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Atención de Múltiples Atención de Múltiples Victimas:Victimas:

Rehenes, Desastres, Desorden Civil y Eventos

Roberto Pretell Huamán, M.D., MBAEspecialista Medicina Emergencias y Desastres

Lima, Perú


EVENTOS

• Crisis de Rehenes• Crisis de Rehenes y Desorden Civil• Incendio en Mesa Redonda• Incendio en discotecas• Concierto Musical• Espectáculo Deportivo• Atentado contra Dignatario


EL PUNTO DE VISTA ESTRATEGICO


¿EVENTOS?

• Llámalo como quieras pero atiende personas, disminuye su mortalidad, o aumenta su tasa de supervivencia

• Es un evento porque sabemos que podemos si nos dedicamos y somos previsores

• Es un desastre cuando nos quedamos casi inermes a pesar de querer actuar


EVENTO

• Programado• No Programado• Evolutivo


EVENTOS PROGRAMADOS

• Aquellos en los cuales conocemos con antelación algunas de sus características y pueden tomarse algunas previsiones. Ej.:– Congresos, exhibición aérea, espectáculos

musicales, procesiones, fiestas (carnaval, ferias, etc.), Visita de dignatarios, eventos políticos, etc.

• Las características que podemos conocer son: Duración, tamaño, número de asistentes, grupo de edad, posición de las personas (butacas fijas o dinámicas) accesibilidad, calidad del ejecutante o participante.


EVENTOS PROGRAMADOS

• CLASIFICACIÓN– Simultaneidad– Ubicación y Dinámica– Naturaleza– Accesibilidad

• CRITERIOS DE ATENCIÓN A EVENTOS PROGRAMADOS– Tiempo de recibo– Tipo de Servicio ofrecido– Requerimientos


EVENTOS PROGRAMADOS

• EVALUACIÓN PRELIMINAR:– Objetivos (Línea de Autoridad y Plan)– Organizaciones:

• Organizador del evento• Organización de seguridad del evento• Organización de Atención Prehospitalaria


EVENTOS PROGRAMADOS

• Seguridad médica del escenario• Traslado asistido• Calendario de reuniones• Preparación para el evento (antecedentes)• Evaluación final• Requerimientos adicionales de

farmacos, biomedicos y materiales por tipo de evento

• Evento especial: atención a dignatario valuación


EVENTOS NO PROGRAMADOS

• Son sucesos inesperados, situaciones de demanda masiva o desastre. Ejemplo: Sismo, Inundación, Desorden Civil, etc.

• Las Agencias prestadoras de Atención Prehospitalaria deben tener preparación intensa para este tipo de situaciones, considerando fases de planeamiento, activación, desplazamiento y atención en foco.



• ACTIVACIÓN• ALARMAS Y RESPUESTAS: Sistema

sencillo y eficaz de notificación y asignación del personal a las unidades.


• ATENCIÓN EN LA ZONA DE DESASTRE

– Zona de Rescate– Zona de Atención Médica en Foco

• Área de Triage• Área de Reanimación• Área de Manejo de Cadáveres• Área de Observación Continua• Área de Flujo de Pacientes de Alta• Área de Flujo de Ambulancias• Área de Atención al Personal Asistencial Lesionado

(Zona X)



• Normas para el traslado de víctimas• Evacuación hospitalaria• Coordinación de seguridad: policial -

militar - bomberos• Comité operativo de emergencia• Desastre interno• Calculo de la capacidad operativa del

sistema pre-hospitalario


EVENTO EVOLUTIVO

• Aquellos Eventos No Programados que devienen por razón de las circunstancias en Eventos Programados


CRISIS DE REHENES

EVENTO EVOLUTIVO

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CRISIS DE REHENES Y DESORDEN CIVIL

EVENTO EVOLUTIVO


1 Enero 2005


• “Te da escalofríos pensar las bajas que hubieran podido ocasionar casi cien fusiles, decenas de granadas, 50 mil balas …”


PREPARADOS PARA NEGOCIAR


Perder / Perder

4 Tipos de Solución

Ganar / GanarII

10Ganar / Perder

Perder / Ganar0I

00

Yo gano

Yo pierdo

Diagnóstico¿Dónde estoy?

Ruta

¿Por dónde me voy?

Objetivo¿A dónde quiero ir?

Tendencia¿De dónde vengo?


MASA DESBORDADA

La turba prohumalista quiso secuestrar el ataúd del reservista David Ortiz, que se encontraba en el interior de la comisaría capturada.


TAREA. La fiscal Malpica Coronado ya tiene las pruebas. Lo más difícil será precisar el delito cometido por Humala.


