Avances en ecografia embrionaria agosto 2011

AVANCES EN AVANCES EN ECOGRAFIA ECOGRAFIA

EMBRIONARIAEMBRIONARIA

DR. WILLANS G. VENTURO DR. WILLANS G. VENTURO CASTROCASTRO

SERVICIO DE GINECOLOGIA Y SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DEL HOSPITAL EsSALUD II OBSTETRICIA DEL HOSPITAL EsSALUD II

HUANUCOHUANUCO

AGOSTO 2012AGOSTO 2012

CLASIFICACION DE LA CLASIFICACION DE LA CALIDAD DE LA CALIDAD DE LA

EVIDENCIA EVIDENCIA NIVEL I : NIVEL I : META-ANÁLISIS , E. HOMOGÉNEOS,META-ANÁLISIS , E. HOMOGÉNEOS,

NIVEL II : NIVEL II : META-ANÁLISIS, E. HETEROGÉNEOSMETA-ANÁLISIS, E. HETEROGÉNEOS

NIVEL III :NIVEL III :1: EXP. CLINICO CONTROLADO1: EXP. CLINICO CONTROLADO

2: ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES2: ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES

3: ESTUDIO DE COHORTES, HISTÓRICO.3: ESTUDIO DE COHORTES, HISTÓRICO.

SERIES DE CASOS.SERIES DE CASOS.

NIVEL IV : NIVEL IV : - OPINIONES DE AUTORIZACIONES RESPETADAS- OPINIONES DE AUTORIZACIONES RESPETADAS

- INFORMES DE COMITÉS - INFORMES DE COMITÉS

- RECOMENDACIONES BASADAS EN EXPERIENCIA CLÍNICA- RECOMENDACIONES BASADAS EN EXPERIENCIA CLÍNICA

GRADOS DE GRADOS DE RECOMENDACIÓNRECOMENDACIÓN

GRADO A: GRADO A: CORRESPONDE AL NIVEL ICORRESPONDE AL NIVEL I

GRADO B : GRADO B : CORRESPONDE AL NIVEL IICORRESPONDE AL NIVEL II

GRADO C: GRADO C: CORRESPONDE AL NIVEL III y IVCORRESPONDE AL NIVEL III y IV

AVANCES EN ECOGRAFIA AVANCES EN ECOGRAFIA EMBRIONARIAEMBRIONARIA

DESDE SHIGUEO SOTOMURA EN 1950, SE HAN DESDE SHIGUEO SOTOMURA EN 1950, SE HAN PRODUCIDO EXTRAORDINARIOS AVANCES PRODUCIDO EXTRAORDINARIOS AVANCES TECNOLÓGICOS Y SE HAN VALIDADO NUEVAS TECNOLÓGICOS Y SE HAN VALIDADO NUEVAS APLICACIONES EN OBSTERICIA, QUE INCLUYE APLICACIONES EN OBSTERICIA, QUE INCLUYE LA ECO 2D, VELOCIMETRIA DOPPLER COLOR Y LA ECO 2D, VELOCIMETRIA DOPPLER COLOR Y LA ECOGRAFIA OBSTETRICA ESTÁTICA (3D) Y LA ECOGRAFIA OBSTETRICA ESTÁTICA (3D) Y DINÁMICO (4D).DINÁMICO (4D).

AVANCES EN ECOGRAFIA AVANCES EN ECOGRAFIA EMBRIONARIAEMBRIONARIA

SI BIEN LA GESTACION COMIENZA EN EL MOMENTO DE SI BIEN LA GESTACION COMIENZA EN EL MOMENTO DE LA FERTILIZACION, 2 SEMANAS DESPUES DE LA ULTIMA LA FERTILIZACION, 2 SEMANAS DESPUES DE LA ULTIMA MENSTRUACION.MENSTRUACION.

PARA DETERMINAR LA EDAD OBSTETRICA SE PARA DETERMINAR LA EDAD OBSTETRICA SE CONSIDERA DESDE EL PRIMER DIA DE LA FUR.CONSIDERA DESDE EL PRIMER DIA DE LA FUR.

PARA EVALUAR LA GESTACION EN EL PRIMER PARA EVALUAR LA GESTACION EN EL PRIMER TRIMESTRE SE UTILIZA EL TRANSDUCTOR TRIMESTRE SE UTILIZA EL TRANSDUCTOR ENDOVAGINAL DE ALTA FRECUENCIA (5 A 7.5 MHz).ENDOVAGINAL DE ALTA FRECUENCIA (5 A 7.5 MHz).

