Aula Acidentes Infancia Adolescencia

8/9/2019 Aula Acidentes Infancia Adolescencia

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Acidentes na Infncia eAcidentes na Infncia e

AdolescnciaAdolescncia

Dr. Nilton Ferraro OliveiraDr. Nilton Ferraro Oliveira

UCIP UNIFESP/EPMUCIP UNIFESP/EPM


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Mudana no ranking das principais causas de morte, situaoMudana no ranking das principais causas de morte, situao

mundial, 1990mundial, 1990--20202020

http://www.who.int/violence


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Principais causas de sobrecarga de doenasPrincipais causas de sobrecarga de doenas

(anos de vida ajustados para invalidez), pases americanos de(anos de vida ajustados para invalidez), pases americanos de

baixa e mdia renda, ambos sexos, 1998.baixa e mdia renda, ambos sexos, 1998.

http://www.who.int/violence


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Mortalidade Proporcional (% bitos)Mortalidade Proporcional (% bitos)

Grupo de causas < 1 ano 1-4 anos 5-9 anos 10-19 anos Total

TOTAL % 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00

DIPA 6,97 15,46 8,91 3,33 6,83

Neoplasias 0,41 8,09 15,48 6,88 3,84

AparelhoCirculatrio

0,95 3,40 4,09 4,58 2,40

AparelhoRespiratrio

6,24 19,68 9,00 3,94 7,01

Afeces

Perinatais

60,94 0,92 0,33 0,06 34,36

Causas Externas 2,22 21,17 38,42 68,53 25,11

Demais causas 22,28 31,28 23,77 12,68 20,45

Ano 2006 IDB 2008

http://tabnet.datasus.gov.br


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Taxa de Mortalidade EspecficaTaxa de Mortalidade Especfica

Cau

sas ExternasCau

sas ExternasIdade Trnsito Homicdios Suicdios Intenoindet.

Demais

causas ext.

TOTAL 7,8 12,4 1,1 1,6 6,9

0-9 anos 3,9 0,9 0,0 0,9 7,1

10-14 anos 5,1 3,2 0,7 0,8 5,0

15-19 anos 18,7 45,6 3,7 3,9 8,5

TME = bitos por 100.000 habitantes

Ano 2006 IDB 2008



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Proporo de Internaes HospitalaresProporo de Internaes Hospitalares

no SUS por grupos de causasno SUS por grupos de causas

Idade Respiratrio Gravidez DIPA Causas

Externas

Demais

causas

TOTAL 25,91 19,92 14,16 7,19 32,82

< 1 ano 36,53 0,00 14,66 0,99 47,82

1-4 anos 45,54 0,00 23,30 4,40 26,76

5-9 anos 29,64 0,01 18,15 12,68 39,52

10-19 anos 7,87 48,27 7,08 9,86 26,92

Ano 2006 IDB 2008



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ConceitosConceitos

AcidenteAcidente CasualidadeCasualidade

IncontrolvelIncontrolvel DescuidoDescuido

CulpaCulpa dos pais e responsveisdos pais e responsveis

PrevenoPreveno Educao dos pais e responsveisEducao dos pais e responsveis


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ConceitosConceitos

Acidente ou evento potencialmente causador deAcidente ou evento potencialmente causador deinjuria fsica:injuria fsica:

1)1) Ocorre em perodoOcorre em perodo curto de tempocurto de tempo 2)2) NoNo foi desejado conscientementefoi desejado conscientemente

3)3) ComeaComea Perda do equilbrio entre a vtima e o ambientePerda do equilbrio entre a vtima e o ambiente

4)4) TerminaTerminaTransferncia de energia do sistema vtimaTransferncia de energia do sistema vtima


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ConceitosConceitos

Injria ou lesoInjria ou leso o dano corporal impingido vtima quando a o dano corporal impingido vtima quando a

transmisso de energia excede, em natureza etransmisso de energia excede, em natureza equantidade, os limites individuais de resistncia.quantidade, os limites individuais de resistncia.


