AUTOPERCEPCIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL Y ESTADO …
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ESCUELA DE POSTGRADO MAESTRÌA EN GESTIÒN DE NEGOCIOS DE NUTRICIÒN AUTOPERCEPCIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL Y ESTADO NUTRICIONAL EN ADOLESCENTES DE UN COLEGIO DE LIMA 2018 Tesis para optar el Grado de Maestro en Gestión de Negocios de Nutrición SUSAN SASHA RAFAEL CUCCHE Asesor: Dr. Felipe León Ignacio Cconchoy Lima –Perú 2021
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ESCUELA DE POSTGRADO
MAESTRÌA EN GESTIÒN DE NEGOCIOS DE NUTRICIÒN
AUTOPERCEPCIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL Y ESTADO NUTRICIONAL EN ADOLESCENTES DE
UN COLEGIO DE LIMA 2018
Tesis para optar el Grado de Maestro en Gestión de Negocios
de Nutrición
SUSAN SASHA RAFAEL CUCCHE
Asesor:
Dr. Felipe León Ignacio Cconchoy
Lima –Perú
2021
DEDICATORIA
Dedico esta tesis a Dios, a mis padres, a mi esposo e hijos.
A Dios por enseñarme a esforzarme y ser valiente. Por abrir todas las puertas para poder
alcanzar las bendiciones que tiene preparadas para mí.
A mis padres Gabriel y Justina quienes han sido siempre un apoyo muy importante en mi
vida tanto personal como profesional, también porque siempre creen en mí y me dan
oportunidades de demostrarles que puedo ser mejor aún teniendo más responsabilidades.
A mi compañero de vida, mejor amigo y esposo Luis por su amor y apoyo, gracias por
complementar mi vida y darme el empuje que necesito para que lograr mis metas.
A mis amados hijos Luis y Catalina quienes son mi motor y mi motivo de vivir. Ellos son la
fuerza para ser mejor cada día.
iii
AGRADECIMIENTOS
A mi asesor de tesis el Dr. Felipe León Ignacio Concchoy
por sus enseñanzas y la paciencia.
Al Dr. David Yupanqui, encargado del área de tópico de la Institución Educativa;
por su enorme generosidad para el desarrollo de esta investigación.
iv
ÍNDICE GENERAL
Pagina
CAPITULO I ..................................................................................................................... 10
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................................ 10
1.1. Descripción de la realidad problemática ............................................................................ 10
1.2. Formulación del problema general y específicos. .............................................................. 13
1.2.1. Problema General ....................................................................................................... 13
1.2.2. Problemas específicos ................................................................................................. 13
1.3. Objetivos generales y específicos....................................................................................... 14
1.3.1. Objetivo General ......................................................................................................... 14
1.3.2. Objetivos específicos ................................................................................................... 14
1.4. Justificación de la investigación ......................................................................................... 14
1.5. Limitaciones de la investigación ......................................................................................... 15
1.6. Novedad científica teórica y práctica de la investigación .................................................. 15
CAPITULO II .................................................................................................................... 15
2. MARCO TEÓRICO ............................................................................................................ 15
2.1. Antecedentes de la investigación, análisis e interpretación en el contexto de su investigación .............................................................................................................................. 15
2.2. Fundamentos teóricos de la investigación, análisis e interpretación en el contexto de su investigación .............................................................................................................................. 18
2.2.1 Autopercepción ............................................................................................................ 18
2.2.1.1. Componentes de la autopercepción. ................................................................ 19
2.2.1.2. Proceso de la autopercepción ........................................................................... 19
2.2.1.3. La autopercepción desde un punto de vista social. .......................................... 20
2.2.1.4. La autopercepción como una capacidad humana ............................................ 20
2.2.1.5. Autopercepción de la imagen corporal ............................................................. 22
2.2.2. Adolescente ................................................................................................................ 25
2.2.3. Estado nutricional en adolescentes ...................................................................... 26
2.2.4. Evaluación nutricional de adolescentes ................................................................ 28
2.2.4.1. Índice de masa corporal .................................................................................... 28
2.2.4.2. El IMC con relación a la edad (IMC/E) ............................................................... 28
2.2.4.3. Talla para la edad (T/E) ..................................................................................... 30
2.2.5. Sistema educativo ................................................................................................. 31
2.3. Glosario de términos ..................................................................................................... 31
v
CAPITULO III ................................................................................................................... 33
3. HIPÓTESIS Y VARIABLES ............................................................................................... 33
3.1. Hipótesis General ............................................................................................................ 33
3.2. Variables .......................................................................................................................... 33
3.3. Conceptualización y operacionalización de las variables ................................................... 34
CAPITULO IV .................................................................................................................. 36
4. MÉTODOLOGÌA............................................................................................................ 36
4.1. Tipo y diseño de investigación ........................................................................................... 36
4.2. Selección de la muestra .................................................................................................... 36
4.2.1. Población .................................................................................................................. 36
4.2.1.1. Población objetivo ................................................................................................ 36
4.2.1.2. Población accesible .............................................................................................. 36
4.2.2. Criterios de selección .................................................................................................. 37
4.2.2.1. Criterios de inclusión ............................................................................................ 37
4.2.2.2. Criterios de exclusión ........................................................................................... 37
4.2.3. Muestra ................................................................................................................. 37
4.2.3.1. Muestreo ........................................................................................................... 38
4.3. Recolección de datos. ......................................................................................................... 38
4.3.1. Instrumento ................................................................................................................. 38
4.3.1.1. Autopercepción de la Imagen corporal ............................................................... 39
4.3.1.2. Estado Nutricional ................................................................................................ 40
4.3.2. Procedimiento ............................................................................................................. 41
4.4. Métodos, técnicas e instrumentos para el análisis de datos ............................................. 45
4.5. Aspectos éticos ................................................................................................................... 45
CAPITULO V ................................................................................................................... 46
5. ANÁLISIS DE RESULTADOS ........................................................................................... 46
5.1. Resultados .......................................................................................................................... 46
5.2. Discusión ............................................................................................................................ 51
5.3. Conclusiones ....................................................................................................................... 54
5.4. Recomendaciones .............................................................................................................. 55
REFERENCIAS ............................................................................................................... 56
ANEXOS .......................................................................................................................... 60
ANEXO N°1 ......................................................................................................................... 60
ANEXO N°2 ......................................................................................................................... 62
vi
INDICE DE TABLAS
Tabla 1 Clasificación del estado nutricional del adolescente mujer según IMC para la
edad ................................................................................................................................ 29
Tabla 2 Clasificación del estado nutricional del adolescente mujer según talla para la
edad ............................................................................................................................... 31
Tabla 3 Nivel de la autopercepción de la imagen corporal según del cuestionario B.S.Q.
........................................................................................................................................ 39
Tabla 4 Relación de la autopercepción de la imagen corporal con el estado nutricional de
adolescentes de un colegio de Lima en el 2018............................................................... 46
Tabla 5 Análisis de varianza de índice de masa corporal para la edad según
autopercepción de la imagen corporal ............................................................................. 48
Tabla 6 Descripción de la edad según su Autopercepción de la imagen corporal (AIC) . 49
Tabla 7 Frecuencia de la autopercepción de la imagen corporal en adolescentes de un
Colegio de Lima en el 2018 ............................................................................................. 50
Tabla 8 Estado nutricional de los adolescentes de un colegio de Lima en el 2018. ....... 50
vii
INDICE DE FIGURAS
Figura 1 Relación entre variables con relación a la muestra. ......................................... 36
Figura 2 Cálculo del tamaño muestral. ........................................................................... 37
Figura 3 Balanza Omron®, modelo HN-289 ................................................................... 40
Figura 4 Tallímetro portátil SECA® modelo 206 ............................................................. 40
Figura 5 Medición de peso ............................................................................................. 43
Figura 6 Plano de Frankfort ........................................................................................... 44
Figura 7 Medición de la Talla ......................................................................................... 44
Figura 8 Relación de la autopercepción de la imagen corporal con el estado nutricional
de adolescentes de un colegio de Lima en el 2018 .......................................................... 47
Figura 9 Gráfico de cajas del IMC/Edad según AIC ....................................................... 48
Figura 10 Grafico de dispersión de IMC/Edad y Puntaje total de AIC .............................. 49
VIII
RESUMEN
Objetivo. Determinar la relación entre la autopercepción de la imagen corporal con el
estado nutricional en adolescentes de un colegio de Lima en el 2018. Materiales y
Métodos. El diseño de estudio fue observacional, descriptivo, transversal y prospectivo. El
estudio se realizó en un colegio de Lima, participaron 125 adolescentes del sexo femenino
con edades comprendidas entre 13 y 17 años. Se relacionó las variables Autopercepción
de la Imagen Corporal que se midió con el cuestionario Body Shape Questionnaire (BSQ)
y la variable Estado Nutricional mediante el Índice de Masa Corporal para la edad (IMC/E)
y la talla para la edad (T/E). Resultados. El 64,8% de adolescentes tuvieron una
preocupación alta de la autopercepción de su imagen corporal. El 1,6% tuvieron delgadez,
13,6% sobrepeso y 21,6% obesidad. La edad promedio de las adolescentes que tuvieron
preocupación alta por su imagen corporal fue de 15.3 años. La relación entre
autopercepción de la imagen corporal y estado nutricional según la prueba chi cuadrado
tuvo un pvalor =0.513 y cuando se comparó los puntajes totales de autopercepción de la
imagen corporal (AIC) con el valor de Índice de Masa Corporal según edad (IMC/E),
mediante la correlación de Pearson se tuvo un valor de r = 0.1386 con un p valor =0.1232.
Conclusiones. No se encontró relación significativa entre la autopercepción de la imagen
corporal con el estado nutricional en adolescentes de un colegio de Lima.
Palabras Claves: Autopercepción, Imagen Corporal, Estado Nutricional, Adolescentes.
IX
ABSTRACT
Objective. Determine the relationship between the self-perception of body image with the
nutritional status in adolescents of a school in Lima in 2018. Materials and Methods. The
study design was observational, descriptive, cross-cutting, and forward-looking. The study
was conducted at a school in Lima, involving 125 female adolescents between the ages of
13 and 17. Related the Self-Perception of Body Image variables that were measured with
the Body Shape Questionnaire (BSQ) and the Nutritional Status variable using the Body
Mass Index for Age (BMI/E) and Age Size (T/E). Results. 64.8% of adolescents had a high
concern about the self-perception of their body image. 1.6% had thinness, 13.6%
overweight, and 21.6% obesity. The average age of teenage girls who had high concerns
about their body image was 15.3 years. The relationship between self-perception of body
image and nutritional status according to the chi-squared test had a value of 0.513 and when
the total body image self-perception (AIC) scores were compared with the value of Body
Mass Index by age (BMI/E), Pearson's correlation had a value of r x 0.1386 with a p-value
of 0.1232. Conclusions. No significant relationship was found between the self-perception
of body image with the nutritional status in adolescents of a school in Lima.
Keywords: Self-Perception, Body Image, Nutritional Status, Adolescent.
