Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
-
Upload
orrien-cantona -
Category
Documents
-
view
29 -
download
0
description
Transcript of Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 1/30
LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Dosen : Septian Mugi Rahayu, SKepNe!s
Disusun oleh :
Kelompok 5
1. Orrien Cantona
2. Yesika Delataka
3. Fitra
4. Rusdiandi
5. Sari!ah
". #i $ade
%. &imm
'. (r)a *s+andi
,. Desti
1-. endra
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 2/30
A Konsep Dasa! Ke&ua!ga
% De'inisiKeluar)a adalah sekelompok manusia an) tin))al dalam satu rumah tan))a dalam
kedekatan an) konsisten dan huun)an an) erat elie 1,,' dalam $uarak dkk.
2--,: "%. Depkes R.* 1,'' dalam Setiadi 2--': 3 mende!inisikan ah+a keluar)a
adalah unit terke6il dari masarakat aitu terdiri atas kepala keluar)a dan eerapa
oran) an) erkumpul dan tin)))al disuatu tempat dia+ah satu atap dalam keadaan
salin) keter)antun)an.
$enurut Friedman 1,,' dalam Supra7itno 2--4: 1 keluar)a adalah kumpulan
dua oran) atau leih an) hidup ersama den)an keterikatan aturan dan emosional dan
indiidu mempunai peran masin) 8 masin) an) merupakan a)ian dari keluar)a.
$enurut 0ailon dan $a)laa1,', dalam 9!endi dan $akh!udli 2--,: 1%, keluar)a
adalah dua atau leih indiidu an) ter)aun) karena huun)an darah perka+inan dan
adopsi dalam satu rumah tan))a erinteraksi satu den)an lainna dalam peran dan
men6iptakan serta mempertahankan suatu udaa.
$enurut Spredle dan (llender 1,," dalam Firmansah 2--, keluar)a adalah
satu atau leih indiidu an) tin))al ersama sehin))a mempunai ikatan emosional
dan men)eman)kan dalam interaksi sosial peran dan tu)as. Dari eerapa pen)ertian
diatas maka dapat disimpulkan se6ara umum ah+a keluar)a adalah sekumpulan oran)
an) dihuun)kan oleh pertalian darah kelahiran perka+inan dan adopsi an) terdiri
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 3/30
/ipe keluar)a menurut Supra7itno 2--4: 2 er)antun) pada konteks keilmuan dan
oran) an) men)elompokkan adalah :a. Se6ara tradisional
Se6ara tradisional keluar)a dikelompokkan men7adi 2 aitu :
1. Keluar)a inti Nuclear family adalah keluar)a an) hana terdiri dari aah iu
dan anak an) diperoleh dari keturunanna atau adopsi atau keduana.
2. Keluar)a esar Extended family adalah keluar)a inti ditamah an))ota keluar)a
lain an) masih mempunai huun)an darah kakek nenek paman ii.
. Se6ara modern
Sesuai den)an perkeman)an so6ial maka tipe keluar)a erkeman) men)ikutina
diantarana menurut $urak dkk.2--, : %-%1 adalah :
1 Traditional Nuclear
Keluar)a inti aah iu dan anak tin))al dalam suatu rumah ditetapkan oleh sanksi 8
sanksi le)al dalm suatu ikatan perka+inan satu atau keduana dapat eker7a diluar
rumah.
2 Reconstituted Nuclear
;ementukan aru dari keluar)a inti melalui perka+inan kemali suami atau istri
tin))al dalam pementukan suatu rumah den)an anak 8 anakna aik itu a+aan
dari perka+inan lama maupun dari hasil perka+inan aru satu atau keduana
dapat eker7a diluar rumah.
3 Niddle Age atau Aging Couple
Suami sea)ai pen6ari uan) istri dirumah atau kedua 8 duana eker7a dirumah anak
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 4/30
Satu rumah terdiri dari dua atau leih pasan)an an) mono)ami den)an anak 8
anakna dan ersama 8 sama dalam penediaan !asilitas.12 Group Marriage
Suatu perumahan terdiri dari oran) tua dan keturunanna didalam satu kesatuan
keluar)a dan tiap indiidu adalah ka+in den)an an) lain dan semua adalah oran)
tua dari anak 8 anak.
13 nmarried parent and Child
*u dan anak dimana perka+inan tidak dikehendaki dan kemudian anakna diadopsi.
14 Cohi!ing coipleDua oran) atau suatu pasan)an an) tin))al ersama tanpa ka+in.
15 Gay and "es!ian #amily
Keluar)a an) dientuk oleh pasan)an an) er7enis kelamin sama.
+ St!u)tu! Ke&ua!ga
$enurut Setiadi 2--': "% struktur keluar)a terdiri dari erma6am 8 ma6am
diantarana adalah :a$ %atrilineal
;atrilineal adalah keluar)a sedarah an) terdiri dari sanak saudara sedarah dalam
eerapa )enerasi dimana huun)an itu dihuun) melalui 7alur )aris apak.