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InjriasInjrias

No intencionaisNo intencionais Ambiente domstico e reas de lazerAmbiente domstico e reas de lazer QuedasQuedas TrnsitoTrnsito QueimadurasQueimaduras SubmersoSubmerso IntoxicaesIntoxicaes Escola e esportesEscola e esportes

AnimaisAnimais Abuso de drogasAbuso de drogas

IntencionaisIntencionais CrimeCrime


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ConceitosConceitos

InjriaInjria Varivel dependente doVarivel dependente do

acidenteacidente

Injria fsicaInjria fsica Danos emocionaisDanos emocionais

Danos econmicosDanos econmicos

DanosDanos sociaissociais

AcidenteAcidente VarivelVarivel independenteindependente

Epidemiologia prpriaEpidemiologia prpria

PodePode ou no causarou no causarinjriainjria fsicafsica

DesequilbrioDesequilbrio fatoresfatoresambientaisambientais


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ConceitosConceitos

Cincia do controle de injriasCincia do controle de injrias fsicas fsicas multidisciplinarmultidisciplinar

EpidemiologiaEpidemiologia BiomecnicaBiomecnica

Cincias doCincias do comportamento e da sociedadecomportamento e da sociedade


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IntervenesIntervenes

Injria passvel de controleInjria passvel de controle Impedindo o evento traumticoImpedindo o evento traumtico

Bloqueando a transmisso de energia alm do limiteBloqueando a transmisso de energia alm do limitede tolerncia individualde tolerncia individual

Eficincia do tratamento de urgnciaEficincia do tratamento de urgncia

Eficincia do tratamento hospitalarEficincia do tratamento hospitalar

Reabilitao mais efetivaReabilitao mais efetiva


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Matriz de Handon aplicada ao problemaMatriz de Handon aplicada ao problema

violncia com armas de fogo na escolaviolncia com armas de fogo na escola

Runyan, CW. Inj Prev 1998; 4:302-7


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Anlise de exposio e riscoAnlise de exposio e risco

Fator de risco prFator de risco pr--eventoevento IdadeIdade PobrezaPobreza Sexo masculinoSexo masculino

Fator de risco passvel de modificaoFator de risco passvel de modificao PrPr--eventoevento

Prprios do eventoPrprios do eventoAps eventoAps evento

Anlise de exposioAnlise de exposio


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IntervenesIntervenes

Definir populao alvo e estratgiasDefinir populao alvo e estratgias

Definir objetivosDefinir objetivos

Monitorar resultadosMonitorar resultadosAbordagem multiprofissionalAbordagem multiprofissional

PolticasPolticas

SociaisSociais MdicasMdicas


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PrevenoPreveno

Acidentes de TrnsitoAcidentes de Trnsito

Acidentes por Faixa EtriaAcidentes por Faixa Etria


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Acidentes de TrnsitoAcidentes de Trnsito


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Acidentes de trnsitoAcidentes de trnsito

AtropelamentosAtropelamentos Programas educacionaisProgramas educacionais Modificao ambientalModificao ambiental

Campanhas comunitriasCampanhas comunitrias Proteo dos ocupantes dos veculosProteo dos ocupantes dos veculos

Assentos infantisAssentos infantis Cinto deCinto de seguranasegurana

Bebidas alcolicasBebidas alcolicas Recursos de engenhariaRecursos de engenharia Proteo de ciclistas e motociclistasProteo de ciclistas e motociclistas


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Regras deRegras de SeguranaSegurana

PedestrePedestre nono TrnsitoTrnsito

SBP


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RecomendaesRecomendaes TransporteTransporte SSeguroeguro

CrianasCrianas emem AutomveisAutomveis

AAP Pediatrics 2002; 109:550-3


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Segurana noSegurana no TrnsitoTrnsito

OrientaesOrientaes aosaos PaisPais

SBP


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Segurana noSegurana no TrnsitoTrnsito

EquvocosEquvocos maismais ComunsComuns

SBP


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Acidentes por Faixa EtriaAcidentes por Faixa Etria


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Do nascimento aos 6 mesesDo nascimento aos 6 meses

