ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.Y DENGAN …eprints.ums.ac.id/34024/2/HALAMAN DEPAN.pdfi ASUHAN...
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.Y DENGAN …eprints.ums.ac.id/34024/2/HALAMAN DEPAN.pdfi ASUHAN...
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.Y DENGAN POST
SECTIO CAESAREA INDIKASI DISPROPORSI KEPALA PANGGUL
DI BANGSAL BOUGENFIL RS T IV SLAMET RIYADI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk
Menyelesaikan Program Pendidikan
Diploma III Keperawatan
Disusun oleh :
DEWI PUJI ASTUTI
J 200 120 011
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
vi
MOTTO
“Barang siapa bersungguh-sunguh, sesungguhnya kesungguhannya itu adalah
untuk dirinya sendiri”
( Q.S. Al Ankabut : 6 )
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah
selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain
dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap”
( Q.S. Al Insyirah :6)
Percaya pada suara kecil itu yang selalu mengatakan. “Ini akan berhasil dan
saya akan mencobanya”
( Diane Mariechild )
“Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari
betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah “
( Thomas Alva Edison )
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Sebuah Karya Tulis Ilmiah ini Penulis Persembahkan Untuk :
Kedua Orangtuaku (Bapak Supriyono dan Ibu Sulastri ) yang selalu
mendoakanku agar anaknya selalu sukses, memberikanku semangat,
motivasi untuk maju, selalu menasehatiku untuk sabar. Terimakasih atas
semua kasih sayang yang telah kalian berikan padaku.
Buat adekku Asri Widyastuti yang aku sayangi, tetap semangat buat
sekolahnya.
Buat Ibu Winarsih, terimakasih ibu sudah membimbing kami selama ini.
Buat sahabatku Anggi Mustika Ratri, Agetia Wardani, Kuswindriani Dwi
Pratiwi terimakasih untuk persahabatan kita selama ini.
Buat Amin Fathurrohman terimakasih untuk waktunya selama ini, selalu
memberikan semangat dan selalu menemani.
Semua teman temanku DIII keperawatan angkatan 2012 khususnya kelas
A, semoga kebersamaan kita selalu terjaga dan tidak berhenti disini.
Buat Serin, Nopan, Gandes, Fima, Ika, Nia makasih juga semangatnya ,
makasih persahabatannya selama ini.
Buat anak-anak kos An-Nur 2 Terimakasih kalian adalah keluarga
keduaku di kos.
Tempatku mencari ilmu, Almamaterku tersayang Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’allaikum, Wr. Wb.
Alhamdulillahirobbilalamin, puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat, berkah serta hidayah-Nya
kepada penulis. Atas karunia yang Allah berikan penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir ini dengan judul: “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.Y
DENGAN POST SECTIO CAESAREA INDIKASI DISPROPORSI
KEPALA PANGGUL DI BANGSAL BOUGENFIL RS.DKT SLAMET
RIYADI SURAKARTA”.
Dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari masih
banyak kekurangan dan kesulitan, sehingga penulis banyak membutuhkan
bantuan, kritik dan saran. Akhirnya, Berkat bimbingan dari berbagai pihak
penyusunan tugas akhir ini dapat diselesaikan oleh penulis.
Oleh karena itu perkenankanlah penulis mengucapkan terimakasih
kepada berbagai pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, baik secara langsung maupun tidak langsung.
Dengan ucapan dan hati yang tulus kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
surakarta.
2. Dr.Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
muhammadiyah Surakarta.
3. Okti Sri P, S.Kep, M.Kes, Ns, Sp.Kep. M.B, selaku Kaprodi Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Vinami Yulian, S.Kep., M.Kes., Msc selaku Sekprodi Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
5. Irdawati, S.Kep,.Ns.,M.Si,Med selaku Pembimbing Akademik Universitas
Muhammadiyah Surakarta
ix
6. Winarsih NA.S.Kep.,Ns.,ETN.,M.Kes selaku pembimbing KTI yang telah
membantu dan membimbing dalam penyusunan tugas akhir ini.
7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
8. Bapak Supriyono, Ibu Sulastri, Asri Widyastuti dan Akper UMS 2012.
9. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah
mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah Ini.
Dalam penyusunan KaryaTulis Ilmiah ini masih terdapat banyak
kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah penulis
harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.
Wassalamu’alaikm Wr.Wb
Surakarta , 11 Juli 2015
Penulis
Dewi Puji Astuti
J200120011
x
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.Y DENGAN POST SECTIO
CAESAREA INDIKASI DISPROPORSI KEPALA PANGGUL DI
BANGSAL BOUGENFIL RS T IV SLAMET RIYADI SURAKARTA
(Dewi Puji Astuti, 2015, 65 lembar)
ABSTRAK
Latar Belakang: Sectio Caesarea sering ditemukan pada rumah sakit umum
dengan salah satu penyebabnya yaitu disproporsi kepala panggul, yaitu
ketidakseimbangan relatif antara ukuran bayi dan ukuran pelvis. Tujuan: Untuk
mengetahui asuhan keperawatan pada klien dengan post sectio caesarea indikasi
disproporsi kepala panggul meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan
evaluasi keperawatan. Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawtan selama 3x24
jam didapatkan hasil, keluhan nyeri klien menurun dari skala 5 menjadi 2, tidak
terdapat tanda-tanda infeksi, ASI belum terpenuhi maksimal. Kesimpulan: Dalam
pelaksanaan asuhan keperawatan diperlukan kerjasama antara klien, keluarga, dan
tenaga medis yang lain agar pasien mendapat asuhan keperawatan yang maksimal.