EL 20 AL 50% DE LAS GESTANTES EXPERIMENTAN UN EL 20 AL 50% DE LAS GESTANTES EXPERIMENTAN UN SANGRADO EN LAS PRIMERAS SEMANAS DE SANGRADO EN LAS PRIMERAS SEMANAS DE EMBARAZO.EMBARAZO.

MARCADORES ECOGRAFICOS

ECOGRAFO 4D CLINICA HUANUCO

AVANCES EN ECOGRAFIA AVANCES EN ECOGRAFIA EMBRIONARIA EMBRIONARIA

INDACIONES DE ULTRASONOGRAFIA DURANTE EL PRIMER INDACIONES DE ULTRASONOGRAFIA DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO:TRIMESTRE DEL EMBARAZO:

ESTIMACION DE LA EDAD GESTACIONAL.ESTIMACION DE LA EDAD GESTACIONAL. METRORRAGIA.METRORRAGIA. SOSPECHA DE EMBRAZOS MULTIPLESSOSPECHA DE EMBRAZOS MULTIPLES SOSPECHA DE EMBARAZO ECTOPICO.SOSPECHA DE EMBARAZO ECTOPICO. COMO GUÍA DE PROCEDIMIENTOS.COMO GUÍA DE PROCEDIMIENTOS. DISCORDANCIA ENTRE EL FUR Y LA ALTURA DISCORDANCIA ENTRE EL FUR Y LA ALTURA

UTERINA.UTERINA. SOSPECHA CLINICA DE UNA MASA ANEXIAL.SOSPECHA CLINICA DE UNA MASA ANEXIAL. SOSPECHA DE TROFOBLASTOMA.SOSPECHA DE TROFOBLASTOMA. DIAGNOSTICO PRENATAL NO INVASIVO.DIAGNOSTICO PRENATAL NO INVASIVO. DIAGNOSTICO PRECOZ DE ANOMALÍAS FETALES. DIAGNOSTICO PRECOZ DE ANOMALÍAS FETALES.


EL ECO 2D TRANSVAGINAL OBTIENE EL ECO 2D TRANSVAGINAL OBTIENE INFORMACION CON 5 DIAS DE INFORMACION CON 5 DIAS DE ANTICIPACIÓN FRENTE AL ANTICIPACIÓN FRENTE AL TRANSABDOMINAL.TRANSABDOMINAL.

EL ECO VOLUMETRICO 3D-4D ANTICIPA AL EL ECO VOLUMETRICO 3D-4D ANTICIPA AL ECO TRANSVAGINAL DE ALTA FRECUENCIA ECO TRANSVAGINAL DE ALTA FRECUENCIA

EN 3 A 4 DIASEN 3 A 4 DIAS..

ECO TRANSABDOMINAL

ECO TRANSVAGINAL

ECO 3D - 4D


EMBRIOSONOGRAFIA O EMBRIOSONOGRAFIA O SONOEMBRIOLOGÍA:SONOEMBRIOLOGÍA:

FUE INTRODUCIDO POR PRIMERA VEZ EN 1983 POR FUE INTRODUCIDO POR PRIMERA VEZ EN 1983 POR LOTHAR POPP .LOTHAR POPP .

ESTE CONCEPTO DESCRIBE LA ANATOMIA DEL ESTE CONCEPTO DESCRIBE LA ANATOMIA DEL EMBRIÓN, RELACIONES ANATÓMICAS Y LA EMBRIÓN, RELACIONES ANATÓMICAS Y LA DETECCIÓN DE ANOMALÍAS MEDIANTE DETECCIÓN DE ANOMALÍAS MEDIANTE ULTRASONIDO.ULTRASONIDO.


