MICRODERMOABRASÃO – ATUAÇÃO NAS CICATRIZES DE ACNE

1Ângela Dall’ Agnol - Acadêmica do Curso de Cosmetologia e Estética da Universidade do Vale do Itajaí – UNIVALI, Balneário Camboriú, Santa Catarina. 2Fernanda Felipe da Silva - Acadêmica do Curso de Cosmetologia e Estética da Universidade do Vale do Itajaí – UNIVALI, Balneário Camboriú, Santa Catarina. 3Fátima Cecília Poleto Piazza – Orientadora - Tecnóloga em Cosmetologia e Estética; Professora do Curso de Cosmetologia e Estética da Universidade do Vale do Itajaí – UNIVALI, Balneário Camboriú, Santa Catarina. 4Marli Machado – Co-orientadora – Bibliotecária; Mestre em Ciência da informação; Professora do Curso de Cosmetologia e Estética da Universidade do Vale do Itajaí – UNIVALI, Balneário Camboriú, Santa Catarina. Contatos 1angeldallagnol@hotmail.com 2projeto.2009@yahoo.com.br 3fapiazza@univali.br 4marlimachado@univali.br �

Resumo: A busca pela beleza vem crescendo constantemente, a partir disso a área da estética inova nas suas tecnologias procurando satisfazer o mercado consumidor com o desenvolvimento de equipamentos que possibilitam amenizar disfunções estéticas. Entre as disfunções estéticas faciais destacam-se as cicatrizes de acne. Este estudo teve como objetivo verificar a ação da microdermoabrasão na atenuação dessas marcas. Constata-se que na técnica de microdermoabrasão, o equipamento emite e aspira jatos de microcristais de óxido de alumínio sobre a pele a ser tratada. É um método de fácil aplicação, pouco dolorosa e não atrapalha a vida social do indivíduo. A microdermoabrasão faz uma esfoliação progressiva da superfície cutânea pela ação dos microcristais na pele, removendo as células queratinizadas e estimulando a produção de colágeno e elastina, promovendo uma pele mais fina e macia e consequentemente melhora na aparência das cicatrizes de acne. A pesquisa foi realizada com uma amostra constituída por 02 voluntários com idade de 22 e 23 anos que apresentavam cicatrizes de acne vulgar. Foram aplicadas 10 sessões de microdermoabrasão, distribuídas em uma por semana. Ao final do estudo observou-se que a técnica de microdermoabrasão teve resultado satisfatório na melhora do aspecto e textura da pele e na diminuição da profundidade das cicatrizes.

Palavras-chave: Microdermoabrasão. Peeling de cristal. Cicatriz de acne.

1

INTRODUÇÃO

Atualmente a aparência física, tanto do sexo feminino quanto do

masculino, é super valorizada pela sociedade, o que naturalmente remete a um

crescimento do mercado da beleza. É perceptível a ampliação e inovação da

tecnologia em pesquisa para o desenvolvimento de novos princípios ativos,

cosméticos e equipamentos no Brasil e no mundo.

Dentre os aspectos que interferem negativamente no perfil psicológico e

na aparência física, estão as cicatrizes causadas pela acne, sendo este o tema

desse estudo. A acne vulgar, na visão de Kadunc (2004), é uma doença

crônica, multifatorial e inflamatória da unidade pilossebácea, geralmente surge

na puberdade.

A acne pode deixar sequelas na pele como cicatrizes com relevo

aumentado, denominadas hipertróficas, ou pequenas depressões denominadas

hipotróficas () porém Kadunc classifica essas cicatrizes em 3 categorias:

distróficas, deprimidas e elevadas.

Um dos tratamentos estéticos indicados para melhorar a aparência

dessa disfunção consiste no jateamento do óxido de alumínio com o uso da

técnica de microdermoabrasão ou também chamado peeling de cristal,

destinados a uniformização da pele (PINNEL, et al,1995). O processo de

microdermoabrasão produzirá uma renovação celular da capa córnea da

epiderme (GUIRRO; GUIRRO,2002). Para Michalany e Michalany (2002), a

regeneração da epiderme ocorre a partir de um processo no qual as células

embrionárias modificam sua estrutura até atingirem igualdade aos tecidos

adultos. Assim, a epiderme é constantemente renovada por meio da

multiplicação das células da camada basal. Sabatovich; Kede; Sabatovich

(2004) complementam dizendo que a microdermoabrasão é uma técnica que

promove uma esfoliação mecânica da pele através da aplicação de uma

ponteira que, quando acoplada ao tecido cutâneo produz pressão negativa e

positiva consequentemente sugando a pele e promovendo um jateamento de

óxido de alumínio que é quimicamente inerte.

