Atención Primaria de Salud EL ADULTO MAYOR EN EL CONTEXTO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.
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Atención Primaria de SaludAtención Primaria de Salud
EL ADULTO MAYOR EN EL EL ADULTO MAYOR EN EL CONTEXTO DE LA ATENCIÓN CONTEXTO DE LA ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD PRIMARIA DE SALUD
• Representa el primer punto de contacto entre las Personas Adultas Mayores con los trabajadores y servicios de salud.
• Se resuelven los problemas de salud a corto plazo y se manejan la mayoría de los problemas crónicos de salud
• Se llevan a cabo actividades de promoción y educación para la salud
• Conectan con la atención secundaria • Prefieren envejecer en su propio hogar,
ambiente familiar o comunidad
• Detección precoz, tratamiento, seguimiento y rehabilitación de la mayoría de las enfermedades crónicas
• Proporciona los contactos periódicos e integrados y los cuidados continuos
• Los adultos mayores constituyen una proporción importante de los pacientes que son atendidos en la APS
¿CUAL ES LA APS QUE ¿CUAL ES LA APS QUE NECESITAN LAS PERSONAS NECESITAN LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES?ADULTAS MAYORES?
¿CÓMO PUEDE LOGRARSE?¿CÓMO PUEDE LOGRARSE?
“La OMS ha reconocido que los centros
de Atención Primaria juegan un rol
crítico en la salud de las personas
mayores en todo el mundo y la
necesidad de que esos centros sean
accesibles y estén adaptados a las
necesidades de la población mayor...”
RESPUESTA OMSRESPUESTA OMS
• Reunión de consenso con expertos durante Reunión de consenso con expertos durante la Sexta Conferencia Mundial sobre el la Sexta Conferencia Mundial sobre el Envejecimiento, Perth, Australia. 2002Envejecimiento, Perth, Australia. 2002
• Establecimiento de Principios generales para Establecimiento de Principios generales para una APS adaptada a las Personas Adultas una APS adaptada a las Personas Adultas Mayores Mayores
HACIA UNA APS AMIGA DEL HACIA UNA APS AMIGA DEL ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO
¿QUÉ SE ESPERA ?¿QUÉ SE ESPERA ?• UniversalidadUniversalidad• AccesibilidadAccesibilidad• DisponibilidadDisponibilidad• Ausencia de discriminaciónAusencia de discriminación• ProximidadProximidad• ComprensiónComprensión• IntegralidadIntegralidad• CoordinaciónCoordinación• CalidadCalidad• Eficacia en función del costoEficacia en función del costo• Capacidad de respuesta en afinidad con la edadCapacidad de respuesta en afinidad con la edad• Amigabilidad con el usuarioAmigabilidad con el usuario• Sensibilidad con las personas mayores Sensibilidad con las personas mayores
• Proteger la salud física y mentalProteger la salud física y mental• Ofrecer un acceso equitativo y oportuno a Ofrecer un acceso equitativo y oportuno a
servicios de prevención, curación y servicios de prevención, curación y rehabilitación así como a actividades de rehabilitación así como a actividades de educación.educación.
• Coordinar los servicios de asistencia social.Coordinar los servicios de asistencia social.
¿QUÉ SE ESPERA ?¿QUÉ SE ESPERA ?
LA ATENCIÓN PRIMARIA EN CUBA HA SIDO Y ES LA ATENCIÓN PRIMARIA EN CUBA HA SIDO Y ES UNA POLÍTICA DE ESTADO Y EL EJE DE LA UNA POLÍTICA DE ESTADO Y EL EJE DE LA
TRANSFORMACIÓN CONTINUA DEL SISTEMA TRANSFORMACIÓN CONTINUA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUDNACIONAL DE SALUD
Su institución básica es el PoliclínicoSu institución básica es el Policlínico
AMBIENTE
AMBIENTEIndividuo
Familia
Comunidad
SaludAtención Médica Integral
DispensarizadaSISTEMA DE
SALUD
OTROSSECTORES
PARTICIPACIONCOMUNITARIA
ENFOQUE DE GENERO
PROGRAMA DEL MÉDICO Y ENFERMERA DE LA FAMILIA
Considera a los principales problemas de salud que afectan y amenazan a la población, en un contexto internacional y nacional, así como la atención a grupos poblacionales especiales como el materno infantil, constituido aún en reto, y el adulto mayor, por el acelerado proceso de envejecimiento.