EL SIGNO DE LA COMETA (3.5 SEMANAS):EL SIGNO DE LA COMETA (3.5 SEMANAS): ES LA PRIMERA EVIDENCIA ECOGRAFICA DE LA ES LA PRIMERA EVIDENCIA ECOGRAFICA DE LA

IMPLANTACIÓN DEL BLASTOCISTO EN EL ENDOMETRIO.IMPLANTACIÓN DEL BLASTOCISTO EN EL ENDOMETRIO. SE OBSERVA CON NIVELES DE HCG beta MAYORES A 400 m SE OBSERVA CON NIVELES DE HCG beta MAYORES A 400 m

UI/ml. . 11 DIAS POST FECUNDACIÓN.UI/ml. . 11 DIAS POST FECUNDACIÓN. REPRESENTA LA NEOVASCULARIZACIÓN MATERNA EN LA REPRESENTA LA NEOVASCULARIZACIÓN MATERNA EN LA

ZONA DE IMPLANTACIÓN.ZONA DE IMPLANTACIÓN. TIENE APLICACIÓN EN PACIENTES CON RIESGO DE TIENE APLICACIÓN EN PACIENTES CON RIESGO DE

IMPLANTACIÓN ECTÓPICA Y TRATADAS POR INFERTILIDAD.IMPLANTACIÓN ECTÓPICA Y TRATADAS POR INFERTILIDAD.

SIGNO DE LA COMETA


SACO GESTACIONAL (4 A 4.6 SEMANAS):SACO GESTACIONAL (4 A 4.6 SEMANAS): LA PRIMERA ESTRUCTURA DIAGNOSTICADA ES EL SACO LA PRIMERA ESTRUCTURA DIAGNOSTICADA ES EL SACO

GESTACIONAL (SG) CUANDO ALCANZA LOS 2 A 3mm.(4.5 GESTACIONAL (SG) CUANDO ALCANZA LOS 2 A 3mm.(4.5 SEMANAS DE AMENORREA).SEMANAS DE AMENORREA).

COMO ESTRUCTURA EMBRIOLÓGICA SE ESTUDIA EL COMO ESTRUCTURA EMBRIOLÓGICA SE ESTUDIA EL EMBRION, SACO VITELINO, CORION Y AMNIOS.EMBRION, SACO VITELINO, CORION Y AMNIOS.

EL TAMAÑO DEL SACO GESTACIONAL SE DEBE DETERMINAR EL TAMAÑO DEL SACO GESTACIONAL SE DEBE DETERMINAR ESTABLECIENDO EL DIÁMETRO SACULAR MEDIO (DSM).ESTABLECIENDO EL DIÁMETRO SACULAR MEDIO (DSM).

EL NIVEL DISCRIMINATORIO DEL HCG beta PARA VISUALIZAR EL NIVEL DISCRIMINATORIO DEL HCG beta PARA VISUALIZAR EL SG POR ECOGRAFIA TV ES DE 1000 A 2000 m UI/ml. EL SG POR ECOGRAFIA TV ES DE 1000 A 2000 m UI/ml. PROMEDIO 1200 m UI/ml. Y 3600 m UI/ml CUANDO SE PROMEDIO 1200 m UI/ml. Y 3600 m UI/ml CUANDO SE VISUALIZA POR VIA TRANSABDOMINAL.VISUALIZA POR VIA TRANSABDOMINAL.


SACO VITELINO ( 5 A 5.6):SACO VITELINO ( 5 A 5.6): LA SEGUNDA ESTRUCTURA QUE SE VISUALIZA ES EL LA SEGUNDA ESTRUCTURA QUE SE VISUALIZA ES EL

SACO VITELINO (SV) A LAS 5 SEMANAS DE AMENORREA, SACO VITELINO (SV) A LAS 5 SEMANAS DE AMENORREA, CUANDO MIDE 1 A 2 mm., TRANSABDOMINAL SE CUANDO MIDE 1 A 2 mm., TRANSABDOMINAL SE VISUALIZA A LAS 7 SEMANAS. (SACO DE YOLK). EL HCG VISUALIZA A LAS 7 SEMANAS. (SACO DE YOLK). EL HCG beta POR ENCIMA DE 1500 m UI/ml.beta POR ENCIMA DE 1500 m UI/ml.

ORGANO DE ORIGEN EMBRIONARIO, UBICADO EN EL ORGANO DE ORIGEN EMBRIONARIO, UBICADO EN EL ESPACIO EXTRACELÓMICO.ESPACIO EXTRACELÓMICO.

UNIDA AL EMBRIÓN POR EL CONDUCTO UNIDA AL EMBRIÓN POR EL CONDUCTO ONFALOMESENTÉRICO.ONFALOMESENTÉRICO.