Caractersticas PsicoCaractersticas Psico--sociaissociais 00 a 3 mesesa 3 meses Idade frgilIdade frgil

Comportamento motor reflexo, no intencionalComportamento motor reflexo, no intencional

Dependente total de cuidadosDependente total de cuidados

3 a 6 meses3 a 6 meses Idade despertarIdade despertar Comea a surgir a intencionalidadeComea a surgir a intencionalidade

ContemplaoContemplao Movimentao aprimorada mo / bocaMovimentao aprimorada mo / boca


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QueimadurasQueimaduras

Lquidos quentesLquidos quentes No banhoNo banho

No manuseio de lquidosNo manuseio de lquidosquentes com a criana noquentes com a criana nocolo.colo.


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Sufocar / estrangularSufocar / estrangular Sacos plsticosSacos plsticos

BexigasBexigas

Fios de telefoneFios de telefone CordesCordes

TravesseirosTravesseiros fofosfofos


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BrinquedosBrinquedos GrandesGrandes

ResistentesResistentes

Sem partes pequenasSem partes pequenas No ter arestas / pontasNo ter arestas / pontas

No ser pintado com tintaNo ser pintado com tintaa base de chumboa base de chumbo


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Objetos pequenos eObjetos pequenos eagudosagudos AlfinetesAlfinetes

BotesBotes ContasContas

TesourasTesouras


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QuedasQuedas De qualquer lugarDe qualquer lugar

No deixar sem supervisoNo deixar sem superviso

Melhor proteoMelhor proteo Bero e cercadosBero e cercados


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TrnsitoTrnsito Regras especficasRegras especficas


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Dos 7 meses a 1 anoDos 7 meses a 1 ano

Caractersticas PsicoCaractersticas Psico--sociaissociais IdadeIdade da curiosidadeda curiosidade

Intensifica a ao sobre o mundoIntensifica a ao sobre o mundo

A intencionalidade comea a ficar ntidaA intencionalidade comea a ficar ntida

Procura a compreenso do objeto novoProcura a compreenso do objeto novo

Surge a movimentao com mudana de posioSurge a movimentao com mudana de posio


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AfogamentoAfogamento Superviso constanteSuperviso constante

Qualquer nvel de guaQualquer nvel de gua


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BrinquedosBrinquedos

Grandes e resistentesGrandes e resistentes

Sem pontas e arestasSem pontas e arestas

Especfico para a idadeEspecfico para a idade


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CozinhaCozinha

Local de alto riscoLocal de alto risco QuedasQuedas

QueimadurasQueimaduras Choque eltricoChoque eltrico

No permitir acessoNo permitir acesso


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Sufocar / EstrangularSufocar / Estrangular

AspiraoAspirao No permitir acesso aNo permitir acesso a

objetos pequenosobjetos pequenos Fragmentos grandes deFragmentos grandes de

alimentosalimentos

No usarNo usar CordesCordes GravatasGravatas


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Medicamentos eMedicamentos eprodutos txicosprodutos txicos Manter fora da viso e doManter fora da viso e do

alcancealcance Usar embalagens originaisUsar embalagens originais

Preferncia por tampas dePreferncia por tampas deseguranasegurana

Procurar socorro mdicoProcurar socorro mdicode imediatode imediato


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Objetos perigososObjetos perigosos Protetores de tomadasProtetores de tomadas

Manter objetos cortantesManter objetos cortantes

e quebrveis longe doe quebrveis longe doalcancealcance

RemovaRemova Mveis de bordaMveis de borda

Mveis no fixosMveis no fixos

Borda de toalhasBorda de toalhas


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QuedasQuedas Bloquear acesso a reasBloquear acesso a reas

perigosasperigosas

Baixar estrado quandoBaixar estrado quandocomear ficar em pcomear ficar em p

No usar andadorNo usar andador

No deixar semNo deixar sem

supervisosuperviso CarrinhosCarrinhos

CadeiroCadeiro


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QueimadurasQueimaduras

Lquidos quentesLquidos quentes No banhoNo banho

No manuseio de lquidosNo manuseio de lquidosquentes com a criana noquentes com a criana nocolo.colo.