10
CAPITULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Descripción de la realidad problemática
La influencia del modelo estético se ha incrementado en los últimos años, predominando
la figura delgada y curvilínea para describir la belleza femenina.(1). Debido a los medios
de comunicación, publicidad y la presión social; hoy la insatisfacción por el cuerpo propio
y el anhelo de un cuerpo sumamente delgado es una condición común entre los
jóvenes(2). El sufrimiento vinculado a estas alteraciones tiene un impacto importante en
el funcionamiento cotidiano y determina múltiples aspectos de la vida de quienes los
padecen, particularmente, de sus relaciones interpersonales(2).
La Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPAS) menciona que la influencia del modelo
corporal juega un papel importante en la autopercepción de la imagen corporal, por
ejemplo en el mundo al año se realizan más de 20 millones de intervenciones estéticas(1).
En Corea del sur una de cada 600 personas se hace injertos de grasa; en Estados Unidos
muchas mujeres se aumentan los senos (una de cada mil); en Colombia las mujeres se
aumentan los glúteos (una de cada dos mil trecientos) y en Brasil se operan las orejas
(una de cada cuatro mil quinientos)(1).
Además, el aumento de las cirugías está muy ligada a intereses lucrativos de los
empresarios, ya que solo las personas que cuentan con los ingresos suficientes pueden
costearlo. (1) Los adolescentes son los mas vulnerables debido a que aún no tienen
criterios ni valores totalmente definidos, por lo que suelen ser influenciados por los
modelos estéticos actuales(3). Un estudio realizado en la provincia de Jaén (España),
basado en investigaciones efectuadas en Gran Bretaña, Estados Unidos, Suecia y
Australia, demostró que el 80% de las adolescentes estaban preocupadas por su imagen
corporal, considerándose obesas más del 50%, mientras la medición del estado nutricional
reveló que solo lo eran el 25%(4).
11
La autopercepción de la imagen corporal es un condicional del peso corporal, provocando
insatisfacción con el propio cuerpo y como resultado malnutrición. Este comportamiento,
fenómeno de la imagen corporal, ha sido estudiado relacionado con el estado de
nutrición(5). La insatisfacción del cuerpo se presenta en mujeres adolescentes lo que
causa trastornos emocionales(6). Aparecen sentimientos de vergüenza, ideación casi
delirante en los casos más severos, ocurrencia de depresión, ansiedad y suicidio(7). En
esta situación pueden experimentar un fenómeno descrito como fusión entre pensamiento
y figura(8).
Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) son desordenes psiquiátricos
caracterizados por anormales conductas alimentarias y distorsiones cognitivas
relacionados con la figura corporal, alimentación y peso lo que afecta a la nutrición y salud
de los que lo padecen(9). Los diferentes TCA incluyen la anorexia nerviosa, bulimia
nerviosa y los trastornos alimentarios no especificados (9). Una de las principales causas
para la TCA en adolescentes es la insatisfacción corporal, como resultado de la influencia
de padres, amigos y familiares así como la sociedad que promueve la contextura
delgada(9).
Los TCA son influenciados por la percepción de la imagen corporal, el cual se evalúa a
través de dos aspectos: a) la satisfacción corporal, que hace referencia a la
autoevaluación, sentimientos o actitudes hacia el cuerpo; b) distorsión de la imagen
corporal, relación a la estimación corporal en su totalidad o por partes(10). La distorsión
de la autopercepción y la insatisfacción de la imagen corporal se relacionan a conductas
alimentarias del tipo compensatorio(10). El “ideal” de belleza en la actualidad es la
contextura delgada extrema, por lo que al ser comparada con el propio cuerpo genera
como resultado insatisfacción de la propia imagen corporal, la misma que se torna en
distorsión obsesiva(10).
En relación a lo mencionado anteriormente la interacción entre la insatisfacción corporal y
el perfeccionismo predice la aparición de trastorno de la dieta(11). La identificación de las
personas en riesgo y sus variables asociadas es sumamente importante a la hora de
pensar en esfuerzos preventivos y asistenciales para aliviar el sufrimiento que
12
conllevan(12). Según varias investigaciones, los TCA amenazan la salud mental y física
de muchas mujeres(13).
Los trastornos de la conducta alimentaria están fuertemente relacionados con la
insatisfacción corporal. BBC Mundo (2010) menciona que siete de cada mil mujeres
presentan un trastorno alimenticio influenciado por el estereotipo de “belleza” donde se
presenta a una mujer muy delgada(14). El Instituto Medico Europeo de Obesidad (2011)
comenta que el 11% de los jóvenes son propensas a padecer trastornos de conducta
alimentaria(15).
Fernandez Dávila (2017) comenta que el Suite of Healthcare Products calculo que la
anorexia nerviosa se presenta en el 3% de la población adolescente (3). Un ejemplo es
en Norteamérica, la presencia de esta enfermedad está entre el 0,2% y 1,5% y en Europa,
los trastornos alimentarios llegan a ser el 3,9% de la población adolescente(3). Cuando
se analiza Latinoamérica, se encuentra que en Argentina el 26% de la población tiene
desórdenes alimentarios, cifra que va en aumento (3).
En el Perú, para el año 2000 las consultas por trastornos de conducta alimentaria se
incrementó en 245 para adolescentes(16). Los estudios estadísticos del Instituto
Especializado de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi (HDHN), muestran que
al mes aumentan 60 casos de adolescentes con trastornos de alimentación (16). Para el
año 2000, 40 adolescentes de diferentes niveles socioeconómicos fueron internados por
TCA(16). Además, estos estudios manifiestan que las personas con bulimia o anorexia
presentan distorsión de la imagen corporal, en otras palabras, ellas se observan de una
contextura contraria a la que poseen(16). Asimismo, dicho instituto revela que entre el
2002 y 2003; el 3.8% de adolescentes en Lima Metropolitana presentó bulimia y en la
sierra el 1.6%(16).
El Ministerio de Salud recomienda a los padres de adolescentes a estar alertas en caso
de una rápida pérdida de peso porque muchas veces es el resultado de medidas extremas
para bajar de peso (16). En las instituciones educativas es común oír comentarios como:
“mis amigas me dicen gorda” “no me entra la ropa” “como sólo 1 o 2 veces al día para no
engordar” “a veces solo almuerzo” “los sábados voy al gimnasio para bajar de peso” “no
13
me gusta verme en el espejo porque no tengo buena figura”, “frecuentemente me estoy
pesando”, entre otros, etc (16)
Por lo tanto, se necesita determinar el grado de insatisfacción corporal de los adolescentes
relacionado con el estado nutricional lo que nos permitirá poder controlar los riesgos de
desarrollo de un trastorno alimentario. Por otro lado, pretendemos ser base de información
para la generación de guías o programas de ayuda tanto para los familiares de las que
sufren la enfermedad, como para los propios enfermos.
1.2. Formulación del problema general y específicos.
1.2.1. Problema General
¿Existe relación entre la autopercepción de la imagen corporal y el estado nutricional en
adolescentes de un colegio de Lima en el 2018?
1.2.2. Problemas específicos
1. ¿Cuáles son las características sociodemográficas de los adolescentes de un colegio
de Lima en el 2018?
2. ¿Cuál es la autopercepción de la imagen corporal según las dimensiones perceptual,
cognitivo y conductual de las adolescentes de un colegio de Lima en el 2018?
3. ¿Cuál es el estado nutricional según Índice de Masa Corporal/Edad y Talla/Edad de los
adolescentes de un colegio de Lima en el 2018?
14
1.3. Objetivos generales y específicos
1.3.1. Objetivo General
Determinar la relación entre la autopercepción de la imagen corporal con el estado
nutricional en adolescentes de un colegio de Lima en el 2018.
1.3.2. Objetivos específicos
1. Conocer las características sociodemográficas de los adolescentes de un colegio de
Lima en el 2018.
2. Identificar la autopercepción de la imagen corporal según las dimensiones perceptual,
cognitivo y conductual de las adolescentes de un colegio de Lima en el 2018.
3. Estimar el estado nutricional según Índice de Masa Corporal/Edad y Talla/Edad de los
adolescentes de un colegio de Lima en el 2018.
1.4. Justificación de la investigación
El presente estudio se justifica desde su utilidad práctica porque las adolescentes
presentan alteraciones del estado nutricional y trastornos de la conducta alimentaria y
establecer su relación permitirá establecer estrategias para mejorar el estado nutricional
y la salud en esta población.
Desde la perspectiva social beneficiará no sólo a los adolescentes sino también a la
comunidad científica entre ellos los profesionales de la salud y al personal que toma
decisiones sobre la distribución de recursos para esta población de adolescentes y a la
sociedad en general.
Desde la perspectiva teórica los resultados de esta investigación llenarán un vacío en el
conocimiento de este tema a nivel nacional.
El presente estudio podrá ser extrapolado para que se realicen estudios de mayor tamaño
muestral y obtener resultados más válidos y confiables.
15
1.5. Limitaciones de la investigación
No existe uniformidad de criterios en los instrumentos para medir la autopercepción de la
imagen corporal. Por ello se utilizará el que aplica mejor a los fines del estudio.
Existe insuficiente bibliografía a nivel nacional relacionada al tema de la autopercepción.
Por aspectos logísticos solo se ha considerado el estudio en un colegio de Lima.
1.6. Novedad científica teórica y práctica de la investigación
La aplicación del instrumento en relación con la imagen corporal se realizará en
adolescentes de un colegio de la ciudad de Lima. Donde se han realizado pocos estudios
de este tema. Conocer la autopercepción nos permitirá mejorar el diagnóstico y
tratamiento nutricional. Brindará una novedad práctica para los padres de familia y a los
adolescentes mismos sobre el índice de masa corporal de sus menores hijos; sobre todo
estarán alertas a observar una posible alteración en la percepción de la imagen corporal
y lo que puede llegar a involucrar cambios en su conducta alimentaria pudiendo conllevar
un estado nutricional inadecuado.
CAPITULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes de la investigación, análisis e interpretación en el contexto de
su investigación
El estudio titulado: “Insatisfacción con la imagen corporal asociada al Índice de Masa
Corporal en adolescentes”(17) realizado en México, descubrió que en los adolescentes
el 21,7% presenta algún grado de insatisfacción. Además, este mismo estudio menciona
que en Zacatecas, el 18,6% de los adolescentes entre 12 a 15 años están insatisfechos
con su imagen corporal(18). Aunque las cifras anteriores parecen bajas, traducidas a una
razón indican que aproximadamente 2 de cada 10 adolescentes están insatisfechos con
su imagen corporal y por tanto con la posibilidad de desarrollar conductas de riesgo para
16
su salud (19). En la investigación de Baile, Guillen, Garrido, et al., encuentran que las
mujeres presentan mayor insatisfacción con su cuerpo que los hombres; esto puede
deberse a la mayor presencia de estereotipos de cuerpos femeninos que masculinos los
cuales son aprovechados por las empresas relacionadas a la mejora del aspecto físico
(20).
En el año 2010, Gonzales M, et al; realizaron una investigación con la finalidad de conocer
la relación entre la autopercepción de la imagen, tipo e intensidad de ejercicio físico y
composición corporal con una población de 523 adolescentes de 13 y 19 años (12). La
mitad de los adolescentes están insatisfechos con su figura a diferencia de las mujeres
que se presenta en un 37,4%, también se pudo estimar que el 28,6% de los varones se
perciben con una contextura más gruesa a diferencia de las mujeres, las cuales llegan a
representar un 50,2% (12). También se obtiene el 25,3% de los varones se percibe más
delgado de lo que realmente es, a diferencia de las mujeres que solo el 12,3% se percibe
de esa manera; casi el doble de los varones (62,6%) que mujeres (37,8%) realiza
actividades físicas fuera de la escuela (12). La conclusión a la que llegan es que tanto
hombres como mujeres adolescentes tienen una percepción errada de su IMC, y a pesar
de que los varones se encuentran más satisfechos con su forma corporal presentan mayor
distorsión del mismo que las mujeres(12).
