26/ 09/ 12 Banco de Venezuela

1/ 6f ile: / / / C: / DO CUM E~1/ ADM I / CO NFI G ~1/ Tem p/ Banco de Venezuela. ht m

Nota: espac io para ser llenado únicamente por el Func ionario de Banco de

V enezuela que rec iba es ta solic itud.

Código Oficina Fecha

Nombre del Gestor de Negocios C.I. Nº

Cliente Tradicional

Cliente Supernómina

Cliente Nuevo

SOLICITUD GLOBAL DE CRÉDITO CONSUMO

DATOS DEL CRÉDITO

Crediauto Bs.: 110000

Nuevo: Usado: A ño:

Modalidad de Financ iamiento:

C uotas

mesuales

C uotas mensuales y

anualidades

Credipersonal Bs.:

Credinómina Bs.:

Datos de la Compra / Consumo

Valor del bien Bs.:

Aportación propia Bs.:

Financiamiento Bs.:

Plazo Meses

DESTINO DEL CRÉDITO

SUVINCA

Tarjeta de Crédito

Visa Master

Privada Amex

En caso de seleccionar Tarjeta de Crédito

Enviar la tarjeta a Enviar correspondencia a:

Casa

Oficina

Casa

Oficina

Apartado

Tarjeta Complementaria

Apellidos y Nombres Cédula de identidad

Parentesco Fecha de Nacimiento

DATOS DEL PRIMER TITULAR

C.I.N° 17401658 Nacionalidad VENEZOLANA

Nombres: ANDREA DE LAS MERCEDES

Apellidos: PÉREZ TERÁN

DomicilioActual:

URB. VALLE FRESCO TRASVERSA 1 MANZANA 4 CASA # 4

Correo electrónico: 47.ANDREA@GMAIL.COM

Ciudad TURMERO Edo. - Dtto.: ARAGUA

Vivienda Estado civil

Propia

Propia con hipoteca

Padres o familiar

Alquiler

Otros

Soltero

Casado

Viudo

Separado /Divorciado

Concubino

Fecha deNacimiento:

13/10/1985

Edad:

26

Sexo:

Masculino

Femenino

Carga Familiar(incluido titular):

Tiempo en elpaís (si esextranjero):

TeléfonoParticular

Oficina

Celular

0412-8472680

Habitación

0244-6639450

ZonaPostal:

2552NivelAcadémico:

INGENIERO DE SISTEMAS

Actividad laboral/Años en la empresa

Actividad actual:

DOCENTE 2 años

Actividad anterior (empresa donde laboró anteriormente)

TIENDA ACAPULCO 1 años

EMPRESA DONDE LABORA Pública Privada Trabaja por su cuenta

Nombre de laempresa

INSTITUTO UNIVERSITARIO CARLOS SOUBLETTE

Categoria profesional

Tipo de contrato

Dirección de la empresa

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2/ 6f ile: / / / C: / DO CUM E~1/ ADM I / CO NFI G ~1/ Tem p/ Banco de Venezuela. ht m

DOCENTE Fijo Temporal SECTOR LA ENCRUCIJADA VALLE LINDO TURMERO, ESTADO ARAGUA

DATOS DEL SEGUNDO TITULAR / CONYUGE

C.I.N° Nacionalidad

Nombres:

Apellidos:

DomicilioActual:

Correo electrónico:

Ciudad Edo. - Dtto.:

Vivienda Estado civil Rel. con el titular

Propia

Propia conhipoteca

Padres ofamiliar

Alquiler

Otros

Soltero

Casado

Viudo

Separado /Divorciado

Concubino

Matr.

Fam

Otros

Fecha deNacimiento:

Edad:

Sexo:

Masculino

Femenino

Carga Familiar(incluido titular):

Tiempo en elpaís (si esextranjero):

TeléfonoParticular

Oficina

Celular

Habitación

ZonaPostal:

NivelAcadémico:

Actividad laboral/Años en la empresa

Actividad actual:

años

Actividad anterior (empresa donde laboró anteriormente)

años

EMPRESA DONDE LABORA Pública Privada Trabaja por su cuenta

Nombre de laempresa

Categoria profesional Tipo de contrato

Fijo Temporal

Dirección de la empresa

DATOS DEL DEL FIADOR

C.I.N° Nacionalidad

Nombres:

Apellidos:

DomicilioActual:

Correo electrónico:

Ciudad Edo. - Dtto.:

Vivienda Estado civil Rel. con el titular

Propia

Propia conhipoteca

Padres ofamiliar

Alquiler

Otros

Soltero

Casado

Viudo

Separado /Divorciado

Concubino

Matr.

