Avdeling for kunnskapsstøtte

• Hva vil Sykehuset

Innlandet?

– Status

– Muligheter

– Diskusjon

Vi har store utfordringer

Helsetilsynet, 9. februar 2011:

De ansatte tror kunnskap vil hjelpe

Mål

Ansvar for at den beste

tilgjengelige

kunnskapen

• …fra pasienter,

ansatte og forskning

Tre midler

1. Bistår SI-ansatte

lokalt der de jobber

2. Drifter og utvikler

systemer for kunnskap i

foretaket

3. Underviser

AKS: En nettverksavdeling

opprettet august 2010

• De ansatte holder til

ute i divisjonene

• Avdelingen er et

nettverk

Hva er i AKS?

Eksempel: Lillehammer

• Bibliotektjenesten:

• EDS:

Hilde Skøien

Ansatte i AKS: 2 stykker

Åste Renolen:

• Prosedyre om dialysekateter

• Master i k-basert praksis

Wenche Rinde

Marit Fredriksen

Elin Ludvigsen• NIDCAP

• PPS

Jacob Grundt

Det lokale nettverket

Fagrådsledere• Ann Hilde Berg

• Bjug Måseth

• Ellen Bøhmer

• Ivar Jo Hagen

• Jon Elling Whist

• Pål Christensen

• Stian Westad

• Svein Arve Schjøseth

• Tone Hognestad

• Tore Rødølen

• Toril Kolås

• Torleiv Svendsen

Åse Sulheim bruk av kontrast ved CT undersøkelser

Ellen Bøhmer antibiotikaprofylakse endokarditt

”Uten ledernes eierskap: ikke gjør det”

• Ledermøter

• Strategidokumenter

• Styret

• Fagråd

Forankring: Oppdragsdokumentet

Forankring: Oppdragsdokumentet

Vi formet feltet!

Resultatet:

• Utfordringen går

spesielt til oss:

• ”Sykehuset Innlandet

er valgt ut særskilt

grunnet erfaringene

med kunnskapsbasert

praksis”

Sentralt føring i vår strategi

Hva står det?

• ”SI skal styrke kunnskapsbasert praksis”

• ”SI vil prioritere utvikling av

kunnskapsbasert praksis i alle

fagområder”

og…

• ”Behandlingstilbudet skal være basert på

forskning, systematisk innhentede

erfaringer og utvikles i nært samarbeid

med våre brukere”

• ”Også erfaringsbasert kunnskap og

”taus kunnskap” skal kunne beskrives og

legges til grunn som

kunnskapsgrunnlaget”

• ”Pasienten skal medvirke aktivt i

diagnostikk og behandling”

En lang forhistorie..

• Kunnskapsbasert

praksis med i

kvalitetsstrategien til

SI fra 2005

• Nyutvikling på mange

områder

En lang forhistorie…

• Foretaksprosjektet:

samarbeid

Kunnskapssenteret SI

2005 – 2010

– Oppsummeres i egen

rapport vår -11

Oppsummert

• Spesielt ansvar for

kunnskapsbasert

praksis

• Mange andre

oppgaver

– Bibliotek

– Dokumentasjon

– Samhandling

Hvorfor?

Hvor står vi?

• Hvilke problemer har

vi prøvd å løse?

• Hva har vi fått til?

• Hva er utfordringene?

Bibliotektjenesten

Bibliotek og kunnskap

Hvorfor? Etterspurt!

FORDELER FOR

ANSATTE:

Topp skolerte

bibliotekarer

God kapasitet på

litteratursøk

29

Mye brukt – men mye å hente

Utfordring i 2010

• Gjennomførte

litteratursøk for

behandlingslinjer,

prosedyrer,

behandlingsplaner

• Det gikk ut over drift

2011: Klar bane

• 1 prosjektstilling

– kan ivareta både drift

og litteratursøk

Fra handlingsplan for 2011

Fra handlingsplan for 2011

Tilganger vi mangler!

De ansatte venter – hva gjør dere?

• Skal vi kjøpe tilgang

til NEL?

• Hva gjør vi med

praktiske prosedyrer

for sykepleiere?

