sin embargo que existen algunas divergencias
genéticas entre las especies que afectan a grandes mamíferos ungulados
(B. bennetti, B. besnoiti, B. caprae y B. tarandi) y pequeños mamíferos
(B. darlingi, B. jellisoni, B. wallacei, B. oryctofelisi, B. akodoni y
B. neotomofelis) (Olias et al., 2011). Cortes y colaboradores han señalado
recientemente que aquellas especies del género Besnoitia cuyo HD continúa
sin ser identificado parecen presentar una región del ITS-1 más conservada,
planteando la hipótesis de que el ciclo biológico del parásito podría ser
silvestre y que el HI actuaría como mero hospedador accidental en el cual el
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Revisión bibliográfica
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parásito se multiplicaría exclusivamente de manera asexual (Cortes et al.,
2014).
Por otro lado, en la bibliografía existe también cierta controversia en torno a
la taxonomía de las especies que afectan a los ungulados rumiantes
(B. besnoiti, B. tarandi y B. caprae) ya que, a falta de evidentes diferencias
genéticas, en repetidas ocasiones se ha cuestionado su clasificación como
una única especie o como especies separadas (Dubey et al., 2003b; Olias et
al., 2011). En un reciente estudio llevado a cabo por García-Lunar y cols. se
describe la existencia de cierta variabilidad en la expresión de proteínas entre
B. besnoiti y B. tarandi, lo que respalda la hipótesis de su clasificación como
dos especies diferenciadas (García-Lunar et al., 2014).
2.3.1.2-MORFOLOGÍA
En cuanto a la morfología, se sospecha que el parásito presenta cuatro
estadios o formas diferentes:
Ooquistes:
Hasta la fecha, se desconoce la morfología de los ooquistes de B. besnoiti
puesto que su HD continúa sin ser identificado. Sin embargo, en base a la
homología que presenta este parásito con los géneros estrechamente
emparentados Toxoplasma y Neospora, y principalmente con otras especies
del género Besnoitia de ciclo conocido (B. wallacei, B. darlingi, B. oryctofelisi,
B. neotomofelis), podemos inferir una descripción aproximada.
Los ooquistes localizados en el intestino del HD (el gato en el caso de
B. wallacei, B. darlingi, B. oryctofelisi y B. neotomofelis) presentan una forma
subesférica con unas dimensiones de 10 a 13 X 10 a 13 µm, y están
rodeados de una pared formada por dos capas de 0,5 µm de grosor. Estos
ooquistes son eliminados sin esporular al exterior en torno a los 10-15 días
post-infeccción (PI), manteniéndose la eliminación de 3 a 13 días. Los
ooquistes de las diferentes especies de Besnoitia no presentan prácticamente
diferencias antes de la esporulación, lo que dificulta su identificación. Una
vez sucedida la esporulación, las dos capas de la pared se muestran
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Revisión bibliográfica
13
parcialmente separadas y el ooquiste adopta una morfología algo más
elíptica. Cada ooquiste esporulado contiene dos esporoquistes que a su vez
cada uno alberga cuatro esporozoítos en su interior (Figuras 2 y 3) (Frenkel,
1977; Smith & Frenkel, 1977; Dubey & Lindsay, 2003a; Dubey & Yabsley,
2010).
Figura 2: Imagen de microscopía
electrónica de ooquistes de Toxoplasma
gondii aislados de heces de gato. (a, b)
ooquistes esporulados con esporoquistes y
esporozoítos. (c) ooquiste no esporulado.
(d) ooquiste esporulado con dos esporoquistes
en su interior (Ferguson, 2009).
Figura 3: Imagen obtenida mediante
microscopía electrónica (TEM) de un
ooquiste sin esporular de B. darlingi
observado en las heces de un gato
infectado de forma natural (Dubey et al.,
2002).
Taquizoítos:
El taquizoíto es la forma equivalente a los trofozoítos de otros parásitos
protozoarios. Se localizan tanto de manera libre en la sangre como en el
interior de células endoteliales, monocitos y neutrófilos del HI. Cuando los
taquizoítos procedentes de cultivo en células Vero son observados al
microscopio óptico y electrónico presentan un tamaño de 6 a 7,5 µm de largo
X 2,5 a 3,9 µm de ancho, tienen forma curvada (forma de plátano) y la
disposición de los orgánulos es similar a la de los bradizoítos (conoide,
micronemas, roptrias, gránulos densos, microtúbulos y mitocondria)
(Figura 4a) (Shkap et al., 1988; Cortes et al., 2006b).
Durante el estadio de taquizoíto, el parásito se multiplica de forma asexual
por endodiogenia formando vacuolas parasitóforas y prolifera de forma rápida
por todo el organismo (Figura 4b) (Göbel et al., 1985).
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Revisión bibliográfica
14
Figura 4: (a) Taquizoítos de B. besnoiti en cultivo de células Vero observados al microscopio
electrónico (nuc: núcleo, mito: mitocondria, mic: micronemas, api: complejo apical, rho:
roptrias) (Cortes et al., 2006b). (b) Cultivo de células Vero infectado con vacuolas
parasitóforas y taquizoítos de B. besnoiti.
En el momento que los taquizoítos invaden las células hospedadoras, éstos
sufren una serie de modificaciones en el conjunto de microtúbulos
subpediculares que poseen en más de dos tercios de su superficie facilitando
así la interacción con dichas células (Reis et al., 2006).
Quistes tisulares:
Las células diana de los quistes tisulares de B. besnoiti son los fibroblastos
del HI, por lo que su localización puede ser muy diversa. Según la
bibliografía, estos quistes se desarrollan principalmente en la dermis (cuello y
porción distal de las extremidades), en la conjuntiva esclerótica, en la
mucosa del tracto respiratorio superior (rinario, laringe, faringe), en la
mucosa del tracto genital inferior femenino (vulva, vagina) (Frey et al., 2013)
y en los testículos, glándulas y conductos del aparato reproductor masculino
(Kumi-Diaka et al., 1981), aunque también pueden encontrarse en otros
tejidos conectivos más internos como fascias, músculos, tendones, corazón y
paredes de vasos sanguíneos. Recientemente ha sido localizado por primera
vez un número importante de quistes en el corión laminar de las pezuñas de
vacas infectadas de forma crónica (Langenmayer et al., 2014a).
En cuanto a la morfología de los quistes, macroscópicamente son de aspecto
esférico, de color blanco brillante a simple vista (Mehlhorn et al., 2009) y con
un diámetro que puede alcanzar desde 29,3 µm hasta 409,9 µm según el
tejido y el estado de crecimiento del quiste (Langenmayer et al., 2014a).
b a
nuc
mic
mito
rho api
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Revisión bibliográfica
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Éstos pueden encontrarse de forma aislada o a menudo formando grupos de
3 ó 4 quistes (Figura 5a).
Cada quiste se desarrolla en el interior de una célula hospedadora, la cual
sufre, conforme el quiste va creciendo, un alargamiento y una degeneración
parcial de sus estructuras e hipertrofia del núcleo. Al microscopio electrónico,
los quistes tisulares presentan tres envueltas diferenciadas: una capa externa
o pared quística, una capa intermedia compuesta por el citoplasma, núcleo y
orgánulos de la célula hospedadora y una tercera capa formada por las
vacuolas parasitóforas conteniendo los bradizoítos en su interior (Figura 5b)
(Dubey et al., 2003b; Cortes et al., 2006b; Dubey et al., 2013).
-Pared quística: se trata de una envoltura densa y homogénea formada por
láminas concéntricas de tejido conectivo, probablemente de tipo hialino en su
mayor parte. La superficie externa de la pared está formada por restos de
membranas sin otros componentes celulares, lo que le confiere un aspecto
rígido y denso. La parte interna de la pared aparece completamente
condensada (Mehlhorn et al., 2009). Langenmayer y cols. apuntan en sus
recientes trabajos que en aquellos quistes en estado avanzado de desarrollo
pueden llegar a observarse mediante tinciones específicas dos componentes
en la pared quística bien diferenciados, uno interno y otro externo, por lo que
proponen una nueva nomenclatura para los quistes tisulares de B. besnoiti
compuesta por cuatro capas (Langenmayer et al., 2014a). Según estos
autores, la pared quística externa está compuesta por múltiples fibrillas de
colágeno y la interna por componentes estructurales de la matriz extracelular
tales como partículas de proteoglicanos y filamentos finos (Langenmayer et
al., 2014b).
-Capa intermedia: bajo la pared quística, se encuentra la membrana de la
célula hospedadora, el citoplasma con los restos de orgánulos celulares y los
núcleos aparentemente hipertrofiados, todo ello consecuencia del proceso de
degeneración (Mehlhorn et al., 2009).
-Vacuola parasitófora: cada vacuola está delimitada por una membrana
sencilla y contiene múltiples bradizoítos en su interior (Mehlhorn et al.,
2009). Sin embargo, como ocurre también en otros coccidios formadores de
quistes tisulares como Toxoplasma, varios autores describen esta membrana
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Revisión bibliográfica
16
de la vacuola como una pared quística primaria adosada a la parte interna
(Cortes et al., 2006b).
Figura 5: (a) Imagen microscópica de quistes tisulares de B. besnoiti en la dermis de una
vaca infectada. (b) Corte histológico de piel con quistes de B. besnoiti: pared quística (PQ),
célula hospedadora (CH) y vacuola parasitófora (VP).
Los quistes se encuentran generalmente rodeados por un infiltrado
inflamatorio granulomatoso no purulento consistente en su mayor parte de
linfocitos T y monocitos/macrófagos activados (Frey et al., 2013; Dubey et
al., 2013). Algunos autores señalan además la posible aparición de un
contenido necrótico mineralizado alrededor de los quistes (McCully et al.,
1966) e incluso describen la degeneración y ruptura de la pared quística
(Frey et al., 2013; Langenmayer et al., 2014a), si bien no se han llegado a
detectar bradizoítos fuera de los quistes tisulares.
Bradizoítos, cistozoítos o merozoítos quísticos:
Cada bradizoíto, con un tamaño de 6 a 7,5 µm de largo X 1,9 a 2,3 µm de
ancho (Dubey et al., 2003a), se encuentra rodeado de una película
característica formada por tres capas. La parte externa recubre toda la
superficie del parásito mientras que las otras dos membranas internas dejan
interrumpidos el extremo apical y posterior, formando de este modo los
anillos polares. El polo apical es alargado mientras que el polo posterior tiene
una forma redondeada. En la zona del tercio anterior de la película se
encuentra el microporo típico de los coccidios. Desde el anillo polar se
extienden 22 microtúbulos subpeliculares que ocupan longitudinalmente los
a b
PQ
VP
CH
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dos tercios anteriores del bradizoíto y cuya principal función es favorecer la
motilidad y mantener la forma del parásito.
En el extremo apical o anterior del bradizoíto se localiza el complejo apical,
un conjunto de estructuras formado por el conoide, las roptrias y los
micronemas destinado a facilitar la invasión de las células hospedadoras y la
motilidad del parásito (Figura 6). El conoide es una proyección tubular
retráctil situada por delante del anillo apical y sustentado por siete elementos
anulares en disposición helicoidal. En la luz de este tubo se observan los
conductos de las roptrias que, junto con los micronemas, forman los llamados
cuerpos vesiculares. En esta zona anterior también se encuentra el
apicoplasto y los cuerpos densos, además de una mitocondria y el aparato de
Golgi, situados justo por delante del núcleo.
El polo posterior del bradizoíto, carente de microtúbulos, es la zona donde
queda relegado el núcleo, gránulos de amilopectina, ribosomas y porciones
del retículo endoplasmático rugoso (Figura 6) (Dubey et al., 2003; Cortes
et al., 2006b; Mehlhorn et al., 2009).
Figura 6: Imagen de microscopía electrónica de un corte longitudinal (a) y transversal (b) de
bradizoítos en el interior de un quiste tisular: película (PE), microporo (MP), núcleo (N),
microtúbulos subpeliculares (ST), conoide (C), roptrias (RH), micronemas (MN), amilopectina
(A) (Mehlhorn et al., 2009).
Según un estudio sobre la ultraestructura comparada de B. besnoiti realizado
por Langenmayer y cols., los bradizoítos y taquizoítos presentan diferencias
en cuanto a la forma y al número de gránulos de amilopectina del citoplasma.
La forma de los taquizoítos es más redondeada u ovoide, mientras que los
a b
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bradizoítos muestran un contorno más alargado, en forma de banana. Los
gránulos de amilopectina escasamente se detectan en los taquizoítos
mientras que los bradizoítos contienen múltiples de ellos (Langenmayer et
al., 2014b).
2.3.1.3-CICLO BIOLÓGICO
Como se ha comentado anteriormente, se sospecha que B. besnoiti presenta
un ciclo coccidiano de tipo heteroxeno. El HD sería un carnívoro,
previsiblemente depredador del HI, que se infectaría por ingestión de quistes
tisulares del parásito presentes en los bóvidos. La hipótesis sobre el papel
del gato y/u otros felinos silvestres como HD de la besnoitiosis ha sido
demostrada en varias especies del género Besnoitia (B. wallacei, B. darlingi,
B. oryctofelisi y B. neotomofelis), e incluso existe una cita en B. besnoiti
(Peteshev et al., 1974). Sin embargo, esta última observación no ha podido
ser confirmada posteriormente por otros autores (Diesing et al., 1988; Basso
et al., 2011; Marcén-Seral, 2011), por lo que se considera que el HD de la
besnoitiosis bovina continúa sin ser conocido.
Una vez los quistes tisulares del parásito llegan al intestino del HD, tendría
lugar una fase de reproducción asexual o merogonia (formación de
merozoítos), seguida de una sexual o gametogonia (formación de ooquistes)
y los ooquistes resultantes serían eliminados con las heces al exterior donde
sufrirían una esporogonia (formación de esporozoítos). Estos ooquistes
esporulados presentes en el medio serían ingeridos en este caso por el HI,
donde se sucedería un ciclo extraintestinal con una primera fase de
proliferación (multiplicación de taquizoítos con formación de pseudo-quistes
principalmente en los monocitos y en las células de los endotelios
vasculares), seguida de una fase quística de multiplicación asexual o
merogonia (en los fibroblastos).
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2.3.2-EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
2.3.2.1-DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
La distribución geográfica mundial de la besnoitiosis comprende Europa,
África, Asia, América y Australia, y varía según las especies (Tabla 1). En el
caso de las seis especies que afectan a pequeños mamíferos (B. darlingi,
B. jellisoni, B. wallacei, B. oryctofelisi, B. akodoni y B. neotomofelis), su
distribución se centra principalmente en el continente americano, si bien
pueden localizarse también en África (B. wallacei y B. oryctofelisi), Australia y
Asia (B. wallacei). En el caso de las besnoitiosis que afectan a los ungulados
(B. besnoiti, B. tarandi, B. caprae y B. bennetti), la localización del parásito
se concentra en África y Europa, aunque también se ha encontrado en los
continentes asiático y americano (Figura 7a).
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Tabla 1: Primera descripción, hospedadores, distribución geográfica y localización de los
quistes tisulares de las distintas especies conocidas del género Besnoitia (Marcén-Seral, 2011).
Especie Primera
descripción Hospedador intermediario
Hospedador definitivo
Distribución geográfica
Localización de los quistes tisulares
B. besnoiti Besnoit &
Robin 1912
Bóvidos, óvidos,
cápridos, ñu, gran kudú,
antílope, corzo
Desconocido
África, Asia, Europa,
América del Sur
Epidermis, conjuntiva esclerótica, fascias,
mucosa respiratoria y vulvar, músculos y
tendones, testículo y epidídimo, corazón y
grandes venas
B. tarandi Hadwen
1922
Reno y caribú, ciervo mulo,
buey almizclero
Desconocido
E.E.U.U., Canadá, antigua
U.R.S.S., Suecia,
Finlandia
Epidermis, yugular, músculos y periostio,
esclerótica y conjuntiva, mucosa
nasal
B. bennetti Bennett
1927
Équidos: caballo, asno, mulo, cebra
Desconocido
Francia, Sudán
Sudáfrica, E.E.U.U., México
Epidermis, conjuntiva esclerótica, tejido
conectivo, faringe y laringe, escroto y
mesentéreo
B. caprae Heydorn et
al. 1984 Cabra Desconocido
Irán, Kenia, Nigeria (Nueva
Zelanda sin confirmar)
Epidermis, fascias, esclerótica y
párpados, pulmón, linfonodos, escroto y
testículo
B. darlingi Darling 1910 Zarigüeya y ¿reptiles?
Gato
E.E.U.U., América central,
(Brasil sin confirmar)
Epidermis, lengua, riñón, adrenales, pulmón, corazón
B. jellisoni Frenkel 1953 Roedores Desconocido E.E.U.U.,
Perú
Epidermis, mesentéreo y serosas
digestivas, ciego, colon, páncreas
B.wallacei Wallace &
Frenkel 1975 Roedores Gato
Hawai (E.E.U.U.), Australia,
Japón, Kenia
Epidermis, lengua, corazón y pulmón
B. oryctofelisi Dubey &
Lindsay 2003 Lagomorfos
(conejo) Gato
Kenia, Argentina
Epidermis, serosas
B.akodoni Dubey et al.
2003 Akodon
montensis Desconocido Brasil Epidermis
B.neotomofelis Dubey &
Yabsley 2010 Neotoma micropus
Gato E.E.U.U. Corazón, pulmón y
bazo
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Figura 7: (a) Distribución mundial de las especies de Besnoitia que afectan a ungulados.
Rojo: B. besnoiti, azul: B. tarandi, gris: B. caprae y amarillo: B. bennetti. (b) Evolución
cronológica de la besnoitiosis bovina en Europa. Cruces: antes de 1990, triángulos: 1991-
2000, círculos: 2001-2014 (adaptado de Álvarez-García et al., 2013).
En cuanto a la besnotiosis bovina, se trata de una enfermedad ampliamente
distribuida por Europa, África subsahariana, Asia y América del Sur. Fue
descrita por primera vez en el sur de Francia por Cadéac en 1884, quien la
denominó como “élèphantiasis et anasarque du boeuf” (Cadéac, 1884). Unos
años más tarde, se encontraron de nuevo casos en ganado bovino localizado
en los Pirineos franceses, donde se logró aislar el parásito y se le denominó
como sarcosporidiosis (Besnoit & Robin, 1912). En esa misma época, se
sucedían también los primeros casos en Portugal en ganado procedente de la
zona del Alentejo (Franco y Borges, 1915). Unas décadas más tarde, Leitao
describía nuevos casos de besnoitiosis bovina en Portugal y apuntaba que el
ganado importado de Angola parecía portar con frecuencia la enfermedad
(Leitao, 1949) (Figura 7b).
. B. besnoiti
. B. tarandi
. B. caprae
. B. bennetti
b
a
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La primera descripción de la besnoitiosis bovina en el continente africano se
dio en Sudáfrica (Hofmeyr, 1945), y posteriormente la enfermedad ha sido
detectada en diferentes países subsaharianos (Botsuana, Namibia, Zimbabue,
Angola, Congo, Kenia, Tanzania, Uganda, Sudán, Camerún, Mozambique y
Nigeria) (Bwangamoi, 1968; Biglake, 1981; Kumi-Diaka et al., 1981).
Asimismo, un trabajo llevado a cabo recientemente en Egipto ha revelado la
presencia de anticuerpos frente a B. besnoiti tanto en ganado bovino como
en búfalos de agua procedentes de diferentes provincias (Ashmawy & Abu-
Akkada, 2014). Además de África, la enfermedad ha sido descrita también
en otros países como Rusia (Peteshev et al., 1974), Corea del Sur (Lee et al.,
1970), Israel (Neuman & Nobel, 1960; Neuman, 1962), Jordania (Talafha et
al., 2015) y Venezuela (Vogelslang & Gallo, 1941). Un actual estudio
serológico realizado en ganado bovino de Brasil sugiere la hipótesis de la
posible existencia del parásito B. Besnoiti en dicho país, no obstante sus
autores apuntan que el parásito podría presentar ciertas diferencias en la
composición antigénica con respecto a las cepas aisladas en Europa y África
(Uzêda et al., 2014).
En cuanto a Europa, desde que se sucedieron las primeras citas durante la
primera mitad del siglo XX, la enfermedad no volvió a tener especial
relevancia hasta los años 90, momento a partir del cual la besnoitiosis bovina
acaparó de nuevo el interés debido a la reaparición de nuevos casos.
En España, la enfermedad fue observada por primera vez en el norte del país
(País Vasco y Navarra) y en otras áreas montañosas de los Pirineos (Juste et
al., 1990; Irigoien et al., 2000; Castillo, 2009). Sin embargo, la enfermedad
parece haberse extendido posteriormente también fuera del área pirenaica ya
que se han detectado casos en zonas del centro de España y del sur próximas
a la frontera con Portugal (Fernández-García et al., 2010; EFSA, 2010)
(Figura 7b). En el caso de Portugal, la mayoría de brotes descritos hasta
ahora se han localizado en la región del Alentejo al sur del país, y
generalmente han sido asociados al comercio de toros con fines reproductivos
(Cortes et al., 2005; Cortes et al., 2006b). No obstante, un reciente estudio
realizado por Waap y cols. en todo el territorio de Portugal ha demostrado
por primera vez evidencias serológicas y clínicas de la infección por
B. besnoiti en zonas del noreste y centro del país (Waap et al., 2014).
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23
Con respecto a Francia, en torno al año 2007 reaparecían de nuevo casos al
sur del país en la zona de los Pirineos (Alzieu et al., 2007), y posteriormente
la enfermedad se ha ido propagando hacia zonas del este y centro del país
(Jacquiet et al., 2010; Alzieu et al., 2011). En Italia, Agosti y cols.
describieron en 1994 un brote de besnoitiosis bovina en un rebaño con
animales importados de Francia, pero no fue hasta el año 2009 cuando la
enfermedad fue detectada en ganado autóctono de la zona norte de los
montes Apeninos (Gollnick et al., 2010; Gentile et al., 2012). En Alemania,
los primeros casos se dieron en una explotación en la región de Bavaria,
probablemente a causa de la importación de animales de raza Charolaise y
Limusine de origen francés (Schares et al., 2009).
Esta expansión geográfica de la enfermedad junto con el aumento en el
número de casos observados en los últimos años hizo que la besnoitiosis
bovina fuera reconocida en el año 2010 por la EFSA como una enfermedad de
carácter emergente en Europa (EFSA, 2010).
Finalmente, habría que añadir las citas descritas en los últimos años en
ganado autóctono de Suiza y Hungría, presumiblemente también ligadas a la
importación de animales infectados de zonas endémicas con fines de mejora
genética (Basso et al., 2013; Hornok et al., 2014), la primera descripción en
Croacia (Beck et al., 2013), además del reciente caso de Grecia, donde se
han detectado animales positivos en ganado bovino de leche del norte del
país tanto importado como local (Papadopoulos et al., 2014). Estos hechos
hacen sospechar una actual extensión de la besnoitiosis bovina hacia
regiones del centro y este de Europa.
En cuanto al área geográfica donde se ha llevado a cabo el presente estudio,
se trata de una zona montañosa de los Pirineos perteneciente a la provincia
de Huesca (Aragón, España) donde la besnoitiosis bovina es considerada
como endémica ya que la detección de los primeros casos datan del año 1990
(Juste et al., 1990).
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2.3.2.2-ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS PREVIOS
Los primeros estudios sobre prevalencia de besnoitiosis bovina se llevaron a
cabo en Israel y Sudáfrica mediante el uso de técnicas serológicas como la
inmunofluorencencia indirecta (IFI) y el enzimoinmunoensayo (ELISA).
En el estudio realizado por Neuman en 1972 en vacas lecheras y animales de
matadero se observó una seroprevalencia total superior al 50%, siendo
mayor la prevalencia obtenida en el caso del bovino de carne que en el de
leche (Neuman, 1972). Unos años más tarde, Goldman y Pipano
demostraron que el 36% de un grupo de toros jóvenes y sanos se
enfermaban al año de ser introducidos en un rebaño positivo, además de
observar que tanto machos como hembras presentaban tasas similares de
prevalencia (Goldman & Pipano, 1983). Un reciente trabajo epidemiológico
llevado a cabo por Talafha y cols. describe por primera vez la infección por
B. besnoiti en Jordania, con una prevalencia real individual y de rebaño del
6 y 28,7% respectivamente (Talafha et al., 2015).
Por su parte, Janitscke encontró una prevalencia del 50% según la técnica de
IFI y del 46% según la prueba de ELISA en un estudio realizado en Sudáfrica
en un rebaño bovino de carne que no presentaba ningún tipo de signo clínico
de besnoitiosis (Janitscke, 1984). Recientemente, en un estudio de
prevalencia realizado por Sambo y cols. en el norte de Nigeria se ha
detectado una prevalencia aparente individual mediante la técnica de IFI del
77,8%. En ese mismo trabajo se analizaron muestras de leche procedentes
de hembras en lactación y se observó la presencia de anticuerpos frente a
B. besnoiti en un 96,8% de las muestras analizadas (Sambo et al., 2014).
Con respecto a Europa, los primeros datos disponibles sobre la prevalencia de
besnoitiosis bovina se corresponden a países en los cuales la enfermedad se
presenta de forma endémica. En Portugal, Cortes y cols. comprobaron que la
tasa de prevalencia observada en un rebaño bovino de carne aumentó del 36
al 70% en un período de 18 meses (Cortes et al., 2006c). Otro estudio
llevado a cabo en varias explotaciones ubicadas en un área endémica de
montaña del norte de España (Navarra) describe una tasa de prevalencia en
torno al 50% de animales infectados (48,6% mediante la técnica de IFI y
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44,5% mediante ELISA) (Zacarias, 2009). Sin embargo, en el primer brote
de besnoitiosis bovina descrito en una zona aparentemente no endémica del
centro de España la prevalencia del rebaño llegó a alcanzar una tasa del
71,4% en el caso de los machos y un 90% en hembras tres años después de
la aparición del primer caso (Fernandez-García et al., 2010).
Según Alzieu, diversas encuestas serológicas realizadas en Francia revelan
una tasa de prevalencia creciente a menudo en torno al 20-30% a los 2 ó 3
años de la introducción de la besnoitiosis bovina en un rebaño, pudiendo
llegar en algunos casos a cerca del 50-60% de animales seropositivos (Alzieu
et al., 2011). En un estudio seroepidemiológio longitudinal realizado en un
rebaño lechero del sur de Francia observaron también un marcado
incremento de la tasa de prevalencia del 30 al 89,5% en un intervalo de
15 meses (Liénard et al., 2011).
En Italia, la primera encuesta epidemiológica se llevó a cabo en el sur del
país revelando una prevalencia de rebaño del 83,0% y una prevalencia
individual del 44,1% (Rinaldi et al., 2012). Sin embargo, un estudio
realizado recientemente en la zona noroeste de Italia ha arrojado unos
resultados de prevalencia mucho menores a los observados previamente en
el sur del país, incluso se ha confirmado la ausencia de rastro serológico de
B. besnoiti en Cerdeña, lo que ha conducido a replantearse la presencia de
posibles focos aislados de besnoitiosis bovina más que una situación
endémica generalizada de la enfermedad en Italia (Gazzonis et al., 2014).
A lo largo del año 2014 han sido publicados dos estudios seroepidemiológicos
de tipo transversal realizados en áreas endémicas del norte de España. En el
primero, tras analizar más de 600 animales tanto de aptitud cárnica como
lechera pertenecientes a varias explotaciones de Navarra, se han observado
unas tasas de prevalencia del 16% para el vacuno de carne y del 0% en el de
leche (Álvarez-García et al., 2014a). Respecto al segundo trabajo, centrado
en varias explotaciones bovinas de aptitud cárnica de la provincia de Huesca
(Aragón), se describe un 87% de rebaños positivos, con un 52,3% y un
49,2% de prevalencia individual en hembras y machos respectivamente
(Gutiérrez-Expósito et al., 2014). Más recientemente, otro estudio realizado
en Cataluña, donde por el momento sólo se conocían casos esporádicos de la
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Revisión bibliográfica
26
enfermedad, ha revelado una seroprevalencia del 63,9% (Garrido et al.,
2015). También en los últimos meses se ha llevado a cabo en Portugal un
estudio sobre la prevalencia y la distribución geográfica de la infección por
B. besnoiti en el que se ha observado una prevalencia intra-rebaño que varió
entre 0,7 y 72,4%, encontrándose la mitad de los rebaños con una tasa de
prevalencia relativamente baja (≤10,3% de animales positivos). La
prevalencia real de rebaño estimada mediante una aproximación bayesiana
resultó un 5,1%, con una media de prevalencia entre rebaños positivos del
33% (Waap et al., 2014).
En este contexto habría que remarcar que, a pesar de los diferentes trabajos
epidemiológicos disponibles en la bibliografía, hasta la fecha no existe un
estudio epidemiológico de tipo longitudinal con una descripción detallada de
las tasas de prevalencia y principalmente de incidencia de besnoitiosis bovina
en una zona donde la enfermedad se presente de forma endémica, lo que
verdaderamente ayudaría a determinar la extensión, la importancia y sobre
todo, el impacto de la enfermedad.
2.3.2.3-FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
Edad:
En áreas donde la besnoitiosis bovina se encuentra de manera endémica, la
enfermedad ha sido principalmente observada en animales mayores de
6 meses, puesto que los terneros de menor edad parecen poseer cierta
inmunidad calostral y raramente resultan infectados. No obstante, Álvarez-
García y cols. señalan en su trabajo que la enfermedad ha sido recientemente
confirmada en un ternero de 4 meses de edad (Álvarez-García et al., 2014b),
demostrando que los animales menores de 6 meses también pueden resultar
afectados. A pesar de que todos los animales son susceptibles de ser
infectados, varios autores han encontrado una asociación entre la prevalencia
de la enfermedad y la edad, describiendo que el porcentaje de animales
seropositivos y la morbilidad de las poblaciones estudiadas aumenta
significativamente con la edad (Bigalke, 1981; Fernandez-García et al., 2010;
Álvarez-García et al., 2014; Waap et al., 2014; Talafha et al., 2015). Por
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otro lado, diversos estudios realizados en Francia muestran que la mayor
incidencia de casos clínicos se observa generalmente en animales adultos,
entre 1 y 4 años de edad (Jacquiet et al., 2010; Alzieu et al., 2011).
Sexo:
Tanto un antiguo estudio realizado en Israel en 1983 por Goldman y Pipano
(Goldman & Pipano, 1983) como diversos estudios más recientes (Gutiérrez-
Expósito et al., 2014; Álvarez-García et al., 2014; Waap et al., 2014) parecen
coincidir en que no existe asociación entre el sexo de los animales y la
probabilidad de que éstos se infecten. No obstante, Jacquiet y cols. sugieren
en un trabajo realizado en Francia que los machos podrían ser más
susceptibles de desarrollar la forma clínica de la besnoitiosis bovina ya que a
menudo suelen presentar signos clínicos más severos, además de mostrar
una mayor tasa de mortalidad (Jacquiet et al., 2010). Sin embargo, esta
observación podría estar sesgada puesto que, en general, los toros con fines
reproductivos suelen verse como los animales más valiosos del rebaño y por
tanto, pueden atraer con mayor facilidad la atención de ganaderos y
veterinarios.
Raza y aptitud:
Según se refleja en diferentes estudios, la infección por B. besnoiti puede
afectar tanto al ganado de aptitud cárnica como lechera (Bigalke, 1981;
EFSA, 2010; Jacquiet et al., 2010). Además, también se ha podido observar
que cualquier raza parece ser sensible a padecer la besnoitiosis (Álvarez-
García et al., 2014). Sin embargo, es destacable que la mayor parte de los
brotes detectados han sido descritos en ganado bovino de aptitud cárnica,
hecho que posiblemente sea debido a las condiciones de manejo a las que
están sometidos estos animales más que a su raza o aptitud.
Sistema de manejo:
A lo largo de los años de estudio de la enfermedad se ha comprobado que
ésta se da principalmente en el ganado bovino de aptitud cárnica localizado
en pastos de áreas montañosas. Estas condiciones son las empleadas en los
sistemas de producción en extensivo, lo que conduce a pensar que los
animales criados bajo estas condiciones están expuestos a un mayor riesgo
de infección (Alzieu et al., 2011; Álvarez-García et al., 2014).
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Revisión bibliográfica
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El trabajo desarrollado recientemente en Jordania por Talafha y cols. apunta
que algunas medidas de manejo tales como la limitación de las visitas del
personal trabajador entre explotaciones diferentes o el mantenimiento del
entorno de los animales lo más limpio posible parecen actuar como factores
de protección frente a la enfermedad, minimizando así el riesgo de
transmisión del parásito dentro de un mismo rebaño y entre explotaciones
(Talafha et al., 2015).
Estacionalidad:
Hasta la fecha, varios autores han observado una marcada estacionalidad en
la epidemiología de la besnoitiosis ya que la mayoría de los casos descritos
en sus estudios se dieron en el periodo que va de la primavera al otoño
(Fernandez-García et al., 2010; Jacquiet et al., 2010; Alzieu et al., 2011).
Del mismo modo, otros autores han señalado también la existencia de un
pico de casos clínicos (hasta un 80% de los casos) en los meses de verano
(de julio a septiembre) (Bigalke, 1981; Ferrié, 1984; Legrand, 2003). Esta
citada estacionalidad ha sido principalmente atribuida a dos hechos que
podrían favorecer la transmisión de la enfermedad en esa época. En primer
lugar, al manejo empleado habitualmente en las explotaciones durante los
meses de más calor, momento en el cual los animales son trasladados a
pastos comunes de montaña donde suelen cohabitar animales procedentes
de diferentes rebaños. En segundo lugar, este aumento de prevalencia ligado
a los meses de verano podría deberse también al aumento de las poblaciones
de artrópodos vectores durante esos meses.
No obstante, es importante remarcar que en la bibliografía existen también
citas de casos invernales de la enfermedad, si bien de una forma más
esporádica.
2.3.3-EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA
B. besnoiti es un coccidio intracelular obligado, formador de quistes tisulares
y perteneciente al phylum Apicomplexa. Su ciclo biológico no se conoce por
completo en la actualidad, sin embargo, debido a su estrecha relación con los
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Revisión bibliográfica
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parásitos de su misma subfamilia Toxoplasma gondii y Neospora caninum, se
sospecha que posee un ciclo heteroxeno de tipo obligado. Teóricamente, el
parásito realizaría un ciclo coccidiano intestinal con una reproducción asexual
o merogonia seguida de otra sexual o gametogonia (formación de ooquistes)
y finalmente de una esporogonia (formación de esporozoítos) en el HD, y otro
extraintestinal con una reproducción asexual en el HI.
Por el momento, la identidad del HD continúa sin ser descubierta, si bien, por
analogía con otras especies del género Besnoitia de ciclo conocido , un
carnívoro, un félido silvestre más concretamente, es el principal sospechoso.
A pesar de los diferentes estudios llevados a cabo en los que se ha evaluado
el papel de más de 20 especies de animales diferentes como posibles HD,
nadie ha logrado involucrar a ninguno de ellos de forma concluyente.
En consecuencia, esto podría hacernos pensar que la transmisión de la
enfermedad a través de la ingestión por parte del HI de ooquistes
esporulados eliminados en las heces del HD es poco probable, siendo la
transmisión horizontal directa o indirecta entre bóvidos la principal vía de
diseminación de la besnoitiosis en la actualidad.
2.3.3.1-CICLO HETEROXENO
El ciclo heteroxeno de B. besnoiti implicaría la presencia de dos
hospedadores, el definitivo, el gato doméstico y/o silvestre, y el
intermediario, los bóvidos. Para que se produzca la transmisión del parásito
de un hospedador a otro, es necesario que el ganado bovino se infecte de
forma natural a través de la ingestión de ooquistes esporulados presentes en
las heces del HD previamente infectado. El HD debe tener a su vez fácil
acceso a restos de bóvidos infectados con quistes tisulares. Actualmente,
esta situación es poco frecuente en las explotaciones puesto que la mayoría
de ellas siguen numerosas medidas preventivas de higiene. Este hecho
refuerza también la teoría citada en el apartado anterior con respecto a una
posible predominancia de la transmisión horizontal de la enfermedad entre HI
bóvidos.
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Revisión bibliográfica
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Hospedador definitivo (HD):
El estudio realizado por Peteshev y cols. en 1974 señaló al gato doméstico y
silvestre (Felis silvestris catus y Felis silvestris lybica) como posibles HD de la
besnoitiosis bovina, ya que en su trabajo describió la detección de ooquistes
en heces de gatos alimentados con quistes tisulares de B. besnoiti (Peteshev
et al., 1974). Sin embargo, esta implicación del gato en el ciclo ha sido
siempre muy cuestionada por otros autores ya que por el momento nadie ha
logrado reproducir dichos resultados a pesar de haber analizado un amplio
rango de animales. Este es el caso por ejemplo del estudio llevado a cabo
por Diesing y cols., donde se intentó infectar mediante ingestión de quistes
tisulares al gato doméstico además de otras 11 especies de carnívoros
diferentes, seis especies de serpientes y buitres (Diesing et al., 1988). Otros
estudios más recientes han tratado de reproducir también sin éxito el ciclo
tanto en perro y gato doméstico como en conejo o en varias especies de
roedores (jerbo, cobaya, topillo y ratón) (Basso et al., 2011; Marcén-Seral,
2011).
