ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA KEHAMILAN, PERSALINAN BAYI BARU LAHIR (BBL) DAN NEONATUS, NIFAS DAN MENYUSUI, SERTA

KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY. S UMUR 26 TAHUN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AJIBARANG 1

KARYA TULIS ILMIAH

“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto”

Disusun oleh :

TERA WAHYU RAHMADHANI 1611030002

PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2019

ii Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

iii Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

HALAMAN PENGESAHAN

iv Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

v Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

MOTTO

Hidup dapat dipahami dengan berfikir kebelakang. Tapi ia juga harus dijalani dengan

berfikir kedepan

vi Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

HALAMAN PERSEMBAHAN

Bismillahirrohmanirrohim

Alhamdulillahirobilalamin, segala puji bagi Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah tepat waktu. Sholawat

serta salam selalu tercurah limpahkan kepada Rasulullah SAW semoga kita

mendapatkan syafaat di Yaumul Qimah, Aamiin. Karya Tulis Ilmiah ini saya

persembahkan kepada orang – orang yang sangat berpengaruh terhadap saya dalam

menyusun Karya Tulis Ilmiah yaitu:

1. Saya persembahkan kepada kedua orang tua saya Bapak Alm. Teguh

Wahsetyo dan Ibu Erna Tindiastuti yang mendukung saya dalam mencari

ilmu dan selalu memberikan motivasi sehingga diharapkan mendapat hasil

yang membanggakan.

2. Untuk Adik saya Fera Marta Trisna yang selalu memberikan saya semangat

dan support untuk menyelesaikan pendidikan

3. Kepada semua dosen yang telah membimbing saya selama kuliah di

Universitas Muhammadiyah Purwokerto tidak lupa juga kepada dosen

pembimbing Karya Tulis Ilmiah (Inggar Ratna Kusuma, S.ST.,MPH) yang

selalu sabar membimbing saya

4. dan untuk seluruh teman – teman seperjuangan yang selalu mendukung da

meng support dalam suka, duka, tangis, tawa dan banyak hal lainnya

khususnya untuk Inganatul Ngiza, Tiwi Khaitunnisa F, Riva sylviana.

vii Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr wb

Alhamdulillahirobil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, atas rahmat

dan karuniaNya, sehingga penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini

tanpa suatu halangan. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah Ini sebagai salah satu syarat

menyelesaikan Pendidikan Dimploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto. Penulis menyampaikan terima kasih atas dukungan, bantuan dan

bimbingan yang telah diberikan selama menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Ucapan terimakasih penulis sampaikan kepada :

1. Dr. Anjar Nugroho,M.S.I.,M.H.I selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto

2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

3. Sawitri Dewi M.Keb selaku Kaprodi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

4. Diah Atmarina Yuliani,S.SiT,M.kes selaku dosen pembimbing akademik

5. Inggar Ratna Kusuma, S.ST,.MPH selaku dosen pembimbing KTI

6. Atika Nur Azizah,S.ST,.M.Keb selaku dosen penguji KTI

7. Seluruh Dosen Prodi Kebidanan DIII yang telah memberikan ilmu selama

penulis menempuh studi

8. Seluruh karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah

memberi banyak bantuan selama penulis menempuh studi

viii Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

9. Keluarga tercinta terutama orang tua yang dengan sabarnya memberi

semangat dan dukungan

Kawan – kawan angkatan ke 9 Prodi Kebidanan DIII Universitas Muhammadiyah

Purwokerto

Penulis menyadari penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan

mengingat keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman, serta waktu. Semoga Karya

Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Wassalamu’alaikum wr wb

Purwokerto 2019

Penulis

ix Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

RIWAYAT HIDUP

Nama : Tera Wahyu Rahmadhani

Nim : 1611030002

Tempat, Tanggal Lahir : Demak, 03 januari 1998

Alamat : Gang sekaran Indah III No.24 Rt 05 Rw 06

Purwosari Sekaran Kec. Kota Kab. Kudus

Email : terarahmadhani@gmail.com

Angkatan : 2016

Riwayat Sekolah : 1. TK Marsudirini Karanganyar (2002 - 2004)

2. SD Karanganyar 01 Demak (2004 - 2008)

3. SD 02 Panjunan Kudus (2008-2010)

4. SMP N 04 Kudus (2010 - 2013)

5. SMK Duta Karya Kudus (2013 - 2016)

6. Universitas Muhammadiyah Purwokerto (2016)

x Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii SURAT PERNYATAAN .................................................................................. iv MOTTO ............................................................................................................. v LEMBAR PERSEMBAHAN ........................................................................... vi KATA PENGANTAR ...................................................................................... vii RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... ix DAFTAR ISI ..................................................................................................... x DAFTAR TABEL ............................................................................................. xii BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .......................................................................................... 1 B. Tujuan Penulisan ....................................................................................... 5 C. Pembatasan Kasus ..................................................................................... 6 D. Metode Penulisan ...................................................................................... 7 E. Sistematika Penulisan ............................................................................... 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. KEHAMILAN .......................................................................................... 12

1. Definisi ................................................................................................. 12 2. Perubahan Fisiologis Dan Psikologis ................................................... 12 3. Tanda Dan Gejala ................................................................................ 17 4. Pemeriksaan Penunjang ....................................................................... 19 5. Penatalaksanaan Medis ........................................................................ 23 6. Ketidak Nyamanan Pada Kehamilan .................................................... 25 7. Komplikasi Dalam Kehamilan ............................................................. 28

