Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
description
Transcript of Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 1/24
ASU H AN KEPERAW ATAN
PREM EN STRUASI
S Y N D R O M
laily kurniawati20121660015
reiza fakhruddin 20121660018supriadin 20121660029
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 2/24
Pengertian premenstruasi syndrom Premenstruasi sindrom adalah sekelompok gejala yang terjadi
menjelang periode menstruasi. ejala ini !isa "sik# perilakuatau keduanya.
Premenstruasi syndrome adalah kumpulan gejala "sik#
psikologis dan emosi yang terkait dengan siklus menstruasi
wanita. $ekitar 80 % hngga 95% wanita mengalami gejala&gejala pra menstruasi yang dapat menganggu !e!erapa aspek
dalam kehidupannya. ejala terse!ut dapat diperkirakan dan
!iasanya terjadi se'ara regular pada dua minggu periode
se!elum menstruasi
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 3/24
(anda dan gejala "sik
•
)etensi 'airan*misalnya kem!ung#
nyeri tekan pada
payudara+
•Penam!ahan !erat
!adan
•angguan tidur
•$akit kepala minggarin
pada saat menstruasi
•$akit punggung•,ertigo
•-ual# muntah# atau
diare
•erawat
•/ngin makanan tertentu
(anda dan gejala
psikisemosional•Peka rangsang# peru!ahan
suasana hati#
kela!ilan emosional
•
ermusuhan•3epresi
•4nsietas
•etargi
TANDA DAN GEJALA PMS
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 4/24
)endahnya
progester
on
(ertahann
ya 'airan
ekuranga
n itamin#
terutama
it 6
(ingkat
glukosa
rendah
4lergi
hormon
(ingkat
prolaktin
le!ihtinggi
7tiologi#
penye!a!
pasti P-$
tidak jelas #tapi kondisi
ini diyakini
se!agai
penye!a!
P-$
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 5/24
Tipe PreMenstruasi Syndrom
(ipe 4 *4niety+
3itandai dengan rasa 'emas# sensitie# saraf tegang# perasaan la!il !ahkan
!e!erapa wanita mengalami depresi ringan sampai sedang saat se!elum mendpat
haid. $e!aliknya penderita P-$ 4 mengkonsumsi makanan !erserat danmengurangi kopi.
(ipe *yperhydration+
ejalanya edema# perut kem!ung# nyeri pada !uah dada# pem!engkakan tangan
dan kaki# peningkatan !erat !adan se!elum haid. 3ianjurkan mengurangi asupan
garam dan gula pada diet makanan.
(ipe : *:raing+
3itandai dengan rasa lapar dan ingin mengkonsumsi makanan yang manis&manis.
Pada umumnya sekitar 20 menit setelah menyantap gula dalam jumlah !anyak
tim!ul gejala hipoglikemia seperti kelelahan# jantung !erde!ar# pusing kadang
sampai pingsan. )asa ingin meyantap makanan manis !isa dise!a!kan stres.
(ipe 3 *3epression+
3itandai dengan gejala depresi# ingin menangis# lemah# gangguan tidur# pelupa#
!ingung dan sulit dalam mengu'apkan kata&kata *er!alisasi+. iasanya P-$ tipe
3 !erlangsung !ersamaan dengan tipe 4# hanya sekitar ; % dari seluruh tipe
P-$ yang !enar&!enar murni tipe 3.
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 6/24
Patofsiologi Pramenstruasi Syndrom
-eningkatnya kadar estrogen dan menurunnya kadar progesterone di dalam
darah# yang akan meny!a!kan gejala depresi dan khususnya gangguan mental.
adar estrogen akan menganggu proses kimia tu!uh termasuk itamin 6
*pirodiksin+ yang dikenal se!agai itamin anti depresi karena !erfungsi
mengontrol produksi serotonin. $erotonin penting sekali !agi otak dan syaraf#
dan kurangnya persediaan zat ini dalam jumlah yang 'ukup dapat
mengaki!atkan depresi.
ormon lain yang dikatakan se!agai penye!a! gejala premenstruasi adalahprolaktin. Prolaktin dihasilkan oleh kelenjar hipo"sis dan dapat mempengaruhi
jumlah estrogen dan progesteron yang dihasilkan pada setiap siklus. umlah
prolaktin yang terlalu !anyak dapat menganggu keseim!angan mekanisme tu!uh
yang mengontrol produksi kedua hormone terse!ut. <anita yang mengalami
sindrom premenstruasi terse!ut kadar prolaktin dapat tinggi atau normal.
angguan meta!olisme prostaglandin aki!at kurangnya gamma linoleni' a'id
*4+. =ungsi prostaglandin adalah untuk mengatur sistem reproduksi
*mengatur efek hormon estrogen# progesteron+# sistem saraf# dan se!agai anti
peradangan.
