ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB...

22
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN MULTIGRAVIDA DARI KEHAMILAN TRIMESTER III SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS Asuhan dilaksanakan di Wilayah Kerja Unit PelaksanaTeknis Daerah Puskesmas I Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Timur Tahun 2020 Oleh : NI KADEK WARDINI NIM.P07124017035 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR JURUSAN KEBIDANAN 2020

Transcript of ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB...

Page 1: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI KEHAMILAN TRIMESTER III

SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Asuhan dilaksanakan di Wilayah Kerja

Unit PelaksanaTeknis Daerah Puskesmas I Dinas Kesehatan

Kecamatan Denpasar Timur

Tahun 2020

Oleh :

NI KADEK WARDINI

NIM.P07124017035

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEBIDANAN

2020

Page 2: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

i

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “LJ” UMUR 29 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI KEHAMILAN TRIMESTER III

SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Laporan Tugas Akhir Ini Diajukan Untuk Memenuhi

Syarat Menyelesaikan Pendidikan Program Studi

Diploma III Kebidanan Poltekkes Denpasar

Oleh :

NI KADEK WARDINI

NIM. P07124017035

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEBIDANAN

DENPASAR

2020

Page 3: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi
Page 4: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi
Page 5: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

iv

MIDWIFERY CARE OF MRS”LJ” 29 YEARS OLD MULTIGRAVIDA FROM

TRIMESTER III OF PREGNANCY

UNTIL 42 DAYS POSTPARTUM

Case report held at UPTD Puskesmas I Denpasar area

In 2020

ABSTRACT

Maternal and infant mortality rates are a problem that exists in various countries.

The government is making various efforts to continuously suppress the MMR and

IMR. This final project report aims to determine the results of care given to "LJ"

mother from 39 weeks 2 days of pregnancy, childbirth, postpartum and newborns

who are given care according to standards. The research method used was a case

report with data collection techniques through interviews, examinations,

observations and documentation. Care is provided from March to May 2020.

Pregnancy midwifery care is done by giving 7 times care. Childbirth care is

carried out from the first stage to the fourth stage. First stage lasts 5 hours,

second stage 20 minutes, third stage 5 minutes and monitoring stage IV is within

normal limits. Newborns cry immediately, active muscle tone, reddish skin and

3110 grams of birth weight. The process of uterine involution, lochea removal and

lactation during the postpartum happened normally. It can be concluded that the

development of pregnancy, childbirth, postpartum and newborns of the "LJ"

mother happen in accordance with the standards of midwifery care. Client and

families are expected to apply midwifery care in order to increase knowledge and

add experience.

Keyword: midwifery care; pregnancy; childbirth; postpartum; newborn

Page 6: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

v

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “LJ” UMUR 29 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI KEHAMILAN TRIMESTER III

SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Laporan Tugas Akhir ini dilakukan di Wilayah Kerja

Unit Pelaksana Teknis Puskesmas I Denpasar Timur

Tahun 2020

ABSTRAK

Angka kematian ibu dan bayi merupakan masalah yang ada diberbagai

Negara.Pemerintah melakukan berbagai upaya untuk terus menerus menekan AKI

dan AKB. Laporan tugas akhir ini bertujuan untuk mengetahui hasil asuhan yang

diberikan kepada ibu “LJ” dari umur kehamilan 39 minggu 2 hari, persalinan,

masa nifas, dan bayi baru lahir yang diberikan asuhan sesuai standar. Metode

penelitian yang digunakan adalah laporan kasus dengan teknik pengumpulan data

melalui wawancara, pemeriksaan, observasi serta dokumentasi. Asuhan diberikan

dari bulan Maret sampai Mei 2020. Asuhan kebidanan kehamilan dilakukan

dengan memberikan 7 kali asuhan. Asuhan persalinan dilakukan dari kala I

sampai kala IV. Kala I berlangsung 5 jam, kala II 20 menit, kala III 5 menit dan

pemantauan kala IV dalam batas normal. Bayi baru lahir segera menangis, tonus

otot aktif, kulit kemerahan dan berat lahir 3110 gram. Proses involusi uterus,

pengeluaran lochea dan laktasi pada masa nifas berlangsung normal. Dapat

disimpulkan perkembangan kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir pada

Ibu “LJ” berlangsung sesuai dengan standar asuhan kebidanan. Diharapkan klien

dan keluarga dapat mengaplikasikan asuhan kebidanan yang telah diberikan oleh

penulis sehingga dapat meningkatkan pengetahuan dan menambahkan

pengalaman.

