ATDOM1Atencin domiciliariaConjunto de actividades que se realizan en el domicilio: AsistenciaRehabilitacinPromocin y proteccin de la saludPrevencin de la enfermedadEstas actividades se desarrolla por un equipo de salud que incluye muchos profesionales Incluye actividades de carcter social+sanitario

ATENCIN DOMICILIARIAObjetivo de la atencin domiciliaria:Detectar, valorar, dar soporte y controlar los problemas de salud del individuo y la familia*Potenciar la autonomaMejorar la calidad de vida*cuidadores principales3POBLACIN CON PATOLOGA AGUDA, CRNICA, EN PROCESO DE FINAL DE VIDA, A PERSONAS GRANDES Y JVENES ENCAMADAS O QUE NO SE PUEDEN DESPLAZARSE HASTA EL CAPMotivos de saludMotivos de condicin fsicaMotivos de su situacin socialCriterios de inclusin TEMPORAL O PERMANENTEPOBLACIN CON PATOLOGA AGUDA, CRNICA, EN PROCESO DE FINAL DE VIDA, A PERSONAS GRANDES Y JVENES ENCAMADAS O QUE NO SE PUEDEN DESPLAZARSE HASTA EL CAPSern valoradas en el domicilio por el mdico y la enfermera4Usuarios que la valoracin de los profesionales del equipo no cumplan los criterios de inclusinNo aceptacin del programa por parte del usuario o de la familiaTraslado del usuario fuera del mbito geogrfico del centroMejora de la autonomaxitus

Criterios de exclusin Tip: Add your own speaker notes here.5DETECCIN DE POBLACIN DIANAA partir de las fuentes de informacin sanitarias y sociales:Demanda espontaneaPrograma PREALTInformacin subministrada por gente del entornoDeteccin de personas grandes que viven solasProgramas sociales de ayuda a domicilioMETODOLOGA*1Primera visitaDemandaUBA contacta con el usuarioUBA + TREBALLADOR SOCIAL*2DEMANDACRITERIOS DE INCLUSIN/EXCLUSINVALORACIN PLAN DE ACTUACIN REVALORACINAVALUACINPROCESO DEL PROGRAMA

1*Solo en una programadaUBA= UNIDAD BSICA ASISTENCIAL2*SI SE PREV QUE SERA NECESARIA SU INTERVENCINPROCESODEMANDA POR LA FAMILIA O DETECCIN DIRECTA DEL CAP.Familia, vecinos, asociacionesProgramas socialesEnfemeraMedico de familiaMedico especialistahospitalSE PUEDE HACER EN MAS DE UNA VISITASE HAN DE TOMAR DECISIONES CONJUNTAS Y CONSENSUADAS ENTRE USUARIO/FAMILIA, MEDICO, LA ENFERMERA Y TRABAJADOR SOCIAL, EN CASO DE INTERVENCINSE HARA EN UN PERIODO EN QUE HAYA HABIDO CAMBIOS IMPORTANTES EN LA EVOLUCIN DEL PACIENTE QUE OBLIGUEN A HACER UN NUEVO PLAN DE DE INTERVENCIN. COMO MINIMO UN AOCON UNA HOJA DE MONITORIZAJE. LA AVALUACIN TIENEN:VISIN GLOBAL Y EVALUAR TODOS LOS PROFESIONALESSE HA DE HACER EN TRES ASPECTOS: ESTRUCTURA, PROCESO Y RESULTADOS

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VISITAS SUCCESIVASSE HARA SEGN LA PAUTA MARCADA. SE RECOMIENDA QUE SE VISITE DE 3 A 4 VECES AL AO. EL PACIENTE TENDR UNA PARTE DE ATDOM EN EL ECAP DONDE TENDR ESTO 10MATERIAL ATDOM

dx11MATERIAL ATDOM

curas12MATERIAL ATDOMAAS 500mg compr.Adrenalina 1mg amp.Atropina ampCaptopril 25mg compr.Diclofenaco sdico 75mg amp.Digoxina amp/compr.Furosemida 20mg amp.Haloperidol 10mg amp.Morfina 10mg amp.Naloxona 0,4mg amp.Nitroglicerina SL (compr/aerosol)

Metamizol magnsico 2g amp.Metoclopramida 10mg amp.Paracetamol compr.Salbutamol inh y 0,5mg amp.Diazepam 5mg comr., 10mg amp. Y 10mg enema rectalColirio anatesico1 dosis antibitico (betalactmico y macrlido)Povidona yodada6-metilprednisolona 40 y125mg amp.Dexclorfemiramina 5mg amp.curas13VALORACIN GERITRICACONSTANTESTA en decbito y bipedestacinxresp/minPes y talla Temperatura axialPIELBuscar lesiones drmicasUPP o lceras vascularesCarcinomas

CABEZA Y CUELLOPalpar las arterias temporalesCavidad oralAgudeza visual y visin perifrica. Cataratas. Fondo de ojo.Agudeza auditiva, estado de los CAEPalpar la tiroidesAuscultar buffs carotidiosMovilizacin de la columna cervical