Fam

Otros

Fecha deNacimiento:

Edad:

Sexo:

Masculino

Femenino

Carga Familiar(incluido titular):

Tiempo en elpaís (si esextranjero):

TeléfonoParticular

Oficina

Celular

Habitación

ZonaPostal:

NivelAcadémico:

Actividad laboral/Años en la empresa

Actividad actual:

años

Actividad anterior (empresa donde laboró anteriormente)

años

EMPRESA DONDE LABORA Pública Privada Trabaja por su cuenta

Nombre de laempresa

Categoria profesional Tipo de contrato

Fijo Temporal

Dirección de la empresa

REFERENCIAS PERSONALES (INFORMACIÓN INDISPENSABLE)

C.I. Nº Nombre y Apellido Teléfono Habitación Teléfono Oficina Teléfono Celular

4223061 REINA VELASQUES 0412-8574559

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3/ 6f ile: / / / C: / DO CUM E~1/ ADM I / CO NFI G ~1/ Tem p/ Banco de Venezuela. ht m

329078 HECTOR BERMUDEZ 0244-6638562

3813763 EIRA MARIN DE SILVA 0244-6638970

REFERENCIAS BANCARIAS (INFORMACIÓN INDISPENSABLE)

Institución Financiera Tipo de cuenta Número del código cuenta cliente

BANCO MERCANTIL AHORRO 01050664690664173004

DATOS ECONÓMICOS (EXPRESADO EN BOLÍVARES)

1. INGRESOS MENSUALESNETOS

PRIMER TITULARSEGUNDO TITULAR /

CONYUGETOTALES

Por trabajo habitual 1047 1047

Otros ingresos fijos 5953 5953

Ingresos variables

TOTAL INGRESOS 7000 7000

2. GASTOS MENSUALES FIJOS PRIMER TITULARSEGUNDO TITULAR /

CONYUGETOTALES

Por Créditos Hipotecarios

Otros Créditos/Préstamos

Por Tarjetas de Crédito

Alquiler

TOTAL GASTOS

3. INGRESOS NETOSMENSUALES DISPONIBLES (1-2)

CLIENTE BANCO DE VENEZUELA Sí No

Oficina:Código Cuenta

Cliente:Antigüedad:

Saldo Promedio (últimos 6meses):

TURMERO 0102011521010005 2 3.13

Se autoriza al BA NC O para: a) consultar toda la informac ión necesaria para validar dichos datos , su desempeño como deudor,

as í como su capac idad de pago; b) reportar a las centrales de informac ión c reditic ia con quienes el BA NC O hubiere susc rito

acuerdos de servic io, informac ión atinente al cumplimiento o no de sus obligac iones c reditic ias y demás datos relac ionados

con su desempeño como deudor; y c ) almacenar, tanto en el BA NC O como en la referidas centrales de informac ión c reditic ias ,

la informac ión que alude el literal b, por el tiempo a que determine el BA NC O con sujec ión a las normas que regulan su

ac tividad. P or otra parte, se compromete(n) a abrir y/o mantener cuentas en el Banco, a los fines de fac ilitar la cobranza de

el(los ) c rédito(s ), para lo cual autoriza(n) expresa y de manera irrevocable a és te para cargar o debitar de la(s ) cuenta(s ) de

la(s ) cual(es) es (son) titular(es) en ese ins tituto bancario, inc luyendo la(s ) cuenta(s ) que se encuentren identificadas en los

s is temas del Banco como "cuenta(s ) nómina", los saldos deudores de el(los ) c rédito(s ) otorgado(s), comis iones , pólizas de

seguros y demás cantidades debidas al Banco derivadas de el(los ) referido(s ) c rédito(s ), en las oportunidades convenidas; y

por último dec lara(n), que el uso que dará(n) a el(los ) c rédito(s ) otorgado(s) por el Banco, as í como los fondos que utilizará(n)

para su pago, serán de carác ter líc ito, con es tric to apego a la legis lac ión venezolana.

