Postura e catene muscolari

2° corso per preparatori fisici di pallavoloNorcia 20-26 giugno 2005

Relatore: Prof. Benis Roberto

La posturaLa postura

Cosa è la postura?.... una interazione Cosa è la postura?.... una interazione polisensorialepolisensoriale il cui fine è ....il mantenimento il cui fine è ....il mantenimento della stazione eretta in opposizione alla forza della stazione eretta in opposizione alla forza di gravità. (di gravità. (cesaranicesarani 1997)1997)

Da Giunti

Cenni di “storia delle catene”

Baeyer 1924 parla di sistema cinematico e non di singoli arti , l’uomo si muove in un rapporto di catena.

concetto di catena chiusa (punto di appoggio)

Payer dopo che Reuleaux aveva parlato di catena cinematica conia il termine di catena cinetica , inteso come insieme di organi e sistemi che danno movimenti volontari e sviluppano energia. Elemento importante è che queste catene influenzano i dispositivi mobili………una lesione a una componente della catena influenza negativamente l’intera catena..

I gruppi muscolari che partecipano ad una comune azione vengono definiti catene muscolari

Le catene muscolari: principi

I principali autori che hanno messo in evidenza i principi di catena muscolare sono :

KABATPIRET E BEZIERESMEZIERES

STRUYEF -DENYSBUSQUET

Forma-struttura-funzione

STRUYEF –DENYS: 5 Catene muscolari: 3 Principali verticali e 2 orizzontali.

BUSQUET: - 4 catene di cui 2 rette (statica) e 2 crociate (movimento)- 3 leggi fondamentali (equilibrio-confort e economia) - catene concepite all’interno di strutture miofasciali e viscerali

Organizzazione della muscolatura

Muscoli posturaliPoco consumo nergetico e poca affaticabilitàMuscoli comandati per lo più in modo riflessoMuscoli corti-profondi emonoarticolariUn parametro preferenziale di riferimentoRuolo: mantengono la postura-appoggio e “premovimento”

Muscoli dinamiciMolto conumo energetico e fatcabilitàMuswcoli con comando volontarioMuscoli poliarticolari, lunghi e poliarticolariRuolo: movimento , con dinamicità e ampiezza

Organizzazione della muscolatura

Muscoli centrali Muscoli addominali e lombariPartecipanoa al controllo posturale

Muscoli perifericiMuscoli che permettono ampiezza di movimentoMuscoli di tipi dinamico

Organizzazione della muscolatura

Muscoli “di chiusura)Gruppi muscoli che compiono soprattutto flessione e rotazione interna

Muscoli “di apertura”Gruppi muscolri che compiono soprattutto estensione e rotazione esterna

Il corpo obbedisce alle 3 leggi (confort-non dolore-orizz.sguardo).

Le catene muscolari rappresentano circuiti in continuità di direzione e di piano attraverso i quali si propagano le forze organizzatrici del corpo.

L’uomo in piedi deve organizzarsi per assicurare le funzioni, questo è permesso dalla organizzazione di catene.

La coordinazione delle diverse catene governa la dinamica di movimento e l’equilibrio posturale.

La coordinazione in statica e in dinamica si esplica solo se tutti i muscoli sono nella condizione di operare una concentrazione massima contro resistenza e se allungati al massimo.Se lo conosco posso capire come si organizza il corpo con i suoi schemi adattativi , di compenso e di patologia.Il lavoro sulle catene è in realtà sulle fasce. Le fasce collegano i visceri al quadro muscolo scheletrico.

Struttura e funzioneFunzione governa la struttura in fisiologiaIn patologia struttura governa la funzione.

La postura può essere disturbata da tensioni a livello di catenamuscolare, che sono una continuità miofasciale

Valutare che a livello delle catene non ci siano dei disturbi, catene devono essere collegate.