!$ Matrilineal
$atrilineal adalah keluar)a sedarah an) terdiri dari sanak saudara sedarah dalam
eerapa )enerasi dimana huun)an itu dihuun) melalui 7alur )aris iu.
c$ Matrilo&al
$atrilokal adalah sepasan) suami istri an) tin))al ersama saudara istri.
d$ %atrilo&al
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 5/30
d. Fun)si ekonomi the economic function adalah keluar)a er!un)si untuk
memenuhi keutuhan keluar)a se6ara ekonomi dan tempat untuk men)eman)kankemampuan indiidu dalam menin)katkan pen)hasilan untuk memenuhi
keutuhan keluar)a.
e. Fun)si pera+atan atau pemeliharaan kesehatan the health care function aitu
!un)si untuk mempertahankan keadaan kesehatan an))ota keluar)a a)ar tetap
memiliki produktiitas tin))i.
. Tugas Ke&ua!ga
$enurut 0ailon dan $a)laa 1,,' dalam 9!endi dan $akh!udli 2--,: 1'51'"
keluar)a mempunai tu)as diidan) kesehatan an) perlu dipahami dan dilakukan
meliputi :
a. $en)enal masalah kesehatan keluar)a
Kesehatan merupakan keutuhan keluar)a an) tidak oleh diaaikan karena tanpa
kesehatan se)ala sesuatu tidak akan erarti dan karena kesehatanlah kadan)
seluruh kekuatan sumer daa dan dana keluar)a hais. Oran) tua perlu men)enal
masalah kesehatan dan peruahan 8 peruahan an) dialami an))ota keluar)a.
;eruahan seke6il apapun an) dialami an))ota keluar)a se6ara tidak lan)sun)
men7adi perhatian oran) tua atau keluar)a. (paila menadari adana peruahan
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 6/30
1 Keadaan penakitna si!at penearan komplokasi pro)nosis dn
pera+atanna2 Si!at dan perkeman)an pera+atan an) diutuhkan.
3 Keeradaan !asillitas an) diperlukan untuk pera+atan.
4 Sumersumer an) ada dalam keluar)a an))ota keluar)a an)
ertan))un)7a+a sumer keuan)an atau !inan6ial !asilitas !isik dan psikososial.
5 Sikap keluar)a terhadap an) sakit.
d. $emodi!ikasi lin)kun)an keluar)a atau men6iptakan suasana rumah an)
sehat.Ketika memodi!ikasi lin)kun)an atau men6iptakan suasana rumah an) sehat
keluar)a harus men)etahui sumersumer keluar)a an) dimiliki keuntun)an
atau man!aat pemeliharaan lin)kun)an pentin)na h)iene sanitasi upaa
pen6e)ahan penakit dan sikap atau pandan)an keluar)a terhadap h)iene
sanitasi.
e. $eman!aatkan !asilitas pelaanan kesehatan masarakat a)i keluar)a
/ Tahap Pe!)e01angan Ke&ua!ga
$enurut Duall 1,'5 dalam Setiadi 2--': 141' tahap perkeman)an keluar)a
adalah :
a. Keluar)a aru +ergaining #amily
;asan)an aru menikah an) elum mempunai anak. /u)as perkeman)an keluar)a
pada tahap ini adalah :
1 $emina huun)an intim an) memuaskan.
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 7/30
3 0eradaptasi den)an anak aru lahir anak an) lain 7u)a terpenuhi.
4 ;ema)ian +aktu indiidu pasan)an dan anak.
5 ;ema)ian tan))un) 7a+a." $eren6anakan ke)iatan dan +aktu simulasi tumuh dan keman) anak.
d. Keluar)a den)an anak usia sekolah
/u)as keluar)a pada tahap ini antara lain :
1 $emantu sosialisasi anak terhadap lin)kun)an luar rumah sekolah dan
lin)kun)an leih luas.
2 $endoron) anak untuk men6apai pen)eman)an daa intelektual.
3 $enediakan aktiitas untuk anak.4 $enesuaikan pada aktiitas komuniti den)an men)ikutsertakan anak.
5 $emnuhi keutuhan an) menin)kat termasuk iaa kehidupan dan kesehatan
an))ota keluar)a.
e. Keluar)a den)an anak rema7a 132- tahun
/u)as perkeman)an keluar)a pada tahap ini antara lain :
1 ;erkeman)an tahap rema7a memerikan keeasan an) seiman) dan
ertan))un) 7a+a.
2 $emelihara komunitas teruka 6e)ah )ep komunikasi.
3 $emelihara huun)an intim dalam keluar)a.
4 $empersiapkan peruahan sistem peran dan peraturan an))ota keluar)a untuk
memnuhi keutuhan tumuh keman) an))ota keluar)a.
!. Keluar)a den)an anak de+asa anak satu menin))alkan rumah
/u)as perkeman)an keluar)a pada tahap ini antara lain :
1 $emperluas keluar)a inti men7adi kelur)a esar.
2 $empertahankan keintiman .
3 $emantu anak untuk mandiri sea)ai keluar)a aru dimasarakat.