TraxPatrn respiratorioCapacidad para toser Auscultacin cardiacaAnlisis de las mamas en las mujeresAbdomenDescartar masas, megalas y herniasTacto rectalExploracin ginecolgicaPERSONA MAYOR DE 65 AOS CO PLURIPATOLOGIA AGUDA O CRNICA, INCAPACIDADES FSICAS I/O PSQUICAS Y PROBLEMAS SOCIALES ASOCIADOS.SIRVE PARA IDENTIFICAR EL ANCIANO FRGILDICE LA OMS QUE EL PACIENTE INCLUIDO EN EL ATDOM SE CONSIDERA DE ALTO RIESGO Y PARA VALORARLO SE NECESITA UNA BUENA ANAMNESIS Y UNA EXPLORACIN ADECUADA.14VALORACIN GERITRICASNFuncin motoraMarcha y equilibriosensibilidadCoordinacin de movimientosTemblorSVPERIFRICOPulsosVarices

Exploracin musculoesquelticoDeformidadesLimitaciones de la movilidad AtrofiasInflamacionesPERSONA MAYOR DE 65 AOS CO PLURIPATOLOGIA AGUDA O CRNICA, INCAPACIDADES FSICAS I/O PSQUICAS Y PROBLEMAS SOCIALES ASOCIADOS.SIRVE PARA IDENTIFICAR EL ANCIANO FRGILDICE LA OMS QUE EL PACIENTE INCLUIDO EN EL ATDOM SE CONSIDERA DE ALTO RIESGO Y PARA VALORARLO SE NECESITA UNA BUENA ANAMNESIS Y UNA EXPLORACIN ADECUADA.15VALORACIN GERITRICASiguiendo el modelo conceptual de Virgnia Henderson:Valoracin de las 14 necesidadesRespirar Beber y comerEliminar Moverse y mantener la posicin adecuadaDormir y descansarVestirse y desvestirseMantener la temperatura corporal Mantener la higiene corporal y proteger la pielEvitar peligrosComunicarseVivir segn creencias y valoresOcuparse de la propia realizacinParticipar en actividades recreativasAprender

DEPENDENCIA O INDEPENDENCIAPERSONA MAYOR DE 65 AOS CO PLURIPATOLOGIA AGUDA O CRNICA, INCAPACIDADES FSICAS I/O PSQUICAS Y PROBLEMAS SOCIALES ASOCIADOS.SIRVE PARA IDENTIFICAR EL ANCIANO FRGILDICE LA OMS QUE EL PACIENTE INCLUIDO EN EL ATDOM SE CONSIDERA DE ALTO RIESGO Y PARA VALORARLO SE NECESITA UNA BUENA ANAMNESIS Y UNA EXPLORACIN ADECUADA.

CARENCIA DE FUERZA FSICA, PSICOLGICA, VOLUNTAD O CONOCIMIENTO16Fases del ATDOMFASE DE PREPARACINFASE DE INTRODUCCIN EN EL NCLEO FAMILIARFASE DE DESAROLLOFASE DE AVALUACIN Y REGISTRO

FASE DE PREPARACINANAMNESIS PROGRAMAR LA VISITAFORMULAR OBJETIVOS, ACCIONES Y RECURSOS NECESARIOSPACTAR DA Y HORA DE LA VISITAPREPARAR EL MATERIALFASE DE INTRODUCCIN EN EL NCLEO FAMILIARPRESENTACIN AL DOMICILIOPERSONALLA INSTITUCIN MOTIVO DE LA VISITAVALORACINIDENTIFICAR LAS NECESIDADES Y PROBLEMASFASE DE DESARROLLOVALORACIN DE LAS NECESIDADESVALORACIN PACIENTEV. ENTORNOV. SOCIALV. PERSONA CUIDADORAPLANIFICACIN DE CURASEJECUCIN DE LAS CURASVALORACIN DEL PACIENTEPatologies i problemes de salut Valoraci segons patrons o necessitats, i ha dincloure: Tractament diettic, farmacolgic Vacunes, cures, administraci descales, exploraci fsica

Pla de cures

20ESCALASVALORACIN DE LAS RELACIONES SOCIOFAMILIARESZARITFINALIZACINPLANIFICACINOBJETIVOS REALISTAS A CORTO PLAZOOBJETIVOS REALISTAS A MEDIO PLAZOOBJETIVOS REALISTAS A LARGO PLAZOESTABLECER PACTOS CON LA FAMILIAREGISTRO DE LA VISITA EN EL ECAP

26REGISTRO EN EL ECAPDATA Y MOTIVODAROS OBTENIDOS DE LA OBSERVACIN, ENTREVISTA Y VALORACIONESDxATENCIN PROPORCIONADAPLANIFICACIN DE LOS OBJETIVOS Y ACTIVIDADESESTABLECER FECHA DE LA PRXIMA VISITA27RECOMENDACIONES AL IR AL DOMICILIOLLAMAR POR TELFONO PARA RECORDAR DE LA VISITALLAMAR A LA PUERTA DE FORMA MODERADA, SALUDAR, CONFIRMAR EL NOMBRE DEL PACIENTESOLICITAR PERMISO PARA ENTRAR

28EvaluacinPrepare un examen o un reto para evaluar lo que han aprendido los asistentes.Efecte una encuesta a los asistentes para saber si les parece que ha merecido la pena asistir al curso.29