ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y DENGAN POST … · ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y DENGAN POST SECTIO...
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y DENGAN POST … · ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y DENGAN POST SECTIO...
i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y DENGAN POST
SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI DYSTOCIA HIS
DIRUANG ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat
untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh:
DETI MELINA
J 200100 082
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
ii
iii
iv
v
vi
MOTTO
“Wahai orang-orang yang beriman, mintalah pertolongan (kepada Allah)
dengan sabar dan shalat, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang
sabar.” (QS. Al-Baqarah:153)
“Jadilah seperti karang dilautan yang kuat dihantam ombak dan
kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena
hidup hanyalah sekali. Ingat hanya pada Allah apapun dan dimanapun kita
berada kepada Dia-lah tempat meminta dan memohon.”
“Bekerjalah bagaikan tak butuh uang. Mencintailah bagaikan tak pernah
disakiti. Menarilah bagaikan tak seorangpun sedang menonton.” (Mark
Twain)
“Hiduplah seperti pohon kayu yang lebat buahnya, hidup ditepi jalan raya
dan dilempari orang dengan batu tetapi dibalas dengan buah.” (Abu Bakar
Sibli)
“Jadilah kamu manusia yang pada kelahiranmu semua orang tertawa
bahagia, tetapi hanya kamu sendiri yang menangis. Dan pada kematianmu
semua orang menangis sedih, tetapi hanya kamu sendiri yang tersenyum.”
(Mahatma Gandhi)
“Saat ini yang dibutuhkan hanya kaki yang akan berjalan lebih jauh dari
biasanya, mata yang akan menatap lebih lama dari biasanya, leher yang
akan lebih sering melihat ke atas, lapisan tekad yang seribu kali lebih kuat
dari baja, hati yang akan bekerja lebih keras dari biasanya serta mulut yang
akan selalu berdoa.” (5 CM)
vii
PERSEMBAHAN
Karya tulis ini penulis persembahkan sebagai rasa syukur kepada Allah SWT atas
segala rahmat dan karuniaNya serta ucapan terima kasih yang tulus kepada semua pihak
yang telah membantu dalam penulisan karya tulis ini, antara lain kepada:
1. Ayah dan Ibuku tercinta, terima kasih atas segala kasih sayang, do’a, motivasi, keringat,
air mata, semangat, senyum, dan pengorbanan yang tiada henti untukku. Serta
kesediaan menjadi tempatku meneduhkan jiwa dan raga selama ini. Ayah, ibu, gelar ini
ku haturkan untuk kalian.
2. Kakakku Dewi Lanita dan kakak iparku Muchlis Hasan, terima kasih atas segala
bantuan serta motivasi yang luar biasa untukku, terima kasih atas nasehat dan
bimbinganmu untuk dapat menjadi orang yang lebih baik.
3. Keponakanku Alfathan Aufa Farras Hasan yang telah memberikan kebahagiaan dan
semangat baru dalam keluargaku.
4. Seluruh keluarga besar dari ayah dan ibu, sungguh merupakan suatu kebahagiaan bisa
berada dalam kehangatan diantara kalian.
5. Teman, kawan sekaligus sahabat terbaikku; Alfi’atul Mukharomah, Siti Oktavia, Bayu
Suseno, Tri Puji Lestari, Desi Purnomosari, Septian Wisnu Effendi, Farida Dyah
Livitasari, Anafi Nur Janah, Sumarno, Priyanto, Danar Dono Widi Nugroho, Sulton
Fajar, Setio Budi Utomo dan Nuur Qohhar Azies. Kalian adalah sahabat terhebat,
tergokil, dan tergila yang pernah ku miliki. Aku bangga bisa mengenal kalian. I Love
You All.
6. Sahabatku Septiana Putriyani, Yuni Wijayanti, Hartini Tri Palupi dan Puji Wahyuni.
Terima kasih untuk persahabatan yang indah ini, terima kasih untuk hari-hari yang
viii
indah dan penuh suka duka selama ini yang tidak akan bisa terlupakan. Kalian adalah
orang tergokil yang langka didunia ini. Kalian luar biasa. I Love you All.