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TrnsitoTrnsito

Regras especficasRegras especficas


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De 1 ano a 2 anosDe 1 ano a 2 anos

Caractersticas PsicoCaractersticas Psico--sociaissociais IdadeIdade aventuraaventura

Imitao / invenoImitao / inveno

Representao simblica do pensamentoRepresentao simblica do pensamentoAntecipao pelo pensamento e no s pela aoAntecipao pelo pensamento e no s pela ao


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Quedas e cortesQuedas e cortes Bloquear acesso a reasBloquear acesso a reas

perigosasperigosas

Copos e pratos plsticosCopos e pratos plsticos Tapetes antiderrapanteTapetes antiderrapante

RemoverRemover Mveis bordas cortantesMveis bordas cortantes

Mveis no fixosMveis no fixos InstalarInstalar

Grades e redesGrades e redes


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Queimaduras e choquesQueimaduras e choqueseltricoseltricos Superviso constanteSuperviso constante

No permitir acesso aNo permitir acesso acozinhacozinha

Tomadas de seguranaTomadas de segurana

Guardar fsforosGuardar fsforos


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De 1 anoDe 1 ano aa 2 anos2 anos

SufocantesSufocantes Brinquedos adequadosBrinquedos adequados

No brincarNo brincar

BalesBales CordesCordes

No comerNo comer PipocaPipoca

CastanhaCastanha

AmendoimAmendoim

Goma de mascarGoma de mascar


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AfogamentosAfogamentos

Superviso constanteSuperviso constante

No depende nvel guaNo depende nvel gua No deixar sozinhoNo deixar sozinho

BanheiraBanheira

LagosLagos

PiscinaPiscina


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TrnsitoTrnsito Trava nas portasTrava nas portas

Cadeira apropriadaCadeira apropriada

No brincar na ruaNo brincar na rua No ficarNo ficar

desacompanhadadesacompanhada


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De 3 anos a 5 anosDe 3 anos a 5 anos

Caractersticas PsicoCaractersticas Psico--sociaissociais IdadeIdade da experimentaoda experimentao

Inicia a explorao do mundo fora de casaInicia a explorao do mundo fora de casa

Inicia o convvio em grupoInicia o convvio em grupo

ATENOATENO IniciarIniciar nesta fase o ensino de segurananesta fase o ensino de segurana


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DeDe 33 anos aanos a 55 anosanos

AfogamentoAfogamento Usar salva vidas pessoaisUsar salva vidas pessoais


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Acidentes em jogosAcidentes em jogos S permitir jogosS permitir jogos

especficos e com crianasespecficos e com crianas

da mesma faixa etriada mesma faixa etria Verificar antecipadamenteVerificar antecipadamente

Estado dos equipamentosEstado dos equipamentos

No deixar sozinhoNo deixar sozinho Superviso constanteSuperviso constante


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TrnsitoTrnsito Comear o ensino deComear o ensino de

regras de seguranaregras de segurana

Usar cadeira apropriadaUsar cadeira apropriada Manter segura pelas mosManter segura pelas mos

Velocpedes e outrosVelocpedes e outros Usar em parques e caladasUsar em parques e caladas


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QueimadurasQueimaduras Manter guardadosManter guardados

fsforos e isqueirosfsforos e isqueiros

No permitir que liguemNo permitir que liguemtorneiras de gua quentetorneiras de gua quente

Se possvel instalarSe possvel instalardetectores de fumaadetectores de fumaa


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Quedas e ObjetosQuedas e Objetosperigososperigosos Instalar grades e redesInstalar grades e redes

Guardar facas e tesourasGuardar facas e tesouras No permitir acessoNo permitir acesso

VidrosVidros

RemdiosRemdios

Produtos qumicosProdutos qumicos


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reas perigosasreas perigosas paraparabrincarbrincar Sempre verificarSempre verificar

antecipadamente asantecipadamente ascondies dos locais decondies dos locais debrincadeirabrincadeira