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 8/30
Kepera+atan adalah suatu entuk pelaanan pro!esional an) merupakan a)ian inte)ral
dari pelaanan kesehatan an) didasarkan pada ilmu dan kiat kepera+atan an) erentuk pelaanan iopsikososiospiritual an) komprehensi! an) ditu7ukan
kepada indiidu keluar)a kelompok dan masarakat aik sehat maupun sakit an)
men6akup seluruh proses kehidupan manusia Setiadi 2--': 252". ;era+atan
kesehatan keluar)a adalah pera+atan kesehatan an) ditu7ukan atau dipusatkan pada
keluar)a sea)ai unit atau satu kesatuan an) dira+at den)an sehat sea)ai tu7uannaan) dilakukan oleh seoran) pera+at an) pro!esional den)an proses kepera+atan
an) erpedoman pada standart praktik kepera+atan den)an erlandaskan etik dan
etika kepera+atan dalam lin)kup dan +e+enan) serta tan))un) 7a+a kepera+atan
Setiadi 2--': 2". Sedan)kan menurut Supra7itno 2--4: 2% asuhan kepera+atan
keluar)a adalah suatu ran)kaian ke)iatan an) dierikan melalui praktik kepera+atan
den)an sasaran keluar)a an) ertu7uan untuk menelesaikan masalah kesehatan an)
dialami keluar)a den)an men))unakan pendekatan proses kepera+atan.
Dari eerapa pen)ertian diatas dapat disimpulkan ah+a kepera+atan keluar)a adaah
suatu entuk pelaanan kesehatan an) dierikan melalui praktik kepera+atan
keluar)a an) didasarkan pada ilmu dan kiat kepera+atan.
( Tu4uan$enurut Supra7itno 2--4: 2%2' tu7uan kepera+atan keluar)a terdiri dari :
a. /u7uan umum
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 9/30
$enurut Supra7itno 2--4: 2' sasaran dari asuhan kepera+atan keluar)a adalah
keluar)a keluar)a an) ra+an kesehatan aitu: keluar)a an) mempunai masalahkesehatan atau an) eresiko terhadap timulna masalah kesehatan. Sasaran dalam
keluar)a an) dimaksud adalah indiidu sea)ai an))ota keluar)a dan keluar)a itu
sendiri.
+ Tahap$tahap p!oses )epe!a3atan )e&ua!ga
/ahaptahap proses kepera+atan keluar)a menurut Setiadi 2--': 454" adalah sea)ai
erikut :a. ;en)ka7ian
/ahap pen)ka7ian ini merupakan proses an) sistematis dalam pen)umpulan daata dari
era)ai sumer untuk men)ealuasi daan memodi!ikasi status kesehatan .
. ;erumusan dia)nosa kepera+atan keluar)a
Dia)nosa kepera+atan adalah keputusan tentan) respon keluar)a men)enai masalah
kesehatan aktual atau potensial sea)ai dasar seleksi interensi kepera+atan untuk
men6apai tu7uan asuhan kepera+atan keluar)a sesuai den)an ke+enan)an pera+at.
6. ;enusunan peren6anaan kepera+atan keluar)a
;eren6anaan adalah sena)ian dari !ase pen)or)anisasian dalam proses kepera+atan
keluar)a an) meliputi penentuan tu7un pera+atan 7an)ka pan7an) atau 7an)ka
pendek penetapan standart dan kriteria serta menentukan peren6anaan untuk
men)atasi masalah keluar)a.
d ;elaksanaan tindakan kepera+atan keluar)a
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 10/30
!. Kolaorasi
;era+at keluar)a 7u)a harus eker7asama den)an pelaanan rumah sakit atau an))ota tim
kesehatan an) lain untuk men6apai tahap kesehatan keluar)a an) optimal.
). (dokasi
Sea)ai adokat klien pera+at erke+a7ian untuk melindun)i hak keluar)a.
h. Fasilitator
;eran pera+at disini adalah memantu keluar)a menin)katkan dera7at kesehatanna.
i. ;enemu kasus
;eran pera+at komunitas an) 7u)a san)at pentin) adalah men)identi!ikasi masalah
kesehatan se6ara dini sehin))a tidak ter7adi ledakan penakit atau +aah.
7. $odi!ikasi lin)kun)an
;eraa+at komunitas harus dapat memodi!ikasi lin)kun)an aik lin)kun)an rumah
maupun lin)kun)an masarakat sehin))a ter6ipta lin)kun)an an) sehat.
LAPORAN PENDAHULUAN KASUS
A De'inisi
?sia lan7ut dikatakan sea)ai tahap akhir perkeman)an pada daur kehidupan
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 11/30
@ansi an) tidak erdaa men6ari na!kah sehin))a hidupna er)antun) pada antuan
oran) lain Depkes R* 2--3Karakteristik @ansia
$enur 0udi (nna Keliat 1,,, lansia mempunai karakteristik sea)ai erikut.
1. 0erusia leih dari "- tahun sesuai den)an pasal 1 aat 2 ?? #o.13 tentan)
kesehatan.
2. Keutuhan dan masalah an) erariasi dari rentan) sehat sampai sakit dari
keutuhan iopisikososial sampai spiritual serta dari kondisi adapti! sampai
maladapti!.
3. @in)kun)an tempat tin))al an) erariasi.
2 Teo!i P!oses Menua
;roses menua ersi!at indiidual:
1. /ahap proses menua ter7adi pada oran) den)an usia ereda.
2. Setiap lan7ut usia mempunai keiasaan an) ereda.
3. /idak ada satu !aktor pun an) ditemukan dapat men6e)ah proses menua.