Para Carlos A. Hidalgo-Rasmussen y col. en su trabajo Calidad de vida, según
percepción y comportamientos de control del peso por género, en estudiantes
universitarios adolescentes en México, 2010(21). Obtuvo como resultado que más de
la mitad de la población estudiada percibía un peso diferente al propio, donde el 30,6% de
los hombres y el 36,5% de las mujeres aseguraron tener sobrepeso(11). Las medidas
comunes tratadas para disminuir el peso fueron hacer más ejercicios y dejar de comer
durante 24 horas (11)
.
De acuerdo con Monserrat Riba Sicart y col. para el Estudio de la percepción del peso
corporal en tres grupos de estudiantes universitario de Argentina y España,
2008(21). Son las mujeres quienes son mas propensas a tomar medidas para bajar de
peso, siendo la meta promedio perder 5kg(21). En Argentina, el 64% de las mujeres
manifestaron querer tener un peso por debajo del que deberían tener, solo el 27% de las
mujeres estaba conforme con su peso y un pequeño grupo (9%) deseaba ganar peso (21).
17
En el caso de las mujeres que tienen un IMC normal, aproximadamente entre el 15% y el
19% de la población se presenta conforme con su peso, para los varones el 42% expresa
tener un peso normal y está conforme con su imagen (21).
José Pino v. y col. determinaron en su estudio titulado “Percepción de la imagen
corporal, del estado nutricional y de la composición corporal de estudiantes de
nutrición y dietética”(22). Según los resultados de IMC el 74% de los estudiantes
encuestados presentaron un estado nutricional normal, el 4% presentó bajo peso,
sobrepeso 18% y obesidad un 4%(22). De los estudiantes evaluados el 67% presentó una
percepción errónea de su imagen corporal; con respecto al estado nutricional según IMC
(p<0,01); es decir, no se identificaron con la figura anatómica que representaba su
IMC(22). El 49% sobreestimó su estado nutricional y un 18% lo subestimó, solo un 33%
de los encuestados tuvo una adecuada percepción de su imagen corporal(22).
En el estudio titulado “Autopercepción de la imagen corporal y hábitos alimentarios
en adolescentes de una institución educativa, 2015”(23) se encontró que el 43% de
adolescentes no presentaron una percepción del cuerpo alterada, seguido por el 47% con
percepción de su imagen corporal en riesgo y el 10% con una percepción alterada de su
imagen (23).Es decir 1 de cada 10 adolescentes no tiene una percepción real de su
imagen corporal(23).
En el estudio titulado “Identificación de factores de riesgo asociados a trastornos de
la conducta alimentaria y su relación con el Índice de Masa Corporal en
universitarios del Instituto de Ciencias de la Salud”(10) se encontró que el 77,2% no
está contenta con su imagen corporal, entre ellas el 59,1% desean ser más delgadas y
solo el 18,1% quiere subir de peso (10). Además, la influencia social en cuanto a la ingesta
de alimentos se presenta en el 6,3% de mujeres y el 11,5% de ellas están influenciadas
por los modelos sociales y publicidad de productos relacionados a la figura corporal; por
lo que se concluye que la insatisfacción percibida es el resultado de los estereotipos
planteados (10).
En la investigación “Relación de la imagen corporal con la ingesta de grasas y
micronutrientes en escolares chilenos: un estudio descriptivo correlacional”(5) se
utilizó el Body Shape Questionnaire, para medir la percepción de la imagen corporal,
donde evaluaron a escolares y encontraron que las mujeres tienden a preocuparse más
18
en su imagen corporal que los varones, presentando un 37,7% frente a un 9,8%
respectivamente (5). Adicionalmente, se encontró que es el caso de las mujeres toman
medidas más extremas por la preocupación excesiva que tienen (5).
2.2. Fundamentos teóricos de la investigación, análisis e interpretación en el
contexto de su investigación
2.2.1 Autopercepción
La autopercepción es el resultado de la experiencia durante el crecimiento, es cuando el
individuo aprende como está compuesto su cuerpo y que no le pertenece al mismo(24).
Descubre como el exterior lo trata y a quienes puede influir, como observarse y entender
su conducta y adquiere la conciencia del yo(24).
Si nuestra percepción propia no está conforme a la que otros tienen, tenemos como
resultado una auto deformación de la autoestima (24). La autopercepción se considera
de manera genérica y global, “pretendemos referirnos a cuantas nociones intenten
describir los diversos aspectos que integran ese complejo que define la naturaleza
humana. Si bien cada uno de ellos hace referencia a una faceta del conocimiento o a
una forma distinta de valoración de la corporalidad no todas nos parecen igualmente
útiles para fundamentar y orientar una intervención desde la motricidad, especialmente
cuando con ella se intentan corregir determinadas situaciones de inadaptación social o
la modificación de conductas que no se ajustan a los procesos de socialización”(24).
Aunque con frecuencia autoconcepto y autoestima se utilizan como sinónimos, para “la
mayoría de los autores asocia el termino autoconcepto a los aspectos cognitivos del
conocimiento de uno mismo, y utiliza la denominación de autoestima para los aspectos
“evaluativos”(25). La relación entre autoconcepto (descriptivo) y autoestima (valorativa)
es de naturaleza jerárquica, la autodescripción sirve a la autoevaluación positiva y ésta
a su vez, cumple funciones de protección del sistema de la persona”(25).
19
2.2.1.1. Componentes de la autopercepción.
La percepción nace como resultado de a. los estímulos internos debido a las
motivaciones, necesidades y experiencias previas; y b. de la influencia del medio
externo (26). Este a su vez tiene dos componentes importantes (26):
Componente fisiológico:
O también conocido como sensación, se conforma por un estímulo exterior o interior.
Es un campo sensorial que es afectado por el estímulo, las vías nerviosas transmiten
hacia las áreas de asociación y centros superiores(26).
Componente psicológico:
Se encarga de la conciencia del objeto o estimulo, mediante una representación
mental(26). Está formado por la síntesis de estímulos e imágenes y del proceso mental,
resultado de las experiencias y la percepción, generado por las sensaciones,
asociación de ideas y evocación de recuerdos(26).
En síntesis, la percepción es un proceso interno-externo como resultado de las
características personales y estímulos externos(26). También se puede considerar
como un proceso de selección pues al seleccionar estímulos, la atención llega a ser el
filtro de información y alerta de datos importantes (26).
2.2.1.2. Proceso de la autopercepción
Este proceso está compuesto por diferentes estímulos, todo lo que se percibe del
ambiente se conoce como “estimulo ambiental”(26). Este proceso comienza con el
reconocimiento, colocando diferentes objetos en categorías otorgando a cada uno un
significado diferente(26). La acción, en cambio, es el responsable de las acciones
motoras; movimiento de las diferentes partes del cuerpo, así como de su
desplazamiento(26). El conocimiento, por otro lado, es la habilidad de reconocer los
estímulos, los que no serían posible si no estuvieran almacenados (26).
20
2.2.1.3. La autopercepción desde un punto de vista social.
Inicialmente la percepción social estaba asociada a factores sociales y culturales, luego
se incluyó a los mecanismos de la percepción, formación de impresiones, conocimiento
de las emociones, sensaciones que recibe del medio físico y social y los mecanismos
de atribución(27).
En la literatura, generalmente, se hablan de dos enfoques para la “percepción social”;
estas dos son las siguientes:
a) La percepción y cognición están influenciados por factores sociales y culturales(27).
b) La formación de impresiones y la atribución a los objetos influye en el conocimiento
de las cosas lo que también influencia directamente a la percepción(27).
Las relaciones individuo-medio son afectadas por la percepción, en función a su
desarrollo cultural y social (25). Como resultado del proceso de atribución se establece
la aceptación o rechazo a las conductas de las personas, lo que se relaciona a la
predisposición de una persona en optar una actitud(25).
2.2.1.4. La autopercepción como una capacidad humana
Como seres humanos podemos autopercibirnos, tener una imagen propia y
comprender los diferentes estados mentales, emocionales y afectivos(2). La
autoimagen y autoconcepto nace con nosotros, influenciado por las experiencias
vividas; la información verbal o subjetiva e incluso por los ámbitos de pertenencia(2).
Las exigencias psicosociales son importantes al formar la autoimagen, ya que no son
ajenos a los deseos a las inclinaciones y deseos sobre el papel que queremos
desempeñar en nuestra vida (2). Mediante esta capacidad podemos reconocer
nuestros defectos, virtudes y estado afectivo(2). La autopercepción es subjetiva por lo
que no es fiel a la realidad, este puede estar desvirtuado de lo que es realmente(2).
Nuestra vida social es afectada por factores ambientales, quienes participan en el
concepto del “ser yo” y no necesariamente están relacionados al yo interno (25). En
muchas situaciones, una persona tiene que afrontar exigencias psicosociales las
cuales van a influir en cómo se sentirá consigo mismo (25). La sociedad coloca
21
estándares, cada vez más alto, en relación con la satisfacción personal que no
necesariamente están en armonía con nuestras necesidades(25).
La presión interna por lograr esos estándares es impuesta indirectamente por la
sociedad lo que evita que trabajemos en auto conocernos e identificar nuestras
necesidades(26). Alterando nuestra percepción y sentir una fuerte presión por encajar,
debido a que asimilamos valores externos y no nos preocupamos por nosotros mismos
(26). La razón de ello es porque le hemos dado un valor elevado a lo que dice la
sociedad, provocando inconformidad con nosotros mismos que ser nosotros a plenitud
(25).
Para poder encajar en la sociedad deben tener buen físico, ser inteligente, estar en
sintonía con la moda y nuevos estilos de vida, en otras palabras “exitosos”(25). Esto se
debe a que se ha considerado que al conseguir estas cosas se puede hallar felicidad,
por lo que se considera a la sociedad como un fuerte factor de presión(25). Por eso
cuando los jóvenes presentan trastornos de alimentación es porque su físico no es
como los medios le han presentado como ideal, lo que genera rechazo a uno
mismo(25).
Los medios de comunicación transmiten patrones de imagen que responden a un
modelo especifico de cuerpo atlético que solo pueden poseer las personas cuya
genética se los permite(26). Estos patrones, se tornan como objetivos finales por la
creencia irracional de los jóvenes que de esa manera serán aceptados por los
demás(26). En la búsqueda de una supuesta felicidad, el adolescente tiene un conflicto
interno entre construir una imagen propia que acepte su aspecto y necesidades o ser
aceptado por los demás bajo los estándares impuestos por ellos(25).Como resultado,
el adolescente desconoce cuál es su necesidad real y mantiene una visión sesgada de
la realidad(25).
Esta influencia dificulta el autoconocimiento, alejándonos de una conciencia real de lo
que somos y necesitamos; por lo que la mala conducta alimentaria de los jóvenes es
el resultado de la necesidad de percibir aquellas “necesidades impuestas” como si
fueran reales(28). Eso explica la razón por la que vemos tanto adolescentes como
adultos con problemas de inferioridad ya sea por problemas económicos o físicos,
22
provocando depresión por no obtener aquellos logros, negando los conflictos internos
que poseen por vergüenza, siendo personas evasivas ante diferentes situaciones(25).