2

Com o objetivo de verificar se utilização do equipamento de

microdermoabrasão provoca melhora nos aspectos da pele com cicatrizes de

acne vulgar, foi realizado um estudo, no qual foram aplicados 10 sessões de

microdermoabrasão.

Para o desenvolvimento desta pesquisa e entendimento da

problemática, foi buscado embasamento teórico na literatura disponível, sobre

pele, acne, cicatrizes e microdermoabrasão em artigos científicos, livros, sites,

bases de dados.

FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

Pele e processo cicatricial

Considerada como superfície de revestimento do corpo, a pele é

indispensável à vida por isolar os componentes orgânicos do meio exterior e

seus tecidos de várias naturezas estão dispostos e interrelacionados para se

adequar ao desempenho dessas funções.

A complexa estrutura da pele pode exercer diversas funções, dentre as

quais se podem citar a manutenção da sua própria integridade, absorção e

secreção de líquidos e proteção contra agressões e agentes externos, pois

está totalmente exposta. A autora ainda complementa que, a epiderme é a

camada avascular da pele e a mais externa do corpo. Está dividida em quatro

camadas: córnea, granulosa, espinhosa e basal, que é a camada responsável

pela renovação celular e está apoiada sobre as papilas dérmicas (HARRIS,

2005).

Embora não apresente vascularização, a nutrição da epiderme ocorre a

partir da difusão de leitos presentes na derme. Para Azulay e Azulay, (2004) a

epiderme está sobreposta sobre a derme, esta camada da pele é dividida em

duas novas camadas, derme papilar e derme reticular, e contém a maior parte

das estruturas vivas da pele, sendo ela a responsável pela elasticidade e

resistência da mesma

Para compreender o que ocorre com a pele quando esta sofrer uma

lesão, como por exemplo um corte, é necessário entender primeiramente como

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ocorre o processo da cicatrização, que compreende três estágios: inflamação,

proliferação e remodelamento.

A partir da lesão inicial, Guirro e Guirro (2002), afirmam que a reparação

tecidual ocorre fundamentalmente no tecido conjuntivo, consistindo na

substituição do tecido lesado por conjuntivo neoformado, também indicado

como cicatricial. Inicia-se uma seqüência de respostas e estímulos das células,

onde destinguem- se três fases, inflamação proliferação e remodelamento. A

reação inflamatória é fundamental e benéfica, pois nesta fase que o reparo

tecidual ira iniciar, ocorrendo assim uma resposta do processo inflamatório a

uma lesão tecidual, pois sem tal resposta não ocorrerá cicatrização.

Segundo Guirro e Guirro (2002), na fase inflamatória ocorre a

vasoconstricção devido a ruptura dos vasos sanguíneos, após são liberados

substancias como serotonina, plasmina, histamina, que agindo como mediador

inicial é liberada a partir de varias células presentes no local, como mastócitos,

granulócitos e plaquetas, estas juntamente com os leucócitos iniciam a

fagocitose degradando o colágeno e elastina, despertando assim a fase

proliferativa.

Com a proliferação de fibroblastos e células endoteliais forma-se o

tecido de granulação, num período de 3 a 5 dias, o que marca a inflamação no

processo de cura, responsável pelo fechamento da lesão. Há um crescimento

de novos vasos sanguíneos a partir dos que já existem, podendo ocasionar a

formação de colágeno através da atividade dos fibroblastos, formando uma

nova epiderme conhecida como processo de reepitelização (MANDELBAUM et.

al.2003)

Na seguinte e ultima fase o número de vasos sanguíneos e fibroblastos

diminui, o que determinará a evolução da cor da cicatriz. O tecido de

granulação é enriquecido com fibras de colágeno, adquirindo, aparência de

massa fibrótica. Ao longo do processo, a deposição de colágeno se acentua, e

a maioria das células desaparece, formando finalmente a cicatriz. O processo

de remodelamento pode continuar por meses, com a estrutura do novo tecido

alterando-se lentamente. (CARNEIRO; SILVA, 2004).