En la bibliografía existe además un estudio seroepidemiológico llevado a cabo
en España donde se analizó más de 15 especies de carnívoros silvestres
diferentes (lobo, zorro, gato silvestre, marta, garduña, tejón europeo y jineta
común entre otros) con el objetivo de determinar mediante serología el
posible contacto de estos animales con el parásito sin encontrar tampoco
evidencias que permitieran implicar a estos animales como posibles
candidatos a HD de la besnoitiosis bovina (Millán et al., 2012). Más
recientemente, Hornok y cols. han publicado un trabajo donde describen el
hallazgo de una secuencia de ADN altamente homóloga a la de B. besnoiti
(99%) en una muestra de heces de murciélago procedente de Holanda. En
consecuencia, estos autores sugieren la hipótesis de que los murciélagos
podrían actuar como HD de la besnoitiosis bovina y se infectarían al ingerir el
parásito a través de su alimentación basada en diferentes especies de
insectos hematófagos (Hornok et al., 2015a).
La identidad del HD y el ciclo que el parásito desarrolla en él ha sido
únicamente descrita por completo en cuatro de las nueve especies del género
Besnoitia: B. wallacei, B. darlingi, B. oryctofelisi y B. neotomofelis. Para
todas ellas se demostró la eliminación de ooquistes en las heces del gato
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Revisión bibliográfica
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doméstico tras la ingestión de quistes tisulares procedentes de sus
correspondientes HI. Por analogía con estas especies, en la besnoitiosis
bovina se considera que el gato se infectaría por ingestión de quistes de
B. besnoiti presentes en los tejidos del HI. Una vez en el intestino, estos
quistes son digeridos y se liberan los bradizoítos que invaden las células
endoteliales de los vasos sanguíneos intestinales y realizan una fase
merogónica de reproducción asexual en la que los merozoítos resultantes se
diferencian en macro y microgametos. Tras producirse la fecundación de
estos gametos, los ooquistes resultantes crecen hasta romper las células
hospedadoras y son liberados al exterior sin esporular con las heces en torno
a los 10-15 días PI (Figura 8).
Figura 8: Ciclo biológico de Besnoitia besnoiti (Álvarez-García et al., 2014).
Esta eliminación puede mantenerse de 3 a 13 días, dependiendo de la
especie. Una vez en el exterior, estos ooquistes deben sufrir una
esporulación para que sean infectantes para el HI que generalmente ocurre
tras un mínimo de dos días en un ambiente húmedo y cálido (Dubey &
Yabsley, 2010).
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Hospedador intermediario (HI):
En cuanto a las especies de HI afectadas, B. besnoiti es capaz de infectar a
cualquier bóvido doméstico sin distinción de raza (Bigalke, 1968).
Igualmente, parece ser capaz de infectar a otras especies de rumiantes
silvestres como el impala (Aepyceros melampus), ñu azul (Connochaetes
taurinus) y gran kudú (Tragelaphus strepsiceros) (Basson et al., 1965). En
estos trabajos se demostró la presencia de quistes tisulares muy similares a
B. besnoiti pero, a diferencia de la besnoitiosis bovina, estos quistes se
localizaban principalmente en las vísceras y parecían ser menos patógenos, lo
que lleva a pensar que estos animales puedan comportarse más bien como
posibles portadores o reservorios de la enfermedad. Además, también se ha
logrado la infección experimental de otros rumiantes domésticos como los
óvidos (Bigalke, 1967) y los cápridos (Bwangamoi, 1967).
Por último, en base a lo que ocurre en los ciclos de otras especies del género
Besnoitia y partiendo de la hipótesis de que el ganado bovino podría tratarse
de un hospedador accidental de la besnoitiosis bovina, Basso y cols. han
evaluado en un reciente trabajo el papel del conejo y de cuatro especies de
roedores (jerbo, cobaya, topillo y ratón) como posibles HI no rumiantes de la
enfermedad. El estudio indicó que los aislados europeos de B. besnoiti
pueden infectar a estos animales, sin embargo, sólo se logró demostrar la
persistencia del parásito en los tejidos del topillo (Basso et al., 2011).
Se asume que el HI bóvido se infecta por ingestión de los ooquistes
esporulados eliminados en las heces del HD. En el aparato digestivo, estos
ooquistes son digeridos y los esporozoítos liberados al tracto intestinal
penetran en las células endoteliales de los vasos sanguíneos donde realizan
una reproducción asexual por endodiogenia y forman vacuolas parasitóforas.
Esta primera etapa del ciclo en el HI es lo que se corresponde con la fase
aguda de la besnoitiosis bovina. Tras esta primera fase de replicación, los
taquizoítos resultantes invaden nuevas células endoteliales adyacentes,
monocitos, neutrófilos e incluso pueden llegar a circular extracelularmente en
la sangre de los animales infectados, distribuyéndose así de forma rápida por
todo el organismo. Esta etapa de proliferación coincide con la fase de
edemas de la enfermedad. La multiplicación de los taquizoítos continúa hasta
que la respuesta inmunitaria del HI es capaz de frenar esta proliferación y
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hacer que el parásito se enquiste. Los quistes tisulares se forman por lo
general en los fibroblastos del tejido conectivo subcutáneo del HI y su
localización puede ser muy diversa. Según la bibliografía, se desarrollan
principalmente en la dermis (cuello, porción distal de las extremidades), en la
conjuntiva esclerótica, en la mucosa del tracto respiratorio superior (rinario,
laringe, faringe), en la mucosa del tracto genital inferior femenino (vulva,
vagina) (Frey et al., 2013) y en los testículos, glándulas y conductos del
aparato reproductor masculino (Kumi-Diaka et al., 1981), aunque también
pueden encontrarse en otros tejidos conectivos más internos como fascias,
músculos, tendones, corion laminar, corazón y paredes de vasos sanguíneos.
La aparición de estos quistes se corresponde con la fase de esclerodermia de
la enfermedad.
Basándonos en las cuatro especies de Besnoitia de ciclo conocido, el tiempo
que va desde la ingestión de ooquistes esporulados hasta que el HI desarrolla
los quistes tisulares puede oscilar entre 1 y 3 semanas dependiendo de la
especie (Leighton & Gajadhar, 2001). Estos quistes tisulares poseen una
envoltura característica formada por tres capas y pueden contener en su
interior unos 200.000 bradizoítos cada uno (EFSA, 2010).
2.3.3.2-CICLO MONOXENO
En la actualidad, el único modo de transmisión conocido de la besnoitiosis
bovina es la transmisión horizontal de un HI a otro, bien sea por contacto
directo o a través de insectos hematófagos.
Transmisión horizontal por contacto directo:
En 1968, Bigalke demostró experimentalmente la transmisión de la
enfermedad por contacto directo entre bóvidos infectados con heridas y
lesiones dérmicas, previsiblemente a través de una ruptura mecánica de los
quistes tisulares localizados superficialmente causada por el rozamiento. Sin
embargo, los animales sanos que resultaron infectados tras el contacto
desarrollaron una infección muy suave o incluso subclínica (Bigalke, 1968).
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Por extensión, varios autores han sugerido la posibilidad de una transmisión
de la besnoitiosis bovina a través de la monta (Castillo et al., 2009; Álvarez-
García et al., 2014), ya que, en condiciones naturales, los animales
permanecen en continuo rozamiento y estrecho contacto durante la época de
monta, lo que puede favorecer la aparición de lesiones y la ruptura de los
quistes presentes tanto en la mucosa de la vulva y vagina de las vacas
infectadas (Frey et al., 2013) como en el pene, prepucio, testículos, glándulas
y conductos del aparato reproductor masculino (Kumi-Diaka et al., 1981;
López et al., 2011; Dubey et al.,2013; Gollnick et al., 2015), posibilitando así
la transmisión del parásito.
Otra posible vía de transmisión por contacto, aunque especulativa, es la
transmisión directa del parásito de un animal a otro a través del contacto
directo entre mucosas que ocurre durante el lamido (Cortes et al., 2014).
Transmisión sexual:
La posibilidad de una transmisión de la besnoitiosis bovina a través del
semen de toros infectados, como ocurre en el caso de N. caninum (Ortega-
Mora et al., 2003), también ha sido cuestionada en varias ocasiones. A pesar
de la importante presencia de quistes de B. besnoiti en al aparato genital de
los toros infectados, principalmente a nivel del epidídimo, de la pared de los
vasos sanguíneos del plexo pampiniforme y del lumen de los tubos
seminíferos de los testículos (Kumi-Diaka et al., 1981; López et al., 2011;
Dubey et al.,2013), la ausencia de detección de ADN parasitario en el semen
de toros infectados de forma crónica en un estudio llevado a cabo en una
zona emergente de besnoitiosis bovina en Francia hace pensar que, en
condiciones naturales, un transmisión sexual de la enfermedad es poco
probable (Esteban-Gil et al., 2014).
Transmisión horizontal por vectores:
La marcada estacionalidad que presenta la besnoitiosis bovina hizo sospechar
de su transmisión a través de insectos hematófagos. Esta hipótesis fue
demostrada experimentalmente por Bigalke en la mosca tsetse (Glossina
brevipalpis), en la mosca de los establos (Stomoxys calcitrans) (Figura 9) y
en algunas especies de tábanos (Atylotus nigromaculatus, Tabanocella
denticornis y Haematopota albihirta) (Bigalke, 1968). Posteriormente,
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Liénard y cols. volvieron a demostrar in vitro la capacidad de S. calcitrans
para transmitir de manera mecánica la besnoitiosis bovina (Liénard et al.,
2013). Por otra parte, en un estudio llevado a cabo recientemente en
Hungría no se ha logrado detectar ADN de B. besnoiti en garrapatas extraídas
de animales seropositivos (Hornok et al., 2015b).
Figura 9: Potencial vector de la besnoitiosis bovina (Stomoxys calcitrans)
(fuente: http://www.naturespot.org.uk/species/stable-fly, fecha de consulta: 07/09/2015).
Esta transmisión vectorial de la enfermedad se basa en el hecho de que los
quistes de B. besnoiti se localizan principalmente en la dermis y tejido
conectivo subcutáneo del rostro, cavidad nasal superior y porción distal de las
extremidades de los animales infectados, lugar de predilección para la
alimentación de este tipo de insectos. Además, la mayoría de estos vectores
suelen ser interrumpidos en su alimentación y necesitan de varios
hospedadores para completarla, transmitiendo así de una forma mecánica el
parásito de un HI infectado a otro sano mediante sus piezas bucales
(Figura 9). También se ha podido comprobar que estos vectores actúan
como meros transmisores mecánicos de B. besnoiti ya que el parásito no
logra persistir en el interior de su aparato digestivo por mucho tiempo (<3h
en la Glossina, <24h en los tábanos y <1h en los Stomoxys) (Bigalke, 1968),
lo que a su vez parece indicar que esta transmisión vectorial no es capaz de
diseminar la besnoitiosis bovina largas distancias.
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En su trabajo, Alzieu y cols. detallan diferentes factores que intervienen en la
capacidad de transmisión de la besnoitiosis bovina que presenta cada vector.
Si tenemos en cuenta las especies, los tábanos parecen ser más eficaces en
la transmisión, probablemente debido a su mayor tamaño. Sin embargo, si
valoramos el comportamiento de estos insectos, los Stomoxys parecen tener
un comportamiento más gregario, lo que puede favorecer también la
transmisión. Por último, si tenemos en cuenta el periodo de actividad, los
tábanos suelen estar presentes desde junio hasta agosto mientras que los
Stomoxys muestran un periodo más amplio, de mayo a octubre-noviembre
(Alzieu et al., 2011). Esto podría explicar tanto el carácter estacional de la
enfermedad como el pico de casos que se detecta en verano en algunas
zonas de Francia citado por varios autores.
Por otro lado, puesto que los taquizoítos han sido detectados en las
secreciones lagrimales (Bigalke, 1968), igualmente existe la posibilidad de
que otros insectos o moscas no hematófagos, como la Musca autumnalis o la
Musca domestica, tal vez sean capaces de transmitir mecánicamente el
parásito al entrar en contacto con los taquizoítos de B. besnoiti presentes en
el fluido lacrimal (Cortes et al., 2014). Hornok y cols. sugieren también en
un estudio muy reciente la posibilidad de una transmisión del parásito por el
sudor a través de moscas secretófagas al encontrar una dilatación de los
conductos de las glándulas sudoríparas durante la fase aguda de la
enfermedad con presencia incluso de formas compatibles con quistes de
B. besnoiti en el sudor de animales afectados en fase crónica (Hornok et al.,
2015b).
Transmisión iatrogénica:
Varios autores han planteado la posible transmisión mecánica de la
besnoitiosis bovina vía iatrogénica a partir de una inadecuada utilización de
las agujas hipodérmicas durante los programas de profilaxis o de tratamiento
en los rebaños (Pols, 1960; Bigalke, 1968).
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2.3.3.3-TRANSMISIÓN VERTICAL
La posibilidad de una transmisión vertical, uterina o transplacentaria de la
enfermedad fue planteada por primera vez por Nobel y cols. al encontrar
quistes tisulares de B. besnoiti en la vagina y el útero de vacas infectadas de
forma crónica y con una marcada sintomatología de la enfermedad (Nobel et
al., 1981). En ese mismo trabajo se apuntó también que, en base al número
de quistes y las lesiones encontradas, los quistes de B. besnoiti no parecían
causar importantes alteraciones en el funcionamiento normal del aparato
reproductor, y en consecuencia, en la fertilidad de las hembras.
Contrariamente a lo descrito por Nobel, en un estudio más reciente llevado a
cabo en vacas infectadas de forma subclínica, el parásito ha sido únicamente
encontrado en el tracto genital inferior (vulva y vagina), lo que parece indicar
como poco probable una transmisión vertical de la enfermedad (Frey et al.,
2013).
Por otro lado, una hipotética transmisión vertical de la enfermedad por
contacto de la madre con el ternero resulta también poco probable durante
los primeros meses de vida puesto que, según se ha observado en múltiples
ocasiones, los terneros nacidos de hembras infectadas, con o sin signos
clínicos, a menudo muestran anticuerpos frente a B. besnoiti desde los 3-5
primeros días de vida hasta los 5-6 meses, muy posiblemente debido a una
inmunidad calostral (Shkap et al., 1994; Sambo et al., 2014).
2.3.3.4-POSIBLES RESERVORIOS
Como ocurre en otras especies del género Besnoitia, el papel que podrían
jugar algunos animales silvestres como potenciales reservorios de la
besnoitiosis bovina ha sido sugerido en repetidas ocasiones en la bibliografía
(Bigalke, 1981; Castillo et al., 2009).
En 2010, Fernández de Luco y cols. describieron un caso de besnoitiosis en
un corzo encontrado muerto en Aragón. En la necropsia del animal se
encontraron quistes en la conjuntiva esclerótica además de observarse
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Revisión bibliográfica
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también quistes tisulares en el análisis histológico de muestras de piel
(Fernández et al., 2010).
En un estudio serológico llevado a cabo por Millán y cols. se analizó el suero
de más de 15 especies de carnívoros silvestres diferentes presentes en
España con el objetivo de detectar anticuerpos específicos frente a
B. besnoiti. Los resultados obtenidos no lograron evidenciar la implicación de
estos animales en la transmisión de la enfermedad (Millán et al., 2012).
Recientemente, Gutiérrez y cols. han señalado por primera vez rastros
serológicos de la infección por B. besnoiti en rumiantes silvestres de España.
En el estudio se analizaron sueros de ciervos, corzos, muflones y sarrios
procedentes de diferentes localizaciones españolas con presencia de ganado
bovino y en las que previamente se habían detectado casos de besnoitiosis
bovina. En dicho estudio, se encontraron anticuerpos específicos frente a
B. besnoiti en ciervo y corzo (Gutiérrez et al., 2013).
En base a todos estos resultados, parece muy recomendable continuar los
estudios en rumiantes silvestres de áreas endémicas de besnoitiosis para así
poder esclarecer el papel que podrían estar desempeñando estos animales
como HI, e incluso, confirmar si se tratan de reservorios de la enfermedad.
2.3.4-PATOGENIA, CUADRO CLÍNICO Y LESIONES
2.3.4.1-INMUNIDAD
En la actualidad, la naturaleza y el tipo de respuesta inmunitaria que
desarrollan los animales frente a la infección por B. besnoiti continúa sin
conocerse por completo.
Se sospecha de una respuesta inmunitaria mixta, celular y humoral. La
respuesta inmunitaria de tipo humoral se halla principalmente ligada a la
presencia y al desarrollo de los quistes parasitarios. Varios autores han
observado incluso un aumento de los títulos de anticuerpos frente a
B. besnoiti en aquellos animales infectados que desarrollan quistes tisulares
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Revisión bibliográfica
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frente a aquellos que no presentan quistes (Liénard et al., 2011; Esteban-Gil
et al., 2014). Como en la mayor parte de las enfermedades parasitarias, la
aparición de anticuerpos o inmunidad humoral suele darse a los 15-18 días
tras la infección, presentando un pico máximo entre el día 30-40 PI (Franc et
al., 1987). Esta respuesta humoral se considera poco protectora ya que, una
vez los parásitos se enquistan, éstos quedan al abrigo de la respuesta
inmunitaria como ocurre en el caso de la infección por T. gondii. Similar a lo
que sucede en otros parásitos intracelulares obligados, la inmunidad celular
parece jugar un papel muy importante en la defensa frente a la infección por
B. besnoiti, si bien su mecanismo está muy poco estudiado.
En 1994, Shkap y cols. demostraron la transferencia calostral de anticuerpos
frente a la infección por B. besnoiti de hembras infectadas en fase crónica a
su descendencia, inmunidad que parecía durar entre 2 y 4 meses
post-nacimiento (Shkap et al., 1994).
2.3.4.2-SIGNOS CLÍNICOS, PATOGENIA Y LESIONES
En la besnoitiosis bovina, la mayoría de animales resultan infectados de
forma subclínica (Pols, 1960; Bigalke, 1968), pudiendo actuar como
portadores asintomáticos de la enfermedad. Según Jacquiet y cols., la
incidencia de casos clínicos de besnoitiosis bovina puede variar dependiendo
de si la enfermedad se encuentra de forma endémica (1-10% de casos por
año) o emergente (15-40% de casos por año) (Jacquiet et al., 2010). Las
muertes se producen principalmente durante la fase crónica, con una tasa de
mortalidad que ronda el 10% (Pols, 1960; Bigalke, 1968). Sin embargo, la
mayor parte de los animales afectados consiguen sobrevivir, generalmente
tras un lento periodo de convalecencia. Algunos autores han descrito en la
bibliografía una recuperación clínica parcial tras la infección con una
apreciable disminución de los quistes tisulares en aquellos animales
infectados crónicamente (Frey et al., 2013).
Una vez los animales se infectan, la besnoitiosis bovina puede presentar un
periodo de incubación que oscila entre las 2 semanas y los 2 meses (Álvarez-
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Revisión bibliográfica
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García et al., 2014). El desarrollo de la enfermedad presenta un cuadro
clínico con tres fases consecutivas de intensidad creciente: una fase inicial
aguda febril, seguida por una fase subaguda de edemas y finalmente una
fase crónica de esclerodermia.
Fase aguda febril:
Al inicio, la infección se caracteriza por la aparición repentina de hipertermia
(de 40 a 42ºC), reflejo del estado de parasitemia y de la rápida multiplicación
de los parásitos en el organismo. Durante esta fase, los taquizoítos invaden
macrófagos, fibroblastos y células endoteliales de los vasos sanguíneos
causando vasculitis, trombosis, hiperplasia y necrosis de vénulas y arteriolas.
Esta fase suele durar de 3 a 10 días, y los animales pueden presentar
además de fiebre otros signos inespecíficos tales como depresión,
taquicardia, taquipnea, congestión de mucosas, petequias, epífora
(Figura 10a), descarga nasal serosa (Figura 10b), anorexia, pérdida de peso,
disminución de la producción láctea y empeoramiento de la condición
corporal. Algunos autores describen también la posible aparición de abortos
en hembras gestantes durante esta fase aguda de la enfermedad (Pols,
1960; Juste et al., 1990).
Figura 10: Animales en fase aguda de besnoitiosis bovina con epífora (a) y descarga nasal
serosa (b) (Alzieu et al., 2011).
Esta fase de la besnoitiosis bovina puede pasar a menudo desapercibida o
incluso ser confundida con otras afecciones. Sin embargo, es muy
importante reconocer la infección en este punto ya que los únicos
a b
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Revisión bibliográfica
41
tratamientos disponibles en la actualidad son principalmente eficaces durante
esta fase.
Fase subaguda de edemas:
El aumento de la permeabilidad causado por el daño vascular pronto resulta
en la fase subaguda de la enfermedad con la aparición de edemas,
inicialmente localizados en áreas de la cabeza y cuello. En los casos más
severos, se puede detectar incluso edema alveolar e intersticial en los
pulmones, causando alteraciones respiratorias. Conforme la enfermedad
progresa, la temperatura desciende y la aparición de edemas se extiende a
las extremidades y zonas más declives del cuerpo (sobre todo en codos,
mamas y escroto) (Figura 11a y b). Los ganglios linfáticos más superficiales
pueden aparecer inflamados y las extremidades rígidas. Los edemas
presentes en las articulaciones causan dolor al movimiento pudiendo llevar a
los animales a desarrollar cojeras permanentes del miembro posterior. Esta
fase de la infección puede durar de 1 a 4 semanas.
Figura 11: Animales infectados por B. besnoiti en fase subaguda con edemas en extremidades
(a) y mamas (b) (Alzieu et al., 2011).
Según Cortes y cols., los toros infectados por B. besnoiti suelen presentar
orquitis aguda dolorosa durante esta fase (Cortes et al., 2005).
Durante la fase aguda y subaguda de la besnoitiosis bovina, los animales
pueden presentar alteraciones de algunos parámetros de laboratorio como
una reducción de la concentración de leucocitos y eritrocitos, un incremento
a
b
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de las globulinas séricas totales y un aumento de la concentración de
bilirrubina y de la actividad de las enzimas aspartato aminotransaminasa
(AST) y creatin quinasa (CK). Estas alteraciones podrían ser reflejo de un
estado de inflamación aguda, del empeoramiento de la condición corporal
incluso de lesiones en la musculatura de los animales (Langenmayer et al.,
2015).
Fase crónica de esclerodermia:
Al tiempo que los edemas se atenúan y la fiebre desaparece por completo,
comienzan a presentarse otros signos clínicos como fotofobia, lagrimeo,
descarga nasal mucopurulenta, engrosamiento, endurecimiento y
plegamiento progresivo de la piel, además de alopecia, seborrea e
hiperqueratosis (Figura 12a). En algunos casos podemos encontrar
desprendimientos de piel esclerosada y aparición de grietas profundas en
carne viva en las zonas de pliegues que a menudo pueden infectarse por
gérmenes oportunistas o larvas de moscas (Castillo et al., 2009). De forma
menos frecuente aparecen nódulos cutáneos característicos en las
extremidades, orejas y dorso, incluso pueden llegar a observarse profundas
cicatrices, principalmente en la zona de los pezones. Esta fase de la
enfermedad, conocida como fase de esclerodermia, es la responsable de su
denominación como elefantiasis bovina y está asociada al asentamiento del
parásito en el tejido conectivo y a la formación de quistes tisulares con
bradizoítos en su interior.
Los animales en peores condiciones presentan numerosos quistes parasitarios
en el tejido conectivo, y la severidad de sus lesiones cutáneas está
directamente relacionada con la carga parasitaria. Estos quistes se
encuentran a menudo rodeados por un infiltrado granulomatoso inflamatorio
(Dubey et al., 2013), incluso pueden llegar a desarrollar una
neovascularización periférica. La formación de estos quistes suele ocurrir en
la dermis (cuello, porción distal de las extremidades, escroto) (Figura 12b),
en la conjuntiva esclerótica y en la mucosa del tracto respiratorio superior
(rinario, laringe, faringe), aunque también pueden encontrarse en otros
tejidos conectivos más internos como fascias, músculos, tendones, corazón y
paredes de vasos sanguíneos. Recientemente se han detectado quistes del
parásito en el corion laminar de animales infectados de forma severa,
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asociados en la mayoría de los casos a una importante laminitis
(Langenmayer et al., 2014a).
Los machos afectados clínicamente suelen presentar quistes de B. besnoiti en
testículos, glándulas y conductos del aparato reproductor (Kumi-Diaka et al.,
1981). Estos quistes aparecen con frecuencia acompañados de esterilidad
temporal o permanente causada por una orquitis necrotizante que por lo
general termina en atrofia e induración de los testículos (Cortes et al., 2005).
Sin embargo, la fertilidad de los machos afectados de forma asintomática no
resulta aparentemente alterada (Cortes et al., 2006a). En el caso de las
hembras en fase crónica, los quistes parasitarios suelen presentarse en la
mucosa del tracto genital inferior (vulva, vagina) (Frey et al., 2013) y
endometrio (Nobel et al., 1981), generalmente acompañados de una reacción
inflamatoria granulomatosa. Sin embargo, ni los quistes tisulares ni los
granulomas parecen alterar el funcionamiento normal de los órganos
afectados, sin comprometer por tanto la fertilidad de las vacas infectadas
(Nobel et al., 1981). No obstante, el desarrollo de la enfermedad conlleva
por lo general un impacto negativo sobre la producción de leche y un
deterioro progresivo de la piel en la zona de la ubre de las vacas, lo que
podría afectar negativamente al crecimiento de los terneros.
Los quistes tisulares aparecen a las 6-7 semanas PI y son fácilmente
reconocibles en la conjuntiva esclerótica (Figura 12c), región vulvar y mucosa
nasal mediante inspección clínica, lo que posee un importante valor
diagnóstico.
Además de las lesiones cutáneas y la aparición de quistes parasitarios, la
forma crónica de la besnoitiosis bovina se caracteriza también por producir
pérdida de peso y un deterioro progresivo de la condición corporal, lo que
habitualmente conlleva un desvieje precoz de los animales. Si la enfermedad
sigue su curso, los animales pueden acabar postrados de forma irreversible,
incluso llegándose a producir su muerte. Sin embargo, en algunas ocasiones
los animales se recuperan lentamente quedando como único signo de
enfermedad algunos quistes presentes en la conjuntiva esclerótica.
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Figura 12: (a) Engrosamiento, endurecimiento, plegamiento e hiperqueratosis de la piel en un
animal infectado por besnoitiosis bovina en fase crónica. (b) Engrosamiento de la piel de la
zona escrotal causado por la formación de quistes de B. besnoiti en un toro infectado en fase
crónica. (c) Quistes de B. besnoiti presentes en la conjuntiva esclerótica de un animal con
enfermedad crónica.
Los parámetros hematológicos y bioquímicos de los animales afectados de
manera crónica también pueden aparecer alterados mostrando una
disminución de la concentración de los eritrocitos y una
hipergammaglobulinemia, principalmente ligada a la inflamación crónica
causada por el parásito (Langenmayer et al., 2015).
En un reciente trabajo realizado por Gollnick y cols. se ha comprobado que la
severidad en el curso de la besnoitiosis bovina durante la fase crónica
a
b c
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aparentemente se corresponde con la detección de títulos elevados de
anticuerpos en el suero y con altas cargas de ADN del parásito en la piel de
los animales afectados (Gollnick et al., 2015).
2.3.4.3-ANIMALES ASINTOMÁTICOS
En aquellas zonas donde la besnoitiosis bovina se presenta de forma
endémica, la frecuencia de aparición de casos clínicos resulta a menudo
limitada, siendo la mayor parte de los animales infectados serológicamente
positivos pero sin signos clínicos de enfermedad. Esta situación dificulta la
identificación precoz de los casos conllevando por tanto un riesgo
epidemiológico de diseminación de la enfermedad de unos rebaños a otros
mediante la introducción de estos animales infectados subclínicos.
2.3.5-DIAGNÓSTICO
2.3.5.1-DIAGNÓSTICO CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO
Principalmente se basa en el reconocimiento de los signos clínicos propios de
la besnoitiosis bovina, aunque también puede apoyarse en algunos distintivos
epidemiológicos de la enfermedad como son su carácter estacional o su
distribución geográfica. Además, pueden identificarse posibles factores de
riesgo asociados a la infección como el tipo de manejo productivo empleado
en la explotación bajo sospecha, la presencia de vectores en la zona o el
grupo de edad, el sexo y la raza de los animales afectados.
Durante la fase aguda febril, el diagnóstico clínico suele ser complicado
debido a que los signos que presentan los animales afectados, tales como
fiebre, congestión, hipersensibilidad, epífora o fotofobia, suelen ser poco
específicos. Con la aparición de los edemas durante la fase subaguda el
diagnóstico resulta más acertado, sin embargo, la intensidad del cuadro
clínico es con frecuencia muy variable, lo que puede dar lugar a confusiones
en el diagnóstico en este punto. Por último, el diagnóstico durante la fase
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crónica de esclerodermia de la besnoitiosis bovina resulta prácticamente
inequívoco. En este caso, se caracteriza por la identificación de pequeños
quistes de B. besnoiti de color blanquecino sobre la esclera conjuntival y/o
mucosas además de la observación de las lesiones cutáneas típicas
(hiperqueratosis, alopecia y esclerodermia).
En 1962 Bigalke y cols. describieron un método simple, específico y fiable
que permitía detectar los animales afectados crónicamente de besnoitiosis
bovina. Consiste en la observación, mediante examen visual, de los quistes
parasitarios que aparecen en la esclera conjuntival entre los 35 y 49 días PI
(Bigalke & Naude, 1962). En la mayoría de los casos, estos quistes oculares
suelen presentarse como único signo visible de enfermedad. En ese trabajo
se detalla también que los quistes suelen aparecer de forma bilateral y su
número puede variar desde algunas unidades a varias decenas. Según unas
encuestas realizadas por estos mismos autores, en torno al 6,8% de los
animales examinados presentaban quistes oculares, y sólo un 14% de éstos
(1% del total) presentaban lesiones cutáneas típicas. Sin embargo, la
sensibilidad diagnóstica de este método se ve drásticamente disminuida
debido a las limitaciones que presenta para la detección de los casos de
infección crónica subclínica, que por lo general representan la gran mayoría
de los animales afectados en un rebaño.
2.3.5.2-DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Fase aguda:
-Rickettsiosis y babesiosis: ambas afecciones provocan alteraciones en las
células sanguíneas y pueden causar por tanto signos clínicos comunes a la
besnoitiosis como un síndrome febril de aparición súbita.
-Bronconeumonía infecciosa enzoótica: el cuadro clínico típico de esta
enfermedad presenta una fuerte hipertermia, abatimiento, taquipnea,
anorexia, detención de la rumia, descarga nasal mucopurulenta y ruidos
respiratorios, lo que puede llevar a confusiones con la besnoitiosis bovina.
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-Rinotraqueítis infecciosa bovina (IBR): generalmente cursa con fiebre,
anorexia, descarga nasal de serosa a mucopurulenta, tos, disnea y
conjuntivitis con epífora, también compatible con la sintomatología de la
besnoitiosis.
Fase subaguda:
-Ehrlichiosis: causada por Anaplasma phagocytophilum, cursa con fiebre y
apatía en las primeras fases y después puede provocar edemas en la parte
distal de los miembros.
-Fiebre catarral maligna: provoca fiebre, inapetencia y epífora, sin embargo
no suelen aparecer alteraciones cutáneas.
Fase crónica:
-Dermatitis nodular cutánea: se caracteriza por la erupción de nódulos
cutáneos, un poco más voluminosos que en el caso de la besnoitiosis y
principalmente localizados en los flancos, además de edemas y
linfadenomegalia.
-Fotosensibilización: todas las formas de fotosensibilización cursan
generalmente con dermatitis agudas en zonas con ausencia de pigmentación,
claras o con pelo blanco, lo que suele provocar malestar e inquietud en los
animales.
-Sarna: sobretodo en el caso de la sarna sarcóptica, se producen alteraciones
de la piel tales como seborrea, hiperqueratosis e infecciones secundarias,
además de un intenso prurito. Al contrario de lo que ocurre en la
besnoitiosis, estas afecciones no suelen provocar ni fiebre ni edemas.
-Demodicosis: provoca lesiones generalizadas discretas en forma de
pequeños nódulos en los folículos pilosos especialmente en la zona de la
testuz, flancos, cola y corvejones.
-Pediculosis: se trata de una afección pruriginosa e invernal sin grave
repercusión en el estado general de los animales. Se caracteriza por producir
una dermatitis exudativa y pruriginosa de la piel en la zona de los ojos y bajo
la cola, y por lo general pueden visualizarse los piojos sobre la piel.
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-Dermatofilosis: es una enfermedad típica de épocas cálidas y húmedas
originada por Dermatophilus congolensis. Las lesiones cutáneas se sitúan
principalmente en la espalda, zonas desprovistas de pelo, extremidades y
cabeza. Los mechones de pelo se apelmazan, la piel se agrieta, se engruesa
y se produce un exudado seroso. La paraqueratosis de las zonas afectadas
puede confluir y formar costras con descamaciones incluso áreas alopécicas.
-Paraqueratosis: puede ser hereditaria o debida a la carencia de zinc y se
caracteriza por un mal estado general acompañado por la presencia de placas
de paraqueratosis dolorosas a la palpación a nivel de la base de los cuernos,
de las articulaciones y de las mucosas vulvar y de alrededor del ano.
-Intoxicación por leguminosas (veza, trébol y altramuz): se observa en
primavera, aunque cada vez de forma menos frecuente. Se debe a la
germinación rápida y abundante de estas leguminosas. En el 50% de los
casos supone la muerte y cursa con edema parpebral, conjuntivitis, pápulas
confluyentes en el cuello, mamas, escroto y perineo que generalmente
conducen a alopecias. También se observa hipersalivación y diarrea.
-Enfermedad del músculo blanco: se trata de una deficiencia de selenio y
vitamina E. Causa alteraciones cardiacas y locomotoras que provocan
debilitamiento del animal, reluctancia al movimiento, postración, llegando
incluso a originar la muerte de los animales en pocas horas.
-Síndrome de la dermatitis pruriginosa de la vaca lechera: se debe a la
ingestión de ensilados que han sido conservados a base de ácido sulfúrico y
formol. Provoca una hiperqueratosis acompañada de hipertermia e
importantes hemorragias internas difusas.
-Ictiosis congénita: responsable de la aparición de placas de hiperqueratosis
cutánea en la espalda, cola, extremidades y hocico en terneros neonatos.
Estas lesiones alopécicas pronto se fisuran y terminan por ulcerarse.
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2.3.5.3-DIAGNÓSTICO LABORATORIAL O DE CONFIRMACIÓN
Directo o etiológico:
Se basa en la observación de diferentes formas parasitarias en los tejidos de
los animales afectados. Para ello se han descrito diversas técnicas:
-Observación directa: consiste en la visualización de quistes de B. besnoiti
sobre el propio ganado. Estos quistes parasitarios pueden ser observados
macroscópicamente en forma de pequeños puntos blanquecinos y en número
muy variable en la conjuntiva esclerótica especialmente, pero también en la
mucosa del tracto respiratorio superior y de la región vulvar/vaginal en las
hembras. Este método es muy específico, sin embargo hay que tener en
cuenta que los quistes se desarrollan a las 6-7 semanas PI, por lo que se
trata de un diagnóstico de la besnoitiosis bovina en fase crónica.
-Examen microscópico: el análisis puede realizarse en un frotis de sangre, en
un rapado o en una biopsia.
En el primer caso, se basa en la observación de los taquizoítos libres en
sangre mediante la tinción de Giemsa. Su presencia en el torrente
circulatorio es muy corta, de 1 a 10 días tras la infección, por lo que este
diagnóstico se centra en la fase aguda de la enfermedad.
En el caso del raspado, el método consiste en realizar un raspado de aquellas
zonas de la dermis o de la mucosa afectadas con sospecha de presencia de
quistes tisulares. La muestra obtenida se coloca en un portaobjetos con un
cubre y se pueden observar al microscopio los bradizoítos resultantes de la
ruptura mecánica de los quistes.
Por último, mediante la biopsia de piel podemos observar, directamente en
fresco (mediante placas de compresión) o por medio de técnicas histológicas,
los quistes tisulares de B. besnoiti presentes en la dermis y subcutis de
aquellos animales con esclerodermia. Esta técnica ha sido descrita en la
bibliografía como un método rápido, económico y de elección para la
confirmación de la besnoitiosis bovina (Sannusi, 1991). Además de mostrar
los quistes de B. besnoiti, si se realiza un estudio histológico del tejido
adyacente, este técnica permite valorar también la existencia de posibles
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Revisión bibliográfica
50
lesiones que suelen acompañar a los quistes como los infiltrados
inflamatorios o granulomas.
Tanto el examen macroscópico como microscópico, al estar basados en la
observación directa del parásito, presentan la ventaja de ser métodos de
diagnóstico de la enfermedad muy específicos. Sin embargo, ambas técnicas
muestran el inconveniente de no poder detectar los casos subclínicos de la
enfermedad.