PRIMER TITULAR: SEGUNDO TITULAR/CONYUGE: FIADOR:

Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma:

SO LIC ÍTA LE A L A SESO R/ESPEC IA LISTA DE NEGO C IO TÚ A C USE DE REC IBO A L MO MENTO DE ENTREGA R TO DO S

LO S REC A UDO S

INSTRUCTIVO PARA ARMAR LA CARPETA DE SOLICITUD DE CRÉDITO

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• Presentar todos los recaudos en una carpeta, sujetos por un gancho ubicado en la parte superior de la misma.• Los recaudos deben estar debidamente organizados e identificados con sus respectivos separadores, loscuales pueden ser: hoja de papel bond, cartulina o cualquier material que pueda ser utilizado como separador. • El orden de los documentos debe corresponder al mismo orden indicado en el Listado de Recaudos, siendo elprimer recaudo al abrir la carpeta el formulario de Solicitud Global de Crédito al Consumo. • Los documentos fotocopiados deben ser legibles. • Presentar la carpeta con todos los recaudos ante la agencia del Banco de Venezuela más cercana a sudirección de habitación o lugar de trabajo.

PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO DE VENEZUELA

LISTADO DE RECAUDOS PARA UNA SOLICITUD DE CRÉDITO PARTICULARCredipersonal, Credinómina, Crediauto, Crediauto Usado

RECAUDOS COMUNES:

Formulario CNE.263 Solicitud Global de Crédito al Consumo.

Fotocopia de la cédula de identidad del solicitante y cónyuge o concubino en caso de ser casado o vivir en

concubinato, o del fiador, en caso que aplique.

Constancia de trabajo en original (en caso de trabajadores dependientes) o certificación de ingresos en

original (en caso de trabajadores independientes) vigente del solicitante y de su cónyuge, no superior a tres (3)meses de emitida, donde indique el ingreso, mensual, anual, cargo y antigüedad.

Balance personal visado del solicitante con vigencia no mayor a seis (6) meses. En caso de solicitudes de

Crediauto o Credinómina que no excedan las 4.800 Unidades Tributarias, el cliente podrá descargar elformulario CNE.348 Balance Personal que se encuentra en la página pública y no se requiere que el mismosea visado.

En caso que el solicitante posea negocio propio, adicionalmente presentar:

Fotocopia del Registro Mercantil, documento constitutivo, modificaciones estatutarias, última designación

de Junta Directiva, debidamente registrados.

Estados Financieros de los tres (3) últimos ejercicios económicos firmados por un Contador Público.

Fotocopia de los tres (3) últimos estados de Cuenta Bancaria.

Fotocopia del RIF (vigente).

Fotocopia de las dos (2) últimas declaración de ISLR.

Otros recaudos para documentar la operación, sólo en caso que aplique:

Fotocopia del Acta de Matrimonio, Constancia de Concubinato, Acta de Defunción o Sentencia de Divorcio

(debidamente registrada), de no coincidir el estado civil del solicitante con su cédula de identidad.

Fotocopia del poder otorgado por el cónyuge debidamente autenticado y/o registrado.

Fotocopia del documento de Capitulaciones Matrimoniales o Poderes, debidamente registrado.

Fotocopia de la solicitud de Separación de Cuerpos y Bienes debidamente registrada.

"En caso que se desee incorporar al cónyuge, concubino o un fiador en el análisis de capacidad pago, deberá consignar losmismos recaudos del solicitante e indicar sus datos en el formulario CNE.263 Solicitud Global de Crédito al Consumo"

RECAUDOS ADICIONALES POR PRODUCTO:CREDIPERSONAL, presentar adicionalmente:

Tres (3) últimos estados de cuenta de tarjetas de crédito, cuentas corrientes o de ahorro, que el solicitante

posea en otras Instituciones Financieras en original o copia certificada, visada y sellada por el Banco Emisor.

Referencias comerciales y/o personales (sí es requerido por el Banco).

Fotocopia de la ultima declaración del I.S.R.L, en caso de ser contribuyente.

Justificación del destino de los fondos firmado en original (presupuesto o factura, u otros) con sello

húmedo, RIF y dirección fiscal y teléfono fijo para su confirmación.

En casos de Credipersonal para "Decoración":

Fotocopia del título de propiedad del inmueble a ser remodelado.

En caso de Credipersonal para “Accesorios, servicios de mantenimiento y repuestos adquiridos enconcesionarios”:

Fotocopia del título de propiedad o certificado de origen del vehículo al cual se le colocarán los accesorios,

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repuestos o se le hará el mantenimiento.