Esse processo de cicatrização pode ser visto em lesões acneicas

inflamatórias quando estas atingem uma camada mais profunda da pele.

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Acne vulgar

A acne vulgar é determinada pela ação de múltiplos fatores. É uma

patologia muito comum que atinge a unidade pilossebácea, e que

frequentemente provoca graves sequelas estéticas. Ao ocorrer um

desequilíbrio na quantidade ou na qualidade da secreção sebácea, dá-se lugar

ao episódio da acne, que pode sofrer influência de agentes externos como;

períodos de tensão ou mudança no estilo de vida e a agentes internos como a

genética, alteração das glândulas ovarianas, etc (PERIOTTO, 2008).

Estudos realizados evidenciam que a bactéria “Propioniobacterium

acnes” responsável pela acne se prolifera devido a alterações na composição e

na quantidade da secreção sebácea, auxiliando na alteração do ducto

glandular, favorecendo o processo de ruptura folicular (CERQUEIRA, 2004).

Com a ruptura da parede da glândula e a saída da queratina, restos

pilosos e lipídios provenientes do comedão, induzem a uma reação

inflamatória, contribuindo para o processo patológico.

Do ponto de vista clínico a acne classifica-se em não-inflamatória e

inflamatória, de acordo com o tipo de lesão predominante. Quando somente

observamos a presença de comedões chama-se acne não inflamatória. A partir

deste estagio aparecem pápulas, pústulas, nódulos e cistos. De acordo com o

tipo de acne estas se subdividem em graus:

Acne Grau I

-Também conhecida como acne comedogênica, caracteriza-se pela presença

de comedões, porém, a existência de algumas pápulas e raras pústulas

foliculares ainda permite considerar o quadro acne grau I.

Acne Grau II

-Também chamada de acne papulopustulosa, caracteriza-se pela presença de

comedões abertos; de pápulas, com ou sem eritema inflamatório; e de

pústulas.

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Acne Grau III

-Conhecida como nódulo-cística. Há comedões abertos, pápulas, pústulas e

seborréia. Devido à ruptura da parede folicular, há reação inflamatória aos

cornecócitos e bactérias. Essa reação atinge desde a profundidade do folículo

até o pelo, formando nódulos furunculóides.

Acne Grau IV

- Também conhecida como acne conglobata, constitui forma grave de acne em

que, ao quadro anterior, se associam nódulos purulentos, numerosos e

grandes, formando abscessos e fístulas que drenam pus. Há canais entre os

abscessos que form lesões queloidianas.

As lesões de acne se subdividem em: pápula - lesão palpável, rosada ou

avermelhada; pústula - evolui da lesão anterior, aparecendo esxudato no seu

conteúdo; nódulo - lesão sólida e elevada, e situada numa zona da derme mais

profunda que a pápula e o cisto, nódulo elástico, não aderente às estruturas

subjacentes, que facilmente inflama e sutura. Localiza-se abaixo da camada

basal, do qual resulta, por regra, em cicatriz (CERQUEIRA, 2004).

Cicatriz de acne

São resultados de algumas lesões da acne inflamatória e estão

associadas a um aumento ou diminuição do colágeno, resultam da destruição

do mesmo e dos tecidos elásticos subjacentes devido a inflamação dérmica

associada a acne (PLEWIG; KLIGMAN, 2000).

Quando a pele sofre a ação de algum agente externo, tendo como

consequência deformação, como a cicatriz de acne, recompõem-se devido a

ação de duas importantes proteínas, colágeno e elastina (SOUZA, 2006).

Tendo em vista que estas proteínas estão presentes no tecido

conjuntivo, este torna-se o principal elemento no reparo dos tecidos lesados,

aparece inicialmente, o tecido conjuntivo jovem e depois, o tecido conjuntivo

maduro, ambos já associados no reparo. É constituído de fibroblastos e de

fibras reticulíneas, colágenas e elásticas. As fibras reticulíneas são

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denominadas pré-colágenas, pois aparecem primeiro, e transformam-se

posteriormente, em fibras colágenas (FARIA, 2003).