Kata kunci: asuhan kebidanan; kehamilan; persalinan; masa nifas; bayi

baru lahir

Page 7: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

vi

RINGKASAN PENULIS

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “LJ” UMUR 29 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI KEHAMILAN TRIMESTER III

SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Asuhan kasus ini dilakukan di wilayah kerja UPTD Puskesmas I

Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Timur

Tahun 2020

Ni Kadek Wardini (NIM. P07124017035)

Asuhan kebidanan pada kehamilan, persalinan, nifas dan neonatus

merupakan faktor penting yang mempengaruhi Angka Kematian Ibu (AKI) dan

Angka Kematian Bayi (AKB). Keberhasilan upaya kesehatan ibu, di antaranya

dapat dilihat dari indikator Angka Kematian Ibu (AKI). Indikator ini tidak hanya

mampu menilai program kesehatan ibu, terlebih lagi mampu menilai derajat

kesehatan masyarakat. Salah satu upaya percepatan penurunan AKI adalah

melaksanakan asuhan secara berkelanjutan atau Continuity of Care. Continuity of

Care adalah pelayanan yang dicapai ketika terjadi hubungan yang terus menerus

antara seorang ibu dan bidan.

Ibu “LJ” saat diasuh penulis dalam masa kehamilan trimester III dengan

keadaan fisiologis . penulis laporan tugas akhir ini bertujuan untuk mengetahui

hasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

baru lahir dan neonatus pada ibu “LJ” umur 29 tahun multigravida yang diberikan

asuhan sesuai standar asuhan kebidanan. Selama kehamilan ibu “LJ” telah

melakukan pemeriksaan 7 kali yang terdiri dari kunjungan pada TW I, TW II, dan

TW IIIdi Puskesmas. Ibu “LJ” melakukan pemeriksaan hemoglobin 2 kali yakni

pada TW II dengan hasil 12,2 gram/dl dan TW III dengan hasil 12 gram/dl. Ibu

juga telah melakukan pemeriksaan HbsAg dengan dengan hasil non reaktif dan

pemeriksaan PPIA dengan hasil non reaktif. Selama kehamilan ibu telah

mendapatkan tablet zat besi minimal 90 tablet.

Page 8: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

vii

Persalinan ibu berlangsung di UPTD Puskesmas I Denpasar Timur dan

ketika datang ibu memasuki kala I fase Laten. Pemantauan yang dilakukan

meliputi kesejahteraan ibu, kesejahteraan janin, dan persalinan. Persalinan kala I

ibu “LJ” berlangsung selama 5 jam, kala II selama 20 menit, dan kala III selama 5

menit. Bayi lahir spontan belakang kepala dengan kondisi segera menangis, gerak

aktif, kulit kemerahan, dan jenis kelamin perempuan. Plasenta yang lahir dalam

kondisi lengkap. Bayi segera dilakukan IMD dan bayi berhasil mencapai putting

susu ibu bagian kanan. Terdapat robekan pada perineum grade 2, robekan

perineum sudah dilakukan penjahitan dan pemantauan kala IV tercatat dalam

lembar partograf. Kala IV berlangsung secara fisiologis, kemudian pada ibu dan

bayi dilakukan rawat gabung.

