BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakangrepository.helvetia.ac.id/1262/2/BAB I - BAB III.pdf ·...

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Usia lanjut (old age) adalah istilah untuk tahap akhir dari proses penuaan

tersebut. Semua makhluk hidup memiliki siklus kehidupan menuju tua yang

diawali dengan proses kelahiran, kemudian tumbuh menjadi dewasa dan

berkembang biak, selanjutnya menjadi semakin tua dan akhirnya akan

meninggal.(1)

Keberhasilan pembangunan adalah cita-cita suatu bangsa yang terlihat dari

peningkatan taraf hidup dan Umur Harapan Hidup (UHH) / Angka Harapan Hidup

(AHH). Peningkatan UHH ini dapat mengakibatkan terjadinya transisi

epidemiologi dalam bidang kesehatan akibat meningkatnya jumlah angka

kesakitan karena penyakit degeneratif. Perubahan struktur demografi ini

diakibatkan oleh peningkatan populasi lanjut usia (lansia) dengan menurunnya

angka kematian serta penurunan jumlah kelahiran.(1)

Peningkatan jumlah penduduk lanjut usia menjadi salah satu indikator

keberhasilan pembangunan sekaligus sebagai tantangan dalam pembangunan.

Keberadaan lanjut usia (lansia) memegang peranan penting bagi pembangunan

Indonesia. Hal ini mengingat bahwa salah satu indikator keberhasilan

pembangunan adalah semakin meningkatnya usia harapan hidup. Semakin

meningkatnya usia harapan hidup maka menyebabkan jumlah penduduk lansia

semakin besar.

2

Menurut World Health Organization (WHO) Secara global pada tahun

2013 proporsi dari populasi penduduk berusia lebih dari 60 tahun adalah 11,7%

dari total populasi dunia dan diperkirakan jumlah tersebut akan terus meningkat

seiring dengan peningkatan usia harapan hidup. Data WHO menunjukan pada

tahun 2000 usia harapan hidup orang didunia adalah 66 tahun, pada tahun 2012

naik menjadi 70 tahun dan pada tahun 2013 menjadi 71 tahun. Jumlah proporsi

lansia di Indonesia juga bertambah setiap tahunnya. Data WHO pada tahun 2009

menunjukan lansia berjumlah 7,49% dari total populasi, tahun 2011 menjadi

7,69% dan pada tahun 2013 didapatkan proporsi lansia sebesar 8,1% dari total

populasi.(2)

Menurut data dari Survei Ekonomi Nasional (SUSENAS) 2015,

dari21,7jutajiwadiatas60tahuntersebut,sekitar45%beradadirumahtanggadenganstat

ussosial ekonomi40%terendah. SUSENAS memproyeksikan pertumbuhan

populasipenduduklansiaakanberkembangsecaracepathinggamencapailebihdari23%

daritotalpendudukIndonesiapadatahun2050.JumlahpendudukLansiadiatas80tahun

berkembangpalingcepat.(3)

Menurut data Survei Angkatan Kerja Nasional (SAKERNAS) 2014, lansia

masih aktif bekerja mencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan hidupnya sebesar

47,48%, namun di sisi lain diketahui semakin bertambah tua umurnya, maka

lansia yang mengalami kemunduran fungsi organ akan semakin banyak. Angka

kesakitan lansia tahun 2014 sebesar 25,05% berarti bahwa sekitar satu dari empat

lansia pernah mengalami sakit dalam satu bulan terakhir.(4)

Berdasarkan Laporan Kementrian Kesehatan RI (2017), jumlah penduduk

lanjut usia di Indonesia sebesar 11,3 juta jiwa (6,4%), meningkat menjadi 15,3

3

juta jiwa (7,4%). Tahun 2011 diketahui jumlah lansia sama dengan jumlah balita

yaitu sekitar 24 juta jiwa atau 9,77% dari seluruh jumlah penduduk. Hal ini sama

dengan yang disampaikan oleh Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional

(BKKBN provinsi Sumatera Utara), bahwa jumlah penduduk lansia mencapai

sekitar 24 juta jiwa.(5)

Menurut informasi pusat dan data Kementrian kesehatan RI (2016),

sebaran penduduk lansia menurut Provinsi yaitu persentase penduduk lansia di

atas 10% sekaligus paling tinggi ada di Provinsi DI Yogyakarta (13,04%), Jawa

Timur (10,40%) dan Jawa Tengah (10,34%). Sebaran penduduk terendah berada

di provinsi papua yaitu 1.94%. Sedangkan Sumatera Utara berada urutan ke-17

yaitu dengan persentase sebanyak 6,8%. (6)

Jumlah penduduk Sumatera Utara sebanyak 13.042.317 jiwa dan sekitar

6,3% dari populasi tersebut adalah lanjut usia yang jumlahnya 820.990 jiwa,

sedangkan jumlah lanjut usia yang dibina sebesar 24.659 atau sekitar 30% dari

seluruh populasi lansia. Meningkatnya jumlah penduduk lansia, maka perhatian

terhadap lansia perlu ditingkatkan agar terwujud kualitas keluarga yang sejahtera.

Kenyataannya, peningkatan jumlah penduduk lanjut usia menimbulkan berbagai

masalah diberbagai aspek kehidupan lansia, baik secara individu dalam kaitannya

dengan keluarga, masyarakat maupun pemerintah.(6)

Permasalahan tersebut berupa aspek kesehatan fisik, psikologis, sosial, dan

ekonomi. Manusia lanjut usia akan mengalami kemunduran terutama dibidang

kemampuan kesehatan fisiknya karena adanya proses penuaan atau perubahan

yang dialami lansia sendiri, yang dapat mengakibatkan pada timbulnya

gangguan dalam mencukupi kebutuhan hidupnya sehingga dapat meningkatkan

4

ketergantungan yang memerlukan bantuan orang lain (old age ratio

dependency).(2)

Berdasarkan hasil penelitian Sampelan, dkk (2015), menunjukkan bahwa

dari 63 responden (100%), dukungan keluarga yang kurang dengan kemandirian

lansia sebanyak 19 responden (30.2%), dan dukungan keluarga yang baik dengan

kemandirian lansia sebanyak 44 responden (69.8%) dengan menggunakan Hasil

uji chi-square menunjukkan, bahwa ada hubungan dukungan keluarga dengan

kemandirian lansia dalam pemenuhan aktivitas sehari-hari di Desa Batu

Kecamatan Likupang Selatan Kabupaten Minahasa Utara (p=0.003

5

bina keluarga lansia sedangkan 4 lainnya tidak ikut kegiatan karena 1 orang tidak

ada yang mengantar, 1 orang lupa jadwal kegiatan tetapi tidak ada yang

mengingatkan dan 2 orang lainnya merasa kegiatan BKL tidak ada gunanya.

Berdasarkan permasalahan diatas dan survei awal yang telah dilakukan

peneliti, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul

“Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemberdayaan Lansia melalui Kegiatan

Bina Keluarga Lansia (BKL) di Kelurahan Karang Berombak, Kecamatan Medan

Barat, Kota Medan Tahun 2018”.

1.2. Rumusan Masalah

Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah bagaimanakah dukungan

keluarga dengan pemberdayaan lansia melalui kegiatan bina keluarga lansia(BKL)

di Kelurahan Karang Berombak, Kecamatan Medan Barat, Kota Medan Tahun

2018.

1.3. Tujuan Penelitian

Untuk mengetahui dukungan keluarga dengan pemberdayaan lansia

melalui kegiatan bina keluarga lansia(BKL) di Kelurahan Karang Berombak,

Kecamatan Medan Barat, Kota Medan Tahun 2018.

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Manfaat Teoritis

Untuk menambah wawasan dan mengetahui lebih jauh tentang pengaruh

BKL terhadap pemberdayaan lansia.

1.4.2. Manfaat Praktik

6

1. Bagi Peneliti

Untuk meningkatkan pengetahuan kegiatan dan menambah wawasan

peneliti tentang pengaruh BKL terhadap pemberdayaan lansia.

2. Bagi Tempat Penelitian

Adanya penelitian ini untuk memberikan kesadaran bagi responden dan

lingkungan tempat penelitian.

3. Bagi Institusi

Hasil penelitian ini dapat sebagai dokumentasi atau bahan acuan bagi

peneliti selanjutnya untuk memudahkan peneliti mendapatkan ideatau

masukan dari hasil penelitian ini.

