Avaliação de efetividadedaRedeNacional de PromoçãoàSaúde Rodrigo S Reis, Adirano A F Hino...

Avaliação de efetividadedaRedeNacional de PromoçãoàSaúde

Rodrigo S Reis, Adirano A F HinoPUCPR – UFPR

Tales Amorim , Alan G Knuth, Pedro C HallalUFPEL

Rio de Janeiro - PR, 26 Maio 2010

OBJETIVOS• Apresentar resultados preliminares da rede nacional de saúde – MS

• Relatar experiências de avaliação em programas amplos de atividade física

• Estabelecer uma agenda de pesquisa em políticas e ambiente para atividade física

Ano 2007 2008 2009 2010*

Modo de aplicação

Auto-aplicado Auto-aplicado Auto-aplicado Administrado por

entrevistadorMetodologia de

coletaPostado pelo

correioFormSUS FormSUS Questionário

telefônico

População-alvoParte inicial de

acompanhamento da rede em 2006 (pré).

Parte final de acompanhament

o da rede em 2006 (pós).

Coleta única para a rede de 2007.

Endereçado a toda rede, mas

com foco prioritário na rede de 2008.

Toda a rede de promoção da

saúde em 2009, com cerca de 1500 entes federados

Respondentes N=100 N=65 (pós)N=149 (2007)

N=225 N=1500*

Estratégias adotadas pelo Ministério da Saúde para acompanhamento e avaliação da Rede Nacional de Atividade Física

Quais as abordagens utilizadas nas ações dos projetos?

45%

39%

16%0%

Comunicação, informação e ed-ucação

Comportamentais e sociais

Ambientais e políticas

Outros

Avaliação Física

Grupos de caminhada, caminhada orientada

Danças

Exercícios em esteira, bicicleta ergométrica

Práticas corporais integrativas (Lian Gong, Shiatsu, etc.)

Alongamento/relaxamento

Jogos Populares

Capoeira/lutas

Esportes coletivos

Aulas de ginástica

Musculação

Comunicação, divulgação, publicidade, teatro

Passeios

Natação

Outros

0 5 10 15 20 25

Quais as atividades implementadas nos projetos?

72.33%

14.71%

10.70%

2.14% 0.13%

Professor de Educação Física

Fisioterapeuta

Outros

Nutricionista

Médico

Quais os profissionais que atuam nos projetos?

Parques/Praças

Ginásios/quadras esportivas

Outros espaços cobertos

UBS

Espaços físicos de igrejas/centros comunitários

Calçadas/Ruas/Calçadões

Academia ao ar livre

Outros espaços ao ar livre

Pista de caminhada

Piscinas

Ciclovia

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

Quais as estruturas utilizadas nas ações dos projetos?

54.68%42.21%

2.28% 0.83%

Haverá melhora na estrutura e crescimentoSerá mantido enquanto houver financiamento do MSOutroEncerramento/diminuição das atividades

Como você avalia as perspectivas do projeto ?

Dimensão Definição

Reach - Alcance Quemvemaoprograma?

Eficácia/Efetividade Quaisosdesfechosobtidos?

Adoção Ondefuncionaoprograma?

Implementação O programaéentregue com consistência?

Manutenção Os resultadospermanecemaolongo do tempo?Qual aduração do programa?

Elementos de Avaliação (RE-AIM)

Programa Comunitários de AF

*Inclui a participação em todos os programas da prefeitura

0.0

2.0

4.0

6.0

1.54047606095694 1.3

0.2

5.6Participação

(%)

Low SES - Low Env

Low SES - High Env

High SES - Low Env

High SES - High Env

2.40

2.60

2.80

3.00

3.20

Low SES Low Env

Low SES High Env

High SES Low Env

High SES High Env

0.04

0.06

0.08

0.10

Knowledge score Participation score

Leisure (active) Transport (active) Walking (active)1.00

1.20

1.40

1.60

1.80

2.00

2.20

2.40

Adjusted odds ratio for physical activity according the participation in any PA program (n=2,037)

The Spread of Ciclovias Across the Americas: A Healthy EpidemicCuritibaAtiva.

Sectors involved Sports and recreation, health, security, environment and preservation, and urban planning

Enablers -Policies at several sectors and at the local and national level-Community and local government support-Use of existing infrastructure

Barriers -Availability of infrastructure-Clear identity of program by the users

-Budget definition within city’s financial planning

www.projectguia.org

Rodrigo Reis, Ross Brownson, Cheryl Kelly

Pontifícia Universidade Católica do Paraná

Washington University in St. Louis

Definindo uma Agenda para Pesquisa sobre Ambiente e Política em Atividade Física para o Brasil

Objetivos gerais do projeto

Obter informações de pesquisadores e profissionais sobre uma agenda de pesquisa em política e ambiente para a AF;

Determinar a prioridade das informações em uma agenda de pesquisa concisa

Definição do Tema

“Na sua opinião, qual tópico de PESQUISA poderia auxiliar no desenvolvimento de intervenções ambientais ou políticas para promoção da atividade física?”