ESPECTACULO DEPORTIVO

TRAGEDIA Y ORGANIZACIÓN


24 de mayo de 1964



• Anulan gol del equipo peruano que hubiera puesto 1-1 el marcador

• El fanático "Negro Bomba" trató de agredir al referí, y fue golpeado por los policías

• Incidente de proporciones dentro del campo de juego

• Lanzamiento de gases lacrimógenos a las tribunas


• Record de público: 53.000 espectadores, Torneo Pre - Olímpico clasificatorio a Olimpiadas de Tokio

• 300 aficionados muertos• 500 si se tiene en cuenta el número

de desaparecidos• No se halló un solo responsable


PARTIDO PERÚ BRASIL 2004


http://www.mininter.gob.pe/article/articleview/1152/1/8/


• Ingreso: el transito en las dos vías de la Javier Prado será en un solo sentido, de ida hacia el estadio, a partir de las 11.00 hasta las 17.00 horas

• Salida: el tránsito por las dos vías de la Javier Prado, también será en un solo sentido, pero esta vez de salida, desde el Monumental hasta la avenida Los frutales, entre las 17.00 a 19.00 horas.


Más de cinco mil policías resguardarán seguridad en el Encuentro Perú - Brasil.



El ministro inspeccionó las estrategias de seguridad en el coloso del club Universitario de Deportes



DESORDEN CIVIL

HUELGA POLICIAL


Día 5 de febrerode 1975

Arde el Centro Cívico y amenaza al diario Correo entonces tomado por el gobierno militar


Un saqueadorpierdeun pie


Cacería en la avenida Emancipación. Derecha, Cuando los gases lacrimógenos no sirven para nada


Entrando y saliendo en el saqueo nadie ayudó al herido, que se desangró


Advertencias de grueso calibre. Derecha, Saqueando los restos.


• El “Saqueo” dejó más de 100 muertos comprobados, por lo menos 1.000 heridos de bala y daños materiales enormes. El toque de queda se mantuvo durante meses.


TERRORISMO

GUERRA DE BAJA INTENSIDAD


TERREMOTO Y AVALANCHA

1970


FENOMENO EL NIÑO


MESA REDONDA


DISCOTECAS


http://www.caretas.com.pe/2002/1731/web/utopia/70-1.jpg


AÑO MUERTES HERIDOS EVENTO DISCOTECA CIUDAD PAIS1983 82 INCENDIO ALCALA 20 MADRID ESPAÑA1990 43 INCENDIO FLYING ZARAGOZA ESPAÑA1990 87 INCENDIO HAPPY LAND BRONX, NEW YORK EEUU1993 20 INCENDIO DIVINE VALPARAISO CHILE1993 17 INCENDIO KHEYVIS BUENOS AIRES ARGENTINA1994 234 INCENDIO FUXIN NOERESTE CHINA CHINA1995 67 INCENDIO KARAOKE TAICHUNG TAIWAN1996 152-200 INCENDIO OZONE MANILA FILIPINAS1998 63 INCENDIO GOTEMBURGO SUECIA2000 20 INCENDIO LOBOHOMBO MEXICO2000 320-309 INCENDIO DONGDU DISCO LUOYANG, HENAN CHINA2001 25 300 DERRUMBE JERUSALEN ISRAEL2002 24 INCENDIO CIBERCAFE PEKIN CHINA2002 43 INCENDIO KARAOKE PALEMBANG INDONESIA2002 29 100 INCENDIO UTOPIA LIMA PERU2002 100 INCENDIO CENTRO COMERCIAL, BLUE DISHO CHI MINH VIETNAM2002 47-50 INCENDIO LA GUAJIRA CARACAS VENEZUELA2003 21 65 INCENDIO EPITOME CHICAGO EEUU2003 100 180 INCENDIO STATION RHODE ISLAND EEUU2004 361 INCENDIO CENTRO COMERCIAL IKÚA BOLASUNCION PARAGUAY2004 169-175 375-619 INCENDIO REPÚBLICA DE CROMAGNÓN BUENOS AIRES ARGENTINA

SINIESTROS EN DISCOTECAS


CARACTERISTICAS

• Desproporción entre la capacidad del local y la cantidad de asistentes

• Participación de grupos o personajes que generan gran afluencia de público

• Ubicación en pisos altos• Revestimiento de paredes o techo con

material inflamable que disminuya el impacto sonoro

• Puertas de escape insuficientes o clausuradas, o no señalizadas


CARACTERISTICAS

• Ausencia de equipos alternos de iluminación, que permita ver las salidas

• Temor de las personas que al entrar en pánico huyen en "estampida“

• Reparaciones en la construcción, o soldadura en el momento del evento

• Uso de fuegos artificiales, fuego abierto o bengalas

• Deposito de gas cercano, en la cocina


CARACTERISTICAS

• Guardería en el mismo local de la discoteca

• Control inadecuado de las disputas, empleando pulverizador de gas pimienta que genera pánico


ATENTADO

PROTECCIÓN DE DIGNATARIOS


13 de mayo de 1981


GRACIAS

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