-Diagnóstico molecular: el método de PCR cuantitativa descrito por Cortes
(Cortes et al., 2007a) y adaptado posteriormente por Schares (Schares et al.,
2011) permite la detección de ADN de B. besnoiti en muestras de piel y
mucosa vaginal en aquellos animales afectados de forma crónica. Esta
prueba se basa en la amplificación del fragmento de ARN ribosómico incluido
en la región del ITS-1 (Internal Transcribed Spacer-1), previamente
caracterizado por Ellis y colaboradores (Ellis et al., 2000). Se trata de un
método altamente sensible y específico para la detección de la infección por
B. besnoiti que no presenta reacciones cruzadas con otras especies de
protozoos estrechamente emparentadas (Schares et al., 2011).
Según Schares y cols., la PCR cuantitativa descrita en su artículo es capaz de
detectar ADN de B. besnoiti en muestras de piel y mucosa entre los días
1-3 tras el comienzo de la fase aguda febril, lo que implica un diagnóstico
muy temprano de la infección (Schares et al., 2013).
Del mismo modo, varios autores apuntan que esta técnica podría resultar
muy interesante para la detección de los taquizoítos circulantes presentes en
la sangre durante los primeros días de la infección, lo que sería de gran
utilidad para lograr un diagnóstico fiable y precoz de los casos agudos de
besnoitiosis bovina (Alzieu et al., 2011; Álvarez-García et al., 2013).
Indirecto:
El diagnóstico indirecto está basado en la detección de anticuerpos séricos
frente a la infección por B. besnoiti. Según Schares y cols., este tipo de
diagnóstico es válido a partir de los 7-8 días tras la fase de infección aguda
febril, por lo que se trata de una herramienta diagnóstica menos precoz que
la PCR cuantitativa descrita anteriormente (Schares et al., 2013).
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Revisión bibliográfica
51
En la actualidad existen varias técnicas serológicas disponibles para la
detección de la infección:
-Inmunofluorescencia indirecta (IFI): la técnica consiste en una reacción
específica entre los anticuerpos séricos del animal y los antígenos de
B. besnoiti previamente fijados en un soporte sólido. Esta reacción se
evidencia por medio de un segundo anticuerpo marcado con un fluorocromo o
una enzima cromógena capaz de unirse a los anticuerpos primarios.
Los primeros test de inmunofluorescencia descritos para el diagnóstico de la
besnoitiosis bovina fueron desarrollados en Israel (Neuman, 1972), siguiendo
los procedimientos utilizados por Goldman para el diagnóstico de Toxoplasma
(Goldman & Carver, 1962).
Como aparece detallado anteriormente en el apartado de estudios
epidemiológicos previos, la técnica de IFI ha sido empleada en múltiples
ocasiones con el objetivo de realizar diferentes estudios de prevalencia
(Goldman & Pipano, 1983; Janitschke et al., 1984; Shkap et al., 1984).
En lo que respecta a nuestro laboratorio, la técnica de inmunofluorescencia
empleada se puso a punto siguiendo el protocolo descrito por Álvarez-García
y cols. para la detección de la infección por N.caninum (Álvarez-García et al.,
2002). En un estudio seroepidemiológico previo realizado por nuestro equipo
se vio que el punto de corte que permitía obtener los mejores resultados era
el 1/100, mostrando una sensibilidad del 100% y una especificidad del
99,38% (IC95%: 86,58-99,97). Al aumentar el punto de corte se observaba
un aumento de la especificidad, y por tanto un menor riesgo de falsos
positivos, pero se detectaba en consecuencia una disminución en la
sensibilidad (Zacarias, 2009). Este mismo hecho fue observado en un
trabajo publicado poco después por Schares y colaboradores (Schares et al.,
2010).
-Enzimoinmunoensayo (ELISA): el fundamento de esta técnica consiste en
evidenciar la reacción antígeno-anticuerpo en el suero de los animales
infectados por medio de una enzima que transforma un substrato en un
producto cuantificable mediante espectrofotometría.
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Al igual que en el caso anterior, las primeras descripciones del diagnóstico de
la besnoitiosis bovina mediante el test de ELISA se sucedieron en Sudáfrica e
Israel (Janitschke et al., 1984; Shkap et al., 1984). En ambos países, la
técnica de ELISA presentaba similares especificidades en comparación con la
IFI. Respecto a la sensibilidad, Janitschke observó en sus encuestas una
mayor sensibilidad diagnóstica mediante la prueba de IFI y Shkap,
contrariamente, mediante el test de ELISA. Más recientemente, Zacarias
detalló en su trabajo que la IFI demuestra mayor sensibilidad para la
detección de la besnoitiosis bovina que el ELISA, aunque la diferencia era
escasa. Además, en ese artículo también se especifica que la concordancia
obtenida entre ambas pruebas para el punto de corte de IFI 1/200 fue
excelente, con un coeficiente kappa (k) de 0,89±0,02 (Zacarias, 2009).
Cortes y cols. evaluaron en 2006 un test de ELISA para Besnoitia basado en
la utilización de un antígeno somático soluble, previamente descrito para
N. caninum (Gottstein et al., 1999). La sensibilidad obtenida fue del 87,0% y
la especificidad varió del 96,4 al 98% (Cortes et al., 2006d). El propio autor
propone también en su trabajo el empleo combinado de la técnica de ELISA
para la realización de estudios de tipo cribado y la técnica de Western Blot
para una confirmación diagnóstica más acertada de los casos individuales de
besnoitiosis bovina.
Respecto al test de ELISA desarrollado por Fernández y cols. para el estudio
de un brote en el centro de la península ibérica, dicha técnica se basó en el
uso de antígeno soluble de B. besnoiti, y la sensibilidad y especificidad
obtenidas alcanzaron el 100% (Fernández-García et al., 2009).
-Western Blot (WB): consiste en la detección mediante electroforesis de un
patrón de bandas de proteínas específico frente a la infección por B. besnoiti.
En el WB puesto a punto por Cortes y cols. se describe un patrón de bandas
típico de besnoitiosis bovina compuesto por tres áreas antigénicas
principales: área I (de los 12 a los 20 kDa), área II (entre 23 y 38 kDa) y
área III (entre 60 y 90 kDa). A partir de ese patrón, se estableció el
estándar necesario para determinar el diagnóstico de la infección. El criterio
establecido fue un mínimo de cuatro bandas para el área I, cuatro para el
área II y otras cuatro para el área III. El análisis de WB demostró una
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sensibilidad del 91,3% y una especificidad entre el 94,6 y 100% (Cortes et
al., 2006d).
Haciendo uso de la técnica de WB, Fernández-García y cols. llevaron a cabo
en 2009 un estudio con el objetivo de identificar los antígenos
inmunodominantes específicos de los taquizoítos y los bradizoítos de
B. besnoiti, lo que podría resultar de utilidad para el desarrollo de futuras
vacunas y nuevas herramientas diagnósticas que permitan diferenciar entre
la infección aguda y crónica. En el citado trabajo se caracterizaron más de
28 antígenos en taquizoíto y 30 en el caso del bradizoíto. Para los
taquizoítos, el reconocimiento de bandas fue idéntico en los sueros de
animales asintomáticos o con signos clínicos de besnoitiosis bovina. Sin
embargo, el número de antígenos de bradizoíto reconocido por los sueros de
animales con signos fue mayor que el de los asintomáticos, tal vez debido a
una exposición más prolongada al parásito (Fernández-García et al., 2009).
En la misma línea, Schares y colaboradores caracterizaron 10 antígenos de
taquizoíto y otros 10 de bradizoíto en sueros de animales infectados. En su
estudio proponen un patrón mínimo de cuatro bandas de entre los 10
antígenos de taquizoíto y bradizoíto seleccionados para considerar un animal
como positivo. Esta técnica mostró una especificidad del 100% y una
sensibilidad del 90%, además de presentar una concordancia casi perfecta
con la prueba de IFI detallada en el mismo trabajo (Schares et al., 2010).
-Test de aglutinación directa (DAT): esta técnica se basa en la formación de
un coágulo de aglutinación entre los anticuerpos presentes en los sueros de
los animales infectados y una suspensión de antígeno junto con otras
partículas preparada previamente que favorecen la fijación de este enlace.
En 2011, Waap y cols. desarrollaron el único test de aglutinación directa
descrito para el diagnóstico de la infección por B. besnoti. Considerando el
punto de corte 1/160, el DAT mostró un grado de concordancia casi perfecto
con la técnica de IFI (k=0,97), registrando una sensibilidad del 97,2% y una
especificidad del 99,3% (Waap et al., 2011).
Una de las principales limitaciones del diagnóstico serológico es la dificultad
para detectar la fase aguda y subaguda de la enfermedad, ya que, en ese
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Revisión bibliográfica
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momento de la infección, los animales no han tenido tiempo suficiente para
desarrollar anticuerpos frente a B. besnoiti. No obstante, este tipo de
técnicas presentan la gran ventaja de poder identificar animales seropositivos
con infección subclínica, que en el caso de la besnoitiosis bovina son la
mayoría, además de resultar muy interesantes para la realización de estudios
de evolución temporal de la seroprevalencia o de controles serológicos
rutinarios de los rebaños.
En resumen, teniendo en cuenta un estudio inter-laboratorial llevado a cabo
recientemente en el que se han comparado las diferentes opciones de
pruebas serológicas para el diagnóstico de la besnoitiosis bovina disponibles
en Europa, se recomienda el uso de la técnica de ELISA para la realización de
estudios epidemiológicos, y el WB, que demostró unos valores de sensibilidad
y especificidad más elevados, como método de confirmación o para el caso
de animales de gran valor (García-Lunar et al., 2013).
2.3.6-MÉTODOS DE LUCHA
2.3.6.1-TRATAMIENTO
En la actualidad, no existe un tratamiento totalmente eficaz que evite el
desarrollo de la infección por B. besnoiti. En la bibliografía pueden
encontrase varios compuestos y terapias como la oxitetraciclina (Shkap et
al., 1985), la halofuginona (Shkap et al., 1987), los anticuerpos
monoclonales (Shkap et al., 1995; Njagi et al., 2004) o más recientemente
los tiazólidos (Cortes et al., 2007b), que han sido ensayados in vitro e incluso
in vivo en diferentes especies. No obstante, a pesar de esta amplia gama de
productos estudiados, ninguno de ellos parece haber resultado lo
suficientemente eficaz y convincente como para ser testado y extrapolado al
ganado bovino.
A fecha de hoy, el tratamiento de elección recomendado durante la fase
febril, o al inicio de la fase de edemas en último caso, se centra en el empleo
de sulfamidas por vía oral o intravenosa que ayudan a limitar los efectos de
![Page 79: Besnoitiosis bovina: descripción y análisis de un brote … · Al laboratorio Saluvet de la Universidad Complutense de Madrid por su asesoramiento y apoyo técnico en la realización](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013007/5bc11b9909d3f2fb5b8d04a8/html5/thumbnails/79.jpg)
Revisión bibliográfica
55
la enfermedad. Sin embargo, hay que tener en cuenta que aquellos animales
que logran sobrepasar la enfermedad pueden quedar a menudo como
portadores del parásito. Además de las sulfamidas, Alzieu y cols.
recomiendan instaurar en esta misma fase un tratamiento sintomático de
apoyo que ayude a los animales a sobrellevar la enfermedad. Este
tratamiento debería incluir antibioticoterapia, para controlar posibles
infecciones secundarias (sobre todo a nivel de las lesiones dérmicas) y
antiinflamatorios no esteroideos, por sus propiedades antiinflamatorias y
antipiréticas. Más tarde, en la fase de edemas, se recomienda el uso de
corticoides junto con diuréticos. Por último, la administración de
suplementos vitamínicos, minerales e incluso pienso de alta calidad resulta
también muy recomendable para minimizar el deterioro producido por la
enfermedad (Alzieu et al., 2011).
Durante la fase crónica de la besnoitiosis bovina, el tratamiento suele ser
muy difícil y de escasa eficacia, probablemente debido a la limitada
accesibilidad de los principios activos al interior de los quistes tisulares
parasitarios.
2.3.6.2-PROFILAXIS
Vacunal:
Las primeras y únicas vacunas utilizadas frente a la besnoitiosis bovina
surgieron en Sudáfrica e Israel a partir de cepas vivas atenuadas del
parásito. Es reseñable sin embargo que ninguna de las citadas vacunas se
encuentra disponible en Europa.
Bigalke y cols. elaboraron en 1974 una vacuna viva atenuada a partir de
taquizoítos de una cepa de B. besnoiti aislada de ñu azul que inoculada en el
ganado bovino lograba prevenir del desarrollo clínico de la enfermedad
(Bigalke et al., 1974).
Por otro lado, desde 1986 se lleva a cabo en Israel la vacunación sistemática
de todos los toros importados que entran en el país, en este caso con una
vacuna atenuada elaborada a partir de una cepa bovina. Con esta medida se
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Revisión bibliográfica
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consigue que los machos superen la enfermedad de forma leve sin desarrollar
casos graves de besnoitiosis bovina, limitando de este modo la transmisión
de la enfermedad (Pipano et al., 1997).
En el caso de Europa, este tipo de vacunas elaboradas a partir del patógeno
vivo atenuado no se encuentran disponibles, posiblemente debido a que su
uso podría suponer un elevado riesgo de introducción del parásito en rebaños
y zonas indemnes hasta ahora, más aun considerando el desconocimiento
existente en torno a la biología, transmisión y ciclo de vida del parásito.
Sanitaria:
Para poder instaurar medidas preventivas de lucha eficaces frente a la
besnoitiosis bovina es muy recomendable conocer en primer lugar el estado
sanitario de partida del rebaño, ya que, en función de la seroprevalencia
resultante, podrán plantearse diferentes opciones de control (Alzieu et al.,
2011).
En las zonas donde la besnoitiosis bovina se presenta de forma endémica, las
estrategias de control deberán ir encaminadas a controlar y minimizar la
prevalencia de besnoitiosis bovina para evitar así su diseminación. Para ello,
como primera medida se recomienda el aislamiento, incluso si es posible, la
eliminación de todos aquellos animales enfermos con signos clínicos,
especialmente los infectados crónicos portadores de quistes en la conjuntiva
esclerótica. Gollnick y cols. proponen en base a los resultados obtenidos en
un reciente estudio que una distancia mínima de 20 m puede ser suficiente
para reducir notablemente el riesgo de transmisión de la enfermedad por
contacto (Gollnick et al., 2015). En el resto de animales del rebaño, es
aconsejable realizar un análisis serológico para poder establecer medidas
más concretas. Si la prevalencia obtenida es muy baja (<10%), la estrategia
podría ser la eliminación de todos los animales seropositivos junto con el
control riguroso de las nuevas entradas. Por el contrario, si la prevalencia
observada es mayor (>30%), las medidas se dirigirán a minimizar el impacto
de la enfermedad en el rebaño hasta que éste alcance la estabilidad
endémica, principalmente mediante la eliminación de los animales afectados
clínicamente.
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Revisión bibliográfica
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De forma complementaria, en la explotación ha de llevarse a cabo una
vigilancia y control de los posibles factores de riesgo presentes: limitar la
presencia de vectores mediante el uso de insecticidas o trampas, restringir el
acceso de reservorios silvestres a la instalación y realizar un estricto control
de las condiciones de manejo tales como la monta natural o los periodos de
pastoreo en extensivo.
En los rebaños indemnes, el objetivo se centrará en evitar la entrada de la
infección. Con este fin, resulta imprescindible la realización de controles
clínicos y serológicos obligatorios a todos los animales de nueva entrada,
sobre todo si se trata de bovinos mayores de 6 meses. Si es posible, se
recomienda la repetición de este control a las seis semanas ya que nos
permitirá detectar casos de infecciones muy recientes que hubieran podido
resultar negativos en el primer control. En cualquier caso, la vigilancia y el
control de los posibles factores de riesgo asociados a la enfermedad puede
ser igualmente interesante en este tipo de rebaños.
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MATERIAL Y MÉTODOS
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Material y métodos
59
3-MATERIAL Y MÉTODOS
3.1-CONTEXTO DEL ESTUDIO
Tras la bajada de los animales de los pastos de puerto en septiembre del año
2009, los veterinarios responsables del rebaño bovino de la finca
experimental de montaña “La Garcipollera” identificaron a un animal
sospechoso de sufrir besnoitiosis en fase crónica muy avanzada. Ello llevó a
la observación del resto del rebaño, en el que se encontraron otros cinco
animales con signos compatibles con la enfermedad como hiperqueratosis,
zonas de piel desprendida, grietas y abatimiento. En diciembre, al realizar la
campaña anual de saneamiento, los veterinarios encargados de la finca
observaron de nuevo más animales con un cuadro clínico similar. Dada la
extensión de la patología se contactó con el Departamento de Parasitología
de la Facultad de Veterinaria de Zaragoza para el análisis y seguimiento del
brote.
3.2-DESCRIPCIÓN DEL ÁREA Y PERIODO DEL ESTUDIO
Entre enero del año 2010 y febrero del año 2011 se procedió al seguimiento
y análisis de la población bovina de la finca experimental “La Garcipollera”,
una finca de carácter extensivo dedicada al estudio de sistemas ganaderos de
montaña y sus posibilidades técnicas de mejora, propiedad del CITA (Centro
de Investigación y Tecnología Agroalimentaria de Aragón) y ubicada en una
zona montañosa del Pirineo aragonés. Estas zonas de montaña constituyen
importantes territorios en la Unión Europea y especialmente en Aragón,
donde la ganadería ha sido desde hace siglos la principal actividad
económica, de fijación de la población rural y de conservación del medio
ambiente.
La explotación a estudio está situada en Bescós de la Garcipollera, una
pequeña localidad enclavada en el valle de la Garcipollera, un discreto y
recogido valle formado por el río Ijuez (afluente del río Aragón), ubicado en
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Material y métodos
60
un lateral del conocido valle de Canfranc, en la comarca oscense de la
Jacetania (España, 42°37′N, 0°30′W) (Figura 13). La altitud del área de
estudio oscila entre los 950 y 2200 m sobre el nivel del mar. La climatología
de esta zona es la típica del clima oceánico de montaña, con inviernos fríos y
prolongados (tª media en torno a los 4ºC) y veranos secos y templados
(tª media próxima a los 20ºC), con una tª media anual de 10,9ºC. La
precipitación anual total se sitúa en torno a los 1000 l/m³, concentrada en
forma de lluvias en primavera y otoño-principio de invierno, nieve en invierno
y tormentas en verano (datos climatológicos del Instituto Aragonés de
Estadística).
Geológicamente, el terreno en el valle de La Garcipollera está compuesto
principalmente por Flysch (un conjunto de sedimentos que comprenden
areniscas, conglomerados, margas, pizarras y arcillas), en contacto con
tierras calizas en la parte norte. En cuanto a la vegetación, pueden
diferenciarse dos tipos principales: la vegetación de zona baja (de 900 a
1500 m de altitud), consistente en pastos forestales (bosques de pinos,
arbustos tales como endrinos, bojes, aliagas y un manto herbáceo) y los
pastos altos supraforestales (entre 1500 y 2200 m de altitud),
fundamentalmente compuestos por gramíneas.
Con respecto a las características de la finca estudiada, la explotación lleva a
cabo un manejo de producción de carne en régimen extensivo basado en el
aprovechamiento de los pastos próximos mediante un sistema de pastoreo
valle-puerto, donde los animales comparten en verano los pastos de montaña
con rebaños vecinos, en primavera y otoño pastorean en zonas boscosas
próximas o pastos intermedios y en invierno permanecen en praderas de
fondo de valle o estabulados en la finca alimentados con forrajes
conservados.
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Material y métodos
61
Figura 13: Mapa comarcal de Aragón con la situación de la localidad donde se encuentra la
explotación a estudio, Bescós de la Garcipollera (adaptado del repositorio de mapas del Portal
de las comarcas de Aragón).
Bescós de la
Garcipollera
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Material y métodos
62
En cuanto al manejo reproductivo de la explotación, las cubriciones de las
hembras se realizan mediante monta natural justo después del parto y se
dividen en dos épocas de partos-cubriciones al año, primavera y otoño
(Casasús et al., 2002). De manera rutinaria, las vacas son estabuladas en
función de su raza en grupos de cubrición de unos 20 individuos al azar
compartiendo un único macho por grupo durante 2-3 meses. Si dentro de un
mismo periodo de cubrición se detecta algún problema en cualquiera de los
sementales, éstos pueden ser sustituidos por otro para así garantizar la
cubrición de las hembras. La reposición de los toros y las novillas en la
explotación se realiza fundamentalmente a partir de terneros procedentes de
la propia finca.
En el siguiente gráfico (Figura 14) puede verse representado el esquema de
actuación para los dos periodos de partos-cubriciones llevados a cabo en la
explotación:
Figura 14: Diagrama con las épocas de partos-cubriciones de otoño y primavera realizadas en
la explotación (adaptado de Casasús-Pueyo, 1998).
-Vacas con parto en OTOÑO: el periodo de parto de estas vacas comprende
desde el 1 de octubre al 31 de diciembre y las cubriciones del 15 diciembre al
15 marzo. Durante la lactancia, es decir, desde el inicio de la época de
partos hasta aproximadamente el 15 de abril (fecha que puede variar según
las condiciones meteorológicas), estas vacas son alojadas en la nave principal
de la explotación en grupos de cubrición de unas 20 vacas con sus terneros
cerca. Estos terneros son destetados a mediados de marzo con un promedio
de 4,5 meses de edad y generalmente no suben a los pastos de montaña ya
![Page 89: Besnoitiosis bovina: descripción y análisis de un brote … · Al laboratorio Saluvet de la Universidad Complutense de Madrid por su asesoramiento y apoyo técnico en la realización](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013007/5bc11b9909d3f2fb5b8d04a8/html5/thumbnails/89.jpg)
Material y métodos
63
que suelen venderse directamente. Tras la época de cubrición, se realiza un
diagnóstico de gestación de las vacas. Por un lado, aquellas que han
quedado vacías se reintroducen en la cubrición de primavera. Por otro, las
vacas gestantes y secas pastorean primero dos meses (del 15 de abril al 15
de junio) en pastos boscosos próximos a la finca para después subir con el
resto del rebaño a los pastos de puerto hasta septiembre. Una vez bajan del
puerto, estas vacas se distribuyen de nuevo en los alojamientos para el
siguiente periodo de partos-cubriciones de otoño. En total, la temporada de
pastoreo de estos animales es de 158 días.
-Vacas con parto en PRIMAVERA: en este caso los partos de las vacas se
suceden del 1 de febrero al 1 de abril y las cubriciones del 15 de abril al
15 de junio. Desde mediados de diciembre hasta el 15 de junio, es decir,
durante la última etapa de la gestación y los primeros meses de lactancia,
estas vacas se alojan generalmente en la nave principal de la explotación en
grupos de cubrición de unas 20 vacas con sus terneros cerca. Para las vacas
secas y que no han quedado cubiertas en el periodo anterior, las cubriciones
suelen realizarse en las praderas cercanas en lotes algo más grandes y con
acceso a pastos, aunque se juntan diariamente a comer el suplemento
alimenticio suministrado en carros al aire libre. Durante el verano, las vacas
y sus terneros pastorean en los pastos de alta montaña hasta el destete, en
torno al mes de septiembre, cuando los terneros tienen una media de
6 meses de edad. Desde entonces hasta el 15 de diciembre, los terneros no
lactantes y las vacas permanecen en los pastos forestales. La duración
media del tiempo de pastoreo en este periodo es de 183 días. En el mes de
noviembre se realiza un diagnóstico de gestación de las vacas para
comprobar su estado. Aquellas que han quedado vacías entrarán en las
cubriciones de otoño y las gestantes, parirán y entrarán de nuevo en
cubrición en primavera.
El ganado bovino presente en la explotación convive además con un rebaño
ovino de la raza Churra Tensina y con varios perros pastores. Ni en la finca
ni en sus proximidades consta la presencia de gatos domésticos. Por otro
lado, en el valle existe una Reserva Nacional de Caza con una de las mayores
poblaciones de venado del país, uno de los principales reservorios silvestres
sospechoso de transmitir la besnoitiosis bovina.
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Material y métodos
64
Por último, es interesante recalcar que, según los resultados de un trabajo
realizado en colaboración con otros autores en toda la región del Pirineo
aragonés, la explotación a estudio se ubica en un área tradicionalmente
endémica de besnoitiosis bovina con una tasa de seroprevalencia de rebaño
del 87,3% y una prevalencia individual que varía entre un 15,1% y un 95,7%
de animales seropositivos (Gutiérrez-Expósito et al., 2014).
3.3-DISEÑO DEL ESTUDIO
Con el fin de lograr los objetivos planteados, el trabajo se dividió en tres
partes diferentes:
-Estudio seroepidemiológico: se diseñó un estudio observacional longitudinal
del rebaño completo, tanto de la población adulta como de su descendencia.
Basándonos en el sistema de partos-cubriciones llevado a cabo en la
explotación, para la población adulta se planificaron tres puntos de muestreo
a lo largo del estudio: enero 2010 (aprovechando el momento entre la época
de partos de otoño y la de primavera), septiembre 2010 (a la bajada de
puerto) y febrero 2011 (de nuevo en el periodo entre los partos de ambas
épocas). Para el estudio de los terneros, únicamente se estableció un punto
de muestreo en torno al momento del destete, cuando los animales
alcanzaron los 4-6 meses de edad.
-Estudio reproductivo: en primer lugar se llevó a cabo un análisis descriptivo
de los índices reproductivos históricos de la explotación para luego
determinar la posible influencia de la infección por B. besnoiti sobre la
eficiencia reproductiva del rebaño mediante un análisis detallado de aquellos
animales involucrados en las cubriciones llevadas a cabo en la explotación
durante el periodo que duró el estudio.
-Estudio molecular: dadas las limitaciones de las técnicas serológicas para la
detección de animales infectados en la fase aguda o de los animales
infectados pero seronegativos junto con el hecho de que el torrente
sanguíneo funciona como medio de transporte de los taquizoítos a los tejidos
diana durante la fase de parasitemia, en este trabajo se planteó evaluar el
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Material y métodos
65
potencial de la PCR cuantitativa como técnica de diagnóstico temprano de la
fase aguda de la besnoitiosis bovina. Además, se valoró también su potencial
como técnica de confirmación diagnóstica de la fase crónica de la
enfermedad. Para ello, se procedió a la puesta a punto y optimización en
nuestro laboratorio de la técnica de PCR cuantitativa basada en la
desarrollada por Schares y cols. aunque con algunas modificaciones (Schares
et al., 2011).
3.3.1-ESTUDIO SEROEPIDEMIOLÓGICO
3.3.1.1-ENCUESTAS EPIDEMIOLÓGICAS Y TOMA DE MUESTRAS
En cuanto al método de selección de los participantes y al tamaño de la
muestra de la población adulta, previendo la pérdida de animales que suele
afectar a este tipo de trabajos, se decidió seleccionar la población completa
presente en la explotación desde enero del 2010 a febrero del 2011. La
población total muestreada constó de 276 cabezas de vacuno de carne,
aunque el tamaño muestral presentó pequeñas variaciones a lo largo del
estudio al producirse salidas y entradas de nuevos animales a la explotación.
Los criterios de inclusión fueron todos aquellos animales a partir de 1 año de
edad que estuvieran presentes en la explotación a lo largo del estudio,
incluyendo las salidas y entradas de animales.
Los tres puntos de muestreo fijados en el estudio para la población adulta,
enero de 2010, septiembre de 2010 y febrero de 2011, permitieron
establecer dos periodos diferenciados en el trabajo, puerto y valle. El primer
periodo llamado puerto transcurrió de enero a septiembre de 2010, con una
duración de 7,3 meses y comprendió un periodo inicial de estabulación, que
varió en función de la época de partos-cubriciones a la que perteneció cada
vaca (3,7-20,7 semanas), seguido de la subida de todos los animales a los
pastos de puerto. El segundo periodo se denominó valle y englobó los
5 meses que fueron desde septiembre de 2010 hasta febrero de 2011, por lo
que su duración fue algo menor. Este segundo periodo incluyó el alojamiento
de las vacas en las praderas y naves de la explotación (Figura 15).
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Material y métodos
66
Inicio:
22 enero
2010
19
abril
15
junio
1 septiembre
2010
15
diciembre
Fin:
1 febrero
2011
Puerto Valle
Cubriciones
otoño 09 Subida a puerto
Partos
otoño 10 Cubriciones otoño 10
Partos-cubriciones
primavera 10
Subida a
puerto
Alojamiento en praderas y naves de la
explotación
Figura 15: Esquema del diseño y cronología del estudio seroepidemiológico en base a las dos
épocas de partos-cubriciones establecidas en la explotación.
Respecto a la información recopilada en las encuestas epidemiológicas, por
un lado, se recogieron los datos correspondientes al número de identificación
de los animales (crotal), fecha de nacimiento, sexo, raza, además de
examinar la presencia de signos de besnoitiosis bovina crónica
(principalmente quistes en la conjuntiva esclerótica, mucosa vaginal y
alteraciones cutáneas). Por otro, se tomó una muestra de sangre mediante
punción de la arteria coccígea o vena yugular, usando para su recogida un
tubo sin anticoagulante para la obtención de suero que se envió refrigerado al
laboratorio para su posterior procesado (Figura 16). Una vez en allí, las
muestras de sangre sin anticoagulante fueron centrifugadas (2500 rpm,
10 minutos, 21ºC) y el suero resultante se congeló a -80ºC hasta su
utilización.
Además, con el objetivo de conocer con qué animales había mantenido
contacto cada individuo y durante cuánto tiempo, a posteriori, se realizó un
seguimiento de la distribución de los alojamientos y las agrupaciones llevadas
a cabo en la explotación para cada periodo del estudio. Para ello, se exploró
qué lotes se habían organizado en la finca para cada época de partos y de
cubriciones y en qué instalaciones habían sido alojados esos animales (nave
roja o parques de la vaquería), además de registrarse el tiempo que duró su
estabulación.
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Material y métodos
67
Figura 16: Gráfico resumen del estudio seroepidemiológico en la población adulta.
En el caso de la muestra de terneros, se decidió incluir en el análisis todos
aquellos animales nacidos y destetados en la explotación durante el tiempo
que duró el estudio. En este caso, la población total muestreada fue de
145 terneros, 83 nacidos en el periodo de otoño de 2009 y 62 nacidos en
primavera de 2010. Para su estudio, únicamente se estableció un punto de
muestreo coincidiendo con el momento de su destete, que para aquellos
animales nacidos en el primer periodo fue en marzo de 2010 y para los
nacidos en el segundo fue a la bajada de puerto en septiembre de 2010.
Como datos se recogieron el número de identificación de los animales
(crotal), fecha de nacimiento, sexo, raza, posible presencia de signos clínicos
de enfermedad y los datos relativos a la madre. Asimismo, se realizó la toma
de una muestra de sangre para el análisis serológico posterior siguiendo el
mismo procedimiento que para la población adulta (Figura 17). Por último,
en este caso se procedió también a la exploración de la distribución de los
alojamientos y las agrupaciones llevadas a cabo con estos animales en la
explotación.
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Material y métodos
68
Figura 17: Gráfico resumen del estudio seroepidemiológico en la población de terneros.
3.3.1.2-TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS
En relación a las pruebas diagnósticas empleadas en el estudio
seroepidemiológico para detectar la presencia de anticuerpos frente a
B. besnoiti en el suero de los animales se decidió utilizar las técnicas de IFI y
ELISA, desarrolladas previamente en colaboración con el grupo SALUVET de
la Universidad Complutense de Madrid. Según un trabajo llevado a cabo por
ese grupo, en el que se realizó un estudio comparativo de las diferentes
herramientas de diagnóstico serológico de la besnoitiosis bovina disponibles
en diversos laboratorios europeos frente a un panel de sueros de referencia,
el coeficiente kappa observado entre estas dos pruebas fue 0,68±0,09
(García-Lunar et al., 2013), lo que refleja un adecuado grado de
concordancia (Thrusfield, 2007). Por tanto, cualquiera de las dos técnicas
parece apropiada para la realización de estudios epidemiológicos o de
cribado.
A continuación se describe la metodología desarrollada en nuestro estudio
para la realización de las técnicas de diagnóstico serológico:
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Material y métodos
69
Cultivo del antígeno de B. besnoiti:
Con el objetivo de disponer de antígeno para la realización de las técnicas
serológicas, en primer lugar se procedió al mantenimiento en cultivo celular
de una cepa de B. besnoiti (BbSpain-1) aislada a partir de los quistes
tisulares de la piel de una vaca infectada clínicamente procedente de una
explotación del centro de España (Fernández-García et al., 2009b) y cedida a
este grupo por el equipo de investigación SALUVET.
La muestra de piel fue cortada en diversos fragmentos que fueron lavados
varias veces en tampón fosfato salino (PBS) con penicilina (500U/ml),
estreptomicina (500U/ml) y fungizone (0,125 µg/ml). Una vez lavado, el
tejido fue raspado con un bisturí para disgregar los quistes tisulares y liberar
los bradizoítos en una placa de Petri con PBS, penicilina (200U/ml),
estreptomicina (200U/ml) y fungizone (0,05 µg/ml). Los bradizoítos se
separaron de los restos celulares mediante un pase a través de un cedazo de
Nylon de 40 µm de poro y se recuperaron mediante una centrifugación a
1350 xg durante 15 minutos a 4ºC. El sobrenadante fue descartado y el
sedimento resuspendido en un medio esencial mínimo de Dulbecco, DMEM
(Dulbecco´s modified Eagle medium), suplementado al 5% con suero fetal
bovino (SFB), penicilina (100U/ml), estreptomicina (100U/ml) y fungizone
(0,025 µg/ml). Los bradizoítos resultantes fueron inoculados en un cultivo de
células MARC-145 previamente sembradas en frascos Easy Flask de 70 ml
(Nunc™, Ref. 169900) y obtenidas a partir de un clon de la línea celular
MA-104 proveniente de células epiteliales de riñón de feto de mono Rhesus
(Kim et al., 1993). Posteriormente, los cultivos se incubaron a 37ºC con un
5% de CO2. Tras la infección, los cultivos fueron observados mediante un
microscopio invertido (Nikon Eclipse TS100) (Figura 18) y se comprobó la
existencia de vacuolas parasitóforas en el interior de las células infectadas a
las 36 horas PI y de bradizoítos extracelulares a las 60 horas PI. Una vez
establecidos los cultivos, éstos fueron renovados de forma rutinaria cada 3-4
días, realizando pases en una proporción 5:1 parásito:célula en el caso de
cultivos destinados al mantenimiento de taquizoítos, o en una proporción de
10:1 en el caso de aquellos destinados a la producción de antígeno de
B. besnoiti.
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Material y métodos
70
Figura 18: Cultivo de taquizoítos de B. besnoiti sobre células MARC-145 observado al
microscopio óptico.
Todas las operaciones de mantenimiento de los cultivos celulares de
MARC-145 y de taquizoítos se llevaron a cabo en una cabina de flujo laminar
vertical (TELSTAR, BIO-11-A) y en condiciones asépticas.
Preparación del antígeno:
Para la obtención y purificación de los taquizoítos, tras proceder al raspado
de los botes con un raspador celular estéril (Sarstedt, Ref. 83.1830), la
suspensión de células parasitadas fue recogida en un tubo estéril y se pasó
dos veces consecutivas a través una jeringuilla de insulina con una aguja de
25G para así romper las células hospedadoras. Una vez liberados los
taquizoítos, éstos fueron centrifugados a 1350 xg, a 4ºC, durante 15 minutos
y el sedimento resultante fue resuspendido en PBS. Esta suspensión fue
vertida y filtrada a través de una columna de cromatografía Econo-pac 10 DG
(BIORAD, Ref. 732-2010), previamente equilibrada con PBS estéril. La
suspensión de taquizoítos purificada fue recogida y se procedió a su recuento
mediante un hemocitómetro (cámara de Neubauer). Tras una última
centrifugación a 1350 xg, a 4ºC, durante 15 minutos, el sedimento fue
resuspendido en PBS y distribuido en alícuotas de 1 ml en tubos Eppendorf.
En el caso de producción de antígeno para IFI, la concentración de las
alícuotas se ajustó a 107 parásitos/ml con formol al 0,2% para preservar los
taquizoítos procesados y se conservó a 4ºC hasta su utilización. Para el
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Material y métodos
71
antígeno destinado a la obtención de extracto proteico de la prueba de ELISA
o para el aislamiento de ADN, la concentración se ajustó a 108 taquizoítos/ml,
dichas alícuotas se centrifugaron de nuevo a 1350 xg, a 4ºC, durante
15 minutos y después de retirar el sobrenadante, el extracto resultante se
almacenó a -80º C para su conservación. Finalmente, para la preparación del
antígeno soluble de ELISA, tras la descongelación del sedimento, los
taquizoítos se resuspendieron en una solución TRIS base 10mM con el
inhibidor de proteasas PMSF 2mM y se procedió a la ruptura de su membrana
mediante 5-6 ciclos de sonicación de 15 segundos en hielo picado. Tras
comprobar por microscopía la lisis del parásito, la suspensión resultante fue
centrifugada de nuevo tres veces a 500 xg durante 20 minutos a 4ºC. El
sobrenadante se dividió en alícuotas previa determinación de la concentración
de proteínas y se almacenó a -80ºC hasta su utilización.