7. Teman-temanku seperjuanagan program D3 Keperawatan UMS angkatan 2010, terima
kasih atas persahabatan dan kekompakan yang terjalin selama ini.
8. Sahabat-sahabat kos Griya Warna; Gading, Mbak Yuni, Mbak Heni, Mbak Maya,
Mbak Inten, Reta, Lala dan Lina. Terima kasih atas semangat dan kebersamaan dari
kalian.
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur penulis panjatkan kepada Allah
SWT atas berkah dan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN
PADA NY. Y DENGAN POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI
DYSTOCIA HIS DIRUANG ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA”. Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam
penyusunan Karya tulis Ilmiah ini, maka pada kesempatan ini, dengan segala
kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arief Widodo, A. Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns,ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku
pembimbing yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk
memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini.
4. Arina Maliya, SsiT., Msi. Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
x
5. Kepala ruang dan segenap perawat ruang An Nisa terima kasih atas ilmu
yang telah diberikan.
6. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
7. Kedua orang tuaku dan kakakku tercinta serta keluarga besarku
terimakasih atas do’a dan dukungannya.
8. Sahabat-sahabat AKPER angkatan 2010 terimakasih atas persahabatan ini.
9. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril
yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga
karya sederhana ini dapat bermanfaat.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 19 Juli 2013
Deti Melina
J20010082
xi
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y DENGAN POSTSECTIO
CAESARIA ATAS INDIKASI DYSTOCIA HIS DI RUANG
AN NISARS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
(Deti Melina, 2013, 69 halaman)
ABSTRAK
Latar belakang :Salah satu penyebab langsung kematian ibu di Indonesia adalah
persalinan lama. Salah satu yang mempengaruhi persalinan lama adalah tidak
adekuatnya kontraksi uterus (his) selama kala I proses persalinan. Kala I
persalinan yang lama akan menyebabkan ibu mengalami kelelahan sehingga
kehabisan tenaga. Akibatnya, kontraksi uterus semakin tidak adekuat dan
selanjutnya kondisi ini dapat menyebabkan kegagalan kemajuan persalinan. Tidak
adekuatnya kontraksi uterus dapat menyebabkan terjadinya perdarahan
intrapartum dan postpartum yang merupakan penyebab terbesar tingginya Angka
Kematian Ibu (AKI) di Indonesia.
Metode :penulis menggunakan metode deskripsi, adapun sampelnya adalah Ny.
Y, data ini diperoleh dengan cara yaitu wawancara, pemeriksaan, observasi
aktivitas, memperoleh catatan dan laporan diagnostik, dan bekerjasama dengan
teman sekerja.
Tujuan :Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post sectio
caesaria atas indikasi dystocia his meliputi pengkajian, intervensi, implementasi
dan evaluasi keperawatan.
Hasil :setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan hasil
nyeri pasien sudah berkurang dari skala 6 menjadi 3, aktivitas sehari-hari
meningkat, serta menyusui tidak efektif teratasi.
Kesimpulan :diagnosa yang ditemukan pada kasus post sectio caesaria dengan
indikasi dystocia his pada Ny. Y adalah nyeri berhubungan dengan terputusnya
kontinuitas jaringan, menyusui tidak efektif berhubungan dengan terhambatnya
produksi ASI dan resiko infeksi berhubungan dengan tindakan invasive .Semua
masalah keperawatan teratasi. Pada penerapan asuhan keperawatan post sectio
caesaria dengan indikasi dystocia his pada Ny. Y ini tidak ditemukan masalah
keperawatan yang tidak atau belum teratasi.
Kata kunci :Sectio caesaria, dystocia his.
xii
NURSING CARE OF Mrs.Y WITH THE POST CAESARIA SECTION
DYSTOCIA IN HIS INDICATION ON ANNISA ROOM PKU
MUHAMMADIYAH
SURAKARTA HOSPITAL
(Deti Melina, 2013 69 pages)
ABSTRACT
Background of the study:one of the direct causes of maternal mortality in
Indonesia is aprolonged labor. One of the affects of prolonged labor is in adequate
uterine contractions (HIS) during the first stage of the delivery process. First stage
of labor were long going, caused mothers fatigue so exhausted. As a result, the
uterine contractions are not adequate and further conditions may lead to
intrapartum and postpartum hemorrhage which is the biggest cause of maternal
mortality rate (MMR) in Indonesia.