En la actualidad, las personas viven alejados del “ser yo” y su autorrealización que no
se dan cuenta que lo que les permitirá ser felices es trabajar en su desarrollo personal
para mejorar su autopercepción y ser inmunes a la influencia externa(25).
La distorsión de la autoimagen también influye en la expresión emocional, lo que
provoca mayor exigencia en el modo de vivir, sentir o pensar(29). Si no hay un
adecuado autoconocimiento probablemente la persona manifieste ansiedad, depresión
o insatisfacción propia(29). Por medio de la autopercepción y autoconocimiento
podemos interpretar aspectos de nosotros que influyen en los demás, si este esta
desviado la persona tendrá dificultades en sus relaciones interpersonales(25). Además,
la autopercepción permite analizar procesos internos de mayor amplitud, como
mecanismos de defensa interna como la negación, proyección entre otros; con la
finalidad de no produce un impacto importante en nuestros valores, ideales y una visión
ideal de nosotros(25).
Si queremos conocernos, es necesario ser fiel a la capacidad que poseemos de
autoanalizarnos, la meditación además de relajarnos nos permite ser flexibles y auto
aceptarnos en nuestras acciones y finalmente obtener la autorrealización(25). El ser
conscientes de esto evita que distorsionemos la realidad por ese “algo a descubrir”,
nos permite reaprender y transporta la información externa correctamente, siendo un
obstáculo para posibles resultados de conducta devastadores para nosotros(25).
2.2.1.5. Autopercepción de la imagen corporal
La percepción del cuerpo es el primer contacto con el propio ser, el cual esta persente
durante toda nuestra vida(26). Es la representación personal que cada uno construye
mentalmente(25). La realidad física llega a ser la primera fuente para la interacción
social(26). Dado que la imagen corporal y la apariencia física están entrelazados, es
necesario conocer su importancia pues tienen poder en la construcción del
autoconcepto(20). La autopercepción parte de la conciencia y nos ayuda a
reconocernos en diferentes situaciones lo que nos permite relacionarnos con el medio
23
(25). El contenido de la autopercepción considera el esquema e imagen corporal por
medio de las experiencias motrices(25). El esquema corporal forma estructuras y
sistemas de funcionamiento que permiten una percepción global y segmentada de las
cosas(25). La imagen corporal, al condicionados de caracteres físicos tiene una
concepción subjetiva y objetiva que perciben los demás del propio cuerpo(25).
2.2.1.6. Componentes y características de la autopercepción de imagen
corporal.
No es fácil determinar dimensiones en el concepto corporal de los individuos y medirlos.
Pero para tener un acercamiento a ello se ha utilizado dibujos, asociaciones de
palabras, respuestas a manchas de tinta, espejos de distorsión de imagen, etc(25).
Aunque no es exacto el estimar ciertas dimensiones y determinar que métodos nos
ayudarán en su medición, otorga generalizaciones que ayudan en el estudio
científico(25).
Se considera imagen a la experiencia visual, este debe entenderse como el conjunto
de registros perceptuales, como los sentimientos; la imagen corporal es un proceso
continuo y se presenta en las experiencias de la persona(24). El concepto puede ir
desde la actitud del propio cuerpo, como conjunto de representaciones, sentimientos,
actitudes y la percepción del individuo durante su vida(24).
Un estudio detalla más sobre la imagen corporal, y menciona que aparte de
componentes cognitivos y perceptivos, también se agregará al concepto la conducta
respecto a la forma del cuerpo y la satisfacción que tiene este sobre él situaciones en
las que uno se encuentre desnudo o compre ropa, si tiene un mal concepto de su
imagen tendrá dificultades al afrontarlas y posiblemente las evite(23). De acuerdo con
ello tenemos 3 conceptos.
a. Aspectos o componente perceptivo: como se percibe el cuerpo, peso, tamaño,
lo que genera sobreestimación o subestimación del cuerpo(24).
24
b. Aspectos o componente subjetivo (cognitivos-afectivos): sentimientos,
pensamientos, valoraciones o actitudes hacia su cuerpo ya sea en su totalidad o
sus partes; este concepto incorpora experiencias, placer o satisfacción, disgusto,
etc(24).
c. Aspectos o componente conductual: estas son conductas que derivan muchas
veces de los sentimientos o percepciones; las cuales pueden ser la evitación,
exhibición o camuflaje del cuerpo.(24)
Otro estudio, estima que la imagen corporal implica a las valoraciones respecto al
tamaño y forma del cuerpo de manera cognitiva. Es la afirmación inherente al proceso,
creencias y experiencias relacionadas al cuerpo como de emociones ligadas a las
experiencias externas(24). Partiendo de un punto de vista neurológico la imagen
corporal engloba a la conciencia, este proceso nace en la mente y cambiara de acuerdo
a nuestro estado de ánimo (24).
La autoimagen es también una experiencia subjetiva, esta determinada por influencias
sociales, siendo un proceso dinámico que varia de acuerdo a las experiencias vividas
e influye en el comportamiento de las que destacan las siguientes percepciones (24):
a. Esta imagen no es aislada, y está influenciada por la imagen de los demás de
ahí que es parte de una construcción social (24).
b. Esta imagen también esta ligada a factores de proximidad espacial y
emocional(24).
c. La imagen corporal y la de los demás no guarda dependencia reciproca, no es
fácil de explicar la relación que tienen ambas percepciones(24).
d. El modelo corporal no es estático, cambia de acuerdo a las circunstancias de vida
en la que nos encontremos, esta se construye como destruye en el proceso de
identificación propia.(24)
Otro estudio muestra que las definiciones de imagen corporal se deben a lo
siguiente(30).
a. Al conjunto de movimientos y acciones entre las personas y el contexto en el que
interactúan(30).
25
b. Es integrada por un conjunto de funciones orgánicas, actitudes, sensaciones,
emociones e interpretaciones a través de la experiencia(30).
A esta experiencia se le agregan sucesos continuos los cuales se vinculan al sujeto,
por ello se concluye que la auto imagen tiene memoria, historia y estas experiencias
son imprescindibles en su construcción(25).
La Organización Mundial de la Salud (1995) ha resaltado que la adolescencia es clave
para el progreso social, económico y político de todos los países (17). Ha manifestado
su preocupación por que, recientemente, se ha encontrado que los cambios radicales
en las condiciones sociales tienen profundos efectos en la salud de este grupo etario;
uno de estos cambios está asociado con los hábitos alimenticios(17). Es así, como
algunos trastornos de la adolescencia se empiezan a tratar como “fenómeno social”.
Diferentes autores coinciden en que la presión social por un cuerpo delgado no solo se
debe a factores culturales también son causados por factores económicos(17). El
consumo de las personas se destina a la belleza del cuerpo propio ya que una mejor
imagen de la mejor condición en la vida social moderna(17).
2.2.2. Adolescente
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la adolescencia como “la etapa que
transcurre entre los 10 y 19 años considerándose dos fases, la adolescencia temprana
10 a 14 años y la adolescencia tardía 15 a 19 años (16). Adicionalmente tenemos a un
grupo de entre 15 y 24 años, que están ligados a la etapa de post pubertad asociados a
la interacción social, toma de responsabilidad y definición de identidad, por eso el
concepto de juventud no es uniforme, cambia de acuerdo con los diferentes grupos
sociales(16).
La adolescencia está acompañado de cambios físicos, biológicos, emocionales y
cambios sociales, ya que en esta etapa dejan de ser niños para convertirse en
adultos(16). El aspecto físico comienza a desarrollarse, aparecen caracteres sexuales
pues también se esta desarrollando su capacidad reproductiva(16). Referente a lo social,
aprenden nuevas formas de relacionarse con otras personas y lo psicosocial se relaciona
26
con el conjunto de transformaciones en la pubertad(16). Las consecuencias se reflejan
en la valuación personal, en su individualización(16).
El niño posiblemente entre con conflictos e incertidumbres que se intensifican en esta
etapa, es en este proceso que debe trabajar en formar una personalidad integra(16). En
la adolescencia, la persona forma una identidad propia, debido a que en esta etapa
trabajo en buscar e identificar quien es, como es, y que busca .(16) En esta etapa el
adolescente se realiza preguntas de la vida que orientan al joven a explorar al máximo
esta etapa, preguntas como “por qué soy”, “como soy”, que quiero recordar, cuáles han
sido mis experiencias, me parezco a mis padres en; durante todo este proceso el trabajo
se vuelve insistente(16).Hoy, en la búsqueda de la verdadera identidad, el sujeto se ve
forzado a luchar con toda clase de estereotipos que ofrecen los medios de comunicación
limitándolo a encontrarse de verdad(16).
Los adolescentes, pueden ser apoyados por personas cercanas que pueden darle
alternativas y ejemplos sobre sus experiencias para orientarlos en la búsqueda de la
identidad(16). Los medios de comunicación presentan elementos ideológicos para
colocar valores respecto a distintos modelos con los que el adolescente se comparará e
imitara, influyendo en el concepto de su propia imagen(16). Esta situación que atraviesan
los jóvenes genera una crisis de identidad corporal, ya que estos cambios que
desarrollan los jóvenes durante las etapas iniciales los vuelve más susceptibles (16). El
que sufran transformaciones en su propia imagen está muy relacionado a la crisis de
identidad, ya que deteriorar su confianza(16).
2.2.3. Estado nutricional en adolescentes
Se considera que generalmente los jóvenes no necesitan mucha atención ya que no se
enferman mucho y su asistencia a los centros de salud son esporádicamente(31). Sin
embargo, hoy en día el perfil epidemiológico ha cambiado ya que aproximadamente 1200
millones de jóvenes de entre 10 y 19 años presentan enfermedades las cuales están
vinculadas a su estilo de vida(31). Estos cambios son productos de la globalización, entre
ellos tenemos los avances en la tecnología, y desarrollo económico; adicionalmente la
cultura estética y belleza ha sufrido cambios pues en diferentes partes del mundo la
perfección y éxito social depende de un modelo de delgadez extrema, siendo válido
27
cualquier cosa que nos ayude en alcanzar ese estereotipo(31). Estas medidas, se tornan
en problemas de salud mental o físico en la sociedad siendo predominante en la mujer
adolescente que en los hombres (31).
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) jóvenes de entre 12 y 23 años; siendo
16,23% en las mujeres y ,3% en los hombres, sufren algún trastorno alimenticio que
afecta a su estado nutricional(31). Estas cifras aumentan cuando se considera al
adolescente sano con prácticas de alimentación anormales o sobre preocupado en
relación con su peso producto de una percepción distorsionada(31).
La quinta parte de la población son adolescentes , y la mayoría están entre 12 y 16 años
de edad y se encuentran inscritos en el sistema educativo.(31). Aunque las escuelas son
el ambiente ideal para realizar actividades y promover el cuidado de la salud y pese a
que existen guías de atención y normas diseñadas por el Ministerio de Salud (MINSA);
las escuelas carecen de lineamientos y técnicas que respalden la educación alimenticia
y cuidado general de la salud por lo que no reciben la atención debida(31).
Toda esta situación es preocupante debido a que la nutrición, especialmente durante la
adolescencia, tiene gran importancia; su función se considera doble en esta etapa (31).
Por una parte, proporciona los nutrientes necesarios para el suministro de energía y la
formación de estructuras y por otra, interactúa con hormonas responsables del
crecimiento y maduración (31). En consecuencia, tanto el déficit como el exceso de
alimentos generan alteraciones nutricionales las cuales repercuten en forma negativa en
la salud llegando a ser consideradas como uno de los determinantes más importantes
para la adquisición de enfermedades no trasmisibles crónicas las cuales son causantes
de discapacidad y muerte prematura y además constituyen una pesada carga económica
para los sistemas de salud, sujetos ya por otra parte a fuertes presiones, y acarrean
grandes costos para la sociedad(31).
En la adolescencia es el periodo más importante para controlar el estado nutricional por
los riesgos en la salud, los que pueden ser trastornos alimenticios, como la anorexia o
bulimia, entre otros(31).
28
2.2.4. Evaluación nutricional de adolescentes
De acuerdo con la Guía técnica del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición
(CENAN), la valoración antropométrica nutricional del adolescente se realiza mediante
la talla para la edad y el Índice de Masa Corporal para la edad(32)
.
2.2.4.1. Índice de masa corporal
El índice se calcula como el cociente entre el peso y talla al cuadrado, este índice sirve
como guía base entre ambos elementos para poder estimar si la persona tiene sobre
peso o le falta ello, su fórmula es la siguiente:
𝑃𝑒𝑠𝑜 (𝑘𝑔)
𝑇𝑎𝑙𝑙𝑎 (𝑚2)= 𝐼𝑀𝐶
2.2.4.2. El IMC con relación a la edad (IMC/E)
De acuerdo a los estándares de crecimiento de la OMS, este indicador nos permite
evaluar cuales son los niveles de sobrepeso u obesidad así como de delgadez de una
persona en relación a un grupo de referencia según sexo(33).
Aunque usar el IMC resulta un procedimiento sencillo, se usa este debido a las
dificultades de poder medir la grasa corporal. Además, tiene mayor precisión con las
medidas de grasa corporal en niños y adultos. Para menores de 19 años, el bajo peso
por IMC se encuentra desde < -3DE hasta -2DE, el normopeso va desde -2DE hasta
+1DE, el sobrepeso desde +1DE hasta +2DE y la obesidad desde +2DE en delante de
las tablas de edad y sexo de la OMS(33).
29
Tabla 1
Clasificación del Estado Nutricional del Adolescente Mujer según IMC para la Edad
PUNTOS DE CORTE
(Desviación Estándar)
CLAIFICACION
>2 Obesidad
>1 a 2 Sobrepeso
1 a -2 Normal
<-2 a -3 Delgadez
<-3 Delgadez Severa
Fuente: OMS 2007
Se utiliza este indicador para evaluar el peso respecto la estatura y la estatura respecto
a la edad. Dado que esto es sensible a los cambios, más que cuando se usa una media
de referencia (34). Uno de sus atributos es la facilidad que otorga al hacer el cálculo de
la media (34).
La mayoría de las investigaciones relacionadas a la insatisfacción y composición
corporal utiliza el IMC. Este es considerado como un parámetro antropométrico, para
realizar las valoraciones de la composición corporal de los adolescentes(35). Además,
algunos estudios señalan que el IMC es importante para predecir la satisfacción
corporal (36). Se dice que los adolescentes con IMC de obesidad o sobrepeso, tienen
mayor nivel de insatisfacción corporal, a mayor IMC mayor será la insatisfacción de la
persona respecto a su cuerpo (37). Sin embargo, otros estudios dicen lo contrario, ya
que no encuentran relación entre la satisfacción corporal y el IMC (38).
El IMC se usa en los escolares para diagnosticar su estado nutricional (38). El criterio
actual para determinar la obesidad en niños y adolescentes se basa más en criterios
30
estadísticos; relacionándolo a un estándar universal (39). Este índice no refleja en su
totalidad, los cambios en la composición del cuerpo de los niños a medida que van
creciendo; por lo que es insuficiente solo realizar ese diagnóstico, es necesario analizar
a detalle la situación del adolescente(39). Una de las limitaciones del IMC es que su
incremento está ligado al aumento de grasa; la relación del tejido graso varia con la
edad y sexo (40). La distribución del tejido graso en la zona abdominal, se relaciona a
un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, cáncer, diabetes tipo II, entre otras; lo
que no necesariamente se debe por tener un IMC alto (40). El IMC no es muy sensible
a la variación del tejido graso, por lo que es necesario tomar consideración a este punto
(40). Durante la infancia y adolescencia, se usa con mayor frecuencia el IMC y así
determinar el crecimiento y estado nutricional(40).
En la infancia y adolescencia, la talla (estatura) y el peso son las dos mediciones que
se usan con más frecuencia para determinar el crecimiento y estado nutricional(40).
2.2.4.3. Talla para la edad (T/E)
La estatura o talla, indica el tamaño del cuerpo y longitud de huesos, esta se evalúa
mediante un tallímetro y se representa por la distancia máxima entre el vértex y el
plantar (41).
Este indicador permite analizar la evolución del crecimiento y deficiencias en la
nutrición y salud en el largo plazo,
Este indicador talla para la edad (T/E) permite evaluar el crecimiento lineal alcanzado
y sus deficiencias indican las carencias acumulativas de la salud o la nutrición a largo
plazo; en la práctica identifica desnutrición pasada o crónica. Los valores de
referencia corresponden al de OMS. 2007(31).
31
Tabla 2
Clasificación del Estado Nutricional del Adolescente Mujer según Talla para la Edad.
PUNTOS DE CORTE
(Desviación Estándar)
CLAIFICACION
>+2 Talla Alta
+2 a -2 Normal
<-2 a -3 Talla Baja
<-3 Talla Baja Severa
Fuente: OMS 2007
2.2.5. Sistema educativo
El colegio juega un rol muy importante en el sistema educativo peruano, ahí se
desarrollan conocimientos y propician la línea axiológica para generar políticas
educativas adecuadas(31). El Colegio puede ser un centro educativo, una escuela, o
programa educativo público o privado, su objetivo es impartir conocimiento y promover
el desarrollo de cada individuo a través de la educación y pedagogía(31).
2.3. Glosario de términos
- Adolescente
La OMS define a la adolescencia como “la etapa que transcurre entre los 10 y 19 años
considerándose dos fases, la adolescencia temprana 10 a 14 años y la adolescencia tardía
15 a 19 años" (16). Adicionalmente el grupo de personas pertenecientes a la juventud está
entre 15 a 24 años, esta categoría psicológica llega después de la pubertad donde se ven
afectados los procesos de interacción social, la identidad personal y el grado de
responsabilidad que asumirá en su vida; cabe mencionar que estos cambios no son
uniformes debido a que se influencian por diversos factores sociales a los que
pertenecen(16)
32
- Autopercepción
La autopercepción se forma a medida que el individuo va creciendo y experimentando
situaciones a lo largo de su desarrollo. Es de esa manera en cómo él llega a identificar
como está formado su cuerpo en totalidad y por partes. Como es que el mundo exterior lo
trata, a quienes influencia y a quienes no, y es así como obtiene la conciencia del yo(24).
- Imagen corporal
La imagen corporal tiene una variedad de definiciones, parte desde la actitud referente al
cuerpo a un concepto del mismo; percepciones, actitudes y sentimientos, la idea global
que un individuo forma durante su vida(24).
- Índice de masa corporal
El índice de masa corporal, también conocido como índice peso/talla, es el resultado del
dividir el peso entre la talla, y así se obtiene un promedio de peso bajo o de sobrepeso(33).
- Sistema educativo
El colegio es el sistema educativo peruano representa la célula más importante en la que
se ejecutan las políticas del sector; es creada para generar el desarrollo de conocimientos
y propiciar una línea axiológica concordante con los lineamientos de política educativa
pertinentes(31).
33
CAPITULO III
3. HIPÓTESIS Y VARIABLES
3.1. Hipótesis General
Existe relación significativa entre la autopercepción de la imagen corporal con el estado
nutricional en adolescentes.
3.2. Variables
Variables Primarias
Variable 1: Autopercepción de la imagen corporal.
Variable 2: Estado nutricional.
Variables Secundarias
Edad
34
3.3. Conceptualización y operacionalización de las variables
VARIABLES DEFINICIÓN CONCEPTUAL DIMENSION
OPERACIONAL INDICADOR
INSTRUMENT
O
ITEM
Autopercep
cion de la
imagen
corporal
Precisión con que se percibe el
tamaño, el peso y la forma del
cuerpo, en su totalidad o sus
partes.
Componente
perceptivo.
Volumen corporal total
Formas de segmentos corporales
Puntajes
obtenidos en
el Body Shape
Questionnaire
de Cooper,
Taylor, Cooper
y Fairbun-
1987
Versión
adaptada a la
población
colombiana
por (Castrillón,
Luna,
Avendaño y
Pérez, 2007)
1, 3, 7, 8,
10, 11, 12,
13, 14 y
15.
Componente
cognitivo
Pensamientos, sentimientos frente a su cuerpo.
17, 18, 19,
20, 25, 26,
27, 29, 31
y 32.
Componente
conductual
Conducta de evitación ante exposición de
segmentos corporales
Conductas compulsivas en relación a su peso
Conductas compulsivas en relación a sus formas
o segmentos corporales
2, 4, 5, 6,
9, 16, 21,
22, 23, 24,
28, 30, 33
y 34.
Estado
nutricional
Relacionado al estudio
antropométrico; medición de
variables de crecimiento y
composición corporal de las
IMC/EDAD
Delgadez severa: < - 3DE
Delgadez < -2 DE a ≥ - 3DE
Normalidad: ≥ -2 DE a +1DE
Sobrepeso: +1 DE a ≤ +2DE
Obesidad: > +2DE
Growth reference; BMI-for-age 5-19 years. OMS,
200731
Balanza
Tallimetro
35
personas, como el peso, la
talla, entre otros indicadores.
T/E
Talla Baja Severa ≥ - 3DE
Talla Baja < -2 DE a - 3DE
Normalidad: ≥ +2 DE a -2 DE
Talla Alta > +2DE
Growth reference; BMI-for-age 5-19 years. OMS,
200729
Tallimetro
36
CAPITULO IV
4. MÉTODOLOGÌA
4.1. Tipo y diseño de investigación
Tipo: La presente investigación es cuantitativa.
Diseño: Descriptivo, observacional, prospectivo y transversal.
Diagrama del diseño de estudio:
Figura 1. Relación entre variables con relación a la muestra.
M: Adolescentes de un colegio de Lima
Ox: Autopercepcion de la Imagen Corporal
Oy: Estado Nutricional
r: Relación entre las variables
4.2. Selección de la muestra
4.2.1. Población
4.2.1.1. Población objetivo
Adolescentes de la ciudad de Lima.
4.2.1.2. Población accesible
La población en estudio corresponde a alumnos de secundaria de un colegio de
Lima.