ES POSIBLE MEDIR LA VELOCIDAD DE FLUJO DE LA ES POSIBLE MEDIR LA VELOCIDAD DE FLUJO DE LA ARTERIA VITELINICA A PARTIR DE LA 8va SEMANA.ARTERIA VITELINICA A PARTIR DE LA 8va SEMANA.

LLEGA A MEDIR HASTA 7mm.LLEGA A MEDIR HASTA 7mm.


EMBRIÓN (6 A 6.6):EMBRIÓN (6 A 6.6): AL FINAL DE LA 5ta SEMANA APARECE EL EMBRIÓN COMO AL FINAL DE LA 5ta SEMANA APARECE EL EMBRIÓN COMO

UNA IMAGEN ECOGÉNICA CERCA DEL SACO VITELINO DE 1 UNA IMAGEN ECOGÉNICA CERCA DEL SACO VITELINO DE 1 A 2mm.., AÚN SIN EVIDENCIA DE ACTIVIDAD CARDIACA. A 2mm.., AÚN SIN EVIDENCIA DE ACTIVIDAD CARDIACA.

LA MEDICIÓN DE LA LONGITUD EMBRIONARIA PARA LA MEDICIÓN DE LA LONGITUD EMBRIONARIA PARA DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL FUE INFORMADA POR DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL FUE INFORMADA POR PRIMERA VEZ POR ROBINSON EN 1973.PRIMERA VEZ POR ROBINSON EN 1973.

EL EMBRIÓN TIENE UN CRECIMIENTO LINEAL DE 1mm POR EL EMBRIÓN TIENE UN CRECIMIENTO LINEAL DE 1mm POR DIA.DIA.

SE DIFERENCIA LOS SEGMENTOS EMBRIONARIOS.SE DIFERENCIA LOS SEGMENTOS EMBRIONARIOS. AL PLEGARSE EL POLO CEFÁLICO Y CAUDAL TOMA LA AL PLEGARSE EL POLO CEFÁLICO Y CAUDAL TOMA LA

FORMA DE “C”.FORMA DE “C”. SE APRECIA ÁREA CARDIACA, ESBOZO DE LOS MIEMBROS.SE APRECIA ÁREA CARDIACA, ESBOZO DE LOS MIEMBROS.


EMBRIÓN (6 a 6.6):EMBRIÓN (6 a 6.6): HAY PROMINENCIA DEL POLO CEFÁLICO Y HAY PROMINENCIA DEL POLO CEFÁLICO Y

ELONGACIÓN DEL NEUROPORO EN UNA COLA.ELONGACIÓN DEL NEUROPORO EN UNA COLA. SE CIERRA EL NEUROPORO ANTERIOR Y EL POLO SE CIERRA EL NEUROPORO ANTERIOR Y EL POLO

CEÁLICO SE DIVIDE EN TRES VESICULAS: CEÁLICO SE DIVIDE EN TRES VESICULAS: PROSENCÉFALO, MESENCÉFALO Y ROMBENCÉFALO.PROSENCÉFALO, MESENCÉFALO Y ROMBENCÉFALO.

ANTES DE INICIADA LA 7ma SEMANA, EL ANTES DE INICIADA LA 7ma SEMANA, EL PROSENCÉFALO SE DIVIDE EN TELENCÉFALO Y PROSENCÉFALO SE DIVIDE EN TELENCÉFALO Y DIENCÉFALO.DIENCÉFALO.

EL MESENCÉFALO NO SE DIVIDE.EL MESENCÉFALO NO SE DIVIDE. EL ROMBENCÉFALO DA ORIGEN AL METENCÉFALO Y EL ROMBENCÉFALO DA ORIGEN AL METENCÉFALO Y

MIELENCÉFALO.MIELENCÉFALO.


FRECUENCIA CARDIACA:FRECUENCIA CARDIACA: LA ACTIVIDAD CARDIACA EMBRIONARIA PUEDE LA ACTIVIDAD CARDIACA EMBRIONARIA PUEDE

SER DETECTADA TAN PRONTO COMO ES SER DETECTADA TAN PRONTO COMO ES IDENTIFICADO EL EMBRIÓN Y LLEGA A UNA IDENTIFICADO EL EMBRIÓN Y LLEGA A UNA LONGITUD DE 3 A 5mm DE CRL. HCG beta POR LONGITUD DE 3 A 5mm DE CRL. HCG beta POR ENCIMA DE 4000 m UI/mlENCIMA DE 4000 m UI/ml

LA FC ES BAJA DE 80 A 110 LPM HASTA EL FINAL LA FC ES BAJA DE 80 A 110 LPM HASTA EL FINAL DE LA 6ta SEMANA.DE LA 6ta SEMANA.

