INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO CRUZ ROJA ECUATORIANA

EMERGENCIAS BAROMÉTRICAS

JORGE LUIS ALMAGROROMMEL GUASTAY

LADY HERRERAOSCAR LASSOKAREN MITES

GISELA MOLINAMAYRA NAULA

MAURICIO ROBAYOJAIRO SISALEMA

QUINTO G

TIPOS DE BUCEOBucear en peciosBuceo en cuevasBuceo nocturnoBucear bajo hieloBuceo naturistaArqueológica submarinaBuceo a pulmónBuceo recreativoBuceo profesionalBuceo técnico

Bucear en pecios

• Son las arrecifes artificiales, atrayendo toda clase de vida marina (barcos hundidos).

Buceo en cuevas

• Amplias zonas cerradas de piedra o coral con el tamaño suficiente para permitir la entrada del submarinista.

Buceo nocturno

• Posee un grado de dificultad mayor que el buceo diurno, y aumenta el estimulo de adrenalina.

Bucear bajo hielo• Practicar bajo el mar o en lagos congelados.• Entrenamiento especial

Buceo Naturista• Respeto por la vida y el entorno marino.• Observar el deterioro de los litorales,

Arqueológica submarina• Requiere métodos de excavación y registro de los

hallazgos.• Arqueólogos buzos, y los buzos que les gusta la

arqueología.

Buceo a pulmon• Modalidad extrema del buceo• Equipamiento mínimo, confianza, valor, y

condición física

Buceo recreativo• Arrecifes, cuevas, pecios, nocturno, en agua dulce

Buceo profesional • Dominar las técnicas de buceo• Trasmitir conocimientos

Buceo tecnico• El nitrox, el trimix y el heliox. • Tiempo de buceo, profundidad alcanzada.

DIRECTOS

BAROTAUMA AL OÌDO

BAROTRAUMA SENOS

PARANASALES

BAROTRAUMA PULMONAR

APLASTAMIENTO DE LA MASCARA

BAROTRAUMA DENTARIO

INDIRECTOS

HIPERCAPNIA

HIPEROXIA

INTOXICACION POR

MONOXIDO DE CARBONO

NARCOSIS DE NITRÓGENO

EFECTOS DE LA PRESIÓN

BAROTRAUMA(EFECTOS DIRECTOS

DE LA PRESIÓN)

BAROTRAUMA DE

OÍDO

CAUSAS SINTOMAS SIGNOS TRATAMIENTO

- Alergias- Resfriados- Procesos

inflamatorios- Tapones de

natación adheridos al pabellón auditivo externo

- Dolor del oído

- Mareo- Nauseas- Dificultad

para escuchar

- Dolor en mandíbula o cuello

- Vértigo alternobárico

- Nistagmus- Lesión

traumática del tímpano

- Pérdida de la audición

- Pérdida del equilibrio

- En caso de ruptura cerrar para evitar infecciones.

- Analgésicos- No tosa- No

estornude- No evacúe

su intestino forzadamente

BAROTRAUMA DE

LOS SENOS

PARANASALES

CAUSA SINTOMAS TRATAMIENTO

- Desviación del tabique

- Hipertrofia del cornete inferior

- Pólipos- Rinitis crónica- Alergia

- Dolor en senos paranasales (pinchazos de aguja)