Kata kunci: Sectio caesarea, disproporsi kepala panggul, nyeri, resiko infeksi,
ketidakefektifan pemberian ASI.
xi
NURSING CARE OF Mrs.Y WITH POST SECTIO CAESAREA
INDICATION CEPHALOPELVIK DISPROPORTION AT SHED
BOUGENFIL RS T IV SLAMET RIYADI SURAKARTA
(Dewi Puji Astuti, 2015, 65 pages)
ABSTRACT
Background: Sectio Caesarea is common problem in hospital with one of cause
is Cephalopelvik Disproporttion, namely relative imbalance between the size of
the baby and the size the pelvis. Aim of Research: To study about nursing care
on client with post sectio caesarea indication cephalopelvik disproportion
including assesment, intervention, implementation, and evaluation. Result: After
implementation of nursing care for 3x24 hours, it was found that the pain level
decreased from 5 to 2, there are no signs of infection, ASI has not been met to the
fullest. Conculsion: In the implementations of nursing care required collaboration
between client, family, and other medical personnel, so nursing care that patients
receive the maximum.
Key Word: Sectio Caesarea, Cephalopelvik Disproportion, pain, risk of infection,
ineffectiveness breast feeders.
xii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................. i
Halaman Persetujuan ................................................................................... ii
Halaman Pengesahan ................................................................................. iii
Halaman Peryataan Originalitas .................................................................. iv
Halaman Peryataan Publikasi ...................................................................... v
Halaman Motto............................................................................................ vi
Halaman Persembahan ................................................................................ vii
Kata Pengantar ........................................................................................... viii
Abstrak (Bahasa Indonesia) ....................................................................... x
Abstract (Bahasa Inggris) ........................................................................... xi
Daftar Isi ..................................................................................................... xii
Daftar Tabel ............................................................................................... xiv
Daftar Gambar ............................................................................................ xv
Daftar Singkatan.......................................................................................... xvi
Daftar Lampiran .......................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 3
C. Tujuan Laporan Kasus ............................................................. 3
D. Manfaat Laporan Kasus ........................................................... 4
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA
A. TELAAH TEORI
1. Pengertian ......................................................................... 6
2. Etiologi ............................................................................. 7
3. Klasifikasi Kesempitan Panggul ...................................... 8
4. Patofisiologi Sectio Caesarea ............................................ 9
xiii
5. Pathway ........................................................................... 11
6. Indikasi Sectio Caesarea ................................................... 12
7. Jenis-jenis Sectio Caesarea ............................................... 13
8. Komplikasi Sectio Caesarea .............................................. 14
9. Pemeriksaan Penunjang .................................................... 15
10. Penatalaksanaan ................................................................ 16
11. Adaptasi Fisiologi dan Psikologi Post Sectio Caesarea .... 18
B. TINJAUAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian .......................................................................... 22
2. Diagnosa Keperawatan dan Interveni Keperawatan ............ 24
BAB III: TINJAUAN KASUS
A. Biodata ..................................................................................... 30
B. Pengkajian Keperawatan ........................................................... 31
C. Analisa data ............................................................................... 40
D. Diagnosa Keperawatan.............................................................. 41
E. Intervensi Keperawatan ............................................................. 42
F. Implementasi Keperawatan ....................................................... 45
G. Evaluasi Keperawatan ............................................................... 52
BAB IV: PEMBAHASAN
A. Pengkajian ................................................................................. 54
B. Diagnosa keperawatan yang muncul pada kasus ...................... 54
C. Diagnosa keperawatan yang tidak muncul pada kasus ............. 57
D. Pelaksanaan Tindakan ............................................................... 59
E. Hasil Evaluasi............................................................................ 61
BAB V: SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ................................................................................... 63
B. Saran. ......................................................................................... 64
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil Laboratorium .................................................................... 39
Tabel 3.2 Terapi Obat ................................................................................ 40
Tabel 3.3 Analisa Data ............................................................................... 40
Tabel 3.4 Implementasi Keperawatan ......................................................... 45
Tabel 3.5 Evaluasi Keperawatan ............................................................... 52
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pathway .................................................................................. 11
xvi
DAFTAR SINGKATAN
ANC Ante Natal Care
ASI Air Susu Ibu
BB Berat Badan
Cm Centimeter
HCU High Care Unit
HPHT Hari Pertama Haid Terakhir
HPL Hari Perkiraan Lahir
Inj Injeksi
KB Keluarga Berencana
Kg Kilogram
LD Lingkar Dada
LK Lingkar Kepala
N Nadi
PB Panjang Badan
RL Ringer Laktat
RR Respiration Rate
S Suhu
SC Sectio Caesarea
TB Tinggi Badan
TD Tekanan Darah
TFU Tinggi Fundus Uteri
TT Tetanus Toxoid
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2. Laporan Status Klinis
Lampiran 3. SAP dan Leaflet
Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi