Adenomas pituitários: considerações cirúrgicas, uma visão ...
Aula 7 posições cirúrgicas
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POSIÇÃO CIRÚRGICA
É aquela em que o paciente é colocado, depois deanestesiado, para ser submetido à intervençãocirúrgica, de modo a propiciar acesso fácil ao campooperatório.
É imprescindível verificar se não há: Compressão dos vasos, orgão, nervos e proeminêncis
ósseas;
Contato direto do paciente com partes metálicas damesa;
Hiperextensão dos membros
Fixação incorreta da mesa e do paciente
Decúbito dorsal ou Supina: É aquela em que o paciente se
encontra deitado de costas, com as pernas estendidas e os
braços estendidos e apoiados em talas. O dorso do
paciente e a coluna vertebral estão repousando na
superfície do colchão da mesa cirúrgica. Ex. Cesariana.
Decúbito ventral ou Prona: O paciente fica deitado de
abdômen para baixo, com os braços estendidos para frente
e apoiados em talas. O sistema respiratório fica mais
vulnerável na posição de decúbito ventral. Ex. Cirurgias da
coluna, Hérnia de disco.
Decúbito lateral ou sims: O paciente permanece em
decúbito lateral, esquerdo ou direito, com a perna que está
do lado de cima flexionada, afastada e apoiada na
superfície de repouso. Ex. Cirurgias renais.
Posição de litotômia ou Ginecológica: O paciente
permanece em decúbito dorsal, com as pernas flexionadas,
afastadas e apoiadas em perneiras acolchoadas, e os
braços estendidos e apoiados. Ex. Histerectomia vaginal.
Posição trendelenburg: É uma variação da posição de decúbitodorsal onde a parte superior do dorso é abaixada e os pés sãoelevados. Mantém as alças intestinais na parte superior dacavidade abdominal. Ex. Posição utilizada para cirurgias deórgãos pélvicos, Laparotomia de abdomên inferior.
Posição trendelenburg Reverso: Mantém as alças
intestinais na parte inferior da cavidade abdominal. Reduz
a pressão sangüínea cerebral. Ex. Posição utilizada para
cirurgias de abdomem superior e cranianas.
Posição fowler ou sentada: O paciente permanece semi-
sentado na mesa de operação. Posição utilizada para
conforto do paciente quando há dispnéia. Ex. Dreno de
Tórax
Posição de canivete (kraske): O paciente se encontra em
decúbito ventral, com as coxas e pernas para fora da mesa e
o tórax sobre a mesa, a qual está levemente inclinada no
sentido oposto das pernas, e os braços estendidos e
apoiados em talas. Ex. Hemorroidectomia.
Cuidados no pós operatório Manusear o paciente anestesiado com movimentos
firmes e lentos, pois a mudança repentina de posiçãopode levar à queda da PA;
Ao se retirar o paciente da posição ginecológica, deve-seter cuidado de descer alternadamente as pernas, Afim dese prevenir o afluxo rápido de sangue para os membrosinferiores, podendo causar também a queda da PA;
Manter a cabeça voltada para um dos lados quando opaciente permanecer em decúbito dorsal;
Observar o posicionamento correto das infusões edrenagens;
Exercício de fixação1. Defina posição cirúrgica
2. Descreva detalhadamente todas as posições cirúrgicas
3. Descreva quais cuidados devemos ter ao se retirar o paciente da posição cirúrgica
Defina posição cirúrgica
É aquela em que o paciente é colocado, depois de anestesiado, para ser submetido à intervenção cirúrgica, de modo a propiciar acesso fácil ao campo operatório.
Descreva detalhadamente todas as posições cirúrgicas
Decúbito dorsal ou Supina: É aquela em que o paciente se encontra deitado de costas,com as pernas estendidas e os braços estendidos e apoiados em talas. O dorso dopaciente e a coluna vertebral estão repousando na superfície do colchão da mesacirúrgica
Decúbito ventral ou Prona: O paciente fica deitado de abdômen para baixo, com osbraços estendidos para frente e apoiados em talas. O sistema respiratório fica maisvulnerável na posição de decúbito ventral
Decúbito lateral ou sims: O paciente permanece em decúbito lateral, esquerdo oudireito, com a perna que está do lado de cima flexionada, afastada e apoiada nasuperfície de repouso
Posição de litotômia ou Ginecológica: O paciente permanece em decúbito dorsal, comas pernas flexionadas, afastadas e apoiadas em perneiras acolchoadas, e os braçosestendidos e apoiados.
Posição trendelenburg: É uma variação da posição de decúbito dorsal onde a partesuperior do dorso é abaixada e os pés são elevados. Mantém as alças intestinais naparte superior da cavidade abdominal.
Posição trendelenburg Reverso: Mantém as alças intestinais na parte inferior dacavidade abdominal. Reduz a pressão sangüínea cerebral.
Posição fowler ou sentada: O paciente permanece semi-sentado na mesa de operação.Posição utilizada para conforto do paciente quando há dispnéia.
Posição de canivete (kraske): O paciente se encontra em decúbito ventral, com as coxase pernas para fora da mesa e o tórax sobre a mesa, a qual está levemente inclinadano sentido oposto das pernas, e os braços estendidos e apoiados em talas
Descreva quais cuidados devemos ter ao se retirar o paciente da posição cirúrgica
Manusear o paciente anestesiado com movimentos firmes elentos, pois a mudança repentina de posição pode levar àqueda da PA;
Ao se retirar o paciente da posição ginecológica, deve-se tercuidado de descer alternadamente as pernas, Afim de seprevenir o afluxo rápido de sangue para os membrosinferiores, podendo causar também a queda da PA;
Manter a cabeça voltada para um dos lados quando opaciente permanecer em decúbito dorsal;
Observar o posicionamento correto das infusões edrenagens;
FIM