37
4.2.2. Criterios de selección
4.2.2.1. Criterios de inclusión
a. Se incluirán mujeres adolescentes.
b. Se incluirán adolescentes de 13 y 17 años.
c. Se incluirán adolescentes que estén cursando en el nivel de secundaria.
d. Estudiantes que estuvieron matriculados en el 2016
e. Estudiantes de nacionalidad peruana
f. Estudiantes que voluntariamente participen en la investigación
4.2.2.2. Criterios de exclusión
a. Padres de familia o apoderados que no autoricen la participación en el estudio.
b. Adolescentes que padezcan de alguna enfermedad crónica o mental al
momento del estudio.
c. Adolescentes embarazadas.
d. Adolescentes con prescripción médica de fármacos.
e. Estudiantes menores de 13 años y mayores a 17 años
f. Estudiantes nacionalidad extranjera
4.2.3. Muestra
La población se formó por mujeres de edad entre 13 y 17 años, alumnas del quinto
grado de secundaria, que estuvieron matriculadas en el año 2018 en la institución
educativa de estudio y asistieron a clases los días de recolección de datos.
El tamaño de la muestra se calculará en base a los siguientes parámetros:
Figura 2. Cálculo del tamaño muestral.
38
N: Tamaño de la Población. (42)
Z: Valor obtenido de la distribución normal asociado al nivel de confianza. (42)
E: Error Máximo Aceptable. (42)
p: Proporción de elementos que poseen la característica de interés. (42)
q: Proporción de elementos que no poseen la característica de interés. (42)
Para determinar el tamaño de la muestra se asumió un nivel de confianza de 95%,
un error máximo aceptable de 5% y una varianza máxima 0.10 para asegurar un
tamaño de muestra lo suficientemente grande respecto al tamaño de la población
obteniendo un tamaño de muestra de 125 de los referidos alumnos (42).
4.2.3.1. Muestreo
El presente estudio tuvo un muestreo no probabilístico a conveniencia, donde todos
los elementos de la población fueron seleccionados por la conveniente accesibilidad
y proximidad de los sujetos para el investigador.
4.3. Recolección de datos.
4.3.1. Instrumento
Para la recolección de datos se aplicaron los instrumentos. El primero fue para la
variable Autopercepcion se aplicó el test de imagen corporal - Cuestionario B.S.Q.
(Body Shape Questionnarire). Para la variable Estado Nutricional se utilizó una
balanza de pie para la medición del peso corporal y un tallímetro portátil para la toma
de la talla (estatura).
Se elaboró una ficha de recolección de datos donde se registró las variables
sociodemograficas, el Cuestionario B.S.Q. y las medidas antropométricas (ANEXO
2).
39
4.3.1.1. Autopercepción de la Imagen corporal
Se utilizó un cuestionario auto administrado. El instrumento por utilizar fue el test de
imagen corporal -Cuestionario B.S.Q. (Body Shape Questionnarire).
Dicho instrumento fue elaborado por Cooper y colaboradores en 1987. Tuvo una
adaptación española por los autores Raich, y colaboradores en 1996. La versión
utilizada para la presente investigación fue la adaptación de los autores
colombianos Castrillón, Luna, Avendaño y Pérez en 2007. La estadística de
confiabilidad de la adpatacion del instrumento arrojó un alfa de Cronbach de 0.96.
Con relación a la validez el instrumento fue a través del test KMO (0.98) y la prueba
de Bartlett (p= 0.000), el instrumento mide dos indicadores: insatisfacción corporal
(α= 0.95) y preocupación por el peso (α= 0.92).
El formulario está compuesto por 34 preguntas cerradas, las respuestas se miden
según escala de frecuencia tipo Likert de 6 grados (nunca=1, raramente=2,
alguna vez=3, a menudo=4, muy a menudo=5, siempre=6).
El instrumento, cuestionario B.S.Q. (Body Shape Questionnarire) tiene como
objetivo de medir el nivel de insatisfacción corporal tomando en cuenta el deseo de
perder, el miedo a engordar, la auto desvalorización de la apariencia y la evitación
de situaciones donde el cuerpo pueda ser analizado. La puntuación final está en el
rango de 34 a 204 puntos. En relación con los puntajes que se clasifican según el
nivel de la autoperepcion de la imagen corporal de la siguiente manera.
Tabla 3
Nivel de la autopercepción de la imagen corporal según puntaje del cuestionario B.S.Q.
(Body Shape Questionnarire).
Nivel de Autopercepción de
la Imagen Corporal
Puntaje
No se preocupa 0- 80
Preocupación Leve 81- 110
Preocupación Moderada 111- 140
Preocupación Alta 141- 204
Fuente: Cooper, Taylor, Cooper y Fairbun-1987
40
4.3.1.2. Estado Nutricional
4.3.1.2.1. Peso
Para medir el peso corporal se utilizó una balanza Omron®, modelo HN-289, con
lectura digital, el cual tiene una capacidad máxima de 150 kg y una precisión de
100 gramos, según información facilitada por el propio fabricante.
Figura 3. Balanza Omron®, modelo HN-289
4.3.1.2.2. Talla
La talla se medió con la ayuda de un estadiómetro o tallímetro portátil SECA®
modelo 206, (Figura 4)
Figura 4. Tallímetro portátil SECA® modelo 206
41
4.3.2. Procedimiento
Se presentó el proyecto de tesis a las autoridades correspondientes de la
Universidad, posteriormente se obtuvo la autorización del comité de ética de la
Universidad para la ejecución del presente estudio, que fue aplicado a las alumnas
del 5to año de un colegio de Lima.
La técnica de recolección de datos fue mediante la entrevista personal
Para llevar a cabo la investigación se realizaron diversos trámites con el fin de
obtener permiso mediante un oficio dirigido al director del Colegio y una posterior
coordinación con autoridades del colegio, para una capacitación de su aplicación.
Sumado a ello se envió a cada posible participante del estudio un consentimiento
informado dirigido al padre de familia o apoderado del adolescente. El cual debe ser
correctamente llenado en su totalidad. Donde se consignaría el nombre del tutor del
alumno, nombre del alumno, edad, fecha de nacimiento y fecha actual además debe
tener la firma del tutor (ANEXO 1). Solo en estas condiciones se puede participar
dentro la investigación.
El día de la aplicación del formulario se dio una previa capacitación en la cual se
explicó de manera clara y sencilla sobre el llenado de dicho cuestionario. Y se
procedió a entregar el formulario solo a las adolescentes que entreguen el
consentimiento informado firmado por su padre o apoderado.
El formulario, fue auto administrado, y repartido a cada estudiante en hora de clase,
de una asignatura elemental de cada salón.
Medición de la Autopercepción de la Imagen Corporal:
La aplicación del instrumento se dio por la investigadora, quien lo realizó en el mes
de octubre del 2018. La encuesta tomada a las alumnas duró 25 minutos. Al momento
de la entrega del cuestionario se verificó que no existiera omisión de ningún ítem.
Posterior a ello se procedió a la evaluación nutricional.
42
43
Evaluación nutricional
En segunda instancia se procedió a medir el peso y la talla. Todas las medidas
antropométricas las efectuaran alumnos del 5to año de Escuela de Nutrición,
previamente capacitados con amplia experiencia en este tipo de determinaciones
antropométricas.
Para la medición del peso se les pidió a las alumnas que suban a la balanza con su
ropa ligera de buzo (polo, buzo, medias, ropa interior y brasier), posteriormente se
realizó el descuento correspondiente de dichas prendas. También se les pidió que se
despojasen de la casaca de buzo, el calzado y que retirasen de sus bolsillos objetos
pesados como monedas, llaveros, y otros objetos similares. Se realizaron dos
mediciones por participante. En el caso de no existir coincidencia, se realizó una
tercera medición. Los resultados se anotaron en kilogramos.
Figura 5. Medición de peso
44
Medición de la Talla:
Para la medición la participante estuvo en posición erguida sin calzado, manteniendo
la espalda en contacto con el tallímetro. La cabeza se ajustó de tal manera que el
conducto auditivo pase por la línea horizontal y parte inferior de la órbita del ojo (Plano
de Frankfort); los pies paralelos con los tobillos juntos (Planas et al, 2005). El brazo
móvil del estadiómetro se bajó hasta tocar la parte superior de la cabeza (vertex), y
se midió la altura (Figura 6).
Figura 6. Plano de Frankfort
Figura 7. Medición de la Talla
45
Cálculo del Índice de Masa Corporal (IMC): Se calculará a partir de los datos de
peso y talla, mediante la ecuación peso (kg) / talla2 (m).
Diagnóstico del Estado Nutricioal: Según los datos del IMC se clasificará de
acuerdo a las categorías de bajo peso, normal, sobrepeso y obesidad que establece
la Growth reference; BMI-for-age 5-19 years. OMS, 2007(30)
4.4. Métodos, técnicas e instrumentos para el análisis de datos
El tratamiento estadístico se llevó a cabo con paquete estadístico SPSS/PC (Statical
Package for the Social Sciencies) versión 22. Se realizará una base de datos en Excel
luego se exportará al paquete estadístico SPSS.
Se realizó una estadística descriptiva e inferencial para los datos recolectados. Para
la estadística descriptiva se realizarán tablas y gráficos de medidas y frecuencias para
las variables cualitativas y medidas de tendencia central y de dispersión para las
variables cuantitativas.
Para la estadística inferencial se aplicó la prueba de chi cuadrado para relacionar las
variables cualitativas, así mismo los puntajes de ambas variables se relacionó
mediante la correlación de Pearson y un gráfico de dispersión.
4.5. Aspectos éticos
Para la realización del presente estudio se entregó una hoja de consentimiento
informado a todos los participantes y el cuestionario que se aplicara no tiene
implicancias
46
CAPITULO V
5. ANÁLISIS DE RESULTADOS
5.1. Resultados
A continuación, se muestra los resultados más relevantes de la investigación. Se
realizó el presente estudio para determinar la relación que existe entre la
autopercepción de la imagen corporal y el estado nutricional de 125 adolescentes de
un Colegio de Lima en el 2018 cuyos resultados son los siguientes:
Para establecer la relación de estas variables cualitativas se planteó la hipótesis
estadística:
Ho: La autopercepción de la imagen corporal es independiente del estado nutricional
de los adolescentes de un colegio de Lima
Ha: La autopercepción de la imagen corporal es dependiente del estado nutricional de
los adolescentes de un colegio de Lima
Tabla 4
Relación de la autopercepción de la imagen corporal con el estado nutricional de
adolescentes de un colegio de Lima en el 2018
Delgadez
Severa Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad Total
n % n % n % n % n % n %
Preocupación Alta
2 100.0 6 85.7 56 68.3 10 52.6 7 46.7 81 64.8
Preocupación
Moderada 0 0.0 1 14.3 15 18.3 3 15.8 2 13.3 21 16.8
Preocupación leve 0 0.0 0 0.0 7 8.5 4 21.1 4 26.7 15 12.0
No se preocupa 0 0.0 0 0.0 4 4.9 2 10.5 2 13.3 8 6.4
Total 2 7 82 19 15 125
Pearson chi2(12) = 11.1856 Pr = 0.513
47
Figura 8. Relación de la autopercepción de la imagen corporal con el estado nutricional
de adolescentes de un colegio de Lima en el 2018
Según la tabla 4 la prueba chi cuadrado tiene el pvalor=0.513 donde no se puede
rechazar la hipótesis nula, por lo que se puede decir que no se tiene evidencia
estadísticamente significativa para decir que la autopercepción de la imagen corporal
es dependiente del estado nutricional de los adolescentes de un colegio de Lima (tabla
4 y figura 8).