Teori Biologis
Teo!i genetic clock /eori ini merupakan teori intrinsi6 an) men7elaskan ah+a di
dalam tuuh terdapat 7am iolo)is an) men)atur )en dan menentukan proses penuaan. /eori
ini menatakan ah+a menua itu telah terpro)ram se6ara )eneti6 untuk spesies tertentu.
Setiap spesies di dalam inti selna memiliki suatu 7am )enetikA7am iolo)is sendiri dan setiap
spesies mempunai atas usia an) eredaeda an) telah diputar menurut replikasi
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 12/30
men7adi lemah dan sakit. Sea)ai 6ontoh tamahan kelen7ar timus an) pada usia de+asa
erinolusi dan se7ak itu ter7adi kelainan autoimun. Teo!i )e!usa)an a)i1at !a5i)a& 1e1as 6 free radical theory7 /eori radikal eas
dapat terentuk di alam eas dan di dalam tuuh karena adana proses metaolisme atau
proses pernapasan di dalam mitokondria. Radikal eas merupakan suatu atom atau molekul
an) tidak stail karena mempunai ele6tron an) tidak erpasan)an sehin))a san)at reakti!
men)ikat atom atau molekul lain an) menimulkan era)ai kerusakan atau peruahan
dalam tuuh. /idak stailna radikal eas kelompok atom men)akiatkan oksidasi oksi)en
ahan or)anik misalna karohidrat dan protein. Radikal eas ini meneakan sel tidak
dapat ere)enerasi alli+el 1,,4. Radikal eas dian))ap sea)ai penea pentin)
ter7adina kerusakan !un)si sel. Radikal eas an) terdapat di lin)kun)an seperti asap
kendaraan ermotor asap rokok Bat pen)a+et makanan radiasi sinar ultraiolet an)
men)akiatkan ter7adina peruahan pi)men dan kola)en pada proses menua.
Teo!i 0enua a)i1at 0eta1o&is0e /elah diuktikan dalam era)ai per6oaan
he+an ah+a pen)uran)an asupan kalori ternata isa men)hamat pertumuhan dan
memperpan7an) umur sedan)kan peruahan asupan kalori an) meneakan ke)emukan
dapat memperpendek umur 0ahri dan (lem 1,',= 0oedhi Darmo7o 1,,,.
Teo!i !antai si&ang 6cross link theory7 /eori ini men7elaskan ah+a menua
diseakan oleh lemak protein karohidrat dan asam nukleat molekul kola)en ereaksi
den)an Bat kimia dan radiasi men)uah !un)si 7arin)an an) meneakan peruahan pada
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 13/30
%. Otak men7adi atro!i eratna erkuran) 51-.
'. @ekukan otak akan men7adi leih dan)kal dan melear.
. Sistem Respirasi1. Otot perna!asan men)alami kelemahan akiat atro!i kehilan)an kekuatan dan
men7adi kaku.
2. (ktiitas silia menurun.
3. ;aru kehilan)an elastisitas kapasitas residu menin)kat menarik na!as leih erat
kapasitas perna!asan maksimum menurun den)an kedalaman erna!as menurun.
4. ?kuran aleoli melear memesar se6ara pro)resi! dan 7umlah erkuran).
5. 0erkuran)na elastisitas ronkus.
". Oksi)en pada arteri menurun men7adi %5 mm).
%. Karondioksida pada arteri tidak er)anti. ;ertukaran )as ter)an))u.
'. Re!leks dan kemampuan untuk atuk erkuran).
,. Sensitiitas terhadap hipoksia dan hiperkaria menurun.
1-. Serin) ter7adi em!isema senilis.
11. Kemampuan pe)as dindin) dada dan kekuatan otot perna!asan menurun seirin)
pertamahan usia.
6. Sistem Kardioaskuler
1. Katup 7antun) meneal dan men7adi kaku.
2. 9lastisitas dindin) aorta menurun
3. Kemampuan 7antun) memompa darah menurun 1 setiap tahun sesudah erumur
2- tahun. al ini meneakan kontraksi dan olume menurun !rekuensi denut
7antun) maksimalE 2--umur4. Curah 7antun) menurun.
5. Kehilan)an sensitiitas dan elastisitas pemuluh darah e!ektiitas pemuluh darah
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 14/30
manis dan asin hilan)na sensitiitas sara! pen)e6ap terhadap rasa asin asam dan
pahit.3. 9so!a)us melear.
4. Rasa lapar menurun sensitiitas lapar menurun asam lamun) menurun motilitas
dan +aktu pen)oson)an lamun) menurun.
5. ;eristaltik lemah dan iasana timul konstipasi.
". Fun)si asorsi melemah daa asorsi ter)an))u terutama karohidrat.
%. ati semakin men)e6il dan tempat penimpanan menurun aliran darah erkuran).