4. Bagi Peneliti Selanjutnya

Untuk menambah wawasan bagi mahasiswa fakultas kesehatan masyarakat

yang menjadi peneliti selanjutnya tentang pengaruh BKL terhadap

pemberdayaan lansia.

7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Tinjauan Peneliti Terdahulu

Menurut penelitian Khotimah (2016), tentang Lanjut Usia (Lansia) Peduli

Masa Depan di Daerah Istimewa Yogyakarta bahwa responden di daerah

penelitian secara keseluruhan mengalami perubahan mental lebih besar pada

lansia non peserta BKL (66%) jika dibandingkan dengan lansia peserta

BKL(57%). Lansia peserta BKL di daerah penelitian secara keseluruhan

persentasenya lebihbanyak melakukan pengembangan profesi (64%) jika

dibandingkan lansia non peserta BKL(59%). Lansia peserta BKL di daerah

penelitian secara keseluruhan lebih banyak melakukanpengembangan usaha

ekonomi produktif (52%) jika dibandingkan lansia non peserta BKL(50%). Lansia

peserta BKL di daerah penelitian secara keseluruhan lebih banyak

melakukanupaya memperoleh ketenangan batin (99%) jika dibandingkan lansia

non peserta BKL(97%). Lansia peserta BKL di daerah penelitian secara

keseluruhan lebih banyak melakukanupaya untuk saling komunikasi dan tukar

informasi (98%) jika dibandingkan lansia nonpeserta BKL (92%).(9)

Menurut penelitian Listyaningsih (2017), hasil wawancara dari 36

responden semua responden menjawab program BKL di Sidoluhur, Sidoagung,

Sidokarto dan Sidoarum berhasil dilihat dari rutinitas pelaksanaan kegiatan yang

dilakukan satu kali satu bulan, peserta yang datang lebih dari 75%, kegiatan yang

sudah direncanakan semua dapat dilakukan. Peneliti berpendapat bahwa

efektivitas dapat dilihat dari keberhasilan program melalui rutinitas kegiatan,

8

jumlah peserta yang hadir dan tujuan yang tercapai. Berdasarkan hasil wawancara

dari 36 responden semua responden mengatakan bahwa responden merasa puas

dengan adanya program BKL, karena program BKL dapat membantu keluarga

yang mempunyai lansia untuk memecahkan permasalahan yang dialami lansia dan

lansia menjadi sejahtera. (10)

Berdasarkan penelitian Pramudaningsih (2018), terdapat beberapa

gambaran terhadap perilaku sehat lansia melalui bina keluarga lansia yaitu: (a).

Gambaran Sikap subyek penelitian dalam menyikapi program BKL Subjek

penelitian merasa senang dan mendukung dengan adanya program BKL tersebut,

program BKL merupakan suatu stimulasi untuk mempunyai semangat dalam

menerapkan hidup sehat. (b). Gambaran Program BKL terhadap perilaku sehat

lansia subjek penelitian, subjek penelitian sudah mengalami perubahan perilaku

yang positif terhadap kesehatan mereka. (11)

2.2. Pemberdayaan Lansia

2.2.1. Lanjut Usia

Lanjut usia adalah bagian dari proses tumbuh kembang”. Manusia tidak

secara tiba-tiba menjadi tua, tetapi berkembang dari bayi, anak-anak, dewasa dan

ahirnya menjadi tua. Hal ini normal, dengan perubahan fisik dan tingkah laku

yang dapat diramalkan yang terjadi pada semua orang pada saat mereka mencapai

usia tahap perkembangan kronologis tertentu. Lanjut usia merupakan proses alami

yang ditentukan oleh Tuhan Yang Maha Esa. Semua orang akan mengalami

proses menjadi tua dan masa tua merupakan masa hidup manusia yang terakhir.

9

Dimasa ini seseorang mengalami kemunduran fisik, mental dan sosial secara

bertahap. (12)

Menurut Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1998 Tentang Kesejahteraan

Lanjut Usia pada bab I pasal 1 ayat 2, yang dimaksud lanjut usia adalah seseorang

yang mencapai usia 60 tahun keatas. Pengertian lanjut usia beragam tergantung

kerangka pandang individu, orang tua yang berusia 35 tahun dapat dianggap tua

bagi anaknya dan tidak muda lagi. Orang sehat aktif berusia 65 tahun mungkin

menganggap usia 75 tahun sebagai permulaan lanjut. (13)

Lanjut usia berdasarkan karakteristik sosial masyarakat yang menganggap

bahwa orang telah tua jika menunjukan ciri fisik seperti rambut beruban, kerutan

kulit, dan hilangnya gigi. Peran masyarakat tidak bisa lagi melaksanakan fungsi

peran orang dewasa, seperti pria yang tidak lagi terikat dalam kegiatan ekonomi

produktif, dan untuk wanita tidak dapat memenuhi tugas rumah tangga. Kriteria

simbolik seseorang dianggap tua jika cucu pertamanya lahir. Masyarakat

kepulauan pasifik, seseorang dianggap tua ketika ia berfungsi sebagai kepala dari

garis keturunan keluarganya. Sehingga dapat disimpulkan bahwalanjut usia adalah

seseorang baik laki-laki maupun perempuan yang mencapai usia 60 tahun

keatas.(12)

2.2.2. Batasan-Batasan Lanjut Usia :

Batasan umur pada usia lanjut dari waktu ke waktu berbeda. Menurut

WHO lansia meliputi : (12)

a. Usia pertengahan (middle age) antara usia 45 sampai 59 tahun

b. Lanjut usia (elderly) antara usia 60 sampai 74 tahun

10

c. Lanjut usia tua (old) antara usia 75 sampai 90 tahun

d. Usia sangat tua (very old) diatas usia 90 tahun

Para ahli membedakannya menjadi dua macam usia yaitu usia kronologis

dan usia biologis”. Usia kronologis dihitung dengan tahun kalender. Indonesia,

dengan usia pensiun 56 tahun, barangkali dapat dipandang sebagai batas

seseorang memasuki usia lanjut, namun dalam perkembangan selanjutnya,

menurut undang-undang No.13 tahun 1998 dinyatakan bahwa usia 60 tahun

keatas adalah yang paling layak disebut usia lanjut. Usia biologis adalah usia yang

sebenarnya. Biasanya diterapkan kondisi pematangan jaringan sebagai indeks usia

biologis. (13)

2.2.3. Masalah Kesehatan dan Pemberdayaan Pola Hidup Sehat pada

Lanjut Usia

Pelayanan kesehatan bagi lanjut usia di Indonesia dinilai masih kurang

memadai”. Belum semua pusat-pusat pelayanan kesehatan seperti rumah sakit

atau puskesmas telah membuka pelayanan khusus bagi lansia, sementara itu

segala macam bentuk penyakit yang timbul karena ketuaan memerlukan

pengetahuan dan teknologi khusus. Geriatrik sebagai disiplin ilmu yang khusus

mempelajari berbagai hal mengenai pelayanan kesehatan lansia masih merupakan

cabang ilmu baru di Indonesia, dan belum mampu mengimbangi pesatnya

perkembangan kebutuhan pelayanan kesehatan lansia. Kehidupan lansia sebagian

besar adalah tanggung jawab pemerintah, termasuk berbagai kemudahan yang

patut diterimanya seperti potongan biaya perjalanan, aksesibilitas umum, dana

perlindungan hari tua, potongan biaya pengobatan dan lain-lain. (12)

11

2.2.4. Pemberdayaan Lanjut Usia (Lansia)

Negara-negara berkembang termasuk di Indonesia, jaminan sosial

penduduk usia lanjut umumnya mengikuti sistem tradisional, yaitu berasal dari

anak-anak, teman atau anggota keluarga lainnya. Berdasarkan hal ini maka

pemberdayaan bagi para usia lanjut adalah hal yang harus dilakukan untuk

mengurangi ketergantungannya kepada anak, teman atau anggta keluarga lainnya.