Nunca deixar semNunca deixar semsupervisosuperviso


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Mordida de animaisMordida de animais Animais so irracionaisAnimais so irracionais

Ensine a respeitarEnsine a respeitar

No brincar com animaisNo brincar com animaisdesconhecidosdesconhecidos

Superviso constanteSuperviso constante


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TrnsitoTrnsito Cadeira apropriadaCadeira apropriada

No brincar na ruaNo brincar na rua

Andar sempre seguroAndar sempre seguropelas mospelas mos


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Objetos perigosos eObjetos perigosos evenenososvenenosos Manter nas caixasManter nas caixas

originaisoriginais No permitir acessoNo permitir acesso

Manter fora do alcance eManter fora do alcance eda visoda viso


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De 3 a 5 anosDe 3 a 5 anos

Iniciar a instruoIniciar a instruo Uso correto e seguroUso correto e seguro

dos instrumentos da cozinhados instrumentos da cozinha

dos produtos de limpezados produtos de limpeza

Ensine o perigo da guaEnsine o perigo da gua Iniciar aulas de nataoIniciar aulas de natao

Ensine o perigo do trnsitoEnsine o perigo do trnsito uso de bicicletas com equipamento de proteouso de bicicletas com equipamento de proteo

regras bsicas de trnsitoregras bsicas de trnsito


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Caractersticas PsicoCaractersticas Psico--sociaissociais IdadeIdade cuidado parcial de si mesmocuidado parcial de si mesmo

Vida em grupo estabelecidaVida em grupo estabelecida

Vida em ambiente externo ao lar estabelecidoVida em ambiente externo ao lar estabelecido

Imitao de heris e mais velhosImitao de heris e mais velhos

Disciplina e orientaoDisciplina e orientao Segue oSegue o EXEMPLOEXEMPLO dos paisdos pais


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TrnsitoTrnsito No andarNo andar

desacompanhadadesacompanhada

Bicicletas comBicicletas comequipamento de proteoequipamento de proteo

Compreender que Compreender que fundamental obedecerfundamental obedecerregras de trnsitoregras de trnsito


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ArmasArmas

No tenhaNo tenha

Se tiverSe tiver Guardar descarregadaGuardar descarregada Esconder munioEsconder munio

No permitir acessoNo permitir acesso


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reas perigosas dereas perigosas debrinquedobrinquedo No permitir que brinqueNo permitir que brinque

em locais com risco deem locais com risco desufocao (escavaes,sufocao (escavaes,poos, buracos,etc)poos, buracos,etc)


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Esportes e recreaoEsportes e recreao SupervisioneSupervisione

Uso de equipamento deUso de equipamento deproteoproteo

Estado de conservaoEstado de conservao

Tipo de brincadeiraTipo de brincadeira


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FogoFogo Ensine o manuseioEnsine o manuseio

correto de inflamveiscorreto de inflamveis

No permitir brincadeirasNo permitir brincadeirascom fogocom fogo


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AfogamentoAfogamento SupervisionarSupervisionar

EnsinarEnsinar

RespeitarRespeitar


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Acima de 12 anosAcima de 12 anos

Caractersticas PsicoCaractersticas Psico--sociaissociais IdadeIdade da necessidadeda necessidade

de relacionamento e dilogo prximode relacionamento e dilogo prximo

estabelecimento de limites individuaisestabelecimento de limites individuais

CuriosidadeCuriosidade

Onipotncia,Onipotncia, egocentradoegocentrado

Comportamentos de riscoComportamentos de risco


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Acima de 12 anosAcima de 12 anos

TrnsitoTrnsito Uso correto cinto deUso correto cinto de

seguranasegurana

Importncia do lcool eImportncia do lcool edrogas nos acidentesdrogas nos acidentes

Encorajar o uso deEncorajar o uso deequipamento de proteoequipamento de proteoquando esportes ouquando esportes ourecreaorecreao

Andar desacompanhadoAndar desacompanhadonas ruasnas ruas


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PROGRAMA: 18 Mesas-redondas, 16 Conferncias e 6 Simpsios Satlites

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