LA FC ES DE 118 A LAS SEIS SEMANAS 172 ALAS LA FC ES DE 118 A LAS SEIS SEMANAS 172 ALAS 9 SEMANAS Y BAJA A 148 POR MINUTO A LAS 14 9 SEMANAS Y BAJA A 148 POR MINUTO A LAS 14 SEMANAS. SEMANAS.

EN EL PRIMER TRIMESTRE SI LA FC ES MENOR EN EL PRIMER TRIMESTRE SI LA FC ES MENOR DE 90, LA MORTALIDAD ES DE 100%.DE 90, LA MORTALIDAD ES DE 100%.


SEPTIMA SEMANA DE AMENORREA (7 a SEPTIMA SEMANA DE AMENORREA (7 a 7.6):7.6):

EL AMNIOS RODEA DE MANERA ESTRECHA AL EMBRIÓN.EL AMNIOS RODEA DE MANERA ESTRECHA AL EMBRIÓN. ENGROSAMIENTO DEL CORION FRONDOSO.ENGROSAMIENTO DEL CORION FRONDOSO. EN UN CORTE SAGITAL CON ECO TV SE IDENTIFICA LAS EN UN CORTE SAGITAL CON ECO TV SE IDENTIFICA LAS

CAVIDADES DEL DIENCÉFALO, MESENCÉFALO Y CAVIDADES DEL DIENCÉFALO, MESENCÉFALO Y ROMBENCÉFALO.ROMBENCÉFALO.

AL CORTE PARASAGITAL SE APRECIA LOS HEMISFERIOS AL CORTE PARASAGITAL SE APRECIA LOS HEMISFERIOS CEREBRALES (TELENCÉFALO).CEREBRALES (TELENCÉFALO).

LA PORCIÓN DISTAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL ES LA PORCIÓN DISTAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL ES MÁS LARGA QUE LOS BROTES DE LOS MMII, CREA UNA MÁS LARGA QUE LOS BROTES DE LOS MMII, CREA UNA FALSA IMAGEN DE UN TUBÉRCULO GENITAL.FALSA IMAGEN DE UN TUBÉRCULO GENITAL.


OCTAVA SEMANA DE AMENORREA (8 a 8.6):OCTAVA SEMANA DE AMENORREA (8 a 8.6): LOS BROTES DE LOS MIEMBROS SE DESARROLLAN LOS BROTES DE LOS MIEMBROS SE DESARROLLAN

EN TRE LAS SIETE Y OCHO SEMANAS DE EN TRE LAS SIETE Y OCHO SEMANAS DE GESTACIÓNGESTACIÓN

SE RECONOCE EL FLUJO EN LA ARTERIA UMBILICALSE RECONOCE EL FLUJO EN LA ARTERIA UMBILICAL EN OCASIONES SE PUEDE DETECTAR FLUJO A EN OCASIONES SE PUEDE DETECTAR FLUJO A

NIVEL DEL SACO VITELINO Y DEL CONDUCTO NIVEL DEL SACO VITELINO Y DEL CONDUCTO VITELINO.VITELINO.

PLACENTA ES CORRECTAMENTE IDENTIFICADA POR PLACENTA ES CORRECTAMENTE IDENTIFICADA POR ECO TV.ECO TV.


EL EMBRIÓN Y EL SACO VITELINO DIVERGEN EL EMBRIÓN Y EL SACO VITELINO DIVERGEN Y QUEDAN UNIDOS POR EL CONDUCTO Y QUEDAN UNIDOS POR EL CONDUCTO VITELINO U ONFALOMESENTÉRICO.VITELINO U ONFALOMESENTÉRICO.

PARTE DEL INTESTINO PROTRUYE EN LA PARTE DEL INTESTINO PROTRUYE EN LA BASE DEL CORDÓN UMBILICAL BASE DEL CORDÓN UMBILICAL (HERNIA (HERNIA UMBILICAL FISIOLÓGICA).UMBILICAL FISIOLÓGICA).