(1)

Pemberdayaan penduduk usia lanjut mengacu pada upaya

mengembangkan daya (potensi) individu maupun kolektif penduduk usia lanjut

sehingga mereka dapat meningkatkan kemampuannya dalam berbagai aktivitas,

baik sosial, ekonomi, maupun politis. Menciptakan kondisi tersebut perlu ada

intervensi atau stimulasi yang berasal dari luar. Sebab keinginan pendudduk usia

lanjut untuk berkembang tidak terlepas dari kemampuan individu yang

ditentukan leh tingkat pendidikan dan keterampilan, lingkungan serta konteks

budaya. (1)

Pemberdayaan tidak melibatkan penyerahan kekuasaan seseorang untuk

memberdayakan yang lain tetapi lebih pada pemberdayaan sebagai proses aktif

dan bertujuan dari tiap pasangan untuk mengembangkan dan menguatkan

kekuasaan pada yang lain. Tiap pasangan didorong untuk mencapai potensi

pribadi setinggi mungkin. Pemberdayaan dalam konteks ini berarti bahwa tiap

anggota keluarga berkeinginan membantu anggota yang lain untuk menjadi diri

mereka sendiri seoptimal mungkin. Memfokuskan otoritas antara satu sama lain

bukan “mengendalikan” seseorang, merupakan kunci dari model pemberdayaan.

Bekerja mengarahkan pada pemberdayaan antara satu sama lain dapat

12

menghasilkan suatu kekuatan dan hubungan saling ketergantungan yang sehat.

(14)

Melakukan pemberdayaan (empowerment) terlebih dahulu perlu dipahami

dua hal, yaitu power dan empowerment.Power adalah bagaikan bangunan dasar,

sedangkan empowermentadalah bagaikan bangunan atasnya. Pemberdayaan

penduduk usia lanjut potensi objektif usia lanjut diibaratkan merupakan power

yang dijadikan dasar pemberdayaan. Pemberdayaan penduduk usia lanjut melalui

peningkatan kemampuan untuk tetap aktif dalan aktivitas produktif merupakan

salah satu antisipasi agar mereka dapat mengurangi ketergantungan aktual

terhadap anggta rumah tangga yang lain. Proses pemberdayaan penduduk usia

lanjut perlu diarahkan pada upaya mendorong kearah kemandirian mereka. (1)

Menteri Negara Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak

Republik Indonesia mengeluarkan Peraturan Menteri No. 24 Tahun 2010 Tentang

Model Perlindungan Perempuan Lanjut Usia yang Responsif Gender.(15)

Pasal yang berhubungan dengan Implementasi Peraturan Menteri tersebut

diatas di Desa Taman Cari Kecamatan Purbolinggo Kabupaten Lampung Timur

adalah pasal 1 poin a dan b yaitu : (15)

Pasal 1 model perlindungan perempuan lanjut usia yang responsive gender

meliputi :

1. Pemberdayaan lanjut usia khususnya perempuan dibidang kesehatan,

sosial, mental spiritual, pendidikan, ekonomi.

2. Peran individu, keluarga dan masyarakat. Model perlindungan perempuan

lanjut usia dapat dijadikan panduan bagi Pemerintah, Pemerintah Daerah

13

dan masyarakat dalam menyelenggarakan perlindungan perempuan lanjut

usia.

2.3. Bina Keluarga Lansia (BKL)

Dibawah ini adalah kebijakan Badan Koordinasi Keluarga

Berencana Nasional adalah :

2.3.1. Kebijakan Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN)

Pendekatan keluarga merupakan sasaran utama dalammenjalankan

Program (KKBPK) Kependudukan, KeluargaBerencana dan Pemberdayaan

Keluarga. BKL adalahsalah satu Poktan Tribina (BKB, BKR, BKL), berupawadah

kegiatan bagi keluarga lansia dan keluarga yangmemiliki lansia yang berusaha

meningkatkan kegiatandan keterampilan keluarga dalam memberikan

pelayanan,perawatan, dan pengakuan yang layak sebagaiorang tua yang tidak

potensial dan meningkatkan kesejahteraankeluarga lansia melalui

pemberdayaan,pembinaan, serta pengembangan potensi bagi lansia.(8)

Tujuan utama kelompok ini adalah memberi pengetahuan, sikap, dan

perilaku (PSP) keluarga lansia dankeluarga yang memiliki lansia dalam

meningkatkanketahanan dan kesejahteraan keluarga. Kebijakan peningkatan

ketahanan dan kesejahteraan keluarga (PK3) pada hakekatnya merupakan

perwujudandari upaya membangun keluarga kecil bahagia dan sejahtera.

Kebijakan tersebut dimaksudkan untukmendukung keluarga agar dapat

melaksanakan fungsikeluarga secara optimal. Kebijakan pembangunankeluarga

sebagaimana yang diamanatkan dalam UUnomor 52 tahun 2009 tentang

Perkembangan Kependudukandan Pembangunan Keluarga, antara lain

14

dilakukanmelalui pembinaan ketahanan dan kesejahteraankeluarga dengan

peningkatan kualitas anak, peningkatankualitas remaja, dan peningkatan kualitas

hiduplansia agar tetap produktif dan berguna bagi keluargadan masyarakat. (8)

Peningkatan kualitas hidup lansiadilakukan dengan pemberian kesempatan

untukberperan dalam kehidupan keluarga. Pada pasal 47 dariaundang-undang

tersebut, ditetapkan kebijakan pembangunankeluarga melalui Pembinaan

ketahanan dankesejahteraan keluarga dalam upaya meningkatkankualitas SDM

Indonesia. Pada RPJM tahun 2010-2014bidang KKBPK dalam kegiatan

pembinaan ketahanankeluarga ditujukan untuk meningkatkan

kesertaan,pembinaan dan kemandirian berKB bagi PUS anggotaPoktan, dengan

sasaran meningkatnya keterampilankeluarga dalam pengasuhan dan

pembinaan/perawatandalam rangka mewujudkan kualitas hidup lansia.Sementara

RKP Pemerintah tahun 2014 untuk lansiadiharapkan agar seluruh keluarga yang

memiliki lansiamenjadi anggota Poktan Tribina secara aktif. (8)

RPJMtahun 2015-2019 tertuang misi BKKBN dalammendukung visi

pembangunan 2015-2019, adalahmemfasilitasi pembangunan keluarga dan

membangunjejaring kemitraandalam pengelolaan Program KKBPK.Target

sasaran adalah meningkatnya persentase keluargayang memiliki pemahaman dan

kesadarantentang fungsi Keluarga dari 5 (lima) persen (tahun2014) menjadi 10

persen tahun 2015, disampingmeningkatnya pembinaan ketahanan keluarga

dalamupaya meningkatkan PSP keluarga lansia dan rentan. (8)

Sesuai Undang-undang Nomor 17 Tahun 2007, BKKBNmerupakan salah

satu lembaga yang diberi mandateuntuk mewujudkan agenda prioritas

15

pembangunan(Nawacita), terutama pada Agenda Prioritas Nomor 5,yaitu

meningkatkan kualitas manusia Indonesia. StrategiPembangunan Nasional 2015-

2019, BKKBN beradapada dimensi Pembangunan Manusia, yang berperanpada

upaya mensukseskan dimensi Pembangunan Kesehatanserta Mental/Karakter

(Revolusi Mental), yangbertanggung jawab untuk meningkatkan peran

keluargadalam mewujudkan revolusi mental.(8)

Berdasarkan kebijakan-kebijakan yang terkait denganprogram

Pembangunan Ketahanan dan Keluarga Sejahtera,khususnya terhadap lansia

melalui wadah BKL, ada4 (empat) hal penting yang akan disoroti. Analisis

inimenjelaskan sejauhmana kesiapan Poktan BKL sesuaitemuan lapangan atau

hasil penelitian terkini. Empat haltersebut adalah: (1) Pengetahuan peserta tentang

8fungsi keluarga dan PSP keluarga tentang perawatanlansia, (2) Sasaran Keluarga

dalam Poktan, (3)Keberadaan dan Kesiapan Poktan BKL, dan (4)Efektivitas

Poktan BKL.(8)

1. Pengetahuan 8 (delapan) Fungsi Keluarga

Kebijakan PK3 mendukung keluarga agar dapat melaksanakanfungsi keluarga

secara optimal. Hasil studiefektivitas Poktan melaporkan sebagian

keluargaanggota poktan BKL (47 persen) pernah mendapatkanpen-jelasan tentang

8 fungsi keluarga. Diantara 8 fungsitersebut, yang paling banyak diketahui adalah

fungsiagama (74 persen) dan fungsi cinta kasih (60 persen), sedangkan terendah

adalah fungsi reproduksi (2persen) dan fungsi sosialisasi pendidikan (3

persen).Menyikapi temuan ini terlihat bahwa kebijakan PK3tentang 8 fungsi

keluarga melalui BKL masih belumoptimal.(8)

