10

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Lansia

2.1.1 Pengertian Lansia

Lansia adalah suatu keadaan yang terjadi di dalam kehidupan manusia yang

dditandai dengan penurunan berbagai fungsi organ. Proses menua merupakan proses

sepanjang hidup, tidak hanya di mulai suatu waktu tertentu, tetapi di mulai sejak

permulaan kehidupan (Nugroho, 2008). Lanjut usia adalah sseorang yang telah

memasuki usia di atas 60 tahun, menurut undang-undang Nomor 13 Tahun 1998

tentang Kesejahteraan Lanjut Usia pada Bab 1 Pasal Ayat 2 Lanjut Usia (Lansia)

adalah seseorang yang mencapai usia 60 tahun ke atas (>60 tahun), baik pria maupun

wanita (Kushariyadi, 2010).

Usia lanjut dapat dikatakan usia emas, karena tidak semua orang dapat

mencapai usia tersebut, maka orang yang berusia lanjut memerlukan tindakan

keperawatan, baik yang bersifat promotif maupun preventif, dapat menikmati masa

usia emas serta menjadi usia lanjut yang berguna dan bahagia. Penuaan yang ditandai

dengan adanya kemunduran biologis yang terlihat sebagai gejala-gejala kemunduran

fisik, antara lain kulit mengendur, timbul keriput, rambut beruban, gigi mulai

ompong, pendengaran dan pengliatan berkurang, mudah lelah, gerakan menjadi

lamban dan kurang lincah, serta terjadi penimbunan lemak terutama di perut dan

pinggul (Maryam, 2008).

11

2.1.2 Batasan Lansia

Menurut Word Health Organization (WHO) (1991, dalam Azizah, 2011)

menggolongkan lansia berdasarkan usia kronologis atau bilogis menjadi empat

kelompok, yaitu usia pertengahan (middle age) antara usia 45 sampai 59 tahun, lanjut

usia (elderly) berusia antara 60 sampai 74 tahun, lanjut usia tua (old) berusia antara 75

sampai 90 tahun dan usia sangat tua (very old) di atas 90 tahun. Dirjen kesehatan juga

mengelompokkan usia diatas 40 tahun sebagai berikut: (1) usia menjelang lanjut 40

sampai 55 tahun, (2) usia lanjut masa presenium 55 sampai 64 tahun, (3) usia lanjut

masa senescens diatas atau sama dengan 65 tahun, (4) usia lanjut usia resiko tinggi

diatas 70 tahun.

2.1.3 Proses Menua

Menua atau menjadi tua adalah suatu keadaan yang terjadi di dalam

kehidupan manusia. Proses menua merupakan proses sepanjang hidup, tidak hanya

dimulai dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai sejak permulaan kehidupan. Menjadi

tua merupakan proses alamiah, yang berarti seseorang telah melalui tiga tahap

kehidupannya, yaitu anak, dewasa, dan tua. Tiga tahap ini berbeda, baik secara

psikologis (Nugroho, 2008).

Penuaan adalah proses normal dengan perubahan fisik dan tingkah laku yang

dapat terjadi pada semua orang pada saat mereka mencapai usia tahap perkembangan

kronologis tertentu. Penuaan merupakan fenomena yang kompleks dan

multidimensional yang dapat diobservasi di dalam satu sel dan berkembang sampai

pada keseluruhan sistem (Stanley & Beare, 2006).

12

2.1.4 Teori Proses Menua

Proses menua bersifat individual:

a) Tahap proses menua terjadi pada orang dengan usia berbeda.

b) Setiap lanjut usia mempunyai kebiasaan yang berbeda.

c) Tidak ada satu faktor pun yang ditemukan dapat mencegah proses menua.

2.1.5 Teori Biologis

a) Teori Genetik

Teori genetic clock. Teori ini merupakan teori intrinsik yang menjelaskan

bahwa di dalam tubuh terdapat jam biologis yang mengatur gen dan

menentukan proses penuaan. Teori ini menyatakan bahwa menua itu telah

terprogram secara genetik untuk spesies tertentu. Setiap spesies di dalam inti

selnya memiliki suatu jam genetik/jam bilogis sendiri dan setiap spesies

mempunyai batas usia yang berbeda-beda yang telah diputar menurur

replikasi tertentu sehingga bila jenis ini berhenti berputar, maka gen tersebut

akan mati.

b) Teori mutasi somatic

Menurut teori ini, penuaan terjadi karena adanya mutasi somatic akibat

pengaruh lingkungan yang buruk. Terjadi kesalahan dalam proses transkripsi

DNA atau RNA dan dalam proses translasi RNA protein/ enzim. Kesalahan

ini terjadi terus-menerus sehingga akhirnya akan terjadi penurunan fungsi

organ atau perubahan sel menjadi kanker atau penyakit. Setiap sel pada

saatnya akan mengalami mutasi, sebagai contoh yang khas adalah mutasi sel

kelamin sehingga terjadi penurunan kemampuan teori penurunan sistem imun

tubuh fungsional sel (Nugroho, 2008).

13

c) Teori Nongenetik (auto-immune theory).

