8/16/2019 BAHAN SOP WSD 2

1/4

PENGERTIAN

WSD merupakan suatu tindakan drainase intrapleural yang digunakan

setelah prosedur intrathorakal. Satu atau lebih kateter dada dipasang dalam

rongga pleura dan difiksasi ke dinding dada yang kemudian disambung ke

sistem drainase (suction).

Bertujuan untuk mengeluarkan gas, cairan darah, atau cairan asing yang

yang bersifat solid dari rongga dada pleura atau rongga thoraks dan ruang

mediastinum.

TUJUAN PERAWATAN WSD :

1.  engganti balutan dada dan selang WSD.

!.  emonitor kepatenan dan fungsi sistem WSD.

".  engganti botol WSD.

INDIKASI PEMASANGAN WSD

Dilakukan pada kondisi#kondisi seperti trauma, penyakit atau tindakan bedah yang dapat mengganggu sistem

tekanan negatif yang tertutup diparu#paru, yaitu $

1.  Bedah jantung.

!.  %horacotomy.

".  &neumothoraks dan hemothoraks.

LOKASI PEMASANGAN WSD%empat pemasangan WSD dapat menunjukkan jenis drainase yang diharapkan $

1.  Selang dada terpasang di bagian apeks dan anterior paru, untuk mengeluarkan udara dibagian atas paru.

!.  Selang WSD terpasang dibagian ba'ah dan posterior, untuk mengeluarkan cairan.

3.  Selang WSD ditempatkan di mediastinal, bagian ba'ah sternum, untuk mengeluarkan darahcairan dan mencegah

akumulasipenumpukan disekitar jantung.

SISTEM WSD

1.  Sistem 1 botol (Single Bottle Seal System).

a.  Berfungsi sebagai drainage dan sebagai water seal .

b.  Digunakan terutama untuk mengembalikan tekanan negatif dalam rongga pleura pada pneumothoraks.

2.  Sistem 2 botol (Two Bottle Seal System).

Botol water seal dan drainage terpisah, sistem tidak biasa dihubungkan dengan suction. Digunakan setelah bedah

thoraks atau jantung.

3. 

Sistem 3 botol (Three Bottle Seal System).a.  Digunakan setelah bedah thoraks atau jantung.

b.  Botol ketiga dihubungkan dengan suction.

c.  Botol yang lain sama dengan sistem ! botol.

.  Dis!osible W"te# Se"l S$stem.

Dibuat dengan kombinasi water seal dan suction control  dalam satu unit. Sistem ini memberikan keamanan bgi klien

dengan katup tekanan positif dan negatif, serta mempunyai alat pemantau yang canggih bila terjadi kebocoran.

KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN SISTEM WSD

SISTEM KEUNTUNGAN KERUGIAN

Sistem 1 %otol

(Single Bottle

Seal System)

 &enyusunan sederhana.

 udah untuk klien yang

dapat mobilisasi jalan.

 Saat drainage dada mengisi botol, lebih banyak kekuatan

diperlukan untuk memungkinkan udara dan cairan pleural keluar 

dari thoraks ke botol.

 

ampuran darah drainage dan udara menimbulkan busa dalambotol yang membatasi garis pengukuran drainage.

Sistem 1 %otol

(Two Bottle Seal 

System)

 empertahan water 

seal  pada tingkat yang

konstan.

 emungkinkan obser*asi

dan pengukuran drainage

yang lebih baik.

 enambah dead space pada sistem drainage yang mempunyai

potensial untuk masuk kedalam area pleural.

 +ntujk terjadinya aliran, tekanan pleural harus lebih tinggi dari

pada tekanan botol.

 empunyai batas kelebihan kapasitas aliran udara bila adanya

kebocoran pleural.

8/16/2019 BAHAN SOP WSD 2

2/4

Sistem 3 %otol

(Three Bottle

Seal System)

 Sistem paling aman untuk

mengatur penghisapan.

 ebih kompleks, lebih banyak kesempatan untuk terjadi

kesalahan dalam perakitan alat dan pemeliharaannya.

Disposible Water 

Seal System)

 %erbuat dari plastik,

sehingga tidak mudah

pecah sperti

menggunakan botol.

 ahal.

 -ehilangan water seal dan keakuratan pengukuran drainage

bila pemasangan unit terbalik.

NO TINDAKAN %O%O

T

NILA

I

%O%OT

&

NILAIKETERANGAN

I PENGKAJIAN

2

1.  engkaji kembali programinstruksi medik.

!.  engkaji status respirasi klien (suara nafas pada kedua

lapang paru, pola nafas, dan saturasi oksigen).

".  engkaji keluhan klien.

.  engkaji kepatenan sistem drainage.

/.  engkaji tingkat pengetahuan klien tentang pera'atan WSD.

II INTER'ENSI

3

A.  Pe#si"!"( Al"t :

1.  0andscoen bersih dan steril.

!.  -apas dan kassa steril.

".  Set angkat jahitan (kalau perlu).

.  -lemkocher ! buah.

/.  Betadine.

.   2lkohol 345.

3.  &erlak alas.

6.  7eirbeken bengkok.

8.  -antongtempat balutan kotor.

14.  Sampiran.

11.  &lester dan gunting.

1!. 

Botol WSD yang baru kalau perlu (jika botol WSD yangsedang dipakai sudah penuh pecah).

%.  Pe#si"!"( Klie( :

1.  enjelaskan prosedur dan tujuan pera'atan WSD.

III IMPLEMENTASI

1.  encuci tangan dan memakai handscoen bersih.!.  emasang sampiran.".  embuka pakaian bagian atas klien..  engatur posisi klien $a.  emberi posisi semifo'ler duduk.

b.  enyokong dinding dada dekat pemasangan selang WSD.

c.  enganjurkan klien untuk nafas dalam dan batuk efektif.