16

Begitu pula tentang 7 dimensi lansia tangguh, baru 38 persen anggota poktan

BKL mendapat penjelasan.Dimensi terbanyak diketahui adalah dimensi

fisik,vokational dan spiritual, masing-masing 53, 46 dan 44persen, terendah

adalah dimensi intektual (5 persen).Sedangkan penjelasan tentang jenis dan alat

kontrasepsibaru sebagian (52 persen).Meningkatnya (PSP) Keluarga Lansia

tentang perawatanlansia sebagai target sasaran program yang diharapkandalam

RPJMN, temuan survei RPJM tahun2012 (analisis lanjut) menunjukkan,

polapengasuhan/perlakuan/perawatan lansia (BKL), aspekfisik,

jiwa/mental/spiritual, sosial, masih berada padakategori “kurang baik”.(8)

2. Sasaran Keluarga dalam Poktan BKL

Lansia sangat membutuhkan peran serta keluarga untukmendampingi dan

menangani masalah-masalahyang timbul bagi dirinya. Keluarga harus

memilikipengetahuan tentang perubahan fisik, mental yangdialami lansia agar

dapat melakukan perawatan sertapembinaan untuk mem-bantu permasalahan

yangdihadapi lansia. Ketidaksinkronan kebijakan ProgramKKBPK terlihat pada

sasaran dan tujuannya adalahuntuk meningkatkan kualitas keluarga dan

kesertaanber KB bagi keluarga Poktan Tribina. Sasaran RPJMtahun 2010-2014

bidang KKBPK adalah meningkatnyakesertaan, pembinaan dan kemandirian ber

KB bagi PUSanggota Poktan. Sedangkan Poktan BKL, merupakanwadah kegiatan

bagi keluarga lansia dan keluarga yangmemiliki lansia.(8)

17

3. Keberadaan dan Kesiapan Poktan BKL

Pada buku pedoman BKL yang diterbitkan BKKBN(2014) ditetapkan

beberapa persyaratan yang harusdipenuhi pembentukan Poktan BKL, yaitu:

ketersediaanSDM, dukungan dana, sarana dan prasarana, kehadirandan keaktifan

anggota poktan, kemitraan, dan adanyamonitoring dan pemantauan. Temuan

penelitian terungkapbahwa semua poktan BKL umumnya terintegrasidengan

kegiatan lain, terutama dengan posyandulansia. Terintegrasinya poktan tersebut,

namaBKL kurang dikenal; masyarakat lebih mengenalPosyandu Lansia atau

Posbindu. Bahkan ditemukaninforman tidak menyadari bahwa kegiatan yang

sedangdiikuti adalah BKL. (8)

Beberapa informan mengatakankeberadaan Poktan BKL antara “ada dan

tiada”, dankegiatannya masih belum mencerminkan konsep yangditetapkan

BKKBN. Pembinaan petugas KB, maupunpenyuluhan oleh kader jarang

dilakukan. Mayoritaskegiatan berupa posyandu lansia, seperti: pengukurantensi,

cek gula darah, pemberian vitamin, PMT, penyuluhanpenyakit degeneratif, dll.

Berbagai keterbatasandiungkapkan, seperti dukungan dana yang terbatas,tenaga

PLKB yang terbatas, pelatihan terhadap PLKBdan kader yang kurang intensif dan

tidak merata, saranaprasarana yang belum memadai.(8)

4. Efektivitas Poktan BKL

Penilaian efektivitas Poktan BKLmerupakan bagianpenting untuk mengetahui

kesiapannya dalam mewujudkanprogram lansia tangguh. Studi EfektivitasPoktan

Tribina (2015) melakukan pengamatan terhadappoktan BKL di tiga provinsi

dengan keberadaanyang jelas dan masih berjalan serta dinilai bagus.

18

Pengukuranefektivitas menggunakan empat indikator utamayaitu: (1) Tingkat

partisipasi keluarga, (2) Keaktifananggota poktan, (3) rutinitas kegiatan dan (4)

kepuasananggota poktan. (8)

2.3.2. Pengertian Bina Keluarga Lansia

Bina Keluarga Lansia (BKL) merupakan kelompok kegiatan yang

dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan keluarga yang

memiliki lanjut usia dalam pengasuhan, perawatan dan pemberdayaan lansia agar

dapat meningkatkan kesejahteraannya. Kelompok bina keluarga lansia adalah

wadah kegiatan keluarga yang mempunyai lansia yang bertujuan untuk

meningkatkan kepedulian dan peran serta keluarga dalam mewujudkan lanjut usia

yang sehat, mandiri, poduktif dan bertaqwa sehingga tetap dapat diberdayakan

dalam pembangunan dengan memperhatikan kearifan, pengetahuan, keahlian,

keterampilan dan pengalamannya sesuai usia dan kondisi fisiknya. (4)

Rangka memaksimalkan peningkatan kesejahteraan lansia, diperlukan

peran keluarga yang turut berpartisipasi aktif mendampingi aktivitas lansia di

masa senjanya. Peran keluarga sangatlah penting di dalam memberdayakan lansia,

karena keluargalah orang terdekat dari lansia itu sendiri, baik anak, menantu

maupun cucu bahkan adik atau kakak lansia itu sendiri. Kelompok bina keluarga

lansia dapat memberikan kontribusi terhadap terwujudnya lansia tangguh dan

berjalan secara berlanjut apabila memiliki mekanisme kerja yang dipahami dan

disepakati oleh anggota kelompok. Mekanisme kerja yang jelas dapat dijadikan

sebagai acuan dan dioperasionalkan dalam mencapai tujuan kelompok. Pokok-

pokok kegiatan kelompok BKL/Kader, antara lain :

19

1) Kegiatan utama dilakukan pada kelompok BKL/kader meliputi:

penyuluhan, temu keluarga, kunjungan rumah, rujukan, pencatatan dan

pelaporan, serta monitoring dan evaluasi.

2) Kegiatan pengembangan antara lain:

a. Bina kesehatan fisik antara lain olahraga, senam, penyediaan makanan

tambahan;

b. Bina sosial dan lingkungan antara lain rekreasi, bina lingkungan;

c. Bina rohani/spiritual melalui kegiatan keagamaan, social

kemasyarakatan;

d. Bina peningkatan pendapatan usaha ekonomi produktif melalui

UPPKS UKM, Koperasi, dan lain-lain.(16)

Masa Lansia adalah masa yang memiliki rentang hidup paling panjang.

Berbagai penurunan fisik maupun psikis yang dialami lansia hendaknya dapat

disikapi secara bijaksana sehingga lansia merasa berarti meskipun memiliki

keterbatasan keterbatasan. Dari sisi ekonomi, produktiitas lansia dapat dilakukan

dengan memberdayakan potensi-potensi yang dimilikinya untuk meningkatkan

pendapatan lansia. Lansia yang produktif secara ekonomi menjadikan lansia

meskipun mengalami berbagai penurunan secara fisik maupun psikis namun

merasa puas dengan kondisi dirinya karena dapat menjadikan kegiatan ekonomi

sebagai mata pencaharian sekaligus aktivitas untuk mengisi masa tua. Pada

akhirnya para lansia merasa bermakna, berarti, sekaligus dapat menambah

pendapatan ekonomi untuk memenuhi kebutuhan hidup lansia sehari-hari atau

memberi sesuatu kepada anak cucunya.(16)

20

Berdasarkan Modul Pembinaan Sosial Kemasyarakatan Bagi Lansia oleh

Perwakilan Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional Provinsi

Jawa Tengah Tahun 2013, BKL adalah kelompok kegiatan (Poktan) keluarga

yang mempunyai lansia yang bertujuan meningkatkan pengetahuan dan

keterampilan keluarga yang memiliki lansia dan lansia itu sendiri untuk

meningkatkan kualitas hidup lansia dalam rangkameningkatkan kesertaan,

pembinaan, kemandirian ber-KB bagi PUS anggota kelompok kegiatan. (16)

