Basal mikrobiologi Smitteveje og smittemåder...Basal mikrobiologi Smitteveje og smittemåder...
Transcript of Basal mikrobiologi Smitteveje og smittemåder...Basal mikrobiologi Smitteveje og smittemåder...
Basal mikrobiologiSmitteveje og smittemåder
13.03.2019
Anne Karmisholt
Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
MIKROBIOLOGI- Virus
- Bakterier
- Svampe
- Parasitter
- Prioner
Virus – generelle egenskaberMindre end bakterier
Partikel med genetisk information, DNA eller RNA
Udnytter cellens syntese-apparat til at formere sig
Ikke levende
Medbringer selv nogle enzymer til at replikere sit genom og senere samle virus-byggesten inde i cellen
Simpel virus:
Består af enten DNA el. RNA med omgivende protein-hylster = ”kapsid” → hårdføre, f.eks enterovirus
Kompleks virus:
Har derudover en ”envelope” af protein og lipid → sårbare f. eks HIV
Simpel virus
Adenovirus Enterovirus
Norovirus Rotavirus
Nøgne, dvs. ingen kappe eller “envelope”
Kompleks virusEnvelope: lipidkappe
Bakterier – generelle egenskaber>1600 bakteriearter
Prokaryote celler (encellede organismer)
Ingen cellekerne
Både DNA og RNA
Cellevæg og cellemembran
Evt. plasmider
Eukaryoter vs. prokaryoter
Generel bakteriologi
CellevægHans Christian Gram, dansk patolog (1853-1938)
Gramfarvning (1884)
Bakteriologi
Bakteriesporer
• Dehydrerede, metabolisk hvilende bakterieformer.
• Kan overleve i årevis.• Kan modstå kogning,
ekstreme pH ændringer, desinfektionsmidler etc.
• Kan omdannes til en vegetativ bakterie på få timer.
• Clostridium difficile
Normal flora
…you never walk alone
Næse:S.aureus
S. epidermidisCorynebacterium spp.
Hals:Staphylococcus spp.
Corynebacterium spp.Haemophilus spp.
Neisseria spp.
Tyktarm:Bacteroides fragilis
E. ColiProteus spp.
Klebsiella spp.Lactobacillus spp.
Streptococcus spp.Candida albicansClostridium spp.
Pseudomonas spp.Enterococcus spp.
Mund:Streptococcus spp.Fusobacterium spp.Actinomyces spp.Leptotrichia spp.
Hud:S. epidermidis
Propionibacterium acnesPityrosporium ovale
Vagina:Lactobacillus spp.
Streptococcus spp.Candida albicans
Gardnerella vaginalis
Urethra:Streptococcus spp.
E. coliBacteroides spp.
Skadelige bakterier
Infektioner
– Patogene bakterier raske
– Opportunistiske patogener svækkede
– Apatogene bakterier personer med intet eller
svært nedsat immunforsvar
Væksthastighed0 t 1 bakterier
1 t 8 bakterier
2 t 64 bakterier
3 t 512 bakterier
4 t 32.768 bakterier
5 t 262.144 bakterier
6 t 2.097.152 bakterier
7 t 16.777.216 bakterier
8 t 134.217.728 bakterier
9 t 1.073.741.824 bakterier
Antibiotika og bakterier
• Antibiotika påvirker alle modtagelige bakterier-ikke kun de sygdomsfremkaldende
patogene
normalflora• Eksempel: ciprofloxacin opkoncentreres i sved
=> stafylokokker på huden udvikler multiresistens, som først svinder igen efter > 1 måned efter behandlingens ophør
SmittekædenNIR Håndhygiejne . Central Enhed for
Infektionshygiejne 1. udgave 2013
Smitteveje
De generelle infektionshygiejniske forholdsregler er baseret på de hyppigste smittemåder indenfor sundhedsvæsenet:
– Kontaktsmitte
– Dråbesmitte
– Vehikelbåren smitte (via fødevarer, vand, medicin osv.)
Autogen smitte Exogen smitteAfbryde smitteveje:
HygiejneJKM / 2005
Reducere risikofaktorer
Smitteveje
Luftbåren smitte
Personale
Direkte kontakt
Mikromiljøet
Utensilier
Mad og drikke
Smittereservoir
Eksogen smitte - smittekilden kan være
1. En anden person:
- med klinisk- eller subklinisk infektion eller smitsom sygdom i inkubationsfasen
- rask bærer, der er koloniseret med potentielt patogene mikroorganismer.
2. Overflader i miljøet:
- medicinsk udstyr (der bruges til undersøgelse/behandling)
- kontaktpunkter (eks. sengeborde og dørhåndtag)
3. Vand, luft, fødevarer eller medicin
Smitteveje/smittemåder
Kontaktsmitte -direkte
-indirekte
Luftbåren-dråbesmitte-støvbåren smitte
Vehikelbåren smitte -parenteral smitte/inokulationssmitte-alimentær smitte /fækal-oral smitte
• What if bacteria were not invisible…
Håndsmykker