).  Me(*obse#+"si l,-" !,(-si "( -,lit se-it"#($" :a.  embuka dan melepaskan balutan dengan sangat hati#hati,

masukkan kedalam kantong yang tersedia.

b.  engamati kondisi luka9 apakah ada tanda#tanda infeksi.

c.  elakukan palpasi sekitar luka dan selang adanya bengkak

dan krepitasi.

d.  ebuka set angkat jahitan, memakai sarung tangan steril

dan melakukan pera'atan luka secara steril.

/.  Memo(ito# -e!"te("( sistem #"i("se :a.  engobser*asi kepatenan fiksasi selang pada dada dan

pada botol WSD.

8/16/2019 BAHAN SOP WSD 2

3/4

b.  emfiksasi selang dada pada alat tenun tempat tidur dengan

klem.

c.  emepertahankan le*el air pada water seal sesuai program.

d.  emeriksa adanya kebocoran udara dengan memonitor 

gelembung#gelembung udara di botol water seal .

e.  emelihara menjaga agar posisi selang dada sistem

drainase lebih rendah daripada dada.

f.  engangkat selang dada sesering mungkin untuk

mendrainase cairan kedalam botol WSD.

g.  emijat atau mengurut selang setiap "4 menit jika cairan

adalah darah.

h.  engobser*asi adanya bekuan darah pada selang dada, bila

ada segera atasi.

i.  engobser*asi adanya fluktuasi undulasi dalamwater 

seal setiap kali klien bernafas. 7ormal $ ! : detik (/ : 14

cm).

 j.  engontrol lubang pipa udara apakah berfungsi dengan baik.

k.  emastikan bah'a ! buah klem selalu tersedia disamping

tempat tidur klien.

0.  Mem"(t", "i#"( #"i("*e :

a. 

engobser*asi 'arna, konsistensi, dan jumlah cairan drainsetiap jam sesudah operasi (! jam) bila jumlah cairan

drain banyak. Beri tanda pada botol untuk setiap shift.

b.  enganjurkan klien untuk batuk dan nafas dalam secara

periodik.

c.  enganjurkan kepada klien untuk memberitahukan segera

bila ada kesulitan bernafas.

d.  engkolaborasikan bila kondisi klien memburuk (sianosis,

pernafasan cepat dan sesak, empisema subcutan, nyeri dan

perdarahan hebat).

Catatan :

a.  Sistem 1 %otol :

1)  Botol berfungsi sebagaiwater seal .

!)  &ipa dalam botol terendam ! cm diba'ah permukaan air.

b. 

Sistem 2 %otol T"(!"Suction Control  

:

1)  Botol 1 sebagai penampung cairan drain.

")  Botol ! sebagai water seal dengan pipa terendam ! cm

diba'ah permukaan air.

.  Sistem 2 %otol De(*"(Suction Control  :

1)  Botol 1 berfungsi sebagaiwater seal .

!)  Botol ! sebagai suction control , pipa udara terendam

sedalam 14 : !4 cm air.

.  Sistem 3 %otol :

1)  Botol 1 sebagai penampung, botol ! sebagai water seal , dan

botol " dihubungkan dengan suction control .

!)  +kuran air dalam botol sama dengan diatas.

")  Disposible Water Seal System sama dengan Sistem " Botol.

6.  elakukan asistensi dalam pencabutan selang WSD,

encabutan ini dilakukan oleh dokter, dan tindakan dilakukan

secara steril $

a.  emberikan obat analgesik "4 menit sebelumnya (bila

diinstruksikan).

b.  enganjurkan klien untuk duduk di tepi tempat tidur

berbaring miring pada sisi yang sehat.

c.  embuka set angkat jahitan.

d.  Dokter mengklem selang WSD dan balutan dibuka.

e.  Dokter menganjurkan klien menarik nafas dalam kemudian

3

8/16/2019 BAHAN SOP WSD 2

4/4

menahan nafas, sementara selang dicabut dan segera

ditutup dengan kasa *aseline betadine steril.

f.  emberi balutan tekan diatasnya.

g.  -adang#kadang dokter menggunakan jahitan sebelum

melakukan penekanan.

8.  erapikan klien dan peralatan.14.  encuci tangan.

I' E'ALUASI

1

1.  enge*aluasi pernafasan klien untuk melihat adanya tanda

distress pernafasan dan adanya nyeri dada.

!.  enge*aluasi bunyi nafas dan mengobser*asi ekspansi

paru.

".  engobser*asi tanda#tanda *ital, hematokrit dan

hemoglobin.

.  enge*aluasi kemampuan klien untuk melakukan nafas

dalam.

/.  emonitor keadekuatan sistem drainage, yang ditandai

dengan pengurangan jumlah drainase, tidak adanya

kebocoran, udara dan ekspansi (pengembangan) total paru#

paru.

. 

emonitor saturasi oksigen klien.

' DOKUMENTASI

1

1.  encatat hasil pengkajian dan obser*asi pada klien dan

sistem drainage klien.

!.  encatat tanggal dan 'aktu pelaksanaan prosedur.

".  encatat respon klien sebelum, selama dan sesudah

pelaksanaan prosedur.

.  encatat masalah dan inter*ensi yang dilakukan.

'I SIKAP

1.  Sistematis.

!.  0ati#hati.

". 

Berkomunikasi..  andiri.

/.  %eliti.

.  %anggap terhadap respon klien.

3.  ;apih.

6.  enjaga pri*acy.

8.  Sopan.

TOTAL 1