Aula 06 Infarto Agudo do Miocárdio

7/30/2019 Aula 06 Infarto Agudo do Miocrdio

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Infarto agudo domiocrdio IAM


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Infarto Agudo do Miocrdio

O infarto agudo do miocrdio (IAM), conhecidopopularmente como infarto do corao, enfarte

ou ataque cardaco, uma doena que afetamilhes de pessoas em todo o mundo.


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IAM

Conceito

Infarto agudo do miocrdio se refere mortede parte do msculo cardaco (miocrdio),

que ocorre de forma rpida (ou aguda)devido obstruo do fluxo sanguneo dasartrias coronrias para o corao.

a necrose da clula miocrdica resultanteda oferta inadequada de oxignio aomsculo cardaco.


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Infarto agudo do miocrdio IAM

A incidncia de infarto ainda maior nos

homens acima de 40 anos.

Porm, mulheres no climatrio que utilizam

anticoncepcional e fumam apresentam uma

mortalidade maior ao ter infarto. Observa- se

que, hoje, h um aumento de pessoas

infartadas com faixa etria menor, emdecorrncia do estilo da vida moderna


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Causas do IAM

Doena Arterial Coronariana (DAC).

Deposio de placas de gordura por dentro dasparedes das artrias.

Ocorrncia de um severo espasmo coronariano(colabamento das paredes das artrias coronrias).

Os espasmos podem est relacionado com:

Uso de determinadas drogas, como a cocana.

Dor intensa ou estresse emocional.

Exposio ao frio extremo.

Hbito de fumar cigarro.


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Alguns fatores de risco

Fatores de risco podem ser controlados,outros no:

Os fatores de risco que podem ser controlados:

Tabagismo ou hbito de fumar;

Hipertenso arterial;

Colesterol alto;

Sobrepeso e obesidade;

Sedentarismo (indivduo que no praticaatividades fsicas);

Diabetes Mellitus (glicose aumentada no sangue).


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Fatores de risco

Fatores de risco que no podem sermudados ou controlados.

Idade: o risco aumenta para homens acima de

45 anos ou para mulheres acima de 55 anos(ou aps a menopausa).

Histria familiar de doena arterial coronariana

(DAC): O risco aumenta se o pai ou um irmofoi diagnosticado com DAC antes de 55 anosde idade, ou a sua me ou uma irm foidiagnosticada com DAC antes de 65 anos de

idade.


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Sintomas do IAM

Dentre os sintomas mais comuns, podemos citar:

Dor no peito ou desconforto torcico: so os sintomasmais comuns do infarto.

A dor ou desconforto ocorrem geralmente no

centro do peito, com caractersticas do tipo

presso ou aperto, de grau moderado a intenso.

Geralmente, a dor pode durar por vrios minutos ouparar e voltar novamente. Em alguns casos, a dor doinfarto pode parecer com um tipo de indigesto,

queimao no estmago ou azia.


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Sintomas do IAM Sintomas observados durante um infarto so:

Sensao de desconforto nos ombros, braos,dorso (costas), pescoo, mandbula ou noestmago.

Algumas pessoas podem ainda sentir umasensao de dor tipo aperto nos braos esensao de incmodo na lngua ou no queixo.

Palidez da pele, suor frio pelo corpo, inquietao,

palpitaes e respirao curta tambm podemocorrer.

Pode haver tambm nuseas, vmitos, tonturas,confuso mental e desmaios.


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Diagnstico do IAM

O diagnstico feito pela anlise dossintomas, histrico de doenas pessoais e defamiliares, e pelos resultados de examessolicitados.

Eletrocardiograma (ECG): na presena de uminfarto, geralmente h alteraes no

eletrocardiograma que o identifica. Esteexame pode mostrar tambm a presena dearritmias cardacas causadas pelo prprioinfarto.


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Diagnstico do IAM

Dosagem de enzimas cardacas: quando asclulas do msculo cardaco comeam amorrer, h a liberao de uma grandequantidade de enzimas cardacas na circulao

sangunea. Por isso faz-se a dosagem dessas enzimas

para diagnosticar o infarto. Muitas vezes sofeitas vrias dosagens no decorrer do dia para

melhor avaliao e diagnstico.As enzimas mais pesquisadas so a Troponina,

CK-Total, CK-MB, Mioglobina TGO e LDH.


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Diagnstico do IAM

Angiografia coronariana:

consiste na passagem de um cateteratravs de um vaso sanguneo

(cateterismo), que visa mapear e estudar a

circulao coronariana do corao.

Algumas vezes, durante a angioplastia,pode ser necessria a colocao de um stent(um pequeno tubo em forma de mola) paramanter a artria coronria aberta edesobstruda.


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Tratamento

Alguns tratamentos so iniciados diante daprimeira suspeita de infarto do miocrdio. So eles:

Inalao de oxignio, para melhor oxigenao nomsculo cardaco.

Aspirina, para prevenir formao de trombos oucogulos sanguneos.

Nitroglicerina: trata-se de um medicamento utilizado

para reduzir a sobrecarga de trabalho do corao emelhorar o fluxo de sangue pelas artriascoronarianas.

Tratamento da dor torcica com analgsicos.


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Medicamentos Trombolticos: medicaes que dissolvem o

trombo ou cogulo no interior das coronrias.

Beta-bloqueadores: diminuem a sobrecargado corao.

Inibidores da enzima de converso daangiotensina (IECA): controlam a pressoarterial e reduzem a tenso do msculocardaco.


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Medicamentos

Anticoagulantes: previnem a formao detrombos ou cogulos.

Antiagregantes plaquetrios: tambmprevinem a formao de trombos.

Outras medicaes para reduzir a dor,ansiedade ou tratar arritmias.


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Preveno

Seguir uma dieta balanceada, rica em frutas everduras. Com baixa quantidade de gorduras e sal.

Perder peso, em caso de obesidade ou sobrepeso.

Parar de fumar.

Praticar atividades fsicas regularmente, sob

orientao mdica.

Tratar adequadamente doenas como o colesterolalto, hipertenso arterial e diabetes mellitus.


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Tratamento e Assistncia de

Enfermagem

Tratamento: pode ser clnico ou cirrgico,dependendo da extenso e da rea acometida.

Assistncia de enfermagem : Proporcionar um ambiente adequado para orepouso fsico e mental;

Ministrar oxignio e administrar opiceos

(analgsico e sedativo) e ansiolticos prescritos paraalvio da dor e diminuioda ansiedade;

Prevenir complicaes, observando sinais vitais,estado de conscincia, alimentao adequada.


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Assistncia de Enfermagem

Auxiliar nos exames complementares, comoeletrocardiograma, dosagem das enzimas nosangue, ecocardiograma, dentre outros;

Atuar na reabilitao, fornecendo informaespara que o cliente possa dar continuidade aouso dos medicamentos, controlar os fatoresde risco.

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