Atención de la mujer durante el embarazo,

parto y puerperio

NOM-007-SSA2-1993

INTRODUCCION

Se dice que la mayoría de los daños obstétricos y riesgos de la salud y de la madre pueden ser detectados, tratados y atendidos a tiempo mediante procedimientos normados así como mejorar la calidad de vida tanto del paciente como del producto.

ESPECIFICIDADES

La mujer en una emergencia obstétrica deberá atenderse en cualquier unidad de salud hasta que la madre y el recién nacido no corran peligro.

Vigilar a la mujer estrechamente en el uso de medicamentos.

ACTIVIDADES DE CONTROL PRENATAL

Historia clínica completa

Identificación de signos y síntomas como: infecciones vaginales y v. urinarias , hemorragias , cefaleas , edemas .

se recomienda no prescribir medicamentos a menos de ser necesarios.

Durante el embarazo no se debe emplear estudios radiológicos ni hormonales.

EL control prenatal debe estar dirigido a detección y control de factores de riesgos obstétricos, preclamsia , infecciones vaginales y en vías urinarias , hemorragias , retraso del crecimiento intrauterino.

PROMOVER CONSULTAS PRENATALES

1: PRIMERAS 12 SEMANAS.

2: ENTRE LA SEMANA 22 Y 24.

3: ENTRE LA SEMANA 26 Y 27.

4: ENTRE LA SEMANA 33 Y 35.

5: ENTRE LA SEMANA 38 Y 40.

ARRIBA DE LAS 40 SEMANAS SE REQUIERE CONSULTA CADA SEMANA PARA QUE NO SE PROLONGUE MAS DE 42 SEMANAS.

La detección del peso bajo al nacer se debe realizar mediante la altura del fondo de útero de acuerdo a la normatividad.

ATENCION DEL PARTO SE ELABORARA EXPEDIENTE

CLINICO , HISTORIA CLINICA Y PARTOGRAMA.

NO DEBE APLICARSE ANALGESICOS , SEDANTES , NI ANESTESICOS DURANTE EL TRABAJO DE PARTO NORMAL.

EXISTEN LINEAMIENTOS EN HOSPITALES PARA REALIZACION DE CESAREA EN 15% EN HOSPITALES DE 2º NIVEL Y 20% EN HOSPITALES DE 3º NIVEL.

CONTROL DE TRABAJO DE PARTO NORMAL

VERIFICACION DE CONTRACTIBILIDAD UTERINA.

LATIDOS CARDIACO FETAL AL MENOS CADA 30 MINUTOS.

PROCESO DE DILATACION CERVICAL POR EXPLORACIONES VAGINALES .

PULSO , PRESION Y TEMPERATURA CADA 4 HORAS .

HIDRATACION DEL PACIENTE.

REGISTRO DE MEDICAMENTOS USADOS DURANTE EL TRABAJO DE PARTO.

LA ATENCION DEL ALUMBRAMIENTO NORMAL SE DEBE PROPICIAR DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA TOTAL CUIDANDO INTEGRIDAD Y NORMALIDAD DE PLACENTA .

TODOS ESTOS DATOS SE DEBEN SER CONSIGNADO EN EL EXPEDIENTE CLINICO.

PUERPERIO

PUERPERIO INMEDIATO › primeras 24 horas, en los

primeros 30 minutos inicio de lactancia materna .

en primeras 2 horas verificar presión , pulso , y temperatura.

favorecer alimentación e hidratación e informar a la paciente sobre signos y síntomas.

PUERPERIO MEDIATO (2º AL 7º DIA.)

PUERPERIO TARDIO (8º AL 42º DIA.)

SE DEBEN REALIZAR 3 CONSULTAS QUE ABARQUE DEL TERMINO DE LA 1ª SEMANA AL TERMINO DEL 1º MES.

SE VIGILARA INVOLUCION UTERINA , PRESION , FRECUENCIA Y TEMPERATURA.

EN el recién nacido debe aspirarse las secreciones solo con administración medica por sonda , lavado gástrico

PROMOCION DE LA SALUD MATERNO INFANTIL

vigilancia nutricional del crecimiento.

prevención y control de enfermedades diarreicas.

vida suero oral.

prevención de iras.

esquema de vacunación

PARTOS ATENDIDOS SEGÚN SU EDAD GESTACIONAL

Inmaduro de 21 a 27 semanas

Prematiro de 28 a 37 semanas

Maduro de 38 a 41 semanas

Posmaduro de 42 a mas semanas

PARTOS ATENDIDOS SEGÚN SU NORMALIDAD

EUTOCICOS

DISTOCICOS.

PARTOS DISTOCICOS SEGÚN SU RESOLUCION

VAGINAL

ABDOMINAL

ABORTOS

MUERTES FETALES SEGÚN SU EDAD GESTACIONAL

PRETERMINO› INMADURO Y PREMATURO.

TERMINO› MADURO

POSTERMINO› POSMADURO

MUERTES MATERNAS

MUERTES DE RECIEN NACIDOS

Por cada nacimiento vivo debe llenarse un certificado de nacimiento y 4 copias.

Debe ser efectuado durante las primeras 24 horas .

Por cada muerte de materna o infantil debe ser llenado un certificado de defunción inmediatamente

METODO DE APGAR

CLASIFICACION DE APENDICE TIPO B

METODO DE APGAR AL MINUTO Y A LOS 5 MINUTOS ESTE SERA EL DEFINITIVO.

SIN DEPRESION : 7 A 10 PUNTOS

DEPRESION MODERADA:4 A 6 PUNTOS

DEPRESION SEVERA:3 PUNTOS O MENOS MAYOR DE 7 REFIERE UN NIÑO NORMAL Y DE 6 O

MENOS REQUIERE ATENCION HOSPITALARIA.

Menciona 5 datos somático

2 datos neuronales :signo de la bufanda y de la cabeza en gota.

De acuerdo a su edad gestacional

1. PRETERMINO › RECIEN NACIDO ANTES DE LA SEMANA 37 DE

GESTACION

2. DE TERMINO › RECIEN NACIDOS ENTRE LA SEMANA 37 Y 42.

3. POSTERMINO : › RECIEN NACIDO DESPUES DE LAS 42 SEMANAS.

CON RESPECTO A SU PESO A NACER

PEQUEÑO › PESO POR DEBAJO DE LA PERCENTILA 10.

ADECUADO O APROPIADO › PESO QUE VA EN LAS PERCENTILAS DE 10

A 90 EN EDAD CORRESPONDIENTE.

GRANDE › PESO POR ENCIMA DE 90