- Cirugía- Antihistamínicos

BAROTRAUMA PULMONAR

O APLASTAMIENTO

CAUSA SINTOMAS SIGNOS TRATAMIENTO

- Descenso profundo

- Contener la respiración

- Barotrauma generalizado

- Sensación de opresión del tórax

- Dolor en tórax

- Dificultad para respirar

- Esputo espumoso

- Llevar a la superficie

- Posición de seguridad

- Oxígeno - Evitar y

tratar el shock

BAROTRAUMA DE

LA MÁSCARA FACIAL

CAUSAS SINTOMAS SIGNOS TRATAMIENTO

- sensacion de succión

- Dolor o sensacion de compresion

- Incapacidad para respirar

- Tumefacciones y contusiones faciales

- Hemorragia nasal-pulmonar-ocular

- Protrusión ocular

- Respiraciones artificiales

- Analgésicos

BAROTRAUMA DENTAL

IMPLOSIÓN DENTARIA

CAUSAS SINTOMAS TRATAMIENTO

- Variación de la presión del ambiente

- Dolor punzante en la zona de la pieza dentaria

- Resorte odontológico

BAROTRAUMADEL

DESCENSO

Lesión provocada

por los cambios de

presión

FISIOPATOLOGIA

20.93% O2

160 mm Hg

HEMOGLOBINATransporta O2

98%

> PRESION

< OXIHEMOGLOBINA

ACUMULACION DE O2

Salga: PLASMA SANGUIN

EO

SUMERGE: cada 10m

AUMENTA 1 ATA

* 42%

Dolor en oídos

Perdida auditiva

Otorragia

Cefalea

Rinorragia

Vértigo

Parestesia

DisneaConvulsiones

ConfusiónPerdida de la conciencia

CLÍNICA

TRATAMIENTO

* Vasoconstrict

or nasal

* Antihistaminic

o

• Acido tranexamico 0,5-1 g I.V 1-1,5 g V.O

• Clemastina 2mg I.V

*Oxigeno

* Vía intravenosa

• 15 lx´

• SS O.9% 1000 ml

Atelectasia

Pulmonar

Edema Agudo

de Pulmon

DIGNOSTICO

DIFERENCIAL

BAROTRAUMADEL

ASCENSO

Barotrauma Pulmonar (BTP) O

Síndrome de Hiperpresión Intratorácica (SHPIT)

Es consecuencia del paso del aire desde el pulmón hacia

tejidos vecinos (espacio pleural,

mediastino, tejido celular subcutáneo)

y/o a la

sangre arterial.

Obstrucción a la salida del exceso de volumen, a

nivel glótico o bronquiolar, hecho que aumenta la

presión intrapulmonar y

alveolar, causando distensión,

ruptura tisular y aeroembolismo

neumotórax espontaneo

previoasma

tumoresfibrosis

intrapulmonares

infeccionesinflamaciones

DEFINICION FISIOPATOLOGIA FACTORES

PREDISPONENTES

DAÑO PULMONARDisnea, tos, hemoptisis

EFIS MEDIASTINICO

Voz bitonal, disnea, disfagia,

Sensación plenitud cuello,

disconfort retroesternal,

enfisema subcutáneo base

cuelloSincope SHOCK

INCONSCIENCIANEUMOTORAX

EMBOLIA AEREA DE GAS

Esencialmente clínicoTipo de

Inmersión Tiempo de

aparición de los síntomas

ECGRx Tórax y Abdomen

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Edema agudo de pulmón

Descompresión torácica

Oxigeno (15lt x’ con mascarilla de

re inhalación)Hidratación

caliente: Solución salina 0,9%,

Lactato Ringer, Dextrosa

2000 ml (lenta) Dexametasona 4

mgr/ imA.Asalicílico 1

comp de 500 mg

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO CLINICA

EMBOLIA AÉREA

DEFINICIÓN• Es resultado de una complicación de

procedimientos invasivos o traumáticos, y se debe al ingreso en la circulación sanguínea de un gas (aire) que llega hasta la circulación pulmonar.

FISIOPATOLOGÍA• Dependen del volumen y velocidad con que el aire

entre al sistema circulatorio. • Entre 300-500 ml de aire con un flujo de 100

ml/seg es mortal• Se da por la obstrucción al ventrículo derecho que

aumenta la presión venosa central, al mismo tiempo que disminuye la presión de la arteria pulmonar

CLÍNICA• Manipulación y retiro de catéteres en las venas.• Inspiraciones profundas realizadas en ambientes

subatmosféricos.• Problemas respiratorios o por posiciones

incómodas que no permiten respirar adecuadamente

• Traumatismos en la cabeza, cuello, tórax y/o abdomen.

• Durante la realización de técnicas de diagnóstico en las que se utiliza aire para insuflar los órganos y verlos mejor.

DIAGNOÓSTICO DIFERENCIAL• Embolia pulmonar

• Embolia cerebral

• Accidente vascular

TRATAMIENTO• Oxigenoterapia

• Cámara Hiperbárica

• Inhalar y exhalar suavemente por la nariz

EFECTOS INDIRECTOS DE LA PRESIÓN

HIPEROXIACAUSAS• Aire

comprimido muy denso.

• Hiperventilación.

CLÍNICA

TRATAMIENTO

•Emerger•Prevenir ahogamiento

HIPERCAPNEACAUSAS• Excesiva respiración

controlada.• Respirar aire muy denso.• Esfuerzos extremos en

profundidad.• Mal funcionamiento del

equipo.