Sedangkan menurut Buku Pegangan Kader Tentang Lansia Tangguh

Dengan Tujuh Dimensi oleh Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana

Nasional Tahun 2015, Lansia tangguh adalah seseorang atau kelompok lansia

yang sehat (secara fisik, sosial, dan mental), mandiri, aktif, dan produktif. Lansia

potensial adalah warga lanjut usia yang masih mampu melakukan pekerjaan dan

atau kegiatan yang dapat menghasilkan barang dan atau jasa. Tujuh dimensi lansia

tangguh terdiri dari:(17)

1. Spiritual

2. Intelektual

3. Fisik

4. Emosional

5. Sosial Kemasyarakatan

6. Professional Vokasional

7. Lingkungan

Kaitannya dengan pelaksanaan program untuk lansia, tidak terlepas dari

faktor penghambat dan pendukung yang secara tidak langsung terdapat pada

21

Undang Undang Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 1998 tentang asas, arah,

dan tujuan serta tugas dan tanggung jawab kesejahteraan lanjut usia, yaitu:(13)

1. Pasal 4

Upaya peningkatan kesejahteraan sosial bertujuan untuk memperpanjang usia

harapan hidup dan masa produktif. terwujudnya kemandirian dan

kesejahteraannya, terpeliharanya sistem nilai budaya dan kekerabatan bangsa

Indonesia serta lebih mendekatkan diri kepada Tuhan Yang Maha Esa.

2. Pasal 7

Pemerintah bertugas mengarahkan. Membimbing. dan menciptakan suasana

yang menunjang bagi terlaksananya upaya peningkatan kesejahteraan social lanjut

usia.

3. Pasal 8

Pemerintah, masyarakat, dan keluarga bertanggung jawab atas terwujudnya

upaya peningkatan kesejahteraan sosial lanjut usia. Dari penjelasan beberapa

pengertian dari berbagai sumber di atas dapat disimpulkan, bina keluarga lansia

atau BKL merupakan wadah atau organisasi untuk berkegiatan lansia dan

keluarga yang memiliki lansia yang oleh dicanangkan oleh Badan Kependudukan

dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) dan bertujuan untuk

mensejahterakan lansia melalui program program pemberdayaan, ekonomi

produktif, tatacara perawatan dan pengasuhan lansia sehingga tercipta lansia

sejahtera, mandiri, produktif, semangat dan berdaya.

22

2.3.3. Tujuan BKL

Menurut BKKBN bahwa tujuan bina keluarga lansia adalah meningkatkan

kepedulian dan peran keluarga dalam mewujudkan lanjut usia sejahtera yang

bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, hidup sehat, mandiri, produktif dan

bermanfaat bagi keluarga dan masyarakat dengan cara memberdayakan lansia dan

memberikan pengasuhan kepada keluarga sebagai bentuk kepedulian keluarga

terhadap lansia sehingga lansia tidak merasa minder dengan perubahan yang

dimilikinya.(16)

2.3.4. Sasaran BKL

Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN), membagi

sasaran program bina keluarga lansia kepada dua macam, yaitu : (16)

1. Sasaran langsung diantaranya keluarga yang mempunyai anggota keluarga

lansia dan keluarga yang seluruh anggotanya lansia.

2. Sasaran tidak langsung yaitu:

a. Perorangan diantaranya pendidik/guru, pemuka agama, pemuka adat,

pemimpin organisasi sosial kemasyarakatan, pemuda, wanita, para ahli

dari berbagai bidang disiplin ilmu yang terkait (dokter, bidan, perawat,

psikolog).

b. Institusi/lembaga pemerintah dan non pemerintah, seperti organisasi

wanita, sekolah, LSOM.

c. Pokja/Pengelola.

23

2.3.5. Peran BKL

Peran Bina Keluarga Lansia (BKL) adalah meningkatkan pengetahuan dan

keterampilan keluarga lansia, memahami dan membina kondisi serta mengatasi

permasalahan lansia, guna meningkatkan kesejahteraan lansia, menyadarkan

bahwa lansia dapat hidup secara produktif walaupun usia tidak memungkinkan

untuk produktif dengan cara kegiatan bina keluarga lansia.(16)

2.3.6. Peran Lansia di Dalam Keluarga

Menurut (BKKBN), disebutkan bahwa peran lansia di dalam keluarga

diantaranya:(17)

1. Sebagai penasehat atau pembimbing keluarga dan sanak saudara di

lingkungan keluarga.

2. Sebagai panutan di dalam keluarga.

3. Mengamalkan pengetahuan, keahlian dan pengalaman yang baik dan

berharga kepada anak cucu dan generasi muda.

4. Membantu meningkatkan pendapatan keluarga.

2.3.7. Peran Keluarga dalam Pembinaan terhadap Lansia

Sedangkan peran keluarga dalam pembinaan terhadap lansia. menurut

diantaranya:(17)

1. Memberikan fasilitas atau kemudahan bagi lansia untuk mengamalkan

kemampuan dan keterampilan yang dimiliki seperti membantu lansia

merangkai bunga dan keterampilan lainnya.

24

2. Pembinaan keagamaan yaitu menyiapkan peralatan ibadah, kitab suci,

buku-buku agama, menyediakan waktu pada acara keagamaan dan

perayaan hari-hari besar bersama keluarga serta masyarakat

3. Pembinaan fisik yaitu memberikan lingkungan beraktivitas seperti Jalan

kaki, berlari santai, naik sepeda, berenang, latihan otot dengan bola basket,

latihan otot kaki dll.

4. Pembinaan psikis/ mental yaitu memberikan ketenangan dan memberikan

rasa aman dan nyaman di tengah-tengah keluarga dengan cara

meningkatkan spiritual dan tidak membiarkan lansia merasa kesepian.

5. Pembinaan sosial ekonomi yaitu menyediakan semua perlengkapan yang

diperlukan lansia, menyediakan makanan sehat dan memberikan fasilitas

kesehatan yang diperlukan lansia.

2.3.8. Pengelolaan Program Bina Keluarga Lansia (BKL)

Pada pengelolaan program Bina Keluarga Lansia (BKL) dijelaskan

langkah-langkah pembentukan kelompok Bina Keluarga Lansia, yaitu:(16)

1. Persiapan, meliputi kegiatan:

a) Penggalangan kesepakatan. Penggalangan kesepakatan dilaksanakan

dalam pertemuan yang membahas tentang pentingnya BKL, dengan

kesepakatan bersama perlu dibentuknya kelompok BKL.

b) Inventarisasi sasaran dan tenaga/ ahli. Inventarisasi dilakukan dengan

menggunakan R/I/KS dan sumber lain serta dilakukan inventarisasi

tenaga/ ahli di bidang lansia.

c) Pembentukan kelompok-kelompok kader

25

1) Pemilihan kader

2) Syarat kader, yaitu:

a) Wanita atau pria telah berkeluarga dan aktif di masyarakat.

b) Dapat membaca, menulis dan berkomunikasi dengan baik.

c) Bertempat tinggal di lokasi kegiatan.

d) Sehat jasmani dan rohani.

e) Bersedia mengikuti latihan/ orientasi/ magang.

f) Bersedia menjadi kader.

g) Menjalankan tugas secara sukarela.

h) Tugas dan fungsi kader yaitu:

i) Mengelola kelompok Bina Keluarga Lansia (BKL).

j) Melakukan penyuluhan.

k) Melakukan kunjungan rumah.

l) Melakukan pembinaan.

m) Melakukan rujukan.

n) Melakukan pencatatan.

o) Melakukan pengembangan KS.

p) Melakukan konsultasi kepada PLKB, tim pembina.

q) Pembekalan kader

r) Pembentukan kelompok BKL, penyusunan rencana kegiatan

kelompok, memberikan penjelasan tentang BKL, dan mengundang

calon peserta (keluarga yang memiliki lansia).

26

3) Pokok-pokok kegiatan kader

Pada bagian inti, merupakan kegiatan pembelajaran pada program

keluarga lansia, yang dilakukan melalui beberapa kegiatan yang

dilakukan oleh kader terhadap lansia dan keluarga lansia, kegiatan

tersebut meliputi:

a. Penyuluhan

b. Kunjungan rumah

c. Rujukan

d. Pencatatan.

e. Penyuluhan

f. Pelaksanaannya adalah kader.

g. Waktu 1 atau 2 kali sebulan.

h. Tempat berdasarkan kesepakatan.

i. Materi yang dibahas dalam pertemuan.