Asuhan pada ibu “LJ” selama masa nifas dimulai dari dua jam hingga 42

hari berlangsung fisiologis. Setiap melakukan kunjungan nifas, tidak ada keluhan

yang mengarah pada keadaan patologis, kebutuhan istirahat dan nutrisi ibu telah

terpenuhi. Proses pemulihan dilihat dari involusi, lochea, dan laktasi berlangsung

fisiologis. Keputusan kontrasepsi ibu yaitu menggunakan kontrasepsi IUD.

Pemilihan ini dilakukan berdasarkan diskusi yang dilakukan ibu dengan suaminya

setelah diberikan konseling. Bayi baru lahir dari 0 hari hingga 28 hari mengalami

perkembangan yang fisiologis. Peningkatan berat badan bayi sampai akhir masa

neonatal yaitu 845 gram, ini merupakan kenaikan yang normal selama bulan

pertama. Bayi diberikan ASI on demand dan ASI ekslusif. Imunisasi yang telah

didapatkan bayi ibu”LJ” adalah iminisasi B-0, BCG, dan Polio !.

Kehamilan, persalinan, masa nifas, dan bayi baru lahir ibu “LJ”

berlangsung secara fisiologis. Asuhan yang diberikan kepada ibu”LJ” selama

masa kehamilan, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir sudah sesuai dengan

standar pelayanan kebidanan. Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan

masukan bagi tenaga kesehatan untuk pelaksanaan dan monitoring standar

pelayanan kebidanan, khususnya penerapan dalam memberikan asuhan sehingga

tercapai pelayanan asuhan kebidanan yang sesuai dengan standar pelayanan

kebidanan.

Page 9: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi
Page 10: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena

berkat rahmat dan karunia Beliau penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir

ini yang berjudul “Asuhan Kebidanan pada Ibu “LJ” usia 29 tahun

Multigrvida dari Kehamilan Trimester III sampai 42 hari Masa Nifas” sesuai

rencana dan selesai tepat pada waktunya. Asuhan pada kasus ini penulis lakukan

di wilayah UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Timur.

Laporan tugas akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam

menyelesaikan Pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan.

Melalui kesempatan ini, tidak lupa penulis mengucapkan banyak

terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dan memberi dukungan

dalam penulisan laporan tugas akhir ini, kepada yang terhormat :

1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH., selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kemenkes Denpasar

2. Dr. Ni Nyoman Budiani, S.Si.T., M.Biomed, selaku Ketua Jurusan

Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar

3. Ni Luh Putu Sri Erawati, S.Si.T., MPH, selaku Ketua Program Studi DIII

Kebidanan Politeknik Kesehatan Denpasar.

4. Ni Wayan Suarniti, S.ST., M.Keb, selaku Pembimbing utama yang telah

banyak meluangkan waktu untuk proses bimbingan.

5. Juliana Mauliku, M.Pd., selaku pembimbing pendamping yang telah banyak

meluangkan waktu untuk proses bimbingan.

Page 11: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

x

6. Kepala UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan Denpasar Timur yang telah

memberikan kesempatan pada penulis untuk mengambil data di Wilayah

UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Timur.

7. Ibu “LJ” beserta keluarga, selaku responden dalam laporan kasus yang telah

bersedia berpartisipasi.

8. Orang tua, teman – teman, dan rekan – rekan lain yang selalu memberikan

dukungan dan semangat dalam penyusunan laporan tugas akhir ini.

Mengingat pengetahuan penulis yang terbatas, sudah tentu banyak

kekurangan dalam penyusunan laporan tugas akhir ini. Oleh karena itu,

diharapkan masukan dari semua pihak berupa saran dan masukan yang

membangun demi lebih baiknya laporan tugas akhir ini. Akhir kata penulis

mohon maaf apabila ada kesalahan kata atau kalimat dalam laporan tugas akhir

ini.