LOS HEMISFERIOS EL DIENCEFALO Y LOS HEMISFERIOS EL DIENCEFALO Y MESENCÉFALO ADQUIEREN MAYOR TAMAÑO.MESENCÉFALO ADQUIEREN MAYOR TAMAÑO.

LOS PLEXOS COROIDEOS COMIENZAN A LOS PLEXOS COROIDEOS COMIENZAN A VERSE A LA 8va SEMANA.VERSE A LA 8va SEMANA.


NOVENA SEMANA DE AMENORREA NOVENA SEMANA DE AMENORREA (9 A 9.6):(9 A 9.6):

SE APRECIA CLARAMENTE LOS SE APRECIA CLARAMENTE LOS MOVIMIENTOS DE LOS MIEMBROS.MOVIMIENTOS DE LOS MIEMBROS.

SE COMIENZAN A IDENTIFICAR LOS DEDOS SE COMIENZAN A IDENTIFICAR LOS DEDOS DE LA MANO.DE LA MANO.

SE PUEDEN MEDIR LOS HUESOS LARGOS.SE PUEDEN MEDIR LOS HUESOS LARGOS. ENTRE LAS 9 Y 10 SEMANAS SE IDENTIFICA ENTRE LAS 9 Y 10 SEMANAS SE IDENTIFICA

EL ECO MEDIO QUE CORRESPONDE A LA HOZ EL ECO MEDIO QUE CORRESPONDE A LA HOZ DEL CEREBRO.DEL CEREBRO.

EN UN ESFUERZO POR INCREMENTAR EN UN ESFUERZO POR INCREMENTAR LAS TASAS DE DETECCIÓN DE LAS TASAS DE DETECCIÓN DE EMBRIONES CON ANOMALIAS EMBRIONES CON ANOMALIAS CONGENITAS E INMINENCIA A MORIR , CONGENITAS E INMINENCIA A MORIR , SE HAN PROPUESTO ALGUNOS SE HAN PROPUESTO ALGUNOS MARCADORES ECOGRAFICOS EN ESTA MARCADORES ECOGRAFICOS EN ESTA ETAPA.ETAPA.

1.1. MARCADORES MARCADORES ECOGRÁFICOS EN LA ETAPA ECOGRÁFICOS EN LA ETAPA EMBRIONARIAEMBRIONARIA

MARCADORES ECOGRAFICOS MARCADORES ECOGRAFICOS EMBRIONARIOSEMBRIONARIOS

SACO GESTACIONAL: EN EL ABORTO EL SACO SACO GESTACIONAL: EN EL ABORTO EL SACO GESTACIONAL CRECE MENOS QUE EN GESTACIONAL CRECE MENOS QUE EN EMBARAZO NORMAL.EMBARAZO NORMAL.

AMNIOS DEFLECADO.AMNIOS DEFLECADO. VESICULA VITELINA: ANORMAL CUANDO SON VESICULA VITELINA: ANORMAL CUANDO SON

ECOGENICAS, PEQUEÑAS O GRANDES (MAS ECOGENICAS, PEQUEÑAS O GRANDES (MAS DE 7mm.)DE 7mm.)

OJO DE BUHO.OJO DE BUHO. EMBRION BRADICARDICO.EMBRION BRADICARDICO.

AVANCES EN ECOGRAFIA AVANCES EN ECOGRAFIA EMBRIONARIAEMBRIONARIAANOMALIAS ANOMALIAS

SACO GESTACIONAL:SACO GESTACIONAL: UN SACO GESTACIONAL MAYOR DE 8mm SIN UN SACO GESTACIONAL MAYOR DE 8mm SIN

SACO VITELINO O UNO MAYOR A 16mm SIN SACO VITELINO O UNO MAYOR A 16mm SIN EMBRIÓN SE ASOCIAN CON MUERTE EMBRIÓN SE ASOCIAN CON MUERTE EMBRIONARIA PRECOZ. (TV)EMBRIONARIA PRECOZ. (TV)

NYBERG: UN CRECIMIENTO MENOR DE 0.7 NYBERG: UN CRECIMIENTO MENOR DE 0.7 mm/DÍA DEL DSM SE ASOCIA CON MUERTE mm/DÍA DEL DSM SE ASOCIA CON MUERTE EMBRIONARIA INMINENTE.EMBRIONARIA INMINENTE.