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 7/24
1. (erapi non hormon
a. 3iet!. ?lahraga
'. -engurangi stress
d. 3iuretik
e. Psikoterapi
f. ?!at psikotropik
g. /nhi!itor prostaglandin
2. (erapi hormon
a. Progesteron
!. 7strogen'. Pil kontrasepsi oral
d. 3anazol
e. ormokriptin
f. ithium kar!onat
Penatalaksanaan
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 8/24
Pencegahan PMS
1. Diet makanan
Kurangi asupan garam tubuh
Batasi konsumsi minuman beralkohol paa saatmen!elang menstruasi
Minum susu
Perban"ak makan#makanan "ang menganungkarbohirat kompleks
Konsumsi makanan "ang ban"ak menganung $itamin
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 9/24
Perhatikan pula apakah anda sudah dapat mengatasi pms pada siklus
sebelumnya
Menjaga berat badan, berat badan yang berlebihan meningkatkan resikomengalami pms
Catat jadwal siklus haid Anda serta kenali gejala PMS-nya.
Menghindari dan mengurangi stress
Melakukan olahraga teratur
Disamping diet, perhatikan pula hal-hal berikut ini untuk menegahmunulnya PMS !
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 10/24
Pengertian isminore
•
Disminore dalah sakit saatmenstruasi sampai dapatmenganggu akti"itas sehari-hari.•
Disminore adalah nyeri sewaktuhaid. Dismenorea terjadi pada #$-%&' wanita dan memerlukan
pengobatan. (tiologi danpatogenesis dari dismenore sampaisekarang belum jelas.
d l h *di i
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 11/24
Klasif
kasidisminore
adalah *disminoretanpa kelainananatomisgenitalis+.menstruasi yangsangat nyeri#tanpa patologispelis yang dapatdiidenti"kasi.3apat terjadi
pada wakttumenar'he atausegera setelahnya.3isminoreditandai oleh
nyeri kram ysngdimulai se!elumatau segerasetelah awitanaliran menstrual
dan !erlanjut
*disminoredisertai kelainananatomisgenitalis+ terdapat
patokogi pelis#sepertiendometriosis#tumor ataupenyakit
inBamasi peli'*P/3+. Pasiendisminorese'under seringmengalami nyeri
yang terjadi!e!erapa harise!elum haid#disertai oulasidan kadang kala
pada saatmelakukan
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 12/24
r i n g a n • P e m b a g i a n k l i n i s d i s m i n o r e • ! e r l a n g s u n g ! e ! e r a p a s a a t d a n d a p a t
m e l a n j u t k a n k e r j a s e h a r i & h a r i
s e d a n g • 3 i p e r l u k a n o ! a t p e n g h i l a n g r a s a n y e r i # t a n p a p e r l u m e n i n g g a l k a n k e r j a n y a
! e r a t • P e r l u i s t i r a h a t ! e ! e r a p a h a r i d a n d a p a t d i s e r t a i # s a k i t k e p a l a # k e m m e n g p i n g g a n g # d i a r e d a n r a s a t e r t e k a n .
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 13/24
MA)*+(SAS* *)*S
NO DISMINORE PRIMER DISMINORE SEKUNDER
1 Csia muda * se!elum
!erusia 25 tahun+
Csia le!ih tua *setelah !erusia
25 tahun+
2 (im!ulnya setelah
terjadinya siklus haid yang
teratur
:enderung tim!ul setelah 2
tahun siklus haid teratur
; $ering pada nulipara (idak !erhu!ungan dengan
paritas
@ Dyeri sering terasa se!agai
kejang uterus spasti'.