Denpasar, Mei 2020

Penulis

Page 12: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. iii

ABSTRAK ....................................................................................................... iv

RINGKASAN PENULIS ................................................................................. vi

SURAT PERNYATAAN................................................................................ viii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... ix

DAFTAR ISI .................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .......................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 4

C. Tujuan ....................................................................................................... 5

D. Manfaat ..................................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Asuhan Kebidanan ....................................................................... 7

1. Kehamilan ................................................................................................ 7

2. Kehamilan TW III ..................................................................................... 8

3. Persalinan .................................................................................................. 17

4. Masa nifas ................................................................................................. 28

5. Bayi baru lahir ........................................................................................... 34

B. Kerangka Konsep ...................................................................................... 41

BAB III METODE PENENTUAN KASUS

A. Informasi Klien/Keluarga ......................................................................... 43

B. Diagnosis dan Rumusan Masalah ............................................................. 51

C. Jadwal Pengumpulan Data Kegiatan......................................................... 51

Page 13: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

xii

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ........................................................................................................... 55

B. Pembahasan ................................................................................................ 78

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ................................................................................................... 94

B. Saran ......................................................................................................... 94

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 96

LAMPIRAN

Page 14: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 1.Rentang Waktu Pemberian Imunisasi TT ........................................... 15

Tabel 2.Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu ................................ 44

Tabel 3. Hasil Pemeriksaan Selama Masa Kehamilan ..................................... 45

Tabel 4. Jadwal Rencana Asuhan pada Ibu “NS” ............................................ 52

Table 5. Penerapan Asuhan Kehamilan ........................................................... 56

Table 6. Penerapan Asuhan Persalinan ............................................................ 58

Table 7. Penerapan Asuhan Masa Nifas .......................................................... 67

Table 8. Penerapan Asuhan BBL dan Neonatus .............................................. 73

Page 15: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Bagan Kerangka Konsep .............................................................. 42

Page 16: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

xv

Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Subjek Laporan Kasus

Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3. Dokumentasi

Page 17: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Bidan adalah seorang perempuan yang lulus dari pendidikan bidan yang

telah teregistrasi sesuai dengan ketentuan perundang-undang. Bidan memiliki

beberapa wewenang dalam penyelenggaraan praktik kebidanan yaitu memberikan

pelayanan kesehatan ibu, pelayanan kesehatan anak, dan pelayanan kesehatan

reproduksi perempuan dan keluarga. Bidan melakukan tugasnya sesuai wewenang

yang tercantum dalam Permenkes RI No. 28 Tahun 2017. tentang izin dan

penyelenggaraan praktik bidan. Bidan diharapkan mampu melakukan pelayanan

antenatal komprehensif yang berkualitas sesuai dengan standar asuhan kebidanan.

Sesuai dengan pernyataan tersebut, maka seorang bidan berperan penting dalam

meningkatkan kesehatan ibu dan anak.

Laporan Dinas Kesehatan Provinsi Bali Angka Kematian Bayi (AKB)

tahun 2017 sebesar 4,8 per 1.000 KH, lebih rendah dibandingkan dengan target

Rencana Strategi (Restra) Kemenkes yaitu 24 per 1.000 KH di tahun 2017 dan

target Millenium Development Goals (MDGs) yaitu 23 per 1.000 KH. Angka

Kematian Ibu (AKI) di Provinsi Bali tahun 2013-2017 sudah mencapai target

MDGs yaitu kurang dari 102 per 100.000 KH dan upaya unuk menurunkan AKI

masih terus dilaksanakan dengan gencar untuk semakin menekan AKI (Dinas

Kesehatan Propinsi Bali, 2018).

Angka Kematian Ibu (AKI) di Kota Denpasar berfluktuasi secara cukup

signifikan. Sampai dengan tahun 2014 AKI sudah dapat ditekan sampai 16,1 per

Page 18: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

2

100.000 KH, namun meningkat kembali pada tahun 2015 dan 2016. Angka

Kematian Ibu Maternal di Kota Denpasar tahun 2016 (54 per 100.000 KH) masih

lebih rendah dari target Renstra Dinas Kesehatan Kota Denpasar tahun 2017 (100

per 100.000 KH), sedangkan tahun 2017 kembali dapan ditekan menjadi 48 per

100.000 KH. Selama tahun 2017 di Kota Denpasar terjadi delapan kematian ibu

yang terdiri dari empat orang ibu nifas. Kematian ibu di Kota Denpasar

disebabkan oleh karena kelainan jantung tiga orang, empat orang karena sebab

lainnya, dan satu kematian ibu disebabkan oleh kelainan Obstetri yaitu karena

perdarahan (Dinas Kesahatn Kota Denpasar, 2017).

