Atenção, memória e Inteligência.pdf

Memória, Atenção, e Inteligência

Pedro Afonso

Professor Auxiliar de Psiquiatria da Faculdade de Medicina de Lisboa

2012

Memória

•  Diariamente uClizamos a nossa memória quando recordamos uma morada, prosseguimos o trabalho do dia anterior, telefonamos a um amigo para felicitá-‐lo pelo seu aniversário, etc.

•  Além disso, existe uma série de capacidades que, apesar de não as uClizarmos há algum tempo, uma vez aprendidas não nos esquecemos delas: por exemplo, andar de bicicleta, nadar, conduzir um automóvel, etc.

Memória

Definição

A memória pode ser definida como a capacidade de adquirir, reter e uClizar secundariamente uma experiência (Serrallonga, 1980).

Memória -‐ classificação

1.  Memória Sensorial

2.  Memória de curto prazo

3.  Memória de longo prazo

3.1 DeclaraCva

3.2 Processual

-‐ Episódica -‐ SemânCca

Memória Sensorial

•  A memória sensorial regista toda a informação proveniente dos nossos órgãos dos senCdos (olfacto, audição, visão, etc.), processa a informação e compara-‐a com a informação previamente armazenada na memória de longo e curto prazo.

•  Corresponde à fase inicial e precoce da nossa memória.

•  A informação selecionada e gravada neste nível necessita de ser posteriormente processada como memória a curta prazo ou rapidamente se perde.

Memória de curto prazo •  A memória de curto prazo é conhecida também como a memória de

trabalho (working memory), permiCndo-‐nos executar uma tarefa facilmente (por exemplo, ir à cozinha buscar um prato no armário e regressar à mesa de jantar).

•  Responsável pelo registo da informação de curto prazo (alguns minutos), tem uma capacidade de armazenamento limitada (cerca de 6-‐7 itens).

•  Inclui a capacidade de prestar atenção, compreender, reconhecer e raciocinar, dentro de determinado contexto.

•  Parte da informação proveniente da memória sensorial e de curto prazo é codificada na memória a longo prazo.

Memória de longo prazo

•  A memória de longo prazo diz respeito à informação armazenada ao fim de algumas horas, dias ou anos e, contrastando com a memória de curto prazo, a sua capacidade de armazenamento é praCcamente ilimitada.

•  É aqui que ficam armazenadas todas as nossas recordações, o conhecimento sobre o mundo, assim como a linguagem e respecCvas regras, significados e conceitos.

Memória de longo prazo Esta memória é subdividida em:

Memória declara8va

Engloba informação factual acerca do mundo ou das experiências do próprio.

ü  SemânCca (informação geral obCda através da leitura, aprendizagem na escola, educação, etc.)

Expl. Como se divide o poder em Portugal?

ü  Episódica (dependente do tempo)

Expl. Onde passou as úl8mas férias?

Memória processual

Engloba a aquisição de capacidades percepCvo-‐motoras.

Expl. Conduzir um automóvel

Patologia da Memória Podemos dividir as alterações da memória em quanCtaCvas (amnésias) e qualitaCvas (paramnésias). Amnésia A amnésia pode ser definida como a incapacidade total ou parcial para evocar acontecimentos ou experiências recentes ou remotos, apesar da atenção se manter preservada. 1.  Amnésia Psicogénica (Expl. histeria)

2.  Amnésia Orgânicas (expl, traumaCsmo craneano, intoxicação alcoólica)

3.  Amnésia Global Transitória (dura habitualmente 12H, Expl. epilepsia)

4.  Amnésia persistente (expl. síndrome de Korsakoff, hipóxia crónica)

Patologia da Memória Paramnésia Confabulação Trata-‐se de uma falsificação da memória, através da criação de ideias e circunstâncias que não são consistentes com a realidade. O doente não tem consciência de que a sua memória é falsa. Pseudologia fantás7ca O indivíduo descreve de forma exausCva ou pormenorizada determinadas situações ou experiências, produto da sua imaginação ou fantasia, como se Cvessem sido reais (por expl. Pert. Pers. AnCsocial) Hipermenésia A hipermnésia apresenta-‐se sob uma forma de exaltação incoercível de evocação de recordações (Enry ey, 1989) e corresponde à situação inversa da amnésia; ou seja, existe um aumento transitório anormal da capacidade de aprendizagem ou de evocação da memória. (Por expl, Estados maniformes, efeito cocaína).

Patologia da Memória

Paramnésia Falsos reconhecimentos •  Os falsos reconhecimentos correspondem a paramnésias. Nestas

situações o indivíduo crê que está perante algo presente já conhecido por si no passado, embora sem base factual (déjà vu), ou perante o falso desconhecimento (jamais vu).

•  Estas situações podem ocorrer esporadicamente no individuo saudável, mas encontram-‐se também associadas à epilepsia.

Atenção

•  A atenção é um termo que envolve a capacidade psicofisiológica do cérebro focalizar, seleccionar e integrar a informação.

•  Atenção é fundamental para a acCvidade consciente e para a adaptação a um mundo complexo.

•  É uma função cogniCva básica, que interactua com outros processos cogniCvos e afecCvos.

•  Nalguns casos, estar consciente e estar atento são considerados sinónimos.

Atenção e concentração

•  A atenção é fundamental para a memória.

•  A recordação de experiência não é possível, caso o sistema neuronal da atenção esteja lesado.

Atenção

(ReCrado de Introducción a la psicopatología y la psiquiatría, Vallejo Ruiloba, 2011)

Componentes da atenção

Componente Definição

Atenção selecCva Capacidade para seleccionar um eskmulo importante enquanto se suprime a atenção para as distrações compeCCvas

Atenção manCda Capacidade para manter a atenção durante um período de tempo prolongado

Atenção dividida Envolve a capacidade para responder a mais do que uma tarefa em simultâneo

Atenção alternante Esta é a medida da capacidade de processamento inerente ao sistema de atenção. É considerada uma forma de memória de trabalho

(Adaptado de “Sims: Symptons in the Mind”, Femi Oyebode, 2008)

Componentes da atenção

Componente Neuroanatomia Função Neuropsicológica

Teste Neuropsicológico

Atenção selecCva Córtex temporal, parietal e gânglios basais

Velocidade perceptual e motora

Teste de cancelamento de símbolos/letras WAIS-‐R

Atenção manCda Mesencéfalo, SRA Vigilância, distracCbilidade

ConCnuous Perfomance Test

Atenção dividida Córtex prefrontal, hipocampo

Memória de trabalho Teste de Stroop Teste numérico

Atenção alternante Córtex prefrontal Flexibilidade cogniCva RepeCção de dígitos Trail making Test Wisconson Card SorCng Test

Adaptado de Jordi E. Obiols, 2012

Patologias •  DistracCbilidade (Expl. Estados maníacos/hipomaníacos, SDA) •  Estreitamento da atenção (Expl. estados dissociaCvos) •  Patologias orgânicas (traumaCsmos craneanos, intoxicações

drogas ou alcool, epilepsia, etc) •  Sonolência •  Tensão psicológica (ansiedade marcada, fobias) •  Cansaço (síndrome de fadiga crónica, fibromialgia, etc.) •  Alterações da percepção (esquizofrenia) •  Depressão

Atenção

Atenção

•  A atenção é fundamental para a memória

•  A recordação de experiência não é possível caso os sistema neuronal da atenção esteja lesado

Inteligência – definição A inteligência é a apCdão mental geral que incluiu a capacidade de raciocinar, resolver problemas, pensar de forma abstracta, planear e aprender com a experiência, e reflete uma capacidade mais ampla para compreender o ambiente de cada um. American Associa8on on Mental Retarda8on

Avaliar a Inteligência

Escalas de Avaliação de Inteligência

•  WAIS-‐III, Escala de inteligência de Wechsler para adultos III (Wechsler, 1997).

