OSTEOPATA Y TRATAMIENTOS ODONTOLGICOS Su influencia con los problemas de ATM, oclusin, cervicalgias, neuralgias,

cefaleas, mareos, bruxismo, escoliosis y otras alteraciones posturales

Por Fernando Queipo D.O.

Muchas veces se nos presentan dolores, ruidos o desequilibrios en la ATM, problemas de oclusin, mordida que a la vez o en forma independiente producen dolores cervicales, de cabeza, zumbidos. En todos los casos el tratamiento odontolgico debera ser complementado por el tratamiento osteoptico.

A partir del descubrimiento y experimentacin de la movilidad de los huesos del crneo muchos problemas odontolgicos y estomatolgicos no podrn tener una visin meramente local sino que su tratamiento deber tener en cuenta al conjunto del crneo. Pero, a la vez, el equilibrio craneal va a depender del funcionamiento de todo el cuerpo en conjunto, con lo cual creemos que el enfoque debe ser global.

De este modo, un problema de ortodoncia o tmporo-mandibular (ATM) debemos relacionarlo con el funcionamiento y la movilidad del crneo, la columna cervical y, en definitiva, con todo el cuerpo, ya que en el organismo todo est integrado.

Por otra parte, estos problemas pueden tener otros sntomas asociados (mareos, vrtigos, migraas, dolores cervicales, dificultades al tragar, afonas, faringitis, etc.) que suelen formar parte de la misma alteracin mecnica.

Para explicar y fundamentar este tema debemos basarnos en dos conceptos: la movilidad y maleabilidad de los huesos del crneo y la nocin de globalidad.

Fundamentos

Partimos de la base de que el hueso, ms all de factores genticos, modifica su forma en funcin de las tracciones que recibe a travs de los msculos.

Sabemos que el tejido seo est envuelto por el tejido conectivo (periostio) y, a la vez, en l se insertan los tendones de los msculos que tambin estn envueltos por tejido conectivo. O sea, el msculo se contrae y tira del tejido conectivo que est inserto en el hueso. Si estas tensiones se hacen continuas y se mantienen en el tiempo, obligan al tejido seo adaptarse a ellas. De este modo, va cambiando su forma. Las leyes de Wolf o Delpech explican este proceso de cambios en el hueso, aunque lo enfocan hacia los cambios articulares degenerativos o artrosis.

Los desequilibrios de ATM o de oclusin, entonces, son equiparables a la escoliosis: las tracciones de los msculos van generando curvas anormales en la columna y en el resto de las estructuras corporales, entre ellas, el crneo.

De donde parten esas tensiones, tracciones y contracciones musculares?

Obviamente del Sistema nervioso, que es el que dirige el trabajo de los msculos, es el que va determinando la postura, impartiendo las rdenes segn las necesidades o exigencias posturales, emocionales o comportamentales. As se va constituyendo nuestra postura y, a partir de ella, la forma de nuestro crneo y la adaptacin de la ATM y de la oclusin y, del

mismo modo, la aparicin de sntomas como el bruxismo, las neuralgias del trigmino o Arnold, el desgaste dentario, cervicalgias, dolores de espalda y brazos, crujidos, acfenos, vrtigos, migraas, escoliosis, lordosis, etc..

Pero decimos que el funcionamiento de la ATM, la posicin de mis dientes o la forma de mi paladar estn influidos por la postura general y, a la vez, estos van a afectar a la posicin general del cuerpo. O sea, que la posicin de mi pelvis va a repercutir en la posicin y forma de mis rodillas, de mi columna y de mi crneo, y la forma de mi paladar tendr que ver con mis apoyos podales. Esto ocurre porque los msculos no actan en forma aislada sino en forma de cadenas. Por eso hablamos de cadenas musculares o mio-fasciales ya que al tejido conectivo que envuelve msculos, huesos y rganos lo denominamos, en sentido genrico, fascia porque es un tejido continuo que comunica todo. De este modo, las rdenes del Sistema nervioso sin importar la parte del organismo sobre la que acten o el msculo que se contraiga porque siempre activarn todo el sistema de cadenas y todo el cuerpo se modificar. Entonces, si mis rectos abdominales estn acortados traccionarn el esternn hacia abajo, el cual tira de la mandbula a travs de los msculos hioideos modificando su posicin; a su vez, la mandbula traccionar de esfenoides a travs de los pterigoideos lo que modificar la posicin del maxilar superior

INFLUENCIA DE LA POSTURA Y LAS CADENAS MUSCULARES SOBRE EL CRNEO Y LA ATM

MODIFICACIONES PRODUCIDAS POR ACCIN DE LAS CADENAS MUSCULARES SOBRE EL CRNEO Y LA

POSICIN DE LA MANDBULA

Cmo se corrigen los problemas de oclusin o la ATM?

Por medio de la ortodoncia o las ortesis bucales podemos ir modificando las relaciones afectadas a nivel bucal con incuestionable xito. Pero tambin sabemos que muchas de estas correcciones se vuelven a desestabilizar con el paso del tiempo, razn por la cual el Odontlogo utiliza aparatos de mantenimiento. Por qu ocurre esto? Porque las cadenas musculares que han producido esa deformacin crneo-bucal no se han modificado y siguen traccionando de los huesos craneales.

Hay un segundo problema: si forzamos una correccin a nivel craneal, las cadenas musculares que la haban producido son las que recibirn la tensin generada por la correccin de ortodoncia. De este modo, el cuerpo recibir tensiones anormales en otras partes que deber compensar de alguna manera. Por ello es que el uso de ortodoncia, en muchos casos produce cefaleas, cervicalgias y otros sntomas que pasan inadvertidos porque ocurren en zonas ms alejadas del cuerpo.

TRATAMIENTO Este tratamiento tiene dos partes:

1- Tratamiento correctivo. El Ostepata corrige las restricciones, disfunciones, desequilibrios tensionales en distintas partes del cuerpo, incluido el crneo y la boca. Esto se realiza en funcin de un diagnstico osteoptico de todo el cuerpo para detectar estos desajustes.

El tratamiento se realiza por medio de tcnicas manuales muy precisas que intentan modificar las alteraciones. Nuestro enfoque teraputico se realiza a travs de la Osteopata donde destacamos el abordaje crneo-sacral y funcional. Habitualmente se realiza, en un comienzo, 1 2 sesiones al mes y se va espaciando en la medida que el paciente progresa.

2- Tratamiento reeducativo-grupal o individual. A la vez que se liberan las disfunciones debemos modificar los patrones posturales que las sostienen. Para ello se realiza una reprogramacin de las cadenas musculares para reequilibrar desajustes posturolgicos y mejorar la utilizacin corporal. Esto se efecta en grupos o individualmente y, siempre, a partir de una evaluacin previa. Este trabajo se realiza con una frecuencia semanal.

Fernando Queipo Ostepata DO-Fisioterapeuta

Centro de Fisioterapia y Osteopata GDS