Bab 02 . MIKROORGANISME PATOGEN DALAM TINJA MANUSIA
description
Transcript of Bab 02 . MIKROORGANISME PATOGEN DALAM TINJA MANUSIA
Bab 02.
MIKROORGANISME PATOGEN
DALAM TINJA MANUSIA
Prof. Soedjajadi Keman, dr., MS., Ph.D.
Dept. Kesehatan Lingkungan FKM Unair
Indikator Bakteri Klassik
• Penyakit dengan transmisi dari anal ke oral yang berhubungan dengan kontaminasi air minum oleh tinja memakai indikator bakteri klassik :
- Klebsiella pneumonia - Klebsiella rhinoscleromatis (Von Fritch, 1882)- Bacteri / Bacillus coli yg kemudian disebut Escherichia coli (diisolasi dari penderita Cholera pada tahun 1885)
Virus Dalam Tinja
• Satu gram tinja mengandung 1 milyard virus infektif;• Virus yang diekskresikan lewat tinja tidak dapat
memperbanyak diri, tapi tahan hidup ber-minggu2 bila kondisi lingkungan sekitar cocok (temp <15 oC);
• Terdapat 5 kelompok virus dalam tinja :- Adenivirus - Enterovirus (termasuk Polio virus)- Hepatitis A virus - Rheo virus - Rota virus (penyebab diare)
BakteriDalam Tinja
• Jumlah bakteri patogen dari penderita infeksi Escherichia coli, Salmonella, Shigella, atau Vibrio cholerae adalah 1 juta bakteri per gram berat tinja kering;
• Bakteri yang secara luas dipakai sebagai indikator pencemaran air oleh tinja manusia atau binatang lain yang berdarah panas adalah Fecal coliform : Escherichia coli, yang termasuk kelompok Entero bacteria;
• Untuk air yang payau atau asin dipakai indikator kuman Streptococcus fecalis yang lebih tahan hdup di air payau atau asin ketimbang kuman Escherichia coli.
Bakteri yang selalu ada dalam tinja manusia :- Bacterioides fragillus (gram neg, anaerobik)
- Fecal coliform (total coliform) - Escherichia coli
- Fecal streptococci - Enterococci
Bakteri yang tidak selalu ada (bervariasi) :- Entero bacteria
- Lactococcilli - Closteridia
- Bacterioides - Bifido bacteria
- Eubactria
Bakteria patogen yang normal tidak ada :- Escherichia coli patogen
- Salmonella typhii - Shigella species
- Vibrio cholerae, dll.
Protozoa Dalam Tinja
- Dalam bentuk infektif adalah kista yang tertelan - Hanya ada 3 species protozoa usus manusia yang patogen :
ProtozoaProtozoa PenyakitPenyakit ReservoirReservoir
Balantidium coliBalantidium coli Diare, disentri, tukak Diare, disentri, tukak colon colon
Manusia, Babi dan Manusia, Babi dan Tikus Tikus
Entamoeba histoliticaEntamoeba histolitica Tukak colon, disentri Tukak colon, disentri amoeba, abses hati amoeba, abses hati
Manusia Manusia
Giardia lambliaGiardia lamblia Diare dan malabsorpsiDiare dan malabsorpsi Manusia dan Manusia dan binatangbinatang
Balantidium coli
• Bentuk Trophozoid - sangat besar : 50 µm- bentuknya oval
• Bentuk Kista - sangat besar 50-70 µm- bentuk bulat - kulit tipis - inti berbentuk ginjal
Entamoeba histolytica
• Trophozoid- ukuran bervariasi 12-33 µm (4x eritrosit)- bila diam bulat, gerak jadi memanjang - ditemukan pada tinja pasien diare
• Prakista - ukuran 10-20 µm- bentuk peralihan trophoblast ke kista - bentuk bulat / agak lonjong
• Kista - ukuran 12-15 µm- bentuk bulat - jumlah inti 1-4 buah
Giardia lamblia
• Trophozoid - flagellata paling panjang 10-18 µm- Bentuk sedikit memanjang - Dua inti besar, bentuk oval, mudah dilihat
• Kista - berbentuk oval - ukuran 8-12 µm - kulit tebal, tampak sbg grs ganda - inti oval : 2-4 buah
Cacing Dalam Tinja
• Transmisi penyakit cacing dalam bentuk larva atau bentuk telur yang keluar bersama tinja
• Hanya cacing Schiztosoma haematobium diekskresi melalui urine
• Semua cacing tidak berbiak dalam tubuh manusia (kebalikan dengan virus, yang hanya berbiak dalam tubuh manusia), kecuali Strongyloides stercoralis
Cacing Cacing PenyakitPenyakit TransmisiTransmisi Distribusi Distribusi
Ankylostoma Ankylostoma duodenale duodenale
AnkylostomiasisAnkylostomiasis Manusia – tanah Manusia – tanah – manusia – manusia
Daerah tropis Daerah tropis
Acaris Acaris lumbrocoides lumbrocoides
AscariasisAscariasis Manusia – tanah Manusia – tanah – manusia– manusia
Seluruh dunia Seluruh dunia
Schiztosoma Schiztosoma japonicumjaponicum
Schiztosomiasis Schiztosomiasis Manusia dan Manusia dan binatang – siput binatang – siput air – manusia air – manusia
Asia Tenggara Asia Tenggara
Taenia Taenia saginata saginata
Taeniasis Taeniasis Manusia – sapi – Manusia – sapi – manusiamanusia
Seluruh dunia Seluruh dunia
Taenia Taenia solium solium
Taeniasis Taeniasis Manusia – babi – Manusia – babi – manusiamanusia
Seluruh duniaSeluruh dunia
Trichuris Trichuris trichiura trichiura
Trichuriasis Trichuriasis Manusia – tanah Manusia – tanah – manusia– manusia
Seluruh duniaSeluruh dunia
Penyakit Ditularkan Melalui Jalur
Anus Tanah Mulut• Ascariasis, Trichuriasis, Hookworm infection/cutaneus larva
migrans• Obat anti cacing tersedia di Indonesia• Pencegahan melalui sanitasi makanan, higiene perorangan
Ascariasis