8

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. ASI (Air Susu Ibu)

1. Pengertian

ASI eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI saja tanpa tambahan

cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, air putih dan tanpa

tambahan makanan padat seperti pisang, pepaya, bubur susu, biscuit,

bubur nasi dan tim. Pemberian ASI eksklusif dianjurkan untuk jangka

waktu setidaknya selama 4 bulan tetapi bila mungkin selama 6 bulan

(Roesli, 2000).

ASI merupakan makanan pertama, utama dan terbaik baik bayi,

yang bersifat alamiah. ASI mengandung berbagai zat gizi yang dibutuhkan

dalam proses pertumbuhan dan perkembangan bayi. Terkait itu, ada suatu

hal yang perlu disayangkan, yakni rendahnya pemahaman ibu, keluarga

dan masyarakat mengenai pentingnya ASI bagi bayi. Akibatnya, program

pemberian ASI eksklusif tidak berlangsung optimal (Prasetyono, 2009).

Jadi dapat disimpulkan bahwa ASI eksklusif adalah makanan

terbaik bagi bayi terutama pada 6 bulan pertama karena didalamnya

mengandung zat besi yang paling sempurna untuk perkembangan dan

pertumbuhan bayi.

9

10

2. Kandungan ASI

Kandungan kandungan zat yang terdapat dalam ASI adalah

protein, laktosa, vitamin dan mineral yang berfungsi sebagai makanan bagi

bayi. Oleh karena itu, ASI dalam jumlah cukup dapat memenuhi

kebutuhan gizi selama 6 bulan pertama setelah kelahiran (Baskoro, 2008) :

a. Karbohidrat

Karbohidrat dalam ASI berbentuk Laktosa (gula susu) yang

jumlahnya tidak terlalu bervariasi setiap hari, dan jumlahnya lebih

banyak ketimbang dalam PASI. Rasio jumlah laktosa dalam ASI dan

PASI adalah 7 : 4, sehingga ASI terasa lebih manis dibandingkan

PASI. Hidrat arang dalam ASI merupakan nutrisi penting yang

berperan dalam pertumbuhan sel-sel saraf. Di dalam usus, sebagian

laktosa akan diubah menjadi asam laktat, yang berfungsi mencegah

pertumbuhan bakteri yang berbahaya, serta membantu penyerapan

kalsium dan mineral-mineral lain.

b. Protein

Protein sangat bagus karena semua unsur protein ini sangat

penting bagi bayi pada tahun pertama hidupnya. Karena pada tahun

pertama pertumbuhan bayi sangat cepat, didalam kandungan Protein

Whey, terkait juga protein yang baik yaitu taurin merupakan protein

otak yang diperlukan untuk otak, susunan syaraf, selain itu juga

penting untuk pertumbuhan retina. Lactoferin juga protein yang

penting karena lactoferin mengangkut zat besi dari ASI ke darah dan

11

lactoferin dapat menjaga usus dari bakteri yang dapat menyebabkan

penyakit. Sedangkan protein lysosyme yang dapat mematikan bakteri

yang berbahaya.

c. Lemak

Jenis lemak dalam ASI mengandung lemak rantai panjang yang

dibutuhkan oleh sel jaringan otak dan mudah dicerna karena

mengandung enzim lipase- omega 3, omega 6 dan DHA adalah lemak

yang sangat diperlukan untuk pertumbuhan sel-sel jaringan otak.

Lemak juga mengandung asam linoleat, jenis asam ini tidak dapat

dibuat oleh tubuh yang mempunyai fungsi untuk memacu

perkembangan sel syaraf otak bayi.

d. Mineral

Mineral juga terkandung dalam ASI meskipun kadarnya relatif

rendah. Zat besi dan kalsium yang terkandung didalam mineral sangat

stabil dan mudah diserap.

e. Vitamin

ASI mengandung vitamin yang dibutuhkan bayi sampai 6 bulan

kecuali vitamin K, karena bayi baru lahir belum mampu menyerap

vitamin K.

3. Manfaat Pemberian ASI

ASI banyak mengandung komposisi zat gizi yang berperan penting bagi

pertumbuhan dan perkembangan bayi secara optimal. Manfaat ASI

menurut Suradi (2004):

12

a. Bagi bayi

Ada 4 manfaat ASI :

1) ASI sebagai nutrisi

Di dalam ASI terdapat nutrisi-nutrisi yang sangat diperlukan untuk

pertumbuhan otak antara lain : taurin, laktosa dan asam lemak

ikatan panjang.

2) Meningkatkan daya tahan tubuh

Bayi baru lahir membawa imunoglobulin (zat kekebalan tubuh)

secara alamiah. Tetapi zat ini akan segera turun apabila bayi telah

dilahirkan. Pada saat zat kekebalan tubuh yang dibawa sejak lahir

sudah mulai menurun, maka kemampuan bayi mempertahankan

daya tahan tubuhnya mulai lambat, setelah itu akan terjadi

kesenjangan daya tahan tubuh. Kesenjangan ini dapat diatasi

dengan pemberian ASI, karena ASI mengandung zat kekebalan

tubuh, yang dapat melindungi bayi dari infeksi, bakteri, virus dan

jamur.