Realización de las técnicas:
-IFI: para la preparación de las placas se procedió a depositar 10 μl de la
suspensión formolada con 107 taquizoítos/ml de la cepa BbSpain-1 en cada
pocillo, utilizando para ello placas de 10 pocillos. Esta suspensión se dejó
secar sobre el vidrio a tª ambiente, protegida del polvo y de la luz. Una vez
secos los pocillos, el contenido se fijó mediante la inmersión de las placas en
acetona a -20ºC durante 10 minutos. Después, se procedió al lavado de las
placas con agua destilada durante 10 minutos en agitación continua, se
dejaron secar a tª ambiente y se almacenaron a -20ºC hasta su utilización.
Siguiendo las indicaciones de Fernández-García y cols. (Fernández-García et
al., 2009a), se realizaron sucesivas diluciones al duplo de los sueros
problema, empezando por una dilución inicial 1:50. Se depositaron 10 μl de
cada dilución de los sueros en cada pocillo junto con un pocillo control
positivo y otro negativo por cada placa para así aumentar la fiabilidad de la
técnica. Las placas fueron incubadas a 37ºC durante 30 minutos en cámara
húmeda y posteriormente se lavaron dos veces con PBS, durante 10 minutos
cada una y en agitación. Sobre los pocillos todavía húmedos se depositó una
dilución 1/150 del anticuerpo conjugado anti-IgG bovino marcado con FITC
obtenido en oveja (AbS Serotec, Ref. AAI23F) diluido en azul de Evans al
0,2% en PBS. Las placas fueron incubadas de nuevo en cámara húmeda a
37ºC durante 30 minutos. Una vez incubadas, se lavaron de nuevo tres
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Material y métodos
72
veces con PBS, y una última con agua destilada, todas ellas durante
10 minutos, en agitación y en oscuridad. Tras los lavados, las placas se
dejaron secar a tª ambiente y en oscuridad. Por último, las placas se
montaron con Fluokeep (Argene, Ref. 33-040) y se depositó encima un
cubreobjetos de 22x60 mm.
Las placas fueron observadas al microscopio de fluorescencia (Nikon Eclipse
80i) con un objetivo de 40 aumentos. Un pocillo se consideró positivo en
caso de observar un halo de fluorescencia verde completo y definido
alrededor de la membrana de, como mínimo, el 80% de los taquizoítos en
cada campo de observación (Figura 19a). En caso de observar los taquizoítos
rojos o con una fluorescencia periférica incompleta o exclusivamente apical,
el pocillo fue considerado negativo (Figura 19b). En cuanto al punto de corte,
se acordó que una titulación igual o superior a 1/100 sería considerada como
suero positivo ya que, según el estudio de Fernández-García y cols., este
título resultó ser el que mayor sensibilidad y concordancia presentaba con la
técnica de WB (Fernández-García et al., 2009a).
Figura 19: Reacción de inmunofluorescencia indirecta frente a B. besnoiti positiva (a) y
negativa (b).
-ELISA: el protocolo utilizado en nuestro estudio se basó en la técnica de
ELISA indirecto puesta a punto y desarrollada por Fernández-García y cols.
(Fernández-García et al., 2010).
Para su realización, en primer lugar fue necesaria la preparación de las
microplacas de poliestireno de 96 pocillos mediante la adición de 100 μl del
a
)
b
)
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Material y métodos
73
antígeno soluble preparado anteriormente disuelto en tampón carbonato-
bicarbonato 0,1M en cada pocillo. A continuación, las placas se incubaron
durante toda la noche (18-24 horas) a 4ºC para permitir la adherencia del
antígeno a las paredes del pocillo. El exceso de antígeno no fijado fue
arrastrado al realizar tres lavados con una solución de PBS con Tween-20 al
0,05%. Para evitar posibles reacciones inespecíficas con aquellas zonas de
los pocillos que no quedaron cubiertas de antígeno, se procedió a la
incubación de la placas con una solución de PBS-Tween-20 al 0,05%
suplementada con 10% de suero fetal equino durante 2 horas a tª ambiente.
Tras varios lavados, las placas se conservaron a -80ºC hasta su utilización.
En el momento de realizar la técnica, se depositaron 100 μl de una dilución
1/100 del suero problema en cada pocillo y se incubaron durante 1 hora a
37ºC. Tras realizar varios lavados, se añadieron 100 μl del conjugado, un
anticuerpo monoclonal anti-IgG₁/IgG₂ bovino marcado con peroxidasa (LSI
laboratorios), diluido 1/6000 en PBS-Tween 20 al 0,05% y se incubó a 37ºC
durante 1 hora. Finalmente, los pocillos fueron lavados de nuevo varias
veces con PBS-Tween 20 al 0,05%, se añadieron 100 μl de enzima sustrato
(Sigma, Ref. A3219) y se incubaron durante 20 minutos a tª ambiente y en
oscuridad. Pasado ese tiempo, se procedió al bloqueo de la reacción
añadiendo 100 μl de ácido oxálico 0,3M por pocillo. El sustrato, por lo
general incoloro o ligeramente coloreado, toma coloración en presencia de la
peroxidasa con una intensidad proporcional a la cantidad de anticuerpos
fijados al antígeno (Figura 20). Para su lectura, se realizó una medida de la
absorbancia como densidad óptica (DO) mediante un lector de ELISA
(Multiscan RC 6.0, Labsystems) a 405 nm. Las muestras de suero se
analizaron por duplicado y el valor medio de DO se convirtió en un porcentaje
relativo siguiendo la siguiente fórmula: % RIPC= (DO muestra-DO control
negativo)/(DO control positivo-DO control negativo) x100. El punto de corte
utilizado fue el 9%, por lo que los valores de RIPC igual o superiores al 9%
fueron considerados como positivos y los valores de RIPC inferiores a 9%
fueron considerados negativos (García-Lunar et al., 2013).
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Material y métodos
74
Figura 20: Distribución de los sueros y visualización de la placa tras la realización de la
técnica de ELISA frente a B. besnoiti.
Tanto en el caso de la IFI como en el del ELISA, cada vez que se llevó a cabo
una de las técnicas se incluyó en el análisis un control positivo y un control
negativo del proceso. El control positivo empleado fue el suero procedente
de una vaca con infección crónica clínica confirmada mediante histología.
Como control negativo se utilizó el suero de un ternero sano descendiente de
una vaca seronegativa y sana.
3.3.1.3-ANÁLISIS ESTADÍSTICO Y EPIDEMIOLÓGICO DE LOS
RESULTADOS
En primer lugar, la descripción de las características de la población del
estudio se realizó mediante tablas de frecuencias relativas (expresadas en
porcentajes) en el caso de las variables cualitativas o categóricas (sexo,
raza), y mediante la media y su desviación estándar o la mediana y su rango
(en aquellos casos en los que la muestra presentaba valores extremos)
cuando las variables fueron cuantitativas (edad). Para realizar el análisis
estadístico de dos variables cualitativas, se aplicó la prueba no paramétrica
de Chi² de Pearson para tablas de contingencia de 2x2 o la prueba de razón
de verosimilitud en tablas de dimensiones mayores a 2x2. En relación a la
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Material y métodos
75
comparación de medias entre distintas categorías, cuando la variable
cuantitativa fue homocedástica (prueba de homocedasticidad de Kolmogorov-
Smirnov), se aplicó la prueba paramétrica de t de Student para comparar dos
medias o el análisis de varianzas o ANOVA para comparar más de dos
medias. En el caso contrario, se utilizaron las pruebas no paramétricas
alternativas, prueba U de Mann-Whitney y prueba de Kruskal-Wallis
respectivamente. Para rechazar las hipótesis nulas planteadas se estableció
el error α en 0,050.
En segundo lugar, con el objetivo de seleccionar la técnica de diagnóstico
serológico de la besnoitiosis bovina más óptima para el posterior análisis
epidemiológico y estadístico de los datos, se realizó una breve evaluación de
las dos pruebas empleadas en este estudio. Para el cálculo de su fiabilidad
diagnóstica, se procedió a la comparación de los resultados obtenidos frente
al diagnóstico clínico como prueba de referencia mediante el cálculo de la
sensibilidad, especificidad e índice J de Youden con los datos
correspondientes al inicio del estudio (enero de 2010). Además, se
determinó el grado de concordancia entre ambas pruebas serológicas
mediante el cálculo del coeficiente kappa de Cohen, cuya interpretación se
basó en la escala propuesta por Thrusfield (Thrusfield, 2007).
Posteriormente, se analizó la correlación existente entre las titulaciones de
anticuerpos estimadas con la prueba de IFI (previa transformación a sus
correspondientes logaritmos) y los resultados de DO de la técnica de ELISA
mediante el coeficiente de correlación de Spearman.
Dentro de la epidemiología descriptiva, el análisis de la distribución y la
evolución de la infección en el rebaño se basó por un lado, en el cálculo de
medidas transversales como la seroprevalencia aparente y real en cada punto
del estudio (tres puntos en el caso de la población adulta y dos en la muestra
de terneros) y por otro, en la estimación de la Incidencia Acumulada (IA) y
Tasa de Incidencia (TI) como medidas longitudinales de la infección para los
dos periodos puerto y valle diferenciados en el trabajo (en este caso
solamente en la población adulta). Las fórmulas empleadas en los cálculos se
basaron en las descritas por Thrusfield (Thrusfield, 2007). En el caso de la
TI, puesto que en la mayor parte de los casos no se pudo conocer con
exactitud el momento en el que se produjo la infección de los animales, se
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Material y métodos
76
recurrió a realizar una aproximación del análisis considerando que la infección
había tenido lugar hacia la mitad de cada periodo (es decir, a los 3,7 y 2,5
meses del inicio del periodo de puerto y valle respectivamente). Este
parámetro tiene un importante valor en nuestro estudio ya que nos permitió
estimar una tasa de incidencia de infección mensual que subsanó el
inconveniente de la diferencia de duración entre periodos (7,3 meses de
puerto frente a los 5 meses de valle). La comparación de los valores de
seroprevalencia e incidencia obtenidos para cada uno de los diferentes puntos
de muestro o periodos del estudio se realizó mediante la prueba de Chi² de
Pearson.
Todas las estimaciones se acompañaron entre paréntesis de los
correspondientes límites de su intervalo de confianza al 95%, calculados en
base a la fórmula planteada por de Blas y colaboradores (de Blas et al.,
2008).
Asimismo, se analizó la evolución de las titulaciones de anticuerpos
detectadas a lo largo del estudio en la población adulta y para las dos épocas
de nacimientos en el caso de los terneros, lo que se representó gráficamente
mediante histogramas.
Con respecto al estado clínico del rebaño adulto, la descripción de la
distribución y evolución de la enfermedad a lo largo del estudio se realizó
mediante tablas de frecuencias absolutas, donde los animales con o sin
signos clínicos de enfermedad se clasificaron en función de su estado
serológico en enero 2010, septiembre 2010 y febrero 2011.
En el caso de los terneros, se procedió también a la representación en tablas
de frecuencias absolutas de aquellos animales que resultaron seropositivos
para cada uno de los dos periodos de nacimientos, clasificados por un lado,
en función del sexo, raza y edad, y por otro, según el estado serológico de la
madre. Del mismo modo, se representaron aquellos terneros seropositivos
para las dos épocas de nacimientos en función de su estado clínico y según el
estado serológico o clínico de las madres.
Para tratar de identificar aquellas variables que pudieran estar actuando
como factores de riesgo asociados a la dinámica de la infección y a la
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Material y métodos
77
aparición de casos de enfermedad, se procedió a la realización de análisis
multivariantes mediante el ajuste de modelos lineales generalizados. Estos
análisis han sido empleados en diversas ocasiones para la realización de
estudios epidemiológicos de enfermedades que se encuentran estrechamente
relacionadas con la besnoitiosis bovina como son la toxoplasmosis o la
neosporosis (Sanderson et al., 2000; Otranto et al., 2003; Schoonman et al.,
2010; Ahmad et al., 2014). El uso de este tipo de modelos permite
encontrar aquellas variables que pueden comportarse como indicadores
predictivos de la infección o de la enfermedad.
En el caso de la población adulta, en primer lugar se trató de caracterizar la
situación de partida identificando aquellos factores asociados a la prevalencia
de anticuerpos frente a B. besnoiti detectada al inicio del estudio (enero
2010). Para ello, se procedió al ajuste de un modelo de regresión logística en
el que la variable dependiente fuera la presencia, o no, de anticuerpos,
mientras que como variables predictoras de este modelo inicial se incluyeron
el sexo, la edad y la raza de los animales.
Debido a que el manejo llevado a cabo con los toros en esta explotación es
muy diferente al de las vacas, a partir de este punto se decidió excluir al
grupo de machos de los posteriores análisis del estudio seroepidemiológico.
De manera similar, y con el fin de identificar los factores de riesgo asociados
a la probabilidad de seroconvertir que presentaron los animales a lo largo del
estudio, se procedió al ajuste de un nuevo modelo de regresión logística
realizado únicamente sobre los datos de las vacas seronegativas en el que la
variable dependiente fuera la ocurrencia, o no, de seroconversión a lo largo
del estudio. Como variables predictoras en este caso, además de la raza,
edad y periodo (puerto o valle), se incluyeron dos nuevas variables
explicativas relacionadas con el riesgo de infección por contacto, a) el tiempo
en estabulación y b) el número de vacas positivas por serología con las que
cada animal había compartido alojamiento. Respecto a estas dos nuevas
variables, el tiempo en estabulación de las vacas se calculó en base al tiempo
que cada animal había permanecido estabulado en las instalaciones de la
finca, desde el inicio del estudio hasta la subida a puerto en el primer periodo
o desde la bajada de puerto hasta el final del estudio en el segundo. El
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Material y métodos
78
número de vacas positivas presentes por alojamiento para cada animal se
estimó en función de los alojamientos por los que había pasado ese animal en
cada periodo, calculando la media en aquellas situaciones en las que los
animales habían cambiado de alojamiento en más de una ocasión.
Principalmente, ambas variables presentaron diferencias en función del
estado del animal (si estuvo gestante y en lactación o gestante y seco), de la
época de partos-cubriciones en la que se había incluido y de si un individuo
había entrado o salido de la explotación en una fecha diferente a la de inicio o
final del estudio.
En esta parte del estudio serológico también se realizó un análisis de
regresión logística para identificar aquellos factores asociados al desarrollo de
la enfermedad (presencia o no de signos clínicos), estudiando las variables
raza, periodo, edad y titulación de la repuesta inmunitaria (cuantificación de
la respuesta de anticuerpos) como posibles factores de riesgo. Por último, se
ajustó un modelo de regresión lineal para tratar de determinar el grado de
asociación de las variables raza, periodo, edad y presencia de signos clínicos
de besnoitiosis con la intensidad de la respuesta inmunitaria desarrollada
(cuantificada mediante la titulación de anticuerpos).
En el estudio de la población de terneros también se analizó los posibles
factores de riesgo asociados a la probabilidad de seroconvertir que había
tenido un ternero en nuestro estudio. Para ello, se realizó un análisis de
regresión logística teniendo en cuenta las variables sexo, raza, periodo de
nacimiento, tiempo de estabulación y número de vacas positivas por
alojamiento como datos relativos al ternero junto con el estado serológico y
clínico de la madre en torno al momento del parto o lactación. En esta
ocasión, el tiempo en estabulación se calculó a partir de la fecha de
nacimiento y la fecha de destete o subida a puerto del ternero, y el número
de vacas seropositivas con las que había compartido alojamiento se estimó
en base a los datos de la madre. Mediante un análisis de regresión lineal se
exploró también la posible correlación entre las respuestas inmunitarias
desarrolladas por los terneros, su edad y la intensidad de la respuesta
inmunitaria de las madres.
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Material y métodos
79
En el caso de que los ajustes de modelos incluyeran alguna variable numérica
como variable predictora, se procedió a transformarla en su raíz cuadrada
para así homogeneizar las varianzas.
En todos los análisis multivariantes, los modelos finales ajustados se
obtuvieron a partir del modelo inicial tras un proceso de selección hacia atrás
por pasos. Una vez realizados los ajustes de los modelos finales, los
exponentes de los coeficientes de las ecuaciones resultantes en los modelos
fueron considerados como estimadores de riesgo ya que su interpretación es
similar a la de los Odds Ratios.
Para detectar la posible existencia de colinealidad entre las variables
predictoras retenidas en un modelo final y poder observar el efecto relativo
que tuvo una variable explicativa a nivel individual o grupos de variables
relacionadas con un efecto conjunto, se realizó un análisis de partición de las
varianzas (Borcard et al., 1992). Esto ha permitido especificar qué
porcentaje de la variación de un modelo final fue explicado por el efecto puro
de cada factor y qué proporción fue atribuible a su efecto compartido.
La representación gráfica de los resultados obtenidos en el estudio sobre la
dinámica de la infección y la aparición de casos de enfermedad se realizó
mediante gráficos de superficie, diagramas de barras o histogramas y
diagramas de Venn.
3.3.2-ESTUDIO REPRODUCTIVO
3.3.2.1-ENCUESTAS EPIDEMIOLÓGICAS Y TOMA DE MUESTRAS
El estudio de los índices históricos del rebaño consistió por un lado, en el
registro de la fertilidad global anual de los machos desde el año 2009 hasta el
2013, calculada como el porcentaje correspondiente al número de vacas
preñadas por un animal con respecto al número total de vacas presentes en
dicho grupo de monta, y por otro, en la exploración del intervalo entre partos
(IEP) medio anual de las hembras desde el año 2000 hasta el 2013 como
parámetro indicador de su fertilidad.
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Material y métodos
80
En un siguiente paso, para evaluar la posible influencia de la infección por
B. besnoiti en la eficiencia reproductiva del rebaño se procedió al estudio
comparado y en detalle de las dos épocas de cubriciones llevadas a cabo en
la explotación durante el periodo que duró el estudio: la cubrición de
primavera de 2010, en la que se realizó monta natural, y la de otoño de
2010, en la que se recurrió a la inseminación artificial (IAr) en un intento de
controlar la transmisión (Figura 21). En el caso de la IAr, se trató de que los
partos-cubriciones fueran en los mismos periodos. Para ello, se realizaron
dos tandas de IAr (días 14-dic-10 y 10-feb-11) y se procedió con el mismo
manejo de vacas lactantes y secas que si fuera monta natural.
Figura 21: Esquema con los animales involucrados en las cubriciones llevadas a cabo en la
explotación durante el estudio.
Para cada época de cubriciones se anotaron los siguientes datos o índices:
machos y hembras involucrados en cada grupo de cubrición, fertilidad de los
machos, tasa de gestación (porcentaje de vacas gestantes al final de la
cubrición estimado mediante la realización de diagnóstico de gestación) e IEP
(intervalo desde el parto de ese año al siguiente parto que tuvieron las
vacas). Del mismo modo, se realizó un registro de todos los abortos
ocurridos en la explotación durante el periodo del estudio. Tanto la fertilidad
de los machos como la tasa de gestación e IEP de las hembras son índices
reproductivos comúnmente utilizados para evaluar la eficiencia reproductiva
en el ganado bovino de carne.
Además de los parámetros reproductivos, también se pudo contar con los
datos relativos al estado serológico y clínico de estos animales con respecto a
Cubriciones año 2010
Primavera 2010
71 hembras 6 machos
Otoño 2010 (IAr)
110 hembras 8 machos
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Material y métodos
81
la besnoitiosis registrados para el apartado previo de estudio
seroepidemiológico.
3.3.2.2-ANÁLISIS ESTADÍSTICO Y EPIDEMIOLÓGICO DE LOS
RESULTADOS
El análisis descriptivo de los índices reproductivos históricos del rebaño se
realizó mediante su representación gráfica en un diagrama de barras en el
caso de la fertilidad global anual de los toros y en un gráfico de puntos para
el IEP promedio anual de las vacas. Posteriormente, se describió la tasa de
gestación y la media de los IEP junto con su desviación estándar de las
hembras en función de su estado serológico y clínico para cada una de las
épocas de cubriciones a estudio. Finalmente, se procedió a la realización del
ajuste de modelos de regresión para determinar la posible influencia del
estado serológico o clínico frente a la besnoitiosis bovina sobre la fertilidad de
los machos y la tasa de gestación e IEP de las hembras. Además de estas
variables relacionadas con el estado sanitario de los animales, en el análisis
se incluyeron también los factores periodo de cubrición (monta natural/IAr) y
macho involucrado en la cubrición para así controlar su posible efecto sobre
los índices reproductivos evaluados.
3.3.3-ESTUDIO MOLECULAR
3.3.3.1-ENCUESTAS EPIDEMIOLÓGICAS Y TOMA DE MUESTRAS
Para la valoración de la técnica de diagnóstico molecular PCR cuantitativa se
establecieron dos partes en el estudio. En primer lugar, para la detección
temprana de la fase aguda de la infección, se planearon dos puntos de
muestreo, enero 2010 y febrero 2011, en los cuales se procedió a la toma de
una muestra de sangre con anticoagulante de un 60% y un 90% de la
población adulta presente en la explotación respectivamente.
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Material y métodos
82
Al coincidir los puntos de muestreo con los del estudio seroepidemiológico,
además de los datos referentes al sexo, raza y edad de los animales, también
se pudo disponer de su estado serológico y clínico frente a la besnoitiosis
tanto en enero de 2010 como en febrero de 2011.
En segundo lugar, para la confirmación de la fase crónica de la enfermedad,
se realizó un único punto de muestreo en septiembre de 2010. Previo
examen clínico de los animales, se recogió una biopsia de piel de la zona del
cuello mediante un punzón de 8 mm (Kruuse, Ref. 273693) y bajo anestesia
en 28 animales que presentaban quistes de B. besnoiti en la conjuntiva
esclerótica, indicadores de la fase crónica de la besnoitiosis bovina. Dichas
biopsias fueron enviadas al laboratorio en un Eppendorf y congeladas a
-80ºC para su posterior examen microscópico y molecular. En este caso,
también se pudo contar con los datos referentes al sexo, raza, edad, estado
serológico y estado clínico de los animales (Figura 22).
Figura 22: Esquema donde se muestra la cronología y el diseño de las dos partes en las que
se dividió el estudio molecular, fase aguda y fase crónica.
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Material y métodos
83
3.3.3.2-TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR):
El uso de técnicas de diagnóstico molecular basadas en la amplificación del
ADN de B. besnoiti fue descrito por primera vez por Cortes y cols. (Cortes et
al., 2007a), y posteriormente por Schares y cols. (Schares et al., 2011). La
técnica desarrollada y puesta a punto en nuestro laboratorio se trata de una
PCR cuantitativa basada en la detección de un fragmento de la secuencia del
ITS-1 del ARN ribosómico, y se fundamenta en la descrita por Schares en
2011 aunque con algunas modificaciones que se detallan a continuación.
Para la optimización de la técnica se emplearon muestras de ADN de
taquizoítos procedentes de los cultivos de B. besnoiti descritos en el apartado
de técnicas serológicas. Una vez puesta a punto la prueba, se procedió al
análisis de las muestras de sangre y piel de los animales a estudio.
-Extracción del ADN:
En primer lugar se procedió a la extracción del ADN de las muestras. En el
caso de las muestras de taquizoítos de cultivo y de sangre, la extracción se
realizó mediante el kit comercial de MO BIO UltraClean® BloodSpin® DNA
Isolation Kit (MO BIO Laboratories, Ref. 12200-250). Siguiendo el manual de
instrucciones, 200 μl de cada muestra se incubaron junto con 10 μl de
proteinasa K y 200 μl de tampón de lisis a 65ºC durante 10 minutos. Tras
realizar tres lavados con diferentes tampones, el sedimento de ADN
resultante fue resuspendido en 200 μl de tampón de elución. En cada serie
de muestras, se incluyó un control negativo de extracción que contenía todos
los reactivos excepto la muestra de ADN para así poder detectar posibles
contaminaciones durante el proceso. En el caso de las muestras de tejido
procedentes de la piel de aquellos animales afectados clínicamente, la
extracción del ADN se realizó mediante el kit High Pure PCR Template
Preparation Kit (Roche, Ref. 11796828001), siguiendo el protocolo específico
señalado para los tejidos de mamíferos. Para ello, unos 50 mg de tejido se
incubaron junto con 200 μl de tampón de lisis y 40 μl de proteinasa K
durante 1 hora a 55ºC. Después de una segunda incubación de 10 minutos a
70ºC con un tampón de captura, se realizó una serie de lavados como en el
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Material y métodos
84
caso de las muestras de sangre para finalmente obtener una solución de
200 μl con el ADN en suspensión.
-Optimización de la PCR cuantitativa:
Para el diseño de los cebadores y la sonda empleados en el desarrollo de la
técnica se recurrió al uso del programa ProbeFinder y de la biblioteca de
sondas Universal ProbeLibrary de Roche Applied Science. Las secuencias de
cebadores elegidas fueron Bb F (5’-ATTAACCAATCCGTGATAGC-3’) y Bb R
(5´-CCAACGATCTGTTGTTTAGC-3´), de 20 pares de bases cada una y
sintetizadas por IDT laboratorios. La sonda utilizada en el estudio fue la
número 10 de Roche (10 μM) (Roche, Ref. 04685091001). En base a las
condiciones óptimas de amplificación descritas por otros autores y a las
observadas en ensayos propios previos, se decidió llevar a cabo cada
reacción en un volumen final de 25 μl, usando 12,5 μl de GoTaq® Probe qPCR
Master Mix 2X (Promega, Ref. A6101/2), 100 nM de sonda, 10 μM de cada
cebador, 5 μl de muestra de ADN y agua ultrapura hasta completar el
volumen final. Como soporte de la reacción se utilizaron placas de PCR de
48 pocillos (low 48-well Clear, Bio-Rad, Ref. 012250). La amplificación de
todas las muestras se realizó por duplicado, distribuyendo en un primer
pocillo la muestra a su concentración de origen y realizando en el segundo
una dilución 1/10 de la primera.
En cada placa de reacción se incluyó por un lado, tres réplicas de un control
positivo del proceso elaborado a partir de taquizoítos de B. besnoiti
procedentes de cultivo con una cantidad de ADN equivalente a
7.5x10³ taquizoítos para confirmar la repetibilidad de la técnica y comprobar
que las condiciones de amplificación han sido las adecuadas. Por otro, se
añadió un control negativo de agua ultrapura en cada placa para corroborar
la ausencia de contaminación durante la manipulación de las muestras.
Con el objetivo de confirmar o descartar la presencia de inhibiciones en el
desarrollo de la técnica que pudieran dar lugar a resultados falsos negativos
se recurrió simultáneamente al uso de un control interno de amplificación
para cada muestra basado en una secuencia del gen que codifica para la
proteína β-actina, descrito por Robinson y cols. en 2007 como uno de los
genes bovinos de referencia más indicados para su uso como control
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Material y métodos
85
endógeno de amplificación en la técnica de PCR cuantitativa (Robinson et al.,
2007).
Las reacciones se llevaron a cabo en el termociclador M iniOpticon™ System
de Bio-Rad siguiendo las siguientes condiciones: una desnaturalización inicial
a 95ºC durante 5 minutos seguida de 45 ciclos de amplificación en los cuales
las muestras fueron incubadas 15 segundos a 95ºC, 30 segundos a 55ºC,
otros 15 segundos a 72ºC y por último 5 segundos a 77ºC. Los resultados
obtenidos fueron analizados usando el programa Bio-Rad CFX Manager,
versión 1.5. Para el cálculo de la carga parasitaria de las muestras se
procedió a la cuantificación absoluta del ADN parasitario amplificado
mediante la ecuación lineal resultante de la curva estándar.
Con el fin de confirmar aquellas muestras que resultaron positivas, al mismo
tiempo se optimizó una PCR cuantitativa usando en este caso como marcador
el fluorocromo SYBER® Green. Esta vez, para llevar a cabo la reacción se
empleó: 12,5 μl GoTaq® qPCR Master Mix 2X (Promega, Ref. A6001/2),
10 μM de cada cebador (descritos previamente), 5 μl de muestra de ADN y
agua ultrapura hasta completar el volumen final de 25 μl. El protocolo de
amplificación utilizado se basó en el descrito en el párrafo anterior pero con
pequeñas modificaciones. Tras una primera desnaturalización a 95ºC
durante 5 minutos se sucedieron 50 ciclos con las siguientes etapas: 95ºC
durante 1 minuto, 60ºC otro minuto, 65ºC durante 1 minuto y por último,
75ºC durante 5 segundos. La temperatura de fusión tanto de las muestras
control positivas con taquizoítos de cultivo como de las muestras problema
fue de 78,5-79ºC. El análisis de los resultados se realizó con el mismo
programa detallado anteriormente.
-Estimación de la sensibilidad y especificidad:
La sensibilidad que presentó la técnica de PCR cuantitativa desarrollada en
este estudio para la detección de ADN de B. besnoiti se determinó mediante
la elaboración de una curva estándar a partir de diluciones logarítmicas de
una muestra de ADN de taquizoítos de concentración conocida procedente de
cultivo y previamente cuantificada mediante cámara de Neubauer. Para ello,
se realizaron seis diluciones seriadas de ADN equivalente a 75000, 7500,
750, 75, 7,5 y 0,75 taquizoítos en tampón PBS, con tres réplicas de cada
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Material y métodos
86
punto. Como puede observarse en la figura 23, el límite de detección de la
técnica, equivalente a la cantidad mínima de ADN de B. besnoiti capaz de ser
detectado, fue de 0,75 parásitos.
Figura 23: Curva estándar de amplificación del ADN correspondiente a
7.5x10-¹-7.5x10⁴ taquizoítos de B. besnoiti.
La ecuación lineal resultante de la curva estándar permitió definir la eficiencia
de amplificación E=99,5%, indicando una elevada repetibilidad de la prueba,
y el coeficiente de determinación R2=0,997.
Por otro lado, para descartar la existencia de posibles inhibiciones de la
técnica de PCR en las muestras de ADN procedentes de sangre, se elaboró
una segunda curva estándar en la que las diluciones seriadas de los
taquizoítos de cultivo se hicieron directamente en sangre y se procedió a su
amplificación bajo las mismas condiciones. Los resultados obtenidos en
sangre fueron muy similares a aquellos observados previamente para el caso
de la curva estándar de taquizoítos realizada en PBS, confirmando la
capacidad de la técnica para la detección del parásito en muestras de sangre.
La especificidad analítica de la técnica se comprobó mediante el análisis de
muestras de ADN de dos parásitos del phylym Apicomplexa estrechamente
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Material y métodos
87
relacionados, T. gondii y N. caninum. La ausencia de amplificación observada
confirmó la elevada especificidad de los cebadores y la sonda elegida.
Examen microscópico:
Para el examen visual directo en fresco de los quistes tisulares de B. besnoiti
presentes en la dermis y subcutis de aquellos animales en fase crónica se
recurrió al uso placas de compresión de vidrio de 28 compartimentos. Una
vez obtenidas las biopsias de piel, en primer lugar se realizaron varias
secciones de aproximadamente 1 mm de las muestras con la ayuda de una
hoja de micrótomo para posteriormente proceder a su observación al
microscopio (Nikon Eclipse 80 i) (Figura 24a y b).
Figura 24: Observación de la biopsia de piel de un animal en fase crónica de esclerodermia
mediante placa de compresión (a) al microscopio óptico (b).
3.3.3.3-ANÁLISIS ESTADÍSTICO Y EPIDEMIOLÓGICO DE LOS
RESULTADOS
Los resultados de PCR de la fase aguda se analizaron por comparación con
una aproximación teórica al número de animales infectados que cabría
encontrar en un punto de muestreo cualquiera del estudio calculado a partir
de los datos epidemiológicos disponibles y asumiendo que la tasa de
transmisión de la enfermedad (B) es constante. Esta tasa de transmisión es
un parámetro cuyo valor depende de la unidad de tiempo y que en nuestro
caso fue asumida como dos semanas, lo que aproximadamente se
corresponde con el tiempo que dura la parasitemia (Cortes et al., 2014).
a b
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Material y métodos
88
La expresión más simple que refleja esta situación es:
Número de nuevas vacas infectadas por unidad de tiempo= BIS/N
donde:
B es la tasa de transmisión a estimar
I es el número total de vacas seropositivas o infectadas
S es el número total de vacas susceptibles
N es el total de la población (S+I)
Para resolver numéricamente esta fórmula se recurrió al uso del
complemento Solver de la hoja de cálculo de Microsoft Excel 2010.
En el caso de la evaluación de la PCR cuantitativa como técnica de
confirmación diagnóstica de la fase crónica, en primer lugar se procedió a la
comparación de sus resultados frente al diagnóstico clínico (prueba de
referencia), al examen microscópico de los quistes tisulares y al análisis
serológico, mediante el cálculo de la sensibilidad diagnóstica de cada una de
las técnicas. Adicionalmente, se contrastaron las diferencias existentes entre
los resultados de PCR (Ciclo umbral o Ct) de aquellos animales que
presentaron quistes tisulares observables al microscopio óptico y los que no
mediante la prueba de t de Student. Por último, se procedió al cálculo del
coeficiente de correlación de Spearman para explorar la asociación entre los
resultados de PCR (Ct) y las respuestas inmunitarias desarrolladas por los
animales. Ambos análisis se representaron gráficamente en un diagrama de
cajas y un gráfico de dispersión con línea de tendencia respectivamente.
Los resultados de PCR se acompañaron entre paréntesis de la
correspondiente carga parasitaria, expresada como el número de taquizoítos
detectados por reacción, que se calculó a partir de la ecuación de la curva
estándar. En el caso de expresar un valor medio de Ct, se utilizó la media
junto con la desviación estándar.
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Material y métodos
89
Todas las tareas de recolección de muestras del estudio fueron llevadas a
cabo por el personal encargado de la finca junto con los veterinarios
responsables de la explotación siguiendo procedimientos no invasivos. Tanto
la extracción de muestras de sangre como la toma de biopsias de piel son
pruebas utilizadas comúnmente en el diagnóstico de enfermedades
infecciosas y parasitarias.
Todos los datos y los resultados de las muestras analizadas en los tres
estudios se recogieron en una hoja de cálculo Microsoft Office Excel para su
posterior análisis estadístico y epidemiológico.
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RESULTADOS
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Resultados
91
4-RESULTADOS
4. 1-ESTUDIO SEROEPIDEMIOLÓGICO
4.1.1-CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA
La población total estudiada estuvo constituida por 276 animales de las razas
Parda de Montaña y Pirenaica. Al observar la evolución de la población entre
el primer y segundo punto de muestreo del estudio se vio que, de los
25 animales que salieron durante ese periodo (Tabla 2): 19 fueron
sacrificados por su estado clínico de enfermedad entre mayo y junio del 2010
al ser considerados como un importante foco de infección (12 hembras con
6,2 años de promedio de edad y 7 machos de 3,3 años de media, de ambas
razas), 1 hembra de 17 años y 1 macho de 1 año de la raza Parda de
Montaña se enviaron a matadero, 1 hembra Pirenaica de 10 años se encontró
muerta en el puerto a causa de la enfermedad, otra hembra Pirenaica de
16 años murió en la explotación, y por último, 1 macho Pirenaico y otro de la
raza Parda de 1 y 2 años respectivamente fueron devueltos o trasladados a
otras explotaciones. De los 29 animales que entraron como reposición
durante este periodo (con fecha de alta en la explotación abril del 2010)
(Tabla 2) encontramos 21 hembras de la raza Parda de Montaña,
20 alrededor de los 2 años de edad y 1 entorno a los 3 años, y 1 hembra
Pirenaica de 7 años. Además entraron 7 machos, 6 de los cuales fueron
terneros de 1 año de la raza Parda de Montaña (3) y Pirenaica (3), y otro fue
1 macho de 2 años de la raza Parda.
Tabla 2: Frecuencia relativa de las entradas y salidas de animales con respecto al total de la
explotación para cada punto de muestreo del estudio.
Punto del estudio Salidas Entradas n
Enero 2010 0% 0% 219
Septiembre 2010 11,4% (25) 13,2% (29) 223
Febrero 2011 24,2% (54) 12,5% (28) 197
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Resultados
92
De los 54 animales que se dieron de baja entre el segundo y tercer punto de
muestreo (Tabla 2): 46 fueron sacrificados y 2 encontrados muertos a causa
de la besnoitiosis bovina (42 hembras y 4 machos de ambas razas y con una
edad promedio de 8,4 años), 2 hembras más de la raza Parda de 2 y 11 años
se sacrificaron por presentar un desgarro anal y una parada ruminal
respectivamente, otras 3 hembras fueron enviadas a matadero (1 Pirenaica
de 11 años y 2 Pardas de 3 y 8 años) y por último, 1 macho Pirenaico de
3 años fue trasladado a otra explotación. De las 28 entradas que se
produjeron durante este segundo periodo (Tabla 2), todos los animales
fueron hembras de alrededor de 1 año de edad, 10 de raza Pirenaica y 18 de
Parda de Montaña.