Dyeri meningkat pada hari
Dyeri sering terasa terus&
menerus dan tumpul. Dyeri
dimulai saat haid dan
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 14/24
Asuhan kepera%atan
Premenstruasi s"nrom
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 15/24
Pengkajian
4namnesa
4. /denti"kasi klien
DamaECmurE
enis kelamin E
4gama E
Pendidikan E
$uku !angsa E4lamat E
(anggal -)$ E am -)$ E
(anggal pengkajian E
3iagnose medi' E
. /dentitas ?rang tua
1. 4yah 2. /!u
a. Dama E a. Dama E
!. Csia E !. Csia E
'. enis elamin E '. enis elamin Ed. Pendidikan E d. Pendidikan E
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 16/24
eluhan utama E nyeri
)iwayat kesehatanE
)iwayat kesehatan saat ini E Pasien merasakan nyeri pada a!domen# nyeri pada
payudara# pusing# mual# meningkatnya nafsu makan# dan kela!ilan emosional.
)iwayat kesehatan masa laluE sering kali merasakan nyeri a!domen# nyeri padapayudara# pusing# mual# kela!ian emosional !e!erapa hari se!elum menstruasi.
)iwayat penggunaan kontrasepsiE kontrasepsi dapat menganggu siklus menstruasi
)iwayat seksualE tanda pu!ertas sekunder# pola dan aktiitas seksual
)iwayat o!stetri'E pernah hamil# melahirkan
)iwayat menstruasiE menar'he umur !erapa tahun# silklusnya teratur atau tidak#!anyak atau sedikit.
)iwayat Penyakit seperti 3-# tiroid# tumor
Persepsi wanita tentang !udaya dan etnik
aya hidupE aktiitas yang !erle!ihan menye!a!kan gangguan menstruasi
oping E apa yang dilakukan !ila setiap kali ada masalah waktu menstruasi Dyeri E lokasi* di punggung# simpisis# paha# a!domen#dll+# intensitas# kualitas#
pola# gejala penyerta# serta koping terhadap nyeri
$tatus emosi E malu dengan keadaan putus asa# menyalahkan diri# merasa tidak
ada kekuatan# merasa tidak !erguna.
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 17/24
Pola fungsi kesehatan
Pola nutrisi meta!oli'
$e!elum masuk rumah sakit E pasien makan ; sehari dengan
porsi sedang# jenis makanan yang dikonsumsi nasi# sayur danlauk# sering mengkonsumsi teh dan kopi# jarang makan makanan
yang mengandung itamin 6# suka mengkonsumsi 'oklat# sering
makan makanan yang !anyak mengandung garam.
$aat iniE pasien tetap makan ; kali sehari dengan porsi yangsedang# jenis makan yang dikonsumsi nasi# lauk# dan sayur
namun terkadang ada rasa ingin makan sesuatu. iasanya
merasakan mual dan muntah.
Pola aktiitas latihan
$e!elum masuk rumah sakit E aktiitas seperti !iasanya tidak
terdapat gangguan# kurang !erolahraga.
$aat ini Eaktiitas terganggu karena nyeri yang dirasakan.
4ktiitas yang !erle!ihan dapat menye!a!kan gangguan
menstruasi# kelemahan tu!uh menurun.
Pola reproduksi seksual
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 18/24
Pola reproduksi- seksual
Sebelum masuk rumah sakit !
/iwayat menstruasi dan reproduksi
0sia saat menarhe usia normal bagi seorang wanita mendapatkan menstruasi untuk pertamakalinya pada usia 12 atau 1# tahun3
Siklus teratur3
4anyaknya 2-5 kali ganti pembalut dalam sehari3
amanya menstruasi 5-% hari3
eluhan sebelum haid nyeri yang dirasakan pada payudara &-6 hari sebelum haid, pusing,mual,timbul jerawat, emosimeningkat3
eluhan selama haid nyeri selama 1-2 hari 3
/iwayat reproduksikehamilan, persalinan, ni7as8postpartum3
Anak ke berapa ! 1
0sia! # tahun
Persalinan jenis persalinan3 !normal8aesar
44 anak lahir !# kg
9enis kelamin anak !laki-laki
/iwayat menyusui
Asi ekslusi7 6 bulan8tidak
Ada hambatan8 tidak selama menyusui
/iwayat keluarga berenana
Pernah8 tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi
9enis alat kontrasepsi yang digunakan kapan mulai menggunakan alat kontrasepsi, keluhanyang dialami saat menggunakan alat kontrasepsi3 ! suntik 4, saat setelah melahirkan anakpertama, tidak ada keluhan.