POSICIÓN ANORMAL..POSICIÓN ANORMAL..

SACO GESTACIONAL ANORMAL


ANOMALIASANOMALIAS

TROFOBLASTO ANORMAL: TROFOBLASTO ANORMAL: REACCIÓN TROFOBLASTICA INADECUADA (MENOR DE REACCIÓN TROFOBLASTICA INADECUADA (MENOR DE

2mm).2mm). MENOR ECOGENICIDAD Y CONTORNOS IRREGULARES MENOR ECOGENICIDAD Y CONTORNOS IRREGULARES

Y/O POCOS DEFINIDOS.Y/O POCOS DEFINIDOS. AUSENCIA DE DOBLE SACO DECIDUAL CON UN DSM AUSENCIA DE DOBLE SACO DECIDUAL CON UN DSM

MAYOR A 10mm.MAYOR A 10mm. SI ESTOS SIGNOS SON MARCADOS INDICA MUERTE SI ESTOS SIGNOS SON MARCADOS INDICA MUERTE

EMBRIONARIO PRECOZ , SUCEDIDO PREVIAMENTE AL EMBRIONARIO PRECOZ , SUCEDIDO PREVIAMENTE AL EXAMEN.EXAMEN.


ANOMALIASANOMALIAS

COLECCIONES HEMATICAS:COLECCIONES HEMATICAS: COLECCIÓN HEMATICA EN CAVIDAD COLECCIÓN HEMATICA EN CAVIDAD

UTERINA CON LA IMPLANTACION DEL UTERINA CON LA IMPLANTACION DEL BLASTOCISTO.BLASTOCISTO.

HEMATOMA RETROCORIAL.HEMATOMA RETROCORIAL. HEMATOMA SUBCORIAL.HEMATOMA SUBCORIAL.

AVANCES EN ECOGRAFIA AVANCES EN ECOGRAFIA EMBRIONARIAEMBRIONARIAANOMALIAS ANOMALIAS

LIQUIDO CORIOAMNIÓTICO LIQUIDO CORIOAMNIÓTICO DISMINUIDO:DISMINUIDO:

HASTA QUE SE FUSIONE EL CORION CON EL AMNIOS, HASTA QUE SE FUSIONE EL CORION CON EL AMNIOS, EL LÍQUIDO PRESENTE EN EL SACO GESTACIONAL EL LÍQUIDO PRESENTE EN EL SACO GESTACIONAL CORRESPONDE A AMBAS CAVIDADES.CORRESPONDE A AMBAS CAVIDADES.

UNA DISMINUCIÓN DE LA CANTIDAD DE LÍQUIDO EN UNA DISMINUCIÓN DE LA CANTIDAD DE LÍQUIDO EN EL PRIMER TRIMESTRE ES UN SIGNO DE MUY MAL EL PRIMER TRIMESTRE ES UN SIGNO DE MUY MAL PRONÓSTICO.PRONÓSTICO.

CUANDO EL DSM – LEM ES MENOR DE 4mm. EL CUANDO EL DSM – LEM ES MENOR DE 4mm. EL PRONÓSTICO ES UNIFORMEMENTE DESFAVORABLE.PRONÓSTICO ES UNIFORMEMENTE DESFAVORABLE.

AVANCES EN ECOGRAFIA AVANCES EN ECOGRAFIA EMBRIONARIAEMBRIONARIAANOMALIASANOMALIAS

MEMBRANA AMNIÓTICA:MEMBRANA AMNIÓTICA: SIGNO DE LA DOBLE BURBUJA : CUANDO SE VISUALIZA SIGNO DE LA DOBLE BURBUJA : CUANDO SE VISUALIZA

EL SACO AMNIÓTICO Y EL SACO VITELINO A LAS 5 EL SACO AMNIÓTICO Y EL SACO VITELINO A LAS 5 SEMANAS.SEMANAS.

SACO AMNIÓTICO EXTREMADAMENTE GRANDE EN SACO AMNIÓTICO EXTREMADAMENTE GRANDE EN RELACIÓN AL EMBRIÓN SE CORRELACIONA A MUERTE RELACIÓN AL EMBRIÓN SE CORRELACIONA A MUERTE EMBRIONARIA PRECOZ.EMBRIONARIA PRECOZ.