En relación a las características de los animales estudiados, el rebaño estuvo
compuesto por las razas Parda de Montaña (60,7%) y Pirenaica (39,3%)
(Tabla 3), con una proporción media de 91,4% de hembras y 8,6% de
machos a lo largo del estudio (Tabla 4).
Tabla 3: Composición (%) del rebaño adulto a lo largo del estudio con respecto a la raza.
Punto
del estudio
Raza (%)
Parda de Montaña Pirenaica n
Enero 2010 57,1 42,9 219
Septiembre 2010 62,3 37,7 223
Febrero 2011 62,9 37,1 197
Total 60,7% 39,3%
Tabla 4: Composición (%) del rebaño adulto a lo largo del estudio con respecto al sexo.
Punto
del estudio
Sexo (%)
Hembra Macho n
Enero 2010 90,0 10,0 219
Septiembre 2010 91,9 8,1 223
Febrero 2011 92,4 7,6 197
Total 91,4% 8,6%
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Resultados
93
Tanto la distribución de la raza como el sexo se mantuvieron proporcionales a
lo largo del estudio, si bien se puede apreciar una leve disminución no
significativa de la proporción de animales de la raza Pirenaica (χ²=1,87;
gl=2; p=0,393) (Tabla 3) y de los machos (χ²=0,90; gl=2; p=0,636)
(Tabla 4) a lo largo del estudio. Además, los porcentajes de ambos sexos se
distribuyeron por igual para las dos razas incluidas en el estudio (χ²=0,16;
gl=1; p=0,687).
La edad de los animales estuvo comprendida entre 1 y 19 años, con al menos
la mitad de la población por debajo de los 5 años de edad (Figura 25).
Además, como se puede observar en la gráfica, a lo largo del estudio hubo
una disminución, si bien no significativa, de la mediana de edad de la
población en 1 año, de 5 a 4, debido a la eliminación de animales enfermos y
la reposición con individuos más jóvenes (H de Kruskal-Wallis=2,78;
p=0,249).
Figura 25: Evolución de la mediana, rango intercuartil, mínimo y máximo de la edad de los
animales a lo largo del estudio.
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Resultados
94
Al estratificar la edad de la población total de animales muestreados en todo
el estudio en función del sexo se observó que los machos, con una mediana
de edad de 2 años, fueron significativamente más jóvenes que las hembras,
con una mediana de 4 años (U de Mann-Whitney=8338,50; Z=-5,89;
p<0,001) (Figura 26). No obstante, estas diferencias no fueron apreciables
al distribuir la edad en función de las razas (U de Mann-Whitney=47884,00;
Z=-0,35; p=0,722).
Figura 26: Edad (años) de los animales en estudio distribuida en función del sexo.
Respecto a las características de la muestra de terneros analizada, se
observó que la proporción de ambas razas presentaba un cambio significativo
según el periodo de nacimiento estudiado: en otoño de 2009 la mayor parte
de los animales fueron de la raza Parda de Montaña (66,3%) mientras que en
primavera de 2010 nacieron una mayoría de la raza Pirenaica (64,5%)
(χ²=13,50; gl=1; p<0,001) (Tabla 5).
0
10
20
30
40
50
60
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Nº d
e a
nim
ale
s
Machos
Hembras
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Resultados
95
Tabla 5: Proporción (%) de terneros de las razas Parda de Montaña y Pirenaica nacidos en los
dos periodos incluidos en el estudio.
Periodo
de nacimiento
Raza (%)
Parda de Montaña Pirenaica n
Otoño 2009 66,3 33,7 83
Primavera 2010 35,5 64,5 62
Total 53,1% 46,9%
Mientras tanto, la proporción de cada sexo en los terneros, en torno a un
60% y 40% de hembras y machos respectivamente, se mantuvo similar en
ambos periodos de nacimientos (χ²=0,01; gl=1; p=0,906) (Tabla 6) y para
las dos razas presentes en el estudio (χ²=0,40; gl=1; p=0,529).
Tabla 6: Proporción (%) de terneros macho y hembra nacidos en los dos periodos incluidos en
el estudio.
Periodo
de nacimiento
Sexo (%)
Hembra Macho n
Otoño 2009 59,0 41,0 83
Primavera 2010 58,1 41,9 62
Total 58,6% 41,4%
Finalmente, la edad de los terneros muestreados en el momento del destete
osciló entre los 3,1 y 7,1 meses. La media de edad de los animales presentó
una marcada diferencia entre periodos (U de Mann-Whitney=154,50;
Z=-9,75; p<0,001), siendo los terneros nacidos en el periodo de otoño de
2009 significativamente más jóvenes (4,9±0,7) que los del periodo de
primavera de 2010 (6,5±0,5) en el momento del muestreo. Esta diferencia
de edad es debida al manejo llevado en la explotación donde de manera
habitual el destete de los terneros nacidos en la época de otoño es más
temprano que el de aquellos nacidos en primavera. Además, también se
encontró una leve diferencia de edad en los terneros según su raza, siendo
los de raza Parda (5,3±0,1) en torno a 15 días más jóvenes de media que los
de raza Pirenaica (5,9±0,1) (U de Mann-Whitney=1908,00; Z=-3,05;
p=0,002). En este caso, este hallazgo podría ser debido a que en el periodo
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Resultados
96
de nacimientos de otoño, en el que los terneros fueron más jóvenes, hubo
una mayor proporción de animales de la raza Parda de Montaña. Estas
variaciones no se encontraron al analizar la edad de los animales según el
sexo (U de Mann-Whitney=2305,00; Z=-1,20; p=0,229).
4.1.2-ELECCIÓN DE LA TÉCNICA SEROLÓGICA ÓPTIMA
Con el objetivo de elegir la técnica de diagnóstico serológico más adecuada
entre las dos empleadas en este trabajo para la realización de los análisis
seroepidemiológicos posteriores, se procedió a la evaluación de su fiabilidad
mediante el cálculo de la Sensibilidad, Especificidad y J de Youden,
enfrentándolas al diagnóstico clínico como prueba de referencia. Esta
valoración previa se complementó con el cálculo de la concordancia y la
correlación entre ambas pruebas. Para la realización de estas estimaciones
se recurrió al análisis de los datos relativos al inicio del estudio, es decir,
enero de 2010.
A modo de recordatorio, para realizar la evaluación de ambas técnicas el
punto de corte utilizado para considerar como positivo el suero de un animal
fue una titulación de anticuerpos ≥ 1/100 en el caso de la técnica de IFI y un
valor de RIPC ≥ 9% para la prueba de ELISA.
4.1.2.1-EVALUACIÓN DE LA FIABILIDAD
Ambas técnicas presentaron similares resultados en cuanto a especificidad,
siendo un 85,1% para la IFI y un 87,2% para el ELISA (Tabla 7). En el caso
de la sensibilidad, la técnica de IFI en nuestro estudio fue muy superior
(100% de sensibilidad) en comparación con la técnica de ELISA, cuya
sensibilidad se situó en torno al 81,6%. En base a los resultados obtenidos
con respecto al índice J de Youden, la técnica de IFI fue la que presentó
mejor balance sensibilidad-especificidad.
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Resultados
97
Tabla 7: Valores (%) de sensibilidad, especificidad e índice J de Youden de las técnicas de IFI
y ELISA empleadas en el estudio estimados frente al diagnóstico clínico.
IFI ELISA
Sensibilidad (%) IC95% 100 81,6 (69,3-93,9)
Especificidad (%) IC95% 85,1 (79,9-90,3) 87,2 (82,2-92,1)
J de Youden (%) IC95% 85,1 (79,9-90,3) 68,7 (55,5-82,0)
4.1.2.2-EVALUACIÓN DE LA CONCORDANCIA Y CORRELACIÓN ENTRE
LA TÉCNICAS DE IFI Y ELISA
Para estimar el grado de concordancia entre las dos técnicas se procedió al
cálculo del coeficiente de Cohen (kappa) mediante la elaboración de una tabla
de contingencia con los resultados de los 217 animales analizados por ambas
pruebas (Tabla 8).
Tabla 8: Tabla de contingencia con la frecuencia de resultados positivos y negativos obtenida
mediante las pruebas de IFI y ELISA al inicio del estudio.
Prueba ELISA
Positivo Negativo
Prueba Positivo 148 (68,2%) 5 (2,3%)
IFI Negativo 15 (6,9%) 49 (22,6%)
El análisis de los resultados reveló un coeficiente kappa de 0,77±0,09,
confirmando un grado de concordancia adecuado entre ambas técnicas
(Everitt, 1989), por lo que cualquiera de las dos parece ser apropiada para la
detección de anticuerpos frente a la infección por B. besnoiti.
Teniendo en cuenta que los resultados de ambas técnicas guardan una
concordancia adecuada entre sí, en el siguiente análisis se propuso evaluar si
las titulaciones de anticuerpos obtenidas mediante la técnica de IFI y el % de
RIPC resultante del análisis de ELISA también guardaban correlación. Para
ello, puesto que las variables a correlacionar no fueron normales (IFI: H de
Kolmogorov-Smirnov=0,44; gl=218; p<0,001; ELISA: H de Kolmogorov-
Smirnov=0,32; gl=218; p<0,001), se procedió al cálculo del coeficiente de
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Resultados
98
correlación Rho de Spearman, cuyo resultado sugirió la existencia de una
correlación moderada entre los resultados de ambas pruebas (Rho=0,66;
p<0,001) (Tabla 9).
Tabla 9: Coeficiente de correlación Rho de Spearman entre el logaritmo del título de
anticuerpos de IFI y el % de RIPC de ELISA al inicio del estudio.
% RIPC ELISA
Enero 2010
Log Título IFI
Enero 2010
% RIPC ELISA
Enero 2010
Coeficiente 1 0,66
Sig. (bilateral) 0,000
n 217 217
Log Título IFI
Enero 2010
Coeficiente 0,66 1
Sig. (bilateral) 0,000
n 217 217
Basándonos en los resultados de fiabilidad, concordancia y correlación
observados en este primer apartado para las dos técnicas diagnósticas
utilizadas, se decidió seleccionar la técnica de IFI como herramienta para el
posterior análisis seroepidemiológico del rebaño.
4.1.3-ESTUDIO DE LA POBLACIÓN ADULTA
4.1.3.1-DISTRIBUCIÓN Y EVOLUCIÓN DE LA INFECCIÓN Y LA
ENFERMEDAD: MEDIDAS TRANSVERSALES Y LONGITUDINALES
La proporción global de animales del rebaño que presentó anticuerpos frente
a la besnoitiosis bovina a lo largo del estudio fue del 38,34% (34,53-42,07).
Los resultados muestran que los mayores valores de seroprevalencia se
presentaron justo a la bajada de puerto en septiembre de 2010,
detectándose anticuerpos frente a B. besnoiti en un 51,57% de los animales
(Tabla 10). Esta seroprevalencia mostró diferencias significativas con
respecto las estimaciones calculadas al inicio y al final del estudio, es decir,
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Resultados
99
en enero de 2010 (χ²=97,20; gl=4; p<0,001) y febrero de 2011
respectivamente (χ²=37,40; gl=4; p<0,001), situándose la seroprevalencia
en ambos momentos en torno al 30% de animales seropositivos. Con
respecto a la seroprevalencia real, calculada en base a los resultados de
sensibilidad y especificidad de la técnica de IFI, los valores resultantes fueron
menores que los descritos para la seroprevalencia aparente, mientras que las
proporciones observadas para cada punto de muestreo mantuvieron similares
las diferencias entre sí.
Tabla 10: Medida transversal de la infección: distribución de la seroprevalencia (%) aparente
y real en los tres puntos de muestreo establecidos en el estudio.
Punto del
estudio n Positivo
Seroprevalencia
aparente (PA) (%)
IC95%
Seroprevalencia
real (PR) (%)
IC95%
Enero
2010 219 65 29,68 (23,65-35,75) 17,39 (12,38-22,42)
Septiembre
2010 223 115 51,57(44,94-58,06)* 43,14 (36,60-49,60)
Febrero
2011 197 65 32,99 (26,43-39,57) 21,29 (15,58-27,02)
Total 639 245 38,34 (34,53-42,07) 27,54 (24,04-30,96)
p <0,001*
*Significación según la prueba de Chi² de Pearson
Para conocer la proporción de animales sanos al inicio del estudio que se
infectó a lo largo del tiempo se procedió al cálculo de medidas longitudinales
de la infección tales como la incidencia acumulada (IA) y la tasa de incidencia
(TI) para los periodos puerto y valle. Si se observa la IA estimada para cada
uno de los periodos se aprecia que ésta fue significativamente mayor para el
primer periodo (puerto) que para el segundo (valle), detectándose un
34,77% y 24,59% de nuevos infectados respectivamente (Tabla 11)
(χ²=128,90; gl=2; p<0,001). Sin embargo, si se compara la TI de ambos
periodos, en la que se incluye un componente temporal correspondiente al
periodo de tiempo en el que cada individuo fue susceptible de infectarse, se
observa que el número de nuevos infectados por animal-mes fue 0,058 para
el periodo de puerto y 0,061 para el periodo de valle (Tabla 11), lo que indica
unas TI muy similares en ambos periodos.
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Resultados
100
Tabla 11: Incidencia acumulada (IA) (% de nuevos casos entre la población susceptible) y
tasa de incidencia (TI) (nuevos infectados por animal-mes) para los periodos de puerto y valle.
Periodo del estudio IA TI
Puerto 34,57 0,058
Valle 24,59 0,061
p <0,001*
*Significación según la prueba de Chi² de Pearson
Al analizar los títulos de anticuerpos de aquellos animales que resultaron
seropositivos se ha podido apreciar que éstos mostraron una disminución
significativa a lo largo del estudio (LR χ²=52,17; df=14; p<0,001). Tanto
para enero 2010 como para septiembre 2010, el resultado 1/400 fue la
titulación más frecuente, y el rango de las titulaciones observadas varió
desde la dilución 1/100 hasta la 1/6400 (Figura 27). Sin embargo, en
febrero 2011, es decir, al final del estudio, los títulos de anticuerpos
detectados oscilaron de 1/100 a 1/1600, siendo la dilución 1/200 la más
frecuente.
Figura 27: Distribución de los títulos de anticuerpos estimados mediante la técnica de IFI a lo
largo del estudio.
0
5
10
15
20
25
30
35
100 200 400 800 1600 3200 6400
Nº d
e a
nim
ale
s
Enero 2010
Septiembre 2010
Febrero 2011
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Resultados
101
En relación a la variación de la prevalencia de animales con signos clínicos y
la distribución de la enfermedad en la población a lo largo del tiempo, el
porcentaje de animales con desarrollo clínico de la enfermedad tanto en
enero como en septiembre de 2010 se situó en torno al 17-19% del rebaño
(Tabla 11). No obstante, debido a la eliminación progresiva de aquellos
animales que se mostraron afectados clínicamente llevada a cabo en la
explotación principalmente durante el segundo periodo en un intento de
control del brote, este porcentaje de animales con signos clínicos se redujo
drásticamente al final del estudio (LR χ²=50,95; df=4; p<0,001) (Tabla 12).
Tabla 12: Frecuencia de aparición y prevalencia (%) de animales con signos clínicos de
besnoitiosis en el rebaño a lo largo del estudio.
En este estudio también se ha podido apreciar que al inicio, todos los
animales con signos clínicos resultaron positivos por serología, mientras que
en septiembre 2010 y febrero 2011 se encontró un porcentaje de animales,
11,36% (5/44) y 66,66% (2/3) respectivamente, con signos clínicos de
enfermedad pero seronegativos.
4.1.3.2-ANÁLISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO AL INICIO DEL
ESTUDIO
La identificación de los posibles factores de riesgo asociados a la prevalencia
de anticuerpos frente a B. besnoiti al inicio del estudio se realizó mediante el
ajuste de modelos de regresión incluyendo en el modelo inicial las variables
raza, sexo y edad de los animales. En el modelo final obtenido, con el que
tan sólo se consiguió explicar un 2,18% de variación, únicamente quedó
Estado
serológico
Enero 2010 Septiembre 2010 Febrero 2011
Con
signos
Sin
signos
Con
signos
Sin
signos
Con
signos
Sin
signos
Seropositivo 38
(17,35%)
27
(12,33%)
39
(17,49%)
76
(34,08%)
1
(0,51%)
64
(32,49%)
Seronegativo 0 154
(70,32%)
5
(2,24%)
101
(45,29%)
2
(1,01%)
130
(65,99%)
Total 38
(17,35%)
181
(82,65%)
44
(19,73%)
177
(79,37%)
3
(1,52%)
194
(98,48%)
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Resultados
102
retenida como variable predictora la raza, indicando que en el momento de
iniciar el estudio, en enero de 2010, el riesgo de presentar un resultado
seropositivo fue 1,43 veces superior en los individuos de raza Pirenaica que
en los de raza Parda de Montaña (Tabla 13).
Tabla 13: Modelo final ajustado para las variables asociadas a la prevalencia de anticuerpos
detectada al inicio del estudio (enero 2010).
Variable Coeficiente EE Estadístico Wald Significación
Constante -0,837 0,150 31,16 <0,001
Raza (Pirenaica) 0,360 0,150 5,77 0,016
Devianza explicada por el modelo: 2,18%
4.1.3.3. ANÁLISIS DE LA DINÁMICA DE LA INFECCIÓN Y LA
APARICIÓN DE CASOS DE ENFERMEDAD
-Análisis de la seroconversión del rebaño:
En primer lugar se realizó un análisis de los posibles factores de riesgo
involucrados en la probabilidad de seroconvertir que presentaron las vacas a
lo largo del estudio. Las variables predictoras incluidas en el modelo inicial
fueron: raza y edad de los animales, periodo del estudio (puerto o valle),
número de vacas seropositivas con las que habían compartido alojamiento,
tiempo de permanencia en estabulación y finalmente, la interacción entre
estas dos últimas variables. En base a estos factores se observó que en el
ajuste global del modelo final obtenido, con un 6,9% de variación explicada,
las variables retenidas fueron el periodo, el número de animales
serológicamente positivos con los que había compartido alojamiento una vaca
durante el periodo de estabulación y su interacción con el tiempo de
estabulación (Tabla 14).
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Resultados
103
Tabla 14: Modelo final ajustado para los factores de riesgo asociados a la probabilidad de
seroconversión que tuvo un animal a lo largo del estudio.
Variable Coeficiente EE Estadístico
Wald Significación
Constante -1,411 0,588 5,75 0,016
Periodo (puerto) 0,530 0,260 4,16 0,041
Raíz nº vacas positivas -1,125 0,492 5,23 0,022
Raíz tiempo estabulación*
raíz nº vacas positivas 0,229 0,104 8,22 0,004
Devianza explicada por el modelo: 6,9%
El coeficiente de regresión obtenido para la variable periodo muestra que el
riesgo asociado a la probabilidad de seroconvertir fue 1,7 veces mayor en el
periodo de puerto que durante el de valle (Tabla 14).
Con respecto a las variables relacionadas con una posible transmisión de la
enfermedad por contacto, si se considera de forma independiente la variable
número de vacas seropositivas con las que se había compartido alojamiento
puede apreciarse que el riego de seroconvertir de un animal estuvo
inversamente relacionado con dicha variable. No obstante, en el modelo final
obtenido puede observarse que esta variable estuvo condicionada por el
tiempo de estabulación, cuya interacción sí que presentó un efecto conjunto
directamente relacionado con la probabilidad de seroconvertir que tuvo un
animal.
Si se observan los gráficos donde se representa la probabilidad de
seroconvertir que tuvieron los animales en función del tiempo que habían
pasado estabulados y del número de vacas seropositivas con las que habían
convivido para cada uno de los periodos del estudio se puede ver que en
ambos casos, aunque más claramente en el periodo de valle, esta
probabilidad aumentó proporcionalmente con el tiempo de estabulación y con
el número de vacas seropositivas con las que un animal había compartido
alojamiento (Figura 28 y 29).
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Resultados
104
Fig
ura 2
8:
Grá
fico de superf
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con la
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babilid
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Resultados
105
F Fig
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9:
Grá
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Resultados
106
Al realizar un análisis de partición de la varianza del modelo final para
considerar por separado el efecto puro con el que había contribuido por un
lado, el periodo y por el otro, el conjunto de variables relacionadas con el
riesgo de infección por contacto (número de vacas seropositivas presentes en
el alojamiento y tiempo de estabulación), se observa que los factores que
contribuyeron con más fuerza a explicar la probabilidad de seroconvertir que
presentó un animal fueron aquellos relacionados con una posible transmisión
por contacto, mostrando un efecto puro del 4,96%, seguidos por el periodo
(1,49%) (Figura 30).
Además, al estimar estas particiones se observa que la intersección entre las
variables que conforman el modelo presentó signo negativo, lo cual es
indicativo de la existencia de un efecto supresivo entre sí (Figura 29), es
decir, el efecto de dichas variables de forma conjunta se potencia en
presencia de ambas (Friedman et al., 2005).
Figura 30: Diagrama de Venn representativo de la partición de la varianza del modelo
ajustado para la probabilidad de seroconversión.
-Análisis de la presencia de signos clínicos en el rebaño:
Sobre la población de hembras que resultaron seropositivas al inicio o que
seroconvirtieron a lo largo del estudio se realizó un ajuste de modelos de
regresión para determinar los posibles factores de riesgo asociados a la
probabilidad de desarrollar signos clínicos de enfermedad que habían
presentado dichas vacas. El modelo inicial incluyó las variables periodo, raza,
5,41%
1,94%
-0,45%
Devianza total del modelo: 6,9%
Variables
relacionadas
con el contacto
Periodo
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Resultados
107
edad, log del título de anticuerpos de IFI, código de seroconversión asignado
a cada animal (0=no seroconvirtió, 1=seroconvirtió y 2=seropositiva desde el
inicio) y por último, la interacción del periodo con el código de
seroconversión. El ajuste global del modelo mostró que la probabilidad de
que un animal desarrollara signos clínicos en nuestro estudio estuvo
relacionada con el periodo, con su edad, con su título de anticuerpos y con la
interacción del periodo con el código de seroconverisón (Tabla 15). En este
caso, la combinación de estos cuatro factores permitió explicar un 32,5% de
variación.
Tabla 15: Modelo final ajustado para los factores de riesgo asociados a la probabilidad de
desarrollar signos clínicos que tuvo un animal seropositivo a lo largo del estudio.
Variable Coeficiente EE Estadístico
Wald Significación
Constante -8,799 1,835 22,99 <0,001
Periodo (puerto) 1,159 0,533 4,72 0,030
Edad 1,259 0,351 12,89 <0,001
Log Título IFI 1,478 0,504 8,61 0,003
Periodo*código
seroconversión (1) 0,672 0,243 7,64 0,006
Devianza explicada por el modelo: 32,5%
Según se puede observar en el modelo final, aquellos animales que
seroconvirtieron (código de seroconversión 1) durante el periodo de puerto
fueron los que presentaron un riesgo mayor de desarrollar signos clínicos de
enfermedad. Además, este riesgo también aumentó con la edad de los
animales. Finalmente, el modelo muestra que las respuestas inmunitarias
más intensas estuvieron directamente relacionadas con la presencia de
signos clínicos.
En este caso, al aplicar el análisis de partición de la varianza se aprecia que
las variables que contribuyeron con más fuerza en el modelo fueron el efecto
conjunto del periodo y su interacción con el código de seroconversión de los
animales en primer lugar (11,6%), seguido muy próximo por el efecto puro
de la edad en segundo lugar (9,4%) y por último, las titulaciones de
anticuerpos (6%). El resto de variación explicada por el modelo se debió a
un efecto solapado de los tres grupos de variables (Figura 31).
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Resultados
108
Figura 31: Diagrama de Venn representativo de la partición de la varianza del modelo
ajustado para el riesgo de desarrollar signos clínicos.
Al separar el análisis por periodos y centrarse en aquellos animales que
seroconvirtieron durante el periodo de puerto, ya que en el segundo periodo
de valle la mayoría de los animales afectados clínicamente habían sido
eliminados, se puede observar que la media de edad de los animales que
presentaron signos de besnoitiosis bovina fue de 7,7±4,1 años y resultó
significativamente mayor respecto a los 4,3±2,7 años de los animales que no
presentaron signos (t de Student=-3,36; df=44; p=0,020) (Figura 32).
7,2%
10,6% 11,6%
-1,2% 6,7%
5,5%
Periodo e interacción
Log título
IFI
Edad
Devianza total del modelo: 32,5%
3,3%
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Resultados
109
Figura 32: Edad (años) de los animales que seroconvirtieron en el periodo de puerto
distribuida en función del desarrollo o no de signos clínicos de besnoitiosis bovina.
-Análisis de la intensidad de la respuesta inmunitaria desarrollada:
De nuevo sobre la población de hembras seropositivas se realizó un ajuste de
modelos, en este caso de regresión lineal, para identificar si alguno de los
factores presentes en el estudio pudo estar asociado con la intensidad de la
respuesta inmunitaria desarrollada por los animales (cuantificada mediante la
titulación de anticuerpos con la técnica de IFI). En el modelo inicial se
incluyeron las variables periodo, raza, edad, presencia de signos, código de
seroconversión y su interacción con el periodo. Los resultados de modelo
final, que permitió explicar un 11,71% de variación, indicaron que la
intensidad de las respuestas inmunitarias estuvo directamente relacionada
con la presencia de signos clínicos de enfermedad, así como con la raza de
las vacas (Tabla 16).
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 18
Nº d
e a
nim
ale
s
Sin signos
Con signos
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Resultados
110
Tabla 16: Modelo final ajustado para los factores de riesgo asociados a la intensidad de la
respuesta inmunitaria desarrollada por los animales seropositivos a los largo del estudio.
Variable Coeficiente EE t Significación
Constante 2,684 0,044 60,69 <0,001
Presencia de signos (positivo) 0,171 0,043 3,97 <0,001
Raza (Parda) -0.068 0,038 -1,77 0,078
Varianza explicada (R²) por el modelo: 11,71%
Según el modelo, aquellas vacas con signos clínicos de besnoitiosis
presentaron las respuestas inmunitarias más intensas. Además, la raza
también tuvo un efecto, si bien no significativo, en el modelo, siendo las
vacas de raza Parda de Montaña las que mostraron títulos de anticuerpos
más bajos con respecto a los de las vacas de raza Pirenaica.
Una vez aplicado el análisis de partición de la varianza se puede observar que
la variable que contribuyó principalmente al modelo fue la presencia de
signos (9,89%), seguida de lejos por el efecto puro de la variable raza
(2,6%) (Figura 33).
Figura 33: Diagrama de Venn representativo de la partición de la varianza del modelo
ajustado para la intensidad de la respuesta inmunitaria desarrollada.
Nuevamente, el conjunto de variables que forman el modelo de riesgo de la
respuesta inmunitaria desarrollada por las vacas se relacionó de manera
10,76%
3,47%
-0,87%
Variación total (R²) del modelo: 11,71%
Presencia
de signos
clínicos
Raza
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Resultados
111
supresora, explicando un mayor porcentaje del modelo de forma conjunta
que por separado (Figura 33).
En la siguiente gráfica se puede comprobar cómo las titulaciones de
anticuerpos desarrolladas por las vacas seropositivas que presentaron algún
signo de enfermedad, con una dilución 1/800 como título más abundante,
fueron significativamente mayores que las de aquellas asintomáticas, cuya
dilución más frecuente fue 1/100 (LR χ² =17,58; df=6; p=0,007).
Figura 34: Títulos de anticuerpos desarrollados por los animales seropositivos a lo largo del
estudio distribuidos en función de la presencia o no de signos clínicos de besnoitiosis bovina.
4.1.4-ESTUDIO DE LA DESCENDENCIA
4.1.4.1-DISTRIBUCIÓN DE LA INFECCIÓN Y LA ENFERMEDAD:
MEDIDAS TRANSVERSALES
Además del estudio de la población adulta, se procedió al análisis de los
terneros nacidos en la explotación durante las dos épocas de nacimientos
incluidas en el estudio, otoño de 2009 y primavera de 2010.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
100 200 400 800 1600 3200 6400
Nº d
e a
nim
ale
s
Sin signos
Con signos
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Resultados
112
La seroprevalencia global detectada en los terneros fue del 15,17%
(9,36-21,04). Al observar la seroprevalencia detectada según la época de
nacimientos se puede apreciar que la proporción correspondiente a la primera
época (otoño de 2010) fue del 7,23% de los animales, y mostró diferencias
significativas con respecto a la seroprevalencia observada en la época
siguiente (primavera 2010), que se situó en torno al 25,81% (χ²=9,43;
gl=1; p=0,002) (Tabla 17). En relación a la seroprevalencia real observada,
los valores estimados resultaron inferiores a los descritos para la
seroprevalencia aparente, no obstante las variaciones encontradas entre las
dos épocas de nacimiento se mantuvieron semejantes.
Tabla 17: Seroprevalencia (%) aparente y real en terneros para las dos épocas de
nacimientos incluidas en el estudio.
Periodo de
nacimiento n Positivo
Seroprevalencia
aparente (PA) (%)
IC95%
Seroprevalencia
real (PR) (%)
IC95%
Otoño 2009 83 6 7,23 (1,64-12,76) 0
Primavera 2010 62 16 25,81 (14,91-36,69)* 12,83 (4,48-21,12)
Total 145 22 15,17 (9,36-21,04) 0,320 (0-1,19)
p 0,002*
*Significación según la prueba de Chi² de Pearson
En relación a las características de los animales seropositivos, para el periodo
de nacimientos de otoño 2009, la mayoría de los terneros fueron machos y
de raza Parda de Montaña. Sin embargo, para el segundo periodo de
nacimientos, la mayor parte fueron hembras y de raza Pirenaica. Si se tiene
en cuenta su edad en el momento del análisis, aquellos animales nacidos en
otoño tenían 5,2±0,6 meses y los de primavera eran algo mayores, con
6,5±0,5 meses de edad (Tabla 18). Cabe destacar por tanto que todos los
terneros nacidos en otoño de 2009 que resultaron seropositivos eran
menores de 6 meses, incluso se observó que el ternero seropositivo más
joven no pasaba de los 4 meses de edad.
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Resultados
113
Tabla 18: Características (sexo, raza y edad) de los terneros seropositivos en otoño de 2009 y
primavera de 2010.
Periodo
nacimiento
Sexo (%)
Macho Hembra
Raza (%)
Pirenaica Parda
Edad
(Media±DE)
Total
Otoño
2009
4
(66,66%)
2
(33,33%)
2
(33,33%)
4
(66,66%)
5,2±0,6 6
Primavera
2010
4
(25%)
12
(75%)
12
(75%)
4
(25%)
6,5±0,5 16
Por otro lado, si se observa el estado serológico de las madres de los terneros
incluidos en el estudio se aprecia que un 50% (11/22) de los terneros
seropositivos descendieron de madres seropositivas (χ²=9,47; gl=1;
p=0,002) (Tabla 19). Este porcentaje fue similar aun separando los
resultados por periodos, siendo un 66,6% (4/6) para los terneros nacidos en
el periodo de otoño 2009 y un 43,8% (7/16) en los nacidos en primavera de
2010. No obstante, es importante matizar que aparte de esta concordancia
encontrada entre la serología de las madres y sus terneros, en el estudio
también se detectaron tanto terneros seropositivos descendientes de madres
negativas como vacas seropositivas que dieron lugar a una descendencia
totalmente sana.
Tabla 19: Frecuencia de aparición y prevalencia (%) de anticuerpos frente a B. besnoiti en los
terneros para los dos periodos de nacimientos del estudio en función de la serología de sus
madres.
Estado
serológico
madre
Terneros periodo
otoño 2009
Terneros periodo
primavera 2010
Seropositivo Seronegativo Seropositivo Seronegativo Total
Seropositiva 4
(66,6%)
14
(18,2%)
7
(43,8%)
10
(21,7%)
35
Seronegativa 2
(33,3)
63
(81,8%)
9
(56,2%)
36*
(78,3%)
110
Total 6 77 16 46 145
*En este grupo hay 2 terneros procedentes de un parto gemelar.
En relación a la prevalencia de enfermedad, tras el examen clínico de los
terneros se encontraron quistes en la esclera conjuntival compatibles con
B. besnoiti en 3 de los 16 animales seropositivos nacidos en el periodo de
primavera de 2010. Se trataba de 2 hembras, 1 Parda de Montaña y otra
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Resultados
114
Pirenaica, y 1 macho Pirenaico. Sus edades entorno a la fecha del análisis
fueron de 6,5, 6,2 y 5,2 meses respectivamente. En la tabla 20 se puede
observar que todos los terneros que presentaron quistes en la conjuntiva
esclerótica fueron descendientes de madres seropositivas en el momento del
parto y con presencia de signos clínicos de besnoitiosis bovina durante la
lactación.
Tabla 20: Frecuencia de aparición y prevalencia (%) de signos clínicos de besnoitiosis en
terneros para los dos periodos de nacimientos del estudio en función del estado serológico y
clínico de las madres.
Estado
serológico/
clínico
madre
Terneros periodo
otoño 2009
Terneros periodo
primavera 2010
Con
signos clínicos
Sin
signos clínicos
Con
signos clínicos
Sin
signos clínicos
Total
Seropositiva/con
signos clínicos
0
(0%)
18/15
(21,7/18,1%)
3/3
(100%)
14/5
(23,7/8,5%)
35/23
Seronegativa/sin
signos clínicos
0
(0%)
65/68
(78,3/81,9%)
0
(0%)
45/54*
(76,3/91,5%)
110/122
Total 0 83 3 59 145
*En este grupo hay 2 terneros procedentes de un parto gemelar.
Por último, al profundizar en la respuesta inmunitaria desarrollada por los
terneros que resultaron seropositivos, se aprecia que las titulaciones para el
periodo de nacimientos de otoño 2009 oscilaron de 1/100 a 1/400, siendo la
dilución 1/100 la más frecuente, si bien para aquellos nacidos en primavera
2010 el rango de titulaciones fue superior y varió de 1/200 a 1/1600, con el
título 1/200 como el más frecuente (LR χ²=10,35; df=4; p=0,035)
(Figura 35).
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Resultados
115
Figura 35: Titulación de anticuerpos de los terneros seropositivos distribuida según su periodo
de nacimiento.
4.1.4.2-ANÁLISIS DE LA DINÁMICA DE LA INFECCIÓN Y LA
APARICIÓN DE CASOS DE ENFERMEDAD
Una vez conocida la prevalencia de infección y de enfermedad de los terneros
del rebaño a lo largo del estudio se planteó un análisis sobre los factores de
riesgo que podrían estar asociados a la probabilidad de seroconvertir, a la
intensidad de la respuesta inmunitaria y al riesgo de desarrollar signos
clínicos que presentaron estos animales.
-Análisis de la seroconversión de los terneros:
En esta ocasión, como variables a estudiar en el modelo inicial se incluyeron
la raza del ternero, el tiempo de estabulación, el número de vacas
seropositivas con las que había compartido alojamiento, la interacción del
tiempo con el número de vacas seropositivas y el resultado serológico de la
madre frente a la infección por B. besnoiti en torno al momento del parto
(para los terneros nacidos en primavera 2010) o de la lactación (para los
terneros nacidos en otoño 2009). Puesto que en el rebaño de los terneros el
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
100 200 400 800 1600 3200
Nº d
e a
nim
ale
s
Otoño 2009
Primavera 2010
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Resultados
116
manejo de los machos y las hembras en la explotación es el mismo, en este
caso se incluyó también la variable sexo. Además, en lugar de la variable
edad se decidió incluir en su lugar el periodo de nacimiento del ternero por
estar muy relacionadas, si bien la variable periodo aporta una mayor
información, y por último, la interacción de éste con el resultado serológico
de la madre.
Tabla 21: Modelo final de regresión ajustado para la probabilidad de seroconversión que
tuvieron los terneros en el estudio.
Variable Coeficiente EE Estadístico
Wald Significación
Constante -1,572 0,266 34,77 <0,001
Serología madre (positiva) 0,708 0,253 7,83 0,005
Periodo nacimiento
(primavera 2010) 0,747 0,265 7,97 0,005
Devianza explicada por el modelo: 14,0%
Según se observa en el modelo final, que permitió explicar un 14,0% de
variación, el riesgo de seroconvertir que tuvo un ternero en nuestro estudio
estuvo principalmente asociado a la serología de la madre y a su periodo de
nacimiento (Tabla 21). La probabilidad de seroconvertir que tuvieron los
terneros nacidos en primavera de 2010, los cuales durante los meses de
verano subieron a los pastos de puerto, fue 2,11 mayor que la de aquellos
nacidos en el periodo anterior (otoño de 2009). Además, los terneros hijos
de madres seropositivas presentaron el doble de riesgo de seroconvertir que
los descendientes de madres negativas.
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Resultados
117
Figura 36: Diagrama de Venn representativo de la partición de la varianza del modelo
ajustado para la probabilidad de seroconversión de los terneros.
Al aplicar el análisis de partición de la varianza se puede apreciar que la
variación de la probabilidad de seroconvertir de un ternero estuvo
principalmente asociada con el efecto puro de su periodo de nacimiento
(8,17%) y la serología de la madre contribuyó en segundo lugar aunque con
un efecto muy similar (7,79%). De nuevo en este caso, el conjunto de las
dos variables que componen el modelo interaccionaron como variables
supresoras, explicando un mayor porcentaje del modelo de forma conjunta
que por separado (Figura 36).