– (må ikke være PPS)

Behandlingslinjer

Behandlingslinjer: en svært tydelig bestilling fra HSØ

SIs adelsmerker:

• Bruker internasjonale kvalitetskriterier

• Implementerer kunnskapsbasert

• Forbedrerbrukergrensesnittet

Vi har en etterspurt håndbok

Behandlingslinjer:

et samhandlingsverktøy

Vi er pådrivere for nytt grensesnitt

Filtrere på roller

Filtrere i faser

Ett klikk unna mer

informasjon

Vi er pådrivere for nytt grensesnitt

Filtrere på roller

Filtrere i faser

Ett klikk unna mer

informasjon

• Innomed bevilget 500 000

• Kan munne ut i en FOU

• SIs rolle: å være ”krevende bestillere”

Behandlingslinjer – status

• Personellmessig styrket i

2011

• Tas i bruk langsomt noen

steder i SI

• Trenger enda bedre

forankring

Oppfordring

Elektronisk dokumentasjon av

sykepleie (EDS)

Veiledende behandlingsplaner

• 130 ferdige –felles for hele SI

• Modellforetak i HSØ

• Arbeid på tvers i SI

• Strukturert dokumentasjon

De ansatte opplever at

behandlingsplanene er nyttige

Men det er utfordringer på postene

…og kvaliteten kan bli bedre

Hva vi har vunnet

EDS har en handlingsplan for 2011

Uløst

Utfordring til ledermøtet

Skal vi fortsette med deltidsstillinger?

• Forlatt i Østfold

– fungerte dårlig

Forslag

• EDS er en stor satsning i SI

• Rådgivernes engasjementer utgår 31.12.11

• Egen sak i ledermøtet i vår

Problem: kunnskapen er spredt

Kunnskapsegget

• Samler alle kilder

• I samarbeid med

McMaster og Stanford

• Versjon 2.0 er ute

Bruk av UpToDate før og etter Egget

2011: Positivt men obs

• Kommunikasjon har

svært mange oppgaver

og har en viktig rolle

Forskning

Forskning og innovasjon:

EviCare

• “Kliniskbeslutningsstøtte”

• Støttet av Norgesforskningsrådd

• Kan involvere alle somatiskesykehus

Forskning og innovasjon:

EviCare

• Kunnskap relevant for enkeltpasienten isykejournalen

• I alt 5 PhDer

• DIPS, NTNU, Nasjonalt kunnskapssenter, McMaster University

2011: Klar bane

Undervisning

Undervisning: problemet

• Vi ble utdannet før

informasjonsalderen

Nær 50 % vet ikke hva

kunnskapsbasert praksis er

Over 50 % kan ikke en

kunnskapsbasert arbeidsform

Undervisning i kbp

• Forelesninger og kurs

• Litteratursirkler

• Arbeidsfiler

• Innbygging i kursrutiner

• Det beste kurset

Uløst

• Fortsatt lave

kunnskaper i mange

miljøer

• Ingen helhjertet

satsning

Foretaksrapporten

foreslår tiltak!

Invitasjon

• Plan for å øke SI-

ansattes

kompetanse opp

som egen sak

• Sende 15 ansatte til

Holmsbu i år som

tidligere år

Fagprosedyrer

Prosedyrer: problemet

• 6000 prosedyrer i SI

• 4000 utdaterte

• De fleste er lokale

• Grensesnitt varierer

• Uviss metode

De ansatte er misfornøyde

De ansatte bruker prosedyrene

mye

I hvilken grad bruker du lokale fagprosedyrer i din profesjonsutøvelse?

De ansatte ønsker opprydding

I hvilken grad er du enig: - Det er behov for å rydde i fagprosedyrene

De ansatte vil ha oppdaterte og

pålitelige prosedyrerI hvilken grad er det viktig at fagprosedyrene i SI

er pålitelige og oppdaterte?

De ansatte vil ha felles prosedyrer

I hvilken grad er du enig:

- Fagprosedyrene i SI bør være felles og gjelde for hele foretaket

Kunnskapsbaserte prosedyrer

FUNN-prosjektet:

• Felles

• kunnskapsbaserte

• prosedyrer

• på internett

Fordeler vi har vunnet

• 25 prosedyrer av høy kvalitet på internett

• I Egget og på Helsebiblioteket

• Sporer andre til innsats – 75 på vei nasjonalt

• SI er nå premissgivere i det nasjonale prosedyrenettverket

Uløst

• EK ble knapt lettere å

bruke i 2010

• Fagrådene rydder

ikke

• Fagrådene

samordner ikke

Mange ansatte vet ikke engang

om fagrådene

Utfordring

• Opprydding og

samordning av EK

• Bred handlingsplan

for forbedring av EK

• Fagrådene bør

styrkes

Flere muligheter

Mye bedre informasjon til

pasientene

Styrke taus og innforstått

kunnskap

• Utveksling av

erfaringer mellom

fagfolk

Vi samordner alt

Hva gjør SI med AKS?

• Har en for svakt

forankret strategi- og

handlingsplan

• Strategiprosess for

avdelingen

– Hvordan ønsker

ledergruppa å være

involvert?

Forslag til kontaktpunkter

• Vår 2011:

– Sak: EDS

– Sak: Kompetanse

• Høst 2011:

– Sak om helhetlig status

og fremdrift

Faglig fellesskap