MEMBRNA AMNIÓTICA GRUESA Y ECOGÉNICA QUE MEMBRNA AMNIÓTICA GRUESA Y ECOGÉNICA QUE ASEMEJA AL DEL SACO VITELINO SE ASOCIA ASEMEJA AL DEL SACO VITELINO SE ASOCIA FRECUENTE MENTE A MUERTE EMBRIONARIA . FRECUENTE MENTE A MUERTE EMBRIONARIA . SIGNO DEL SIGNO DEL OJO .DE BUHOOJO .DE BUHO

OJO DE BUHO


ANOMALIASANOMALIAS

SACO VITELINOSACO VITELINO:: TAMAÑO ANORMAL: TAMAÑO ANORMAL: APARIENCIA ANÓMALA: MUY ECOGÉNICOS O CON APARIENCIA ANÓMALA: MUY ECOGÉNICOS O CON

CALCIFICACIONES.CALCIFICACIONES. DUPLICACIÓN: QUISTE DEL CONDUCTO VITELINO.DUPLICACIÓN: QUISTE DEL CONDUCTO VITELINO. EMBRION:EMBRION: CRECIMIENTO: RETARDADO.CRECIMIENTO: RETARDADO. ACTIVIDAD CARDIACA AUSENTE: EN UN EMBRIÓN DE ACTIVIDAD CARDIACA AUSENTE: EN UN EMBRIÓN DE

5mm ES UN SIGNO CERTERO DE MUERTE.5mm ES UN SIGNO CERTERO DE MUERTE.

BRADICARDIA EMBRIONARIABRADICARDIA EMBRIONARIA: : FC DEBAJO DE 90 LPM ENTRE FC DEBAJO DE 90 LPM ENTRE LAS 7 Y 9 S. DE AMENORREA SE PRODUCE MUERTE EMBRIONARIA LAS 7 Y 9 S. DE AMENORREA SE PRODUCE MUERTE EMBRIONARIA

ANTES DE LA SEMANAANTES DE LA SEMANA..

VESICULA VITELINA ECOGENICA

MARCADORES ECOGRÁFICOSMARCADORES ECOGRÁFICOSEN EL EMBARAZO DE 11 A 14 EN EL EMBARAZO DE 11 A 14

SEMANASSEMANAS

TRANSLUCENCIA NUCALTRANSLUCENCIA NUCAL HUESO NASALHUESO NASAL DUCTUS ARTERIOVENOSO.DUCTUS ARTERIOVENOSO. ANGULO FRONTO MAXILARANGULO FRONTO MAXILAR ANOMALIAS DE LA VALVULA ANOMALIAS DE LA VALVULA

TRICUSPIDEO.TRICUSPIDEO.

MARCADORES MARCADORES ECOGRAFICOSECOGRAFICOS

TRANSLUCENCIA NUCAL:TRANSLUCENCIA NUCAL:1.1. SE REALIZA ENTRE LAS 10 Y 14 SEMANAS SE REALIZA ENTRE LAS 10 Y 14 SEMANAS

DE EMBARAZO DESDE 1990.DE EMBARAZO DESDE 1990.2.2. ES LA APARIENCIA ECOGRÁFICA DEL ES LA APARIENCIA ECOGRÁFICA DEL

ACUMULO SUBCUTÁNEO DE LÍQUIDO ACUMULO SUBCUTÁNEO DE LÍQUIDO DETRÁS DEL CUELLO FETAL EN EL DETRÁS DEL CUELLO FETAL EN EL PRIMER TRIMESTRE.PRIMER TRIMESTRE.

3.3. LA RELACIÓN CON ANOMALÍA CONGENITA LA RELACIÓN CON ANOMALÍA CONGENITA DEPENDE DEL GROSOR.DEPENDE DEL GROSOR.

4.4. DURANTE EL SEGUNDO TRIMESTRE , LA DURANTE EL SEGUNDO TRIMESTRE , LA T.N. SE RESUELVE O PROGRESA A EDEMA T.N. SE RESUELVE O PROGRESA A EDEMA NUCAL O HIGROMA QUÍSTICO.NUCAL O HIGROMA QUÍSTICO.

EL GINECO-OBSTETRA CONSTANTEMENTE ESTÁ REALIZANDO ESFUERZOS PARA LOGRAR LA CULMINACION DE UN EMBARAZO EN UN ÉXITO.

Avances en ecografia embrionaria agosto 2011

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