Le catene muscolari rappresentano circuiti in continuità di direzione e di piano attraverso i quali si propagano le forze organizzate dal corpo.Il corpo obbedisce a tre leggi:equilibrioeconomiaconfort(assenza di dolore).Nello schema fisiologico l’equilibrio è di primaria importanza in ogni sua dimensione:parietale,viscerale,emodinamica,ormonale,neurologica e le soluzioni adottate sono economiche.Poiché lo schema di funzionamento è fisiologico è confortevole.L’uomo fa di tutto per non soffrire,nasconde,si distorce,diminuisce la sua mobilità nella misura in cui questi adattamenti difensivi,meno economici gli fanno ritrovare il confort.Si paga il nostro confort il nostro equilibrio con un maggior dispendio di energia da cui deriva una notevole stanchezza.

Entrando più nello specifico nella meccanica vertebrale,la colonna è sottoposta alle linee di forze che attraversano il corpo,le quali la manteranno in sede ovvero manterranno le curve fisiologiche in tensione per permettere alla colonna una buona statica ma le permetteranno di essere anche molto mobile,quando queste curve non si mantengono il sistema fallisce.Le componenti che si scaricano in queste curve sono:1)forza di gravità che da lo stimolo;

2)reazione del corpo attraverso le sue pressioni,e attraverso la catene miofasciali,che agiscono sulle curve,sull’insieme,gestiscono i visceri internamente durante il movimento.

3)Se entriamo nel dettaglio della colonna vertebrale abbiamo delle forze che si scaricano a livello della colonna,e all’interno della colonna vi è una organizzazione tale che mantiene le curve e risponde inmaniera diversa in funzione al segmento interessato,queste particolarità sono state studiate in primis da John Little jon.

Cerchiamo ora di capire come il corpo si organizza nello spazio:sistema scheletrico(ossa);sistema legamentoso(fasce,tessuto connettivo)che unisce le varie parti e comincia a dare una forma;sistema fasciale più generale(che rappresenta un network,ed è una rete che avvolge tutto senza soluzione di continuità,ed è modificabile sotto l’influenza di vari stimoli),questo sistema avvolge il sistema muscolare,avvolge acqua la quale ha delle pressioni,le quali si sviluppano ad ogni compartimento ma in maniera particolare a livello toracico e intraddominale,di fattonoi abbiamo questo sistema che crea un equilibrio pressorio;sistema muscolare:si trova all’interno di questo sistema,quindi parleremo di sistema miofasciale per il muscolo, rappresenta la parte contrattile che da alla fascia la possibilità di muoversi.

Uno dei piani su cui il nostro corpo deve gestirsi si deve muovere è sul piano sagittale,deve gestire le curve antero-posteriori,i movimenti di flessione e estensione,non solo ma su questo piano si gioca buona

parte del sistema di risposta alla gravità.Le catene rette sono organizzate come un cerchio ove la parte

anteriore è la catena retta anteriore,la parte posteriore è la catena retta posteriore.

CATENA RETTA ANTERIORESe partiamo dal pube abbiamo i retti addominali con le loro

inscrizioni tendinee,i quali arrivano sullo sterno,sulle cartilagini,sulla xifoide,rampe condrali,si continua con gli

intercostali interni ed esterni,triangolare dello sterno,manubrio sternale,muscolatura sottoioidea,osso ioide,muscoli

sovraioidea,mandibola con il massetere,temporale,sino ad arrivare al cranio,con i muscoli della faccia,sino alla fascia epicranica.