Rencana Strategi (Renstra) Dinas Kesehatan Kota Denpasar menargetkan

pelayanan kesehatan ibu hamil 100% sesuai dengan target Standar Pelayanan

Minimal (SPM) berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) RI No.43 tahun

2016. Capaian pelayanan kesehatan ibu hamil di Kota Denpasar Tahun 2017

sebesar 98,4% sehingga target yang ditetapkan belum tercapai dan kedepannya

perlu upaya yang lebih maksimal dalam membimbing ibu hamil dan melakukan

pelayanan kesehatan ibu bersalin dengan bekerja sama melalui praktik mandiri

bidan, dokter praktik swasta dan klinik di wilayah kerjanya (Dinkes Kota

Denpasar, 2017).

Angka Kematian Ibu (AKI) di wilayah kerja UPTD Puskesmas I Dinkes

Kecamatan Denpasar Timur ada 2 orang yaitu daerah Dangin Puri, penyebab

meninggalnya karena non obstetric dan meninggal di rumah sakit. Angka

Kematian Bayi (AKB) di wilayah kerja UPTD Puskesmas Dinkes Kecamatan

Denpasar Timur pada tahun 2016 adalah nol (0), hal ini tidak terlepas dari

pemantauan pelayanan kesehatan berikut fasilitasnya, meningkatnya pendapatan

Page 19: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

3

masyarakat serta perbaikan gizi yang dapat meningkatkan daya tahan tubuh

terhadap serangan penyakit. Upaya-upaya yang telah dilakukan untuk

menanggulangi kematian pada bayi meliputi imunisasi TT pada ibu hamil,

persalinan yang bersalin, perawatan mata, ASI dini dan ekslusif serta pemberian

antibiotika untuk penyebab kematian karena infeksi.

Upaya yang sudah dilakukan selain rutin melaksanakan Sustainable

Development Goals (SDGS) untuk mengetahui akar permasalahan penyebab

kematian juga sudah dilaksanakan pembelajaran kasus yang mengakibatkan

kematian ibu tersebut. Kedepannya perlu terus digalakkan upaya-upaya untuk

menekan kematian ibu di Kota Denpasar dengan meningkatkan PWS ibu,

meningkatkan surveilans terhadap ibu hamil dan peningkatan cakupan penangan

ibu dengan komplikasi.

Kualitas pelayanan kebidanan harus ditingkatkan, upaya yang dilakukan

oleh pemerintah diantaranya dilaksanakannya program antenatal care (ANC)

terpadu di setiap Puskesmas. UPTD Puskesmas I Dinkes Kecamatan Denpasar

Timur merupakan salah satu puskesmas rawat inap yang menerapkan program

pemerintah terebut. UPTD Puskesmas I Dinkes Kecamatan Denpasar Timur juga

memiliki program kelas ibu hamil yang dilaksanakan setiap hari sabtu bersamaan

dengan senam hamil yang biasanya dilakukan pada sesi terakhir kelas ibu hamil.

Kelas ibu hamil tersebut dapat menjadi wadah peserta untuk saling bertukar

pengalaman dan bertanya tentang kehamilan, persalinan, nifas dan perawatan bayi

bari lahir (Dinkes Kota Denpasar, 2017).

Berdasarkan uraian tersebut, penulis sebagai kandidat bidan diwajibkan

untuk membuat laporan tugas akhir, yang didalamnya akan memuat hasil asuhan

Page 20: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

4

kebidanan pada seorang ibu hamil trimester III sampai masa nifas beserta bayinya.

