ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.I DENGAN PNEUMONIA …repository.ump.ac.id/6972/1/ANI PURWANINGSIH...
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.I DENGAN PNEUMONIA …repository.ump.ac.id/6972/1/ANI PURWANINGSIH...
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.I
DENGAN PNEUMONIA DI RUANG KANTHIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
ANI PURWANINGSIH
1111010033
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.I
DENGAN PNEUMONIA DI RUANG KANTHIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
ANI PURWANINGSIH
1111010033
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto,
1. Pembimbing I : Sodikin, M.Kes ...........................
NIK
2. Pembimbing II : Ns. Umi Solikhah, S.Pd.S.Kep.,M.Kep ...........................
NIK
ii
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
iii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.I
DENGAN PNEUMONIA DI RUANG KANTHIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
ANI PURWANINGSIH
1111010033
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari: RabuTanggal: 16 Juni 2014
1. Penguji I : Ns. UmiSolikhah, S.Pd.S.Kep.,M.Kep ..............................
NIK.2160181
2. Penguji II : Sodikin, M.Kes ………………….
NIK.2160188
3. PengujiIII : Ns. AcikYuli P, S.Kep ……………………
NIP.19730720 1996032005
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep
NIP. 197703052005011001
iii
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
iv
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.I
DENGAN PNEUMONIA DI RUANG KANTHIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
ANI PURWANINGSIH
1111010033
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapatkan masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, .....................................
Pembimbing
Sodikin, M.Kes
NIK. 2160181
iv
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
v
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawahini :
Nama : Ani Purwaningsih
NIM : 1111010033
Program Studi / Fakultas : Keperawatan D III FakultasIlmuKesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
Asuhan Keperawatan pada An. I dengan Pneumonia di Ruang Kanthil Rumah
Sakit Umum Daerah Banyumas.
Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan saya, apabila kelak di kemudian hari terbukti ada unsur
penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan
kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari
awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto,18 Juni 2014
Yang menyatakan
Ani Purwaningsih
NIM. 1111010033
v
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
vi
PERSEMBAHAN
Sesungguhnya tidak ada sesuatu yang patut disembah selain Allah SWT Tuhan
Semesta alam, sebagai manusia yang mempunyai banyak kekurangan dan jauh
dari kata sempurna, penulis menyadari mempunyai banyak keterbatasan untuk
menyelesaikan jenjang kuliah ini sampai terselesaikannya Tugas Akhir evaluasi
komprehensif ini tanpa dukungan moril, materil serta spiritual yang penulis
dapatkan dari orang-orang tercinta sekitar. Oleh karena itu penulis mengucapkan
terima kasih kepada :
Ibu dan Bapak tercinta (Bp. Sumarno dan Ibu Tri Atmini) yang senantiasa
mencurahkan kasih sayangnya, motivasi, semoga Allah membalasnya dengan
balasan yang berlimpah. Untuk adikku tercinta yang selalu memberikan
motivasi, dan untuk calon suami (Insya Allah) dr. Samuel Gomgom Hendra
Simbolon yang selalu memberikan semangat, dan kesabaran dalam
mengajarkan materi sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini.
.
vi
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
vii
MOTTO
“Jika sore tiba janganlah tunggu waktu pagi, jika pagi tiba,
janganlah tunggu waktu sore. Manfaatkan masa sehatmu sebelum
tiba masa sakitmu dan manfaatkan masa hidupmu sebelum tiba
ajalmu” (Ibnu Umar)
“Ilmu itu lebih baik dari harta. Ilmu akan menjaga engkau dan
engkau akan menjaga harta. Ilmu itu penghukum (hakim)
sementara harta terhukum. Jika harta itu akan berkurang jika
dibelanjakan sedangkan ilmu akan bertambah jika dibelanjakan”
(Sayidina Ali bin Abi Thalib)
vii
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
viii
ABSTRAK
PNEUMONIA PADA An.I DI RUANG KANHIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
Latar Belakang :Menurut WHO pneumonia adalah penyebab terbesar kematian
pada anak di seluruh dunia. Pneumonia membunuh 1,4 juta anak di bawah usia
lima tahun. Pneumonia membunuh lebih banyak anak di bandingkan penyakit lain
di dunia. WHO memperkirakan angka kejadian (insidens) pneumonia di negara
berkembang dengan angka kematian bayi 40 per 1000 kelahiran hidup adalah
15%-20% per tahun pada golongan usia balita. Kejadian pneumonia di Indonesia
pada balita diperkirakan antara 10%-20% per tahun. Menurut perkiraan bahwa
10% dari penderita pneumonia akan meninggal bila tidak di beri pengobatan,bila
hal ini di benarkan maka ada sekitar 250.000 kematian akibat pneumonia setiap
tahunnya. Pneumonia menyebabkan sekitar 2 juta kematian (1 kematian tiap 15
detik) dari 9 juta kematian setiap tahunnya pada usia tersebut.
