7/25/2019 BAB I HNP

1/7

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Herniasi diskus intervertebralis, merupakan penyakit dimana bagian nucleus

yang terbuat dari material berbentuk gel dalamspinal cordkeluar dari annulusatau

bagian yang melindunginya sehingga terjadi penekanan atau penyempitan pada saraf

spinalis dan mengakibatkan nyeri (Nettina & Millis, 2006) Nama!nama lainnya

adalah Herniated Nucleus Pulposus (HN"), Herniated Intervertebral Disk (H#$)

dan Degenerative Disc Disease dan penyakit ini merupakan penyebab nyeri

punggung ba%ah yang paling sering (melt'er, are, Hinkle & heever, 200*)

"revalensi Herniated Nucleus Pulposus HN" berkisar antara +!2 dari p-pulasi

("ur%ant-, 200.) "erbandingan laki!laki dengan perempuan adalah seimbang, yaitu

+ / + (ama1andran et all, 200.) HN" lumbalis paling sering 30 mengenai

diskus intervertrebalis 45!+ dan 4!45 ("ur%ant-, 200.)

Nyeri punggung ba%ah adalah suatu sindr-ma nyeri yang terjadi pada regi-

punggung bagian ba%ah dan merupakan %-rk related mus1ul-skeletal dis-rders

Nyeri punggung ba%ah telah teridentifikasi -leh "an 7meri1an Health 8rgani'ati-n

antara tiga masalah kesehatan pekerjaan yang dikenal pasti -leh 9H8 (h-i dkk,

200+) Menurut "unnett 4 dkk, prevalensi .* daripada nyeri punggung ba%ah

disebabkan -leh pekerjaan individu!individu tersebut, dengan pembagian lebih

banyak pada laki!laki berbanding %anita edangkan penelitian -mmunity

8riented "r-gram f-r -ntr-le -f heumati1 $isease (8"8$) #nd-nesia

menunjukan prevalensi nyeri punggung +:,2 pada laki!laki dan +.,6 pada

7/25/2019 BAB I HNP

2/7

%anita Nati-nal afety -un1il pula melap-rkan bah%a sakit akibat kerja yang

frekuensi kejadiannya paling tinggi adalah sakit;nyeri pada punggung, yaitu 22

dari +*00000 kasus (ar%aka, dkk, 200) "enelitian yang dilakukan niversitas "embangunan #nd-nesia ?eteran @akarta (>"N?@, 20+0) pada + rumah

sakit pendidikan di #nd-nesia, pada bulan Mei 2002 menunjukkan jumlah penderita

nyeri sebanyak 56 -rang (25 dari t-tal kunjungan), dimana +53: -rang

(.5,:6) adalah penderita nyeri punggung ba%ah

$ata epidemi-l-gi mengenai nyeri punggung ba%ah di #nd-nesia belum ada,

namun diperkirakan 0 penduduk pulau @a%a engah berusia diatas 65 tahun

pernah menderita nyeri punggung "revalensi pada laki!laki +:,2 dan pada %anita

+.,6 #nsiden berdasarkan kunjungan pasien ke beberapa rumah sakit di #nd-nesia

berkisar antara .!+* ("urnamasari, 20+0)

Nyeri punggung ba%ah merupakan keluhan yang sering dijumpai dalam

kehidupan sehari!hari dan merupakan salah satu alasan mengunjungi d-kter

(#gnatavi1ius & 9-rkman, 2006) Nyeri punggung ba%ah merupakan salah satu

masalah kesehatan yang utama $ata epidemi-l-gi memperlihatkan bah%a

prevalensi nyeri punggung ba%ah sangat tinggi, dengan pembiayaan yang tinggi

pula "enelitian Ailgil, dkk menunjukkan bah%a prevalensi nyeri punggung ba%ah

adalah 6,6

7/25/2019 BAB I HNP

3/7

penyakit Herniated Nucleus Pulposus(HN") emakin lanjut usia sese-rang, maka

semakin besar risik- terkenanya nyeri punggung ba%ah "ada -rang berusia lanjut

terjadi penurunan fungsi!fungsi tubuhnya terutama tulangnya, sehingga tidak lagi

elastis seperti di%aktu muda e-ri tersebut sesuai dengan hasil penelitian yang di

lakukan -leh 4-u%, B7, et al (200*) di 7frika, yaitu prevalensi anak!anak dan

remaja untuk menderita nyeri punggung ba%ah adalah .. sedangkan prevalensi

-rang de%asa menderita nyeri punggung ba%ah adalah 50 "ekerjaan sebagai

pega%ai negri sipil juga dapat mengakibatkan terjadinya penyakit Herniated

Nucleus Pulposus(HN"), hal ini berkaitan dengan sikap duduk yang lama dan statis

pada "N "ekerjaan sebagai petani pun memiliki hubungan dalam menimbulkan

nyeri punggung ba%ah, hal ini berkaitan dengan beban kerja fisik yang berat

"eningkatan beban kerja dan beban di daerah punggung ba%ah dalam %aktu yang

lama dan berulang, merupakan fakt-r risik- untuk mengalami nyeri punggung

ba%ah

7/25/2019 BAB I HNP

4/7

ansietas dan juga kurang pengetahuan untuk mengatasi masalah kasus pada pasien

HN", maka peran pera%at sangat penting, berguna dan juga bermanfaat serta

memberikan m-tivasi yang kuat

"eran pera%at dalam penanganan pada pasien HN" adalah pr-m-tif

memberikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya kesehatan bagi lanjut usia