•  WISC-‐IV, Escala de inteligência de Wechsler para crianças IV (Wechsler, 2003).

•  Escala de Stanford Binet (5º edição).

•  K-‐ABC, Bateria de avaliação de Kaufman para crianças (Kaufman y Kaufman, 1983).

•  Teste de matrizes progressivas de Raven (Raven, 1988).

Quociente de Inteligência -‐ QI

Curva de Bell – distribuição normal QI = Idade Mental/Idade Crnológica x100

•  A classificação de Davis Wechsler era a seguinte:

•  QI acima de 127: Superdotado •  121 -‐ 127: Inteligência superior •  111 -‐ 120: Inteligência acima da média •  91 -‐ 110: Inteligência média •  81 -‐ 90: Embotamento ligeiro •  66 -‐ 80: Limítrofe •  51 -‐ 65: Debilidade ligeira •  36 -‐ 50: Debilidade moderada (imbecil) •  20 -‐ 35: Debilidade severa (Idiota) •  QI abaixo de 20: Debilidade profunda

Quociente de Inteligência -‐ QI

Psicopatologia da Inteligência

•  Podemos disCnguir três grandes alterações dos processos intelectuais:

1.  Os défices da inteligência

2.  A deCoração da inteligência

3.  A inibição da inteligência

Défices da Inteligência Deficiência Mental •  Capacidade intelectual geral significaCvamente abaixo da média, com

um QI de aproximadamente 70 ou menos (Critério A), que é acompanhado por limitações significaCvas no funcionamento adaptaCvo em pelo menos duas das áreas seguintes: comunicação, cuidados próprios, vida domésCca, competências sociais / interpessoais, uso de recursos comunitários, autocontrolo, competências acadêmicas, trabalho, tempos livres, saúde e segurança (Critério B).

•  O seu início deve ocorrer antes dos 18 anos (Critério C).

DSM IV TR

Causas de Deficiência Mental

•  Infecções pré-‐natais ou pós-‐natais (rubéola, toxoplasmose, sífilis, meningites, etc.).

•  Tóxicas (abuso de álcool na gravidez, consumo drogas, etc.)

•  TraumaCsmos cerebrais pré-‐natais, peri-‐natais ou pós-‐natais (tentaCvas de aborto, disfunções placentárias, hemorragia intrauterina, etc.)

•  Transtornos metabólicos (metabolismo dos lípidos, aminoácidos, hipoCroidismo, hiponatrémia, etc.)

•  Alterações cromossómicas (Trissomia 21, Síndrome de Turner, Síndrome de Klinefelter; Sídrome de X frágil, etc.)

•  Causas desconhecidas (microcefalia, anencefalia, nanismo intrauterino, etc.)

Um exemplo – fenóCpo de défice da Inteligência

Deficiência Mental: CID – 10

CLASSIFICAÇÃO F 70 -‐ Deficiência mental leve (QI 50 à 69) F 71 -‐ Deficiência mental moderada (QI 49 à 36) F 72 -‐ Deficiência mental severa (QI 35 à 20) F 73 -‐ Deficiência mental profunda (QI abaixo de 20)



1.  Os défices de inteligência



2. DeCoração da Inteligência •  A deCoração da inteligência ocorre habitualmente nas idades

avançadas da vida e envolve uma diminuição das funções integraCvas superiores: a memória, o pensamento, a orientação, o juízo e a capacidade para resolver novas situações.

•  Ocorrem juntamente com uma deCoração progressiva da personalidade, afectando a vontade, a afecCvidade ou intensificando algumas caracterísCcas do carácter (avareza, ciúme, arrogância, etc.).

•  Na sua origem estão várias patologias cerebrais orgânicas

(Demência de Alzheimer, Demências vasculares, Neoplasias cerebrais, TraumaCsmos cranianos, etc.)

Um exemplo – fenoCpo de deCoração da Inteligência

Doença de Alzheimer



1.  Os défices da inteligência



3. Inibição da Inteligência •  As inibições da inteligência são situações nas quais existe um afectação da

inteligência de carácter funcional e geralmente reversível. São designadas de “pseudo-‐deCorações intelectuais”.