Mutasi yang berulang dapat menyebabkan berkurangnya kemampuan

sistem imun tubuh mengenai dirinya sendiri (self recognition). Jika mutasi yang

merusak membran sel, akan menyebabkan sistem imun tidak mengenalinya

sehingga merusaknya. Dalam proses metabolisme tubuh, diproduksi suatu zat

khusus. Ada jaringan tubuh tertentu yang tidak tahan terhadap zat tersebut

sehingga jaringan tubuh menjadi lemah dan sakit.

Teori kerusakan akibat radikal bebas (free radical theory). Teori radikal

bebas dapat terbentuk di alam bebas dan di dalam tubuh karena adanya

proses metabolisme atau proses pernapasan di dalam mitokondria. Radikal

bebas merupakan suatu atom atau molekul yang tidak stabil karena

mempunyai elektron yang tidak berpasangan sehingga sangat reaktif mengikat

atom atau molekul lain yang menimbulkan berbagai kerusakan atau

perubahan dalam tubuh. Tidak stabilnya radikal bebas (kelompok atom)

mengakibatkan oksidasi oksigen bahan organik, misalnya karbohidrat dan

protein.

Teori menua akibat metabolisme. Telah dibuktikan dalam berbagai

percobaan hewan, bahwa pengurangan asupan kalori ternyata bisa

menghambat pertumbuhan dan memperpanjang umur, sedangkan perubahan

asupan kalori yang menyebabkan kegemukan dapat memperpendek umur.

Teori rantai silang (cross link theory). Teori ini menjelaskan bahwa menua

disebabkan oleh lemak, potein, karbohidrat, dan asam nukleat (molekul

kolagen) bereaksi dengan zat kimia dan radiasi, mengubah fungsi jaringan

yang menyebabkan perubahan pada membran plasma, yang mengakibatkan

14

terjadinya jaringan yang kaku, kurang elastis, dan hilangnya fungsi pada proses

menua.

Teori fisiologis. Teori ini merupakan teori intrinsik dan ekstrinsik. Terdiri

atas teori oksidasi stres, dan teori dipakai-aus(wear and tear theory). Di sini

terjadi kelebihan usaha dan stres menyebabkan sel tubuh lelah terpakai

(regenerasi jaringan tidak dapat mempertahankan kestabilan lingkungan

internal).

d) Teori Sosiologis

Teori sosiologis tentang proses menua yang dianut selama ini antara lain:

1. Teori Interaksi sosial

Teori ini mencoba menjelaskan mengapa lanjut usia bertindak pada suatu

situasi tertentu, yaitu atas dasar hal-hal yang dihargai masyarakat.

Kemampuan lanjut usia untuk terus menjalin interaksi sosial merupakan

kunci mempertahankan status sosialnya berdasarkan kemampuaannya

bersosialisasi.

2. Teori aktivitas atau kegiatan

- Ketentuan t.entang semakin menurunnya jumlah kegiatan secara

langsung. teori ini menyatakan bahwa lanjut usia yang sukses adalah

mereka yang aktif dan banyak ikut serta dalam kegiatan sosial.

- Lanjut usia akan merasakan kepuasan bila dapat melakukan aktivitas

dan mempertahankan aktivitas tersebut selama mungkin.

- Ukuran optimum (pola hidup) dilanjutkan pada cara hidup lanjut usia.

- Mempertahankan hubungan antara sistem sosial dan individu agar tetap

stabil dari usia pertengahan sampai lanjut usia.

15

3. Teori Kepribadian berlanjut (continuity theory)

Dasar kepribadian atau tingkah laku tidak berubah pada lanjut usia. Teori

ini merupakan gabungan teori yang disebutkan sebelumnya. Teori

menyatakan bahwa perubahan yang terjadi pada seorang lanjut usia sangat

dipengaruhi oleh tipe personalitas yang dimilikinya. Teori ini

mengemukkan adanya kesinambungan dalam siklus kehidupan lanjut usia.

Dengan demikian, pengalaman hidup seseorang pada suatu saat

merupakan gambarannya kelak pada saat ia menjadi lanjut usia. Hal ini

dapat dilihat dari gaya hidup, perilaku, dan harapan seseorang ternyata

tidak berubah, walaupun ia telah lanjut usia.

4. Teori pembebasan/penarikan diri (disangagement theory)

Teori ini membahas putusnya pergaulan atau hubungan dengan

masyarakat dan kemunduran individu dengan individu lainnya.

Pokok-pokok disangagement theory:

a. Pada pria, kehilangan peran hidup utama terjadi pada masa pensiun.

Pada wanita, terjadi pada masa peran dalam keluarga berkurang,

misalnya saat anak menginjak dewasa dan meninggalkan rumah untuk

belajar dan menikah.

b. Lanjut usia dan masyarakat menarik manfaat dari hal ini karena lanjut

usia dapat merasakan tekanan sosial berkurang, sedangkan kaum muda

memperoleh kesempatan kerja yang lebih baik.

c. Ada tiga aspek utama dalam teori ini yang perlu diperhatikan.

1) Proses menarik diri terjadi sepanjang hidup.

2) Proses tersebut tidak dapat dihindari.

3) Halini diterima lan