En caso de Credipersonal para la adquisición de equipos, materiales o inventarios destinados a una actividadcomercial, vinculada directamente con la profesión del solicitante, presentar adicionalmente:

Credencial que lo identifique como profesional (Título) o Inscripción en el colegio de profesionales (Carnet).

Soporte que evidencie operatividad de libre ejercicio vigente (Relación de Trabajo o Certificación de

Ingresos).

CREDIAUTO, presentar adicionalmente:

Tres (3) últimos estados de cuenta de tarjetas de crédito, cuentas corrientes o de ahorro, que el solicitante

posea en otras Instituciones Financieras en original o copia certificada, visada y sellada por el Banco emisor. Encaso que en los Estados de Cuenta no se pueda validar el número de cuenta completo, anexar referenciabancaria visada y sellada por el Banco emisor.

Fotocopia de la última declaración del I.S.R.L, en caso de ser contribuyente.

Factura Pro-forma indicando marca, modelo del vehículo, monto de la inicial y plazo del crédito.

CREDIAUTO USADO, presentar adicionalmente:

Tres (3) últimos estados de cuenta de tarjetas de crédito, cuentas corrientes o de ahorro, que el solicitante

posea en otras Instituciones Financieras en original o copia certificada, visada y sellada por el Banco emisor. Encaso que en los Estados de Cuenta no se pueda validar el número de cuenta completo, anexar referenciabancaria visada y sellada por el Banco emisor.

Fotocopia de la ultima declaración del I.S.R.L, en caso de ser contribuyente.

Fotocopia de un recibo de servicio (luz, teléfono o agua) de la residencia del solicitante. No es

indispensable que esté a nombre del solicitante, pero la dirección debe ser la misma a la reflejada en elformulario de Solicitud Global de Crédito al Consumo.

Fotocopia del Título de Propiedad a nombre de la persona que vende el vehículo. Único Dueño.

Fotocopia de la Factura de Compra del vehículo o del Certificado de Origen con fecha no mayor a tres (3)

años.

Factura pro-forma o carta de propuesta de venta firmada por los intervinientes, indicando nombre y cédula

del vendedor y comprador, marca, modelo del vehículo, año, monto de la inicial y precio.

Fotocopia de la Cédula de Identidad del Vendedor y Cónyuge (si es el caso) y/o documentación legal del

concesionario.

Fotocopia de los Trimestres Municipales al día. (No limitativo para la evaluación del crédito) (*)

Fotocopia de la Inspección del Instituto de Transporte y Tránsito Terrestre (vigente). (No limitativo para la

evaluación del crédito) (*)

Fotocopia del Documento de Liberación de Reserva de Dominio o Constancia de Pago y Finiquito, en caso

que el título de Propiedad del vehículo refleje una Reserva de Dominio a favor de algún Banco. (No limitativopara la evaluación del crédito). (*)(*) Indispensable presentar el Documento Original para la Protocolización en Notaría Pública de la Reserva de Dominioantes de la liquidación del crédito.

DOCUMENTOS QUE DEBE ANEXAR EL ASESOR/ ESPECIALISTA DE NEGOCIO AL EXPEDIENTE DE CRÉDITO:

Relaciones del cliente con pantallas impresas.

Formulario CNE.357 Resumen de Depósitos Credipersonal / Crediauto o el formulario CNE.465 Resumen de

Depósitos de Credinómina En caso de Credinómina y Credipersonal:

Minuta de Resolución emitida por el sistema VGP o formulario CNE.271 Minuta Credipersonal-Credinómina

con tabla de amortización inicial (simulación de cuotas propuestas), con las dos firmas de recomendación (consello de firma autorizada) de los Gestores de Negocio que avalan la operación.En caso de Crediauto y Crediauto Usado, adicionalmente adjuntar:

Formulario NGE.089 Minuta Crediauto con tabla de amortización inicial (simulación de cuotas propuestas),

con las dos firmas de recomendación (con sello de firma autorizada) del Asesor/ Especialista de Negocio queavalan la operación.

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6/ 6f ile: / / / C: / DO CUM E~1/ ADM I / CO NFI G ~1/ Tem p/ Banco de Venezuela. ht m

Nombre y Apellido del Asesor/Especialista de Negocio:________________________ Firma y sello:____________

Fecha de Recepción:________________________

CNE.263 (01-11)

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