/iwayat yang berhubungan dengan masalah :sik8psikologis
Saat ini !
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 19/24
Saat ini !
/iwayat menstruasi dan reproduksi
0sia saat menarhe usia normal bagi seorang wanita mendapatkan menstruasi untuk pertamakalinya pada usia 12 atau 1# tahun3
Siklus teratur3
4anyaknya 2-5 kali ganti pembalut dalam sehari3
amanya menstruasi 5-% hari3
eluhan sebelum haid nyeri yang dirasakan pada payudara &-6 hari sebelum haid, pusing,mual,timbul jerawat, emosi meningkat3
eluhan selama haid nyeri selama 1-2 hari 3
/iwayat reproduksikehamilan, persalinan, ni7as8postpartum3
Anak ke berapa ! 1
0sia! # tahun
Persalinan jenis persalinan3 ! normal8aesar
44 anak lahir ! # kg
9enis kelamin anak ! laki-laki
/iwayat menyusui
Asi ekslusi7 6 bulan8tidak
Ada hambatan8 tidak selama menyusui
/iwayat keluarga berenana
Pernah8 tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi 9enis alat kontrasepsi yang digunakan kapan mulai menggunakan alat kontrasepsi, keluhan yangdialami saat menggunakan alat kontrasepsi3 ; suntik 4, saat setelah melahirkan anak pertama, t idakada keluhan.
/iwayat yang berhubungan dengan masalah :sik8psikologis
9umlah anak yang diinginkan ! #
emampuan untuk melakukan perawatan payudara
emampuan untuk melakukan pemeriksaan payudara sebagai teknik sreaning kanker payudara
emampuan melakukan perineal are
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 20/24
Pola koping&toleransi stress
$e!elum masuk rumah sakit E -engalami gangguan
kela!ilan emosional#*peru!ahan mood +stress# depresidan kurang per'aya diri
$aat ini E -engalami gangguan kela!ilan emosional#
*peru!ahan mood+ stress# depresi dan kurang per'aya
diri.
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 21/24
Pemeriksaan "sik
?!serasi pemeriksaan "sik *)?$E )eiew of $ystem+E eadaan umum#
kesadaran# ((,E (3# nadi# suhu !adan# )).
reathPola nafasE teratur# enisE normal# $uara nafasE esikuler# tidak terdapat sesak
nafas.
lood
(ekanan darah rendah. 4kral !asah dan dingin
rain
Penurunan konsentrasi# Pusing# $klera konjungtia anemia
ladder
<arna kuning dan olume 1#5 hari
owel
Dafsu makanE !aik# Porsi makan ha!is# -inum *1500''hari+# e!ersihan
mulutE !ersih# -ukosaE lem!a!# (enggorokanE normal# Peristaltik *9menit+#
4 *1hari+# onsistensiE padat# auE has# uning ke'oklatan.
one
adan mudah 'apek# Dyeri pada punggung.
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 22/24
DI!NOS KEPER"TN
Premenstruasi syndrom
Dyeri akut !erhu!ungan dengan peningkatanpenumpukkan 'airan dipayudadara
4nsietas !erhu!ungan dengan efek P-$
urang pengetahuan tentang gangguan menstruasi dan penanganannya
!erhu!ungan dengan kurang informasi.
angguan intoleransi aktiitas !erhu!ungan dengan kelemahan umum
yang dirasakn
erusakan integritas kulit !erhu!ungan dengan mun'ulnya
a'nejerawat
3isminore Dyeri akut !erhu!ungan dengan peningkatan kontraksi uterus
4nsietas !erhu!ungan dengan kurangnya pengetahuan mengenai
gangguan menstruasi
/ntoleransi aktiitas !erhu!ungan dengan nyeri haid
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 23/24
inter"ensi keperawatan.do<
7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 24/24
TE&'MA(
KAS'(