A pele, quando lesada sofre uma substituição das células prejudicadas

por outras da mesma espécie, ocorrendo essa renovação a partir das células

epiteliais e dos anexos cutâneos (MICHALANY; MICHALANY, 2002).

Diferentes autores têm classificado ou apenas descrito as cicatrizes de

forma incompleta e não padronizada. No entender de kadunc (2004), é

importante que exista uma padronização e uma classificação completa, com

base morfológica incorporando o maior número possível de tipos de cicatrizes,

para melhor entendimento dos profissionais e identificação de acordo com cada

caso. Com base em achados fisiológicos e anatomopatológicos Kadunc (2004)

referencia alguns autores como ELLIS(1987), KORANDA(1989),

GOODMAN(2000), JACOB(2001), LANGDON(1999), que descrevem três

grandes grupos com diferentes formas de cicatrizes de acne, sendo; (1)

elevadas, (2) distróficas e (3) deprimidas, os quais, devidamente divididos e

subdivididos, resultam em 10 tipos finais citados abaixo:

1) Cicatrizes elevadas:

Hipertróficas: elevam-se acima da superfície cutânea, limitando-se à

área do insulto original (regiões mandibular, malar e glabelar).

Inicialmente, essas cicatrizes podem ser eritematosas, mas, com o

tempo, geralmente adquirem a mesma cor da pele.

Queloidianas: formação excessiva de tecido fibroso em uma ferida

que se estende além dos limites da lesão inicial.

Papulosas: estas elevações distensíveis, com aspecto papuloso, são

comuns no tronco e na região mentoniana.

Pontes: cordões fibrosos sobre a pele sã.

2) Cicatrizes distróficas: não possui subdivisão.

Caracterizam-se pelo formato irregular, ás vezes estrelado, com fundo

branco. Também podem ser representadas por áreas fibróticas e com

retenção de material sebáceo e purulento.

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3) Cicatrizes deprimidas dividem-se em:

Distensíveis: caracterizam os assim chamados defeitos de contorno e

podem ser observadas em dois diferentes padrões. Ondulações ou

Vales - quando tracionadas desaparecem completamente mostrando

relevo normal. Retrações - é uma aderência da porção central do

assoalho da cicatriz quando à distensão da pele da área. São comuns

na região do sulconasogeniano, temporal e zigomático.

Não-distensíveis: não desaparecem quando se faz tração da pele.

Quando são superficiais apresentam-se rasas, estas são as cicatrizes

ideais para serem submetidas a tratamentos abrasivos. As cicatrizes

médias ou crateriformes são alargadas e com base normal e as

profundas são fibróticas (Ice-picks) demonstram-se estreitas, rígidas e

profundas que atravessam toda a derme e atinge o tecido

subcutâneo.

Mezzomo (2007) complementa dizendo que a acne e suas cicatrizes podem

ser desfigurantes e representam um problema estético.

Tratar cicatrizes de acne é um processo complexo, devido a variada

morfologia que estas apresentam, e dificilmente se obtém a correção total da

destruição tecidual causada pela reação inflamatória, que atinge, não somente

a epiderme e a derme, mas alcança também o tecido celular subcutâneo

(FARIA, 2003).

Porém, afim de auxiliar no processo de renovação celular na tentativa de

amenizar as cicatrizes causadas pela acne inflamatória, a técnica de

microdermoabrasão surge como uma alternativa utilizada pelos tecnólogos em

cosmetologia e estética que atuam com estética facial.

Microdermoabrasão

Constata-se que no início da década de 1990, os europeus voltaram a

utilizar o equipamento que já era conhecido desde os anos 30, que utiliza como

forma de tratamento o jateamento de microcristais de óxido de alumínio

(hidróxido, dióxido).

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O equipamento que é utilizado atualmente oferece ao profissional a

possibilidade de regular os níveis de esfoliação. A abrasão produzida nos

tecidos é condicionada pela quantidade de microcristais jateada e pela pressão

utilizada, para a projeção, aspiração e também pelo número de passagens

sobre a área tratada (SABATOVICH; KEDE; SABATOVICH, 2004).

Os efeitos da utilização da técnica de microdermoabrasão é a remoção

de células queratinizadas da camada córnea com efeito regenerativo e

consequente aumento da produção de colágeno e da oxigenação da mesma.