Catena retta posteriore

Partiamo dall’occipite,muscolatura sub-occipitale,muscolatura paravertebrale(lungo del dorso,semispinale,ileocostale)questi muscoli vanno a concentrare la loro azione a L3,ove arrivano i muscoli sacro-lombari,infatti L3 presenta delle spinose e delle trasverse più massicce rispetto alle altre vertebre lombari.A livello del sacro partono le linee di forza che si scaricano a livello della muscolatura perineale(elevatore dell’ano,ischio, pube, ileo coccigeo).

catene crociate

Le catene crociate ci permettono di effettuare i movimenti di torsione e controtorsione,che risponde a quello tridimensionale.Tanto le catene rette sono volte alla statica,tanto le catene crociate sono volte al movimento,questi due sistemi non sono mai antagonisti ma complementari.Le catene crociate sono a spirale in sensi opposti.Catena crociata anteriore:vi sono due catene crociate anteriori:va dall’emibacino S al torace D:SINISTRAva dall’emibacino D al torace S:DESTRA.

Queste catene crociate partecipano al controllo sul piano frontale e torsionale ed hanno la stessa strategia perché le linee di forza delle catene crociate convergono negli stessi punti delle catene rette anteriori e posteriori,infatti gli obliqui convergono sull’ombelico,il quadrato dei lombi su L3.

piano profondo:piccolo obliquo:inserzioni:spinosa L5(radice sulla catena retta posteriore)-ala iliaca,arcata crurale-12°11°10°costa-appendice xifoide-linea alba-pube(relazione con la catena anteriore);piano superficiale:le fibre di questo piano sono in continuità di direzione con i muscoli dello strato profondo.La linea alba e lo sterno assicurano una continuita di questi due piani superficiale e profondo;grande obliquo:linea alba-pube-arcata crurale-ala iliaca-ultime 7 coste,completato in dietro:dal quadrato dei lombi:fibre ilio-lombari,completato al di sopra dagliintercostali esterni:fibre oblique-inserzione costale superiore che è più vicina del collo:dal piccolo dentato posteriore superiore:spinose C7-D4 ultime coste.Ovviamente abbiamo anche la catena controlaterale,che si incrocia con l’altra su due piani,una ci da una torsione da un lato e quall’altra dal lato opposto.Dal grande obliquo sulla parte costale parte il piccolo pettorale,e dietro arriva il gran dentato,da qui riparte il romboide che arriva D4,e coinvolge la scapola.Sull’arto superiore abbiamo il gran pettorale,il gran dorsale che riprendono la lina di forza e mi da altre linee di forza.

Schema di catena crociata anteriore (Bousquet)

Da bousquet: catene muscolari

Catene di flessione

Le catene muscolari

Le catene muscolari sono delle sequenze definite di fasce e di muscoli, al cui interno esiste un passaggio preferenziale di tono. Ogni serie di muscoli che compone una singola catena muscolare è topolograficamente disposta sul corpo in sequenza longituduinale. Aponeurosi-legamenti e le loro espansioni sono elementi determinanti perla continuità funzionale.La ccordinazione delle diverse catene governa la dinamica di movimento e l’equilibrio posturale.La coordinazione in statica e in dinamica si esplica solo se tutti i muscoli sono nella condizione di operare una concentrazione massima contro resistenza e se allungati al massimo.L’aumneto di tono o la desolarizzazione delle altre catene produce una scoordinazione e squilibrio di escursione articolare. Perché l’organizzazione in catene?:1) approccio terapeutico individuale2)Comprensione dei meccanismi che producano limitazioni o fissazioni di movimento3)Analisi globale di postura e movimento.

L’apparato locomotore è coordinato in statica e dinamica in 5 catene muscolari bilaterali:da G.Struyf-Denys , riportata da F.Dudal D.O

La catena posterolateraleLa catena anterolateraleLa catena anteromedialeLa catena posteromedialeLa catena posteroanteriore

Allineamento ideale (di lato)Se osserviamo la figura si nota che la linea di gravità passa:-leggermente posteriore rispetto all’apice della sutura coronale;-attraverso il meato acustico esterno;attraverso il processo odontoide dell’asse;-al centro dell’articolazione scapolo-omerale;-al centro dell’articolazione del gomito;-a livello del trocantere;-a livello del ginocchio;-anteriormente al malleolo laterale.