“Na sua opinião, qual tópico de PESQUISA poderia auxiliar no desenvolvimento de intervenções ambientais ou políticas para promoção da atividade física?”

Questãofoco:

Os detalhes do projeto“Geração de idéias”: Extrair conhecimento e opiniões 189 pesquisadores/profissionais convidados a participar,

82 opinaram (54% pesquisadores, 43% profissionais, 3% não-identificados)

Participantes geraram 266 frases em resposta à consulta, A lista de frases foi editada de acordo com a relevância e

representatividade, A síntese resultou numa lista final de 52 idéias para abordar o

tema (questão foco)

Os detalhes do projeto“Estruturação”: Coleta de dados para a construção de uma

estrutura conceitual (Avaliação e classificação das idéias) 177 participantes foram convidados para classificar as 52 idéias

de acordo com a importância 37 pessoas forneceram respostas sobre a classificação da importância

51% pesquisadores, 49% profissionais 33 pessoas forneceram respostas sobre a classificação de viabilidade

55% pesquisadores, 45% profissionais 21 pessoas foram convidadas para organizar a 52 idéias em

conjuntos ou temas similares

Características dos participantes (n=189)

Pesquisadores (51%)

Profissionais (49%)

Posição de cada frase em relação às demais frases

1

2

3

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16 17

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19

20

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28

29

30 31

32

33

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36

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40

41 42

43

44 45

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52

1

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3

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5

6

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18

19

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30 31

32

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40

41 42

43

44 45

46

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48

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50

51

52

Idéias (frases) conceitualmente similares estão mais próximas

15 Identificar as relações entre multiculturalismo e situação socioeconomica, com a adesão a programas de atividade física

52 Determinar os fatores de adesão da atividade física

16 Identificar a eficácia das alterações do ambiente urbano (calçadas, ciclovias, parques) na promoção da atividade física da população

1

2

3

4

5

1

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5

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2. Correlatos individuais e ambientais da AF

1. Avaliação e impacto das Políticas de AF

3. Efetividade e inovação das Intervenções em Atividade Física

4. Promoção de AF através do ambiente urbano, transporte ativo e redes sociais

5. Benefícios da atividade física para economia e saúde

Comparações: Importância e Viabilidade

Por favor, avalie o quão importante cada tópico de pesquisa é em relação aos outros tópicos para o desenvolvimento de uma agenda de pesquisa em políticas de atividade física 0 = Não é Importante 10 = Extremamente Importante

Por favor, avalie o quão viável é cada tópico de pesquisa em relação aos demais tópicos para implementação dentro dos próximos 5 anos 0 = Nem um pouco viável 10 = Extremamente viável

Classificação da Importância

r = 0,2

Pesquisadores (n=19) Profissionais (n=18)

7,99

7,36

8,96

8,42

Promoção de AF através do ambiente urbano, transporte ativo e redes sociais

Avaliação e impacto das políticas de AF

Avaliação e impacto de políticas de AF

Efetividade e inovação dasIntervenções em atividade física

Correlatos individuais e ambientais da AF

Efetividade e inovação dasintervenções em atividade física



Benefícios da AF para a economia e saúde


r = -0,76

Pesquisadores (n=18) Profissionais (n=15)

7,70

7,43

8,28

7,44

Classificação da Viabilidade











r = -0,94

Profissionais: Importância (n=18) Pesquisadores: Viabilidade (n=18)

8,96

8,42

7,7

7,43











Via

bili

dad

e

Baixa

Alta

ImportânciaBaixa Alta

Significado de importância neste agrupamento

Significado de viabilidade neste agrupamento

Baixa importânciaBaixa viabilidade

Indentificar quais as politicas e intervenções ambientais para promoção de AF são mais efetivas depois de um desastre natural (25)

Alta importância Alta viabilidade

Avaliar as rotas seguras para caminhar para a escola e a atividade física (16)

Baixa importânciaAlta viabilidade

Avaliar a percepção do tempo necessário para desempenhar tarefas diárias a pé versus carro (ex: fazer compras) (54)

Alta importânciaBaixa viabilidade

Determinar a causalidade entre ambiente, atividade física e políticas (13)

5466

1325

Áreas de Ação: Importância & Viabilidade

Todos os Agrupamentos (Clusters)

8,236,37 9,595,89

8,89

Importância

Via

bil

idad

e

7,77

123

4 5

6

7

8

9

10

1112

13

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37

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39

40 41

42

43

44

4546

47

48

49

50

5152

r = 0,65

#7: Implementar intervenções de atividade física no sistema público de saúde e no programa de saúde da família

#50: Identificar o impacto do processo de municipalização do programa Agita São Paulo

OBJETIVOS• Apresentar resultados preliminares da rede nacional de saúde – MS

• Relatar experiências de avaliação em programas amplos de atividade física

• Estabelecer uma agenda de pesquisa em políticas e ambiente para atividade física

www.gpaq.com.br

Muito Obrigado!!!

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