De acordo com Borges (2006), a reação abrasiva estimula a produção de

colágeno e elastina, responsáveis pela estrutura e elasticidade da pele,

melhorando a textura superficial das cicatrizes. A sucção a vácuo comprime os

músculos faciais e produz um lifting instantâneo.

Existem dois processos de esfoliação da pele, o microdermoabrasão e a

dermoabrasão, ressalta-se que o procedimento dermoabrasão está restrito aos

profissionais da área da medicina, que se distingue da microdermoabrasão por

ser um procedimento invasivo atingindo níveis mais profundos da pele, já a

microdermoabrasão, que é a proposta deste estudo, é um processo não

invasivo, realizado por profissionais esteticistas e Tecnólogos em Cosmetologia

e Estética.

A microdermoabrasão é contra-indicada em casos de:

• Lesões tegumentares acompanhadas de processos inflamatórios na

pele da face (acne ativa);

• Exposição solar 48 horas antes e após cada sessão;

• Sensibilidade ou alergia ao produto (óxido de alumínio);

• Grande fragilidade capilar: hemangiomas e/ou telangiectasias;

• Controle com uso de cosméticos à base de ácidos.

Por isso algumas precauções devem ser levadas em conta, tais como

orientar o voluntário para evitar a exposição solar por 48 horas antes e durante

o tratamento, é indispensável o uso de filtro solar com FPS 30, para evitar

futuros danos à pele. Os microcristais de óxido de alumínio nunca poderão ser

reutilizados, tal procedimento previne possíveis contaminações da pele

(BORGES, 2006).

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O procedimento é feito com níveis leves de esfoliação e com número

controlado de passagens da ponteira do equipamento sobre a pele, atingindo-a

superficialmente, não promovendo lesões (SABATOVICH, KEDE,

SABATOVICH, 2004).

Este assunto é importante para a comunidade científica, pois não há

pesquisas suficientes que possibilitem o profissional ter segurança na resposta

de tratamentos com a utilização da técnica de microdermoabrasão em

cicatrizes de acne.

METODOLOGIA

Este item delineará os procedimentos metodológicos utilizados nesta

pesquisa, buscando a compreensão do estudo proposto, além de garantir sua

validade científica.

A pesquisa realizada é do tipo qualitativa experimental que, de acordo

com Gil (1991), tem como objetivo principal o aprimoramento de idéias ou

descoberta de intuições. Utilizou-se como fontes de informações, bases de

dados, livros, sites e artigos científicos.

O universo da pesquisa constituiu-se por pessoas de 22 e 23 anos com

cicatriz de acne vulgar e que não apresentaram as contra-indicações.

Para este estudo foram selecionadas, de forma aleatória, 02 voluntários

pertencentes à população preestabelecida que aceitaram fazer parte desta

pesquisa e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. (ANEXO

A)

FOTOS (ANEXO B)

Para registrar os dados pessoais dos participantes da pesquisa foi

aplicado uma Ficha de Anamnese (ANEXO C) que serviu para coletar dados a

respeito do tipo de cicatriz, tipo de pele, tornando possível uma análise das

mudanças propiciadas pelas aplicações da microdermoabrasão após as dez

sessões.

Após a aprovação deste projeto pela Comissão de Ética em Pesquisa da

UNIVALI, a pesquisa foi realizada no Laboratório de Cosmetologia e Estética

da UNIVALI, Campus Balneário Camboriú. Os participantes do grupo amostra

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estavam presentes no local de acordo com hora e dia previamente combinados

com as pesquisadoras. O estudo ocorreu no período compreendido entre os

meses de setembro a novembro de 2009.

O procedimento de aplicação ocorreu da seguinte forma:

• Limpeza da pele da região facial com sabonete líquido neutro;

• Aplicação da técnica de microdermoabrasão com o jateamento de óxido

de alumínio em movimentos horizontais e verticais. Foram feitas

inúmeras passadas com a ponteira do equipamento na pele até que se

percebia um leve eritema;

• A pressão utilizada ficou entre 300 e 450 mmHG;

• As sessões foram distribuídas em 1 (uma) vez por semana, em um

período de 10 (dez) semanas.

