perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. D G1P0A0 UMUR 23 TAHUN HAMIL 30+5 MINGGU DENGAN ANEMIA BERAT

DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Persyaratan Ujian Akhir Program Kompetensi BidanProgram Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret

Disusun oleh :

NIKEN KUMALASARI

R0311029

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2014

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. D G1P0A0 UMUR 23 TAHUN HAMIL 30+5 MINGGU DENGAN ANEMIA BERAT

DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Persyaratan Ujian Akhir Program Kompetensi BidanProgram Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret

Disusun oleh :

NIKEN KUMALASARI

R0311029

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2014

i

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRAK

NIKEN KUMALASARI. R0311029. ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. D G1P0A0 UMUR 23 TAHUN HAMIL 30+5 MINGGU DENGAN ANEMIA BERAT DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Latar Belakang : Angka kejadian anemia berat ibu hamil di RSUD Dr.Moewardi sebesar 36,49%. Tujuan : Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus anemia berat di RSUD Dr.Moewardi secara komprehensif.Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian ibu hamil Ny. D G1P0A0 hamil 30+5 minggu dengan anemia berat. Tempat : RSUD Dr.Moewardi. Cara pengambilan data ,melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah varney. Hasil : Ny. D G1P0A0 hamil 30+5 minggu mengeluh badan lemas dan cepat lelah. Muka,konjungtiva, kuku jari berwarna pucat, kadar Hb 6,2gr/dl. Hasil pemeriksaan morfologi darah tepi jenis anemia defisiensi besi. Pasien mendapat transfusi darah, terapi oral sulfat ferossus dan roboransi. Kondisi pasien membaik ditandai tidak merasa lemas, muka, konjungtiva, kuku jari tidak pucat, kadar Hb naik 11.1gr/dl. Tidak terdapat kesenjangan pada penatalaksanaan.Kesimpulan : Setelah dilakukan observasi selama 3 hari didapatkan perbaikan keadaan umum dan peningkatan kadar hemoglobin, tidak terjadi komplikasi. Tidak terdapat kesenjangan dalam asuhan.

Kata kunci: asuhan kebidanan, ibu hamil, anemia berat

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRACT

NIKEN KUMALASARI. R0311029. MIDWIFERY CARE ON A PREGNANT MOTHER MRS. D G1P0A0 AGE 23 YEARS OLD WITH THE GESTATIONAL AGE OF 30+5 WEEKS WITH SEVERE ANEMIA AT DR. MOEWARDI GENERAL HOSPITAL OF SURAKARTA. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta, June 2014.

Background: The incidence rate of anemia of pregnant mothers at Dr. Moewardi General Hospital of Surakarta was 36.49%.Objective: To learn and comprehend the midwifery care on the case of severe anemia at Dr. Moewardi General Hospital of Surakarta comprehensively.Method: This research used the observational descriptive research method with the case study approach. The subject of the research was Mrs. D G1P0A0 with the gestational age of 30+5 weeks and with severe anemia. The research was conducted at Dr. Moewardi General Hospital of Surakarta. The data of the research were gathered through in-depth interview, direct observation, and content analysis on the medical record. The data were analyzed descriptively based on the seven measures claimed by Varney.Result: Mrs. D G1P0A0 30+5 of pregnancy claimed that she felt limp and got tired easily. Face, cinjungtiva, and fingernails were all pale colored, hb level 6,2gr/dl. The examination result of the peripheral blood morphology was iron-deficiency anemia type. The patient received blood transfusion, oral therapy of sulfat ferrosus and roborantia. The condition of the patient took a favorable turn marked by not feeling limp, face, conjungtiva and fingernails were all not pale coloured, hb level rise to 11,1gr/dl. There was no discrepancy during the procedure.Conclusion: After 3 days of observation, it could be concluded that there were improvement of general state and escalation of hemogoblin level on the mother and there was no complication.

Keywords: Midwifery care, pregnant mother, and severe anemia

v

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala

limpahan kasih dan karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Pada Ny. D

G1P0A0 Umur 23 Tahun Hamil 30+5 Minggu Dengan Anemia Berat di RSUD Dr.