Se relacionó también la variable cualitativa autopercepción de la imagen corporal con
la variable cuantitativa IMC/Edad mediante el análisis de varianza donde se planteó la
hipótesis:
Ho: 𝜇1 = 𝜇2 = 𝜇3 = 𝜇4
Ha:𝜇𝑖 ≠ 𝜇𝑗 donde 𝑖 ≠ 𝑗 = 1,2,3,4
48
Tabla 5
Análisis de varianza de índice de masa corporal para la edad según autopercepción de
la imagen corporal
Source SS df MS F Prob > F
Entre grupos 56.87 3 18.96 1.19 0.316
Dentro de grupo 1925.93 121 15.92
Total 1982.80 124 15.99
Bartlett's test for equal variances: chi2 (3) = 1.8500 Prob>chi2 = 0.604
Cuando se establece esta relación tampoco hay evidencia estadísticamente
significativa de que la autopercepción de la imagen corporal en los grupos de
adolescentes sea diferentes respecto al estado nutricional con un p de 0.316
Según el test de igualdad de varianzas de Barlett, no se rechaza la hipótesis nula de
igualdad de varianzas para índice de masa corporal según la autopercepción de las
personas sobre ellas mismas.
Figura 9. Gráfico de cajas del IMC/Edad según AIC
15
20
25
30
35
IMC
/E
Alta Moderada Leve Nninguna
49
Como se observa en la figura 9 las cajas se superponen, por lo que confirma la prueba
de análisis de varianza.
Figura 10. Grafico de dispersión de IMC/Edad y Puntaje total de AIC
En la figura 10 se compara los puntajes totales de autopercepción de la imagen
corporal (AIC) con el valor de Índice de Masa Corporal según edad (IMC/E), donde se
puede observar la forma de una nube entre los dos ejes, esto nos muestra que no
existe algún tipo relación lineal. Además, al calcular la correlación de Pearson entre
las dos variables se tiene un valor de r = 0.1386 con un p valor =0.1232. Esto nos
confirma que no existe una relación entre las variables IMC/Edad y AIC.
Tabla 6
Descripción de la edad según su Autopercepción de la imagen corporal (AIC)
N Media sd Min p25 p50 p75 max
Preocupación Alta 81 15.3 0.65 14 15 15 16 18
Preocupación Moderada 21 14.8 3.21 1 15 15 16 17
Preocupación Leve 15 15.7 1.1 15 15 15 16 18
No se preocupa 8 15.5 0.53 15 15 15.5 16 16
1520
2530
35
IMC
/E
0 50 100 150 200Puntaje total
50
Según la tabla 6, la media de edades más alta en las adolescentes según categoría
de la autopercepción de la imagen corporal fue en el grupo que tuvieron preocupación
leve con 15,7 años + DS 1.1 años.
Tabla 7
Frecuencia de la autopercepción de la imagen corporal en adolescentes de un Colegio
de Lima en el 2018
n %
Preocupación Alta 81 64.8
Preocupación Moderada 21 16.8
Preocupación Leve 15 12
No se preocupa 8 6.4
En la tabla 7 se aprecia que el 64,8% de adolescentes tuvieron una preocupación alta
de su imagen corporal.
Tabla 8
Estado nutricional de los adolescentes de un colegio de Lima en el 2018.
N %
Delgadez 2 1.6
Normal 79 63.2
Sobrepeso 17 13.6
Obesidad 27 21.6
En la tabla 8 se aprecia que el 35.2% de adolescentes tienen sobrepeso y obesidad y
el 1,6% tiene delgadez.
51
5.2. Discusión
En el presente estudio no se encontró relación entre la autopercepción de la imagen
corporal y el estado nutricional en adolescentes de un colegio de Lima. El 64,8% tenían
preocupación alta por su imagen corporal y sólo el 6,4% no se preocupa. 35.2% de
adolescentes tenían sobrepeso y obesidad y el 1,6% delgadez. Estos resultados indican
que las adolescentes tienen un exceso de preocupación de su imagen corporal que no
corresponde con su estado nutricional, es decir tienen alteraciones en su percepción
asociados a factores como el sexo, edad, estado emocional y otros.
La media de edad para el presente estudio fue de 15.2 años con una desviación
estándar de 1.11 años. Se consideró esta edad por lo descrito por Baile, Guillen, Garrido
y Landivar(20), los cuales mencionan que el periodo sensible para que se presente la
insatisfacción corporal es desde los 12 años hasta los 16 años, siendo a los 15 años
cuando se alcanza el nivel que se mantiene con la edad.
En armonía con los resultado de diferentes autores, entre ellos Baile, Guillen, Garrido
y Landivar; las mujeres presentan mayor grado de insatisfacción respecto a su imagen
corporal a diferencia de los hombres; lo que puede estar relacionado a la influencia de
la sociedad donde viven, quienes imponen como modelo de belleza a un cuerpo
delgado(20). Estos llegan a marcar mas en las mujeres, ya que son las principales
consumidoras de los productos de belleza(17). Por ello se eligió estudiar las
adolescentes mujeres.
En los últimos años la sobrestimación de la imagen corporal se ha incrementado en el
contexto de una cultura basada en la autopercepción y la valorización de una imagen
idealizada(43). La imagen corporal es la propia figura o percepción del cuerpo que uno
tiene, esta puede estar relacionado al tamaño y sus partes(44). También, la imagen
corporal puede estar constituido por los sentimientos o pensamientos que pueden ser
exagerados o moderados(44). Además la imagen corporal está conformada por las
actitudes que tiene el individuo referente a su propio cuerpo, la cual puede ser
comparada con la de los demás y si es muy considerada podría llevar a diferentes
exageraciones para obtener aceptación de los demás(44).
52
En nuestro estudio se encontró que el 93.6% presentan algún tipo de preocupación.
De los cuales el 64.8% presentan una preocupación alta, el 16.8% presenta una
preocupación moderada y el 12% presenta una preocupación leve. Ello de acuerdo al
cuestionario BSQ (Body Shape Questionnaire).
Este valor es mayor al compararlo con los encontrados en la bibliografía extranjera
donde se encontró hasta 72,3% de insatisfacción en la imagen corporal(45).
Asimismo, Arroyo y cols(46) obtuvieron en su estudio un 66% de insatisfacción con su
imagen corporal.
Por otro lado los datos encontrados por García y Maldonado(47) en un estudio
realizado en Ecuador con adolescentes obtuvieron como resultado que el 53.9% de
los adolescentes tiene una autopercepción de su imagen corporal sin salirse de la
realidad, mientras que un 46.02% tiene una alteración en su autopercepción de imagen
corporal(47).
En nuestro país, en estudios similares se encontró que el 57% presento algún tipo de
preocupación en relación a su imagen corporal, mientras que el 43% no presentó
ninguna tipo de preocupación (46). Determinándose que en los adolescentes
prevalece una autopercepción en riesgo de alteración. Esto coincide con los resultados
encontrados en nuestro estudio.
En un estudio se halló que mayoritariamente las adolescentes están insatisfechas con
su imagen corporal y padecen trastornos alimentarios intermedios los cuales no eran
percibidos por sus padres(48).
Las cifras encontradas en nuestro estudio, traducías a una razón indican que
aproximadamente 9 de cada 10 adolescentes mujeres siente un cierto grado de
preocupación en relación a su imagen corporal y por tanto con la posibilidad de
desarrollar conductas de riesgo para su salud(44).
Con relación a la variable Estado de Nutricional; en la presente investigación se
encontró que la mayoría de las adolescentes tuvieron un IMC adecuado para la edad
(63.2%); Además las adolescentes con delgadez solo fueron 1.6%. Mientras que las
adolescentes con exceso de peso (sobrepeso y obesidad) alcanzaban un 35.2%. Estos
resultados son similares a los datos encontrados en los siguientes estudios.
53
El Instituto Nacional de Salud. Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y
Nutricional(49) en el periodo de 2012-2013 señaló que entre la población de 10 a 19
años de edad, para las adolescentes mujeres el 24.4% presenta exceso de peso.
Estos datos nos indican que los resultados en nuestro estudio resulta ser un porcentaje
superior respecto a los datos de la encuesta a nivel nacional.
Es necesario considerar como evolucionan los estilos de vida de las mujeres
adolescentes, también sobre sus hábitos alimentarios y las actividades físicas que
realizan.
De acuerdo a los resultados obtenidos por Lostaunau Gladys(50), en un estudio en
población adolescente mujeres se encontró que el 57.4% se encontraba dentro de la
categoría de IMC, en normalidad; un 42.6%, presentaba exceso de peso. A su vez,
Ocampo-Barrios y Pérez-Mejía en el estudio a jóvenes con obesidad nos recuerda que
estamos insertos en una cultura que privilegia la imagen corporal estereotipada(51)43.
Lo que significa que uno de cada tres adolescentes sufre de sobrepeso y obesidad,
constituyendo esto un serio problema de salud pública, por los problemas de salud a
los que estarían predispuestos (diabetes tipo II, hipertensión arterial, afecciones
cardiovasculares, entre otros).
De acuerdo en la relación de las variables encontramos que no hay evidencia
suficiente para rechazar la hipótesis nula. Es decir, no se confirmó la tendencia de que
al presentar un estado nutricional de sobrepeso u obesidad, exista preocupación de la
autopercepción de la imagen corporal.
En términos generales se cumplió con el objetivo de identificar la percepción de la
imagen corporal en adolescentes mujeres. Es importante señalar que este primer
acercamiento al tema de la imagen corporal tiene todavía muchos ámbitos por analizar,
y uno de ellos es la autoestima; ya que no es la misma percepción que tienen del
cuerpo las adolescentes con buena autoestima que las adolescentes con baja
autoestima, así como tampoco la percepción de las mujeres que viven con su familia
de las que provienen de familia disfuncionales.
Así mismo, el enfoque
54
de género en estos estudios permitirá identificar la situación entre los adolescentes, ya
que, con diferencias importantes en la vivencia, atravesadas por la problemática de
alta marginación que colocan a las mujeres adolescentes ante una doble vulnerabilidad
de bajo peso y obesidad. El presente estudio presentó algunas limitaciones como el
tamaño muestra que no es representativo para extrapolar lo resultados a otros colegios
del Perú.
5.3. Conclusiones
1. La autopercepción de la imagen corporal no se encontró relación con el estado
nutricional en adolescentes en un colegio de Lima. No existiendo evidencia suficiente
para rechazar la hipótesis nula con un p= 0.513. Así mismo cuando se relacionó la
autopercepción con la variable cuantitativa IMC/Edad tampoco hubo evidencia
estadísticamente significativa para rechazar la hipótesis nula de igualdad de varianza
con un p= 0.316.
2. La media de edades de la variable autopercepción según dimensiones muestra que
los adolescentes que tuvieron autopercepción alta tuvieron una media de 15.3 años,
los de autopercepción moderada 14.8, los de percepción leve 15.7 y los que no se
preocuparon tuvieron 15.5 años.
3. La frecuencia de la autopercepción de la imagen de la corporal según dimensiones
muestra que los que tuvieron percepción alta fueron 64.8%, los que tuvieron
preocupación moderada fueron 16.8%, los que tuvieron preocupación leve fueron 12%
y los que no se preocuparon fueron el 6.4%.