3) ASI meningkatkan kecerdasan

Kecerdasan anak erat kaitannya dengan otak, maka perkembangan

kecerdasan sangat dipengaruhi oleh pertumbuhan otak. Salah

satunya yang berperan dalam perkembangan otak adalah nutrisi

dengan memberikan ASI perkembangan otak dapat berkembang

secara optimal dan menjadikan perkembangan potensi kecerdasan

anak secara maksimal.

13

4) Menyusui meningkatkan jalinan kasih sayang

Bayi yang sering berada dalam dekapan ibu karena menyusui akan

merasakan kasih sayang, merasa aman dan tentram serta perasaan

terlindungi dan disayangi. Inilah yang menjadi dasar

perkembangan emosi bayi dan membentuk percaya diri dan dasar

spiritual yang baik. Keuntungan lain dari pemberian ASI menurut

tidak mudah tercemar, melindungi bayi dari infeksi, lebih murah /

ekonomis, mengandung vitamin yang cukup, mencegah anemia

akibat kekurangan zat besi, ASI mudah dicerna dan menghindari

bayi dari alergi.

b. Bagi ibu

1) Mengurangi resiko kanker payudara (Ca Mammae).

Menyusui mengurangi resiko kanker payudara pada ibu dan infeksi

alergi.

2) Mengurangi resiko kanker indung telur (Ca Ovarium) dan kanker

rahim (Ca Endometrium).

Wanita yang mengidap kanker indung telur ephitenal dibanding

dengan perempuan dengan kondisi neoplastic menunjukkan tren

terbalik terhadap resiko terkena kanker indung telur dengan

meningkatkan durasi menyusui dan jumlah anak yang disusui.

3) Mengurangi resiko keropos tulang (Osteoporosis).

Perempuan dengan banyak anak dan periode menyusui yang

panjang memiliki kepadatan mineral tulang lebih tinggi / sama dan

14

resiko patah lebih rendah / sama dibandingkan dengan yang tidak

pernah melahirkan dan menyusui.

4) Mengurangi resiko rheumatoid artritis.

5) Metode KB paling aman.

6) Mengurangi resiko diabetes maternal

c. Bagi keluarga

1) Mudah pemberiannya

Menyusui sangat praktis karena dapat diberikan dimana saja dan

kapan saja. Keluarga tidak perlu repot menyiapkan air masak,

botol, dan dot yang selalu harus dibersihkan.

2) Menghemat biaya

ASI tidak perlu dibeli, sehingga dana yang digunakan untuk

membeli susu formula dapat digunakan untuk keperluan lain.

Selain itu, penghematan juga disebabkan bayi yang mendapat ASI

lebih jarang sakit sehingga mengurangi biaya berobat.

3) Mencapai keluarga kecil bahagia dan sejahtera

Kebahagiaan keluarga bertambah karena kelahiran lebih jarang,

sehingga suasana kejiwaan ibu baik dan dapat mendekatkan

hubungan bayi dan keluarga.

d. Bagi lingkungan

1) Mengurangi bertambahnya sampah

Dengan hanya memberikan Air Susu Ibu (ASI) manusia tidak

memerlukan kaleng susu, karton, kertas pembungkus.

15

2) Mengurangi polusi udara

Air Susu Ibu (ASI) tidak menambah polusi udara karena untuk

membuatnya tidak memerlukan pabrik yang mengeluarkan asap.

e. Bagi Negara

1) Menurunkan angka kesakitan dan kematian anak

Adanya faktor protektif dan nutrien yang sesuai dalam ASI

menjamin status gizi bayi baik serta kesakitan dan kematian anak

menurun. Beberapa penelitian epidemiologis menyatakan bahwa

ASI melindungi bayi dan anak dari penyakit infeksi, misalnya

diare, otitis media, dan infeksi saluran pernafasan akut bagian

bawah.

2) Mengurangi subsidi kesehatan

Subsidi untuk rumah sakit berkurang karena rawat gabung akan

memperpendek lama rawat ibu dan bayi, mengurangi komplikasi

persalinan dan infeksi nosokomial, serta mengurangi biaya yang

diperlukan untuk perawatan anak sakit. Anak yang mendapat ASI

lebih jarang dirawat di rumah sakit dibandingkan anak yang

mendapat susu formula.

3) Menghemat devisa untuk membeli susu formula

ASI dapat dianggap sebagai kekayaan nasional. Jika semua ibu

menyusui eksklusif selama 6 bulan, berapa banyak devisa yang

dapat dihemat oleh negara yang sebelumnya dipakai untuk

membeli susu formula.

16

4. Faktor-faktor yang terkait Pemberian ASI

Faktor-faktor yang mempengaruhi pemberian ASI menurut Prasetyono

(2009) sebagai berikut :

a. Aspek pemahaman dan pola pikir

Meskipun pemberian ASI telah banyak disosialisasikan, namun

tidak sedikit ibu yang belum mengerti dan menganggap remeh hal itu,

terutama para ibu yang bekerja di luar rumah. Beberapa anggapan

keliru sering kali menyampingkan kebutuhan nutrisi bayi. Selain itu,

keberhasilan media promosi dapat berpengaruh terhadap pola pikir

para ibu bahwa susu formula yang banyak mengandung DHA, AA dan

kandungan lain lebih cocok dan sangat dibutuhkan oleh bayi

ketimbang ASI, yang membuat mereka repot menyusui.

Rendahnya tingkat pemahaman tentang pentingnya ASI selama

6 bulan pertama kelahiran dikarenakan kurangnya informasi dan

pengetahuan dikarenakan o