Por otro lado, se comparó el posible papel predominante de las madres
seropositivas afectadas clínicamente de besnoitiosis bovina frente a las
seropositivas subclínicas en relación a la transmisión de la infección a sus
terneros. Para ello, se llevó a cabo un proceso similar al anterior pero
centrado en los terneros descendientes de madres seropositivas. En el
modelo inicial se incluyeron las variables raza y sexo del ternero, tiempo de
estabulación, número de vacas seropositivas con las que había compartido
alojamiento, interacción del tiempo con el número de vacas seropositivas, el
periodo y como nueva variable, el estado clínico de la madre y su interacción
con el periodo. Tras realizar el análisis no se obtuvo ningún modelo ajustado,
lo que parece indicar que el desarrollo de signos clínicos por parte de las
9,19%
8,81%
-1,02%
Devianza total del modelo: 14,0%
Periodo de nacimiento
Serología de la madre
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Resultados
118
madres no contribuyó a la probabilidad de seroconvertir que tuvieron los
terneros.
-Análisis de la presencia de signos clínicos:
En este caso, no se pudo llevar a cabo una exploración detallada de los
posibles factores de riesgo asociados a la enfermedad desarrollada por los
terneros puesto que el número de animales con signos clínicos compatibles
con besnoitiosis bovina encontrado en el estudio fue muy reducido, además
de que algunas de las variables incluidas en este análisis eran recurrentes.
-Análisis de la intensidad de la respuesta inmunitaria desarrollada:
Con el objetivo de conocer un poco más acerca de los factores asociados a la
dinámica de la infección en los terneros se realizó un último análisis de la
respuesta inmunitaria desarrollada por aquellos animales que resultaron
seropositivos. En este caso, se planteó un modelo inicial de regresión lineal
en el que se incluyó la edad de los terneros y la respuesta inmunitaria de sus
madres como variables predictoras de la respuesta inmunitaria desarrollada,
sin embargo, no fue posible ajustar ningún modelo.
4.2-ESTUDIO REPRODUCTIVO
4.2.1-DESCRIPCIÓN DE LOS ÍNDICES REPRODUCTIVOS HISTÓRICOS
DEL REBAÑO
En primer lugar, se procedió al estudio de los datos relativos a los IEP medios
anuales de las vacas en época reproductiva presentes en el rebaño durante el
periodo 2000-2013. Debido a que en el año 2005 se produjeron en la
explotación una serie de cambios técnicos que afectaron a los partos y las
cubriciones de las vacas, se decidió excluir del análisis los datos
correspondientes a ese año. Según la información registrada, la media del
IEP medio anual de los años 2000-2013 es de 447 días, mientras que en el
año 2010, época en la que el brote de besnoitiosis bovina estaba en plena
transmisión, se aprecia un alargamiento del IEP, es decir, el tiempo medio
entre el parto de ese año y el siguiente parto de las vacas parece mayor,
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Resultados
119
pasando incluso de los 500 días (Figura 37). No obstante, si se considera la
curva de IEP medios en conjunto, observando su evolución año tras año,
parece que ésta presenta variaciones de manera frecuente a lo largo del
tiempo.
Año 2000 2001 2002 2003 2004 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Media
IEP 458 432 401 438 478 464 456 442 421 527 460 428 406 447
n 102 130 152 128 153 117 105 105 144 122 123 138 107 125
Figura 37: IEP medio anual de las vacas durante el periodo 2000-2013.
En cuanto a la fertilidad de los machos, en la figura 38 se pueden observar
las fertilidades globales por cubrición desde el año 2009 hasta el 2013, a
excepción de las fertilidades correspondientes a las IAr de otoño de 2010 y
primavera de 2011. En este caso, se aprecia que en la cubrición por monta
natural incluida en el periodo de estudio (primavera de 2010), la fertilidad de
los machos no pasó del 60%, si bien también se observa cierta variación de
los porcentajes de fertilidad de los toros a lo largo del tiempo.
0
100
200
300
400
500
600
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
IEP
m
ed
io
![Page 148: Besnoitiosis bovina: descripción y análisis de un brote … · Al laboratorio Saluvet de la Universidad Complutense de Madrid por su asesoramiento y apoyo técnico en la realización](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013007/5bc11b9909d3f2fb5b8d04a8/html5/thumbnails/148.jpg)
Resultados
120
Figura 38: Fertilidad (%) global de los machos de la explotación durante el periodo
2009-2013.
Además de los IEP y la fertilidad, en el estudio reproductivo se recogió
también información relacionada con los abortos ocurridos en la explotación
durante el periodo que duró el estudio. En base a esta información se
comprobó que enero del año 2010 se detectaron 4 abortos, cuando la
gestación de las vacas estaba a término. El correspondiente análisis de las
muestras (pulmón de los fetos y placenta de las vacas) identificó al patógeno
Leptospira interrogans como agente causal de los abortos.
4.2.2-INFLUENCIA DE LA INFECCIÓN POR B.BESNOITI SOBRE LA
EFICIENCIA REPRODUCTIVA DEL REBAÑO
4.2.2.1-EVALUACIÓN DE LA EFICIENCIA REPRODUCTIVA DE LAS
HEMBRAS
El estudio se centró en evaluar y comparar los índices tasa de gestación e IEP
según el estado serológico y clínico de las vacas para las dos épocas de
Primavera
2009
Otoño
2009Primavera
2010
Otoño
2011Primavera
2012
Otoño
2012
Primavera
2013
Otoño
2013
Fertilidad (%) 82,0 79,0 60,0 70,0 67,0 69,0 58,0 91,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
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Resultados
121
cubriciones llevadas a cabo en la explotación durante el periodo del estudio:
primavera 2010, realizada con monta natural, y otoño 2010, mediante IAr.
-Análisis de la tasa de gestación:
Al explorar el número de vacas que quedaron gestantes o vacías tras cada
uno de los periodos de cubrición estudiados se observa que en la cubrición de
primavera de 2010, época en la que se realizó monta natural y el brote
estaba más activo, un 53,5% (38/71) de las vacas quedaron vacías, frente a
un 19,1% (21/110) en el caso de la cubrición realizada en otoño de 2010
mediante IAr (χ²=42,17; gl=2; p<0,001*) (Figura 39).
Figura 39: Tasa de gestación (%) para las dos cubriciones a estudio.
Si se considera en detalle el estado serológico y clínico de estas hembras
previo a las cubriciones, del total de vacas que quedaron vacías (59), un
52,5% estaban infectadas de manera subclínica y un 3,4% presentaban
signos clínicos, siendo para el caso de las vacas gestantes (122) un 54,9% de
hembras seropositivas y un 1,6% con signos clínicos. No obstante, estas
diferencias no fueron significativas (Tabla 22) (Estado serológico: χ²=0,07;
gl=2; p=0,967; estado clínico: χ²=2,07; gl=4; p=0,724).
46,5%
80,9%
*53,3% *19,1% 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Primavera 2010 Otoño 2010
Nº d
e a
nim
ale
s
Gestante
Vacía
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Resultados
122
Tabla 22: Frecuencia y prevalencia (%) de vacas gestantes y vacías en función de su estado
serológico y clínico frente a la besnoitiosis bovina para las dos épocas de cubriciones
estudiadas.
Estado
serológico/
clínico
Cubrición primavera 2010 Cubrición otoño 2010 (IAr)
Gestante Vacía Gestante Vacía
Seropositiva /
Con signos
14/2
(42,4/6,1)% 17/2
(44,7/5,2)% 53/0
(59,5/0)% 14/0
(66,6/0)% Seronegativa/
Sin signos
19/31
(57,6/93,9)% 21/36
(55,3/94,8)% 36/89
(40,5/100)% 7/21
(33,3/100)%
Total 33 (46,5%) 38 (53,5%) 89 (80,9%) 21 (19,1%)
Para intentar identificar aquellos posibles factores de riesgo que estuvieron
relacionados con la probabilidad de que una hembra quedara gestante o no
tras el periodo de cubrición se procedió a realizar un ajuste de modelos de
regresión. Como variables predictoras en el modelo inicial se incluyeron el
macho involucrado en la cubrición, el periodo de cubrición (monta natural en
primavera 2010 frente a IAr en otoño 2010), el estado serológico y el estado
clínico de la hembra previo a la cubrición. Sin embargo, no fue posible
ajustar ningún modelo final en base a estas variables que explicara las
variaciones observadas en la tasa de gestación durante el estudio.
-Análisis de los IEP:
El IEP medio de las vacas fue muy similar para las dos épocas de cubriciones
a estudio, 530,8 días en la cubrición de primavera 2010 y 523,4 días en la de
otoño 2010 (t de Student=0,28; df=173; p=0,781). Si se analizan los
valores medios de IEP teniendo en cuenta el estado serológico de las
hembras se observa que las vacas que resultaron seropositivas mostraron un
IEP ligeramente superior que el observado para aquellas hembras
seronegativas, 539,2 y 513,1 días respectivamente, si bien estas diferencias
no fueron significativas (t de Student=-0,96; df=168; p=0,336) (Tabla 23).
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Resultados
123
Tabla 23: Media del IEP en las dos cubriciones a estudio clasificado en función del estado
serológico de las hembras frente a la besnoitiosis bovina.
Estado
serológico
IEP medio±DE
Primavera 2010 Otoño 2010 (IAr) Media 2010±DE
Seropositiva 525±209,2 543,8±163,8 539,2±183,3
Seronegativa 536,6±179,9 490,9±148,1 513,1±164,9
Total 530,8±194,1 523,4±159,3 526,5±174,4
Al comparar los IEP medios de las vacas que presentaron signos clínicos
frente a las que no (Tabla 24) se aprecia que las hembras con desarrollo
clínico de la enfermedad presentaron un IEP medio inferior al de las hembras
sanas, 505 frente a 525,6 días, aunque esta disminución tampoco fue
significativa, (t de Student=0,26; df=171; p=0,796).
Tabla 24: Media del IEP en las dos cubriciones a estudio clasificado en función del estado
clínico de las hembras frente a la besnoitiosis bovina.
Estado
clínico
IEP medio±DE
Primavera 2010 Otoño 2010 (IAr) Media 2010±DE
Con signos clínicos 466,7±153,4 0 505±133,7
Sin signos clínicos 534,5±196,9 523,36±159,3 525,6±176,2
Total 530,8±194,1 523,36±159,3 526,5±174,4
Por último, al plantear un análisis multivariante mediante ajustes de modelos
de regresión para valorar la posible influencia conjunta de los factores
periodo de cubrición, macho involucrado en la cubrición, estado serológico y
estado clínico de la hembra previo a la cubrición no se consiguió encontrar
ningún modelo que explicara la variación observada en los valores de IEP de
las vacas a estudio.
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Resultados
124
4.2.2.2-EVALUACIÓN DE LA EFICIENCIA REPRODUCTIVA DE LOS
MACHOS
Para la evaluación del impacto que el brote de besnoitiosis bovina tuvo sobre
la fertilidad de los machos el estudio se centró en la cubrición llevada a cabo
mediante monta natural, es decir, la correspondiente a primavera de 2010.
Sin embargo, este análisis no pudo llevarse a cabo ya que todo el grupo de
machos involucrados en esta cubrición seroconvirtió durante el primer
periodo del estudio y en consecuencia, no se pudo comparar su fertilidad
frente a la de toros sanos para esa misma cubrición (Tabla 25).
Tabla 25: Fertilidad (%), estado serológico y clínico de los toros antes y después de la
cubrición de primavera de 2010 realizada mediante monta natural.
Nº macho
Fertilidad (%)
Serología pre-cubrición
Cínica pre-cubrición
Serología post-cubrición
Clínica post-cubrición
0080 44 Negativo Negativo Positivo Positivo
5723 92 Negativo Negativo Positivo Negativo
6244 50 Negativo Negativo Positivo Positivo
8109 62 Negativo Negativo Positivo Negativo
8113 50 Negativo Negativo Positivo Negativo
A pesar de esa limitación, en la tabla se puede apreciar que dos de los tres
toros que mostraron una fertilidad ≤50%, presentaron a su vez signos
clínicos de besnoitiosis bovina (Tabla 25).
4.3-ESTUDIO MOLECULAR
Una vez realizada la puesta a punto y optimización de la PCR cuantitativa, se
procedió a la valoración de su utilidad como técnica de diagnóstico de la
besnoitiosis bovina.
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Resultados
125
4.3.1-DIAGNÓSTICO MOLECULAR DE LA FASE AGUDA
La proporción de casos esperados en la fase aguda de besnoitiosis bovina
estimada en función de los cálculos teóricos descritos en el apartado de
material y métodos se situó en torno al 1,32% del rebaño en enero de 2010
y 1,4% para el segundo punto de muestreo correspondiente a febrero de
2011 (Tabla 26).
Tabla 26: Estimación del porcentaje esperado de animales en fase aguda de parasitemia para
los dos puntos de muestreo establecidos.
Punto del
estudio
Nº vacas infectadas
esperado n
Proporción de animales
infectados esperada (%)
Enero 2010 3 226 1,32
Febrero 2011 2,8 199 1,4
Media 2,9 212,5 1,36
En relación a los resultados obtenidos mediante la PCR cuantitativa en
muestras de sangre para enero de 2010 se observa que, de los 131 animales
analizados, se obtuvieron dos resultados positivos, 36,91 y 33,16 Ct, lo que
supone un 1,5% de prevalencia de detección de ADN del parásito en sangre.
Este valor parece estar en concordancia con las estimaciones de la proporción
esperada de animales infectados en fase aguda calculada anteriormente. En
cuanto a las características de los animales positivos, éstos fueron 1 hembra
seropositiva afectada clínicamente y 1 macho seronegativo sin signos, ambos
de raza Pirenaica y con una edad de 5 y 3 años respectivamente (Tabla 27).
Tabla 27: Características de los animales que resultaron positivos mediante la técnica de PCR
cuantitativa en el muestreo de enero de 2010.
Sexo Raza Edad
(años)
Resultado
IFI Signos clínicos
Resultado Ct
qPCR
Hembra Pirenaica 5 Positivo Alteraciones
cutáneas 36,91 (1,44)
Macho Pirenaica 3 Negativo Negativo 33,16 (13,79)
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Resultados
126
Respecto al muestro del año siguiente, en febrero de 2011, se detectó ADN
del parásito en 5 de los 180 animales muestreados, lo que supone una
prevalencia de B. besnoiti en sangre del 2,7%. Éstos animales positivos
mostraron un resultado de Ct medio de 33,77±2,61, equivalente al ADN de
9,55 parásitos por reacción. Con respecto a sus características, todos ellos
fueron hembras, 1 de raza Pirenaica y 4 de Parda de Montaña, entre 2 y 10
años de edad, 3 de ellas seropositivas subclínicas y 2 seronegativas sin
signos clínicos (Tabla 28).
Tabla 28: Características de los animales que resultaron positivos mediante la técnica de PCR
cuantitativa en el muestreo de febrero de 2011.
Sexo Raza Edad
(años)
Resultado
IFI
Signos
clínicos
Resultado Ct
qPCR
Hembra Parda de Montaña 4 Positivo Negativo 35,25 (3,91)
Hembra Parda de Montaña 3 Positivo Negativo 31,47 (38,23)
Hembra Parda de Montaña 10 Positivo Negativo 35,15 (4,15)
Hembra Parda de Montaña 2 Negativo Negativo 30,7 (88,97)
Hembra Pirenaica 2 Negativo Negativo 36,68 (1,65)
4.3.2-DIAGNÓSTICO MOLECULAR DE LA FASE CRÓNICA
En este último apartado se procedió a la evaluación de la técnica de PCR
cuantitativa para el diagnóstico de confirmación de la fase crónica en biopsias
de piel procedentes de animales con signos clínicos de besnoitiosis bovina.
En la siguiente tabla se presenta una comparativa de los resultados obtenidos
mediante la PCR cuantitativa, el examen microscópico de las muestras de piel
y el análisis serológico, todo ello frente al diagnóstico clínico. Los resultados
muestran que de los 28 animales estudiados, todos ellos presentaron ADN de
B. besnoiti en las muestras de piel, con una Ct media de 25,51±4,58
(18,46-34,71), lo que equivale al ADN de cerca de 1400 parásitos por
reacción. Sin embargo, cuando esas mismas muestras fueron analizadas al
microscopio óptico, sólo un 25 % (7/28) presentaron quistes tisulares visibles
mediante placas de compresión. Por último, al comparar con el diagnóstico
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Resultados
127
serológico, un 92,8% (26/28) de las muestras resultaron seropositivas
mediante la técnica de IFI.
Tabla 29: Comparación del diagnóstico molecular (PCR cuantitativa), microscópico y
serológico de la besnoitiosis bovina frente al diagnóstico clínico.
Diagnóstico
clínico
PCR
cuantitativa
Examen
microscópico
Resultado
IFI
Nº animales
positivos/total 28/28 28/28 7/28 26/28
Sensibilidad
(%) IC95% 100 100
25
(9,0-41,0)
92,8
(83,3-102,4)
Según los resultados se puede apreciar que la técnica más sensible para la
confirmación diagnóstica de la fase crónica de la enfermedad fue la PCR
cuantitativa de biopsia de piel, presentando una sensibilidad incluso mayor
que las técnicas serológicas.
En cuanto al análisis estadístico de los resultados, en primer lugar se
comprobó que el resultado de PCR (Ct) de las muestras de piel de aquellos
animales que presentaron quistes tisulares observables al microscopio óptico
fue significativamente inferior con respecto a los que no mostraron quistes
visibles por microscopía, 19,79 y 27,39 Ct respectivamente (t de
Student=4,47; df=26; p<0,001) (Figura 40). Es decir, aquellos animales con
quistes tisulares observables al microscopio óptico fueron los que presentaron
las mayores cargas parasitarias en piel. Estas diferencias en las cargas
parasitarias no se observaron con respecto al estado serológico de los
animales (t de Student=-0,08; df=25; p=0,940).
Por último, al contrastar los resultados de PCR con los títulos de anticuerpos
obtenidos mediante la prueba de IFI se demostró una correlación negativa
moderada entre el resultado de Ct en piel y el logaritmo de las titulaciones de
anticuerpos de estos animales (Rho=0,54; p=0,004) (Figura 41). Aquellos
animales con mayores cargas parasitarias en la piel presentaron a su vez las
respuestas inmunitarias más intensas.
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Resultados
128
Figura 40: Valor medio del resultado de PCR (Ct) en biopsia de piel en función de la presencia
o no de quistes tisulares observables al microscopio óptico.
Figura 41: Correlación entre el resultado de Ct en piel y las titulaciones de anticuerpos
estimadas por IFI.
12
17
22
27
32
37
1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000
Re
su
lta
do
C
t p
iel
Log título anticuerpos IFI
Rho=0,54
27,38 ±3,72
19,79 ±4,36
Explicación del modelo (Rho²): 28,7%
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DISCUSIÓN
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Discusión
129
5-DISCUSIÓN
En la actualidad, no se dispone de un tratamiento contra la besnoitiosis capaz
de eliminar el parásito en los bóvidos afectados ni de una profilaxis vacunal
que permita proteger a los rebaños y así frenar su expansión. En este
sentido, las medidas de control de la enfermedad deberán ir encaminadas a
minimizar, incluso si es posible interrumpir, su transmisión. En el presente
trabajo se ha planteado un estudio en profundidad sobre la infección por
B. besnoiti mediante la descripción y el análisis de un brote presente en una
explotación extensiva de montaña que permitiera deducir una serie de
medidas de control de la transmisión más precisas. Para ello ha sido
necesario contar con un conocimiento sobre la epidemiología de la
enfermedad lo más detallado posible además de evaluar nuevas herramientas
de diagnóstico que permitan una detección temprana de la infección. Por
otro lado, al tratarse de una enfermedad con una importante repercusión
económica en los rebaños, en este mismo trabajo se ha tratado de
determinar la posible influencia de la infección por B. besnoiti en la eficiencia
reproductiva del rebaño a estudio.
En este punto convendría comentar que el trabajo reflejado en esta memoria
se trata de un estudio epidemiológico de campo con las ventajas e
inconvenientes que eso conlleva. Este tipo de trabajos permiten observar y
conocer la distribución, frecuencia y tendencia natural de las enfermedades
además de identificar las posibles causas o factores de riesgo asociados, si
bien, al no tratarse de un estudio experimental, la existencia de posibles
sesgos o factores de confusión puede estar presente.
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Discusión
130
5.1-ESTUDIO SEROEPIDEMIOLÓGICO
5.1.1-ELECCIÓN DE LA TÉCNICA SEROLÓGICA ÓPTIMA
Al calcular la sensibilidad y especificidad de las técnicas serológicas
empleadas en nuestro estudio frente al diagnóstico clínico se ha comprobado
que tanto la prueba de IFI como el ELISA presentaron una especificidad
similar (85,1% y 87,2% respectivamente), sin embargo, la sensibilidad de la
IFI fue muy superior (100% frente al 81,6%). Estos valores de especificidad
observados para las dos pruebas difieren ligeramente con respecto a los
resultados alcanzados por García-Lunar y cols. en un estudio inter-laboratorial
en el que se comparan diversas técnicas serológicas frente a un panel de
sueros de referencia definido en función del resultado obtenido por la
mayoría de las pruebas junto con la presencia de signos clínicos compatibles
con la besnoitosis bovina. En este trabajo, la mayor parte de las pruebas
serológicas evaluadas mostraron una especificidad por encima del 90%
(García-Lunar et al., 2013). Respecto a la técnica de IFI, varios autores
señalan en la bibliografía la posibilidad de aumentar su especificidad, y en
consecuencia disminuir el riesgo de falsos positivos, en detrimento de la
sensibilidad incrementando el punto de corte de la dilución 1/100 a la 1/200
(Zacarias, 2009; Schares et al., 2010). No obstante, esta menor
especificidad encontrada en nuestro estudio para ambas técnicas serológicas
podría ser debida a que, al establecer el diagnóstico clínico como prueba de
referencia, aquellos animales sin signos clínicos de enfermedad pero
serológicamente positivos no se correspondan realmente con falsos positivos
sino más bien con animales infectados de manera subclínica, que en el caso
de la besnoitiosis bovina son bastante frecuentes. Por otro lado, la menor
sensibilidad registrada en este trabajo para la técnica de ELISA se debe a que
ésta no logró detectar 7 de los 38 animales que presentaban signos clínicos
de besnoitiosis al inicio del estudio. A pesar de estas divergencias en
términos de sensibilidad, ambas técnicas presentaron un grado de
concordancia adecuado en nuestro estudio (coeficiente kappa de 0,77±0,09)
(Everitt, 1989).
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Discusión
131
El propósito intrínseco de este trabajo ha sido la detección de la infección
para el posterior estudio de su dinámica poblacional. El Manual de la OIE
sobre animales terrestres de 2014 sugiere que las características de la
técnica idónea para este tipo de trabajos de cribado serológico deben ser una
alta sensibilidad diagnóstica (DSe) asociada a una baja especificidad
diagnóstica (DSp). A pesar de que la técnica de ELISA parece ser más
sencilla de realizar y más apropiada para procesar una gran cantidad de
muestras, según los resultados obtenidos en este estudio, la técnica de IFI
fue la que mejor se ajustó a los requisitos necesarios para una prueba de
cribado donde el interés va dirigido sobre todo a identificar el mayor número
posible de animales infectados. Además, la técnica de IFI ha sido
considerada históricamente como la prueba serológica de referencia para la
detección de la infección por B. besnoiti (Shkap et al., 2002).
En contraposición, Shkap y cols. señalaban en su trabajo que a una dilución
de los sueros 1/64 o inferior, la técnica de IFI puede presentar reacciones
cruzadas entre los anticuerpos de N. caninum y el antígeno de B. besnoti
(Shkap et al., 2002). Sin embargo, Cortes y cols. apuntan que si se realiza
con experiencia y habilidad es una de las técnicas más fiables para el
diagnóstico de la besnoitiosis bovina ya que no presenta reacciones cruzadas
con N. caninum o T. gondii y viceversa (Cortes et al., 2014). Esta misma
observación ha sido realizada en el laboratorio de la Escuela Veterinaria de
Toulouse donde, con un punto de corte 1/200, la IFI presentó una
concordancia casi perfecta con la técnica de WB además de no mostrar
durante su puesta a punto reacciones cruzadas con los patógenos
mencionados (Lenfant et al., 2013).
Con respecto a nuestro trabajo, en paralelo al diagnóstico serológico de la
besnoitiosis, al inicio del estudio se procedió a la detección de anticuerpos
frente a N. caninum mediante la técnica de ELISA. De todo el rebaño adulto
analizado, tan sólo se encontraron cinco animales seropositivos. Estos cinco
individuos mostraron a su vez coinfección con B. besnoiti, presentando
incluso dos de ellos signos clínicos de enfermedad. Además, todos sus títulos
se situaron por encima de la dilución 1/400. Todo ello parece indicar que en
este caso tampoco se ha observado la existencia de reacciones cruzadas.
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Discusión
132
Finalmente, puesto que ambas técnicas serológicas mostraron un grado de
concordancia adecuado, siendo la IFI la prueba que mejor balance
sensibilidad-especificidad presentó, se decidió seleccionar la técnica de IFI
para el posterior análisis epidemiológico de los resultados.
5.1.2-ESTUDIO DE LA POBLACIÓN ADULTA
5.1.2.1-DISTRIBUCIÓN Y EVOLUCIÓN DE LA INFECCIÓN Y LA
ENFERMEDAD: MEDIDAS TRANSVERSALES Y LONGITUDINALES
Al analizar cómo se distribuyó temporalmente la infección en los tres puntos
del estudio mediante el cálculo de la prevalencia aparente y real como
medidas transversales se ha podido observar que, en todos los casos, los
resultados de prevalencia aparente se situaron un 10% de media (8,43-
12,30) por encima de los valores de seroprevalencia real. Esta disminución
de la seroprevalencia real probablemente sea debida a los valores de
especificidad presentados por la técnica diagnóstica empleada.
Al centrarnos en la seroprevalencia individual del rebaño se puede apreciar
que los valores totales se situaron en torno al 38,34% en el caso de la
seroprevalencia aparente y al 27,54% en la seroprevalencia real. Estos datos
se encuentran dentro de los márgenes descritos por la mayoría de los
trabajos realizados en otras áreas endémicas, no obstante, el rango de
variabilidad de los resultados publicados es bastante amplio. Si se tienen en
cuenta los resultados obtenidos mediante la técnica de IFI en áreas
tradicionalmente endémicas de besnoitiosis bovina como Israel y Sudáfrica,
la seroprevalencia observada alcanzaba entre un 50-60% de animales
seropositivos en ambos países (Neuman, 1972; Janitschke, 1984). Sin
embargo, estos resultados no son totalmente comparables con estudios
posteriores ya que los autores usaban como punto de corte diluciones
notablemente inferiores (1/16 y 1/20 respectivamente). Con respecto a
Europa, los resultados de seroprevalencia encontrados en países endémicos
como Portugal y Francia oscilan en función del rebaño estudiado del 0,7 al
72,5% y del 18 al 70% de animales positivos respectivamente (Waap et al.,
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Discusión
133
2014; Fouquet, 2009;). En otras zonas endémicas localizadas al sur de
Italia, los resultados se sitúan en torno al 44,1% de seroprevalencia
individual (Rinaldi et al., 2012). En relación a España, un estudio realizado
en 2009 por Zacarías reveló una seroprevalencia del 48,6% mediante la
técnica de IFI en un área endémica de la comunidad foral de Navarra
(Zacarías, 2009). Más recientemente, la prevalencia registrada en la zona de
Huesca, provincia donde se localiza la explotación a estudio, varía entre el
15,1 y el 95,7% según el rebaño (Gutiérrez-Expósito et al., 2014).
Con independencia de la seroprevalencia considerada, ya sea aparente o real,
se han encontrado diferencias significativas entre las seroprevalencias
observadas en los diferentes puntos de muestreo del estudio. Los mayores
valores se presentaron en septiembre de 2010 (51,57%), coincidiendo con la
bajada de puerto de los animales. Al considerar las IA como medidas
longitudinales de la infección, en este caso también se ha podido observar
que estas diferencias fueron similares para los dos periodos en los que se
dividió el estudio, ya que la IA estimada para el periodo de puerto (34,57%)
fue significativamente superior a la IA del segundo periodo de valle
(24,59%). Tanto el aumento de seroprevalencia registrado en septiembre de
2010 como el mayor valor de IA detectado para el periodo de puerto parecen
indicar una posible estacionalidad de la infección con un aumento de los
casos en los meses de verano, hecho que ha sido reflejado en la bibliografía
en diversas ocasiones (Fernandez-García et al., 2010; Jacquiet et al., 2010;
Alzieu et al., 2011). Varios autores apuntan además que este aumento de la
seroprevalencia ligado a los meses de verano podría deberse por un lado, al
aumento de la actividad de las poblaciones de insectos vectores durante esos
meses y por otro, a la mezcla de ganado procedente de distintas
explotaciones en la época estival para el aprovechamiento de los pastos de
puerto. Esta hipótesis no puede ser confirmada con nuestro trabajo debido a
que al calcular las TI mensuales para cada periodo, en las que ya se tuvo en
cuenta tanto el periodo de tiempo en el que cada individuo fue susceptible de
infectarse como la diferencia de duración entre los periodos (7,3 meses de
puerto frente a los 5 meses de valle), se observó que los valores de las TI
fueron muy similares para ambos, lo que más bien parece indicar una
aparición de nuevos casos uniforme a lo largo del estudio. Sin embargo, para
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Discusión
134
reforzar este resultado sería conveniente poder establecer con exactitud el
periodo de tiempo con el que cada nuevo infectado contribuye en el estudio,
ya que en este caso, al no conocerse ese dato, tuvo que asumirse que las
infecciones se habían producido hacia la mitad de los periodos.
Los títulos de anticuerpos detectados en los animales seropositivos también
variaron según el punto de muestreo. Estas variaciones observadas en la
intensidad de las respuestas inmunitarias podrían estar indicando la
existencia de animales en distintas fases de la infección. Por otro lado, a lo
largo del estudio se ha encontrado una disminución de los títulos de
anticuerpos de la dilución 1/200 a la 1/100. Esta disminución ocurrió entre el
segundo y tercer punto del estudio y podría estar relacionada con la
eliminación de los animales con signos clínicos de enfermedad y por
extensión, con la presencia de una mayoría animales seropositivos
subclínicos.
En relación a la presencia de animales afectados clínicamente en la
explotación, el porcentaje de individuos con desarrollo clínico de la
enfermedad se situó en torno al 17-19% del rebaño en enero y septiembre
de 2010 respectivamente. Estos resultados son notablemente inferiores a los
publicados recientemente por Gutiérrez-Expósito y cols. en un área endémica
próxima de Navarra donde la media de animales con signos clínicos fue del
62% (Gutiérrez-Expósito et al., en prensa). Por otro lado, también se ha
podido apreciar que al final del estudio (febrero de 2011), el número de
animales afectados clínicamente se redujo al 1,52% a causa de la eliminación
progresiva de estos individuos llevada a cabo en la explotación
principalmente durante el segundo periodo en un intento de control de la
enfermedad. Sin embargo, a pesar de esta marcada disminución de los
animales sintomáticos, si se tiene en cuenta la seroprevalencia detectada al
final del estudio, se puede inferir que la infección continuó transmitiéndose
eficazmente dentro del rebaño gracias a una mayoría de animales
seropositivos con infección subclínica. En este mismo sentido, varios autores
han expresado en sus trabajos la idea de que algunos animales seropositivos
sin signos clínicos visibles (denominados habitualmente como casos
subclínicos) pueden presentar esporádicamente en la piel cargas parasitarias
muy bajas contribuyendo así a la propagación del parásito (Frey et al., 2013;
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Discusión
135
Gollnick et al., 2015). Hay que considerar por tanto que los animales
subclínicos, además de ser en muchas ocasiones la vía de entrada del
parásito a zonas indemnes, también parecen jugar un papel importante en la
transmisión del parásito dentro de un mismo rebaño. En consecuencia,
parece recomendable establecer medidas a este respecto con el fin de
minimizar la transmisión de la infección en los rebaños.
Jacquiet y cols. han demostrado que es posible reducir completamente la
prevalencia en las explotaciones de áreas emergentes mediante la
eliminación de todos los animales seropositivos (Jacquiet et al., 2012). No
obstante, en un trabajo realizado por Gollnick y cols. se expone que una
distancia de 20 m entre animales infectados y sanos parece ser suficiente
como medida de control para evitar la transmisión de la enfermedad (Gollnick
et al., 2015).
En este estudio se ha podido observar también que la mayor parte de
animales con signos clínicos de besnoitiosis presentó a su vez anticuerpos
frente a la infección. Aun así cabe señalar que tanto en septiembre de 2010
como en febrero de 2011 se detectó un porcentaje de animales afectados
clínicamente pero seronegativos. Profundizando en el historial de estos
animales se ha encontrado que, de los cinco animales seronegativos con
signos clínicos observados en septiembre, todos ellos resultaron
seronegativos asintomáticos al inicio del estudio (enero de 2010), y de los
dos individuos detectados en febrero, ambos fueron seropositivos e incluso
uno de ellos ya era sintomático en el muestreo anterior. Una posible
explicación a este hallazgo podría ser la inmunotolerancia al parásito o la
recuperación serológica de estos animales, si bien la información al respecto
es muy escasa.
5.1.2.2-ANÁLISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO AL INICIO DEL
ESTUDIO
Como punto de partida se planteó un ajuste de modelos de regresión para
identificar si aquellas características inherentes al hospedador como son la
raza, el sexo y la edad podían estar actuando como factores de riesgo
![Page 166: Besnoitiosis bovina: descripción y análisis de un brote … · Al laboratorio Saluvet de la Universidad Complutense de Madrid por su asesoramiento y apoyo técnico en la realización](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013007/5bc11b9909d3f2fb5b8d04a8/html5/thumbnails/166.jpg)
Discusión
136
asociados a la prevalencia de anticuerpos frente a B. besnoiti detectada al
inicio del estudio. A partir del modelo resultante se comprobó que ni la edad
ni el sexo parecían haber influido en la prevalencia de partida del estudio, sin
embargo, la probabilidad de presentar un resultado seropositivo fue mayor
para las vacas de raza Pirenaica que para las de raza Parda de Montaña.
Este resultado podría estar relacionado con la hipótesis sobre el origen del
brote. Según información facilitada por los responsables de la finca, la
principal sospecha sobre el posible inicio del brote fue la introducción en el
rebaño durante el invierno del año 2008-2009 de seis vacas de la raza
Pirenaica con fines de mejora genética, entre 4 y 6 años de edad,
procedentes de una explotación próxima y presumiblemente infectadas.
Todas ellas resultaron seropositivas al inicio del estudio además de presentar
quistes en la conjuntiva ocular, incluso cuatro de ellas mostraron a su vez
alteraciones cutáneas. Debido al manejo reproductivo llevado en la
explotación, donde los lotes de animales se organizan en función de la raza,
el contacto del grupo de vacas pirenaicas con estas seis vacas infectadas fue
mayor, lo que explicaría esta situación de partida encontrada al inicio del
estudio.
5.1.2.3-ANÁLISIS DE LA DINÁMICA DE LA INFECCIÓN Y LA
APARICIÓN DE CASOS DE ENFERMEDAD
-Análisis de la seroconversión del rebaño:
Según el modelo resultante en relación al riesgo de seroconvertir que
tuvieron las vacas en el estudio se ha comprobado que la probabilidad de
seroconversión frente a la infección por B. besnoiti de un animal estuvo
principalmente relacionada con el número de animales serológicamente
positivos con los que había compartido alojamiento durante el periodo de
estabulación, así como con la duración de éste, confirmando la importancia
de la transmisión horizontal como una de las principales rutas de difusión de
la enfermedad. Los resultados obtenidos en estos análisis indican que cuanto
mayor fue la densidad de vacas seropositivas con las que convivió un animal
y mayor fue la duración de su estabulación con ellas, mayor fue la
probabilidad que tuvo de infectarse. Esto sugiere que la transmisión de la
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Discusión
137
enfermedad en un rebaño es más eficaz cuando los animales cohabitan en
estrecho contacto durante periodos de tiempo prolongados, es decir, cuando
los animales se alojan en la explotación y las medidas de manejo se vuelven
más intensivas. Cabe suponer por tanto que la transmisión de la enfermedad
en el rebaño estudiado tuvo lugar principalmente durante los meses de las
cubriciones en los que los animales convivieron en estrecho contacto en lotes
durante varias semanas en las instalaciones de la explotación. Este hallazgo
parece complementarse con los resultados observados por Garrido y cols. en
su estudio sobre la seroprevalencia de besnoitiosis bovina en Cataluña en el
que se detectó un mayor riesgo de infección en aquellos animales que no
habían salido a pastar fuera de las explotaciones (Garrido et al., 2015).