Causas:

•  Privações precoces das relações humanas •  Ambientes traumáCcos, conflituosos ou onde não existe possibilidade de

vinculação afecCva •  Défices sensoriais não dectados (expl., cegueira, surdez) •  Pertubações psicológicas com início na infância (expl. Síndrome de défice de

atenção/hiperacCvidade) •  Patologias psiquiátricas graves (expl., Depressão major, Pert. Obsessiva

compulsiva, etc.) •  Pertubações da personalidade (expl., Pert. Boderline) •  Situações de isolamento ou de insCtucionalização

Um exemplo – fenóCpo de inibição da Inteligência

Depressão Major

Inteligência emocional

•  Para se alcançar um elevado nível de formação académica com excelentes resultados é necessário ter um QI elevado

•  O QI não é suficiente para explicar por que razão, na vida profissional, há alguns que chegam ao topo das suas carreiras ou se disCnguem em termos de sucesso, face aos seus semelhantes

"A inteligência emocional refere-‐se à capacidade de iden8ficar os nossos próprios sen8mentos e os dos outros, de nos mo8varmos e de gerir bem as emoções dentro de nós e nos nossos relacionamentos." 1

1(Daniel Goleman, 1998, Working with EmoConal Intelligence, Bloomsbury Publishing, London)

Inteligência emocional

1. Auto-‐Conhecimento Emocional

Reconhecer as próprias emoções e senCmentos quando ocorrem.

2. Controle Emocional

Lidar com os próprios senCmentos, adequando-‐os a cada situação vivida.

3. Auto-‐mo7vação

Dirigir as emoções a serviço de um objeCvo ou realização pessoal.

4. Empa7a

Reconhecer emoções no outro e empaCa de senCmentos.

5. Competência nos relacionamentos inter-‐pessoais Interação com outros indivíduos uClizando competências sociais.

1(Goleman D, 1998, Working with Emotional Intelligence, Bloomsbury Publishing, London)

"Life is like a box of chocolates. You never know what you're gonna get." Forest Gump

Bibliografia

Afonso P. Esquizofrenia: Para além dos mitos, descobrir a doença. Cascais. Principia Editora. 2010.

American Psychiatric AssociaCon. DiagnosCc and StaCsCcal Manual of Mental Disorders. Washington, DC, 4th ed. (DSM IV-‐ TR), 2000.

Casey P. and Kelly B. Fish's clinical psychopathology:signs & symptoms in psychiatry. (3th ed.). Bristol,The Royal College of

Psychiatrists. 2007.

Gelder M., Mayou R. and Cowen P. The Shorter Oxford Textbook of Psychiatry.(5th ed). New York. Oxford University Press. 2006.

Goleman D, 1998, Working with EmoConal Intelligence, Bloomsbury Publishing, London.

ICD-‐10: The ICD-‐10 ClassificaCon of Mental and Behavioural Disorders : Clinical DescripCons and DiagnosCc Guidelines. Geneva.

World Health OrganizaCon. 1992.

Ordi E. Obiols. Manuual de psicotalologia general, editorial biblioteca nueva, Madrid, 2008.

Mackinnon R.A., Michels R. The psychiatry interview in clinical praCce. Philadelphia. W.B. Saunders Company. 1971.

Pio-‐Abreu J.L. Introdução à psicopatologia compreensiva. (2ª ed.). Lisboa. Fundação Calouste Gulbenkian. 1997.

Sims A. Symptoms in the Mind: An IntroducCon to DescripCve Psychopathology (4rd ed). Elsevier. 2008.

Trepacz P.T e Baker R.W., Exame Psiquiátrico do estado mental. Lisboa. Climpesi. 2001.

Vallejo Ruiloba J. Introducción a la psicopatologia y la psiquiatria. (7ª ed.). Barcelona. Masson. 2011.

Atenção, memória e Inteligência.pdf

Documents

Transcript of Atenção, memória e Inteligência.pdf