Aula Pronta
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Disciplina: Enfermagem em Urgência e Emergência I e II
Atendimento no Pronto Socorro ao paciente psicótico
Larissa Cristina Jacovenco Rosa da SilvaGraduação: Universidade Estadual do Norte do Paraná - CLM (2011)
Localização: Bandeirantes-PR
IntroduçãoIntrodução
As emergências psiquiátricas ocorrem quando existe
uma perturbação do funcionamento do sistema
nervoso central ou mesmo na iminência desta (por
exemplo, na intoxicação por drogas, no surto
esquizofrênico, na encefalite); quando o paciente sofre
uma experiência vital traumática (por exemplo, morte
de um parente, violência sexual, assaltos); ou como
consequência de uma agressão física que gera um
distúrbio psíquico (por exemplo, traumatismos
cranianos, distúrbios endocrinológicos)
IntroduçãoIntrodução
Nem sempre é possível realizar um diagnóstico
completo diante de uma situação de urgência.
Entretanto um diagnóstico diferencial preliminar
entre transtornos mentais orgânicos e psicóticos
deve ser prioritário para que as condutas sejam
realizadas objetivando a segurança do paciente.
IntroduçãoIntrodução
Nos serviços de emergência psiquiátrica, algumas
condições parecem ser mais comuns, a saber:
Suicídio (risco e tentativa);
Intoxicação e abstinência por álcool e drogas;
Surto psicótico agudo;
Doenças físicas e alterações psíquicas;
Ansiedade
O que fazerO que fazer
AVALIAÇÃO INICIAL – PRELIMINARESObservar:Está portando armas ou objetos que possam se
tornar perigososagitação psicomotora ameaças físicas e verbais progressivasintoxicação por drogasSinais de atos recentes de violência
O que fazerO que fazer
AMBIENTE E CUIDADOS GERAIS:porta aberta, saída fácilnão executar movimentos bruscos não dar as costascumprimentar o pacientepostura segura, calma e de interesse
.
O que fazerO que fazer
Manejo:Deixar o paciente falar livremente, sem pressioná-lo
com muitas perguntas.Não ser confrontativo e nem negar a gravidade da
situação.Deve-se ser claro, firme e conciso nas suas
intervenções, mover-se calmamente e manter suas mãos em local visível pelo paciente.
Não tocar o paciente ou realizar movimentos bruscos.Considere retirar brincos, correntes, gravata e óculos.
Contenção MecânicaContenção Mecânica
Instrumento importante para o controle de pacientes violentos – bem indicada e conduzida.
Indicações: - Prevenir danos físicos iminentes à equipe, aos outros pacientes, a si mesmo e também ao ambiente.
O paciente deve ser informado com exatidão sobre o que está acontecendo durante processo de contenção.
Observar sinais vitais do pacienteSe o paciente se acalmar, avaliar a se deve soltá-lo da
contenção mecânica
ConclusãoConclusão
Calma;Ouvir;Empatia;Segurança;Assistência eficaz!
ReferênciasReferênciasLiteratura: BRASIL. Lei n. 10.216, de 06 de abril de 2001. Dispõe sobre a proteção e os
direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo de assistencial psiquiátrico. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, 2001.
Almeida, OP; Miguel Filho, EC. Transtornos mentais de origem orgânica. In: Almeida, OP; Dratcu, L; Laranjeira, R. Manual de Psiquiatria, Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, p. 66-82, 1996.
Bridges, PK. Emergências Psiquiátricas, Diagnóstico e Tratamento. São Paulo, Manole, 1976.
Vídeos: youtube.com