En un experimento de cohabitabilidad llevado a cabo en Alemania donde se
alojaron seis animales sanos junto con tres afectados clínicamente de
besnoitiosis bovina se demostró que, tras 12 semanas de tiempo, tres de los
animales sanos resultaron infectados y dos de ellos presentaron incluso la
forma clínica de la enfermedad, confirmando que el contacto estrecho entre
animales juega un papel importante en la transmisión de la enfermedad
(Gollnick et al., 2015).
Bigalke ya demostró en el año 1968 la transmisión mecánica de la
enfermedad por contacto directo al inocular fases quísticas del parásito
(bradizoítos) en los ollares de una vaca logrando una infección clínica, lo que
hizo sospechar de la capacidad de los quistes del parásito para atravesar las
mucosas (Bigalke, 1968). Una hipótesis más reciente sugerida en la
bibliografía, aunque especulativa, es la transmisión del parásito por contacto
directo entre mucosas a través del lamido: un animal infectado crónicamente
con numerosos quistes en la conjuntiva ocular puede presentar asimismo
quistes en otras superficies mucosas y podría transmitir bradizoítos liberados
mecánicamente a otro animal a través de la mucosa oral (Cortes et al.,
2014).
Por otra parte, en este análisis de los factores de riesgo asociados a la
probabilidad de seroconvertir que tuvieron los animales también se ha
observado que los animales en el periodo de puerto presentaron casi 2 veces
más de riesgo de seroconvertir que en el periodo de valle. Esto lleva a
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Discusión
138
pensar que dentro de este periodo de puerto tal vez hubo otros factores que
no se lograron controlar que pudieron favorecer la transmisión de la
enfermedad. Podrían considerarse como factores de este tipo la realización
de las cubriciones (ya que la mayor parte de las épocas de cubriciones se
concentraron en este periodo), el empleo de la monta natural frente a la IAr
utilizada en el periodo de valle, la mayor presencia de animales con signos
clínicos, la subida de los animales a pastos de puerto de 2 a 4 meses, el
aumento de la actividad de los vectores durante esa época o simplemente la
mayor duración del periodo de puerto con respecto al de valle. La similitud
de las magnitudes de TI obtenidas para ambos periodos parecen sugerir que
quizás haya sido este último factor el que más ha determinado esta
diferencia encontrada entre la probabilidad de seroconvertir de ambos
periodos.
Otro hallazgo importante a tener en cuenta, consecuencia de este análisis, es
la aparentemente ausencia de relación entre la raza y la edad de los animales
y el riesgo de seroconvertir que éstos presentaron a lo largo del estudio.
Dicho de otro modo, la probabilidad de que un animal seroconvirtiera frente a
la infección fue independiente de su raza y edad. Estos resultados confirman
observaciones previas hechas por otros autores quienes apuntan que todas
las razas bovinas parecen ser susceptibles de infectarse por igual ya que la
infección ha sido descrita en una amplia variedad de razas (Álvarez-García et
al., 2014; Álvarez-García et al., 2014b). En relación a la edad, los resultados
sugieren que la edad de los animales no fue un factor de riesgo. Este hecho
se encuentra en desacuerdo con gran parte de los trabajos realizados al
respecto en los que se describe un aumento de la prevalencia con la edad
(Álvarez-García et al., 2014; Álvarez-García et al., 2014b; Gutiérrez-Expósito
et al., 2014; Waap et al., 2014). No obstante, es importante señalar que en
este estudio se ha analizado la probabilidad que presentó un animal sano de
seroconvertir en un periodo de tiempo determinado en función de su edad,
mientras que en el resto de trabajos se describe la prevalencia observada
según la edad, pudiendo existir en esos resultados un efecto acumulativo del
tiempo. De hecho, la mayoría de sus autores coinciden en que ese aumento
de la seroprevalencia encontrado en los animales de mayor edad podría ser
![Page 169: Besnoitiosis bovina: descripción y análisis de un brote … · Al laboratorio Saluvet de la Universidad Complutense de Madrid por su asesoramiento y apoyo técnico en la realización](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013007/5bc11b9909d3f2fb5b8d04a8/html5/thumbnails/169.jpg)
Discusión
139
debido más bien a sucesivas exposiciones acumuladas al parásito a causa de
la edad.
-Análisis de la presencia de signos clínicos en el rebaño:
Resultado del análisis multivariante sobre los posibles factores de riesgo
asociados al hecho de que un animal seropositivo hubiera desarrollado signos
clínicos de enfermedad se ha encontrado que este riesgo fue mayor para
aquellas vacas que seroconvirtieron durante el periodo de puerto, además de
que este aumentó con la edad de los animales. Según este análisis, la raza
tampoco parece haber estado involucrada en el desarrollo clínico de la
besnoitiosis. Aquellos animales que seroconvirtieron y mostraron signos
clínicos de enfermedad en el periodo de puerto fueron de media 3 años
mayores que los que no desarrollaron clínica. Relacionado con lo expuesto
en el apartado anterior, varios autores sugieren que, además de un aumento
de la prevalencia con la edad, los animales de mayor edad suelen resultar
más a menudo afectados de forma clínica (Fernández-García et al., 2010;
Álvarez-García et al., 2014b). Liénard y cols. describen en un estudio
longitudinal realizado en una explotación bovina de leche en Francia que sólo
aquellos animales mayores de 4 años mostraron signos clínicos de
besnoitiosis (quistes en la conjuntiva esclerótica) (Liénard et al., 2011).
Las causas de que un animal infectado desarrolle o no la fase clínica crónica
de la enfermedad continúan siendo poco conocidas en la actualidad. En el
presente trabajo se ha podido comprobar que la edad parece tener un
importante papel a este respecto. Esto podría explicarse por un lado, por la
existencia de diferencias fisiológicas en los animales debidas a la edad, como
por ejemplo aspectos relacionados con el sistema inmunitario, y por otro, por
las características asociadas al comportamiento de los animales según la
edad que pudieran predisponer hacia unas vías u otras de transmisión, y en
consecuencia, recibir diferentes dosis infectantes o exposiciones al parásito.
-Análisis de la intensidad de la respuesta inmunitaria desarrollada:
El principal factor de riesgo relacionado con la intensidad de la respuesta
inmunitaria desarrollada frente a la infección por B. besnoiti en el rebaño fue
la presencia de signos clínicos. Los animales con infección clínica mostraron
niveles de anticuerpos más elevados que aquellos con infección subclínica,
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Discusión
140
siendo las diluciones 1/800 y 1/100 respectivamente los títulos de
anticuerpos más frecuentes. Teniendo en cuenta los análisis descriptivos
realizados en el apartado 4.1.3.1., se puede confirmar por tanto que la
disminución detectada a lo largo del estudio en el título de anticuerpos
(de 1/400 a 1/200) estuvo relacionada con la eliminación de gran parte de
los animales afectados clínicamente. Esta asociación encontrada entre la
intensidad de la respuesta inmunitaria y la presencia de signos clínicos ha
sido descrita previamente por otros autores, quienes además sugieren la
hipótesis de que esta correspondencia puede ser debida a una estimulación
constante del sistema inmune proporcional a la presencia de quistes en los
tejidos (Liénard et al., 2011; Esteban-Gil et al., 2014). Estos resultados
refuerzan por tanto la propuesta de utilizar el título de anticuerpos como
posible indicador de la severidad de la enfermedad y más concretamente,
como herramienta para el cribado selectivo de los animales potencialmente
portadores de mayores cantidades de parásito para así lograr una
disminución de la presión de transmisión de la enfermedad en los rebaños
(Alzieu et al., 2011; Gollnick et al., 2015).
Dentro de este mismo análisis también se ha podido apreciar una asociación,
aunque no significativa, entre los niveles de anticuerpos y la raza de los
animales. Las vacas de la raza Parda de Montaña presentaron títulos algo
más bajos que las de raza Pirenaica. Este aumento de la intensidad de la
respuesta inmunitaria en la raza Pirenaica podría estar relacionado con una
presunta disminución de su resistencia genética a la parasitación debido a
que las poblaciones de esta raza se vieron sensiblemente reducidas e incluso
estuvieron próximas a la extinción en la década de los años 70.
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Discusión
141
5.1.3-ESTUDIO DE LA DESCENDENCIA
5.1.3.1-DISTRIBUCIÓN DE LA INFECCIÓN Y LA ENFERMEDAD:
MEDIDAS TRANSVERSALES
La seroprevalencia total detectada en los terneros en torno a los 6 meses de
edad fue del 15,17%. Según el trabajo de Shkap y cols., todos los terneros
hijos de madres afectadas de besnoitiosis analizados presentaban anticuerpos
calostrales y esta inmunidad podía durar hasta los 4 meses de edad (Shkap
et al., 1994). Si se considera que la detección de anticuerpos observada en
nuestro estudio fue debida a una transferencia de inmunidad maternal cabría
esperar que todos los terneros hijos de madres seropositivas presentaran
anticuerpos, sin embargo tan sólo la mitad de los individuos infectados
descendían de madres seropositivas (11/22). Además, todos los terneros
seropositivos incluidos en el análisis fueron mayores de 4 meses, lo que
sugiere que los rastros serológicos encontrados se correspondían con
infecciones recientes. En consecuencia, todo ello parece indicar que los
anticuerpos maternales no confieren a los terneros una respuesta inmunitaria
protectora frente a infecciones posteriores.
Sobre las hipótesis de las posibles vías de transmisión de la besnoitiosis a
estos terneros, en primer lugar se planteó una transmisión lactogénica. No
obstante, tal y como apuntan Hornok y cols. en un estudio reciente en el que
no se ha logrado evidenciar la emisión de B. besnoiti en el calostro de vacas
seropositivas (Hornok et al., 2015b), una transmisión de la infección por el
calostro parece poco probable. Por otro lado, Frey y cols. también exponen
como improbable una transmisión vertical de la enfermedad, como denunció
previamente Nobel y cols. (Nobel et al., 1981), ya que no obtuvieron
evidencias de la presencia del parásito en el tracto superior de los órganos
reproductores de las hembras (Frey et al., 2013). Basándonos en estudios
similares realizados en neosporosis bovina (Schares et al., 1998; Davison et
al., 1999), considerar una transmisión vertical transplacentaria o congénita
de la enfermedad en este caso también parece poco probable ya que casi un
70% de las hembras seropositivas dio lugar a descendencia sana, y a la
![Page 172: Besnoitiosis bovina: descripción y análisis de un brote … · Al laboratorio Saluvet de la Universidad Complutense de Madrid por su asesoramiento y apoyo técnico en la realización](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013007/5bc11b9909d3f2fb5b8d04a8/html5/thumbnails/172.jpg)
Discusión
142
inversa, un 10% de las hembras sanas produjo descendencia infectada, lo
que mayoritariamente sugiere una transmisión post-natal de la enfermedad.
Con respecto a los dos periodos de nacimientos diferenciados en el análisis,
se observa que entre los terneros nacidos en la primavera de 2010 hubo más
seropositivos que en los nacidos en el periodo de otoño de 2009. Dentro de
los aspectos que diferencian a los terneros de uno u otro periodo de
nacimiento hay que considerar la subida o no a los pastos de puerto y la edad
de los animales en el momento del muestreo. Si consideramos la edad de los
terneros seropositivos, la media de edad de los nacidos en primavera fue casi
mes y medio mayor que la de los de otoño, siendo 6,5 y 5,2 meses
respectivamente. Por lo tanto, en el caso de los terneros nacidos en
primavera, la subida de estos animales a los pastos de puerto, el aumento de
la actividad de los vectores durante los meses de verano o simplemente la
diferencia de edad pudo implicar un mayor riesgo de infección, lo que
explicaría el aumento de prevalencia detectado con respecto a la de aquellos
nacidos en otoño (25,81% frente al 7,23%), coincidiendo además estos
resultados con los observados en la población adulta.
Cabe destacar que de los terneros seropositivos nacidos en otoño, los cuales
ninguno superó los 6 meses de edad en el momento del análisis, uno de los
seis animales que presentaron anticuerpos tan solo tenía 4 meses. La
infección de este ternero reafirma un hallazgo similar referido por García-
Álvarez y cols. en el que señalan la infección en un ternero de 4 meses
(García-Álvarez et al., 2014b). Sin embargo, en este estudio no solo se ha
puesto en evidencia la infección si no también la enfermedad al observarse
quistes en la esclera conjuntival compatibles con B. besnoiti en tres terneros.
Todos ellos eran animales nacidos en primavera de 2010, seropositivos y con
una edad en torno a los 6 meses en el momento del análisis. Alzieu y cols.
ya puntualizan en uno de sus trabajos que todos los bovinos,
independientemente de su edad, parecen ser susceptibles de padecer la
enfermedad como se ha demostrado al detectar quistes tisulares en terneros
jóvenes desde los 4-5 meses (Alzieu et al., 2011). En referencia a los tres
terneros de este trabajo, todos ellos fueron además hijos de madres
seropositivas con signos clínicos indicativos de besnoitiosis en fase crónica
(todas presentaban quistes oculares e incluso una de ellas alteraciones
![Page 173: Besnoitiosis bovina: descripción y análisis de un brote … · Al laboratorio Saluvet de la Universidad Complutense de Madrid por su asesoramiento y apoyo técnico en la realización](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013007/5bc11b9909d3f2fb5b8d04a8/html5/thumbnails/173.jpg)
Discusión
143
cutáneas) en el momento del parto y la lactación. En consecuencia, este
hallazgo plantea el estrecho contacto directo que ocurre entre la madre y el
ternero durante la lactación como una de las posibles vías de transmisión de
la besnoitiosis a la descendencia.
En cuanto a los títulos de anticuerpos observados en los terneros
seropositivos, se ha encontrado que hubo una leve diferencia entre periodos.
Las titulaciones de los animales nacidos en primavera fueron ligeramente
superiores, coincidiendo con la presencia de terneros con signos clínicos de
enfermedad. Al igual que en la población adulta, los terneros afectados
clínicamente fueron los que presentaron las respuestas inmunitarias de
mayor intensidad (título 1/400 o superior).
5.1.3.2-ANÁLISIS DE LA DINÁMICA DE LA INFECCIÓN Y LA
APARICIÓN DE CASOS DE ENFERMEDAD
-Análisis de la seroconversión de los terneros:
En relación al análisis de los posibles factores de riesgo asociados a la
probabilidad de seroconvertir que tuvo un ternero se ha observado que
aquellos terneros descendientes de madres seropositivas presentaron el
doble de riesgo de infectarse que los hijos de madres seronegativas. Este
riesgo también fue algo más del doble para el caso de los terneros nacidos en
el periodo de primavera que para los de otoño, sin embargo ni la raza ni el
sexo parecen haber actuado como factores de riesgo. La asociación
encontrada entre el riesgo de seroconversión de un ternero y la serología de
su madre parece indicar que las infecciones de los terneros fueron debidas a
una transmisión post-natal de la enfermedad por el estrecho contacto que
mantuvieron madres e hijos al compartir los mismos alojamientos durante el
periodo de lactación. Según un reciente estudio, en aquellos casos en los
que una hembra gestante sea seropositiva, una separación del ternero
inmediatamente después de la ingestión del calostro y una posterior
alimentación artificial podría ser una estrategia de éxito para interrumpir esta
posible transmisión (Hornok et al., 2015b).
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Discusión
144
Al analizar las seroconversiones por periodos, se ha podido comprobar que en
el segundo periodo hubo más infecciones que durante el primero. Las
posibles causas de este aumento del número de infecciones podrían ser,
como hemos comentado anteriormente, la subida de los animales a los
pastos de puerto, el aumento de la actividad de los vectores durante los
meses de verano o la simple diferencia de edad. No obstante, en el primer
periodo de otoño, donde el número de infecciones fue menor pero los
terneros permanecieron todo el tiempo con la madre y sin subir a puerto, la
relación entre la serología de la madre y la del ternero parece ser algo más
marcada que en el segundo periodo de primavera (66,6% y 43,8% de
terneros seropositivos hijos de madres seropositivas en otoño y primavera
respectivamente). Esto explicaría que para el segundo periodo, a pesar de
observarse más infecciones, el hecho de encontrar una relación menos fuerte
entre las serologías de los terneros y sus madres podría estar indicando que
los terneros pudieron infectarse tanto al compartir alojamientos con las
madres infectadas como posteriormente al subir a los pastos de puerto. En
este sentido, cabe señalar especialmente el caso de cinco terneros de raza
Pirenaica nacidos en primavera de 2010 que resultaron seropositivos siendo
todos ellos hijos de madres seronegativas y compartiendo el mismo
alojamiento, lo que apunta que en el caso de este grupo de terneros la
infección pudo ocurrir durante el tiempo que estuvieron en los pastos de
puerto.
Al profundizar en el papel que pudo desempeñar una madre seropositiva
afectada clínicamente de besnoitiosis en la probabilidad de seroconvertir que
tuvieron los terneros no se encontró ninguna asociación. Esto podría indicar
que, al igual que en el estudio realizado en la población adulta, la transmisión
de la enfermedad a los terneros también está garantizada a partir de madres
seropositivas con infección subclínica.
Finalmente, es importante tener en cuenta que la capacidad explicativa de los
modelos ajustados en este trabajo para el riesgo de seroconversión, el
desarrollo clínico de la enfermedad o la intensidad de la respuesta
inmunitaria de los animales ha sido relativamente baja, siendo incluso la
devianza o varianza explicada por alguno de ellos inferior al 10%
(6,9%-32,5%). Este tipo de limitación suele ser inherente a los estudios
![Page 175: Besnoitiosis bovina: descripción y análisis de un brote … · Al laboratorio Saluvet de la Universidad Complutense de Madrid por su asesoramiento y apoyo técnico en la realización](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013007/5bc11b9909d3f2fb5b8d04a8/html5/thumbnails/175.jpg)
Discusión
145
observacionales de campo, y en el caso de este trabajo, posiblemente sea
debido a la simplicidad de las aproximaciones a las que hubo que recurrir
para tratar de estudiar la dinámica de la infección y la aparición de casos de
enfermedad en el brote. Este fue el caso, por ejemplo, de intentar modelizar
el riesgo de seroconvertir que tuvo un animal conociendo sólo el número de
vacas seropositivas con las que había compartido alojamiento en
determinados momentos. Otro de los inconvenientes encontrado a la hora de
plantear estos análisis fue la descompensación entre los dos periodos
establecidos en el estudio en cuanto a su duración, a la distribución de las
épocas de partos-cubriciones o a el hecho de que durante el primer periodo
los animales pasaron de 2 a 4 meses en los pastos de puerto bajo
condiciones de manejo extensivas. No obstante, a pesar de que estas
aproximaciones fueron las únicas disponibles en este análisis para tratar de
modelizar las relaciones existentes entre las variables dependientes y los
factores de riesgo estudiados, estos resultados constituyen un primer paso en
la identificación de aquellos factores presentes en una explotación afectada
de besnoitiosis que actúan como elementos predictivos de la transmisión de
la infección. Al margen de estas aproximaciones, tal vez existan otros
factores de riesgo que no se han podido controlar en este trabajo, como
podrían ser algunos factores relacionados con el ambiente o asociados al
manejo de la explotación, y que sería muy recomendable incluir en futuros
estudios.
5.2-ESTUDIO REPRODUCTIVO
En la bibliografía existen evidencias sobre las pérdidas productivas que la
besnoitiosis bovina puede ocasionar en los rebaños debido a las lesiones que
ésta provoca en el aparato reproductivo de los sementales y por
consiguiente, el impacto en su fertilidad (Kumi-Diaka et al., 1981; Cortes et
al., 2005; López et al., 2011). Además, en un estudio propio realizado en
una explotación lechera intensiva de Navarra se pudo observar también un
marcado efecto de la enfermedad sobre la producción láctea de las vacas
(datos no publicados). Teniendo en cuenta estos indicios, se planteó la
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Discusión
146
evaluación del efecto de la infección y la enfermedad causada por B. besnoiti
sobre la eficiencia reproductiva del rebaño a estudio.
En un primer momento se valoró también estudiar la posible transmisión
horizontal de la enfermedad mediante la monta natural, sin embargo, esto no
se ha podido llevar a cabo ya que no fue posible definir con exactitud si la
transmisión observada durante la época de cubriciones pudo ser debida
exclusivamente a la monta natural o a la presencia de otros factores como el
simple contacto directo entre los animales al compartir alojamientos por lotes
de cubrición o a la actividad de los vectores. No obstante, es importante
remarcar que todos los machos involucrados en las cubriciones llevadas a
cabo en la explotación mediante monta natural en primavera de 2010
seroconvirtieron durante el primer periodo del estudio, lo que parece sugerir
que los toros podrían presentan un riesgo de infectarse mayor, posiblemente
a causa de los repetidos y estrechos contactos que tienen con múltiples vacas
durante la época de montas (en el caso de esta explotación cada macho
entra en un lote de cubrición con 15-20 vacas durante 2-3 meses). Por otro
lado, a pesar de que durante el segundo periodo la monta natural fue
sustituida por IAr como estrategia de control de la enfermedad, se ha podido
comprobar que la besnoitiosis siguió transmitiéndose de manera eficaz por el
rebaño, lo que refuerza la hipótesis de la importancia de la transmisión
horizontal de la enfermedad vía contacto directo.
5.2.1-DESCRIPCIÓN DE LOS ÍNDICES REPRODUCTIVOS HISTÓRICOS
DEL REBAÑO
En primer lugar se realizó un análisis de los datos históricos de la explotación
en relación a los IEP de las vacas. El alargamiento de los IEP puede ser uno
de los principales factores limitantes de la eficiencia reproductiva de un
rebaño. Por lo general, en el ganado vacuno de carne se estima que el valor
teórico óptimo del IEP es de 365 días, es decir, el equivalente a un parto por
vaca al año (Serrano, 2015a). No obstante en la práctica, en condiciones
incluso de ausencia de problemas específicos de fertilidad, es difícil lograr
este valor ideal y habitualmente se sitúa en torno a los 395 días (Peters,
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Discusión
147
1995). Según Serrano, los valores de IEP del ganado vacuno de carne en
España en aquellas explotaciones con parideras o cubriciones concentradas
suelen oscilar entre los 410 y 430 días (Serrano, 2015b). Si se toma como
referencia la media del conjunto de IEP anuales del rebaño a estudio desde el
año 2000 hasta el 2013 se observa que éste se sitúa en 447 días,
ligeramente por encima de los valores establecidos, siendo el dato del año
2010, correspondiente al momento en el que el brote estaba en plena
transmisión, el IEP más elevado (527 días). Por tanto, los datos observados
en el rebaño parecen indicar un alargamiento anormal del valor medio del IEP
durante el año del estudio con respecto a sus propios datos históricos.
Dentro de los posibles factores que influyen en el aumento del IEP se pueden
encontrar factores endógenos de las vacas, como son la genética, la raza, la
edad, la condición corporal o la producción láctea, y factores exógenos, como
la alimentación, la presencia del ternero durante la lactación, las distocias o
el estado sanitario (Serrano, 2015b).
Con respecto a la fertilidad histórica de los toros presentes en la explo tación
desde el año 2009 al 2013 se observa que su valor medio es muy variable y
suele oscilar entre un 70% y un 90% (porcentajes considerados normales),
siendo la fertilidad media de la cubrición por monta natural llevada a cabo en
la explotación en el periodo del estudio un 60% (primavera 2010). Un
descenso en la fertilidad de los sementales podría estar relacionado con la
presencia de alguna enfermedad, como en este caso la besnoitiosis, si bien
pueden influir también otros factores como la genética de los individuos, la
existencia de algún problema congénito o físico (como por ejemplo una
cojera), algunos factores ambientales o de manejo e incluso el ciclo ovárico
de las vacas.
A parte de los problemas de fertilidad en los machos, varios autores señalan
en la bibliografía que durante la fase aguda de la besnoitiosis pueden
aparecer abortos en las vacas (Pols, 60; Juste et al., 1990). Si tenemos en
cuenta los abortos ocurridos en la explotación, donde se aisló el patógeno
L. interrogans, los resultados parecen indicar que la besnoitiosis bovina no
fue la responsable de los abortos registrados en nuestro estudio. Este
resultado se ve confirmado por la ausencia de detección de ADN de
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Discusión
148
B. besnoiti en los tejidos de fetos abortados hijos de vacas seropositivas
descrita recientemente por Hornok y cols. (Hornok et al., 2015b).
Con el objetivo de determinar la posible influencia de la besnoitiosis tanto en
el alargamiento de los IEP de las vacas como en el descenso de la fertilidad
de los machos observados se planteó un análisis posterior centrado en
aquellos individuos involucrados en las cubriciones del año 2010.
5.2.2-INFLUENCIA DE LA INFECCIÓN POR B.BESNOITI SOBRE LA
EFICIENCIA REPRODUCTIVA DEL REBAÑO
5.2.1.1-EVALUACIÓN DE LA EFICIENCIA REPRODUCTIVA DE LAS
HEMBRAS
-Análisis de la tasa de gestación:
Al analizar las tasas de gestación alcanzadas en la explotación en las dos
cubriciones realizadas durante el periodo de estudio, es decir, la de
primavera de 2010 mediante monta natural y la de otoño de 2010 mediante
IAr, se observa que el porcentaje de hembras gestantes para la primera
cubrición no alcanzó el 50% frente al 80% obtenido mediante IAr en la
segunda época de cubriciones. En aquellos casos de cubriciones mediante
monta natural, el porcentaje óptimo de tasa de gestación en vacas suele
situarse en torno al 70-90%, si bien para las cubriciones realizadas con IAr
este porcentaje puede variar del 60-80% (Sanz, 2014). Al comparar estos
valores con los porcentajes observados en el rebaño se puede sospechar que
el porcentaje relativo a la primera cubrición se encuentra por debajo de los
valores esperados, sin embargo el de otoño se sitúa en el extremo superior
del rango óptimo, probablemente debido a un mayor éxito de cubrición
logrado mediante la IAr.
Pese a estos hallazgos, si tenemos en cuenta el estado serológico y clínico
frente a la besnoitiosis de estas vacas, las diferencias observadas en el
porcentaje de hembras que quedaron gestantes o vacías en función de su
estado serológico o clínico no fueron significativas, incluso analizando los dos
periodos de cubriciones por separado. Esto parece indicar que el hecho de
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Discusión
149
que una vaca estuviera infectada de forma subclínica o incluso clínica no
influyó en que ésta quedara gestante o no. Esta hipótesis se confirmó al no
encontrarse un modelo que relacionara la capacidad de concepción de las
hembras para las dos cubriciones a estudio con su estado serológico o clínico
frente a la besnoitiosis. Estos resultados se aproximan a los publicados por
Nobel y cols. quienes apuntaban en su trabajo que ni la presencia de quistes
tisulares de B. besnoiti en el útero de las vacas infectadas estudiadas ni el
desarrollo de granulomas inflamatorios a su alrededor parecían provocar
alteraciones suficientes que interfirieran en el funcionamiento normal de los
órganos afectados (Nobel et al., 1981).
Además, el análisis multivariante también nos permitió descartar la posible
influencia de la fertilidad del macho sobre las tasas de gestación alcanzadas
al no encontrar evidencias que relacionaran estas tasas con el macho
involucrado en cada cubrición.
Por tanto, esta disminución detectada en la tasa de gestación en la época de
cubriciones de primavera podría corresponderse con un alargamiento anormal
del anestro postparto a causa de desequilibrios nutricionales o de una baja
condición corporal de las vacas en el momento del parto. Más
concretamente, este descenso en la tasa de gestación también podría ser
debido al carácter experimental de esta explotación donde, de manera
frecuente, se llevan a cabo ensayos sobre la repercusión que tiene la
alimentación recibida por las vacas durante la gestación en la reproducción.
-Análisis los IEP:
Los valores medios de IEP fueron similares para las dos cubriciones a estudio,
lo que parece indicar que no hubo un efecto de la IAr sobre el alargamiento
del IEP observado en el año 2010. Con respecto al estado serológico de las
hembras, el ligero aumento de la media del IEP del año 2010 de las vacas
seropositivas con respecto a las seronegativas podría estar indicando un
efecto de la infección sobre esos valores, no obstante estas diferencias no
fueron significativas. Contrariamente a lo que cabría esperar, el IEP medio
de las vacas aparentemente sanas fue ligeramente superior al de aquellas
que mostraron signos clínicos de la enfermedad, si bien este hallazgo
tampoco fue significativo.
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Discusión
150
Al realizar un análisis multivariante teniendo en cuenta todos estos factores
conjuntamente no se han logrado encontrar evidencias suficientes que
establecieran una asociación del alargamiento del IEP del año 2010 con el
estado serológico o clínico de las vacas frente a la besnoitiosis. Por lo tanto,
según estos resultados, el incremento detectado en el índice reproductivo IEP
podría estar relacionado con otro tipo de factores como algunos de los
descritos anteriormente. En parte, esta variación podría verse explicada por
el elevado porcentaje de vacas que quedaron vacías en la cubrición de
primavera que, al pasar a ser cubiertas en la siguiente época de cubriciones,
en consecuencia alargaron su valor de IEP de ese año.
5.2.1.2-EVALUACIÓN DE LA EFICIENCIA REPRODUCTIVA DE LOS
MACHOS
El efecto que el brote de besnoitiosis bovina pudo tener sobre la fertilidad de
los machos involucrados en las cubriciones de primavera de 2010 no pudo
analizarse estadísticamente ya que todos los sementales que participaron en
las montas se infectaron durante ese periodo, por lo que no fue posible
disponer de un grupo de toros seronegativos con el que comparar. No
obstante, dos de los tres toros que presentaron una fertilidad ≤ 50%
presentaron a su vez signos clínicos de enfermedad (quistes en la esclera
conjuntival). Esta disminución de la fertilidad en los toros afectados de
besnoitiosis crónica severa ha sido relacionada en varias ocasiones en la
bibliografía con una degeneración y necrosis progresiva de los testículos
causada por el parásito (Kumi-Diaka et al., 1981; Cortes et al., 2005).
A pesar de no encontrar un efecto aparente de la besnoitiosis bovina sobre la
eficiencia reproductiva del rebaño, si se puede señalar que, como
consecuencia de la enfermedad, se ha observado un desvieje precoz de los
animales en plena edad reproductiva y un reposición forzada en torno al 25%
de la población, siendo que la tasa de reposición anual recomendada para
este tipo de explotaciones es del 10% (Serrano, 2015a). Además, a esto
habría que sumar los gastos que conlleva la realización de la IAr.
Considerando todas estas observaciones, se puede deducir las importantes
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Discusión
151
pérdidas económicas que soportan aquellas explotaciones que conviven con
la enfermedad. Por último, para poder determinar con más exactitud el
impacto de la enfermedad sobre la reproducción de los rebaños sería muy
necesaria la realización de más estudios a este respecto incluyendo otros
índices reproductivos como por ejemplo el peso del ternero al nacimiento o
su ganancia media de peso durante la lactación.
5.3-ESTUDIO MOLECULAR
5.3.1-DIAGNÓSTICO MOLECULAR DE LA FASE AGUDA
Varios autores han descrito en sus trabajos la capacidad de la técnica de PCR
cuantitativa para detectar de manera temprana la infección por B. besnoiti al
evidenciar la presencia de su ADN en biopsias de piel entre 1 y 4 días
después del inicio de la fase aguda febril (Schares et al., 2013; Gollnick et
al., 2015). Siguiendo la línea de estos autores y en base al hecho de que
durante la etapa aguda de la besnoitiosis existe una fase de parasitemia que
puede durar de 2 a 10 días, en este trabajo se propuso adaptar la técnica de
PCR cuantitativa para la detección de ADN del parásito en sangre durante la
fase inicial aguda de la infección.
Según los resultados obtenidos, un 1,5% y 2,7% de los animales analizados
en el estudio presentaron ADN de B. besnoiti en muestras de sangre en el
muestreo de enero de 2010 y febrero de 2011 respectivamente. Estas
prevalencias de detección de ADN observadas en muestras de sangre están
en concordancia con los valores teóricos previamente estimados y son
bastante similares en ambos muestreos, si bien la prevalencia en febrero de
2011 fue ligeramente superior. El valor de las cargas parasitarias observadas
también fue similar en ambos muestreos, oscilando entre 1 y 88 parásitos
por reacción. Además, se ha podido comprobar que los animales que
resultaron positivos en febrero de 2011 eran diferentes con respecto a los de
enero de 2010, lo que probablemente indica que se trataba de nuevas
infecciones.
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Discusión
152
Todas las muestras de sangre que presentaron ADN del parásito parecen ser
compatibles con animales en fase aguda de parasitemia salvo el caso de una
hembra en enero de 2010 que resultó ser seropositiva y presentaba
alteraciones cutáneas. Es esperable que aquellos animales en la fase crónica
de la enfermedad no presenten rastros de ADN del parásito en sangre ya
que, a pesar de que la ruptura de los quistes tisulares es posible, la llegada
de parásitos al torrente circulatorio parece complicada debido a que éstos se
encuentran generalmente rodeados de un halo inflamatorio (Schares et al.,
2011; Langenmayer et al., 2015). En consecuencia, cabe plantear que lo de
esta vaca fuese un caso de enfermedad crónica y su resultado positivo podría
corresponderse con una contaminación de la muestra de sangre al atravesar
la piel durante la extracción, lo que señalaría un posible inconveniente de la
técnica.
Así pues, los resultados indican que la técnica de PCR cuantitativa es capaz
de detectar el ADN de B. besnoiti en muestras de sangre, y por tanto, de
identificar la fase aguda de la infección. Esta técnica parece ser incluso más
sensible que el examen directo de frotis de sangre al microscopio ya que
Gollnick y cols. describen en su trabajo la ausencia de observación de
taquizoítos libres o intracelulares en extensiones de sangre en cuatro
animales en fase aguda. No obstante, sería interesante poder validar
nuestros resultados en muestras de sangre procedentes de animales con
signos clínicos aparentes de la fase aguda.
A la luz de estas observaciones, y como también sugiere Gutiérrez y cols.
(Gutiérrez-Expósito et al., en prensa), en futuros trabajos sería
recomendable utilizar la técnica de PCR cuantitativa para investigar el papel
que puede tener la sangre en la transmisión de la enfermedad.
5.3.2-DIAGNÓSTICO MOLECULAR DE LA FASE CRÓNICA
Los resultados observados parecen demostrar la utilidad de la PCR
cuantitativa para confirmar la presencia del parásito B. besnoiti en muestras
de piel de animales con signos clínicos compatibles con la fase crónica de la
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Discusión
153
enfermedad. Además, esta técnica es la que mayor sensibilidad presentó
para el diagnóstico de la besnoitiosis crónica en comparación con el
diagnóstico serológico y el examen microscópico directo de muestras de piel
(100%, 92,8% y 25% respectivamente). El valor de Ct medio en estas
muestras de piel se situó en torno a 25. Estos resultados son notablemente
superiores a los descritos por Schares y cols. quienes demostraron que un
65,1% de los animales con signos clínicos de besnoitiosis analizados
mediante la técnica de PCR cuantitativa resultaron positivos en biopsia de
piel, con un valor medio de Ct próximo a 27 (Schares et al., 2011). En el
presente trabajo también se ha podido observar la presencia de dos animales
con signos crónicos de enfermedad y evidencias de ADN del parásito en piel
pero seronegativos (con valores de Ct de 19,8 y 31,5). Del mismo modo,
Schares y cols. detallan en su estudio la detección de dos animales con
signos clínicos, positivos por PCR cuantitativa en biopsia de piel y
seronegativos (Schares et al., 2011). El posible papel que tienen estos
animales afectados crónicamente de besnoitiosis pero seronegativos
necesitaría ser estudiado en profundidad. Como ya se ha planteado con
anterioridad en esta memoria, estos animales con signos clínicos y cargas
parasitarias medias-altas en piel podrían actuar como individuos
inmunotolerantes o recuperados serológicamente portadores de la
enfermedad.
Con respecto a la obtención de las muestras de piel, las zonas de elección
para hacer una biopsia en animales con sospecha clínica de besnoitiosis son
aquellas áreas con alteraciones cutáneas. Sin embargo, en ausencia de
lesiones, la elección de la zona puede suponer una limitación ya que en la
actualidad no existe un consenso sobre cuál es la zona preferente para
analizar. En el caso de este estudio, la muestra se tomó de la zona del
cuello, obteniendo unos resultados satisfactorios.
Asimismo, en estos análisis se ha podido comprobar que un animal presentó
quistes tisulares visibles al microscopio cuando su resultado de PCR en piel se
situó por debajo de 30 Ct, lo que equivale al ADN de más de 100 parásitos
por reacción. Según el trabajo de Schares y cols., los animales que
presentaban quistes tisulares observables por histología mostraron un valor
medio de Ct cercano a 21 (Schares et al., 2011). Ambos hallazgos parecen
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Discusión
154
indicar que para que los quistes tisulares sean visibles al microscopio los
animales deben presentar importantes cargas parasitarias en la piel.
Por otro lado, la correlación encontrada en el presente trabajo entre el
resultado de PCR en piel y las titulaciones de anticuerpos de los animales
reveló que aquellos animales que presentaron mayores cargas parasitarias
presentaron a su vez las respuestas inmunitarias más intensas. Otros
autores que han observado resultados similares apuntan la hipótesis de que,
en presencia de quistes parasitarios, hay una estimulación constante del
sistema inmune (Schares et al., 2011; Schares et al., 2013). Esto parece
corresponderse con la observación descrita en el apartado de estudio
seroepidemiológico donde se demuestra que la intensidad de la respuesta
inmunitaria desarrollada por los animales estuvo estrechamente relacionada
con la presencia de signos clínicos de enfermedad.