Methods: The authors used the descriptions method, while the sample is Mrs. Y,
the data obtained by interviews, examinations, observation activities, obtaining
records and diagnostic reports, and cooperate with the workers.
Objective: to know the nursing care in patients with post caesaria section on HIS
dystocia indications include assessment, intervention, implementation and
evaluation of nursing.
Result: after nursing care for 3x24 hours showed the patient's pain was reduced in
scale 6 to 3, increasing daily activity and breastfeeding is not effective solved.
Conclusion: The diagnosis is found in the case of post caesaria section with HIS
dystocia indication in Mrs. Y is the pain associated with the interruption of
network continuity, ineffective breastfeeding associated with inhibition of milk
production and risk of infection associated with invasive measures. All nursing
problems resolved. On the application of nursing care post caesaria section with
Mrs. Y HIS dystocia indication is not found or nursing problems that are not yet
resolved.
Keywords: Caesaria section, his dystocia.
xiii
DAFTAR ISI
Halaman Judul .................................................................................................... i
Halaman Persetujuan .......................................................................................... ii
Halaman Pengesahan ......................................................................................... iii
Halaman Pernyataan Originalitas …….. ............................................................ iv
Halaman Pernyataan Publikasi... ........................................................................ v
Halaman Motto................................................................................................... vi
Halaman Persembahan ....................................................................................... vii
Kata Pengantar………………………………………………………………... ix
Abstrak (Bahasa Indonesia) ............................................................................... xi
Abstrak (BahasaInggris)..................................................................................... xii
Daftar Isi............................................................................................................. xiii
DaftarTabel ........................................................................................................ xv
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1
A. Latar Belakang ....................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................................. 3
C. Tujuan Penulisan .................................................................................... 3
D. Manfaat Penulisan .................................................................................. 4
BAB II TINJAUAN TEORI .............................................................................. 6
A. Konsep Sectio Caesaria .......................................................................... 6
1. Pengertian Sectio Caesaria ............................................................... 6
2. Jenis-Jenis Sectio Caesaria ……………………………………... ... 6
3. Indikasi Sectio Caesaria ………………………………………... ... 9
4. Patofisiologi ..................................................................................... 10
5. Pathways .......................................................................................... 12
6. Teknik Sectio Caesarea .................................................................... 13
7. Komplikasi Sectio Caesarea ............................................................. 15
8. Adaptasi Fisiologi Post Sectio Caesaria .......................................... 16
9. Adaptasi Psikologi Post Sectio Caesaria ......................................... 21
xiv
B. Konsep Distocia ……………………………………………………….22
1. Pengertian Distocia …………………… ......................................... 22
2. Etiologi Distocia............................................................................... 22
C. Konsep Nifas .......................................................................................... 29
1. Pengertian Nifas ............................................................................... 29
2. Komplikasi Pada Masa Nifas ........................................................... 29
D. Asuhan Keperawatan ............................................................................. 31
1. Pengkajian Keperawatan .................................................................. 31
2. Fokus Intervensi ............................................................................... 34
BAB III TINJAUAN KASUS ............................................................................ 38
A. Pengkajian .............................................................................................. 38
B. Analisa Data .......................................................................................... 43
C. Diagnosa Keperawatan........................................................................... 44
D. Intervensi Keperawatan .......................................................................... 45
E. Implementasi .......................................................................................... 48
F. Evaluasi .................................................................................................. 55
BAB IV PEMBAHASAN .................................................................................. 57
A. Diagnosa Keperawatan yang Muncul .................................................... 57
1. Pengertian Diagnosa Keperawatan .................................................. 57
2. Alasan Penegakan Diagnosa ............................................................ 60
B. Pelaksanaan Tindakan ............................................................................ 61
C. Hasil Evaluasi......................................................................................... 64
BAB VPENUTUP .............................................................................................. 67
A. Simpulan ................................................................................................ 67
B. Saran ....................................................................................................... 68
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN