Aula 10 o paciente cirúrgico
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O Paciente Cirúrgico
Porque é importante preparar psicologicamente o paciente
para a cirurgia?
Preparação para a cirurgia
• A maioria dos pacientes apresenta níveis de medo e ansiedade (moderados ou elevados) antes da cirurgia que podem influenciar em grande escala a sua recuperação.
Preocupações do paciente antes da cirurgia
• Dor• Desconforto• Efeitos secundários da cirurgia• Possíveis reacções a anestesia• Alterações da rotina de vida• A possibilidade de morte
Abordagem as preocupações do paciente
• Informativa:– Informações sobre o que será feito com e
para o paciente– Informações sobre as dores pós-cirúrgicas
• Cognitiva:– Motivação e controlo do pensamento
• Comportamental– Exercícios de relaxamento e controlo da
respiração
Resultados de uma boa preparação do paciente
• Redução da instabilidade emocional• Redução dos níveis de ansiedade e de
medo• Necessidade de menos analgésicos• Tendência a receber alta mais cedo• Mecanismos de coping mais ajustados
E com o paciente pediátrico?
Cirurgia com o paciente pediátrico
• Os medos decorrentes da ansiedade e fantasias reactivadas pela cirurgia tendem a persistir por períodos prolongados após a operação.
Principais sinais psicológicos e comportamentais
• Distúrbios comportamentais pós-hospitalização
• Pânico • Agitação que requer restrição física• Resistência activa aos procedimentos• Esquivar-se fortemente dos cuidadores • Longo período de recuperação após a
cirurgia
Principais abordagens (1)
• Avaliação Psicossocial da Criança:– Nível de desenvolvimento da criança e seu
mecanismo de coping; – Compreensão da criança e da família sobre
sua condição médica e sobre o procedimento médico a ser realizado;
– Experiência prévia de hospitalização;– Sintomas emocionais, cognitivos e físicos;– medos em geral e de procedimentos
específicos;
Principais abordagens (2)
• Avaliação psicossocial da criança:– Factores, culturais, religiosos e linguísticos da
família; – O método mais apropriado para lhes
transmitir as informações (verbal, visual, escrita e sensorial);
– Outros factores de stress familiares (sociais, financeiros, outros problemas de saúde);
– Modo segundo o qual os familiares tomam decisões
Principais abordagens (3)
– O reforço positivo– A modelagem– O ensaio
comportamental (simulação)
– O coping– O auto-controlo
– O relaxamento– A imaginação – A distracção– As actividades
lúdicas– O treino dos pais– O fornecimento de
informação
•Técnicas de preparação para a cirurgia: