Vital i Norr

Bättre liv för våra äldre

Vårdprevention

Monica Forsberg

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Varför behövs vårdprevention och Senior alert?

Vård och omsorg förr var enkel, säker och ineffektiv...

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

…medan nu är vården och omsorgen

Komplex, effektiv och potentiellt farlig (och dyr)

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Vi vill stärka det preventiva arbetet i vården av äldre personer

Vår vision är att:

• inga vårdtagare får fallskador

• inga vårdtagare får trycksår

• inga vårdtagare blir undernärda

Målet är att tidigt riskidentifiera ALLA vårdtagare som är 65 år och äldre

Införa ett synsätt och en metodik som fungerar både för vardagsförändringar och mer långsiktiga strategier

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Viktiga ”nya” definitioner

Vårdskada = lidande, kroppslig eller psykisk skada eller sjukdom samt dödsfall som hade kunnat undvikas om adekvata åtgärder hade vidtagits vid patientens kontakt med hälso- och sjukvården

Allvarlig vårdskada = vårdskada som är

1. bestående och inte ringa, eller

2. har lett till att patienten fått ett väsentligt ökat vårdbehov eller avlidit

1 kap, 5 §

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Klockan tickar…

Socialstyrelsens vårdskademätning 2008

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Klockan tickar vidare…

Socialstyrelsens vårdskademätning 2008

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Klockan slutar att ticka i onödan…

Socialstyrelsens vårdskademätning 2008

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Förutom lidande även kvalitetsbristkostnader

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Fall

• I Sverige vårdas över 70 000 på sjukhus pga. ett fall

• Över 1 000 personer dör i Sverige pga. fall

• 1/3 av alla hemmaboende över 65 år faller någon gång under ett år, hälften av dessa faller gör det mer än en gång

• Fallskador kostade samhället ungefär 5 miljarder kr (år 2006)

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Fallskador

• 18 000 höftfrakturer per år

• 7 % av dessa drabbar inneliggande patienter

• Går att förebygga!

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Var 5:e patient som vårdas på sjukhus har trycksår

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Förekomst av trycksår 2010

Andel patienter med trycksår

0%

5%

10%

15%

20%

25%

Mars 17,5% 12,7% 11,8% 14,9% 14,8% 15,6%

Oktober 23,8% 10,4% 18,2% 4,5% 20,0% 15,1%

Gällivare Kalix Kiruna Piteå Primärvård Sunderbyn

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Trycksår – åtgärder insatta

Andel patienter med förekomst av trycksår som fått åtgärder insatta

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Mars 30,0% 85,7% 100,0% 86,7% 100,0% 67,5%

Oktober 86,7% 85,7% 100,0% 75,0% 100,0% 83,7%

Gällivare Kalix Kiruna Piteå Primärvård Sunderbyn

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Undernäring

• Var 3:e patient som vårdas på sjukhus eller boende är undernärd

• Undernärd leder till försämrad sårläkning, muskelsvaghet och ökad risk för infektioner

• Undernärd patient har 25 % längre vårdtid

• Den svenska sjukvården kan spara 1 miljard kr per år med förbättrad mat och nutritionsrutiner

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Från ekonomistyrning till kunskapsstyrning

Lika vård innebär inte att alla medarbetare KAN samma sak…

Lika vård innebär att alla medarbetare SER och GÖR samma sak…

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Riskbedömningsinstrument

• Modifierad Nortonskala – trycksår

• SF MNA – nutrition

• Downton Fall Risk Index – fall

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Registrering i VAS GE41

Bedömningar

5509

5240

5832

55205633

5310

470 478

775972

15341307

8,5%9,1%

13,3%

17,6%

27,2%

24,6%

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

Apr-Jun 2009

Jul-Sep2009

Okt-Dec2009

Jan-Mar2010

Apr-Jun20102

Jul-Sep2010

Antal

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

Antal vårdtillfällen Antal bedömningar i målgruppen Andelen bedömda i målgruppen

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Samverka för patienten

KommunPrimärvård

Slutenvård

Äldre har ofta flera diagnoser och befinner sig samtidigt inom flera vårdinstanser

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Vilka mått redovisas i Senior alert?På gruppnivå:

Utdata i Senior alert

1. Hur många av de inskrivna/inneliggande som riskbedöms

2. Hur många av de riskbedömda omsorgstagare/patienter har risk

3. Hur många av de som har risk får åtgärder

4. Hur många som fått en vårdskada

För vem?

1. Ett mått på om alla äldre får lika vård. Gör personalen det man kommit överens om

2. Beskriver det vårdbehov som finns på enheten

3. Mäter i vilken utsträckning den äldre får sina behov tillgodosedda

4. Har de åtgärder man vidtagit haft effekt

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Vilka mått redovisas i Senior alert?På individnivå:

Utdata i Senior alert

1. Följa risker, åtgärder och ev. vårdskador i vårdkedjan

2. Följa vikten, trycksår och fall över tid

3. Påminner att åtgärder skall vidtagas

4. Bra översikt över tid

För vem?

1. För mottagande personal

2. Kontinuitet för personalen

3. Underlättar att den äldre får de åtgärder som skall vidtagas

4. Ger kunskap om den enskilda omsorgstagaren

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Prestationspengar

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Din insats kommeratt rädda liv!

Vital i Norr Bättre liv för våra äldre

Det här tar jag med mig…

• Insikter

• Funderingar

• Det här ska jag göra på min arbetsplats