Se osserviamo invece dove passa questa linea internamente al corpo,noteremo che questa linea rimane anteriore rispetto alla colonna,e passa al centro del corpo di L3.

Da Kendal. modificato

Le 4 catene muscolari (mezieres)

Le catene muscolari sono rappresentate da una serie di muscoli contigui tra loro, ogni singolo muscolo rappresenta un anello della catena che abbraccia l'intera struttura corporea. Grazie a queste acute osservazioni Mézières raggruppò il sistema muscolare in quattro catene:La Catena Posteriore.La Catena Antero-Inferiore.La Catena Anteriore del Collo. La Catena Anteriore del Braccio.Ognuna di queste catene é costituita da specifici muscoli e svolge particolari funzioni che ora andremo singolarmente ad approfondire.

Catena anteriore del braccio e catena inspiratoria

catena posteriore e anteroinferiore

Catena posteriore

La Catena Posteriore è la più estesa, è formata da tutti i muscoli profondi e è la più estesa, è formata da tutti i muscoli profondi e superficiali che vanno dalla linea occipitale alla punta delle dsuperficiali che vanno dalla linea occipitale alla punta delle dita dei piedi. A ita dei piedi. A livello craniolivello cranio--sacrale troviamo: sacrale troviamo: 11. Sul piano superficiale: il trapezio e il gran . Sul piano superficiale: il trapezio e il gran dorsale.dorsale. 22. Sul piano medio: i . Sul piano medio: i romboideiromboidei, l'elevatore della scapola e i dentati , l'elevatore della scapola e i dentati

posteropostero--superiori e posterosuperiori e postero--inferiori. inferiori. 33. Il piano profondo può essere suddiviso . Il piano profondo può essere suddiviso a sua volta in tre piani : a sua volta in tre piani : a)a) Il piano superficiale comprende: l'erettore della Il piano superficiale comprende: l'erettore della

colonna a sua volta suddiviso in tre porzioni che prendono nomi colonna a sua volta suddiviso in tre porzioni che prendono nomi specifici in specifici in relazione al distretto rachideo nel quale si inseriscono. relazione al distretto rachideo nel quale si inseriscono. b) b) Il piano intermedio è Il piano intermedio è rappresentato dal rappresentato dal trasversotrasverso spinoso. spinoso. c)c) Il piano profondo comprende invece i Il piano profondo comprende invece i m. interspinosi e i m. m. interspinosi e i m. intertrasversiintertrasversi. Sulla regione posteriore dell'arto inferiore . Sulla regione posteriore dell'arto inferiore troviamo invece il semimembranoso, il troviamo invece il semimembranoso, il semitendinososemitendinoso, il bicipite femorale, gli , il bicipite femorale, gli adduttori, il popliteo, i gemelli, il adduttori, il popliteo, i gemelli, il soleosoleo, il plantare gracile il tibiale posteriore, i , il plantare gracile il tibiale posteriore, i flessori lunghi delle dita ed infine i flessori plantari sulla rflessori lunghi delle dita ed infine i flessori plantari sulla regione posteriore del egione posteriore del

piedepiede..

Catena antero-inferiore

è formata dal tendine centrale, dal diaframma, dall'è formata dal tendine centrale, dal diaframma, dall'ileopsoasileopsoas e e dalla fascia iliaca. Il diaframma ha inserzioni costali , una indalla fascia iliaca. Il diaframma ha inserzioni costali , una inserzione serzione sternalesternale e delle inserzioni vertebrali attraverso due gruppi di pilastrie delle inserzioni vertebrali attraverso due gruppi di pilastri: :

i pilastri esterni originano sui corpi vertebrali delle prime vei pilastri esterni originano sui corpi vertebrali delle prime vertebre rtebre lombari e sui dischi adiacenti, i due pilastri interni originanolombari e sui dischi adiacenti, i due pilastri interni originano

dall'arcatadall'arcata fibrosa dello fibrosa dello psoaspsoas e dall'arcata del quadrato dei lombi. e dall'arcata del quadrato dei lombi. Quando attraverso i suoi pilastri il diaframma prende punto fissQuando attraverso i suoi pilastri il diaframma prende punto fisso in o in alto, sulle coste e sullo sterno, porta la colonna lombare in alalto, sulle coste e sullo sterno, porta la colonna lombare in alto e in to e in

avanti, é quindi un muscolo avanti, é quindi un muscolo lordosizzantelordosizzante. L'inserzione comune . L'inserzione comune con lo con lo psoaspsoas determina ugualmente uno spostamento della colonna determina ugualmente uno spostamento della colonna verso il basso ma sempre in avanti (riduzione del diametro vertiverso il basso ma sempre in avanti (riduzione del diametro verticale cale

della colonna lombare), quindi anche l'della colonna lombare), quindi anche l'ileopsoasileopsoas ha un'azione ha un'azione lordosizzantelordosizzante che si ricollega inoltre al sistema sacroche si ricollega inoltre al sistema sacro--lombare visto lombare visto

precedentemente, anch'esso ad azione precedentemente, anch'esso ad azione lordosizzantelordosizzante..

Catena anteriore del collo

..LaLa Catena Anteriore del ColloCatena Anteriore del Collo é formata dal piccolo e grande é formata dal piccolo e grande retto, dal lungo del collo e dal tendine centrale che collega ilretto, dal lungo del collo e dal tendine centrale che collega ilrachide cervicale al diaframma e all'asse viscerale. Il piccolo rachide cervicale al diaframma e all'asse viscerale. Il piccolo

retto va dalla massa laterale dell'atlante all'apofisi basilare retto va dalla massa laterale dell'atlante all'apofisi basilare dell'occipite, il grande retto va dalle apofisi dell'occipite, il grande retto va dalle apofisi trasversetrasverse di C3di C3--C6 C6

all'apofisi basilare dell'occipite. Il lungo del collo è compostall'apofisi basilare dell'occipite. Il lungo del collo è composto da o da tre parti: da fibre oblique discendenti,tre parti: da fibre oblique discendenti, fibre oblique ascendenti fibre oblique ascendenti

e da fibre longitudinali che collegano l'atlante a D1,D2,D3. Si e da fibre longitudinali che collegano l'atlante a D1,D2,D3. Si estende quindi dall'apofisi basilare dell'occipite al corpo dellestende quindi dall'apofisi basilare dell'occipite al corpo della a terza vertebra dorsale. Quando prende punto fisso in basso terza vertebra dorsale. Quando prende punto fisso in basso

porta in avanti il collo aumentando la lordosi cervicale. Quindiporta in avanti il collo aumentando la lordosi cervicale. Quindi i i muscoli della catena anteriore del collo pur avendo una muscoli della catena anteriore del collo pur avendo una inserzione anteriore accorciandosi aumentano la lordosi inserzione anteriore accorciandosi aumentano la lordosi

posteriore.posteriore.

Catena anteriore del braccio

La La Catena Anteriore del Braccio Catena Anteriore del Braccio è composta dal è composta dal coracocoraco--brachialebrachiale, , dal bicipite, dal brachiale, dal dal bicipite, dal brachiale, dal brachiobrachio--radialeradiale, dal lungo supinatore, da , dal lungo supinatore, da

tutti i flessori e tutti i flessori e pronatoripronatori dell'avambraccio compresi i muscoli dell'avambraccio compresi i muscoli dell'eminenza dell'eminenza tenartenar e e ipotenaripotenar. Dal punto di vista . Dal punto di vista filogeneticofilogenetico, il , il

passaggio dell'uomo alla stazione eretta ha obbligato la muscolapassaggio dell'uomo alla stazione eretta ha obbligato la muscolatura tura anteriore del braccio a lavorare prevalentemente in maniera anteriore del braccio a lavorare prevalentemente in maniera