Untuk memenuhi kewajiban tersebut penulis memilih Ibu ”LJ” yang sudah

melakukan pemeriksaan secara rutin di dan UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan

Kecamatan Denpasar Timur. Berdasarkan wawancara yang telah dilakukan

dengan Ibu ”LJ” pada tanggal 05-03-2020, dapat diketahui bahwa Ibu ”LJ”

berusia 29 tahun, multigravida, dengan riwayat kehamilan sebelumnya ibu pernah

melahirkan dan tidak pernah mengalami keguguran. Kehamilan Ibu “LJ” masih

fisiologis, dan ibu sudah menentukan alat kontrasepsi pasca bersalin. Penulis akan

melakukan asuhan pada Ibu ”LJ” di wilayah UPTD Puskesmas I Dinkes

Kecamatan Denpasar Timur dari kehamilan trimester III sampai masa nifas

dengan pertimbangan ibu memenuhi syarat sebagai ibu hamil yang akan diberikan

asuhan kebidanan secara komprehensif.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka hasil penerapan dapat

dirumuskan masalah dalam kasus ini adalah “Bagaimanakah penerapan asuhan

kebidanan yang diberikan sesuai standar asuhan secara komprehensif dan

berkesinambungan pada Ibu ”LJ” umur 29 tahun multigravida dari kehamilan

trimester III sampai masa nifas di wilayah kerja UPTD Puskesmas I Dinas

Kesehatan Kecamatan Denpasar Timur”?

Page 21: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

5

C. Tujuan

Adapun tujuan yang ingin dicapai dalam asuhan ini dibagi menjadi 2 yaitu tujuan

umum dan tujuan khusus sebagai berikut.

1. Tujuan umum

Mengetahui hasil penerapan asuhan kebidanan yang diberikan sesuai dengan

standar asuhan secara komprehensif pada Ibu ”LJ” umur 29 tahun multigravida

dari kehamilan trimester III sampai dengan masa nifas.

2. Tujuan khusus

a. Menjelaskan hasil penerapan asuhan kebidanan kepada ibu selama masa

kehamilan trimester III.

b. Menjelaskan hasil penerapan asuhan kebidanan pada ibu selama proses

persalinan.

c. Menjelaskan hasil penerapan asuhan kebidanan pada ibu selama masa nifas.

d. Menjelaskan hasil penerapan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir sampai

berusia 42 hari.

D. Manfaat

Manfaat yang diharapkan dalam penulisan laporan kasus ini dibagi

menjadi dua yaitu manfaat teoritis dan praktis.

1. Manfaat Teoritis

a. Bagi mahasiswa kebidanan

Hasil penulisan Laporan Tugas Akhir ini dapat digunakan sebagai bahan

bacaan atau referensi bagi yang membutuhkan serta dapat dimanfaatkan dalam

Page 22: ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU ʺLJʺ UMUR 29 TAHUN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/4980/1/BAB I.pdfhasil asuhan kebidanan kehamilan trimester III, persalinan, masa nifas, dan bayi

6

memberikan asuhan kebidanan secara komprehensif oleh penulis dalam rangka

Laporan Tugas Akhir.

b. Bagi institusi pendidikan

Hasil penulisan laporan ini diharapkan dapat dijadikan masukan bagi

institusi kesehatan agar mampu meningkatkan pelayanan kebidanan dalam

memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil, bersalin, nifas, dan bayi baru lahir.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi ibu dan suami

Hasil penulisan laporan ini diharapkan dapat bermanfaat untuk ibu dan

keluarga sehingga ibu memperoleh asuhan kebidanan yang sesuai dengan standar

asuhan.

b. Bagi lahan praktik (Puskesmas)

Hasil penulisan laporan ini diharapkan dapat dijadikan bahan

pembelajaran bagi bidan dan tenaga kesehatan lainnya untuk menambahkan

wawasan dan informasi dalam memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil

trimester III, bersalin, nifas dan bayi baru lahir