Para finalizar, la principal ventaja que aporta esta prueba es que permite
confirmar la presencia de ADN del parásito en la piel de cualquier animal con
sospecha de signos clínicos compatibles con la besnoitiosis bovina. Además,
esta técnica permite también identificar aquellos animales que son
“portadores eficaces” del parásito, independientemente de su estado
serológico o clínico, lo que puede servir como criterio de selección de
individuos para establecer medidas de separación y así minimizar la
transmisión de la enfermedad por contacto directo, o incluso como sugiere
Alzieu y cols., para eliminar completamente el parásito de un rebaño (Alzieu
& Jacquiet, 2012). No obstante, puesto que la técnica de PCR es tan
sensible, antes de establecer un posible punto de corte sería recomendable
evaluar primero la capacidad de transmisión que tienen los animales en
función de su carga parasitaria.
5.4-RECOMENDACIONES
En base a todos los resultados obtenidos en el presente trabajo parece
interesante añadir un último apartado con algunas recomendaciones que
podrían ser de ayuda para planificar y establecer un sistema de control y
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Discusión
155
prevención de la transmisión de la infección en aquellas explotaciones
afectadas. Estas medidas deberían ir fundamentalmente dirigidas a dos
niveles:
1. Medidas extra-explotación:
Para evitar la entrada del parásito en la explotación sería necesario realizar
un análisis serológico y examen clínico previo a la llegada de todos los
animales nuevos a partir de los 4 meses de edad para identificar aquellos que
pudieran estar infectados o enfermos. Sería aconsejable evitar la entrada de
cualquier animal con la mínima sospecha de infección o enfermedad, incluso
si fuera posible, se recomendaría su eliminación. Los animales que
resultasen negativos, sería conveniente mantenerlos en cuarentena y/o
repetir los análisis a los dos meses, sobre todo si procediesen de una zona
endémica. Para la realización de estos análisis se deberían utilizar pruebas
serológicas de cribado (son las que mayor sensibilidad diagnóstica
proporcionan) pero, siempre que sea posible, se deberían complementar con
PCR cuantitativa de biopsia de piel para descartar el potencial de estos
animales como posibles portadores sanos del parásito.
2. Medidas intra-explotación:
Dentro del rebaño, los esfuerzos deberían centrarse en minimizar, incluso si
es posible interrumpir, la transmisión de la enfermedad. Para ello se
propondrían las siguientes acciones:
En primer lugar, se recomendaría la identificación y eliminación de
todos aquellos animales enfermos con desarrollo clínico de la
enfermedad, ya que serían los portadores de mayores cargas del
parásito. Para la confirmación diagnóstica de la enfermedad en estos
individuos se podría recurrir a pruebas más sensibles y específicas
como la PCR cuantitativa en muestras de piel. A la hora de organizar
el plan de eliminación, podrían merecer un trato prioritario aquellos
machos con infección crónica severa ya que, por lo general, su
fertilidad puede verse drásticamente reducida.
En segundo lugar, se recomendaría la eliminación de aquellos animales
seropositivos con infección subclínica para evitar que actuasen como
foco de infección. Si la seroprevalencia de la explotación fuese baja
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Discusión
156
(<10%), sería preferible una eliminación de estos animales lo más
rápida posible. Si por el contrario la seroprevalencia fuese alta
(>30%), podría asumirse un programa progresivo de eliminación
durante el cual habría que poner en marcha una serie de medidas
basadas en el manejo como las que se indican a continuación.
-Realizar serología de cribado previa a las épocas de partos-
cubriciones y a la bajada de puerto para ver el estado de la infección
en el rebaño. En función de los resultados, se deberían establecer
medidas de control basadas en el agrupamiento de los lotes y la
distribución de los alojamientos. Una opción para evitar la transmisión
podría ser hacer lotes por grupos de animales seropositivos y
seronegativos, con una separación mínima de 20 m entre infectados y
sanos.
-Si es posible, separación de los terneros hijos de madres
infectadas inmediatamente después de la ingestión del calostro y
posterior alimentación artificial. En el resto de los casos, se
aconsejaría el control serológico y clínico de todos los terneros nacidos
en la explotación a partir de los 4 meses de edad. Si se detectasen
casos de enfermedad, sería recomendable su confirmación mediante la
técnica de PCR en biopsia de piel.
Además, en aquellos rebaños libres o con baja prevalencia de
besnoitiosis en los que se realizasen cubriciones mediante monta
natural, sería recomendable establecer un sistema rutinario de
vigilancia sobre los machos para evitar la presencia de animales
infectados que pudiesen actuar multiplicando eficazmente la
transmisión de la enfermedad entre las vacas.
Por último, ante la mínima sospecha de un animal en la fase aguda de
infección, sería aconsejable realizar PCR cuantitativa para la detección
de ADN de B. besnoiti en muestras de sangre. Una detección precoz
de los casos en la etapa incipiente de la infección incrementaría las
opciones para su tratamiento.
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CONCLUSIONES
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Conclusiones
157
6-CONCLUSIONES
La realización del presente trabajo ha permitido llegar a las siguientes
conclusiones:
1. Pese a la eliminación progresiva de gran parte de los animales con signos
clínicos de besnoitiosis bovina llevada a cabo en la explotación a lo largo del
estudio, la prevalencia observada al final sugiere que B. besnoiti puede
trasmitirse de forma efectiva a partir de aquellos animales infectados de
manera subclínica.
2. La probabilidad de seroconversión frente a B. besnoiti de un animal estuvo
directamente relacionada con el número de animales serológicamente
positivos con los que había compartido alojamiento durante el periodo de
estabulación, así como con la duración de éste, confirmando la importancia
de la transmisión horizontal por contacto como una de las principales rutas
de difusión de la enfermedad.
3. El riesgo de desarrollar la forma clínica de la besnoitiosis bovina estuvo
directamente relacionado con la edad de los animales, mientras que la
presencia de signos clínicos de la enfermedad estuvo asociada a las
respuestas inmunitarias más intensas.
4. La prevalencia de anticuerpos y los signos clínicos observados en los
terneros apuntan que B. besnoiti es capaz de infectar y causar enfermedad
en animales por debajo de los 6 meses de edad. El riesgo de seroconversión
de los terneros estuvo relacionado con el estado serológico de las madres,
sugiriendo una transmisión post-natal por contacto al compartir alojamientos
durante el periodo de lactación.
5. Las tasas de incidencia estimadas para los dos periodos de puerto y valle
son compatibles con una tasa de transmisión constante del parásito a lo largo
de todo el estudio. Ello podría ser indicativo de que la mayor prevalencia de
infección detectada para el periodo que incluyó la subida a puerto tanto de la
población adulta como en los terneros pudo ser debida, sobre todo, a un
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Conclusiones
158
efecto acumulativo del tiempo y no a la concurrencia de otros factores
epidemiológicos diferenciales entre ambos periodos.
6. No se han encontrado evidencias suficientes que determinen un posible
efecto de la infección por B.besnoiti o del desarrollo clínico de la enfermedad
sobre los índices de eficiencia reproductiva de las vacas evaluados en el
estudio (intervalo entre partos y tasa de gestación).
7. La detección mediante la técnica de PCR cuantitativa de ADN de B. besnoiti
en la sangre y la piel de los animales muestreados demuestra la utilidad de
esta prueba para la identificación de la fase aguda y la confirmación de la
fase crónica de la enfermedad. Además, las cargas parasitarias observadas
en las muestras de piel presentaron una marcada correlación con la
intensidad de la respuesta inmune desarrollada por los animales.
8. Según los resultados obtenidos, el control de la enfermedad en una
explotación debería implementarse a dos niveles. Por un lado, evitando la
entrada del parásito mediante la realización de rigurosos controles a la
llegada de nuevos animales. Por otro, en aquellas explotaciones que
conviven con la enfermedad, evitando la transmisión mediante la vigilancia
serológica de los individuos junto con la eliminación progresiva de los
animales infectados, manteniendo durante el proceso medidas de manejo que
los separen físicamente de los animales sanos hasta completar la erradicación
de todos los animales seropositivos.
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CONCLUSIONS
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Conclusions
159
7-CONCLUSIONS
The present work allows us to draw the following conclusions:
1. Despite the progressive culling of the majority of clinically infected animals
carried out in the herd throughout the study, the seroprevalence observed at
the end suggests an effective B. besnoiti transmission by subclinically
infected animals.
2. The seroconversion probability of B. besnoiti infection was directly
associated with the number of seropositive affected cows with whom an
animal had been stabled as well as the housing period duration, supporting
horizontal transmission by close contact as one of the most important ways
of disease spread.
3. The risk of developing the bovine besnoitiosis clinical course increased with
the age of animals. In addition, the presence of disease clinical signs
apparently corresponded with higher antibody responses.
4. The prevalence of antibodies and the clinical signs recorded in calves
points out the ability of B. besnoiti to infect and even cause disease in
animals below 6 months old. The risk of calf seroconversion was positively
related to the serological status of the cows, suggesting a postnatal
transmission between dams and offspring by close contact during suckling
period.
5. The incidence density estimated for both mountain and valley periods
seems to be according to a continuous parasite transmission throughout the
study. Thus, it should be noted that the higher seroprevalence detected in
the mountain period, which implied the supraforestal-grazing season of cows
and calves, could be mainly due to a cumulative effect associated with time
and not to the concurrence of any other differentiating epidemiological
aspects between periods.
6. An apparent impact of the subclinical or clinical course of bovine
besnoitiosis infection on reproductive efficiency of cows (calving interval and
pregnancy rate) could not be demonstrated in the study.
![Page 194: Besnoitiosis bovina: descripción y análisis de un brote … · Al laboratorio Saluvet de la Universidad Complutense de Madrid por su asesoramiento y apoyo técnico en la realización](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013007/5bc11b9909d3f2fb5b8d04a8/html5/thumbnails/194.jpg)
Conclusions
160
7. Real-time PCR analyses were successful on identifying the acute stage of
infection and confirming chronic disease by B. besnoiti DNA detection in blood
and skin samples. Furthermore, parasite loads in skin were positively
correlated with the intensity of the immune response developed by
seropositive animals.
8. According to the results, disease control measures in farms should be
based on two main strategies. On the one hand, avoiding the parasite
entrance to herds by rigorous controls at new animal arrivals. On the other
hand, in those affected farms, avoiding parasite transmission by focusing on
serological analyses coupled with progressive culling of infected animals and
following management measures by physical separation between infected and
healthy cattle until the total eradication of seropositive animals.
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RESUMEN
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Resumen
161
8-RESUMEN
La besnoitiosis bovina es una enfermedad parasitaria causada por el protozoo
Besnoitia besnoiti (Besnoit & Robin, 1912), tradicionalmente endémica en
países del África subsahariana y Asia. Descrita hace varias décadas en
algunos países europeos como Francia y Portugal, en los últimos años se está
observando una importante expansión de la enfermedad por Europa. El
comercio con animales infectados de manera subclínica, que en el caso de la
besnoitiosis bovina son la mayoría, con fines de mejora genética, podría estar
jugando un papel importante en la transmisión de la enfermedad entre
explotaciones, incluso entre países. En la actualidad, el limitado
conocimiento disponible sobre la epidemiología de la enfermedad dificulta la
puesta en práctica de medidas adecuadas para su control. Además, tampoco
se conoce con exactitud el impacto real de la enfermedad en los rebaños, y
en consecuencia, las pérdidas económicas que ésta conlleva.
Por este motivo, los objetivos del presente trabajo han sido la identificación
de los principales factores de riesgo involucrados en la dinámica de la
infección y en la aparición de casos de enfermedad en un brote de
besnoitiosis bovina, el estudio del efecto de la enfermedad sobre la eficiencia
reproductiva del rebaño y por último, la evaluación de la técnica de PCR
cuantitativa como herramienta para mejorar el diagnóstico de la besnoitiosis
bovina.
El estudio fue llevado a cabo desde enero de 2010 hasta febrero de 2011, en
una explotación bovina de carne de carácter extensivo localizada en una zona
endémica del Pirineo aragonés. La población estudiada estuvo constituida
por 276 animales de las razas Parda de Montaña y Pirenaica, además de 145
terneros nacidos y destetados en la explotación durante el periodo del
estudio. Para caracterizar la dinámica de la infección, se establecieron tres
puntos de muestreo: enero de 2010, septiembre de 2010 y febrero de 2011,
lo que permitió dividir el estudio en dos periodos: puerto (7,3 meses) y valle
(5 meses). Durante el desarrollo del trabajo se recogieron datos relativos a
los individuos (raza, sexo, edad), al manejo (lotes y tiempo de alojamiento
de los animales) y relacionados con su eficiencia reproductiva (registro de las
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Resumen
162
cubriciones, fertilidad de los machos, tasa de gestación e intervalo entre
partos de las hembras y control de las paternidades). La metodología
empleada se basó principalmente en el examen clínico de los animales, la
búsqueda de anticuerpos séricos frente a la infección por B. besnoiti
mediante la técnica de Inmunofluorescencia indirecta (IFI) y la detección del
ADN del parásito con la ayuda de la PCR cuantitativa (Real-Time PCR) en
muestras de sangre y piel. Para identificar aquellas variables que pudieran
estar actuando como factores riesgo asociados a la dinámica de la infección y
la aparición de casos de enfermedad se procedió a la realización de análisis
multivariantes mediante el ajuste de modelos lineales generalizados.
La seroprevalencia global del estudio en la población adulta fue del 38,34%
(IC95%: 34,53-42,07), presentando un 18,54% de los animales signos
clínicos de besnoitiosis bovina. En el periodo de puerto hubo un 34,57% de
nuevas infecciones entre la población susceptible, frente al 24,59% detectado
para el periodo de valle. Mientras que la tasas de incidencia fueron 0,058 y
0,061 nuevos infectados por animal-mes respectivamente.
El estudio seroepidemiológico mostró que la probabilidad de seroconversión
de un animal frente a B. besnoiti estuvo directamente relacionada con el
número de animales serológicamente positivos con los que había compartido
alojamiento durante el periodo de estabulación, así como con la duración de
éste, confirmando la importancia de la transmisión horizontal por contacto
como una de las principales rutas de difusión de la enfermedad. Además, el
riesgo de desarrollar la forma clínica de la enfermedad estuvo directamente
asociado a la edad de los animales, mientras que la presencia de signos
clínicos presentó también una relación directa con las respuestas inmunitarias
más intensas. Pese a la eliminación progresiva de gran parte de los animales
con signos clínicos de besnoitiosis bovina llevada a cabo en la explotación, la
prevalencia detectada al final sugiere que B. besnoiti puede trasmitirse de
forma efectiva a partir de animales infectados de manera subclínica.
En el caso de los terneros (entre 3,1 y 7,1 meses de edad), la
seroprevalencia global fue del 15,17% (IC95%: 9,36-21,04), observándose
tres animales con signos clínicos de enfermedad, lo que apunta que
B. besnoiti es capaz de causar infección y enfermedad en animales por
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Resumen
163
debajo de los 6 meses de edad. Además, la probabilidad de seroconversión
que tuvo un ternero estuvo relacionada con el estado serológico de la madre,
lo que podría ser compatible con una transmisión post-natal por contacto al
compartir el mismo alojamiento durante el periodo de lactación.
Para todo el rebaño, el riesgo de seroconversión fue mayor para el periodo en
el que se incluyó la subida de los animales a los pastos de puerto. Esto pudo
ser debido a la presencia de algún factor de riesgo no determinado en el
estudio que favoreció la transmisión de la enfermedad durante ese periodo, o
simplemente, a la mayor duración de éste en comparación con el periodo de
valle.
En cuanto a los índices de eficiencia reproductiva del rebaño evaluados en el
presente estudio, el intervalo entre partos y la tasa de gestación de las
hembras no se mostraron aparentemente afectados a causa de la infección
por B.besnoiti o del desarrollo clínico de la enfermedad. No obstante, sí se
observó que la fertilidad de los toros afectados de besnoitoisis crónica no
superó el 50%.
El ADN de B. besnoiti detectado mediante la técnica de PCR cuantitativa en la
sangre y la piel de los animales muestreados confirma la utilidad de esta
prueba para la identificación de la fase aguda y la confirmación de la fase
crónica de la enfermedad. Asimismo, se ha podido observar que las cargas
parasitarias encontradas en la piel presentaron una marcada correlación con
la intensidad de la respuesta inmune desarrollada por los animales.
Finalmente, en base a los resultados obtenidos en el presente trabajo se han
recomendado una serie de medidas que podrían ser de ayuda para planificar
y establecer un posible sistema de control de la infección en las explotaciones
afectadas.
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SUMMARY
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Summary
165
9-SUMMARY
Bovine besnoitiosis is a parasitic disease caused by the protozoan Besnoitia
besnoiti (Besnoit & Robin, 1912), traditionally endemic in Africa and Asia.
The disease was described many decades ago in some European countries as
France and Portugal, whereas recent epidemiological studies reveal an
important spread of the disease within Europe in the last few years. Cattle
trading with subclinically infected animals with the purpose of genetic
improvement could play an important role in disease transmission across
herds and even between countries. To date, some epidemiological aspects
related to the disease still remain unclear hence the establishment of
appropriate strategies for the bovine besnoitiosis control is difficult.
Moreover, the real impact of B. besnoiti infection on cattle continues
unknown and consequently, the economic losses due to the disease are
uncertain as well.
Thus, the aim of the present study has been to identify the main risk factors
involved in the infection dynamics and the disease occurrence in a bovine
besnoitiosis outbreak reported in a farm managed under extensive
conditions. Also, the work investigates the effects of the disease on the
reproductive efficiency of this herd. Finally, an assessment of the real-time
PCR tool for the improvement of the bovine besnoitiosis diagnosis has been
addressed.
The study was performed from January 2010 to February 2011 in a beef
cattle farm located in an endemic area of the central Pyrenees (Aragon,
Spain). The study population consisted of 276 animals of Brown Swiss and
Pirenaica breeds and, in addition, 145 calves born and weaned in the farm
during the study. Three times of sampling were designed in order to
characterize infection dynamics: January 2010, September 2010 and
February 2011, which made possible to differentiate two periods in the study
designated as mountain and valley. Data related to animals (breed, sex and
age), herd management measures (groups and time in housing) and
reproductive efficiency (natural services, fertility of bulls, pregnancy rate and
calving interval of cows and progenitor history of calves) were recorded
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Summary
166
throughout the study. Methodology was mainly based on clinical
examinations, defining the serological status against bovine besnoitiosis of
animals by the immunofluorescent antibody test (IFAT) and detection of
B. besnoiti DNA by Real-Time PCR in blood and skin samples. Multivariable
logistic regression models were used to identify variables acting as risk
factors associated with the infection dynamics and disease occurrence in the
study.
The total prevalence in the study for the adult population was 38,34%
(IC95%: 34,53-42,07), with an 18,54% of seropositive animals showing
bovine besnoitiosis clinical signs. In regard to the cumulative incidence,
34,57% of new infections were detected within the susceptible population
during the mountain period in contrast to the 24,59% observed in the valley
one. Whereas, the incidence density found in the study was 0,058 and 0,061
new infections per animal month for mountain and valley periods
respectively.
According to the seroepidemiological study, the seroconversion probability of
B. besnoiti infection was directly associated with the number of seropositive
affected cows with whom an animal had been stabled as well as the housing
period duration, supporting horizontal transmission by close contact as one of
the most important ways of disease spread. In addition, the risk of
developing the bovine besnoitiosis clinical course increased with the age of
animals and the presence of clinical signs resulted in higher antibody
responses. Despite the progressive culling of the majority of the clinically
infected animals carried out in the herd throughout the study, the
seroprevalence observed at the end suggests an effective B. besnoiti
transmission by subclinically infected animals.
In the case of calves (between 3,1 and 7,1 months old), the total
seroprevalence revealed in the study was 15,17% (IC95%: 9,36-21,04) and
the chronic stage of bovine besnoitiosis could be noted in three animals,
supporting the ability of B. besnoiti to infect and even cause disease in
animals below 6 months old. Furthermore, the risk of calf seroconversion
was positively related to the serological status of cows, according to a likely
![Page 205: Besnoitiosis bovina: descripción y análisis de un brote … · Al laboratorio Saluvet de la Universidad Complutense de Madrid por su asesoramiento y apoyo técnico en la realización](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013007/5bc11b9909d3f2fb5b8d04a8/html5/thumbnails/205.jpg)
Summary
167
postnatal transmission between dams and offspring by close contact during
suckling period.
For all the animals included in the study, the probability of seroconversion
was higher in the mountain than in the valley period. It could be due to a
transmission favoured by the presence of some risk factor in the mountain
period not determined in the investigation or just to the higher mountain
period duration compared to the valley one.
Concerning the reproductive efficiency parameters evaluated, an effect of
B. besnoiti infection even in the chronic stage of the disease on calving
interval and pregnancy rate of cows could not be demonstrated in the study.
Nevertheless, fertility of chronically infected bulls showed an important
decrease.
B. besnoiti DNA detection by real-time PCR in blood and skin samples proves
the efficacy of this tool to identify the acute stage of infection and confirm
chronic disease. Moreover, parasite loads evidenced in skin were positively
correlated with the intensity of the immune response developed by
seropositive animals.
To conclude, an approach of accurate measures to control the diffusion of the
infection in herds based on these results is recommended in the study.
![Page 206: Besnoitiosis bovina: descripción y análisis de un brote … · Al laboratorio Saluvet de la Universidad Complutense de Madrid por su asesoramiento y apoyo técnico en la realización](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022013007/5bc11b9909d3f2fb5b8d04a8/html5/thumbnails/206.jpg)
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ÍNDICE DE FIGURAS
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Índice de figuras
187
11-ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1: Árbol filogenético realizado mediante análisis de parsimonia
representando las relaciones entre varios géneros y especies de coccidios
formadores de quistes (Ellis et al., 2000). En el cuadro, géneros incluidos
dentro de la subfamilia Toxoplasmatinae...................................................11
Figura 2: Imagen de microscopía electrónica de ooquistes de Toxoplasma
gondii aislados de heces de gato. (a, b) ooquistes esporulados con
esporoquistes y esporozoítos. (c) ooquiste no esporulado. (d) ooquiste
esporulado con dos esporoquistes en su interior (Ferguson, 2009). .................13
Figura 3: Imagen obtenida mediante microscopía electrónica (TEM) de un
ooquiste sin esporular de B. darlingi observado en las heces de un gato
infectado de forma natural (Dubey et al., 2002). .......................................13
Figura 4: (a) Taquizoítos de B. besnoiti en cultivo de células Vero
observados al microscopio electrónico (nuc: núcleo, mito: mitocondria, mic:
micronemas, api: complejo apical, rho: roptrias) (Cortes et al., 2006b). (b)
Cultivo de células Vero infectado con vacuolas parasitóforas y taquizoítos de
B. besnoiti. ..............................................................................................14
Figura 5: (a) Imagen microscópica de quistes tisulares de B. besnoiti en la
dermis de una vaca infectada. (b) Corte histológico de piel con quistes de B.
besnoiti: pared quística (PQ), célula hospedadora (CH) y vacuola parasitófora
(VP). .......................................................................................................16
Figura 6: Imagen de microscopía electrónica de un corte longitudinal (a) y
transversal (b) de bradizoítos en el interior de un quiste tisular: película (PE),
microporo (MP), núcleo (N), microtúbulos subpeliculares (ST), conoide (C),
roptrias (RH), micronemas (MN), amilopectina (A) (Mehlhorn et al., 2009). 17
Figura 7: (a) Distribución mundial de las especies de Besnoitia que afectan a
ungulados. Rojo: B. besnoiti, azul: B. tarandi, gris: B. caprae y amarillo: B.
bennetti. (b) Evolución cronológica de la besnoitiosis bovina en Europa.
Cruces: antes de 1990, triángulos: 1991-2000, círculos: 2001-2014
(adaptado de Álvarez-García et al., 2013). ................................................21
Figura 8: Ciclo biológico de Besnoitia besnoiti (Álvarez-García et al., 2014).31
Figura 9: Potencial vector de la besnoitiosis bovina (Stomoxys calcitrans)
(fuente: http://www.naturespot.org.uk/species/stable-fly, fecha de consulta:
07/09/2015)............................................................................................35
Figura 10: Animales en fase aguda de besnoitiosis bovina con epífora (a) y
descarga nasal serosa (b) (Alzieu et al., 2011). .........................................40
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Índice de figuras
188
Figura 11: Animales infectados por B. besnoiti en fase subaguda con edemas
en extremidades (a) y mamas (b) (Alzieu et al., 2011).............................. 41
Figura 12: (a) Engrosamiento, endurecimiento, plegamiento e
hiperqueratosis de la piel en un animal infectado por besnoitiosis bovina en
fase crónica. (b) Engrosamiento de la piel de la zona escrotal causado por la
formación de quistes de B. besnoiti en un toro infectado en fase crónica. (c)
Quistes de B. besnoiti presentes en la conjuntiva esclerótica de un animal con
enfermedad crónica. ................................................................................ 44
Figura 13: Mapa comarcal de Aragón con la situación de la localidad donde
se encuentra la explotación a estudio, Bescós de la Garcipollera (adaptado del
repositorio de mapas del Portal de las comarcas de Aragón). ..................... 61
Figura 14: Diagrama con las épocas de partos-cubriciones de otoño y
primavera realizadas en la explotación (adaptado de Casasús-Pueyo, 1998). 62
Figura 15: Esquema del diseño y cronología del estudio seroepidemiológico
en base a las dos épocas de partos-cubriciones establecidas en la
explotación.............................................................................................. 66
Figura 16: Gráfico resumen del estudio seroepidemiológico en la población
adulta. .................................................................................................... 67
Figura 17: Gráfico resumen del estudio seroepidemiológico en la población
de terneros. ............................................................................................ 68
Figura 18: Cultivo de taquizoítos de B. besnoiti sobre células MARC-145
observado al microscopio óptico. .............................................................. 70
Figura 19: Reacción de inmunofluorescencia indirecta frente a B. besnoiti
positiva (a) y negativa (b). ...................................................................... 72
Figura 20: Distribución de los sueros y visualización de la placa tras la
realización de la técnica de ELISA frente a B. besnoiti. .............................. 74
Figura 21: Esquema con los animales involucrados en las cubriciones
llevadas a cabo en la explotación durante el estudio. ................................. 80
Figura 22: Esquema donde se muestra la cronología y el diseño de las dos
partes en las que se dividió el estudio molecular, fase aguda y fase crónica.. 82
Figura 23: Curva estándar de amplificación del ADN correspondiente a
7.5x10-¹-7.5x10⁴ taquizoítos de B. besnoiti. ............................................. 86
Figura 24: Observación de la biopsia de piel de un animal en fase crónica de
esclerodermia mediante placa de compresión (a) al microscopio óptico (b). 87
Figura 25: Evolución de la mediana, rango intercuartil, mínimo y máximo de
la edad de los animales a lo largo del estudio............................................ 93
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Índice de figuras
189
Figura 26: Edad (años) de los animales en estudio distribuida en función del
sexo. .......................................................................................................94
Figura 27: Distribución de los títulos de anticuerpos estimados mediante la
técnica de IFI a lo largo del estudio. ...................................................... 100
Figura 30: Diagrama de Venn representativo de la partición de la varianza
del modelo ajustado para la probabilidad de seroconversión. .................. 106
Figura 31: Diagrama de Venn representativo de la partición de la varianza
del modelo ajustado para el riesgo de desarrollar signos clínicos. ............ 108
Figura 32: Edad (años) de los animales que seroconvirtieron en el periodo
de puerto distribuida en función del desarrollo o no de signos clínicos de
besnoitiosis bovina................................................................................ 109
Figura 33: Diagrama de Venn representativo de la partición de la varianza
del modelo ajustado para la intensidad de la respuesta inmunitaria
desarrollada. ........................................................................................ 110
Figura 34: Títulos de anticuerpos desarrollados por los animales
seropositivos a lo largo del estudio distribuidos en función de la presencia o
no de signos clínicos de besnoitiosis bovina............................................ 111
Figura 35: Titulación de anticuerpos de los terneros seropositivos distribuida
según su periodo de nacimiento. ........................................................... 115
Figura 36: Diagrama de Venn representativo de la partición de la varianza del
modelo ajustado para la probabilidad de seroconversión de los terneros.... 117
Figura 37: IEP medio anual de las vacas durante el periodo 2000-2013. 119
Figura 38: Fertilidad (%) global de los machos de la explotación durante el
periodo 2009-2013. ....................................................................... 120
Figura 39: Tasa de gestación (%) para las dos cubriciones a estudio. .... 121
Figura 40: Valor medio del resultado de PCR (Ct) en biopsia de piel en
función de la presencia o no de quistes tisulares observables al microscopio
óptico................................................................................................... 128
Figura 41: Correlación entre el resultado de Ct en piel y las titulaciones de
anticuerpos estimadas por IFI. .............................................................. 128
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ÍNDICE DE TABLAS
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Índice de tablas
191
12-ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1: Primera descripción, hospedadores, distribución geográfica y
localización de los quistes tisulares de las distintas especies conocidas del
género Besnoitia (Marcén-Seral, 2011). ....................................................20
Tabla 2: Frecuencia relativa de las entradas y salidas de animales con
respecto al total de la explotación para cada punto de muestreo del estudio. 91
Tabla 3: Composición (%) del rebaño adulto a lo largo del estudio con
respecto a la raza. ...................................................................................92
Tabla 4: Composición (%) del rebaño adulto a lo largo del estudio con
respecto al sexo.......................................................................................92
Tabla 5: Proporción (%) de terneros de las razas Parda de Montaña y
Pirenaica nacidos en los dos periodos incluidos en el estudio. .....................95
Tabla 6: Proporción (%) de terneros macho y hembra nacidos en los dos
periodos incluidos en el estudio. ...............................................................95
Tabla 7: Valores (%) de sensibilidad, especificidad e índice J de Youden de
las técnicas de IFI y ELISA empleadas en el estudio estimados frente al
diagnóstico clínico. ...................................................................................97
Tabla 8: Tabla de contingencia con la frecuencia de resultados positivos y
negativos obtenida mediante las pruebas de IFI y ELISA al inicio del estudio.97
Tabla 9: Coeficiente de correlación Rho de Spearman entre el logaritmo del
título de anticuerpos de IFI y el % de RIPC de ELISA al inicio del estudio. ..98
Tabla 10: Medida transversal de la infección: distribución de la
seroprevalencia (%) aparente y real en los tres puntos de muestreo
establecidos en el estudio.........................................................................99
Tabla 11: Incidencia acumulada (IA) (% de nuevos casos entre la población
susceptible) y tasa de incidencia (TI) (nuevos infectados por animal-mes)
para los periodos de puerto y valle. ....................................................... 100
Tabla 12: Frecuencia de aparición y prevalencia (%) de animales con signos
clínicos de besnoitiosis en el rebaño a lo largo del estudio....................... 101
Tabla 13: Modelo final ajustado para las variables asociadas a la prevalencia
de anticuerpos detectada al inicio del estudio (enero 2010). ................... 102
Tabla 14: Modelo final ajustado para los factores de riesgo asociados a la
probabilidad de seroconversión que tuvo un animal a lo largo del estudio. 103
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Índice de tablas
192
Tabla 15: Modelo final ajustado para los factores de riesgo asociados a la
probabilidad de desarrollar signos clínicos que tuvo un animal seropositivo a
lo largo del estudio. ...............................................................................107
Tabla 16: Modelo final ajustado para los factores de riesgo asociados a la
intensidad de la respuesta inmunitaria desarrollada por los animales
seropositivos a los largo del estudio........................................................110
Tabla 17: Seroprevalencia (%) aparente y real en terneros para las dos
épocas de nacimientos incluidas en el estudio. ........................................112
Tabla 18: Características (sexo, raza y edad) de los terneros seropositivos
en otoño de 2009 y primavera de 2010. .................................................113
Tabla 19: Frecuencia de aparición y prevalencia (%) de anticuerpos frente a
B. besnoiti en los terneros para los dos periodos de nacimientos del estudio
en función de la serología de sus madres. ...............................................113
Tabla 20: Frecuencia de aparición y prevalencia (%) de signos clínicos de
besnoitiosis en terneros para los dos periodos de nacimientos del estudio en
función del estado serológico y clínico de las madres. ..............................114
Tabla 21: Modelo final de regresión ajustado para la probabilidad de
seroconversión que tuvieron los terneros en el estudio. ...........................116
Tabla 22: Frecuencia y prevalencia (%) de vacas gestantes y vacías en
función de su estado serológico y clínico frente a la besnoitiosis bovina para
las dos épocas de cubriciones estudiadas. ...............................................122
Tabla 23: Media del IEP en las dos cubriciones a estudio clasificado en función
del estado serológico de las hembras frente a la besnoitiosis bovina. .........123
Tabla 24: Media del IEP en las dos cubriciones a estudio clasificado en
función del estado clínico de las hembras frente a la besnoitiosis bovina. .123
Tabla 25: Fertilidad (%), estado serológico y clínico de los toros antes y después
de la cubrición de primavera de 2010 realizada mediante monta natural........124
Tabla 26: Estimación del porcentaje esperado de animales en fase aguda de
parasitemia para los dos puntos de muestreo establecidos. .....................125
Tabla 27: Características de los animales que resultaron positivos mediante
la técnica de PCR cuantitativa en el muestreo de enero de 2010. .............125
Tabla 28: Características de los animales que resultaron positivos mediante
la técnica de PCR cuantitativa en el muestreo de febrero de 2011. ...........126
Tabla 29: Comparación del diagnóstico molecular (PCR cuantitativa),
microscópico y serológico de la besnoitiosis bovina frente al diagnóstico
clínico. ..................................................................................................127
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ABREVIATURAS Y SÍMBOLOS
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Abreviaturas y símbolos
193
13-ABREVIATURAS Y SÍMBOLOS
ADN: Ácido desoxirribonucleico
ANOVA: Analysis of variance/Análisis de la varianza
ARN: Ácido ribonucleico
AST: Aspartato aminotransaminasa
CITA: Centro de Investigación y Tecnología Agroalimentaria de Aragón
CK: Creatin quinasa
CO2: Dióxido de carbono
Ct: Threshold cycle/Ciclo umbral
DAT: Técnica de aglutinación directa
DMEM: Dulbecco´s Modified Eagle Medium/Modificación del medio Basal
Medium Eagle (BME)
DO: Densidad óptica
DS: Desviación estándar
DSe: Sensibilidad diagnóstica
DSp: Especificidad diagnóstica
EFSA: European Food Safety Authority/Autoridad Europea para la Seguridad
Alimentaria
ELISA: Enzimoinmunoensayo
Et al.: Et alii/y otros
G: Medida del calibre de las agujas
HD: Hospedador(es) definitivo(s)
HI: Hospedador(es) intermediario(s)
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Abreviaturas y símbolos
194
IA: Incidencia acumulada
IAr: Inseminación artificial
IBR: Rinotraqueitis infecciosa bovina
IC: Intervalo de confianza
IEP: Intervalo(s) entre partos
IFI: Inmunofluorescencia indirecta
Ig: Inmunoglobulina
ITS: Internal transcribed spacer/Espaciador transcribible interno
kDa: Kilodalton(s)
l/m³: Litro(s) por metro cúbito
Log: Logartimo
m: Metro(s)
M: Molar
mg: Miligramo(s)
ml: Mililitro(s)
mm: Milímetro(s)
mM: Milimolar
n: tamaño de la muestra
Nº: Número
nm: Nanómetro(s)
nM: Nanomolar
ºC: Grado(s) Celsius
OIE: World Organisation for Animal Health/Organización Mundial de Sanidad
Animal
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Abreviaturas y símbolos
195
p: p-valor
PA: Prevalencia aparente
PBS: Phosphate buffered saline/Tampón fosfato salino
PI: Post-infección
PMSF: Phenylmethyl sulfony fluoride/Fluoruro de fenilmetilsulfonilo (inhibidor
enzimático de proteasas)
PR: Prevalencia real
R²: Coeficiente de determinación
Real-time PCR/qPCR/PCR cuantitativa: Real Time Polymerase Chain
Reaction/Reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real
Ref.: Referencia
Rpm: Revoluciones por minuto
S: unidad de Sverdberg
SFB: Suero Fetal Bovino
Sig.: Significación
Spp.: todas las especies individuales dentro de un género
tª: Temperatura
TEM: Microscopio electrónico de transmisión
TI: Tasa de incidencia
TRIS: tris(hidroximetil)aminometano
Tween-20: polisorbato 20
U: Unidad
WB: Western blot o inmunoblot
xg: Unidades de la fuerza de centrifugación relativa (RCF)
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Abreviaturas y símbolos
196
Y cols.: y colaboradores
μl: Microlitro(s)
µg/ml: Microgramo(s) por mililitro
µm: Micrómetro(s)
μM: Micromolar
% RIPC: Relative index per cent/Porcentaje de índice relativo
%: Porcentaje
≤: Menor o igual que
≥: Mayor o igual que
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