!. Sistem enitourinaria
1. in7al merupakan alat untuk men)eluarkan sisa metaolisme tuuh melalui urine
darah an) masuk ke )in7al disarin) oleh satuan unit terke6il dari )in7al an)
diseut ne!ron tepatna di )romerulus. $en)e6ilna ne!ron akiat atro!i aliran
darah ke )in7al menurun sampai 5- sehin))a !un)si tuulus erkuran). (kiatna
kemampuan men)onsentrasi urine menurun erat 7enis urine menurun proteinuria
iasana G1 0?# !lood urea nitrogen menin)kat sampai 21 m) nilai aman)
)in7al terhadap )lukosa menin)kat. Keseiman)an elektrolit dan asam leih mudah
ter)an))u ila diandin)kan den)an usia muda. Renal plasma flo( R;F dan
glomerular filtration rate FR atau klirens kreatinin menurun se6ara linier se7ak
usia 3- tahun. ¨ah darah an) di!iltrasi oleh )in7al erkuran).
2. Hesika urinaria. Otot men7adi lemah kapasitasna menurun sampai 2-- ml atau
meneakan !rekuensi uan) air ke6il menin)kat. ;ada pria lan7ut usia esika
urinaria sulit dikoson)kan sehin))a men)akiatkan retensi urine menin)kat
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 15/30
h. Sistem ;en)lihatan
1. S!in)ter pupil timul sklerosis dan respons terhadap sinar men)hilan).
2. Kornea leih erentuk s!eris ola.3. @ensa leih suram kekeruhan pada lensa men7adi katarak 7elas meneakan
)an))uan pen)lihatan.
4. $enin)katna aman) pen)amatan sinar daa adaptasi terhadap ke)elapan leih
lamat susah melihat dalam )elap.
5. ;enurunanAhilan)na daa akomodasi den)an mani!estasi presiopia seseoran)
sulit melihat dekat an) dipen)aruhi erkuran)na elastisitas lensa.". @apan) pandan) menurun: luas pandan)an erkuran).
%. Daa memedakan +arna menurun terutama +arna iru atau hi7au pada skala.
i. Sistem ;enden)aran
1. an))uan penden)aran. ilan)na daa penden)aran pada telin)a dalam terutama
terhadap uni suara atau nada an) tin))i suara an) tidak 7elas sulit men)erti
katakata 5- ter7adi pada usia di atas umur "5 tahun.
2. $emran timpani men7adi atro!i meneakan otosklerosis.
3. /er7adi pen)umpulan serumen dapat men)eras karena menin)katna keratin.
4. Fun)si penden)aran semakin menurun pada lan7ut usia an) men)alami
kete)an)anAstress.
5. /initus isin) an) ersi!at menden)un) isa ernada tin))i atau rendah isa
terus menerus atau intermitten.
". Herti)o perasaan tidak stail an) terasa seperti er)oan) atau erputar. 7. Sistem pen)aturan suhu tuuh
;ada pen)aturan suhu hipotalamus dian))ap eker7a sea)ai suatu thermostat aitu
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 16/30
1. /estis masih dapat memproduksi spermatoBoa meskipun ada penurunan se6ara
eran)suran)sur.2. Doron)an seksual menetap sampai usia di atas %- tahun asal kondisi kesehatanna
aik.
l. Sistem 9ndokrin
Kelen7ar endokrin adalah kelen7ar untu dalam tuuh manusia an) memproduksi
hormon. ormon pertumuhan erperan san)at pentin) dalam pertumuhan
pematan)an pemeliharaan dan metaolisme or)an tuuh. Yan) termasuk hormon
kelamin adalah:
1. 9stro)en pro)esterone dan testosterone an) memelihara alat reproduksi dan
)airah seks. ormon ini men)alami penurunan.
2. Kelen7ar pankreas an) memproduksi insulin dan san)at pentin) dalam pen)aturan
)ula darah.
3. Kelen7ar adrenalAanak )in7al an) memproduksi adrenalin. Kelen7ar an) erkaitan
den)an hormon priaA+anita. Salah satu kelen7ar endokrin dalam tuuh an)
men)atur a)ar arus darah ke or)an tertentu er7alan den)an aik den)an 7alan
men)atur asokontriksi pemuluh darah. Ke)iatan kelen7ar adrenal ini erkuran)
pada lan7ut usia.
4. ;roduksi hampir semua hormon menurun.5. Fun)si paratiroid dan sekresina tidak eruah.
". ipo!isis: pertumuhan hormon ada tetapi leih rendah dan hana di dalam
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 17/30
11. Kuku 7ari men7adi keras dan rapuh.
12. Kuku men7adi pudar kuran) er6ahaa.
13. Kuku kaki tumuh se6ara erleihan dan seperti tanduk.14. ¨ah dan !un)si kelen7ar kerin)at erkuran).
D Penya)it yang 0ung)in 0un9u& pa5a Lansia
1. Sistem ;ernapasan
a. 9m!isema
9m!isema dapat dide!inisikan sea)ai suatu peruahan struktur paruparu dalam
entuk pelearan saluran napas di u7un) akhir ronkus disertai den)an kerusakan
dindin) aleolus. ;enakit ini termasuk dalam penakit paru ostrukti! kronik
an) menimulkan kesulitan pen)eluaran udara pernapasan. ;enakit ini ersi!at
pro)resi! dan iasana dia+ali den)an sesak napas. e7ala em!isema dapat
erupa atuk an) disertai dahak er+arna putih atau mukoid dan 7ika terdapat
in!eksi sputum terseut men7adi purulen. 0adan terlihat lelah na!su makan
erkuran) dan erat adan pasien menurun.