Moewardi Surakarta” dengan baik.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk

memenuhi ujian akhir program kompetensi bidan DIII Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Terwujudnya Karya Tulis

Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, maka pada kesempatan ini

penulis menyampaikan terimakasih kepada Bapak/Ibu/Sdr/i:

1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

2. Ropitasari S.SiT., M.Kes, Pembimbing Utama.

3. Ika Sumiyarsi, S. SiT., M. Kes, Pembimbing Pendamping.

4. Fresthy Astrika Yunita, S.ST., M.Kes, Penguji I.

5. Sri Mulyani, S.Kep., Ns., M.Kes, Penguji II.

6. Seluruh dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

7. Kedua orang tua dirumah yang selalu memberi do’a, semangat dan kasih

sayang tiada henti disetiap langkah penulis.

8. Rama Anggara, untuk kesabaran, motivasi, inspirasi dan keceriannya selama

ini yang menghiasi hari-hari penulis.

9. Mama dan Papa di Magelang yang telah memberi support dan do’a untuk

penulis.

10. Keluarga Besar Trah Gomo Miharjo yang selalu ikut berkontribusi untuk

kelangsungan penyelesaian studi penulis di D III Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

vi

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

11. Tika, Afi, Nisa, Vita dan seluruh teman seperjuangan Program Studi D III

Kebidanan 2011 Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

untuk hari-hari yang penuh dengan keceriaannya selama ini.

12. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah membantu

dan memberi dukungan dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis ini masih mempunyai kekurangan

dan kesalahan baik dalam segi isi maupun penulisan. Oleh sebab itu segala kritik,

saran dan evaluasi sangat penulis harapkan demi kesempurnaan Karya Tulis ini.

Selanjutnya semoga Karya Tulis ini bermanfaat, bagi penulis pada khususnya dan

bagi pembaca pada umumnya.

Terima kasih.

Surakarta, Juni 2014

Penulis

vii

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................iii

ABSTRAK ..........................................................................................................iv

ABSTRACT ..........................................................................................................v

KATA PENGANTAR ........................................................................................vi

DAFTAR ISI......................................................................................................viii

DAFTAR TABEL ...............................................................................................x

DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................xi

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................xii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................ 1

B. Perumusan Masalah ......................................................................... 2

C. Tujuan .............................................................................................. 3

D. Manfaat ............................................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................ ..... 5

A. TeoriMedis....................................................................................... 5

1. Kehamilan .................................................................................... 5

2. Anemia Dalam Kehamilan .......................................................... 7

B. Teori Manajemen Kebidanan......................................................... 19

C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien............................. 28

viii

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 30

A. Jenis Penelitian................................................................................. 30

B. Tempat dan Waktu Penelitian.......................................................... 30

C. Subjek Penelitian ............................................................................. 30

D. Jenis Data ......................................................................................... 30

E. Teknik Pengambilan Data................................................................ 31

F. Analisis Data............................................................................... ... 32

G. Jadwal Pelaksanaan..................................................................... ... 32

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil............................................................................................ ...33

B. Pembahasan ................................................................................ ...40

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................. ...46

B. Saran ........................................................................................... ...48

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................49

LAMPIRAN

ix

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tabel Bahan Makanan Sumber Besi.................................………….09

Tabel 2.2 Nilai Batas untuk Anemia pada Perempuan.....................………….13

Tabel 4.1 Hasil Pemeriksaan Darah Rutin.......................................…………..33

Tabel 4.2 Hasil Pemeriksaan Morfologi Darah Tepi........................………….33

x

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Bagan Patofisiologi Anemia dalam Kehamilan…………………16

xi

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Kegiatan Studi Kasus

Lampiran 2. Format Asuhan Kebidanan

Lampiran 3. Format Catatan Perkembangan

Lampiran 4. Lembar Persetujuan Responden Dalam Pengambilan Kasus

(Informed Consent)

Lampiran 5. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 6. Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

Lampiran 7. Surat Permohonan Pengambilan Data di RSUD Dr.

Moewardi Surakarta

Lampiran 8. Surat Balasan Pengambilan Data di RSUD Dr. Moewardi

Surakarta

xii