Attacchi di panico
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Health & Medicine
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ATTACCHI DI PANICOA cura della dott.ssa Antonietta di Renzo
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IO, SUPER–IO E INCONSCIO
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• Ansia segnale della presenza di pericolo.• Io mobilita le difese per impedire che desideri
inaccettabili giungano alla consapevolezza.• A seconda delle difese mobilizzate i sintomi possono
essere:• Pensiero ossessivo• Rituale compulsivo• Paralisi isterica • Evitamento fobico (fobia specifica, sociale ecc)• Attacchi di panico (non ci sono difese in atto)
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ANSIA ADATTIVA
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GERARCHIA EVOLUTIVA DELL’ANSIA
ANSIA SUPER EGOICA
ANSIA DI CASTRAZIONE
PAURA DI PERDERE L’AMORE
PAURA DI PERDERE L’OGGETTO
ANGOSCIA PERSECUTORIA
ANGOSCIA DI DISINTEGRAZIONE
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ANSIA SUPEREGOICA
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ANSIA DI CASTRAZIONE
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PAURA DI PERDERE L’AMORE
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PAURA DI PERDERE L’OGGETTO D’AMORE
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ANGOSCIA PERSECUTORIA
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ANGOSCIA DI DISINTEGRAZIONE
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QUANDO L’IO NON RIESCE PIÙ A DIFENDERSI DALL’ANSIA: ATTACCHI DI PANICO
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ATTACCHI DI PANICO• Quando l’Io non riesce più a difendersi dall’ansia• Sintomi somatici: • tachicardia, episodi simili a infarto • testa leggera, mancanza d’aria, ecc.• Sintomi psichici:• senso di irrealtà, • paura di perdere il controllo o impazzire,• senso di morte imminente
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ANSIA ANTICIPATORIAFORMA SECONDARIA DI ANSIA ANTICIPATORIA E PREOCCUPAZIONE PER
L’ATTACCO DI PANICO SUCCESSIVO
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FATTORI CHE INNESCANO GLI ATTACCHI DI PANICO
• CAMBIAMENTI NELLE ASPETTATIVE LAVORATIVE• PERDITE O SEPARAZIONI PRECOCI DA FIGURE SIGNIFICATIVE
(LUTTO NON RISOLTO)• PERCEZIONE nell’infanzia DI GENITORI MOLTO CRITICI,
SEVERI, CONTROLLANTI• ANSIA INFANTILE VERSO LA SOCIALIZZAZIONE• INIBIZIONE COMPORTAMENTALE A CiO’ CHE NON E’ NOTO• STILE DI ATTACCAMENTO PREOCCUPATO-ANSIOSO E
AMBIVALENTE
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STILE DI ATTACCAMENTO PREOCCUPATO ANSIOSO E AMBIVALENTE
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ATTACCAMENTO PREOCCUPATO-INSICURO E AMBIVALENTE
• Separazione e attaccamento sembrano incompatibili• Minacce di attaccamento sembrano attivare panico
annientante• Difficoltà nella gestione della rabbia, indipendenza e
separazione• Difficoltà reazionali associate ad ansia in luoghi affollati o
a spazi chiusi• Fobie specifiche o sociali
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DIFFICOLTÀ RELAZIONALI ASSOCIATE AD ANSIA IN LUOGHI
AFFOLLATI• Ansia in luoghi affollati, mezzi di trasporto, spazi ampi• Limitare al massimo gli spostamenti o farsi
accompagnare • Sensazione di smarrimento, mancanza d’aria, sensazione
di non avere il terreno sotto i piedi• Delega della propria autonomia ad altri e aumento della
dipendenza• Vantaggi secondari (controllo di sé e dell’altro)• Conflitto dipendenza / indipendenza
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ANGOSCIA DI PERDERE L’OGGETTO D’AMORE
• Perdite precoci o attaccamenti poco sicuri portano ad una sensibilità maggiore nei confronti delle ulteriori separazioni, distacchi, cambiamenti, ma anche nei confronti di ulteriori investimenti affettivi (attaccamento ambivalente)• Il lavoro in psicoterapia parte dell’identificazione e collegare
le ansie rispetto a un possibile evento catastrofico avvenuto in età infantile• Riscoperta di un attaccamento sicuro, con possibilità di
relazioni più gratificanti• Maggior fiducia in sé stessi e negli altri
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