. (sma
(sma adalah penakit in!lamasi kronis saluran pernapasan an) meneakan
hiperresponsiitas 7alan napas. ;enakit asma ditandai den)an 3 hal antara lain
penempitan saluran napas pemen)kakan dan sekresi lendir an) erleih di
saluran napas Se6ara umum )e7ala asma adalah sesak napas atuk erdahak dan
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 18/30
0ronkitis merupakan peradan)an memran mukosa an) melapisi ronkus
danAatau ronkiolus aitu 7alan napas dari trakea ke paruparu. 0ronkitis dapat
dia)i men7adi 2 kate)ori aitu akut dan kronis. 0ronkitis akut ditandai den)an
atuk den)an atau tanpa sputum terdiri atas mu6us an) diproduksi di saluran
napas. Sedan)kan ronkitis kronis merupakan satu dari penakit paru ostrukti!
kronis den)an atuk produkti! an) erlan)sun) sampai 3 ulan atau leih setiap
tahunna selama 2 tahun.
2. Sistem Kardioaskuler
a. ipertensi
ipertensi merupakan kondisi ketika seseoran) men)alami kenaikan tekanan
darah aik se6ara lamat atau mendadak akut. ipertensi menetap tekanan
darah an) tin))i an) tidak menurun merupakan !aktor risiko ter7adina stroke
penakit 7antun) koroner )a)al 7antun) )a)al )in7al dan aneurisma. $eskipun
penin)katan tekanan darah relatie ke6il hal terseut dapat menurunkan an)ka
harapan hidup. 0iasana penakit ini tidak memperlihatkan )e7ala meskipun
eerapa pasien melaporkan neri kepala lesu pusin) pandan)an kaur muka
an) terasa panas atau telin)a menden)in).
. ;enakit &antun) Koroner ;&K
Seran)an 7antun) iasana ter7adi 7ika ekuan darah menutup aliran darah di
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 19/30
ketidakmampuan 7antun) memompa darah sesuai keutuhan !isiolo)is. (n)ka
ra+at inap )a)al 7antun) pada pasien lansia semakin ertamah dalam 2- tahun
terakhir. a)al 7antun) pada usia tua iasana diseakan hipertensi arterial an)
memen)aruhi pemompaan darah an) akhirna meneakan )a)al 7antun) atau
ter7adi akiat ;&K. ipertensi dan ;&K 7u)a men))an))u 6urah 7antun). Kelainan
katup meneakan )an))uan e7eksi pen)isisan dan preload kronis an) diakhiri
den)an )a)al 7antun).
3. Sistem ;ersara!an
a. ;enakit (lBheimer
;enakit ini merupakan a)ian dari demensia. 5-"- demensia ditimulkan
penakit (lBheimer. *stilah demensia di)unakan untuk men))amarkan sindrom
klinis den)an )e7ala penurunan daa in)at dan kemunduran !un)si intelektual
lainna. ;asien men)alami kemunduran !un)si intelektual an) ersi!at menetap
akni adana )an))uan pada sedikitna 3 dari 5 komponen !un)si neurolo)is
an) men6akup !un)si erahasa men)in)at melihat emosi dan memahami.
. Stroke
Stroke ter7adi ila aliran darah ke otak mendadak ter)an))u atau 7ika pemuluh
darah di otak pe6ah sehin))a darah men)alir keluar ke 7arin)an otak disekitarna. Selsel otak akan mati 7ika tidak mendapatkan oksi)en dan
makanan atau akan mati akiat perdarahan an) menekan 7arin)an otak sekitar
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 20/30
eri6ara atau ahkan melakukan suatu peker7aan an) sederhana. ;enakit ini
ersi!at menahun pro)resi! tidak menular dan tidak diturunkan.
4. Sistem ;en6ernaan
a. *nkontinensia (li
Keadaan ketika seseoran) kehilan)an kontrolna dalam men)eluarkan tin7a
aitu pasien men)eluarkan tin7a tidak pada +aktuna tidak dapat menahanna
atau ter7adi keo6oran produk ekskresi terseut. $ereka den)an keluhan ini
dalam per)aulan merasa tersisihkan dan rendah diri an) akhirna dapat
menimulkan )an))uan 7i+a.
. Diare
Keadaan ketika seseoran) men)alami penin)katan !rekuensi 0(0 leih dari 3
kali dalam sehari den)an konsistensi !eses an) 6air terkadan) terdapat ampas
dan lendir. al ini ter7adi karena !un)si !isiolo)is sistem pen6ernaan lansia an)
sudah mulai menurun dan 7u)a diseakan oleh akteri dan !aktor psikolo)is.
