Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990....
Transcript of Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990....
![Page 1: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/1.jpg)
Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens?
Levnadsvanor: Vad nytt under solen?
13-02-06 Lars Jerdén
![Page 2: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/2.jpg)
Påverkar metoden hälsosamtal rökning, alkoholvanor, fysisk
aktivitet och matvanor?
I så fall: Hur stor är effekten och hur länge sitter den i?
![Page 3: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/3.jpg)
Allmän medicinsk check Hälsosamtal
![Page 4: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/4.jpg)
Teorier
Allmän medicinsk check
Biomedicin Sjukdomsförebyggande Screening
![Page 5: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/5.jpg)
Screening: ”sålla” – identifiera personer i en befolkning
![Page 6: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/6.jpg)
Teorier
Fråge- formulär
Undersökning
Uppföljning
Allmän medicinsk check
Biomedicin Sjukdomsförebyggande Screening Rökning (m.m)
Biomedicinska mätvärden
Skriftligt resultat
Uppföljning av riskgrupper
![Page 7: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/7.jpg)
”Hälsoundersökningar ökade inte överlevnad” Dagens Medicin, 17 oktober 2012
”Hälsoundersökningar värdelösa” Sveriges Radio, 17 oktober 2012
![Page 8: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/8.jpg)
Teorier
Fråge- formulär
Undersökning
Uppföljning
Allmän medicinsk check
Biomedicin Sjukdomsförebyggande Screening
Biomedicin Sjukdomsförebyggande Beteendevetenskap Hälsofrämjande
Rökning (m.m)
Biomedicinska mätvärden
Skriftligt resultat
Uppföljning av riskgrupper
Levnadsvanor (m.m) Hälsa
Hälsosamtal
![Page 9: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/9.jpg)
Hälsa ”Tillstånd av fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande, och inte endast frånvaro av sjukdom eller skada” Socialstyrelsen
![Page 10: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/10.jpg)
Teorier
Fråge- formulär
Undersökning
Uppföljning
Allmän medicinsk check
Biomedicin Sjukdomsförebyggande Screening
Biomedicin Sjukdomsförebyggande Beteendevetenskap Hälsofrämjande
Rökning (m.m)
Biomedicinska mätvärden
Skriftligt resultat
Uppföljning av riskgrupper
Levnadsvanor (m.m) Hälsa
Biomedicinska mätvärden
Rådgivande samtal Resultat visuellt Personlig hälso- dokumentation
Hälsosamtal
![Page 11: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/12.jpg)
Tobak
Självskattad hälsa
Fysiskt aktiv
Blodfetter BMI Midja
Blodtryck
Alkohol - vanor
Socker - belastning
Matvanor
Tobak
Fysiskt aktiv
Blodfetter
Blodtryck
Alkohol - vanor
Socker - belastning
Matvanor
© Dr Claes Lundgren, Skellefteå Sjukvård
![Page 13: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/13.jpg)
Teorier
Fråge- formulär
Undersökning
Uppföljning
Allmän medicinsk check
Biomedicin Sjukdomsförebyggande Screening
Biomedicin Sjukdomsförebyggande Beteendevetenskap Hälsofrämjande
Rökning (m.m)
Biomedicinska mätvärden
Skriftligt resultat
Uppföljning av riskgrupper
Levnadsvanor (m.m) Hälsa
Biomedicinska mätvärden
Rådgivande samtal Resultat visuellt Personlig hälso- dokumentation
Uppföljning av riskgrupper
Hälsosamtal
![Page 14: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/14.jpg)
Mätning 1 Mätning 2
Intervention
Kontroll
![Page 15: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/15.jpg)
n=799
n=1457 35-åringar som ej bjudits in till hälso-
samtal vid 30 års ålder
n=1852
n=468 35-åringar som
bjudits in till hälso- samtal även vid 30
års ålder
Hälsosamtal 1989-1991
(35-åringar födda 1954-1956)
Hälsosamtal 1994-1996
(35-åringar födda 1959-1961)
Target communities
Reference communities
![Page 16: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/16.jpg)
Reference area
Interventionarea
Sweden
VästerbottenProvince
Norsjö
![Page 17: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/17.jpg)
Bättre efter 5 år, även jämfört med kontrollområde?
Norsjö 1999 Skaraborg 2001 Skaraborg 2009
Rökning Alkohol Fysisk aktivitet Matvanor
Nej
Nej (kvinnor) Ja (män)
Nej Nej
Ja (kvinnor) Nej (män)
Ja
![Page 18: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/18.jpg)
Bättre efter 3 år, jämfört med slumpmässig kontrollgrupp?
Oxcheck 1995
Rökning Alkohol Fysisk aktivitet Matvanor
Nej Nej Ja Ja
![Page 19: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/19.jpg)
Bättre efter 5 år, även jämfört med kontrollområde?
Norsjö Skaraborg 2001 Skaraborg 2009
Kolesterol
Ja (kvinnor) Ja (män)
Ja
Ja (kvinnor) Ja (män)
![Page 20: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/20.jpg)
Hälsokurvan
![Page 21: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/22.jpg)
Hälsokurvan
![Page 23: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/23.jpg)
L Weinehall/M Norberg 100917 23
0 10 20 30 40 50 60
Procent som angett påverkats "mycket ” och "väldigt mycket"
Hälsoundersökning Rådgivning Livsmedelsmärkning Norsjö Nytt Tidningar Fysisk aktivitet, sport Matlagningskurser Råd från anhöriga Radio TV Råd från vänner Allmänhetens uppfattning Info på arbetsplatsen Studiecirklar Offentliga möten
Norsjö: Vad har påverkat dig...
![Page 24: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/24.jpg)
Vad hände ?
L Weinehall 100917 24
1985-87 1986
1988-91 1990
1993-94 1994
Hypertoni
0
1
2 OR
Rökning
0
1
2 OR
0
1
2 OR
Hyper -
kolesterolemi
1985-87 1986
1988-91 1990
1993-94 1994
1985-87 1986
1988-91 1990
1993-94 1994
Norsjö - Interventionsområde
MONICA - Referensområde
![Page 25: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/25.jpg)
Slutsatser: Metoden hälsosamtal påverkar ohälsosamma matvanor (konsumtionen av mättat fett) vid uppföljning efter 3 – 5 år. Effekten är förhållandevis stor. Oklart om den fysiska aktiviteten påverkas. Studierna har inte visat effekt på rökning eller riskfullt alkoholbruk.
![Page 26: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/26.jpg)
Referenser: Oxcheck Study Group. Effectiveness of health checks conducted by nurses in primary care: final results of the OXCHECK study. British Medical Journal 1995; 310 (29 April):1099-1104. Weinehall L et al. Shifting the distribution of risk: results of a community intervention in a Swedish programme for the prevention of cardiovascular disease. Journal of Epidemiology & Community Health 1999; 53:243-250. Lingfors H et al. Evaluation of “Live for Life”, a health promotion programme in the County of Skaraborg, Sweden. Journal of Epidemiology & Community Health 2001; 55:277–282. Lingfors H et al. Effects of a global health and risk assessment tool for prevention of ischemic heart disease in an individual health dialogue compared with a community health strategy only. Preventive Medicine 2009; 48:20–24
![Page 27: Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? · L Weinehall 100917 24 1985-87 1986 1988-91 1990. 1993-94 1994 Hypertoni 0 1 2 OR Rökning. 0 1 2 OR 0 1 2 OR . Hyper - kolesterolemi](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022071117/6003fb6fdd2285049157b3f1/html5/thumbnails/27.jpg)
Hälsokurvan