• Após a aplicação do microdermoabrasão, é feita novamente uma

limpeza da face com água, retirando os resíduos de óxido, para posterior

aplicação de protetor solar;

• No final de cada sessão foi aplicado sobre a face dos participantes da

pesquisa o fator de proteção solar FPS 30, que serviu como fator de

proteção da pele, visando protegê-la contra as agressões dos raios

UVA.

O tratamento foi realizado de acordo com as normas de biossegurança,

com a utilização de materiais descartáveis, assepsia do aparelho e

higienização do local.

ANÁLISE DOS DADOS

A pesquisa dos itens observados é do tipo qualitativa, a qual abrange

mensurar visualmente as categorias: suavização das cicatrizes de acne, e

elasticidade da pele; e comparativa, através de dados obtidos por meio da ficha

de avaliação, a qual foi aplicada antes e após as sessões, e representada

através de fotos de acordo com os procedimentos realizados e suas

respectivas datas, e os resultados obtidos (GIL, 1991).

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Este estudo possibilitou aprofundar conhecimentos nos aspectos que

envolvem tratamento da cicatriz de acne, associada ao estudo exploratório

experimental com o tratamento de microdermoabrasão.

Para a análise dos dados obtidos por este estudo, utilizou-se as

informações das fichas de anamnese de cada participante, avaliando as

características do aspecto apresentado pela pele, visualizando a situação da

cicatriz, sua diminuição ou não, desde o início do tratamento sempre

fundamentada na literatura científica da área.

Os resultados foram apresentados através de descrições e análises

visuais e sensoriais e pela percepção das pesquisadoras e dos voluntários,

através de avaliação subjetiva dos mesmos.

RESULTADOS E DISCUSSÕES

Após o levantamento de dados bibliográficos, foram avaliadas e

submetidas ao tratamento 02 voluntários, com idade de 22 e 23 anos.

Voluntária 1 - 22 anos, sexo feminino, fototipo II, pele sensível, biotipo

oleoso, com cicatrizes de acne, destacando-se as cicatrizes deprimidas

(distensível-onduladas). Quanto ao tempo de exposição solar, a voluntária

informou que diariamente se expõe ao sol no horário das 13h30, por um

período de aproximadamente 15min, enquanto se dirigia ao trabalho,

entretanto, faz uso de filtro solar duas vezes ao dia.

Por apresentar pele clara e sensível, após as sessões a voluntária

reclamava de ardência e da presença de eritemas (vermelhidão). No dia

seguinte ao acordar percebia que a pele ficava marcada devido às passadas

da cânula, sendo que no mesmo dia ao anoitecer as marcas desapareciam.

Na terceira sessão a voluntária sentia ainda ardência ao retirar o óxido

de alumínio com água após o tratamento. Durante esse procedimento

observou-se que a pele começou a descamar.

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Foto 1 – Antes da aplicação Foto 2 – Depois da aplicação Fonte: Fotografado pelas autoras Fonte: Fotografado pelas autoras

Após a aplicação do microdermoabrasão as pesquisadoras, notaram

mudança na textura da pele, pois ela tornou-se menos oleosa, mais macia e

hidratada, as cicatrizes tiveram uma melhora significativa e a pele ficou mais

clara.

Estes resultados confirmam o que descreve Souza (2006) quando a pele

sofre a ação de algum agente externo, tendo como consequência deformação,

como a cicatriz de acne, recompõem-se devido a ação de duas importantes

proteínas, colágeno e elastina.

Com a utilização da microdermoabrasão este processo pode ser

acelerado, os resultados são visíveis, porém se tornarão mais satisfatórios se

houver a continuidade do tratamento. Na avaliação da voluntária, ao finalizar o

estudo, percebeu que a pele ficou mais suave, bem mais clara e as cicatrizes

de algumas regiões saíram. Acrescentou que gostou do tratamento e dará

continuidade ao mesmo para obter mais resultados.

Voluntário 2 – 23 anos, sexo masculino, pele morena, fototipo III, biotipo

oleosa e com cicatrizes de acne, hipotróficas e deprimidas (distensível-

onduladas). Apresentando cicatriz de quelóide na região submandibular do lado

direito da hemiface, o que exigiu maiores cuidados das pesquisadoras no

momento da aplicação do microdermoabrasão. Quanto ao tempo de exposição

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solar, o voluntário informou que se expõe ao sol no horário das 07h30 e

novamente às 11h30, completando um período de aproximadamente 1h,

enquanto se dirige e retorna da aula, entretanto, faz uso de filtro solar três

vezes ao dia.