Objetivos:Desarrollar las acciones que permitan enfrentar con
éxito la atención que demanda el envejecimiento de la población cubana.
Proyecciones 2015MINSAP
Es la institución preventiva por excelencia del SNS y la dedicada al diagnóstico precoz de las enfermedades, por lo que tiene que desarrollar permanentemente y como método de trabajo sistemático la PESQUIZA ACTIVA en su población, para la identificación y solución oportuna de los problemas de salud como responsabilidad del estado.
POLICLINICO DE LA FAMILIA
Asistencia Social y Adulto Mayor.Equipos Multidisciplinarios de
Atención GerontológicaCasas de AbuelosTrabajadores sociales
ARTICULO 12. Son Servicios de un Policlínico:
LA ATENCIÓN PRIMARIA EN CUBA ESTARÁ LA ATENCIÓN PRIMARIA EN CUBA ESTARÁ EN CONDICIONES DE PONERSE EN FUNCIÓN EN CONDICIONES DE PONERSE EN FUNCIÓN
DEL ENVEJECIMIENTO??????DEL ENVEJECIMIENTO??????
Para eso estamos aquí y esperamos que lo logremos
PROGRAMA DEL PROGRAMA DEL
ADULTO MAYORADULTO MAYOR
CARACTERIZACIÓN
DEMOGRÁFICA
POBLACIÓN MAYOR DE 60 AÑOSCuba, Provincias seleccionadas y Municipio
Plaza. 2009
C UB A Villa C lara C iudadHabana
P laza0
5
10
15
20
25
AmbosS exosMasculino
F emenino
COMPORTAMIENTO DEL PORCIENTO DE ENVEJECIMIENTO 2005-2009COMPORTAMIENTO DEL PORCIENTO DE ENVEJECIMIENTO 2005-2009
21
22
23
24
25
26
27
28
29
2005 2006 2007 2008 2009
24.0 23.925.1
28.427.4
Estimaciones Estimaciones 2015 = 19,2%2015 = 19,2%2025 = 25 %2025 = 25 %
27,4 %27,4 %
Porciento de Envejecimiento por Áreas de Salud:
Corynthia
Vedado
Moncada
Rampa
19 de AbrilPlaza
Puentes Grandes28.7%
27.3% 26.7%
27.1%
28.7%
29.3%
25.2%
MORBILIDAD
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
2005 2006 2007 2008 2009
HTA
Fuente: Departamento Municipal de Estadísticas.
Porciento de Adultos Mayores Hipertensos en el último Porciento de Adultos Mayores Hipertensos en el último quinquenio:quinquenio:
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2005 2006 2007 2008 2009
CardiopatíaIsquémica
Fuente: Departamento Municipal de Estadísticas.
Porciento de Adultos Mayores con Cardiopatía Isquémica en el último quinquenio:
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
2005 2006 2007 2008 2009
ECV
Fuente: Departamento Municipal de Estadísticas.
Porciento de Adultos Mayores con Enfermedades Porciento de Adultos Mayores con Enfermedades Cerebrovasculares en el último quinquenio:Cerebrovasculares en el último quinquenio:
MORTALIDADMORTALIDAD
MORTALIDAD POR ENFERMEDADES MORTALIDAD POR ENFERMEDADES CARDIOVASCULARESCARDIOVASCULARES
Primera causa de muertePrimera causa de muerte
1226.43
1151.681184.52
1048.67
950
1000
1050
1100
1150
1200
1250
2005 2006 2007 2008
Tasa X 100 000 Hab.
MORTALIDAD POR TUMORES MALIGNOS MORTALIDAD POR TUMORES MALIGNOS Segunda causa de muerteSegunda causa de muerte
776.65
837.83
921.29
829.86
700
750
800
850
900
950
2005 2006 2007 2008
Tasa X 100 000 Hab.