4. La frecuencia del estado nutricional según categorías muestra que el 1.6% presento
delgadez, el 63.2% presento normalidad, que el 13.6% presento sobrepeso y el 21.6%
tuvo obesidad.
55
5.4. Recomendaciones
Se recomienda hacer estudios en grupos en una muestra más amplia, en
poblaciones distintas, ambos sexos, edades inferiores a la muestra, diferentes
estratos sociales; pudiendo obtener mayor precisión en los resultados.
Para estudios posteriores de debería considerar variables que se
complementes con el autoestima, estructura familiar y tipo de crianza.
Se recomienda desarrollar programas de intervención nutricional en el grupo de
adolescentes. Sobre todo, en edades menores para evitar el sobrepeso en las
adolescentes y de esa manera prevenir en la aparición de enfermedades
cardiovasculares, los cuales son problemas de salud pública.
Es importante la identificación de adolescentes que tienen sobrepeso y obesidad
y esto se llevara a cabo mediante estudios en poblaciones de adolescentes como
colegios, establecimientos de salud, academias de estudio, universidades, centros
deportivos, programas municipales; mediante la coordinación de organismos
nacionales e internacionales.
En lo ideal se debería elaborar y estandarizar un instrumento enmarcado a la
realidad de los adolescentes peruanos que incluyan variables que generen
más confianza y mayor valor.
56
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60
ANEXOS
ANEXO N°1
CONSENTIMIENTO INFORMADO: AUTOPERCEPCIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL
Y ESTADO NUTRICIONAL EN ADOLESCENTES DE UN COLEGIO DE LIMA 2018
PROPÓSITO. La Licenciada en Nutrición Susan Sasha Rafael Cucche, identificada con
DNI N°45167676, perteneciente a la Maestría de Gestión de Negocios en Nutrición de la
Universidad San Ignacio de Loyola. Realizara estudios sobre la relación de la
autopercepción de la imagen corporal con el estado nutricional en alumnos del 5to año
de secundaria de un colegio de Lima – Perú.
Esta medida nos permite determinar la autopercepción y dar a conocer sus resultados para
mayor profundización del tema y toma de decisiones por parte de la institución educativa y
de salud correspondiente. No existen muchos estudios respecto al tema por ello es
necesario realizar este trabajo de investigación que pretende profundizar más el tema
para beneficio de todos.
PARTICIPACIÓN. Actualmente hay muchos adolescentes que tienen una autopercepción
alterada de su imagen corporal, presentando principalmente baja autoestima y pudiendo
conllevar aquello a trastornos de corte psicológico y nutricional. Si Ud. permite que su hija
participe en el estudio, únicamente se le va a medir su peso, talla. Para eso se tomaran
las medidas mencionadas mas no se le quitará su ropa (uniforme) y por esto le pedimos
que el día del estudio, su hija asista al colegio con el uniforme.
RIESGO DE ESTUDIO. El estudio no presenta ningún riesgo para las alumnas puesto
que la información solo se obtendrá mediante evaluación nutricional mediante la toma de
medidas antropométricas. Para la participación de la alumna sólo es necesaria su
autorización y la toma de las medidas de peso, talla.
BENEFICIO DEL ESTUDIO. Es importante señalar que, con la participación de su hija,
ustedes contribuyen a mejorar los conocimientos en el campo, de la salud y nutrición. Al
concluir el estudio como agradecimiento a los padres y a las alumnas se dará una
capacitación acerca de buenos hábitos alimenticios en donde se resolverán sus
inquietudes.
COSTO DE PARTICIPACIÓN. La participación en el estudio no tiene ningún costo para
usted. Las medidas se realizarán con la autorización del colegio, durante los periodos de
clases, sin interrumpir actividades como por ejemplo exámenes. También se tendrá la
61
colaboración de las maestras de grado para organizar a las alumnas. Sólo es necesario
que el día de la medición la alumna lleve uniforme.
CONFIDENCIALIDAD. Los datos y resultados obtenidos en la presente investigación
serán del solo conocimiento de los investigadores miembros del equipo. Ninguna persona
ajena a la investigación tendrá acceso a la información obtenida en esta.
REQUISITOS DE PARTICIPACIÓN. Los posibles candidatos/candidatas deberán ser
alumnas pertenecientes al Colegio de 13 a 17 años. Al aceptar la participación deberá
firmar este documento llamado consentimiento, con lo cual autoriza y acepta la
participación en el estudio voluntariamente. Sin embargo, si usted no desea participar el
estudio por cualquier razón, puede retirarse con toda libertad sin que esto represente algún
gasto, pago o consecuencia negativa por hacerlo.
DONDE CONSEGUIR INFORMACIÓN. Para cualquier consulta, queja o comentario favor
comunicarse con la Licenciada en Nutrición Susan Sasha Rafael Cucche, al teléfono
961918363 o al siguiente correo: [email protected] en horario de oficina, donde
con mucho gusto serán atendidos.
DECLARACIÓN VOLUNTARIA. Yo he sido informado(a) del objetivo del estudio, he
conocido los riesgos, beneficios y la confidencialidad de la información obtenida. Entiendo
que la participación en el estudio es gratuita. He sido informado(a) de la forma de cómo se
realizará el estudio y de cómo se tomarán las mediciones. Estoy enterado(a) también que
puede de participar o no continuar en el estudio en el momento en el que lo considere
necesario, o por alguna razón específica, sin que esto represente que tenga que pagar, o
recibir alguna represalia de parte del equipo, del colegio o de la Universidad San Ignacio
de Loyola.
Por lo anterior acepto voluntariamente participar en la investigación de:
“AUTOPERCEPCIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL CON EL ESTADO NUTRICIONAL
EN ADOLESCENTES”
Nombre de la Alumna_____________________________ F. de Nac: ___/____/____
Nombre del Apoderado:___________________________________________
DNI del Apoderado: ______________________ Fecha: _____/______/2018
Firma______________________________________
62
ANEXO N°2
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
NOMBRES: ________________________________ CÓDIGO: _________
Edad (años): ____________
Grupo etario: 1: 13 a 14 años, 2: 15-16 años, 3: >16años__ ( )
IMC/EDAD: 1: Delgadez severa, 2: Delgadez, 3: Normalidad, 4: Sobrepeso,
5: Obesidad___ ( )
TALLA/EDAD: 1: Talla baja severa, 2: Talla baja, 3: Normalidad, 4: Talla alta__ ( )
Ejm:
N° ITEM NUNCA RARA VEZ
A VECES
A MENUDO
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
1 Veo telenovelas 1 2 3 4 5 6
N° ITEM NUNCA RARA VEZ
A VECES
A MENUDO
CASI SIEMPRE
SIEMPRE
1 ¿Me siento molesta o enfada al hacer un examen de mi aspecto físico?
1 2 3 4 5 6
2 ¿Me sentí tan preocupada por mi aspecto físico que pensé que debería hacer dieta?
1 2 3 4 5 6
3 ¿Pensé que mis nalgas, mis caderas, cintura o muslos eran demasiado “grandes” gordos en relación al resto de mi cuerpo?
1 2 3 4 5 6
4 ¿Sentí temor a volverme gorda o a empezar a aumentar de peso?
1 2 3 4 5 6
5 ¿Me he sentido preocupada al sentir que mi pelo o mi carne no eran suficientemente firmes y tonificados?
1 2 3 4 5 6
6 La sensación de “llenura” (por ejemplo después de una comida abundante) ¿Me ha hecho sentir gorda?
1 2 3 4 5 6
7 ¿Me he sentido tan mal en relación a mi figura corporal que tuve que gritar o llorar?
1 2 3 4 5 6
8 ¿Evite trotar a causa de que mi carne podía tambalearse o moverse como gelatina?
1 2 3 4 5 6
9 ¿El hecho de estar junto a una mujer delgada me ha hecho tomar conciencia del estado de mi figura corporal? (comparación)
1 2 3 4 5 6
10 ¿Me he sentido preocupada por la parte de mis músculos que quedan visibles al sentarme?
1 2 3 4 5 6
11 El hecho de comer incluso pequeñas cantidades de comida ¿Me hizo sentir gorda?
1 2 3 4 5 6
63
12 El hecho de ver detalladamente la figura de otra mujer o mujeres ¿Me hizo compararme con ella o ellas y sentirme en desventaja por mi aspecto físico?
1 2 3 4 5 6
13 El hecho de pensar en mi figura ¿Hace que me sea difícil concentrarme en otras cosas? (por ejemplo: mientras veía televisión, leía o estudiaba)
1 2 3 4 5 6
14 El estar desnuda (por ejemplo al darme un baño) ¿Me hizo sentir gorda o pasada de peso?
1 2 3 4 5 6
15 ¿Evito usar ropas que resalten mi figura corporal? (escote, minifalda)
1 2 3 4 5 6
16 ¿He imaginado modificar algunas zonas de mi cuerpo? (barriga, muslos, nariz)
1 2 3 4 5 6
17 ¿El comer pastel, dulces u otras cosas con muchas calorías me hizo sentir gorda?
1 2 3 4 5 6
18 ¿No asistí a “fiestas” o reuniones sociales porque me sentí mal con mi figura?
1 2 3 4 5 6
19 ¿Me he sentido excesivamente gruesa?
1 2 3 4 5 6
20 ¿Me he sentido avergonzada de mi cuerpo?
1 2 3 4 5 6
21 ¿La preocupación acerca de mi figura me hizo ponerme a dieta?
1 2 3 4 5 6
22 ¿Me siento feliz con mi figura cuando mi estomago esta vacio?
1 2 3 4 5 6
23 ¿Pensé que la causa del estado de mi figura era debido a que no era capaz de controlarme a la hora de comer?
1 2 3 4 5 6
24 ¿Me siento preocupada si otras personas me ven gordita en mi cintura, cadera o estomago?
1 2 3 4 5 6
25 ¿Siento que no es justo que otras mujeres sean más delgadas que yo?
1 2 3 4 5 6
26 ¿He vomitado con la intensión de sentirme más liviana?
1 2 3 4 5 6
27 ¿En compañía de otras personas, me siento preocupada por el hecho de ocupar demasiado espacio (estar sentada en el sofá o asiento del autobús)
1 2 3 4 5 6
28 ¿Me siento preocupada porque se me formen hoyuelos en la piel o por tener celulitis?
1 2 3 4 5 6
29 ¿Al ver mi imagen en el espejo me sentí mal con el estado de mi figura?
1 2 3 4 5 6
30 ¿He pellizcado zonas de mi cuerpo para ver cuanta grasa contienen?
1 2 3 4 5 6
31 ¿Evito situaciones en donde otras personas puedan detallar mi cuerpo? (piscinas, playas, gimnasios)
1 2 3 4 5 6
64
32 ¿Tomo laxantes buscando sentirme más liviana?
1 2 3 4 5 6
33 ¿Tomo especial conciencia de mi figura estando en compañía de otras personas?
1 2 3 4 5 6
34 ¿La preocupación acerca de mi figura me hizo sentir que debería hacer ejercicio?
1 2 3 4 5 6
Puntaje:
0-80=No se preocupa
81-110= Preocupación leve
111-140= Preocupación moderada
141-204=Preocupación alta
Puntaje:
1: No se Preocupa, 2: Preocupación Leve, 3: Preocupación Moderada,
4: Preocupación Alta
