7/23/2019 Atencion de Las Complicaciones Del Puerperio

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 LAS

COMPLICACIO

NES DELPUERPERIO

Obst. Gloria Rosas

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SÍNDROME FEBRIL

Gestante o puérpera que referefebre.Manejo

!. "onfr#ar te#peratura $e %&'

" o#(s.). I$entif*ar si la *ausa es obstétri*a

o una in+e**i,n inter*urrente.%. E-aluar presen*ia $e pali$ese-era .

/. E-aluar #olestias urinarias.

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Manejo!.E2a#inar #a#as Si 3a4 si5nos $e erite#a o

e#pasta#iento *onsi$erar #astitis. 6rata#iento*on Di*lo2a*ilina 0'' #5. "a$a 7 3oras o 8eni*ilina*le#iol ! #illon *a$a !) 3oras intra#us*ular o"e+ale2ina 0''#5. "a$a & 3oras o "lin$a#i*ina

%''#5. "a$a 7 3oras.No suspen$er la*tan*ia.De 3aber abs*eso $renar.

).E2a#inar ab$o#en.%.E-aluar pu9o per*usi,n lu#bar./.E2a#en -ul-o:-a5inal pél-i*o.0.Des*artar in+e**iones no obstétri*as.

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Manejo!."onsi$erar 3ospitalia*i,n.).Si tiene *riterios $e 3ospitalia*i,n•

N8O•*olo*ar en$o-enoso pasar tres litros en )/ 3oras•Me$ir $iuresis 3oraria•;ntibioti*oterapia 8eni*ilina / #illones I<. "a$a/ 3oras o ;#pi*ilina ! 5r. I< *a$a 7 3oras o"e+alotina I< ! 5r. "a$a & 3oras #(s Genta#i*ina&'#5. "a$a & 3oras I< #(s "loran+eni*ol !5r."a$a & 3oras I< o Metroni$aol 0'' #5.Intra-enosa *a$a 7 3oras.

  =na op*i,n pue$e ser "lin$a#i*ina 7''#5.I< $ilui$o en 0'#l. "a$a 7 3oras aso*ia$o *onGenta#i*ina &'#5. "a$a & 3oras I< o ;#i>a*ina0'' #5. "a$a !) 3oras.•

Re#o*i,n $el +o*o in+e**ioso•"ul$o*entesis si es positi-a a pus 3istere*to#1a

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ENDOME6RI6IS 8=ER8ER;L• S1n$ro#e +ebril.•Loquios #al olientes•Dolor en 3ipo5astrio *on o sin si5nos

peritoneales•Dolor a la #o-ilia*i,n $el *ér-i2.•Sali$a por orif*io *er-i*al $e restos *on #al oloro pus•

Sub in-olu*i,n uterina.•Dolor a la palpa*i,n uterina

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E2(#enes $e Laboratorio• 5rupo 4 R3•3e#o5lobina? 3e#ato*rito?3e#o5ra#a? pruebas *rua$as?•*ulti-os 4 *olora*i,n $e GR;M $ese*re*iones?•pruebas 3ep(ti*as?•urea? *reatinina?•5ases en san5re?•pruebas $e *oa5ula*i,n? fbrin,5eno.

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• ; las /& 3oras $e #ejor1a *ontinuarantibi,ti*os por -1a oral por @ $1as

%. Si 3a4 si5nos $e 3ipotensi,n o

ab$o#en peritoneal suspen$er -1a oral•  Si 3a4 s3o*> sépti*o ini*iar inotr,pi*os•  E-a*ua*i,n in#e$iata $el +o*o in+e**ioso

? 3istere*to#1a tratan$o $e *onser-aro-arios si no lu*en *o#pro#eti$os.

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