MORTALIDAD POR ENFERMEDADES CEREBRO VASCULARESTercera causa de muerte
499.46
537.27
476.44469.63
420
440
460
480
500
520
540
2005 2006 2007 2008
Tasa X 100 000 Hab.
NEUMONÍAS E INFLUENZASCuarta causa de muerte
256.26 247.36 231.63200.12
0
50
100
150
200
250
300
2005 2006 2007 2008
Tasa X 100 000 Hab.
MORTALIDAD POR ACCIDENTESQuinta causa de muerte
60.14
127.66
152.67 153.41
0
20
40
60
80
100
120
140
160
2005 2006 2007 2008
Tasa X 100 000 Hab.
¿CÓMO SE GARANTIZA LA ¿CÓMO SE GARANTIZA LA ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR
EN PLAZA?EN PLAZA?
Sub ProgramasAdulto Mayor
COMUNITARIO:
•Consultorio Médico Consultorio Médico de Familia. de Familia.
•EMAG
•Casa de AbuelosCasa de Abuelos
HOSPITALARIO:
Servicio Geriatría Servicio Geriatría Hospital FajardoHospital Fajardo.
INSTITUCIONAL:
Hogar de Ancianos Aneiro SubiratsHogar de Ancianos Aneiro Subirats
MODALIDADES DE MODALIDADES DE ATENCIÓN COMUNITARIAATENCIÓN COMUNITARIA
7 POLICLINICOS 7 POLICLINICOS UNIVERSITARIOS UNIVERSITARIOS
71 CONSULTORIOS DEL 71 CONSULTORIOS DEL MÉDICO DE LA FAMILIAMÉDICO DE LA FAMILIA
7 EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS DE 7 EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS DE ATENCIÓN GERONTOLÓGICA (EMAG)ATENCIÓN GERONTOLÓGICA (EMAG)
1 CASA DE 1 CASA DE ABUELOSABUELOS
62 CIRCULOS ABUELOS62 CIRCULOS ABUELOSMatrícula: Matrícula: 12 08012 080
23 GRUPOS DE 23 GRUPOS DE ORIENTACIÓN Y ORIENTACIÓN Y
RECREACIÓN (G.O.R)RECREACIÓN (G.O.R)
ADULTOS ADULTOS MAYORES MAYORES
EVALUADOS EN EVALUADOS EN LOS E.M.A.G.LOS E.M.A.G.
20092009
6 3736 373
TRATAMIENTO DE TRATAMIENTO DE
REHABILITACIÓN REHABILITACIÓN
20092009
8 9698 969
Número de Filiares: Número de Filiares: 99
Graduados Graduados (en 7 cursos) : (en 7 cursos) : 10511051
Curso 2008 – 2009: Curso 2008 – 2009:
•Básico: Básico: 129.129.
•Continuidad: Continuidad: 187187
UNIVERSIDAD DEL ADULTO MAYORUNIVERSIDAD DEL ADULTO MAYOR
ASISTENTES ASISTENTES SOCIALES A SOCIALES A DOMICILIOSDOMICILIOS
• Total: Total: 231231
• Contratados por el Contratados por el
Ministerio de Trabajo y Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social.Seguridad Social.
• Capacitados Capacitados
SERVICIO DE SERVICIO DE ALIMENTACION ALIMENTACION
FAMILIARFAMILIAR
• Número de Número de Comedores Comedores comunitarios: comunitarios: 1616
• Adultos Mayores Adultos Mayores beneficiados: beneficiados: 953953
Hospital de Día del hogar de ancianos municipal Hospital de Día del hogar de ancianos municipal ““Manuel Aneiro Subirats”Manuel Aneiro Subirats” Capacidad: 15 plazasCapacidad: 15 plazas
Durante una visita de los estudiantes de la enseñanza primaria
CONSULTORIO EN FUNCIÓN DE CONSULTORIO EN FUNCIÓN DE REHABILITACIÓN PSICO-SOCIAL REHABILITACIÓN PSICO-SOCIAL
Cursos PostgradoCursos Postgrado
• Actividad de capacitación dirigida a Actividad de capacitación dirigida a médicos y enfermeras.médicos y enfermeras.