CLÍNICA

CLÍNICA

TRATAMIENTO

•Permeabilidad de la vía aérea.•Oxígeno puro

INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO

DE CARBONOCAUSAS

• Falla de lubricación o absorción del tanque de aire

CLÍNICA

TRATAMIENTO

•Aire puro•Analgesia- AINES

Narcosis de Nitrógeno

Alteración Psicofisiológica

Fisiopatología

O2 = 20%Ni = 80%

30 mts.

Altera la permeabilidad.

Clínica

Tratamiento

Emerger a una profundidad menor a 30

mts lentamente.

ENFERMEDAD POR

DESCOMPRESIÓN

DEFINICIÓN • Formación de burbujas de gas en la sangre y los

tejidos, al producirse una reducción brusca de la presión ambiental. causada por la inmersión o el trabajo bajo el agua con aire comprimido .

• Aparece a los 90 m de profundidad en un ascenso brusco

FISIOPATOLOGIAExpansión de las burbujas de nitrógeno, con la consiguiente compresión, deformación e isquemia local de los tejidos afectados.

CLASIFICACIÓN • Tipo I (Solo dolor)• Dolor articular o de miembros• Manchas cutáneas• Edema localizado

• Tipo II • Alteración del SNC• Daños en oído interno • Problemas pulmonares y cardiacos

CLÍNICAED Tipo I Forma Cutánea• Prurito• Dolor• Eritema• Linfedema (piel de naranja)• Exantema papuloso tipo varicela• Piel marmórea, petequias, púrpura

EDI Tipo I Forma Osteomusculoarticular• Dolor agudo profundo taladrante intermitente que no se

modifica con la movilidad ni con el reposo,

EDI Tipo II Forma NeurológicaCon mayor frecuencia afecta más la médula espinal que el cerebro• Parestesias• Paraplejia• Alteración en la sensibilidad corporal• Retención urinaria,• Vértigo,sordera, temblores,• Cambios en la personalidad, incoordinación motora,• Fatiga extrema.

EDI Tipo II Forma Cardiopulmonar• Dolor torácico,• Disnea dolorosa,• Tos húmeda, hemoptisis,• Insuficiencia Cardiopulmonar• Palidez, cianosis, frío• Sensación de muerte

CLÍNICA

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL• Descartar

• Evento cerebro vascular • Traumatismos bajo el agua• Baro traumatismo pulmonar • Embolia arterial cerebral de gas

TRATAMIENTO

• Reposo en decúbito dorsal (consciente) • decúbito lateral izquierdo (inconsciente)• Prevención de hipotermia• Fluidoterapia IV. Caliente • Oxigenoterapia 15lts x min con mascarilla de

reinhalación • Administración de acido acetilsalicílico 500mg o 1g

por una vez• Dexametasona ampolla IV.lenta• Diazepam de 10 a 15 mg en caso de excitación • Analgesia AINE si no hay falla renal o cardiaca u

OPIODE dolor muy intenso o si existe falla renal o cardiaca.

TRATAMIENTODEL BAROTRAUMA

POR BUCEO

El tratamiento frente a un accidente del buceo depende de la severidad del accidente, de la oportunidad y pertinencia de las medidas que se tomen en el lugar del evento y durante el traslado.

Medidas Generales

· Rescate del agua· Diagnóstico del estado vital de accidentado· Determinación de la gravedad· Reposo en decúbito dorsal (consciente) o en decúbito lateral izquierdo (inconsciente)· Prevención de hipotermia (cambiar ropa, abrigar incorporando la cabeza)· Gestión del traslado a centro asistencial

ATENCIÓN PRE-HOSPITALARIA

Tratamiento General

Reposo absoluto o relativo

Hidratación oral 1/ lts /hora (inicial)

Control de signos vitales

Control de diuresis 1-2 ml/kg/hr

Aportar O2 por mascarilla de reinhalación 15 lts. minuto

Hidratación parenteral 2000 – 3000 c.c., S. Ringer Lactato , S. Glucosalino, Dextran, o Manitol

Tratamiento Farmacológico

- Administrar Dexametasona o Cidoten 1 ampolla intravenosa o IM.

- En caso de dolores muy intensos administrar opioides o aines.

- En caso de excitación administrar Diazepam 5 – 10 mg intravenoso

En caso de paro cardiorespiratorio, intentar maniobras de reanimación cardiopulmonar

GRACIAS..!!!