O voluntário nas primeiras sessões sentiu que a pele apresentou-se

avermelhada, principalmente na região zigomática, com leve ardência, talvez

pelo fato de ter feito a barba na noite anterior a aplicação, sugeriu-se então que

o mesmo fizesse a barba dois dias antes, para evitar ardência e possíveis

lesões ou inflamações no tecido cutâneo.

Após as quatro últimas sessões o voluntário observou escamação

excessiva na pele, quando realmente começou a sentir diferença nas

cicatrizes.

No final da aplicação de microdermoabrasão, as pesquisadoras ao

avaliar a pele, perceberam que as cicatrizes ficaram menos evidentes,

ocasionando uma textura mais suave na face. A pele ficou mais clara e com

menos oleosidade. As fotos 3 e 4 ilustram o resultado obtido.

Foto 3 – Antes da aplicação Foto 4 – Depois da aplicação Fonte: Fotografado pelas autoras Fonte: Fotografado pelas autoras

Na avaliação do voluntário, ao finalizar o estudo, percebeu que a textura

da pele melhorou, tornando-se mais firme e menos oleosa, as cicatrizes

diminuíram a profundidade tornando a pele mais uniforme. Observou também

que quando faz uma expressão facial, ao sorrir, por exemplo, ocorreu uma

diminuição das pregas cutâneas que antes do tratamento se apresentavam

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mais evidentes. Percebeu também que a partir do tratamento teve mais

facilidade em fazer a barba, com um melhor deslizamento do aparelho, antes

ele cortava-se com frequência, devido a incidência de foliculite e das pregas

cutâneas.

Este resultado vem ao encontro no que diz Borges (2006), que a reação

abrasiva da microdermoabrasão estimula a produção de colágeno e elastina,

responsáveis pela estrutura e elasticidade da pele, melhorando a textura

superficial das cicatrizes. A sucção a vácuo comprime os músculos faciais e

produz um lifting instantâneo.

Para melhores resultados, foi sugerido ao voluntário aplicações de mais

sessões de microdermoabrasão, associando a peeling químico.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Avaliando o resultado final da aplicação da técnica na tentativa de

minimizar as cicatrizes de acne, notou-se uma melhora no aspecto geral da

pele dos modelos. com diminuição na profundidade das cicatrizes. Na

voluntária 1 os resultados foram satisfatórios em relação à diminuição da

aparência das cicatrizes, já no voluntário 2, diminuição da profundidade não foi

tão relevante porém houve melhora na textura da pele.

Com este estudo exploratório experimental foi possível aprofundar

conhecimentos nos aspectos que envolvem a utilização do equipamento de

microdermoabrasão no tratamento de pele com cicatrizes de acne, pois os

resultados foram animadores, apresentando melhora visível na pele dos

voluntários.

Sugere-se novos estudos na utilização desta técnica para o tratamento

das cicatrizes de acne, envolvendo mais sessões para aplicação e a

associação de peelings químicos ao microdermoabrasão, podendo apresentar

melhores resultados para estas disfunções estéticas.

REFERÊNCIAS

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16

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Anexo A

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Você está sendo convidado(a) para participar, como voluntário, em uma pesquisa. Após ser esclarecido(a) sobre as informações a seguir, no caso de aceitar fazer parte do estudo, assine ao final deste documento, que está em duas vias. Uma delas é sua e a outra é do pesquisador responsável. Em caso de recusa você não será penalizado(a) de forma alguma.

INFORMAÇÕES SOBRE A PESQUISA:

Título do Projeto: Microdermoabrasão – atuação nas cicatrizes de acne. Pesquisador Responsável: Fátima C. P. Piazza

Marli Machado

Telefone para contato: (47) 99181817

(47) 3261-1278

Pesquisadores Participantes: Ângela Dall’ Agnol

Fernanda Felipe da Silva

Telefones para contato: (49) 99331604

(47) 99351466

Nome Sr(a)...................................................................................................................,

Idade:................................,Sexo:..............................,Naturalidade:..........................,

Endereço:...................................................................................................................,

Profissão:........................................RG:.........................................................,

Foi informado detalhadamente sobre a pesquisa intitulada: “ Microdermoabrasão – atuação nas cicatrizes de acne.”