2.4. Peran Keluarga

Peran keluarga meliputi satu keluarga dan kedua anggota keluarga dewasa

diharapkan bekerja dan saling berbagi semua urusan dan tanggung jawab

keluarga, dalam keluarga lain peran tradisional diharapkan dan dilaksanakan, dan

dalam situasi lainnya, keluarga orang tua tunggal, orang dewasa mengemban

peran kedua orang tua. Batasan normatif peran keluarga sangat luas, suatu rentang

perilaku yang uas diterima jika sesuai dan tergantung pada situasi. Kebutuhan

keadaan dan individu dalam situasi sering kali menentukan perilaku spesifik yang

ditemukan dalam sebuah peran. (14)

27

Peran keluarga sangat dipengaruhi oleh tuntutan dan kepentingan yang

diletakkan pada struktur sosial yang lebih besar. Jadi, sebagai respons

“penelantaran halus” masyarakat kita terhadap keluarga miskin, berbagai adaptasi

peran keluarga telah berkembang sebagai cara memecahkan masalah dan isu yang

berulang karena menjadi miskin. Keluarga orang tua tunggal menyusun bagian

bermakna dari keluarga yang tinggal dalam kemiskinan, dan proporsi keluarga

pekerja yang miskin selama 30 tahun. (14)

Peran keluarga dalam pemberdayaan lansia adalah dengan memberikan

motivasi atau dukungan kepada lansia, dengan adanya dukungan dari keluarga

maka lansia merasa aman dan nyaman. (18)

2.4.1. Dukungan Keluarga

Dukungan keluarga adalah sebagai suatu proses hubungan antara keluarga

dengan lingkungan. Menurut Smet dukungan keluarga didefinisikan sebagai

informasi verbal atau non verbal, saran, bantuan yang nyata atau tingkah laku

yang diberikan oleh orang-orang yang akrab dengan subjek di dalam

lingkungannya atau yang berupa kehadiran dan hal-hal yang dapat memberikan

keuntuntungan emosional dan berpengaruh pada tingkah laku penerimanya.

Dalam hal ini orang yang mendapat dukungan secara emosional merasa

diperhatikan, mendapat saran atau kesan yang menyenangkan pada dirinya. (18)

2.4.2. Faktor yang Memengaruhi Dukungan Keluarga

Faktor-faktor yang memengaruhi dukungan keuarga adalah :(18)

28

1. Faktor Internal

a. Tahap Perkembangan

Artinya dukungan keluarga dapat ditentukan oleh faktor usia dalam hal ini

adalah pertumbuhan dan perkembangan, dengan demikian setiap rentang

usia memiliki pemahaman dan respon terhadap perubahan kesehatan

berbeda-beda.

b. Pendidikan atau Tingkat Pengetahuan

Keyakinan seseorang terhadap adanya dukungan terbentuk oleh variabel

intelektual yang terdiri dari pengetahuan, latar belakang pendidikan, dan

pengalaman masa lalu. Kemampuan kognitif akan membentuk cara

berfikti seseorang termasuk kemampuan untuk memahami faktor-faktor

yang berhubungan dengan penyakit dan menggunakan pengetahuan

tentang kesehatan untuk menjaga kesehatan dirinya.

c. Faktor Emosional

Faktor emosional juga memengaruhi keyakinan terhadap adanya dukungan

dan cara melaksanakannya. Seseorang yang mengalami respon stress

dalam perubahan hidupnya cenderung berespon terhadap berbagai sakit,

mungkin dilakukan dengan cara menghawatirkan bahwa penyakit tersebut

dapat mengancam kehidupannya. Seseorang yang secara umum melihat

sangat tenang mungkin mempunyai respon emosional yang kecil selama ia

sakit.

29

d. Spritual

Aspek spiritual dapat terliha dari bagaimana seseorang menjalani

kehidupannya, menyangkut nilai dan keyakinan yang dilaksanakan,

hubungan dengan keluarga atau teman, dan kemampuan mencari harapan

dan arti dalam hidup.

2. Faktor Eksternal

a. Praktik di Keluarga

Cara bagaimana keluarga memberikan dukungan biasanya mempengaruhi

penderita dalam melaksanan kesehatannya.

b. Faktor Sosial

Faktor sosial dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit dan

memengaruhi cara seseorang mendefinisikan dan bereaksi terhadap

penyakitnya.

c. Latar Belakang Budaya

Latar belakang budaya mempengaruhi keyakinan nilai dan kebiasaan

individu dalam memberikan dukungan termasuk cara pelaksanaan

kesehatan pribadi.

3. Bentuk Dukungan Keluarga

Jenis-jenis dukungan keluarga menjadi tiga jenis yaitu : (14)

a. Dukungan Fisiologi

Dukungan fisiologi merupakan dukungan yang dilakukan dalam bentuk

pertolongan dalam aktivitas sehari-hari yang mendasar, seperti dalam hal

mandi, menyiapkan makanan dan memperhatikan gizi, menyediakan

30

tempat tertentu atau ruangan khusus, merawat seseorang bila sakit,

menciptakan lingkungan yang aman.

b. Dukungan Psikologi

Dukungan psikologi yaitu ditujukan dengan memberikan perhatian dan

kasih sayang pada anggota keluarga, memberikan rasa aman, membantu

menyadari dan memahami identitas. selain itu, meminta pendapat atau

melakukan diskusi, meluangkan waktu bercakap-cakap untuk menjaga

komunikasi yang baik dengan intonasi atau nada bicara yang jelas.

c. Dukungan Sosial

Dukungan sosial diberikan dengan cara menyaranan individu untuk

mengikuti kegiatan spiritual seperti pengajian, perkumpulan arisan,

memberikan kesempatan untuk memilih fasilitas kesehatan sesuai dengan

keinginan sendiri.

4. Sumber Dukungan Keluarga

Tiga komponen sumber dukungan, yaitu sebagai berikut :(14)

a. Sistem pendukung informal meliputi keluarga dan teman-teman.

b. Sistem pendukung formal meliputi tim keamanan sosial setempat, program-

program medikasi dan kesejahteraan sosial.

c. Sistem pendukun semiformal meliputi bantuan-bantuan dan interaksi social

yang disediakan oleh organisasi lingkungan sekitar.

5. Fungsi Dukungan Keluarga

Fungsi dukungan keluarga menurut Friedman ada beberapa fungsi yaitu:(14)

31

a. Dukungan Informasional

Keluarga berfungsi sebagai sebuah kolektor dan disseminator (penyebar)

informasi dunia. Menjelaskan tentang pemberian saran, sugesti, informasi

yang dapat digunakan mengungkapkan suatu masalah. Manfaat dari

dukungan ini adalah dapat menekan munculnya suatu stressor karena

informasi yang diberikan dapat menyumbangkan aksi sugesti yang khusus

pada individu. Aspek-aspek dalam dukungan ini adalah nasehat, usulan,

saran, petunjuk dan pemberian informasi.

b. Dukungan Penilaian

Keluarga bertindak sebagai bimbingan umpan balik, membimbing dan

menengahi pemecahan masalah. Sebagai sumber dan validator identitas

anggota keluarga diantaranya memberikan support, penghargaan dan

perhatian.

c. Dukungan Instumental

Keluarga merupakan sebuah pertolongan praktis dan konkrit, diantaranya

kesehatan penderita dalam hal kebutuhan makan dan minum, istirahat,

terhindarnya penderita kelelahan.

d. Dukungan Emosional

Keluarga sebagai tempat yang aman dan damai untuk istirahat dan

pemulihan serta membantu penguasaan terhadap emosi. Aspek-aspek dai

dukungan emosional meliputi dukunga yang diwujudkan dalam bentuk

afeksi, adanya kepercayaan, perhatian, mendengarkan dan didengarkan.

32

2.5. Hipotesis Penelitian

Hipotesis dalam penelitian ini adalah ada hubungan dukungan keluarga

dengan pemberdayaan lansia melalui kegiatan Bina Keluarga Lansia di Kelurahan

karang Berombak Kecamatan Medan Barat Kota Medan Tahun 2018.