mudah untuk terjadinya kelemahan pada -t-t punggung ba%ah, dan dengan upaya

preventif dengan pen1egahan untuk menghindari -lahraga, menghindari aktifitas

yang berat!berat, meng-ntr-l berat badan, dan mempelajari teknik mengangkat yang

benar, dan dengan upaya se1ara kuratif adalah k-mpres hangat atau air es batu pada

area yang terkena, physi1al therapi, dapat digunakan selama !6 minggu penanganan

k-nservatif jika tidak ada perkembangan defisit neur-l-gis (Nettina & Mills, 2006)

e1ara upaya rehabilitatif bisa dilakukan dengan senam, senam yang dapat

merep-sisi tulang belakang, serta juga melakukan berenang sangat membantu

penderita nyeri pinggang, pada saat berenang maka tubuh akan berusaha untuk

terapung -leh sebab itu -t-t!-t-t di daerah punggung akan berk-ntraksi dan

membuat p-stur tubuh mengadah >ntuk mengatasi dengan erapi 7lternatif dan

$ 7 9ahab jahranie amarinda, di

7/25/2019 BAB I HNP

5/7

ruang 7ngs-ka jumlah penderita penyakit HN" . bulan terakhir pada tahun 20+6

sebanyak . -rang

esuai dengan kasus ujian yang dilaksanakan pada tanggal 20 s;d 22 @uni 20+6

di ruangan 7ngs-ka >$ 7 9ahab jahranie amarinda, penulis melap-rkan

pengel-laan dalam bentuk karya tulis ilmiah dengan judul, C 7suhan $ 7 9ahab yahranie yang

dilaksanakan selama tiga hari mulai tanggal 20 s;d 22 @uni 20+6

Tujuan Penulisan Laporan Tugas Akhir

1. Tujuan Umum

Memberikan gambaran pelaksanaan asuhan kepera%atan pada klien n

dengan HN" di uang 7ngs-ka >$ 7 9ahab yahranie melalui pendekatan

pr-ses kepera%atan

. Tujuan !husus

Memberikan gambaran dalam hal /

a "engakajian klien n denganHerniated Nucleus Pulposus(HN")

b "enegakan diagn-sa kepera%atan pada klien n dengan Herniated

Nucleus Pulposus(HN")

7/25/2019 BAB I HNP

6/7

1 "enyusunan ren1ana asuhan kepera%atan pada klien n denganHerniated

Nucleus Pulposus(HN")

d "elaksanaan tindakan kepera%atan pada klien n dengan Herniated

Nucleus Pulposus(HN")

e "enilaian asuhan kepera%atan pada klien n dengan Herniated Nucleus

Pulposus(HN")

D. "eto#e Penulisan

Met-de yang digunakan -leh penulis adalah met-de deskriptif dengan

tipe stidi kasus pendekatan pr-ses kepera%atan "engumpulan data yang

dilakukan panulis diantaranya /

+ 8bservasi

"engaruh se1ara langsung terhadap klien yang dikel-lah; mengamati

prilaku dan kebiasaan klien

2 9a%an1ara

"engumpulan data dengan melakukan %a%an1ara langsung kepada klien

. "emeriksaan Eisik

Meliputi pemeriksaan head to toe dengan melakukan tehnik inspeksi,

palpasi, perkusi dan auskultasi yang dilakukan untuk memper-leh data

sampai dengan kasus yang dikel-lah

tudi $-kumentasi

Menggunakan d-kumentasi yang berhubungan dengan judul

7/25/2019 BAB I HNP

7/7

ulis #lmiah ini, berupa buku $iklat dan lain!lain yang dapat didukung

dengan te-ri yang ada

E. $istematika Penulisan

7dapun sistematika penulisan dalam 4ap-ran ugas 7khir ini terdiri dari /

ab # berisi pendahuluan, terdiri dari latar belakang, ruang lingkup bahasan, tujuan,

met-de penulisan, dan sistematika penulisan ab ## berisi tinjauan pustaka

menguraikan tentang k-nsep dasar penyakit yang meliputi pengertian, pat-fisi-l-gi

(eti-l-gi, pr-ses penyakit, manifestasi klinis dan k-mplikasi), pemeriksaan

penunjang, penatalaksanaan, tindakan pen1egahan, dampak masalah, pengkajian

kepera%atan (pengkajian kepera%atan, diagn-sa kepera%atan, peren1anaan

kepera%atan, pelaksanaan kepera%atan dan evaluasi kepera%atan) ab ### berisi

tinjauan kasus berisi lap-ran kasus yang menguraikan tentang pelaksanaan asuhan

kepera%atan pada klien n denganHerniated Nucleus Pulposus(HN") di uang

7ngs-ka >$ 79 jahranie amarinda yang terdiri dari pengkajian, diagn-sa

kepera%atan, peren1anaan, implementasi dan evaluasi kepera%atan ab #? berisi

pembahasan yang terdiri dari pengkajian, diagn-sa kepera%atan, peren1anaan

kepera%atan, pelaksanaan kepera%atan, dan evalusi kepera%atan ab ? berisi

penutup, yang terdiri dari kesimpulan dan saran, daftar pustaka, dan lampiran