5. Sistem ;erkemihan
a. a)al in7al (kut
/er7adi penurunan mendadak !un)si )in7al dalam memuan) 6airan dan ampas
darah ke luar tuuh. &ika )in7al tidak mampu menarin) darah 6airan dan ampas
terseut akan menumpuk dalam tuuh. Keadaan ini dapat pulih kemali dan 7ika
kondisi pasien 6ukup aik !un)si )in7al dapat kemali normal dalam eerapa
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 21/30
6. 0; 0eni)n ;rostat iperplasiaAipertropi
0; adalah pemesaran 7inak kelen7ar prostat diseakan oleh karena
hiperplasia eerapa atau semua komponen prostat meliputi antara lain: 7arin)an
kelen7ar dan 7arin)an !iromuskular an) meneakan penumatan uretra pars
prostatika. e7ala klinik ter7adi oleh karena 2 hal aitu penempitan uretra an)
meneakan kesulitan erkemih dan Retensi air kemih dalam kandun) kemih
an) meneakan dilatasi kandun) kemih hipertro!i kandun) kemih dan
6stitis. e7ala klinik dapat erupa !rekuensi erkemih ertamah erkemih pada
malam hari kesulitan dalam hal memulai dan men)hentikan erkemih air kemih
masih tetap menetes setelah selesai erkemih rasa neri pada +aktu erkemih.
d. *nkontinensia ?rine
/er7adina pen)eluaran urine se6ara spontan pada semaran) +aktu di luar
kehendak. Keadaan ini umum di7umpai pada lansia. Dari se)i medis
inkontinensia mempermudah timulna ulkus dekuitus in!eksi saluran kemih
sepsis )a)al )in7al dan penin)katan an)ka kematian.
". Sistem $uskuloskeletal
a. Osteoartritis
;ada penakit ini rasa kaku iasana timul pada pa)i hari setelah tidur dan
sendi terasa neri 7ika di)erakkan tetapi dapat men)hilan) eerapa saat setelah
di)erak)erakan. Rasa neri dan kaku dapat timul se6ara er)antian selama
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 22/30
in))a 3- pen)idap psoriasis 7u)a akan men)alami psoriatic arthritis.
Kelainan ini iasana ersi!at asimetris tetapi 7u)a dapat timul se6ara simetris
menerupai arthritis rheumatoid.
e. ;irai gout
&enis arthritis ini menimulkan neri an) 6ukup heat den)an ter7adina
penumpukan asam urat di sendisendi. Keadaan ini iasana pertama kali
men)enai iu 7ari kaki sampai er+arna kemerahan dan en)kak tetapi 7u)a
dapat men)enai sendi lainna. Rasa neri terseut dapat 6epat erkeman).
!. (rtritis pada lupus
(rtritis dapat ter7adi pada lupus eritematosus aitu penakit peradan)an kronis
7arin)an ikat an) ter7adi karena sistem imunitas tuuh meneran) 7arin)an atau
or)an pasien sendiri. *n!lamasi terlihat pada era)ai sistem tuuh an) ereda
men6akup sendi kulit )in7al sel darah 7antun) dan paru.
). ;eradan)an sendi
Keparahan penakit ini dinilai erdasarkan dera7at ketidakmampuan per)erakan
an) ditimulkanna. 0a)i seseoran) den)an !isik an) akti! )an))uan arthritis
rin)an sudah dian))ap sea)ai suatu en6ana.
h. Osteoporosis
Keadaan ini merupakan kondisi tulan) an) keropos rapuh atau mudah patah.
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 23/30
'. Sistem ;enden)aran
a. ;resiakusis
;resiakusis merupakan istilah kedokteran untuk )an))uan penden)aran pada
lansia. Keadaan ini iasana ter7adi pada usia 55 tahun atau leih. ;enea
)an))uan penden)aran lainna pada oran) erusia tua antara lain karena in!eksi
atau kerusakan di telin)a dalam. Kemunduran penden)aran ini mun6ul ertahap
dalam eerapa tahun an) mun)kin tidak disadari pada a+alna. an))uan
terseut aru diketahui ketika pasien men)alami kesulitan menden)ar suara oran)
menelepon atau men)ikuti pemi6araan pada kumpulan oran) ramai. /eman atau
an))ota !amil dapat terke7ut karena pasien menetel teleisi terlalu keras atau
meminta pen)ulan)an pertanaan erkalikali. an))uan penden)aran ini dapat
menimulkan keterasin)an dan ketidakmampuan menden)ar tanda ahaa.
,. Sistem 9ndokrin
a. Diaetes
Seseoran) diseut men)idap diaetes 7ika terdapat kenaikan kadar )ula darah
an) menetap. ;enakit ini ter7adi pada se)ala umur +alaupun umumna leih
serin) di7umpai pada lansia sea)ai suatu penakit kronis aitu sekitar 1' pada
kelompok indiidu erumur "5 tahun dan 25 di atas '5 tahun. ?mumnaterdapat 5 tanda )e7ala a+al aitu penin)katan !rekuensi erkemih rasa haus
ertamahna na!su makan in!eksi atau luka an) sukar semuh dan lesu
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 24/30
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 25/30
pera+at ertemu den)an eerapa lansia dimusola para lansia men)aku mandi setiap
mau sholat karena 7ika tidak mandi merasa sholatna tidak sempurna.
(nalsis Data
#o. Data $asalah ;enea /ipolo)i
1. DS :
;asien men)eluh tidak
puas den)an 0(0na
karena sulit 0(0
DO :
/ampak 7umlah 0(0na
sedikit
Resiko )an))uan
eliminasi o+el
Keluar)a tidak
men)enal
masalah
kesehatan
keluar)ana
Resiko
2. DS :
;asien men)eluh neri
lutut
DO :
;asien tampak hana
dudukduduk tidak
isa 7on)kok
an))uan rasa
naman neri
Keluar)a tidak
men)enal
masalah
kesehatan
keluar)ana
(ktual
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 26/30
Cukup lansia
4.
