90360 Rev. Esp. Med. Nuclear, 2003;22(5):360-1

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REVISTA ESPAÑOLA DE MEDICINA NUCLEARDiagnóstico y tratamiento del carcinoma diferenciado de tiroides

El Carcinoma diferenciado de tiroides se caracteriza por:

� A. Rápido crecimiento local.

� B. Estar formado por células diferenciadas que conservan su capacidad para captaryodo.

� C. Metastatiza con frecuencia en hígado y cerebro.

� D. Tiene mal pronóstico.

¿El tratamiento correcto del carcinoma diferenciado de tiroides es:

� A. Solamente quirúrgico.

� B. Cirugía seguida de ablación de restos con yodo-131.

� C. Cirugía y radioterapia extena.

� D. Cirugía y quimioterapia.

La finalidad de la ablación de restos es:

� A. Ninguna, no debe realizarse.

� B. Destruir las metástasis.

� C. Eliminar todo el tejido tiroideo normal remanente tras la cirugía.

� D. Eliminar el tejido remanente normal y los posibles focos neoplásicos presentes en él.

La eficacia terapéutica de la ablación de restos se determina entre le 6 y 12 mes mediante:

� A. Estudio ecográfico de la región cervical.

� B. Respuesta A y determinación de tiroglobulina sérica.

� C. Rastreo con yodo-131 y determinación de la tiroglobulina sérica.

� D. Tomografía computerizada y Resonancia magnética de la región cervical.

La elevación de la tiroglobulina sérica previamente normal.

� A. Indica la presencia de enfermedad activa.

� B. Debe valorarse con precaución ya que tiene poca significación diagnóstica, sobretodo en pacientes con anticuerpos.

� C. No tiene importancia y no se le debe dar ningún valor.

� D. Ninguna de las anteriores es correcta.

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Mora J. Diagnóstico y tratamiento del carcinoma diferenciado de tiroides

91 361Rev. Esp. Med. Nuclear, 2003;22(5):360-1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al tratamiento con yodo-131 de las recidivasy metástasis es cierta?

� A. El yodo-131 presenta una alta eficacia terapéutica independientemente de lalocalización de las metástasis.

� B. El yodo-131 no tiene ningún efecto sobre las metástasis y no debe utilizarse.

� C. El yodo-131 permite tratar las recidivas locales con gran eficacia, mientras que espoco útil en las metástasis óseas.

� D. Ninguna de la anteriores es cierta.

La dosis de yodo-131 para el tratamiento de las metástasis/recidivas

� A. Es empírica, variando solamente según la localización de la lesión.

� B. Debe calcularse para cada pacientes mediante un ajustado estudio dosimétrico.

� C. Debe usarse siempre la máxima dosis tolerable por el paciente.

� D. Debe ser baja, menor que la de ablación, para irradiar lo menos posible al paciente.

La complicación más frecuente del tratamiento con yodo-131 es:

� A. Anemia aplásica.

� B. Leucemia.

� C. Infertilidad.

� D. Neumonitis rádica.

Los pacientes con rastreo de yodo-131 negativo y tiroglobulina elevada

� A. Deben ser siempre sometidos a un tratamiento don dosis altas de yodo-131.

� B. Basta con una vigilancia clínica y analítica ya que los niveles de tiroglobulina tiendena normalizarse espontáneamente.

� C. Deben realizarse otras exploracione con trazadores oncotropos.

� D. Debe repetirse el rastreo con yodo-131 cada 6 meses.

La utilización de la rhTSH:

� A. Permite realizar el rastreo evitando al paciente el estado de hipotiroidismo.

� B. El rendimiento diagnóstico es similar al del rastreo en estado de hipotiroidismo.

� C. Produce elevaciones significativas de la tiroglobulina en los pacientes conrecidiva/metástasis.

� D. Todos los anteriores son ciertos.

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Las respuestas se publicarán en el próximo número de la revista.