33

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian

Desain dalam penelitian adalah menggunakan surveianalitikdengan

pendekatancross sectional yaitu peneliti melakukan pengamatan secara bersamaan

tentangdukungan keluarga dengan pemberdayaan lansia melalui kegiatan Bina

Keluarga Lansia di Kelurahan Karang Berombak Kecamatan Medan Barat Kota

Medan Tahun 2018.(19)

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1. LokasiPenelitian

Penelitian ini dilakukan di Kelurahan Karang Berombak Kecamatan

Medan Barat Kota Medan Tahun 2018.

3.2.2. Waktu Penelitian

Waktu penelitian dilakukan mulai dari bulan Mei sampai dengan Oktober

tahun 2018.

3.3. Populasi dan Sampel

3.3.1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh keluarga yang memiliki lansia

di Kelurahan Karang Berombak Kecamatan Medan Barat Kota Medan Tahun

2018 yaitu sebanyak 525 orang.

34

3.3.2. Sampel

Sampel adalah sebagian anggota populasi yang memberikan keterangan

atau data yang diperlukan dalam suatu penelitian. Jumlah pengambilan sampel

dalam penelitian ini dilakukan dengan rumus Slovin sebagai berikut.

N

n =

1 + N (d)2

N

n =

1 + N (d)2

525

n =

1 + 525 (0.1)2

525

n =

1 + 525 (0.01)

525

n =

6,25

n = 84 orang

Pengambilan sampel menggunakan proportionate stratified sampel yaitu

penentuan sampelnya memperhatikan strata (tingkatan) yang ada dalam populasi.

Jumlah sampel diambil berdasarkan masing-masing bagian ditentukan dengan

rumus yaitu :

n = (Populasi kelas / Jumlah populasi keseluruhan) x Jumlah sampel yang

ditentukan

35

Lingkungan 1 = 19 lansia { n = (19 / 525) x 84 = 3 }










Lingkungan 11 = 40lansia { n = (40 / 525) x 84 = 6 }









Jadi jumlah keseluruhan sampel kelas = 84

Keterangan :

n = Jumlah sampel

N = Jumlah populasi

d = Batas toleransi kesalahan (error tolerance 90%)

Berdasarkan perhitungan di atas diperoleh sampel sebanyak 84 orang.

Teknik pengambilan sampel dilakukan menggunakan probability sampling

dengan cara proportionatestratified random samplingyaitu teknik pengambilan

sampel yang digunakan jika populasi mempunyai anggota atau unsur yang tidak

homogen dan berstrata secara proporsional. Pengambilan sampel proportionate

menggunakan rumus {n = (populasi kelas / jumlah populasi keseluruhan) x jumlah

sampel yang ditentukan}.(20)

36

3.4. Kerangka Konsep

Kerangka konsep menjelaskan tentang kaitan antara konsep – konsep/

variabel-variabel yang akan diamati atau diukur melalui penelitian yang akan

dilaksanakan. Adapun kerangka konsep dalam penelitian ini adalah sebagai

berikut :

Variabel Independen Variabel Dependen

Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian

3.5. Definisi Operasional dan Aspek Pengukuran

3.5.1. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah batasan yang digunakan untuk mendefinisikan

variabel-variabel atau faktor-faktor yang diteliti.

1. Dukungan Fisiologi adalah dukungan yang diberikan keluarga kepada

lansia dengan memberikan pertolongan dalam aktivitas sehari-hari yang

mendasar seperti menyiapkan makanan dll.

2. Dukungan Psikologi adalah memberikan dukungan dengan cara

memberikan perhatian, kasih sayang dan rasa aman.

3. Dukungan Sosial adalah dukungan yang diberikan kepada lansia untuk

menyarankan mengikuti kegiatan-kegiatan.

Peran Keluarga :

- Dukungan Fisiologi

- Dukungan Psikologi

- Dukungan Sosial

Pemberdayaan Lansia

37

4. Pemberdayaan lansia adalah memampukan lansia untuk meningkatkan

kesehatan dengan cara mengikuti kegiatan-kegiatan di tempat BKL.

3.5.2. Aspek Pengukuran

Aspek pengukuran dalam penelitian ini disajikan dalam bentuk tabel.

Berikut adalah tabel aspek pengukuran.

Tabel 3.1. Aspek Pengukuran Variabel Independen dan Dependen

No. Nama

Variabel

Cara dan

Alat Ukur

Value Kategori

Pengukuran

Jenis

Skala

Ukur

Variabel Independen

1. Dukungan Fisiologi

Kuesioner

Skor max =

10

Skor min = 0

Baik (1)

Cukup (2)

Kurang (3)

Skor 8-10

(76-100%)

Skor 6-7

(56-75%)

Skor ≤ 5

(≤55%)

Ordinal

2. Dukungan Psikologi

Kuesioner

Skor max = 9

Skor min = 0

Baik (1)

Cukup (2)

Kurang (3)

Skor 8 – 9

(76-100%)

Skor 6-7

(56-75%)

Skor ≤ 5

(≤55%)

Ordinal

3. Dukungan Sosial

Kuesioner

Skor max = 8

Skor min = 0

Baik (1)

Cukup (2)

Kurang (3)

Skor 8

(76-100%)

Skor 6 – 7

(56-75%)

Skor ≤ 5

(≤55%)

Ordinal

Varibael Dependen 1. Pemberdayaan

Lansia

Kuesioner

Skor max =

10

Skor min = 0

Baik (1)

Cukup (2)

Kurang (3)

Skor 8 - 10

(76-100%)

Skor 6 -7

(56-75%)

Skor ≤ 5

(≤55%)

Ordinal

38

3.6. Metode Pengumpulan Data

3.6.1. Jenis Data

Pengambilan data dilakukan menggunakan data sekunder dan dilanjutkan

dengan data primer. Data primer yaitu data yang dikumpulkan dan diolah sendiri

atau seorang atau suatu organisasi langsung dari obyeknya.

3.6.2. Tekhnik Pengumpulan Data

Pengumpulan data dalam penelitian ini yaitu dilakukan dengan cara :

1) Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari responden dan

dikumpulkan melalui kuisioner.

2) Data sekunder adalah data yang tersusun dalam bentuk dokumen-

dokumen, dalam penelitian ini data diambil dari Kelurahan Karang

Berombak yaitu data lansia tahun 2018. Data ini digunakan sebagai data

primer.

3) Data tersier adalah data riset yang sudah dipublikasikan secara resmi

seperti jurnal.

3.6.3. Uji Validitas dan Reliabilitas

1. Uji Validitas

Uji validitas adalah sebuah instrumen yang akan dilakukan untuk menjadi alat

ukur yang bisa diterima atau standar maka alat ukur tersebut harus melalui uji

validitas dan reliabilitas dari data, uji validitas dilakukan di Kelurahan Silalas

Kecamatan Medan Barat. Uji validitas menurut pendapat dari ahli dapat

menggunakan rumus pearson product moment. Jika uji validitas 20 orang maka

nilai product moment adalah 0,444. kemudian setelah itu diuji dengan

39

menggunakan uji t dan setelah itu baru dilihat penafsiran dari indeks

korelasinya.(21)

1. Uji Validitas Dukungan Fisiologi

Tabel 3.2. Tabel Uji Validitas Variabel Dukungan Fisiologi di Kelurahan

Silalas Kecamatan Medan Barat Kota Medan Tahun 2018.

No. Variabel r – hitung r - tabel Keterangan

1. Pertanyaan– 1 0,512 0,444 Valid 2. Pertanyaan– 2 0,482 0,444 Valid 3. Pertanyaan– 3 0,522 0,444 Valid 4. Pertanyaan– 4 0,453 0,444 Valid 5. Pertanyaan– 5 0,804 0,444 Valid 6. Pertanyaan– 6 0,626 0,444 Valid 7. Pertanyaan– 7 0,648 0,444 Valid 8. Pertanyaan– 8 0,667 0,444 Valid 9. Pertanyaan– 9 0,627 0,444 Valid 10. Pertanyaan– 10 0,589 0,444 Valid

Berdasarkan tabel 3.2 dapat disimpulkan bahwa dari 10 pertanyaan

dinyatakan valid dengan ketentuan rhitung> rtabel. Kuesioner dapat dijadikan sebagai

alat untuk penelitian.