Tujuan :Melaporkan kasus pneumonia pada anak, dan mendapatkan gambaran
pelaksanaan asuhan keperawatan anak dengan pneumonia. Subjek atau sumber
informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif, dan studi literatur.
Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan
perkusi. Pengumpulan data dilakukan selama dua hari, kemudian dilakukan
pengelolaan kasus.
Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus.
Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif,
dan studi literature. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi,
auskultasi dan perkusi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari kemudian
dilakukan pengelolaan kasus.
Hasil : Masalah keperawatan yang muncul dari kasus tersebut adalah Kekurangan
volume cairan berhubungan dengan ketidakseimbangan intake cairan,
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan sekret,
Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan berhubungan dengan
ketergantungan yang terprogram,Defisit pengetahuan berhubungan dengan
Kurangnya informasi tentang perawatan dan penanganan pneumonia.
Kesimpulan :masalah keperawatan utama yang muncul pada hari pertama adalah
Kekurangan volume cairan berhubungan dengan ketidakseimbangan intake cairan,
sedangkan masalah utama yang muncul pada hari kedua adalah Ketidakefektifan
bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan sekret. Evaluasi, dari
masalah Kekurangan volume cairan berhubungan dengan ketidakseimbangan
intake cairan dapat di selesaikan sesuai tujuan yang di buat, sedangkan untuk
masalah utama pada hari kedua Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
berhubungan dengan penumpukan sekret teratasi sebagian.
Kata Kunci: pneumonia, cairan, nafas.
viii
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumwr.wb
Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang
telah melimpahkan rahmat, kesehatan beserta hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada
An. I dengan Pneumonia di Ruang Kanthil Rumah Sakit Umum Daerah
Banyumas” dapat di selesaikan tepat waktu berkat adanya bantuan dan bimbingan
dari berbagai pihak. Sebagai salah satu syarat mnyelesaikan pendidikan Diploma
III Keperawatan di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Laporan Tugas Akhir ini tersusun berkat kerjasama dan bantuan dari
berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan
terimakasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat :
1. Ns. Jebul Suroso, S. Kep,M.Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto,
2. Dr. AR. Siswanto Budiwiyoto, M.Kes selaku Direktur RSUD Banyumas.
3. Sodikin A.,M.Kes., Pembimbing I dalam penyusunan laporan Tugas Akhir,
4. Ns. Umi Solekhah, M.Kep, Pembimbing II dalam penyusunan Laporan Tugas
Akhir,
5. Ns. Acik Yuli P S.Kep selaku pembimbing lahan di RSUD Banyumas,
6. Ns. Erma Dwi K S.Kep selaku kepala ruang kanthil RSUD Banyumas,
7. Keluarga An. I yang telah memberikan saya kepercayaan serta kesempatan
untuk merawat An. I sehingga terselesaikannya Laporan Tugas Akhir,
ix
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
x
8. Staf pengajar Program Studi Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah
Purwokerto,
9. Bapak, Ibu serta adikku tercinta yang telah memberikan dukungan, serta doa
sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir,
10. Teman dekat sekaligus teman seperjuangan Suprapti Budi Asih, Nugraheni
Eska Putri, Fiera Titis, Novita Dwi, Renita.
11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam pembuatan laporan ini.
Semoga Allah memberikan imbalan yang setimpal atas bantuan dan
kerjasamanya. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan laporan
Tugas akhir ini masih banyak sekali factor kekurangan, kesempurnaan dan
keterbatasan pemahaman, pengetahuan. Untuk itu penulis mengharapkan
bimbingan, masukan ataupun kritik serta saran yang bersifat membangun dari
semua pihak sehingga untuk waktu yang akan dating menjadi lebih baik dan lebih
sempurna.
Harapan penulis semoga laporan Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi
pembaca dan penulis khususnya, baik dimasa sekarang maupun dimasa yang akan
datang.
Purwokerto, 15 Juli 2014
Penulis
AniPurwaningsih
1111010033
x
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii
HALAMAN REVISI .................................................................................... iv
HALAMAN PERNYATAAN PENULIS ..................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... vi
HALAMAN MOTTO ................................................................................... vii
ABSTRAK .................................................................................................... viii
KATA PENGANTAR .................................................................................. ix
DAFTAR ISI ................................................................................................. xi
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. LatarBelakang Masalah ......................................................... 1
B. Tujuan Penulisan ................................................................... 3
C. Pengumpulan Data ................................................................ 4
D. Tempat dan Waktu ................................................................ 5
E. Manfaat Penulisan ................................................................. 6
F. Sistematika Penulisan ........................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi .................................................................................. 7
B. AnatomiFisiologi .................................................................. 8
xi
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xii
C. Etiologi .................................................................................. 18
D. Patofisiologi .......................................................................... 19
E. Manifestasi Klinis ................................................................. 20
F. Penatalaksanaan Medis ......................................................... 22
G. Komplikasi ............................................................................ 24
H. Pathway ................................................................................. 25
I. Pemeriksaan Diagnostik ........................................................ 26
BAB III TINJAUAN KASUS
I. Data Pribadi Klien ................................................................. 32
II. Riwayat Kesehatan Klien ...................................................... 33
III. Riwayat Kehamilan/Kelahiran .............................................. 34
IV. Pemeriksaan Fisik ................................................................. 35
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian ............................................................................. 78
B. Diagnosa Keperawatan.......................................................... 83
C. Rencana Tindakan Keperawatan ........................................... 87
D. Implementasi Keperawatan ................................................... 89
E. Evaluasi / Catatan Perkembangan ......................................... 93
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ........................................................................... 96
B. Saran ...................................................................................... 98
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xii
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Riwayat Imunisasi ......................................................................... 35
Tabel 3.2 Data Penunjang ............................................................................. 39
Tabel 3.3 Analisa Data .................................................................................. 41
Tabel 3.4 Intervensi Keperawatan................................................................. 54
Tabel 3.5 Implementasi Keperawatan ........................................................... 58
Tabel 3.6 Evaluasi Pagi ................................................................................. 64
Tabel 3.7 Analisa Data .................................................................................. 69
Tabel 3.8 Implementasi ................................................................................. 70
Tabel 3.9 Evaluasi ......................................................................................... 73
xiii
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Sistem Pernafasan ..................................................................... 8
Gambar 2.2 Pathways Pneumonia................................................................ 25
Gambar 3.1 Genogram .................................................................................. 34
xiv
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xv
ABSTRAK
PNEUMONIA PADA An.I DI RUANG KANHIL RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH BANYUMAS
Latar Belakang : Indonesia, Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) selalu
menempati urutan pertama penyebab kematian pada kelompok bayi dan balita.
Selain itu ISPA juga sering berada pada daftar 10 penyakit terbanyak dari rumah
sakit. Survei mortalitas yang dilakukan oleh subdit ISPA tahun 2005
menempatkan ISPA/Pneumonia sebagai penyebab kematian bayi terbesar di
Indonesia dengan presentase 22,30% dari seluruh kematian balita.
Tujuan : Melaporkan kasus pneumonia pada anak, dan mendapatkan gambaran
pelaksanaan asuhan keperawatan anak dengan pneumonia. Subjek atau sumber
informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif, dan studi literatur.
Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan
perkusi. Pengumpulan data dilakukan selama dua hari, kemudian dilakukan
pengelolaan kasus.
Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus.
Hasil : Masalah keperawatan yang muncul dari kasus tersebut adalah
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan sekret,
Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan berhubungan dengan
ketergantungan yang terprogram, Defisit pengetahuan berhubungan dengan
Kurangnya informasi tentang perawatan dan penanganan pneumonia.
Kesimpulan : masalah keperawatan utama yang muncul adalah ketidakefektifan
bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan sekret. Evaluasi, dari
masalah utama Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan
penumpukan sekret teratasi sebagian.
Kata Kunci : ISPA, ketidakefektifan bersihan jalan nafas, keterlambatan
pertumbuhan
xv
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xvi
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.I
DENGAN PNEUMONIA DI RUANG KANTHIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
ANI PURWANINGSIH
1111010033
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto,
Pembimbing
Sodikin, M.Kes
NIK.2160181
xvi
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xvii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.I
DENGAN PNEUMONIA DI RUANG KANTHIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
ANI PURWANINGSIH
1111010033
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari: Rabu Tanggal: 16 Juli 2014
4. Penguji I : Ns. Umi Solikhah, S.Pd.S.Kep.,M.Kep .................................
NIK. 2160188
5. Penguji II : Sodikin, M.Kes ..................................
NIK. 2160181
6. Penguji III : Ns. Acik Yuli P, S.Kep ..................................
NIP. 19730720 1996032005
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep
NIP. 197703052005011001
xvii
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xviii
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.I
DENGAN PNEUMONIA DI RUANG KANTHIL
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
ANI PURWANINGSIH
1111010033
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapatkan masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto,......................................
1. Penguji I : Ns. Umi Solikhah, S.Pd.S.Kep.,M.Kep .................................
NIK. 2160188
2. Penguji II : Sodikin, M.Kes ..................................
NIK. 2160181
3. Penguji III : Ns. Acik Yuli P, S.Kep ..................................
NIP. 19730720 1996032005
xviii
Asuhan Keperawatan Pada..., ANI PURWANINGSIH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014