$enon7olna masalah :
$asalah tidak perlu
se)era ditan)ani
M L 1 E M
Karena keluar)a merasa masalah
kesehatan terseut tidak harus
se)era ditan)ani
/otal skor E 2 11A"
2. Dia)nosa kepera+atan keluar)a
an))uan rasa naman neri erhuun)an den)an keluar)a tidak men)enal masalah
kesehatan keluar)ana ditandai den)an ;asien men)eluh neri lutut ;asien tampak
hana dudukduduk tidak isa 7on)kok.
#o. Kriteria ;erhitun)an ;emenaran
1.
Si!at $asalah :
/idak A kuran) sehat 3A3 L 1 E 1 Karena sudah ter7adi neri lutut dantidak isa 7on)kok
2.
Kemun)kinan masalah
untuk dapat di uah :
ana sea)ian1A2 L 2 E 1 Karena sudah ter7adiAaktual
3.
;otensi masalah untuk
di6e)ah : 1A3 L 1 E 1A3 Karena sudah ter7adiAaktual
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 27/30
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 28/30
Ren6ana (suhan Kepera+atan Keluar)a
#o.Dia)nosa kepera+atan
keluar)a/u7uan ?mum /u7uan khusus
9aluasi*nterensi
Kriteria Standart
1. an))uan rasa
naman=neri d
keluar)a tdk
mampu men)enal
masalah
keluar)ana.
Setelah dilakukan
penuluhan 2L
pertemuanAkun7un)an
diharapkan keluar)a
sudah
men)etahuiAmampu
men)enal masalah
kesehatan keluar)ana.
Klien dan keluar)a
mampu :
1. $en7elaskan
pen)ertian neri2. $en7elaskan
penea neri
3. $eneutkan tanda
)e7ala neri4. Cara pen6e)ahan
neri
5. Cara pen)oatan
neriH9R0(@
Klien dan keluar)a
mampu :
1. $en7elaskan
pen)ertian neri2. $en7elaskan
penea neri
3. $eneutkan
tanda )e7ala
neri
4. Cara
pen6e)ahan
neri5. Cara
pen)oatan
neri
1. Kontrak +aktu
2. Ka7i pen)etahuan klien
tentan) neri lututna3. Ka7i kemampuan klien an)
telah dilakukan dalam
men)atasi nerina
4. 0erikan penuluhan pada
pasien dan keluar)a
men)enai mana)emen neri
5. 9aluasi sin)kat terhadap
topik dari penuluhan.
". 0erikan pu7ian terhadap
un)kapan pasien dan
keluar)a dalam upaa
menan)ani neri.
%. (n7urkan pasien untuk
memeriksakanAkontol
kesehatanna ke ;uskesmas
terdekat.
'. Kontrak +aktu pertemuan
selan7utna
Dia)nosa kepera+atan /u7uan ?mum /u7uan khusus 9aluasi *nterensi
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 29/30
#o. keluar)a Kriteria Standart
2. 1. Resiko
)an))uan
eliminasi
o+el
erhuun)an
den)an
keluar)a tidak
men)enal
masalah
kesehatan
keluar)ana.
Setelah dilakukan
penuluhan 2L
pertemuanAkun7un)an
diharapkan keluar)a
sudah
men)etahuiAmampu
men)enal masalah
kesehatan keluar)ana.
Klien dan keluar)a
mampu :
1. $en7elaskan
pen)ertian )an))uan
eliminasi o+el
2. $en7elaskan
penea )an))uan
eliminasi o+el3. $eneutkan tanda
)e7ala )an))uan
eliminasi o+el4. Cara pen6e)ahan
)an))uan eliminasi
o+el
5. Cara pen)oatan
)an))uan eliminasi
o+el
H9R0(@
Klien dan keluar)a
mampu :
1. $en7elaskan
pen)ertian
)an))uan
eliminasi o+el
2. $en7elaskan
penea
)an))uan
eliminasi o+el
3. $eneutkan
tanda )e7ala
)an))uan
eliminasi o+el4. Cara
pen6e)ahan
)an))uan
eliminasi o+el5. Cara
pen)oatan
)an))uan
eliminasi o+el
1. Kontrak +aktu
2. Ka7i pen)etahuan klien
tentan) sulit 0(0
3. Ka7i kemampuan klien
an) telah dilakukan
dalam men)atasi masalah
0(04. 0erikan penuluhan pada
pasien dan keluar)a
men)enai masalah 0(0
5. 9aluasi sin)kat terhadap
topik dari penuluhan.". 0erikan pu7ian terhadap
un)kapan pasien dan
keluar)a dalam upaa
menan)ani masalah 0(0.%. (n7urkan pasien untuk
memeriksakanAkontol
kesehatanna ke
;uskesmas terdekat.
'. Kontrak +aktu pertemuan
selan7utna
7/18/2019 Asuhan Keperawatan Kasus Bu Mugylzxl
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-kasus-bu-mugylzxl 30/30