2. Uji Validitas Dukungan Psikologi

Tabel 3.3. Tabel Uji Validitas Variabel Dukungan Psikologi di Kelurahan



1. Pertanyaan– 1 0,521 0,444 Valid 2. Pertanyaan– 2 0,564 0,444 Valid 3. Pertanyaan– 3 0,391 0,444 Tidak Valid 4. Pertanyaan– 4 0,564 0,444 Valid 5. Pertanyaan– 5 0,532 0,444 Valid 6. Pertanyaan– 6 0,641 0,444 Valid 7. Pertanyaan– 7 0,492 0,444 Valid 8. Pertanyaan– 8 0,452 0,444 Valid 9. Pertanyaan– 9 0,482 0,444 Valid 10. Pertanyaan– 10 0,565 0,444 Valid

40

Berdasarkan tabel di atas maka dapat disimpulkan bahwa pertanyaan

1,2,,4,5,6,7,9,10 dinyatakan valid sedangkan pertanyaan 3 dinyatakan tidak valid,

sehingga pertanyaan yang tidak valid tidak dapat digunakan sebagai alat

kuesioner.

c. Uji Validitas Dukungan Sosial

Tabel 3.4. Tabel Uji Validitas Variabel Dukungan Sosial di Kelurahan Silalas

Kecamatan Medan Barat Kota Medan Tahun 2018.

No. Variabel r –hitung r -tabel Keterangan

1. Pertanyaan– 1 0,529 0,444 Valid 2. Pertanyaan– 2 0,604 0,444 Valid 3. Pertanyaan– 3 0,117 0,444 Tidak Valid 4. Pertanyaan– 4 0,015 0,444 Tidak Valid 5. Pertanyaan– 5 0,650 0,444 Valid 6. Pertanyaan– 6 0,550 0,444 Valid 7. Pertanyaan– 7 0,670 0,444 Valid 8. Pertanyaan– 8 0,584 0,444 Valid 9. Pertanyaan– 9 0,583 0,444 Valid 10. Pertanyaan– 10 0,729 0,444 Valid


1,2,5,6,7,9,10 dinyatakan valid sedangkan pertanyaan 3 dan 4 dinyatakan tidak

valid, sehingga pertanyaan yang tidak valid tidak dapat digunakan sebagai alat

kuesioner.

d. Uji Validitas Pemberdayaan Lansia

Tabel 3.5. Tabel Uji Validitas Variabel Pemberdayaan Lansia di Kelurahan



1. Pertanyaan– 1 0,759 0,444 Tidak Valid 2. Pertanyaan– 2 0,769 0,444 Valid 3. Pertanyaan– 3 0,535 0,444 Valid 4. Pertanyaan– 4 0,850 0,444 Valid 5. Pertanyaan– 5 0,584 0,444 Valid 6. Pertanyaan– 6 0,672 0,444 Valid 7. Pertanyaan– 7 0,046 0,444 Valid

41

Tabel 3.5. (Lanjutan)


8. Pertanyaan– 8 0,492 0,444 Tidak Valid 9. Pertanyaan– 9 0,669 0,444 Valid 10. Pertanyaan– 10 0,769 0,444 Valid 11. Pertanyaan– 11 0,056 0,444 Valid 12. Pertanyaan– 12 0,156 0,444 Valid 13. Pertanyaan– 13 0,850 0,444 Tidak Valid 14. Pertanyaan– 14 0,077 0,444 Tidak Valid 15. Pertanyaan– 15 0,356 0,444 Tidak Valid


2,3,4,5,6,7,9,10,11,12 dinyatakan valid sedangkan pertanyaan 1,8,13,14,15

dinyatakan tidak valid, sehingga pertanyaan yang tidak valid tidak dapat

digunakan sebagai alat kuesioner.

2. Uji Reliabilitas

Pertanyaan dinyatakan reliabelapabila jawaban seseorang itu konsisten dari

waktu ke waktu. Pengujian realiabilitas dilakukan pada pertanyaan yang sudah

dinyatakan valid. Uji reliabilitas pada penelitian ini dilakukan menggunakan SPSS

dengan Korelasi Pearson Product Moment.

Untuk mengetahui reliabilitas adalah dengan membandingkan nilai r tabel

dengan r hasil. Dalam uji reliabilitas nilai r hasil adalah alpha dengan ketentuan

jika r alpha lebih besar dari r tabel, maka pertanyaan dinyatakan valid atau

reliabel, maka pertanyaan siap digunakan dalam kuesioner sebagai instrument

pengambilan data.

Untuk tabel t α = 0,05 derajat kebebasan (dk = 20-2). Jika t hitung > t tabel

berarti valid demikian sebaliknya, t hitung < t tabel berarti valid. Sebaliknya, t

hitung < t tabel berarti tidak valid, apabila instrument valid, maka indeks

korelasinya ( r ) adalah sebagai berikut. (21)

42

0,800 – 1,000 = Sangat tinggi

0,600 – 0,799 = Tinggi

0,400 – 0.599 = Cukup tinggi

0,200 – 0,399 = Rendah

0,000 – 0,199 = Sangat rendah (tidak valid)

Tabel 3.6. Tabel Uji Reliabilitas di Kelurahan Karang Berombak

Kecamatan Medan Barat Kota Medan Tahun 2018.

No. Variabel Cronbach

Alpha r - hitung Keterangan

1. Dukungan Fisiologi 0,796 0,444 Reliabel 2. Dukungan Psikologi 0,705 0,444 Reliabel 3. Dukungan Sosial 0,732 0,444 Reliabel 4. Pemberdayaan Lansia 0,455 0,444 Reliabel

Berdasarkan tabel 3.5 menggunakan SPSS dengan korelasi pearson

product moment dengan nilai r tabel ( 0,444). Hasil output reliabilitas variabel

dukungan fisiologi r alpha (0,796), jadi pertanyaan dukungan fisiologi

dinyatakan reliabilitas dengan ketentuan (0,796 > 0,444), variabel dukungan

psikologi r alpha (0,705), jadi pertanyaan dukungan fisiologi dinyatakan

reliabilitas dengan ketentuan (0,705 > 0,444), variabel dukungan sosial r alpha

(0,732), jadi pertanyaan dukungan sosial dinyatakan reliabilitas dengan ketentuan

(0,732 > 0,444), variabel pemberdayaan lansia r alpha (0,455), jadi pertanyaan

pemberdayaan lansia dinyatakan reliabilitas dengan ketentuan (0,455 > 0,444).

3.7. Metode Pengolahan Data

Penelitian ini data dikumpulkan dan diolah secara bertahap sebagai

berikut: (22)

43

1. Collecting

Mengumpulkan data yang berasal dari kuesioner . angket maupun obervasi.

2. Checking

Dilakukan dengan memeriksa kelengkapan jawaban kuesioner atau lembar

observasi dengan tujuan agar data diolah secara benar sehingga pengolahan

data memberikan hasil yang valid dan reliabel dan terhindar dari bias.

3. Coding

Pada langkah ini penulis melakukan pemberian kode pada variable-variabel

yang diteliti.

4. Entering

Data entry, yakni jawaban-jawaban dari masing-masing responden yang

masih dalam bentuk “kode” (angka atau huruf) dimasukkan ke dalam aplikasi

SPSS.

5. DataProcessing

Semua data yang telah di input ke dalam aplikasi komputer akan diolah sesuai

dengan kebutuhan dari penelitian.

3.8. Analisis Data

Analisis data dilakukan secara bertahap dari analisa univariat dan bivariat.

3.8.1. Analisis Univariat

Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan

setiap variabel penelitian. Umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan

distribusi frekuensi dan persentase dari tiap variabel.(23)

44

3.8.2. Analisis Bivariat

Setelah diketahui masing-masing karakteristik variabel pada penelitian ini

maka analisis dilanjutkan pada tingkat bivariat. Untuk mengetahui hubungan

(korelasi) antara variabel bebas (independen variabel) dengan variabel terikat

(dependen variabel). Untuk membuktikan adanya hubungan yang bermakna antara

variabel terikat dengan menggunakan uji statistik chi-square dimana p value<

0,05 yang berarti ada hubungan variabel independen dengan variabel dependen

melalui uji statistik chi-square dengan menggunakan tabulasi silang. (23)

BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakangrepository.helvetia.ac.id/1262/2/BAB I - BAB III.pdf ·...

Documents

Transcript of BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakangrepository.helvetia.ac.id/1262/2/BAB I - BAB III.pdf ·...