ASUHAN KEPERAWATAN ANAK SEREBRAL PALSYA. Definisi

Palsi serebralis adalah suatu kelainan gerakan dan postur yang tidak progresif, oleh karena suatu kerusakan/gangguan pada sel-sel motorik pada susunan saraf pusat yang sedang tumbuh/beluym selesai pertumbuhannya (Soetjiningsih, 1995). Serebral palsi adalah suatu spectrum defisit neurologis motorik yang predominan yang terjadi akibat gangguan prenatal atau perinatal, kadang disertai dengan kesulitan belajar, masalah perilaku, dan eplepsi, tetapi sering mampu bertahan hidup hingga dewasa (Ginsberg, 2008).Cerebral palsy merupakan paralisis dari otak, merupakan gangguan yang mempengaruhi pergerakan dan keseimbangan tubuh atau posisi tubuh. Gangguan ini berasal dari kerusakan otak yang terjadi pada saat bayi dalam kandungan, pada saat persalinan, atau pada masa bayi. Gangguan ini dapat menjadi lebih buruk dan sebaliknya tergantung pada kita merawatnya dan seberapa berat kerusakan otak yang terjadi. Semakin awal kita memulai untuk merawat dengan baik dan cermat, perbaikan dapat kita dapatkan (Hesperian heath guides, 2012).Menurut Eilert (2008) dalam Pillieteri (2010) Cerebral palsy adalah sekumpulan kelainan nonprogressive dari kerusakan saraf motorik atas yang menyebabkan disfungsi motorik. anak tersebut juga bisa mengalami kesulitan berbicara, hiperaktif. kejang otot dapat menyebabkan kesulitan berjalan. B. Etiologi Menurut Wong (2011), 70-80% faktor prenatal yang tidak diketahui menyebabkan berkembangnya CP pada anak. Namun ada beberapa faktor yang dimungkinkan menyebabkan terjadinya CP adalah:

1.Prenatal

-Maternal

a. Diabetes / hipertensi

b. Malnutrisi

c. Infeksi

d. Servis inkompeten

e. Perdarahan

f. Polyhidroamnion

g. Abnormalitas genetik

h. Anak sebelumnya dengan kelainan

i. Kelahiran anak sebelumnya prematur

j. Abortus

k. Penggunaan obat-obatan

l. Respojn inflamasi

m. Proteinurea berat

- Gestational

a. Abnormalitas pada kromosom

b. Syndrom genetik

c. Teratrogen

d. Inkompatable infeksi Rh

e. Malformasi konginetal

f. Perkembangan fetal abnormal

g. Kelainan fungsi plasenta

h. Respon inflamasi-Kelahiran

a. Kelahiran prematur

b. Ketuban pecah dini

c. Depresi DJJ

d. Partus lama

e. Preeklampsia

f. Asfiksia2.Perinatal

a. Prematuritas

b. Sepsis/ infeksi SSP

c. Kejang

d. Perdarahan intraventricular

e. Leukomalasi Periventricular

f. Aspirasi mekonium

g. Penggunaan ventilasi berhari-hari

h. Hipertensi pulmonar persisten

i. Restriksi intrauterine

j. BBLR3.Childhood atau Postnatal

a. Cedera otak

b. Meningitis atau encephalitis

c. Toxin

d. Cedera otak traumatik

e. Infeksi

f. Stroke

C. Faktor ResikoFaktor Resiko dari Cerebral Palsy, antaralain sebagai berikut:1. Letak sungsang.Proses persalinan sulit. Masalah vaskuler atau respirasi bayi selama persalinan merupakan tanda awal yang menunjukkan adanya masalah kerusakan otak atau otak bayi tidak berkembang secara normal. Komplikasi tersebut dapat menyebabkan kerusakan otak permanen.2. Apgar score rendah. Apgar score rendah hingga 10-20 menit setelah kelahiran

3. BBLR dan prematuritas. Resiko CP lebih tinggi diantara bayi dengan berat lahir