concentrica, basti pensare al semplice e ripetuto movimento di pconcentrica, basti pensare al semplice e ripetuto movimento di portare ortare del cibo alla bocca. E' dunque una catena più predisposta a fenodel cibo alla bocca. E' dunque una catena più predisposta a fenomeni meni

di di retrazioneretrazione. L'accorciamento cronico di questa catena determina una . L'accorciamento cronico di questa catena determina una marcata flessione del gomito e una pronazione eccessiva marcata flessione del gomito e una pronazione eccessiva

dell'avambraccio alla quale si somma un' dell'avambraccio alla quale si somma un' intrarotazioneintrarotazione di tutto l'arto di tutto l'arto superiore ad opera posteriormente del gran dorsale e del gran rosuperiore ad opera posteriormente del gran dorsale e del gran rotondo tondo

(catena posteriore), anteriormente del gran pettorale(catena posteriore), anteriormente del gran pettorale..

Disturbi statici sul piano sagittale e tensioni posteriori che li accompagnano

Da bricot.

Il soggetto B presenta una cifosi molto alta e poi una zona piatta che si incontra in un punto ben preciso(L2-L3).In questo soggetto avrà un carico maggiore a livello della metà del corpo vertebrale.A livello toracico avrà un carico maggiore superiormente,con un diaframma in espirazione,reagendo alla forza di gravità con una rigidità a livello sternale e sopra la zona sovraombelicale.Il soggetto C presenta un piano scapolare posteriore con una cifosi più lunga che andrà ad impattare a livello di L4-L5.Inoltre presenta un occipite in flessione con C1 trascinata in avanti(cranio in estensione).In questo soggetto abbiamo una compressione è un soggetto che si siede sui corpi vertebrali,sulle articolazioni,sul sacro,sulla SI,sulle anche,sulle ginocchia,e sull’arco plantare.Questosoggetto avrà un carico maggiore sulla parte anteriore del corpovertebrale,e sulla parte lombare e anteriormente nella regione sottombelicale.

Il soggetto D è un soggetto con diminuzione delle curve e con un piano scapolare anteriore(sportivo).Questo soggetto reagisce alla forza di gravità attraverso le catene muscolari,con grosse tensioni a livello della muscolatura degli AI e glutea.Il soggetto E presenta un piano allineato con una diminuzione delle curve. Durante l’esame obiettivo dobbiamo valutare:

Tipi anteriore-posteriore

Linee corporee e equilibri anteriori-posteriori

Equilibrio anteriore: caduta in avanti di testa e busto per mantenere la statica

eretta

Equilibrio posteriore: statica astenicacon bacino proiettata in avanti e spalle

posteriorizzate (ptosi addominale

↓

Conseguenze contratture algiche e e limitazioni articolari con eccesso di attività

tonoco fasica muscolare che porta a esaurimento e acidosiDa :posturologia applicata

all’osteopatia di Mossi

Scheda postura

IL DIAFRAMMA TORACICO

Il diaframma può subire due tipi di lesioni:

-blocco in inspirazione ove ventila partendo da una

posizione bassa privilegiando l’inspirazione all’espirazione;

-blocco in espirazione ove ventila partendo da una

posizione alta privilegiando l’espirazione nei confronti

dell’espirazione.

Non è un muscolo ma un insieme

tendineo-muscolare, fornito da 8 muscoli

digastrici

Grazie per l’attenzione!!!!

Roberto BenisDiploma educazione fisica (isef milano )Laureato in Scienze Motorie (interfacoltà torino)Diplomato in Scienze e tecniche delle attività fisico-sportive (digione, fra)Diplomato in Massofisioterapia-massaggiatore sportivo C.O.N.I ( Bergamo)Qualifica di Preparatore fisico: F.I.P.-F.I.P.A.V.-F.I.TDiplomando in osteopatia (i.i.o. Milano)