Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
-
Upload
muh-lutfi-saptadji -
Category
Documents
-
view
228 -
download
0
Transcript of Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 1/19
Presented by:
Kelompok V & VI
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 2/19
Definisi Kwashiorkor ialah gangguan yang
disebabkan oleh kekurangan protein ( Ratna
Indrawati, 1994)Kwashiorkor ialah defisiensi protein yang
disertai defisiensi nutrien lainnya yang biasa
dijumpai pada bayi masa disapih dan anakprasekolah (balita). (Ngastiyah, 1995)
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 3/19
Etiologifaktor sosio-ekonomi-budaya
diare kronikmalabsorpsi protein
sindrom nefrotik
Infeksi menahun
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 4/19
Patofisiologi defisiensi protein murni tidak terjadi
katabolisme jaringan kekuranganberbagai asam amino kurangnyaproduksi albumin oleh hepar edema dan
perlemakan hati. transport lemak darihati ke depot terganggu
terjadinya penimbunan lemak dalam
hatiprotein tidak terpenuhi
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 5/19
Gambaran Klinik Perkiraan Berat Badan (Kg)
1. Lahir 3,252. 3-12 bulan (bln + 9) / 2
3. 1-6 tahun (thn x 2) + 8
4. 6-12 tahun {(thn x 7) – 5} / 2
(Soetjiningsih, 1998, hal. 20)
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 6/19
Perkiraan Tinggi Badan (Cm)
1. 1 tahun 1,5 x TB lahir2. 4 tahun 2 x TB lahir
3. 6 tahun 1,5 x TB 1 thn
4. 13 tahun 3 x TB lahir
5. Dewasa 3,5 x TB lahir = 2 x TB 2
thn(Soetjiningsih, 1998, hal. 21)
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 7/19
edema ringan sampai berat
anoreksia, diare
Tanda pd rambut (defigmentasi,kusam, kering, halus, jarang dan
mudah dicabut)Kulit kering, bersisik, hiperpigmentasi
Pembesaran hati
Anemia
hipoalbuminemia
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 8/19
Asuhan Keperawatan Kwashiorkor Data demografi
Mliputi identitas klien dan keluarga
Riwayat Keperawatan Sekarang anak masuk rumah sakit dengan keluhan :
gangguan pertumbuhan (berat badan semakin lamasemakin turun),
bengkak pada tungkai, sering diare dan keluhan lain yang menunjukkan terjadinya gangguan kekurangangizi
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 9/19
Riwayat Keperawatan Sekarang
Data fokus yang perlu dikaji dalam hal ini adalah
riwayat pemenuhan kebutuhan nutrisi anak(riwayat kekurangan protein dan kalori dalam waktu
relatif lama).
Riwayat Kesehatan Keluarga
Meliputi pengkajian keluarga, lingkungan rumah
dan komunitas, pendidikan dan pekerjaan
anggota keluarga,kultur dan kepercayaan, perilaku
yang dapat mempengaruhi kesehatan, persepsikeluarga tentang penyakit klien dan lain-lain.
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 10/19
Pengkajian Fisik
Fokus pengkajian pada anak dengan
Kwashiorkor :Penurunan ukuran antropometri
Perubahan rambut (defigmentasi, kusam,
kering, halus, jarang dan mudah dicabut) wajah seperti orang tua
gangguan sistem pernapasan (batuk, sesak,ronchi, retraksi otot intercostal)
Perut tampak buncit, hati teraba membesar,bising usus dapat meningkat
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 11/19
Kulit kering, hiperpigmentasi, bersisik
Pemeriksaan Penunjang
pemeriksaan laboratorium darah
Pemeriksaan radiologis
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 12/19
agnosa eperawa an Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d
asupan yang tidak adekuat, anoreksia dan diare.
Kekurangan volume cairan b/d penurunan asupanperoral dan peningkatan kehilangan akibat diare.
Gangguan pertumbuhan dan perkembangan b/d
asupan kalori dan protein yang tidak adekuat. Risiko aspirasi b/d pemberian makanan/minuman
personde dan peningkatan sekresi trakheobronkhial.
Bersihan jalan napas tak efektif b/d peningkatan
sekresi trakheobronkhial sekunder terhadap infeksisaluran pernapasan Rencana Keperawatan
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 13/19
Intervensi keperaawatan Perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b/d asupan yang tidak
adekuat, anoreksia dan diare(Carpenito, 2000, hal. 645-655).
Kaji kepada keluarga tentang penyebab
malnutrisi tunjukkan contoh jenis sumber makanan
ekonomis sesuai status sosial ekonomi klien
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 14/19
Tunjukkan cara pemberian makanan personde, beri kesempatan keluarga untuk
melakukannya sendiri.Tunjukkan cara pemberian makanan per
sonde
beri kesempatan keluarga untukmelakukannya sendiri
Timbang berat badan, ukur lingkar lenganatas dan tebal lipatan kulit setiap pagi
pemahaman keluarga tentang penyebab dankebutuhan nutrisi untuk pemulihan klien
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 15/19
Kekurangan volume cairan tubuh b/d penurunanasupan peroral dan peningkatan kehilanganakibat diare(Carpenito, 2000, hal. 411-419).
Lakukan/observasi pemberian cairan perinfus/sonde/oral sesuai program rehidrasi..
Kaji perkembangan keadaan dehidarasi klien.
Hitung balans cairan. Upaya rehidrasi perlu dilakukan untuk mengatasi
masalah kekurangan volume cairan.
Tingkatkan pemahaman keluarga tentang upaya
rehidrasi dan peran keluarga dalam pelaksanaanterpi rehidrasi.
nilai perkembangan masalah klien.
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 16/19
Gangguan pertumbuhan dan perkembangan b/d asupan kalori dan protein yang tidak adekuat(Carpenito, 2000, hal. 448-460).
Lakukan pemberian makanan/ minuman sesuai program
terapi diet pemulihan. Lakukan pengukuran antropo-metrik secara berkala. Tingkatkan pengetahuan keluarga tentang keterlambatan
pertumbuhan dan perkembangan anak. Diet khusus untuk pemulihan malnutrisi diprogramkan
secara bertahap sesuai dengan kebutuhan anak dankemampuan toleransi sistem pencernaan.
Stimulasi diperlukan untuk mengejar keterlambatanperkembangan anak dalam aspek motorik, bahasa danpersonal/sosial.
pertahankan kesinambungan program stimulasipertumbuhan dan perkembangan anak denganmemberdayakan sistem pendukung yang ada.
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 17/19
Risiko aspirasi b/d pemberian makanan/minuman personde dan peningkatan sekresi trakheobronkhial (Carpenito, 2000, hal. 575- 580).
Periksa dan pastikan letak selang sonde pada
tempat yang semestinya secara berkala. periksa residu lambung setiap kali sebelum
pemberian makan-an/minuman. Tinggikan posisi kepala klien selama dan sampai
1 jam setelah pemberian makanan/minuman. Observasi tanda-tanda aspirasi. Merupakan
tindakan preventif, meminimalkan risikoaspirasi.
libatkan keluarga penting bagi tindak lanjutperawatan klien.
nilai perkembangan masalah klien.
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 18/19
Bersihan jalan napas tak efektif b/d peningkatansekresi trakheobronkhial sekunder terhadap infeksisaluran pernapasan (Carpenito, 2000, hal. 799-801).
Lakukan fisioterapi dada dan suction secaraberkala.Lakukan pemberian obat
mukolitik/ekspektorans sesuai program
terapi.Observasi irama, kedalaman dan bunyi
napas.Lakukan Fisioterapi dada untuk
meningkatkan pelepasan sekret.Lakukan Suction (diperlukan selama fase
hipersekresi trakheobronkhial.
8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 19/19