O/A senhor(a) foi plenamente esclarecido de que será submetida a 1 (uma) aplicação semanal de microdermoabrasão, com duração de 30 (vinte) minutos, por um período de 10 (dez) semanas, até totalizar 10 (dez) sessões (aplicações), a realizar-se no Laboratório de Cosmetologia e Estética– de Balneário Camboriú. Também está ciente da utilização do aparelho de Peeling de Cristal (Microdermoabrasão) da marca DGM, juntamente com sua caneta utilizada nesta pesquisa, bem como o uso de Sabonete neutro para promover limpeza da pele. Pelo fato desta pesquisa ter única e exclusivamente interesse científico, a mesma foi

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aceita espontaneamente pela senhora, que, no entanto, poderá desistir a qualquer momento da mesma, inclusive sem nenhum motivo, bastando para isso informar, da maneira que achar mais conveniente, a sua desistência. Por ser voluntário(a) e sem interesse financeiro, o senhor(a) não terá direito a remunerações. Sentindo qualquer tipo de desconforto, em qualquer etapa da experiência, a mesma poderá ser interrompida, sem maiores transtornos. Os dados referentes à senhora serão sigilosos e privados, e a divulgação dos resultados visará apenas mostrar os possíveis benefícios obtidos pela pesquisa em questão, sendo que a senhora poderá solicitar informações durante todas as fases desta pesquisa, inclusive após a publicação da mesma.

Balneário Camboriú ,.................................................................de......................................de

2009 .

Assinatura (de

acordo):........................................................................................................................

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Anexo B

Termo de Exibição de Imagem

Eu _________________________________________ RG _______________ permito

a utilização minhas imagens (foto). Na pesquisa intitulada como “Microdermoabrasão

- atuação nas cicatrizes de acne”, realizada pelas acadêmicas Ângela Dall’ Agnol e

Fernanda Felipe da Silva e orientada pela professora Fátima Piazza. Sendo que sua

identidade será preservada onde só terão acesso a esta as acadêmicas e a professora

orientadora.

Assinatura: ____________________________________

Balneário Camboriú, ___ de ____________ de 2009.

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Anexo C Ficha de Anamnese

Idade: _____ anos Data de Nascimento:____________

Sexo: ( ) F ( ) M Etnia:__________________________

Naturalidade:________________________

Endereço:__________________________________________________________

Bairro:_____________________________ Cidade:_________________________

E-mail :____________________________________________________________

Fone: ( )_____________________Celular: ( )__________________________

Filhos/qts:_____________________ Doença Cardíaca:_______________________

Fumante_____________

Faz algum tratamento

médico?_____________________________________________

Toma algum medicamento?___Quais_______________________________________

Cirurgia ou fraturas recente_______________________________________________

Cosméticos em Uso

Sabonete_____________Óleos_______________Esfoliante_____________________

__

Ácidos_______________ Hidratante___________ Cremes

Específicos______________

Medicamentos específicos___________________ Filtro

Solar______________________

Já fez tratamento facial_____________________Quanto

tempo_____________________

Quando foi a última vez que fez higienizaçãp na

pele_____________________________

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Avalização da pele

Biótipo cutâneo: Normal ( ) Seca( ) Oleosa ( ) Mista ( )

Acne

Grau I: Comedoniana não-inflamatória ( ) Millium ( )

Grau II: Comedões abertos e fechados, pústulas e papulas ( )

Grau III: inflamatória nodular e cisto ( )

Quando a acne parou de aparecer em sua face?

__________________________________

Fototipo

Caucasiano (loiro de olhos claros) ou ruivo: sempre queima e nunca bronzeia.

Branco: sempre queima e raramente bronzeia.

Moreno: nunca queima e bronzeia rápido

Mulato:

Negro:

Exposição solar: Nunca ( ) Sempre ( ) Pouco ( ) Raramente ( )

Fotoprotetor: Nunca ( ) 1vz/dia ( ) 2vzs/dia ou mais ( ) Só praia e piscina ( )

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