B. PERSALINAN ......................................................................................... 29 1. Definisi ................................................................................................. 29 2. Sebab - sebab Persalinan ..................................................................... 32 3. Pemulaan Persalinan ............................................................................ 36 4. Diagnosa Persalinan Lama .................................................................... 39 5. Tanda - Tanda Persalinan...................................................................... 39 6. Tanda Dan Gejala Kala II Lama .......................................................... 40 7. Komplikasi ........................................................................................... 43

C. NIFAS DAN MENYUSUI ........................................................................ 48 1. Definisi . ............................................................................................... 48 2. Tahapan Masa Nifas ............................................................................. 49 3. Perubahan Fisiologis Pada Masa Nifas ................................................. 50 4. Adaptasi Psikologis .............................................................................. 52 5. Komplikasi Pada Masa Nifas ............................................................... 55 6. Kebutuhan Dasar Nifas ........................................................................ 57 7. Jadwal Kunjungani ............................................................................... 59 8. Asuhan Lanjutan Nifas ........................................................................ 60

xi Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

9. Manfaat Pemberian ASI………………………………………………… 63 D. BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS. ............................................... 65

1. Definisi ................................................................................................. 65 2. Tanda-tanda Bayi Baru Lahir ............................................................... 65 3. Adaptasi Fisiologi BBL Dan Neonatus................................................. 66 4. Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial meliputi tatalaksana .............. 69 5. Perawatan Bayi (Neonatus) .................................................................. 71

E. KELUARGA BERENCANA (KB) .......................................................... 72 1. Definisi ................................................................................................. 72 2. Tujuan KB ............................................................................................. 73 3. Jenis-jenis Kontrasepsi ......................................................................... 74

TINJAUAN ASUHAN KEBIDANAN............................................................... 78 A. Pengkajian ................................................................................................. 79 B. Perumusan Diagnosa atau masalah Kebidanan ........................................ 79 C. Perencanaan .............................................................................................. 79 D. Implementasi ............................................................................................. 80 E. Evaluasi ..................................................................................................... 81 F. Pencatatan asuhan kebidanan ................................................................... 81

ASPEK HUKUM ................................................................................................ 82 A. Landasan hukum kewenangan bidan ........................................................ 82 B. Wewenang bidan ...................................................................................... 84 C. Standar Kompetensi Bidan ....................................................................... 84

BAB III TINJAUAN KASUS A. Asuhan Kehamilan Pada Ny S. ................................................................. 84 B. Asuhan Persalinan Pada Ny S .................................................................. 113 C. Asuhan Bayi Baru Lahir Dan Neonatus Pada By Ny S ............................ 118 D. Asuhan Nifas Dan Menyusui Pada Ny S ................................................... 130 E. Asuhan Keluarga Berencana (KB) Pada Ny S ......................................... 135

BAB IV PEMBAHASAN A. Asuhan Kehamilan .................................................................................... 139 B. Asuhan Persalinan .................................................................................... 146 C. Asuhan Bayi Baru Lahir Dan Neonatus .................................................... 156 D. Asuhan Nifas Dan Menyusui ..................................................................... 162 E. Asuhan Keluarga Berencana ..................................................................... 166

BAB V PENUTUP A. Simpulan ................................................................................................... 167 B. Saran .......................................................................................................... 168

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 170 LAMPIRAN ....................................................................................................... 172

xii Asuhan Kebidanan Berkelanjutan…, Tera Wahyu Rahmadhani, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Ketidak Nyamanan Pada Kehamilan .............................................................................................. 25 Tabel 2.2 Diagnosis Persalinan Lama ................................................................................................................ 39 Tabel 2.3 Komplikasi Pada Masa Nifas ............................................................................................................ 55 Tabel 2.4 Infeksi Nifas ........................................................................................................................................... 56 Tabel 2.5 Klasifikasi Klinik Nilai APGAR ..................................................................................................... 71 Tabel 3.1 Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas Yang Lalu ...................................................................... 86 Tabel 3.2 Pola Kebutuhan Sehari – Hari ........................................................................................................... 88 Tabel 3.3 Pengetahuan Ibu Tentang Hamil ...................................................................................................... 90 Tabel 3.4 Asuhan Kebidanan Kehamilan Ny.S Usia 26 Tahun G1P0A0 UK 39+3 Minggu.. ........ 97 Tabel 3.5 Dokumentasi Asuhan Kebidanan Persalinan Kala I ................................................................. 101 Tabel 3.6 Data Perkembangan Kala I Fase Laten di Puskesmas Ajibarang 1 ...................................... 104 Tabel 3.7 Asuhan Persalinan Kala 1 Fase Aktif ............................................................................................. 105 Tabel 3.8 Pemantauan Kemajuan Persalinan Kala I ..................................................................................... 107 Tabel 3.9 Dokumentasi Persalinan Kala II Di Puskesmas Ajibarang I ..................................................... 108 Tabel 3.10 Dokumentasi Pra Rujukan Di Puskesmas Ajibarang I ........................................................... 111 Tabel 3.11 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin kala II Lama Dengan Induksi................................ 115 Tabel 3.12 Pemantauan Induksi ........................................................................................................................... 116 Tabel 3.13 Lembar Observasi Kala IV ............................................................................................................. 117 Tabel 3.14 Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas, yang lalu ...................................................................... 120 Tabel 3.15 Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir 7 Hari Di Rumah Ny S .................................... 128 Tabel 3.16 Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir 5 Minggu ............................................................. 129 Tabel 3.17 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas 9 Jam .................................................................................. 130 Tabel 3.18 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas 7 Hari .................................................................................. 132 Tabel 3.19 Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas 5 Minggu .......................................................................... 134 Tabel 3.20 Asuhan Kebidanan Perencanaan Keluarga Berencana (KB) ............................................... 135 Tabel 3.21 Penapisan MAL ................................................................................................................................. 137