• Organizado en cada Policlínico.Organizado en cada Policlínico.
• Impartido por el Equipo Municipal de Impartido por el Equipo Municipal de Geriatría y el E.M.A.GGeriatría y el E.M.A.G
• Número de horas: 120. Número de horas: 120.
• Se abordan los principales problemas Se abordan los principales problemas geriátricos del adulto mayor.geriátricos del adulto mayor.
MAESTRIA EN LONGEVIDAD MAESTRIA EN LONGEVIDAD
SATISFACTORIASATISFACTORIA
• Maestría establecida por el ISCM y el MES.Maestría establecida por el ISCM y el MES.
• Dirigida por la FCM Manuel Fajardo, y el Equipo Dirigida por la FCM Manuel Fajardo, y el Equipo
Municipal de Geriatría.Municipal de Geriatría.
• Adecuada a las características de nuestro municipio, Adecuada a las características de nuestro municipio,
logrando mayor incorporación y retención.logrando mayor incorporación y retención.
• Mejoría en la calidad de la formación del maestrante.Mejoría en la calidad de la formación del maestrante.
PRINCIPALES RETOS EN LA ATENCIÓN PRINCIPALES RETOS EN LA ATENCIÓN AL ADULTO MAYORAL ADULTO MAYOR
• Priorizar el trabajo con el equipo de salud de la Priorizar el trabajo con el equipo de salud de la
Atención Primaria, al constituir el eslabón Atención Primaria, al constituir el eslabón
principal en la atención comunitaria al adulto principal en la atención comunitaria al adulto
mayor. (EPS)mayor. (EPS)
• Fortalecer el trabajo del Servicio de Asistencia Fortalecer el trabajo del Servicio de Asistencia
Social y Adulto Mayor (E.M.A.G), logrando una Social y Adulto Mayor (E.M.A.G), logrando una
mayor estabilidad y capacitación de su personal.mayor estabilidad y capacitación de su personal.
PRINCIPALES RETOS EN LA ATENCIÓN PRINCIPALES RETOS EN LA ATENCIÓN AL ADULTO MAYORAL ADULTO MAYOR
• Lograr una mayor interrelación entre los Lograr una mayor interrelación entre los
niveles: comunitarios, hospitalarios e niveles: comunitarios, hospitalarios e
institucional. institucional.
• Mantener todos los Policlínicos con EMAG a Mantener todos los Policlínicos con EMAG a
tiempo completo, según lo establecido.tiempo completo, según lo establecido.
• Incrementar la rehabilitación domiciliaria.Incrementar la rehabilitación domiciliaria.
PRINCIPALES RETOS EN LA ATENCIÓN PRINCIPALES RETOS EN LA ATENCIÓN AL ADULTO MAYORAL ADULTO MAYOR
• Incrementar el número de Casas de abuelos Incrementar el número de Casas de abuelos
y desarrollar otras iniciativas de atención y desarrollar otras iniciativas de atención
comunitaria.comunitaria.
• Fomentar la participación de los adultos Fomentar la participación de los adultos
mayores en las actividades de los Círculos mayores en las actividades de los Círculos
de abuelos, G.O.R, Universidad del Adulto de abuelos, G.O.R, Universidad del Adulto
Mayor, Club 120 años.Mayor, Club 120 años.
• Consolidar el trabajo intersectorial.Consolidar el trabajo intersectorial.
Cuando los años pasan, Cuando los años pasan,
ni tienes menos entusiasmo, sino másni tienes menos entusiasmo, sino más
ni tienes menos energía, sino másni tienes menos energía, sino más
y la energía nace de la motivación.y la energía nace de la motivación.
Fidel.Fidel.
““El envejecimiento no es una ruta a seguir,El envejecimiento no es una ruta a seguir, es un camino a construir.es un camino a construir.
” ” Hidalgo San Hidalgo San
Martín”Martín”